Medical News For Specialists. Noviembre 2014 | Ed 04
Equipamiento y Tecnología en UCI - Centro De Pacientes Criticos Adulto de Clínica las Condes - Novedosa Clínica Regional Coquimbo - Los generadores de energía y su importancia
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EDITORIAL
Medical News editorial Editorial noviembre de 2014 En esta edición de Medical News decidimos tratar el mundo de las UCI mostrando algunos casos como el de la Clínica Las Condes y la Clínica Regional de Coquimbo. También contar un poco acerca de nuevas tecnologías que importantes fabricantes han desarrollado en ese sentido. También esta edición anticipa un importante evento que se desarrollará durante noviembre en la ciudad de Antofagasta, donde esperamos poder cubrir los acontecimientos y mostrar en la próxima edición. Agradecemos nuevamente su preferencia a nuestra revista, y esperamos estar a la altura de sus expectativas. Un abrazo.
Olivier Carrillo Director Medical news
Staff Medical News DIRECTOR Olivier Carrillo PERIODISTAS Mauricio Marín Lina Lugo Daniela Rojas Carolina Quintela FOTOGRAFÍAS Juan Carlos Cancino Natalia Ortiz VENTAS Y SUSCRIPCIONES Giannina Rojas publicidad@medicalnews.cl DISEÑO Y WEBMASTER Max Parada PRODUCE Y EDITA BP Chile SpA
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REPORTAJES/
Equipamiento y Tecnología en UCI
Estos cambios obligaron a crear un área común con el fin de optimizar su vigilancia y tratamiento en los centros médicos. A principios de los 70 se crean las primeras Unidades de Cuidados Intensivos de carácter polivale nte con capacidad de incorporar otras patologías médicas y quirúrgicas que puedan presentar riesgo vital inminente. Así se inicia la formación de unidades especializadas donde se agrupan recursos humanos y tecnológicos para enfrentar de mejor forma su manejo global. Este proceso se desarrolla en centros hospitalarios que cuentan con la mayor parte de las especialidades médicas, pabellones quirúrgicos altamente equipados, servicios de apoyo diagnóstico y laboratorios disponibles las 24 horas. La mayoría de los centros clínicos y hospitales atienden a pacientes médicos y quirúrgicos, mayores de 15 años. Para lo cual es necesario contar con modernos equipos de monitoreo, diagnóstico y tratamiento que permitan evaluar un gran número de variables clínicas, detectar alteraciones de los diferentes órganos comprometidos e infundir medicamentos especiales en dosis que deben ser estrictamente controladas.
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a Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) se preocupa de atender a las personas cuyo estado clínico ha alcanzado un nivel de gravedad tal que representan una amenaza inminente o potencial para su vida. Desde las sus inicios en la década del 50’ y 60’ las unidades de cuidados intensivos, estas estuvieron originalmente dirigidas al manejo de pacientes con insuficiencia respiratoria producto de las epidemias de poliomielitis que afectaron a extensas zonas de Europa y América del Norte
Los pacientes candidatos a entrar en cuidados intensivos son aquellos que tienen alguna condición grave de salud que pone en riesgo la vida y que por tal requieren de una monitorización constante de sus signos vitales y otros parámetros. Existe una relación directa entre los recursos hospitalarios y la complejidad de estas unidades. Esto quiere decir que mientras más avanzados los procedimientos médicoquirúrgicos realizados (en cirugía cardiaca, neurocirugía, trasplantes, quimioterapia, etc.) más complejo será el estado de los pacientes que ingresen a la UCI.
Al transcurrir el tiempo y con el avance de la ciencia médica asociado al desarrollo tecnológico generó un número creciente de pacientes críticos que antiguamente no sobrevivían.
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Novedosa Clínica Regional Coquimbo
Clínica Regional Coquimbo
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“Nosotros llevamos funcionando como clínica un año y medio, nos abrimos a la comunidad sólo con el servicios de urgencias el 6 de noviembre del 2012, pero como clínica con todas las áreas necesarias, partimos el 16 de mayo del 2013.
a nueva Clínica Privada situada en la ciudad de Coquimbo es eminentemente quirúrgica con un alto nivel de resolutividad para todo tipo de cirugías en diversas especialidades médicas, siendo pionera en la realización de hemodinamia, contando con la más alta tecnología y estándares de calidad en la prestación de servicios clínicos a los habitantes de la cuarta región.
Desde nuestros inicios nos hemos esforzador por dar un servicio de calidad, centrado en los clientes, hemos hecho todos los esfuerzos por diferenciarnos en la atención, ya que tecnología es fácil de adquirir, pero darle una atención personalizada a los pacientes y sus familias le da un valor agregado al servicio”. Explica Purísima Lecaros, Gerente General de Clínica Regional Coquimbo.
Para esto cuenta con modernas instalaciones dispuestas al servicio de la comunidad, que buscan entregar la mejor atención, además de liderar y ser referente para la Cuarta Región en la resolución de enfermedades cardiovasculares y en cirugías de alta complejidad.
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Este novedoso centro de atención de la IV región, cuenta con todas las especialidades clínicas, entre las cuales destaca Cardiología, Traumatología, Urología, Ginecología, Neurología, Otorrinolaringología, Nutrición y Dietética, Medicina Interna, Kinesiología, Cirugía general, Cirugía Plástica y reconstructiva, Cirugía Laparoscópica, Cirugía Bariátrica, entre otros. Además, el centro cuenta con unidades de cuidados intermedio y unidad de cuidados intensivos en proceso de autorización.
También el centro cuenta con tienen atención al público abierta, como urgencia, centro médico, toma de muestras y exámenes. Atención cerrada, que involucra a todos los pacientes que se operan. “Contamos con un horario de atención al público flexible, visitas al área médica quirúrgica o si se quiere quedar alguien a acompañar a su paciente, tratamos de poner todo a disposición de las personas, inclusive a los acompañantes en esta clínica no les cobramos por quedarse, los que nos da un sello de atención distintivo y reconocido por nuestros pacientes.” Comenta Lecaros.
“Nos hemos centrado en la atención al cliente, en ser empáticos en dar confianza y todas las facilidades a las personas que llegan a la Clínica, incluso en un principio implementados dar el servicio de café mientras esperaban su atención, por esto que nuestro mejor marketing es la buena experiencia que vivieron con nosotros.” Da a conocer Lecaros.
Hoy en día el centro cuenta con una importante red de apoyo de profesionales de todas las especialidades que atienden y prestan todos los servicios a la Clínica para que las personas de la región no tengan que realizar largos ni costosos viajes para poder realizarse una cirugía u otro procedimiento. Esto además, contribuye al intercambio de experiencias médicas entre los profesionales que permite ratificar procedimientos y padecimientos con los mejores tratamientos del país.
La Clínica Regional de Coquimbo cuenta con un promedio de 80 personas de plata de los cuales el 70% son clínicos, teniendo los mejores profesionales de todo Chile, no solo de la región de todas las especialidades necesarias para dar el mejor servicio a la comunidad de la región, y de alto prestigio médico. “Los medico son muy cuidadosos en ese ámbito ya que si no cumplen las condiciones de seguridad para ellos, prefieren no realizar sus operaciones y no atender a sus pacientes bajo condiciones no aceptables, en este ámbito nunca hemos tenido complicaciones con los médicos que realizan cirugías u otros procedimientos”. Expone la profesional.
Purísima Lecaros. Gerente General de Clínica Regional Coquimbo.
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Centro De Pacientes Criticos Adulto de Clínica las Condes
Clínica las Condes UCI
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l Centro de Pacientes Críticos (CPC) tiene como misión el tratamiento y recuperación integral de la salud de pacientes gravemente enfermos y la prevención y tratamiento de complicaciones derivadas de complejos procedimientos quirúrgicos o lesiones traumáticas severas.
En el CPC la seguridad en la atención y la tecnología del más alto nivel, se unen en un ambiente de respeto y acogida a la familia, con una visión futurista y humanitaria. Desde su fundación el CPC ha considerado a la familia como un pilar fundamental en la recuperación del paciente crítico, manteniendo la filosofía de visitas abiertas y diseñando dependencias como confortables salas de espera y también amigables software de información interactiva en para instruir a la familia en la terminología médica a veces compleja.
El CPC, ha sido pionero en unificar Tratamiento Intensivo y Cuidados Intermedios constituyendo un centro, como su nombre lo dice, que permite compartir bajo un mismo liderazgo y filosofía de trabajo, personal y tecnología, que por su éxito ha sido adoptado como modelo por instituciones de salud tanto académicas como privadas. Este modelo, ha permitido desarrollar al máximo el trabajo en equipo para el manejo multidisciplinario de patologías críticas, evitando especialmente los problemas de transferencia de la información.
El CPC se compone de 16 camas de Intensivo y 28 camas de Intermedio, a cargo de un equipo multidisciplinario de profesionales, que incluye 27 médicos, 68 Enfermeras universitarias y un Farmacista clínico, bajo la dirección del Dr. Sergio Valdés, especialista en Medicina Intensiva, con post grados en la University of Southern California y en la University of California de los Angeles (UCLA). Pg 7
En sus 31 años de experiencia, el CPC ha logrado una calidad de cuidados intensivos del más alto nivel, que se expresa en excelentes tasas de sobrevida, aún para las patologías más graves, con una tasa de mortalidad el año 2007 inferior a 6%, ubicándose así, al nivel de las Unidades más seguras del mundo. Desde sus comienzos, el CPC ha incorporado los últimos avances en terapia y tecnologías de soporte vital y reanimación, los que unidos a la total informatización de los datos obtenidos en la monitorización en tiempo real de sus pacientes y concentrado en una sala de integración de información, denominada “Centro de Análisis y Razonamiento Estratégico” (CARE), pionera en el mundo, en la que se analizan las crisis y se desarrollan estructurados planes de atención, consolidando un equipo multidisciplinario de trabajo, experto en un detallado análisis de las enfermedades críticas.
Clínica las Condes
Su reconocida experiencia en el manejo de la insuficiencia respiratoria, shock, trastornos hemodinámicas, metabólicos y neurológicos, así como también en las técnicas de manejo post quirúrgico en neurocirugía, cardiocirugía, y grandes cirugías torácicas y abdominales se ha implementado sofisticados procedimientos de soporte vital como la asistencia cardiopulmonar extracorpóreo, la monitorización neurocrítica multimodal avanzada. También es de destacar la mayor experiencia a nivel nacional en el cuidado post operatorio de trasplantes pulmonares y en soporte extra corpóreo (ECMO) de la falla pulmonar catastrófica, todo lo que hace del Centro de Pacientes Críticos un centro de referencia y rescate de las patologías de la más alta complejidad a nivel nacional. Como consecuencia de lo anterior también la docencia e investigación son áreas en permanente desarrollo en el CPC, con lazos académicos con las principales universidades del país y del extranjero.
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CCI Centro de Aprendizaje en Brasil
El CCI cuenta con un laboratorio quirúrgico totalmente equipado para intervenciones mínimamente invasivas, utilizando para tal fin simuladores electrónicos y computarizados y modelos humanos en silicona. Cuenta también con un laboratorio de simulación clínica con maniquíes que entre otras cosas cambian su ritmo cardíaco y su presión arterial, entre otras variables
ovidien, es la compañía líder mundial en productos para el cuidado de la salud, que fabrica, distribuye y proporciona servicios en una diversa gama de productos, dispositivos y suministros médicos. Además, cuenta con una extensa red de oficinas y 38.000 empleados en 70 países, por lo cual sus productos se venden en más de 140 países. La empresa multinacional realizó una inversión de 25 millones de dólares para inaugurar un centro especializado en Brasil, en la ciudad de Sao Paulo el Centro Covidien de Innovación (CCI), este recinto espera impactar positivamente en el mercado de salud brasilero y de la región.
“En Covidien buscamos desarrollar métodos para entrenar a los profesionales de salud y brindarles experiencia técnica que facilite la atención clínica de los pacientes del CCI ya que este cuenta con un laboratorio quirúrgico totalmente equipado para intervenciones mínimamente invasivas.
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utilizando para tal fin simuladores electrónicos y computarizados y modelos humanos en silicona. Cuenta también con un laboratorio de simulación clínica con maniquíes que sangran, cambian su ritmo cardíaco y su presión arterial, entre otras variables”, concluyó el Dr. Robert J. White, Presidente de Mercados Emergentes de Covidien.
Adicionalmente, el CCI se convierte en el primer centro en Brasil en incorporar en su portafolio una tableta para el estudio visual de anatomía, que combina imágenes escanográficas computadorizadas y permite visualizar segmentos con alta definición, siendo ideal para la formación de estudiantes y médicos especialistas.
Integrando una amplia gama de dispositivos quirúrgicos y de equipamiento médico de primera categoría Covidien, el CCI cuenta con un laboratorio quirúrgico
El Centro Covidien de Innovación (CCI), se convierte en el primer centro en Brasil en incorporar dentro de su portafolio una tableta para el estudio visual de anatomía, que combina imágenes escanográficas computadorizadas y permite visualizar segmentos con alta definición, siendo ideal para la formación de estudiantes y médicos especialistas, además es el quinto de la compañía siendo precedido por sus sedes de Shangai (China), Seúl (Corea del Sur), Mumbai (India) y Estambul (Turquía).
totalmente equipado para intervenciones mínimamente invasivas, utilizando para tal fin simuladores electrónicos y computarizados y modelos humanos en silicona. También este novedoso centro cuenta con la única mesa con pantalla táctil Anatomage de Sao Paulo. Esta es una tecnología totalmente nueva en el mercado, ya permite estudiar el cuerpo humano pero a través de un paciente virtual, lo que permite cambiar imágenes tomadas mediante tomografía computarizada con la experiencia tradicional en el quirófano, y ofreciendo imágenes anatómicas sin comparación.
La apertura del centro contó con la presencia de directivos, personalidades, autoridades políticas y ejecutivos globales de Covidien. El centro ocupa un área de 3.000 metros cuadrados, tiene capacidad para ofrecer 120 cursos en simultáneo y la posibilidad de servir como centro de entrenamiento de hasta 2.000 profesionales de la salud anualmente.
También un laboratorio de investigación y desarrollo para permitir a los profesionales de la Salud colaborar directamente con nuestro personal de I+D. Un auditorio con capacidad para 160 personas dotado de un sistema multimedia para transmitir en tiempo real audio y video de procedimientos médicos y sesiones de capacitación de instituciones asociadas, entre las que se incluyen los hospitales y universidades de más renombre del país Pg 10
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Relevante Estudio de GE Healthcare sobre cáncer de mamas
“Si una mujer sabe que tiene tejido mamario denso, es importante que hable con su médico” dijo Susan Brown, directora ejecutiva de Educación de Salud y Ciencia para Susan G. Komen, the organización de cáncer de mama más grande a nivel global. “Las acciones como la legislación nacional pendiente en los Estados Unidos, que exige a los médicos informar a sus pacientes si tienen tejido mamario denso – y los riesgos relacionados – ayudará en el procesos de seguir educando y capacitando a las mujeres sobre la salud de sus senos”.
studio realizado en 10 países, revela que aún se desconoce que las mujeres con alta densidad mamaria tienen 4 a 5 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de mama, sólo 1 de cada 5 personas en el mundo han visto, escuchado o leído sobre el tejido mamario denso en los últimos seis meses. Según un nuevo estudio global de GE Healthcare sobre el énfasis en la comprensión del conocimiento con respecto al tejido mamario denso y los síntomas más comunes, la encuesta global "Valor del Conocimiento” realizada a 10,000 mujeres adultas en 10 países, destacó una importante falta de conciencia sobre el riesgo de cáncer de mama asociado con un tejido mamario denso.
Es importante destacar que el tejido mamario denso es un factor de riesgo importante para el cáncer de mama y no es tan ampliamente entendido por las personas. El seno se compone de grasa y tejido mamario.
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Dr. Connie Lehman, profesor y vicepresidente y jefe de la sección de Breast Imaging en la Universidad de Washington, en el departamento de Radiología. "La comprensión de todos los síntomas del cáncer de mama es fundamental para apoyar la detección temprana de la enfermedad.”
Algunas mujeres tienen más grasa que tejido mamario, mientras que otras tienen más tejido mamario que grasa. El tejido mamario denso, que es común y se encuentra en el 40% de las mujeres, se compone de menos grasa y más tejido conectivo. "Los resultados de esta investigación subraya la oportunidad de fomentar el conocimiento del tejido mamario denso y empoderar a las mujeres a tomar un papel activo en la salud de sus senos”, indicó el Dr. Jessie Jacobs, director médico de salud mamaria, GE Healthcare.
Casi la mitad de las mujeres encuestadas considera incorrectamente que el tejido mamario denso puede ser identificado a través de auto-exámenes regulares en busca de bultos e irregularidades. "De las mujeres que son conscientes del tejido mamario denso, todavía presentan confusión en cuanto a la detección suplementaria", expresó el Dr. Jacobs. "Creemos que se necesita más información en cuanto al tejido mamario denso y otros factores de riesgo para que las mujeres puedan tener pláticas con sus médicos acerca de su perfil de riesgo individual y el control de su salud.”
Resulta interesante que las encuestadas, en Estados Unidos, Reino Unido, Australia y Japón eran menos conscientes de los vínculos entre el tejido mamario denso y un mayor riesgo de cáncer de mama (19%, 9%, 13% y 2% respectivamente). Las encuestadas en Indonesia, Rusia y China eran mucho más conscientes de la relación entre el cáncer de mama y el tejido mamario denso (58%, 60%, 34%, respectivamente), y de esos países, Rusia y China tenía mayor conocimiento que el tejido mamario denso en realidad aumenta el riesgo de padecer cáncer de mama.
“Tanto el tejido mamario denso, como el cáncer pueden aparecer como un bulto blanco en una mamografía y el cáncer se puede esconder detrás del tejido denso”, mencionó el Dr. Lehman. “Sabemos que la mamografía digital moderna tiene un mejor desempeño en mujeres con tejido mamario denso.
Otro punto a considerar es la información que tenían las encuestadas sobre los síntomas. Si bien la mayoría reconoce un bulto en la mama (71%) o un bulto en la axila (61%) como síntomas, menos de la mitad de las encuestadas pudieron identificar otros, incluyendo secreción de las mamas, cambios en la mama o el pezón, formación de hoyuelos en la piel o sarpullido. "A medida que avanzamos en la concientización del cáncer de mama, es fundamental reforzar la información sobre la enfermedad", expresó el; Pg 12
Actualidad
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einmann marca las pautas en soluciones portátiles para la respiración artificial. Más de 130 años de experiencia y una estrecha colaboración con usuarios profesionales de servicios médicos de emergencia y rescate, fuerzas armadas/organismos públicos y hospitales, han hecho posible el desarrollo de tecnologías inteligentes perfectamente compatibles entre sí.
Novacare siempre innovando
Entre las principales ventajas de Medumat Transport, destacan que presenta en paralelo de hasta tres curvas de monitorización: presión en las vías respiratorias, flujo y Capnografía, así como también la indicación de otros valores importantes monitorizados. Posee Bluetooth, es decir, los datos de respiración artificial se transfieren a su sistema de documentación electrónico. Todas las conexiones importantes están disponibles en la parte frontal, brinda respiración artificial durante el transporte al mismo nivel que en cuidados intensivos.
Un ejemplo de esto es el Medumat Transport, ventilador de transporte de alta complejidad que combina los modernos modos de respiración procedentes de la respiración artificial en cuidados intensivos con la sencillez y la resistencia de los equipos médicos de emergencia preclínica. Con él dispondrá siempre de la mejor solución posible para las más variadas intervenciones de respiración asistida. Desde el lugar del accidente, pasando por la clínica, hasta los transportes interhospitalarios e intrahospitalarios.
Además da respiración artificial ininterrumpida incluso durante el cambio de suministro de oxígeno y respiración artificial segura para adultos, niños y bebés, con sistemas de tubos flexibles adecuados para cada tipo de paciente, gestión optima de la energía gracias a la batería de larga duración, alta rentabilidad mediante sensores de oxígeno sin consumo y disponibles diferentes sistemas de transporte. Pg 26
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La importancia de desfibriladores en UCI
En por esto, que es de vital importancia que estas unidades de atención tengan el equipo más moderno y en mejores condiciones, para asegurar la vida de los pacientes.
na Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), es la instalación especial dentro del área hospitalaria que proporciona medicina intensiva. Los pacientes candidatos a entrar en cuidados intensivos son aquellos que tienen alguna condición grave de salud que pone en riesgo la vida y que por tal requieren de una monitorización constante de sus signos vitales y otros parámetros, como el control de líquidos.
Por lo cual Arquimed con más de 75 años en el mercado orientada a la búsqueda y desarrollo de soluciones integrales e innovadoras para las áreas de la Salud, Educación e Industria, posee una serie de equipamiento ideal para montar cualquier área médica como una unidad de cuidados intensivos. Además, están presentes a lo largo de todo el país a través de sus 15 oficinas, casa matriz en Santiago y sus sedes de Concepción y Antofagasta.
Muchos hospitales han habilitado áreas de cuidados intensivos para algunas especialidades médicas como; cuidados intensivos cardiológicos o unidad coronaria, unidad posoperatoria de cirugía cardíaca, trasplante de órganos, cuidados intensivos psiquiátricos o cuidados posoperatorios, aunque la mayoría son «unidades de cuidados intensivos polivalentes.
Santiago y sus sedes de Concepción y Antofagasta. En la compleja área de UCI cuentan con la más completa línea de equipamiento y soluciones para las Unidades de Paciente Crítico en Hospitales y Clínica, Pg 14
la tasa de sobrevida puede ser mayor del 90%; por cada minuto de retraso en la desfibrilación la sobrevida disminuye aproximadamente en 10%.
ya que representan a las más prestigiosas marcas líderes a nivel mundial, desde monitores de baja, mediana y alta complejidad, CPI y centrales de monitoreo, ventilación mecánica, rayos X, ecógrafos y terapias de infusión entre otras.
Por esta razón es de vital importancia que las unidades médicas complejas cuenten con un equipo de la más alta calidad como lo ofrece Alquimed, con su desfibrilador perteneciente a la línea CARDIOLIFE BIFASICO, modelo TEC-5521E, con sistema de desfibrilación extena automática, este equipo presenta un monitor con pantalla color de alta resolución, tamaño 5,7" para monitoreo de ECG, SpO2 (opcional) y/o CO2 (opcional), presentación de 1 (ECG) o 3 (ECG, Pulso, CO2) ondas en pantalla.
Un muy importante equipo que destaca en cualquier UCI, es el monitor desfibrilador. Este es un procedimiento de emergencia y es la única terapia efectiva para el manejo de la fibrilación ventricular. La desfibrilación eléctrica libera corriente en gran cantidad al miocardio, despolarizándolo y terminando la fibrilación ventricular y otras arritmias. La desfibrilación eléctrica no es más que la despolarización masiva del miocardio con el fin de producir por un instante una homogeneidad eléctrica cardiaca que lleve a la reanudación de un ciclo normal, como respuesta del automatismo.
También, posee un rápida recuperación de monitoreo de ECG, menos de 3 segundos después de la descarga. Este desfibrilador es de alta confiabilidad de uso manual, sincrónico o Automático (AED), para desfibrilación externa o interna, destacándose de otros equipos del mercado.
Un desfibrilador es un aparato que suministra un choque eléctrico en forma controlada, permitiendo al operador seleccionar una corriente variable en el momento oportuno, de acuerdo con la condición del paciente. La fibrilación es la forma más importante de paro cardiaco si se tiene en cuenta que aproximadamente el 80% de los adultos con paros no traumáticos se encuentran en esta situación.
Tiene una selección de energía de 2-3-5-7-10-2030-50-70-100-150-200-270 J con energía límite para palas internas. Sistema 1-2-3 para fácil y rápida descarga, botón de carga en unidad principal y pala APEX. Rápida carga de energía. Capacidad de desfibrilación sincrónica y asincrónica. Indicación en pantalla de cargando y cargado (energía).Sistema automático de descarga interna de energía cargada cuando no se ocupa. Palas para adulto y niños, con indicador de contacto de 3 niveles (bueno/regular/malo)-Capacidad desfibrilación manos libres.
En los niños la fibrilación es un evento menos común, lo cual se cree debido principalmente al tamaño cardiaco, ya que estudios en animales comprueban que se requiere una masa miocárdica crítica para mantener activa la arritmia. Desde el punto de vista pronóstico, la fibrilación ventricular es la forma menos grave de paro cardiaco, ya que si se logra instaurar un tratamiento en el primer minuto, Pg 15
TECHVALUE presenta toda una gama de soluciones computacionales con certificaciones especializadas para su uso en Modernas Clínicas y Hospitales
Descripción
Productos
19" LCD display Spill and dust resistant (IPX1) UL60601-1/EN60601-1, CE & FCC Class B certified Smart card reader built-in 800 MB High speed IEEE 1394b interface Optional 802.11 b/g/n or 802.11 a/b/g/n module
Computadores Médicos Monitores Alta Resolución Computadores All-In-One Médicos Carros Computacionales Tablet Médicas Sistemas de Vocería/Citofonía IP Certificaciones UL60601-1, EN60601-1, IEC60601-1
Primera Edición
Antonio Varas #894, Providencia, Santiago - Fono (56-2) 2946 2584 - ventas@techvalue.cl - www.techvalue.cl
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Infraestructura
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Remodelación Hospital Félix Bulnes utilizó paneles Metecno
Hospital Félix Bulnes
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El establecimiento, atiende a una población asignada de 401.879, de los cuales 121.803 son niños entre 0-9 años, 54.458 son adolescentes entre 10 y 19 años, 194.677 son adultos entre 20 y 64 años y 30.941 son adultos mayores, de las comunas de: Quinta Normal, Renca, Pudahuel, Cerro Navia, Lo Prado, y atiende derivaciones de los Hospitales rurales de Melipilla, Talagante, Curacaví y Peñaflor.
l Hospital construido en 1939 por la ex Caja de Seguro Obrero Obligatorio, es uno de los más importantes establecimientos, de la Red Occidente en atención del Servicio de Salud Metropolitano, cuenta con un servicio cerrado y abierto a través de un consultorio de especialidades. El Hospital Clínico, se caracteriza por estar comprometido con su comunidad, centrado en la satisfacción de las necesidades de salud de sus usuarios, en forma cálida, oportuna y eficiente, integrando las actividades asistenciales con las docentes y comunitarias.
A raíz del terremoto ocurrido en Santiago 27 de febrero del 2010, el hospital quedo con graves daños estructurales que impedían su normal funcionamiento por lo cual se realizó un reconstrucción de gran parte del reciento, por parte de la empresa Construcciones Tecnológicas S.A. Construtec, que se adjudicó
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ante el Ministerio de Salud la ejecución de un módulo asistencial de alto estándar, el proyecto que tuvo una inversión cercana a las 30 UF por metro cuadrado y un plazo máximo de 180 días corridos. Es por esto que considerando la importancia de aislar eficientemente el proyecto, la empresa Constructora decidió utilizar paneles Frigowall y Hipertec wall de la marca Metecno, los cuales permitieron construir en tiempo record y utilizando una máxima eficiencia energética al interior del edificio. “Metecno es una de las pocas empresas que fabrica paneles con poliuretano además, este material es ideal, ya que no tiene competencia desde el punto de vista de aislación con otros materiales. Ya que si se pretendiera utilizar cualquier otro material para el mismo fin se necesitaría el doble o el triple de material para aislación requerida. Un ejemplo, es que sí que se hubiera construido esta misma remodelación con ladrillo u hormigón, se hubiera requerido paneles con muchos espesores, además de tener que introducir varios equipos de aire acondicionado para climatizar y mantener las temperaturas adecuadas para los pacientes. En cambio, con los paneles Metecno, se puede mantener las temperaturas cómodas para los enfermos con poco consumo energético, esta es una gran ventaja que tienen los paneles metecno en el mercado ya que al ser buenos aislantes generan un ahorro energético importante para el recinto.” explica Néstor Silva, Sub Gerente Técnico de la multinacional Metecno.
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Infraestructura
El sistema especial de fijación entre paneles permite su instalación en un tiempo muy expedito. Esto ya que el panel puede llegar cortado a la obra, con la medida exacta desde la fábrica, permitiendo ser ensamblado de una manera fácil y rápida, aun durante eventos climatológicos extremos. Los paneles de la multinacional, Metecno están compuestos por dos láminas de acero y aislación de poliuretano rígido, lo que permite otorgar a los proyectos una aislación térmica de primer nivel. El poliuretano es conocido hasta ahora como el mejor aislante térmico del mundo y, además, posee propiedades termo acústicas y un excelente comportamiento al fuego gracias a su certificación FM (Factory Mutual). Ademas, estos paneles pueden ser utilizados como cubierta y cielo en un solo producto, permitiendo un gran ahorro al suprimir la instalación de cielo raso. Las construcciones modulares posibilitan construir en tiempo récord (3.000 m² en 90 días, la mitad o el tercio del tiempo que demora la construcción tradicional),
y reducir los costos operacionales y de mantención hasta en un 30%, ya que estos paneles no absorben humedad y no son atacados por termitas ni hongos. “Esta construcción necesitaba un concepto de aislación térmica, entonces lo que se hizo fue aprovechar las características del poliuretano, ya que con muy bajo espesor tiene gran capacidad aislante. También otro punto a favor es que se necesitaba construir en un plazo muy corto, una construcción que normal habitualmente demora 6 u 8 meses, ésta se llevó a cabo en 3 meses, reduciendo el tiempo total de desarrollo del proyecto a la mitad.” Da a conocer Néstor Silva. Este tipo de construcción es además, rápida, ligera, resistente y con alta capacidad aislante, aparte la sanitación que presentan los paneles es parte de las características que tienen los producto Metecno, ya que al ser de acero es lavable limpiable, por lo tanto tienen un concepto de asepsia incorporado ideal para un recinto hospitalario como el hospital Félix Bulnes.
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Infraestructura
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Los generadores de energía y su importancia para los hospitales Los generadores eléctricos se diferencian según el tipo de corriente que producen. Así, nos encontramos con dos grandes grupos de máquinas eléctricas rotativas: los alternadores y las dinamos. Estos tipos de energía se utilizan dependiendo la dimensión del centro y espacio para lo que son requeridos, a raíz de esto son ideales como respaldo de lugares claves, que no pueden quedar sin energía eléctrica, como las terapias intensivas, pabellones de cirugía, urgencias, que apoyan los signos vitales de las personas. Para el correcto funcionamiento de estos es importante contar con una empresa que apoye y verifique el buen uso e instalación, a pesar de esto la mayoría cuenta con un panel de control que permite su uso avisando inclusive los bajos niveles de aceite, su principal funcionamiento es ideal para apagones y en actividades al aire libre, etc. Esto se debe a la naturaleza portátil que tienen algunos diseños, con un sistema compacto y bajo nivel de ruido.
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Entre las ventajas se destacan que es más fiable y fácil de mantener, tiene un consumo bajo de carburante, el combustible se puede almacenar en grandes tanques (incluso hasta dos años si se utilizan conservantes), es menos inflamable que otros sistemas y es el más seguro.
stas fuentes de energía son vitales para el funcionamiento de los centros de salud, ya que puede afectar la subsistencia de los pacientes, es por esto, que la industria de los generadores ha crecido exponencialmente en nuestro país, con una gama de soluciones a favor de la industria de la salud.
Todas estas características hacen que los generadores de energía sean vital para el funcionamiento de todos los centros de salud, evitando la interrupción del servicio de electricidad necesaria para el trabajo óptimo de estos.
Es importante destacar que un generador es una máquina eléctrica rotativa que transforma energía mecánica en energía eléctrica. Lo consigue gracias a la interacción de los dos elementos principales que lo componen: la parte móvil llamada rotor, y la parte estática que se denomina estátor.
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Conocer las normas previene enredos
Ambos profesionales advierten que todo médico debe tener calma y, a la vez, mucho cuidado al verse envuelto en este tipo de situaciones. En todos estos casos, el procedimiento es comunicarse de inmediato con Falmed. En este contexto, la Fundación sigue alerta, realizando capacitaciones y charlas a lo largo del país, para poner sobre aviso a sus afiliados. Regulaciones El trabajo médico se encuentra regulado a través de dos leyes: la N° 15.076 y la N° 19.664. En ambos cuerpos legales se contienen las normas específicas que rigen a los trabajadores de la salud. En el caso de quienes trabajan en el sector público, aplica el Estatuto Administrativo como norma general. Entre quienes se desempeñen en el ámbito municipal, rige el Estatuto Administrativo para Funcionarios Municipales.
Óscar Carrasco Abogado Falmed, Experto en Derecho Administrativo
Para trabajar en el sistema público, resulta clave conocer las reglas que lo rigen. Desatenderlas puede generar más de algún problema. Abogado jefe de Falmed y experto entregan recomendaciones. Por Patricio Alegre
Las responsabilidades de los trabajadores del sector público, descritas en el Estatuto Administrativo, implican una exposición a investigaciones y sumarios que es preciso tener en cuenta.
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uchas veces, durante su trayectoria en un hospital público, un médico puede verse enfrentado a un sumario administrativo. ¿Están todos los facultativos preparados para superar estos incómodos escenarios? Según el análisis de los profesionales de Falmed, se han detectado casos en que algunos médicos no asignan la importancia que merecen los sumarios, desestiman sus implicancias futuras o bien desconocen los reglamentos que operan en los centros de salud pública.
El abogado jefe de Falmed, Juan Carlos Bello, advierte que, pese a la calma que debe mantenerse ante un caso de este tipo, en las situaciones más graves, un sumario administrativo puede llevar a la destitución y dejar inhabilitado a un médico para ejercer un cargo público por un periodo de cinco años. "Esto puede generar una fuerte complicación si el afectado es un médico joven, que recién iniciando su carrera en un hospital.
Por este motivo, Falmed Educa contactó al abogado jefe de la Fundación, Juan Carlos Bello, y al abogado de la institución, especializado en derecho administrativo, Óscar Carrasco. Pg 23
O peor aun, si el médico es un becado que antes de iniciar su trayectoria ya cuenta con este tipo de inhabilidades", enfatiza. Bello resaltó que los sumarios administrativos, o las investigaciones sumarias, no son procesos informales o inocuos. "Cada vez con mayor frecuencia antecedentes de los sumarios son tenidos a la vida en los juicios orales contra médicos", recalca. Asimismo, el abogado jefe de Falmed sugirió cuidado con el mal uso que se dando a las auditorías. "Otro problema que estamos observando es que muchos fiscales designados al interior de organismos públicos están mal utilizando las auditorías para perseguir las responsabilidades contra los médicos, lo que revela un cierto desconocimiento de los verdaderos alcances de la medida", revela. Bello argumenta que en todos estos casos la Fundación está siempre dispuesta a atender las solicitudes de los investigados y también los facultativos son nombrados ales, o actuarios en los sumarios administrativos. "En todos esos casos podemos orientarlos sobre el marco legal y para que comprendan las reales implicancias de su participación en estas materias", acota. Finalmente, Juan Carlos Bello manifiesta que en un juicio es bueno que los médicos tengan presente que incluso un juez puede estimar que las meras conclusiones de un sumario administrativo podrían considerarse una evaluación del acto médico por parte de los propios pares, lo que es muy relevante y hace la defensa –en caso de sanción administrativa– más compleja.
"La idea es que cuando se realice un sumario administrativo, éste se haga con todas las garantías y derechos que amparan al sumariado y con conocimiento de causa de las implicancias, incluso más allá del sumario mismo", destaca. Funciones En tanto, para el abogado experto en derecho administrativo de Falmed, Óscar Carrasco, la principal recomendación es que los médicos jóvenes que entran a un hospital para optar a una beca, o a una especialidad y perfeccionarse, deben guardar mucho cuidado con su labor como funcionarios públicos. "Todo médico debiera manejar muy bien las leyes médicas 15.076 y 19.664, el Estatuto Administrativo y sus obligaciones como funcionario público. Porque cuando les aplican cargos, es por no respetar esas disposiciones, independiente de sus obligaciones como médico", enfatiza. Según Carrasco, es conveniente que los médicos tengan siempre una comprensión total del contexto legal en que desarrollan su labor. "Lamentablemente, en algunos casos vemos que algunos médicos no comprenden que dentro de un hospital también son funcionarios públicos y que deben ajustarse a esas normativas, lo que muchos siguen desconociendo", comenta. Sanciones En cuanto a los tipos de procesos administrativos, el abogado Óscar Carrasco detalla sus diferencias. Pg 24
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"Respecto de los procesos administrativos sancionatorios, existe la investigación sumaria, que es más desformalizada en su aplicación. Luego destaca el sumario administrativo de carácter más formal, que se asemeja al antiguo procedimiento penal, en que una vez notificada la persona recién puede acceder los antecedentes del proceso y, en cuyo caso, puede llegar a dictarse contra el médico afectado la inhabilidad y la destitución", explica. De igual modo, Carrasco aclara el alcance de las auditorías, que representan procesos administrativos no sancionatorios contra médicos. "Las auditorías no conllevan una sanción, sino que en ellas se realiza un proceso retrospectivo, para conocer cuáles fueron los elementos y las funciones que fallaron". Carrasco igualmente advierte que hoy debido a la peligrosa ignorancia de quienes instruyen auditorías, se sabe cómo parten pero no cómo terminan.
"En un comienzo el jefe del servicio le pide al médico que haga un informe, preguntándole qué fue lo que sucedió. Y luego con ese informe, el superior directo determina si hace una auditoría o no. Si se demuestra con esa auditoría que hay un problema en el sistema, puede perfectamente decidir el inicio de una investigación sumaria o un sumario administrativo contra el facultativo, designar un fiscal, un actuario y dar inicio a la investigación". Finalmente, el experto de Falmed indica que de acuerdo al Artículo 121 del DFL 29, las sanciones administrativas a las que se expone un médico en su calidad de funcionario público son las siguientes: censura (demérito de 2 puntos en su hoja de vida), multa (no menos de 5% ni más de 20% de sus remuneraciones), suspensión (de 30 días a tres meses) y, en los casos más graves, la destitución del servicio..
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A Actualidad
ACTUALIDAD/
Con éxito se realizó el último ENEMCO 2014
Encuentro ENEMCO San Pedro 2014
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l VI encuentro Nacional de Equipos Multidisciplinarios en Cirugía de Obesidad (ENEMCO) se realizó los días 9,10 y 11 octubre, en San Pedro de Atacama y contó con el respaldo de la Sociedad de Cirujanos de Chile, International Federation DR. Verdaguer forconJuan the Surgery ofmedicina Obesity and Metabolic Galardonado el premio nacional de Disorders (IFSO) y la Ilustre Municipalidad de San Pedro de Atacama.
el cual el dio a conocer los nuevos medicamentos informando hacia dónde va la tendencia de investigación con respecto a la obesidad. “El tema de la obesidad es muy desalentador, ya que la epidemia de la obesidad sigue su curso, en esta tendencia, lo último que se ha investigado es que la obesidad obedece al placer de comer y por tanto tiene ver con las adicciones, es por esto que se está investigando en tratamientos para adictos, así igual como se trata a un cocainómano o a un alcohólico, a un obeso se le está tratando con terapia de ese tipo, y los resultados son bastante alentadores”. Explica Dr. Cristian Ovalle, M.S.C.Ch., IFSO. Past President del Departamento de Cirugía Bariátrica y Metabólica de la Sociedad de Cirujanos de Chile.
En la ocasión uno de los principales temas a tratar fueron los avances con respecto a la obesidad y sobre peso, para lo cual contaron con una importante charla del especialista destacado Alex Valenzuela, Presidente de la Sociedad Chilena de Obesidad y Director Académico de la Federación Latinoamericana de Sociedades de Obesidad (FLASO), Pg 28
Fundador y Director del Centro integral de Nutrición y Obesidad CINTO. Clínica Tabancura.
Estas actividades buscan igualmente dar a conocer distintas regiones de nuestro país a los profesionales, siguiendo con esta dinámica el próximo destino para este importante encuentro será la ciudad de Valdivia y ellos tendrán la disponibilidad de elegir su mejor cara y lugar para él encuentro, esto es parte de uno de los fines del evento que busca no solo dar conocimiento en la parte científica de los profesionales, si no que los expertos de esta especialidad se conozcan de tal manera que se creen las bases de confianza para crear la red de apoyo para los pacientes a lo largo de todo Chile.
El evento se caracteriza por ser la ocasión perfecta para reunir a profesionales de todas las regiones de nuestro país, es así como en la ocasión participaron más de 102 especialistas provenientes de diversas regiones de Arica a Punta Arenas. Además, en el encuentro se validó la importancia que tiene los equipos multidisciplinarios, se realizaron consensos sobre el manejo nutricional, sicológico y quirúrgico del paciente obeso. De tal manera si un paciente se trata medicamente en Arica o Punta Arenas, estará en conocimiento que será atendido con grupos capacitados de profesionales que van a actuar bajo los mismos procedimientos, de esta forma van a ir quedando fuera los médicos que se dedican a tratar la obesidad en forma individual o haciendo terapias que no están validadas ni tienen reconocimiento nacional. “El sexto Encuentro de Equipos Multidisciplinarios que se realizó en San Pedro de Atacama, fue espectacular en cuanto a los temas tratados, al entorno donde se hizo, pero sobre todo en lo referente a las confianzas que se establecieron con los distintos profesionales en el tema de la obesidad. Esta actividad se viene desarrollando hace 6 años por la Sociedad de Cirujanos de Chile, y buscar posicionar la importancia que tiene el manejo en forma multidisciplinaria de un tema tan complejo como es la obesidad” Expone el Dr. Cristian Ovalle.
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Altos índices de sobrepeso en los mineros chilenos
hile destaca a nivel mundial negativamente como un país con un alto grado de personas con sobrepeso, siendo el quinto con más obesidad en el mundo, según la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), después de Estados Unidos y México, que lideran el ranking.
Estos padecimientos además, acarrean una serie de problemas a la salud, entre los que destacan la diabetes, problemas pulmonares y respiratorios, dolencias a las articulaciones y cardiovasculares, entre otras, además las personas con sobre peso y obesidad tienen menor expectativa de vida que una persona saludable.
Frente a este escenario el Dr. Cristian Ovalle, Past President del Departamento de Cirugía Bariátrica y Metabólica de la Sociedad de Cirujanos de Chile. Fundador y Director del Centro integral de Nutrición y Obesidad CINTO de Clínica Tabancura. Explica: “En chile está ocurriendo un fenómeno que es global a nivel mundial, que parte desde los niños pasando por todos los grupos etarios de la población, por esta razón que debemos ser conscientes y hacer un llamado de alerta, cambiando y realizando medidas correctivas, de lo contrario tendremos una población gorda y enferma”.
“Por esta razón es de vital importancia tomar conciencia del complejo tema de la obesidad y cambiar los hábitos alimenticios de las familias, la actividad física, pero sobre todo educar, además, que para un país el tener población obesa es tener población enferma, por lo tanto, el número de días laborales perdidos por patologías asociadas a la obesidad es muy alto, y eso es un costo para el país en su totalidad” explica el Dr. Ovalle.
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Junto con la obesidad nacional, está ocurriendo un fenómeno importante sobre la población masculina que trabaja en la industria minera de la IV región principalmente, ya que están presentando un grado de obesidad importante.
de esto todavía algunos piensan que un minero debe ingerir una alta cantidad de calorías para desempeñarse en tu trabajo, de hecho los regímenes de los mineros se calculaban en más de 6.000 calorías diarias Actualmente solo se admite esa cantidad de calorías para personas que tiene un trabajo de mucho esfuerzo físico como con pala o martillo. Pero la mayoría de los trabajadores de la gran minera de la IV región solo trabajan con un joystick sentados manejando un camión, por lo que esa cantidad de calorías es demasiado. Es por esta razón que se está dando este grave problema de salud entre la población minera.” expone Dr. Cristian Ovalle.
“En la IV región está ocurriendo un fenómeno que es bastante llamativo, y muy importante, debido al gran crecimiento que ha tenido la región debido a la industria minera, esto ha llevado a mejores estándares de calidad de vida para los personas, mejor alimentación en general, y eso está afectando a la trabajadores de la región, porque hay mayor capacidad económica para exceder a una mejor alimentación, en abundancia, además, existe un problema, al tener mayor poder adquisitivo la gente está utilizando más el automóvil y tiene mayor tiempo de ocio, lo que lleva al sedentarismo”. Da a conocer el profesional.
Ante este escenario es primordial contar con un centro especializado en la IV región de Coquimbo, que pueda apoyar en combatir esta grave epidemia que afecta a la población y trabajadores. Para lo cual es ideal realizar una alianza con profesionales de diversas regiones, que tenga como fin el apoyo en las técnicas y tratamientos, para brindar la mejor calidad de atención.
Es importante destacar que la actividad minera, se desempeñan el 85% en altura y es uno de los principales motores del desarrollo del país, implica que los trabajadores deben enfrentar diariamente condiciones atmosféricas y geográficas adversas. Por esta razón si un trabajador que presenta un sobrepeso u obesidad pone en riesgo su actividad laboral y desempeño.
“Cuando uno maneja a un paciente con obesidad, lo que se debe realizar es un manejo con un equipo multidisciplinario, está comprobado que la cirugía es una etapa del tratamiento, inclusive quizás la etapa final, cuando ya se ha intentado todo tipos de tratamientos, como el nutricional, psicológicos, físicos y se han realizado todo tipo de medidas de intervención, si todo eso ha fallado la cirugía puede ser una alternativa válida. Por lo tanto cuando uno maneja a un paciente con problemas de obesidad tiene que verlo de una perspectiva global, con nutricionista, nutriólogo, sicólogos, profesores de educación física, kinesiólogos, cirujanos, con equipo multidisciplinario.” Declara el fundador y Director del Centro integral de Nutrición y Obesidad CINTO de Clínica Tabancura.
“Para evitar cualquier riesgo, lo ideal es educar, es por esto que creo firmemente que la educación es la base de un tratamiento a largo plazo, tanto en hábitos alimentarios como de vida saludable. También las empresas tienen que entender que la alimentación de las personas que desarrollan esta actividad no es la de antaño, ya que hoy por hoy con la modernidad de la tecnología el esfuerzo del trabajador minero ha disminuido en gran cantidad, pero a pesar de esto todavía algunos piensan que un minero debe
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“Alguien conoce una revista que nos cuente sobre nuevas Tecnologías para cirugias” HOY LA ENCONTRÉ ...
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