Kvinnors hälsa

KVINNORS HÄLSA

Menssäkrad!

Färre än en av tio kvinnor erbjuds tamponger och bindor på arbetsplatsen. Mensskydd borde vara lika naturligt som toalettpapper. Sida 8–9.

Läs mer på folkhalsasverige.se

ThealozDuo. Torra ögon är vanligt under klimakteriet men det finns hjälpa att få.

Det är dags att sätta kvinnohälsan i fokus!

Svenska Ödemförbundet

Sverige saknar specialister inom lymfologi – vård och omsorg för lymfödem och lipödem. Kvinnor med dessa besvär måste få vård.

Essilor

Synen förändras ofta med åldern. Det är många som upplever att ögonbesvären hindrar dem i vardagen – men så ska det inte behöva vara.

Fortfarande idag sker större delen av forskningen på olika sjukdomar på män –men slutsatserna används också på kvinnor. Vi kvinnor behandlas alltså som “små män”. Det får mig att tänka på hur många effektiva mediciner som kunde fungerat på kvinnor, som blivit åsidosatta bara för att de inte fungerade på män. Många kvinnosjukdomar har också låg status i sjukvården. Att vara äldre och kvinna i vården gör att du hamnar långt ner i prioriteringslistan.

veckan än män i samma situation.

• Det är tre gånger vanligare att män får behandling med pacemaker eller defibrillator.

• Det är en stor skandal som visar att ett arbete för jämställd sjukvård är viktigare än någonsin.

Åsa Melin

Vi har inte talat klart om klimakteriet! Fler kvinnor behöver kliva fram och öppet dela med sig av utmaningar och lösningar som fungerar.

Projektledare: Laura Quarles van Ufford (laura.quarles@ mediaplanet.com) & Lovisa Sivander (lovisa.sivander@ mediaplanet.com) Verkställande direktör: Arvid Olofsson

Redaktionschef: Tim Sobek Affärsutvecklare: Oskar

Ulups Designer: Daniel Petersson Distribution: Svenska

Dagbladet 25-09-2023 Tryckeri: Bold Printing Mediaplanet kontaktinformation: E-post: tim.sobek@mediaplanet.com

Omslagsfoto: Frances Marais.

@Mediaplanetsweden

Återvinn gärna tidningen

Våld i nära relationer associeras ofta med fysiskt våld, men det finns många olika typer av våld som involverar hot och kränkningar i olika former. Det kan exempelvis röra sig om digitalt, ekonomiskt psykiskt och materiellt våld. Via Välj att sluta linjen kan våldsutövare få stöd och hjälp att bryta sitt destruktiva beteende.

Ett typiskt exempel är osteoporos som drabbar så många som varannan kvinna, särskilt just äldre. Idag är osteoporos både underdiagnostiserad och underbehandlad. Kapaciteten för att få rätt diagnos är väldigt dåligt utbyggd och inte ens en femtedel av patienterna får behandling mot benskörhet inom ett år efter diagnosen. Detta trots att sjukdomen kan leda till döden hos dem som drabbas av höftfrakturer. För att inte tala om allt onödigt lidande.

Stora brister i den jämställda vården I en undersökning som SKR, Sveriges Kommuner och Regioner, tog fram 2019, kan vi se att det fortfarande finns stora brister i den jämställda vården. Några exempel:

• Kvinnor blir ofta feldiagnostiserade. Hjärtbesvär besvär tolkades oftare som psykiska problem, som till exempel panikångest eller depression.

• Män får dyrare läkemedel än kvinnor.

• Kvinnor får vänta längre på synoperationer.

• Män får oftare tillgång till nyare dialysteknik.

• Kvinnor med Alzheimers sjukdom fick tre timmar mindre hemtjänst i

Våld i nära relationer behöver inte vara förknippat med missbruk och psykisk ohälsa, det kan även röra sig om problematik som berör svartsjuka, kontrollbeteende och mer subtila hot, säger Ulf Calvert leg psykolog på Manscentrum och ansvarig för ”Välj att sluta” linjen.

Välj att sluta linjen är en telefonlinje för personer som vill få hjälp att förändra ett kontrollerande eller våldsamt beteende. Ett samtal till Välj att sluta linjen utgör ofta ett första steg i en förändringsprocess, ett steg på vägen mot att bryta den onda cirkel som ett våldsamt beteende ofta är. Här arbetar psykologer och socionomer med gedigen

För 25 år sedan grundade jag den ideella föreningen 1,6 miljonerklubben just för att sätta fokus på orättvisa vården. Jag mötte läkaren, idag hjärtprofessor, Karin Schenck-Gustafsson, som berättade att kvinnors symptom vid hjärtinfarkt inte togs på allvar. Tillsammans med professor och gynekolog Britt-Marie Landgren, startade vi 1,6 miljonerklubben (1998 var det 1,6 miljoner kvinnor som var över 45 år i Sverige). Varje år delar föreningen ut stipendier till forskare med ett genusperspektiv för att sätta fokus på kvinnors hälsa. Vi sprider kunskap, folkbildar och skapar opinion.

Mycket har blivit bättre på 25 år, men det finns mycket kvar att göra!

OM 1,6 MILJONERKLUBBEN

1,6 miljonerklubben grundades 1998. Det är en ideell organisation som finns över hela landet och vår vision är att alla kvinnor ska ha bästa tänkbara livskvalitet och hälsa.

Läs mer och bli medlem på www.1.6miljonerklubben.com

Stöd vårt viktiga arbete, swisha gärna ett bidrag till 123 338 49 89

6 milj o n e klubb n ör kv in n o r häls a

erfarenhet av att möta våldsutövare.

Bryter våldsamt beteende –Vi betraktar oss själva lite som sjukvårdsupplysningen när det gäller våld i nära relationer. Vi slussar vidare individer till rätt stöd och självklart är alla som kontaktar oss helt anonyma, säger Ulf Calvert.

Många våldsutövare skäms och vet inte hur de ska bryta sitt beteende. –Svartsjukan är ofta ständigt närvarande och har följt dessa personer genom flera tidigare relationer. Vi arbetar bland annat med deras värderingar, känsloreglering, anknytning till andra människor och att hitta alternativ till att vara våldsam i relationer, säger Ulf Calvert.

Denna artikel är i samarbete med Välj att sluta linjen.

Nej, vården är ännu inte rättvis. Nyligen kunde vi läsa om att endast en(!) procent av världens hälso- och innovationsforskning går till kvinnorelaterade sjukdomar.

Alexandra Charles von Hofsten Grundare och ordförande för 1,6 & 2,6miljonerklubben

Text Alexandra Charles von Hofsten

FOTO: 1,6MILJONERKLUBBEN

Text Annika Wihlborg

Ulf Calvert

Leg. psykolog på Manscentrum & Ansvarig för Välj att sluta linjen

FOTO: PRIVAT

Välj att sluta linjen – ett första steg mot ett liv fritt från våld

Mammografi räddar liv

Svenska kvinnor som regelbundet går på mammografi har, enligt svenska studier, 50% mindre dödlighet i bröstcancer inom 10 år från diagnostillfället jämfört med de som inte gått regelbundet på screening.1

Antalet kvinnor som kallas till screening i Sverige är enligt SCB cirka 2,1 miljoner i den rekommenderade åldern 40 till 74 år.

– Mellan 80 och 85% av alla kvinnor i relevant ålder utnyttjar sin rättighet att gå på screening. Vilket jämfört med resten av världen är väldigt bra, menar Joakim Ramos, överläkare inom bröstradiologi i Region Västmanland, som är ordförande i nationella arbetsgruppen för mammografi.

Gå när du blir kallad

Många enheter i Sverige skickar en andra kallelse om man inte kunnat gå på den första. Det är dock svårare att få en ny tid på enheter som har mobila screeningapparater. Då är det ännu viktigare att kontakta enheten så fort som möjligt.

Tumörer växer olika snabbt och cancern kan hittas sent i utvecklingen. Det handlar om hur tumören utvecklas och om den till exempel har hunnit sprida sig till lym örtlarna.

– Det är stor skillnad på hur många som har lym örtel-metastaser om

man jämför kvinnor som går regelbundet på screening, med de som bara har hoppat över en gång.

Få in en egen rutin

För att upptäcka bröstcancer tidigt bör kvinnor även känna på brösten en gång i månaden för att kolla så att allt känns normalt.

– En minut per sida efter mens räcker, säger Joakim Ramos.

Man bör gå på screening varje gång man blir kallad. Regionerna ska erbjuda alla kvinnor screening i intervaller på 18 till 24 månader.

– Intervallet i screeningen är upplagt efter hur bra effekt man kan se.

Det har skett en utveckling på behandlingssidan Behandlingsmöjligheterna för bröstcancer är många och utvecklingen går hela tiden framåt.

– Om cancern hittas tidigt kan det räcka med mindre ingrepp. Annars finns det tillgång till bra tilläggbehandlingar som ger möjliget till goda behandlingsresultat, säger Joakim Ramos.

Man bör gå på screening varje gång man blir kallad.

Regionerna ska

Överläkare inom bröstradiologi i Region Västmanland, som är ordförande i nationella arbetsgruppen för mammografi

erbjuda alla kvinnor screening i intervaller på 18 till 24 månader.

Referens

1 Duffy et al. 2021. Beneficial Effect of Consecutive Screening Mammography Examinations on Mortality from Breast Cancer: A Prospective Study. Radiology 2021 (299:541–547) 542

Denna artikel är i samarbete med Astra Zeneca.

Text Fredrik Söderlund

Joakim Ramos

Kvinnor med lipödem måste få vård

Sverige

– vård och forskning för lymfödem och lipödem.

Lymfödem och lymfatiska sjukdomar är okända, underdiagnosticerade, underbehandlade, underfinansierade och lymfystemet är så gott som obeforskat i Sverige. Vårdutbildningarna ger ytterst litet kunskap om lymfsystemet. Därför kan personer med lymf- och lipödem leva odiagnosticerade i decennier eller bli feldiagnosticerade.

15% av canceröverlevare får lymfödem Lymfödem drabbar uppskattningsvis 15 procent av alla canceröverlevare. Över 500 000 personer lever i dag i Sverige efter cancer, många av dem med kronisk cancer och livslånga biverkningar. Lymfödem förekommer för en stor del av cancerbehandlade inklusive prostata-, mun- och hals-, kolorektalsamt gynekologisk cancer. Tillgång till behandling och hjälpmedel varierar

mellan regionerna.

Lipödem med diagnoskod R60.0B drabbar i de flesta fall kvinnor vid hormonella förändringar som pubertet, graviditet och klimakteriet. Den svenska vården saknar kunskap om lipödem som utmärks av smärta vid beröring, lipomer och en kropp som kan ha storlek 36 i överdelen och 44 i underdelen. Det finns i dag behandling som skulle kunna hjälpa personer med lipödem i stället för att de utvecklar funktionshinder, depressioner och långa sjukskrivningsperioder. SÖF fortbildar primärvårdsläkare och stöttar våra medlemmar som i dag lever med en svår, kronisk sjukdom.

Riktlinjer för vård av lipödem Socialstyrelsen har fått i uppdrag att utreda riktlinjer för vård av lipödem. Margareta Haag, SÖF:s ordförande, verkar för att riktlinjerna leder till att samtliga regioner respekterar hälso-

Drabbade lever med stor smärta och låg självkänsla.

Margareta Haag

och sjukvårdslagen och inför vård för lipödem. I dag erbjuds ingen vård i Sveriges regioner.

Behövs en nationell styrning Det behövs en nationell styrning för en jämlik personcentrerad vård. Patientoch närståendesamverkan för bättre forskning och hälso- och sjukvård skulle förbättra både vård och forskning i Sverige.

Till dig som föredrar en hormonfri behandling för vaginal torrhet

Många kvinnor upplever vaginal torrhet

Symtomen kan vara:

• Klåda • Brännande känsla • Ömhet

Symtom som kan påverka din livskvalitet negativ.

Vaginal torrhet kan orsakas av tillstånd som klimakteriet och medicinsk cancerbehandling eller efter strålbehandling.

REPADINA® Plus vagitorier

Förebygger vaginal torrhet och hjälper slemhinnan att återuppbyggas

ILLUSTRATION: SVENSKA ÖDEMFÖRBUNDET

saknar specialister inom lymfologi

Scanna QR-koden svenskaodemforbundet.se

Fråga efter REPADINA® på ditt apotek eller beställ på web-apotek utan recept.

Menstrosan – det bekvämaste mensskyddet

Marknaden för mensskydd är i förändring. Allt fler efterfrågar hållbara alternativ som går att återanvända. Menstrosan är en sådan produkt. Den vinner mark för att den är lika bekväm som en vanlig trosa. Men är vi redo att överge de vanliga bindorna och tampongerna för produkter i tyg? Prova själv, är rådet vi får.

Imse är ett svenskt företag som har utvecklat absorberande och tvättbara textilier i mer än 30 år, framtagna med stor respekt för och kännedom om kvinnokroppen och dess behov. Imse är en del av företagsgruppen Bare Collective, som arbetar för att göra hållbar konsumtion till normen, inte undantaget.

Som en vanlig trosa

Det senaste tillskottet är menstrosan som ersätter – eller kompletterar – såväl engångsprodukterna som tygbindan och menskoppen. Varför skulle man välja bort andra mensskydd framför en till synes vanlig trosa? –Våra menstrosor har ett inbyggt skydd som absorberar och skyddar mot läckage. De är gjorda av ekologisk bomull som andas, jämfört med engångsbindor som kan ge en instängd känsla. Med en menstrosa slipper man bindor som korvar sig och tamponger som läcker.

De är precis lika sköna och följsamma som vanliga trosor. Det ska inte vara besvärligt att ha mens, säger Ellinor Eriksson, Content Manager på Bare Collective.

Ökat intresse för

återanvändbara produkter

Men hur är det med fördomarna mot återanvändbara produkter? Ellinor Eriksson menar att attityden är på god väg att förändras.

–Vi ser verkligen att vi har fått en bredare kundgrupp senaste åren. Vi är övertygade om att det ökade intresset hör samman med ett mer öppet samtalsklimat kring kvinnokroppen och mens. Allt fler blir medvetna om att det finns valmöjligheter.

Många olika modeller

Imses menstrosor finns i flera modeller; bikini, hipster, hög midja och en sömlös sportmodell i funktionsmaterial.

Imses menstrosor är fria från biocider och de går att tvätta i 60 grader. – Alla har en möjlighet att hitta en favoritmodell. Prova, tycker vi. Det är det allra bästa sättet att känna på om menstrosan är något som passar en. Med hälsoportalens kod hälsa15 får du 15% rabatt på barecollective.com

Därför är menstrosan värd att testa

Läs mer om Bare Collectives produkter på barecollective.com

Säker mot läckage – ett mensskydd som sitter på plats.

Skonsam mot kroppen –materialet känns luftigt och torkar inte ut slemhinnor.

Miljövänlig – går att återanvända i många år, jämfört med engångsprodukter.

Kvinnofridslinjen drivs av Nationellt centrum för kvinnofrid vid Uppsala universitet och Akademiska sjukhuset på uppdrag av regeringen.

Text Ulrika Fallenius

Stödtelefon för dig som är utsatt för hot, våld eller sexuella övergrepp.

Ge huden lite extra omsorg under klimakteriet

Kroppens hormonomställning i samband med klimakteriet påverkar hela kroppen, även huden. Dessa hudförändringar är en helt naturlig del av övergångsåldern, men det finns mycket du kan göra för att återfå lyster och kompensera för synliga spår på din hud. Apoteksteknikern Maria Pålsson delar med sig av sina bästa tips och råd för huden under övergångsåldern.

Under klimakteriet minskar kortisol- och östrogennivåerna i kroppen. Hudens förmåga att binda fukt och producera lipider avtar, vilket förändrar huden och därmed även hudvårdsbehovet. Det är vanligt att huden känns matt, torr, stram och mindre spänstig. Andra kvinnor upplever att huden hänger mer och känns mindre elastisk.

– Många kvinnor i övergångsåldern söker sig till apoteket för att få råd kring receptfri behandling av exempelvis torra slemhinnor och ögon. Många kvinnor upplever även att deras hud har tappat lyster och känns glåmig. Min erfarenhet är att kunskapen om hur huden påverkas under klimakteriet och sambandet med andra klimakterierelaterade besvär varierar mycket mellan olika kvinnor. Samtidigt har hudvård för just den här kategorin kvinnor hamnat högre upp på agendan på senare år, säger Maria Pålsson, apotekstekniker på Apotek Hjärtat.

Välj en hudvårdsserie för övergångsåldern

Hennes råd till kvinnor som upplever

hudförändringar i samband med övergångsåldern är att vända sig till närmaste apotek för att få kvalificerad rådgivning kring hur man kan tillföra mer fukt, öka lystern och därmed även öka välbefinnandet.

– Genom att byta till en hudvårdsserie som är skräddarsydda för kvinnor i klimakteriet får huden den hjälp den behöver för att hantera de ändrade förutsättningar som övergångsåldern ofta innebär. Kombinera gärna en bra rengöringsprodukt med en booster, ett serum samt dagkräm och nattkräm. Applicera serumet innan du använder dag- eller nattkräm. Det hjälper huden att på effektivast möjliga sätt tillgodogöra sig krämernas aktiva ingredienser, säger Maria Pålsson.

Konsekvent hudvårdsrutin gör skillnad Somliga kvinnor känner knappt igen sin hud under klimakteriet medan andra genomgår mindre påtagliga förändringar. Många upplever att de hudvårdsprodukter de tidigare använt helt eller delvis har förlorat sin effekt. En duktig rådgivare på närmaste apotek kan föreslå en kombination av produkter

Behovet av att tillföra huden mer fukt och näring är en viktig gemensam nämnare för många kvinnor i klimakteriet Maria Pålsson

som lämpar sig allra bäst för just din hud. Rätt produkter och en konsekvent hudvårdsrutin kan göra stor skillnad för såväl huden som självkänslan i övergångsåldern.

– Behovet av att tillföra huden mer fukt och näring är en viktig gemensam nämnare för många kvinnor i klimakteriet. Det är omöjligt att stoppa åldrandet, men genom att visa huden omsorg och välja produkter som kompenserar för hudens förändringar så kan man säkerställa en god hudhälsa även när kroppen befinner sig i förändring, säger Maria Pålsson, som även påminner om vikten av att återfukta huden inifrån genom att dricka tillräckligt med vatten.

Denna artikel är i samarbete med Vichy.

FOTO: VICHY

Text Annika Wihlborg

Maria Pålsson Apotekstekniker Apotek Hjärtat

MENOCOACH

Din guide genom klimakteriet

Ditt 4-veckors coachingprogram, utvecklat tillsammans med multidisciplinära experter, för att stödja dig under klimakteriet.

NEOVADIOL

En serie hudvårdsprodukter utvecklade att kompenserar för den synliga effekt som klimakteriet har på huden. Serien består av tre underserier som är särskilt framtagna för olika hudbehov under och efter klimakteriet:

Peri-Menopause: first signs of menopause and during menopause

Post-Menopause: late stages and after menopause

Skanna QR-koden & lär dig mer om klimakteriet

MENSSÄKRAD

Menssäkrad förbättrar svenska arbetsplatser – en toalett i taget

Anställda har olika kroppar och olika behov. Trots detta verkar få arbetsgivare ta hänsyn till något så naturligt som menstruation på arbetsplatsen. Det vill Terese Lann Welin, grundaren av Menssäkrad, ändra på.

Efter att ha drivit internationella projekt kring mens som en rättighetsfråga och gradvis byggt upp frustration över bristen på medvetenhet om ämnet i Sverige, bestämde sig Terese Lann Welin för att agera.

–Jag nådde en punkt där jag inte längre kunde acceptera status quo Jag ville visa att mensskydd är lika självklara som toalettpapper på toaletten och bevisa att det var genomförbart för en rimlig kostnad, säger Terese Lann Welin.

#menssäkrad blev startskottet

År 2019 startade hon kampanjen

#menssäkrad och erbjöd mensskydd

på toaletterna under Bokmässan i Göteborg, som då hade 84 000 besökare och utställare. Kampanjen blev startskottet för en intensiv dialog i Sverige, tack vare det stora intresset från media. Det resulterade också i att begreppet ”menssäkerhet” infördes i det svenska språket. I praktiken handlar detta om att utrusta toaletter med bindor, tamponger, papperskorgar

för använda mensskydd samt tvål och vatten för hygien.

Kampanjen skapade en efterfrågan som Terese bestämde sig för att möta. Idag säljer företaget Menssäkrad egna ekologiska mensskydd och olika förvaringar för mensskydden. Hundratals organisationer har omfamnat konceptet menssäkerhet som en naturlig del av arbetsmiljön. Ett exempel är Solkompaniet, där mensskydd nu är tillgängliga både på kontoren och i servicebilarna. Nina Dahlin, HR-manager på företaget, förklarar:

–För oss är inkludering och jämställdhet avgörande. Att skapa en positiv arbetsmiljö oavsett kön är en självklarhet för oss. Därför har detta initiativ varit naturligt för hela vår organisation.

Mycket kvar att göra Även om framsteg har gjorts sedan Bokmässan 2019, återstår det mycket kvar att göra. En undersökning genomförd av Essity i samarbete med Kantar Sifo förra året avslöjade

Text Hanna Hellström Foto Frances Marais

Lann Welin

att färre än en av tio kvinnor erbjuds tamponger eller bindor på arbetsplatsen.

En annan undersökning från Akademikerförbundet SSR visar att var femte kvinna har varit hemma från jobbet på grund av mensrelaterade problem. Inom industrin och traditionellt manliga yrken är siffran ännu högre. En stor del av frånvaron kan kopplas till hinder på arbetsplatsen, som i många fall är lätta att överbrygga. Att få möjlighet att sitta ned och vila när man behöver, kunna jobba hemifrån och att det finns tillgång till fräscha toaletter med mensskydd gör stor skillnad för hur många medarbetare mår på jobbet. –Varje gång jag konfronteras med dessa fakta slås jag av hur många vinster det finns för både anställda och arbetsgivare av att tag i frågan, säger Terese Lann Welin och tillägger: –Sammanfattningsvis är fördelarna många, behovet stort och kostnaden liten. Det är dags för arbetsgivare att komma till skott – it’s about bloody time !

Jag ville visa att att mensskydd är lika självklara som toalettpapper på toaletten och bevisa att det var genomförbart för en rimlig kostnad. Terese

Vill du läsa mer? Besök hemsidan menssakrad.se

M-SE-IBC-00005

Innovativt test förutspår nyttan med cellgifter för bröstcancerpatienter

Vid en bröstcancerdiagnos kan, förutom själva sjukdomen, även tanken på cellgifter vara oroande. Och medan cytostatika är ett viktigt behandlingsalternativ för vissa, ger det för andra bara liten eller ingen klinisk nytta1. Med

Oncotype DX Breast Recurrence

Score®-testet är det möjligt att identifiera vilka patienter som är mest benägna att dra nytta av cytostatika och därmed spara övriga patienter från onödig behandling.2,3,4

Text Exact Sciences

Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) publicerade i juni 2021 sin utvärdering av Oncotype DX Breast Recurrence Score® -testet med slutsatsen att testet förväntas innebära klinisk nytta för patienter och besparingar för det svenska sjukvårdssystemet5.Denna utvärdering är första steget mot att ge svenska kvinnor tillgång till den information de behöver för att ta ett mer informerat beslut om sin cancerbehandling.

– Oncotype DX® -testet är ett viktigt steg mot en personligt utformad behandlingsmetod för den hormonkänsliga HER2 negativa bröstcancer som idag står för ca 70% av alla bröstcancerfall i Sverige6. Testets förmåga att förutsäga nyttan med cytostatika är ett bra exempel på hur precisionsmedicin fungerar säger Neil Yman, Nordic Business Lead vid Exact Sciences.

Med genexpressionsanalys är det möjligt att få fram information om en patients tumör som sedan kan nyttjas för att skräddarsy en behandling3,4 Oncotype DX® -testet använder genexpressionsanalys för att förutspå vilka patienter som kommer ha nytta av cellgifter3,4. Testet är utvecklat av Exact Sciences, en av världens ledande leverantörer av genexpressionsanalyser, och analyserar den individuella biologin hos en bröstcancertumör genom att undersöka aktiviteten hos 21 nyckelgener i tumörvävnaden. Då testet utförs på en liten mängd av den vävnad som

avlägsnats under den ursprungliga operationen eller biopsin behöver patienten inte genomgå några ytterligare kirurgiska ingrepp för att genomföra testet. Den avlägsnade vävnaden skickas till ett specialiserat centralt laboratorium i USA och resultaten skickas tillbaka till klinikern inom 7-10 dagar.

– Med Oncotype DX® -testet får du ett resultat, känt som Recurrence Score® -resultatet, från 0 till 100 där ett värde på 26 eller högre innebär att cytostatika som tilläggsbehandling till hormonterapi sannolikt medför en nytta för patienten, medan ett värde på 25 eller lägre betyder att cytostatika sannolikt inte tillför någon nytta till hormonbehandlingen och endast skulle medföra ytterligare biverkningar förklarar Neil Yman1

Oncotype DX® -testet är det enda i sitt slag som validerats för att avgöra vilka patienter som skulle kunna dra nytta av cytostatika som tillägg till sin behandling3,4,7. Den prospektiva randomiserade studien TAILORx som

genomfördes mellan 2006 och 2010 med 9 års uppföljningstid, bekräftade att kvinnor med ett Recurrence Score® resultat i intervallet 11-25 som endast fick hormonbehandling hade en lika liten risk för återfall som de kvinnor i samma grupp som fick cytostatika utöver hormonbehandlingen2. Under studien upptäcktes även att 73 procent av patienterna som hade fått den kliniska riskbedömningen hög risk, vilket förknippas med en hög risk för återfall, hade ett Recurrence Score®-resultat på 0-25, samtidigt som 43 procent av patienterna med ett Recurrence Score®resultat på 26-100 hade fått den kliniska bedömningen låg risk vilket förknippas med låg återfallsrisk2. Om patienternas behandlingsbeslut skulle ha baserats enbart på den kliniska bedömningen fanns alltså risken att dessa patienter skulle ha över- eller underbehandlats.

Oncotype DX® -testet har utvecklats för personer som nyligen diagnostiserats med bröstcancer i ett tidigt skede och vars tumörer är östrogenreceptorpositiva och HER2- negativa. Det kan användas för kvinnor både innan, under och efter klimakteriet, vid cancer som antingen har eller inte har spridit sig till lym örtlarna under armen (1-3 positiva lym örtlar)2,3,4,7,8,9. Internationellt rekommenderas redan Oncotype DX® -testet för att vägleda beslut om cytostatika för bröstcancerpatienter i ett tidigt skede och hittills har mer än en miljon patienter i fler än 90 länder mottagit ett Recurrence Score®-resultat som en del av sin behandling5,9,10,11,12,13

Referenser

1. Comparisons between different polychemotherapy regimens for early breast cancer: meta-analyses of long-term outcome among 100 000 women in 123 randomised trials. (EBCTCG), Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group. 2012, Lancet 2012; 379: 432–44, Vol. 379, pp. 432- 44.

2. Adjuvant Chemotherapy Guided by a 21-Gene Expression Assay in Breast Cancer. JA Sparano, R J Gray, DF. Makower, et al. 2018, N Engl J Med, Vol. 379, pp. 111-121.

3. Gene expression and benefit of chemotherapy in women with node-negative disease, estrogen receptor -positive breast cancer. Paik S, Tang, G, & Shak S et al. 23, 2006, Journal of Clinical Oncology, Vol. 24, pp. 3726-3734.

4. Prognostic and predictive value of the 21-gene recurrence score assay in postmenopausal women with node-positive,estrogen-receptor-positive breast cancer on chemotherapy: a retrospective analysis of a randomised trial. Albain KS, Barlow WE, Shak s, et al. 2009, The Lancet Oncology, Vol. 11, pp. 55-65.

5. TLV, Health Economic Assessment of Oncotype DX Breast Recurrence Score® Test Scope, June 2, 2021 6. Nationellt kvalitetsregister för bröstcancer (NKBC) https://statistik.incanet. se/brostcancer/

7. Geyer et al. npj Breast Cancer 2018.

8. First results from a phase III randomized clinical trial of standard adjuvant endocrine therapy +/- chemotherapy in patients with 1-3 positive nodes, hormone receptor-positive and HER2-negative breast cancer with Recurrence Score ≤25: SWOG S1007 (RxPONDER. Kalinsky K, Barlow WE, Meric-Bernstam F, et al. SABCS: s.n., 2020. GS3-00.

9. NICE. NICE DG34: Tumour profiling tests to guide adjuvant chemotherapy decisions in early breast cancer. NICE.org. [Online] 18 December 2018. [Cited: 17 May 2021.] https://www.nice. org.uk/guidance/dg34/chapter/1-Recommendations.

10. National Comprehensive Cancer Network, Inc. NCCN Guidelines for Breast Cancer V.4.2021. [Online] 2021. [Cited: 17 May 2021.] NCCN.org.

11. St Gallen International Consensus Session on the Optimal Primary Treatment of Breast Cancer 2017. Panel, Consensus. Viennea: s.n., 2017. 15th St Gallen Breast Cancer Conference. St Gallen has been updated this is the new ref Burnstein et al Annual Oncology Vol 32 2021

12. Use of Biomarkers to Guide Decisions on Adjuvant Systemic Therapy for Women With Early-Stage Invasive Breast Cancer. Andre F, et al. 2019: s.n., J Clin Oncol.

13. Genomic Health Inc. Data on file. 1 million patients tested. 2019.

Oncotype DX®-testet är ett viktigt steg mot en personligt utformad behandlingsmetod för den hormonkänsliga HER2 negativa bröstcancer.

Neil Yman

Torra ögon är vanligt i klimakteriet

Den viktiga tårvätskan som håller ögat fuktigt minskar och förändras med åldern.1 Symtom från ögonen är vanligt i samband med klimakteriet. En ny publicerad studie visar att ögondroppar med trehalos och hyaluronsyra minskar besvären vid torra ögon hos kvinnor under och efter klimakteriet.2

Den övervägande delen av de som drabbas av torra ögon är kvinnor som genomgår hormonella förändringar under klimakteriet. Det är viktigt att dessa kvinnor får den hjälp de behöver.

–Studien bidrar med viktig kunskap kring hur besvären från ögonen kan behandlas på ett effektivt sätt. Vi ser att ögondroppar som smörjer, återfuktar och ger omedelbar och långvarig symtomlindring är av stor vikt, säger Eric Iwar, Country Manager på Théa Nordic.

Lindrar besvär av torra ögon i samband med klimakteriet Under klimakteriet minskar nivåerna av hormonet östrogen. Slemhinneproblem med skörhet, torrhet och klåda i underlivet kan uppstå och även besvär från ögonen är vanligt. Det är inte alltid lätt att förstå vad man har drabbats av. Symtomen kan vara ögontrötthet, sveda, torrhet, rinniga ögon och suddig syn. Om symtomen på torra ögon inte behandlas kan besvären bli kroniska.

I den nyligen publicerade studien undersökte man effekten av Thealoz

Duo ögondroppar med trehalos och hyaluronsyra vid torra ögon i samband med klimakteriet.2 Studien utvärderade effekten av tre månaders daglig användning av Thealoz Duo hos kvinnor i åldern 42–54 år jämfört med de över 55 år. Resultaten visade att symtomen förbättrades signifikant i båda åldersgrupperna. Livskvaliteten blev förbättrad och vanliga symtom av torra ögon minskade, så som ljuskänslighet, suddig syn, torrhet, känslan av grus i ögonen och brännande känsla. Även små sår på hornhinnan minskade. Dessutom tog det längre tid innan tårfilmen sprack upp.2

Thealoz Duo – skyddar, återfuktar och smörjer –Thealoz Duo ögondroppar ger både direkt och långvarig symtomlindring och hjälper ögats tårfilm att komma i balans. Ögondropparna innehåller en kombination av cellskyddande trehalos och återfuktande hyaluronsyra.

Dessutom är de helt fria från fosfater och konserveringsmedel. Thealoz Duo hjälper i samband med förklimakteriet, under klimakteriet och även efter klimakteriet, säger Eric Iwar.

Studien bidrar med viktig kunskap kring hur besvären från ögonen kan behandlas på ett effektivt sätt.

Eric Iwar

Kännetecken på torra ögon Symtom av torra ögon är varierande i sin karaktär och kännetecknas av obehag i ögat med eller utan synstörningar. Några vanliga symtom är:

• Sveda

• Rinnande ögon

• Gruskänsla

• Ljuskänslighet

• Röda ögon

• Oskarp syn

• Svårt att öppna ögonen på morgonen.

Referenser:

1) https://www.1177. se/fragor--svar/ nationellt/behandling--hjalpmedel/ torra-ogon-vad-kanjag-gora/

2) ”Efficacy of artificial tears containing trehalose and hyaluronic acid for dry eye disease in women aged 42–54 versus ≥ 55 years”, Contact Lens and Anterior Eye (2023). DOI: https:// doi.org/10.1016/j. clae.2023.101845

Thealoz Duo

Eric Iwar Country Manager Théa Nordic

Denna artikel är i samarbete med Thealoz Duo.

Vill du veta mer?

Besök hemsidan thealozduo.se

Gör det enkelt vid torra ögonbesvär med Sveriges mest sålda ögondroppar.*

*IQVIA försäljning apotek 2023.

Kvinnor i klimakteriet riskerar att drabbas av diverse ögonbesvär, så som att ögonen skaver och kliar mer än vanligt. Det är dessutom så att synen förändras med åldern. Många upplever att ögonbesvären hindrar dem i vardagen – men så ska det inte behöva vara.

Dina ögon ska inte behöva hindra dina intressen, hur du lever eller vad du jobbar med. Det här var målsättningen när Essilor tog fram Varilux® XR series™. Vi utför mer än 100 000 ögonrörelser varje dag, och ditt bruk av digitala enheter när du är på språng kan utsätta dina ögon för påfrestningar. EssilorLuxottica har därför tagit fram ett glas som ger omedelbar skärpa även i rörelse. Tanken var att skapa ett progressivt glas som är helt anpassade till våra liv och behov i en alltmer uppkopplad vardag där vi dessutom blir allt äldre.

När första Varilux-glaset togs fram år 1959 var det de första progressiva glasögonen på marknaden, och en verklig förändring för alla som led av åldersynthet. Sedan dess har Essilor ständigt utvecklat vad glasögontekniken kan åstadkomma och är idag världsledande inom progressiva glas*.

Byt ut dina gamla glasögon

Här följer fem anledningar till att det är dags att byta ut dina gamla glasögon mot det senaste glaset från Varilux XR series:

samtidigt som du ser bättre och mer stabilt även vid rörelse. De nya glasen anpassar sig helt enkelt efter behoven i din vardag.

2. Testade av riktiga användare Essilor använder sig av det egenutvecklade forskningsverktyget LiveOptics™ – en process som kombinerar användarnas behov med den allra senaste forskningen. Här testas glasögonen i verkliga situationer på riktiga människor, så att varje glas kan individanpassas.

3. Glas för en digital livsstil Ett problem som många anger är att hitta vinkeln i glaset där de ser skarpt. Genom att undersöka hur användarna håller sina telefoner, hur långt ifrån datorn de sitter och vad de har för avstånd till boken de läser, har Essilor förbättrat seendet inom en armslängds avstånd. I stället för att vrida huvudet räcker det att flytta blicken.

individuellt behov, så att användaren får rätt glas baserat på syn, fysiologi, hållning och beteende.

5. Teknologin bakom Varilux Nuvarande progressiva glas tar inte hänsyn till dagens moderna och utvecklade livsstil. Progressiva Varilux XR series glas använder Nanoptixtm och W.a.v.etm teknik, som i stort sett eliminerar bildförvrängningar. Resultatet ger en överlägset skarp syn, även vid sämre ljusförhållanden.

Med

och steglöst både på nära och långt håll,

4. Individuellt anpassade glasögon Progressiva Varilux XR series glas är enkla att anpassa till varje individuell användare, oavsett om det är deras första glasögon eller om de redan har vant sig vid progressiva glas. Glasögonen kan skräddarsys perfekt efter varje

Att få sämre syn med åldern ska inte behöva vara ett hinder som stoppar oss från att leva våra bästa liv. Det är därför viktigt att använda rätt glasögon, och i stället för att lägga fokus och oro på din försämrade syn så kan du ägna dig åt andra saker som berikar både kropp och själ.

*Euromonitor, 2022 data; detaljhandelsvärde i konsumentpris, inom kategorin glasögonglas vilken representerar varumarken för progressiva glasögonglas © Essilor International

1. Skarp syn i alla lägen

Varilux XR series ser du skarpt

Text Essilor

Denna artikel är i samarbete med Essilor.

Att få sämre syn med åldern ska inte behöva vara ett hinder.

5 anledningar till varför du borde byta ut dina glasögon

Det bästa Varilux progressiva glaset någonsin

© Essilor International - May 2023 - All rights reserved. Varilux® and Varilux® XR seriesTM are trademarks of Essilor International. Sources: Essilor R&D simulations – 2022 – calculation based on lenses measurements weighted by the level of importance of each criteria for progressive lenses declared by users (Quantitative Consumer study - Ipsos - Q1 2022 - BR/FR/IT/UK/US - n=4000 progressive lens wearers) - Simulations done on most relevant competitive brands: brands with good level of awareness among consumers (Consumer Lens Brand Tracking - Ipsos - Q3 2022 - BR/CA/CN/FR/IN/ IT/UK/US - n=8000) & offering premium progressive lenses.

Vi har inte talat klart

Det har nu gått drygt sex år sedan jag på allvar började försöka förstå vad hälsa och välbefinnande innebär för mig. Det tackar jag klimakteriet för.

Isamband med den första vallningen föll polletten ner. Under flera år hade min sömn försämrats, hjärtat rusat, håret tunnats ut, bilringen kring magen vuxit och träningen blivit jobbigare och segare. Den där vallningen startade ett sökande efter kunskap och lösningar.

Från början handlade kunskapssökandet om att hitta metoder för bli av med symptomen så att jag skulle kunna fortsätta som inget var på gång. Min inställning handlade mycket om att inte låta kroppen bestämma.

Nu har jag blivit klokare. Efter att ha gjort nästan 300 intervjuer i Klimakteriepodden och interagerat med kvinnor runt om i landet så vet jag att klimakteriet kan vara en period i livet som får bägaren att rinna över men också att det går att må bra. Men det går oftast inte av sig själv. Undersökningar visar att så mycket som ca 80% av alla kvinnor uppger att de har symptom som påverkar deras livskvalitet negativt.

Har skett en positiv utveckling Det är helt klart så att det blivit lättare att

tala om klimakteriet, hitta uppdaterad information och få adekvat vård. Det är också otroligt glädjande att se att arbetsplatser tar tag i frågan för att stödja och upplysa sin personal. Detta drivs bland annat av kostnaderna för sjukskrivningar där Försäkringskassans statistik tydligt visar att kvinnors skjuter i höjden mellan 45–60.

Känner inte igen sig själv Men vi kvinnor står fortfarande ofta där fullständigt överrumplade eller oförstående till att man inte känner inte igen sig själv. Några vanliga symtom på att hormonomställningen startat är att man känner sig låg, har svängande humör, saknar energi och har svårt att hålla samma tempo som man är van vid och det här händer ofta flera år innan mensen upphört. Häri ligger utmaningen! Blotta tanken på att man är en infertil, gammal grå tant är så motbjudande att man hellre tänker depression, överarbetad eller vill ha en utredning för att se om man har någon diagnos. För mig var det faktiskt liten av en lättnad att förstå att jag var

i klimakteriet. Jag kunde släppa oron för hjärtfel eller att jag var på väg att bli utbränd och fokusera på att lindra symptomen.

Vi har definitivt inte talat klart om klimakteriet! Jag söker fler kvinnor som kliver fram och öppet berättar om utmaningar och delar lösningar som fungerar. Inte vid 55 eller 60 när den mest utmanande perioden passerat, utan mitt i brinnande hormonkaos. Det är väldigt kraftfullt att dela sin historia och bjussa på systerskap.

OM ÅSA MELIN

Åsa Melin är opinionsbildare inom kvinnohälsa och arbetar med att sprida kunskap och medvetenhet kring övergångsåldern och kvinnlig hälsa. Mest känd är hon som grundare av Klimakteriepodden, en fakta- och vetenskapsbaserad intervjupodcast som idag vuxit till att bli en av Sveriges största podcasts inom hälsa med över 3,5 miljoner lyssningar.

Åsa Melin Klimakteriepodden

Text Åsa Melin

Hjälp forskare att hitta nya botemedel

Tack vare gåvor, donationer och testamenterade tillgångar ger vi forskare möjligheten att utveckla sina idéer som förbättrar behandlingar och förebygger sjukdomar. Ditt bidrag gör skillnad.

VI STÅR BAKOM ROSA BANDET

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. För att nå den finansierar vi forskning, ger stöd till drabbade och driver debatten om bröstcancer.

Det rosa bandet säljer vi under oktober, men vi jobbar med bröstcancerfrågor 365 dagar om året.

Stöd bröstcancerforskningen.

Bli månadsgivare på bröstcancerförbundet.se