CALLOS O VERRUGA PLANTAR

Los callos o helomas o hiperqueratosis son engrosamientos de la capa cornea de la piel con acumulación de células muertas, de ahí que se caractericen por una piel gruesa, amarillenta, seca, áspera al tacto y sin interrupción de la huella plantar; producto de un mecanismo de defensa frente a una agresión llamada fricción o presión en una determinada área de los pies. Se producen por alteraciones de la pisada, por el uso de calzado de puntas estrechas, por presentar enfermedades propias en los pies, por deshidratación, sobrepeso u obesidad.

Los callos se presentan bajo dos formas: una forma difusa, extensa, superficial, de bordes no definidos y de color amarillento, generalmente en la zona del metatarso y retropié producto de las alteraciones biomecánicas de la pisada. La otra se presenta con bordes definidos, profundos y dolorosos. Este último a su vez se subdivide según su localización:

1. Clavo plantar, que aparece en la planta del pie por acción de la presión ejercida por el peso de nuestro cuerpo y al caminar produce la sensación de estar “pisando un clavo”.

2. Los helomas dorsales, se localizan en la porción superior de los dedos de los pies, por fricción del calzado, característico en pacientes que presentan dedos en garra, en martillo o por el uso de calzado apretado. 3. Los helomas interdigitales, son producto de la fricción que generan los huesos entre los dedos o la presión cuando descansa sobre el otro, produciendo un exquisito dolor al caminar.

4. Heloma en los 5tos, se presenta cuando hay rotación del ultimo dedo del pie y este a su vez roza constantemente con el calzado. En cualquiera de sus formas aparte de producir molestias o dolor, generan en el paciente un efecto negativo y significativo en la calidad de vida, pudiendo causar problemas psicológicos, exclusión social y laboral.

Las verrugas plantares son tumoraciones benignas, producidas por el virus del papiloma humano (VPH) que penetra a través de la piel, cuando esta se encuentra lacerada o presenta pequeñas roturas. Generalmente se localiza en la zona metatarsofalángica y talones.

Son lesiones exofíticas, pero por encontrarse en la región plantar y por las presiones ejercidas sobre ella, hace que su crecimiento sea hacia adentro, produciendo una reacción de engrosamiento de queratina de la piel, semejante a un callo. Estas formaciones pueden ser única o múltiples, tipo mosaico. Con aspecto de “coliflor “con puntitos negros en su interior que se corresponden con vasos sanguíneos coagulados. La verruga interrumpe las huellas de la piel sobre la que aparece. Muy sensible al caminar y dolorosa a la digito presión. Pueden sangrar y de rápida multiplicación. El sistema inmunológico de cada individuo responde de una manera diferente ante el virus del papiloma humano (VPH). No todas las personas que entran en contacto con el virus desarrollan verrugas. Las cepas del VPH que causan verrugas plantares no son muy contagiosas, por lo que el virus no se trasmite tan fácilmente por contacto directo de una persona a otra. Los grupos que se afectan con mayor frecuencia son los niños en edades escolares y adolescentes, pacientes inmunosuprimidos y aquellos que hayan padecido de la infección anteriormente. No obstante, esta infestación prospera en ambientes cálidos y húmedos, por lo que se puede contraer el virus caminando descalzo alrededor de una piscina o en los vestidores, en los salones de belleza al realizarse un pedicure o manicure, a cualquier edad. Si el virus se disemina a partir del primer lugar de infección, pueden aparecer más verrugas. Ante el acumulo de queratina y/o presencia de dolor, lo recomendable es acudir al médico podólogo, para diagnosticar y proporcionar la terapéutica adecuada, ya sea para las callosidades como para las verrugas plantares. Estas dos afecciones se comportan con hiperqueratosis.

En presencia de callos, la solución no está en la deslaminación de la callosidad, porque volverá aparecer al poco tiempo, es tratar la causa que la produce y en el caso de las verrugas plantares al tratar de eliminarlas se comete el error de aumentar su diseminación. Aquí la terapéutica manejada es con la Crioterapia, medicamentos que produzcan descamación de la verruga y estimulantes del sistema inmunológico. Ambas situaciones, tiene tratamientos diferentes y deben ser manejados con criterio médico podológico.

Dra. Doris Ramírez R.

CEO PIE SALUD / MÉDICO PODÓLOGO