HALLUX VALGUS (JUANETES

HALLUX VALGUS

(JUANETES)

El hallux valgus o juanete es una desviación del dedo gordo del pie (primer dedo) hacia el resto de los dedos del pie por la prominencia de la cabeza del primer metatarsiano (hueso que continúa las falanges del dedo) y la angulación inadecuada de la articulación, llegando a provocar la superposición del primer y segundo dedo.

Es más frecuente en mujeres de edad avanzada, se asocia a deformaciones de los dedos con el uso de calzado inadecuado, aunque puede ser familiar, sobre todo si aparece ya en la adolescencia.

El uso de calzado de punta estrecha y algunas alteraciones del pie son los factores determinantes en su aparición.

Como sugiere su nombre (percutánea), es una técnica a través de la piel con incisiones mínimas, pero con una gama muy amplia de gestos quirúrgicos. Se pueden extirpar huesos y tendones, es posible reducir las exostosis (protuberancias óseas) y se puede corregir la orientación y el soporte de los huesos del pie. El manejo y dirección del instrumento y su efecto sobre el hueso se puede comprobar con imágenes tomadas con equipos de baja radiación como la fluoroscopia. Se realiza bajo anestesia local con incisiones muy pequeñas. El paciente puede irse a casa después del procedimiento, inmediatamente apoyado en el suelo.

VENTAJAS DE LA CIRUGÍA PERCUTÁNEA EN TRATAMIENTO DE HALLUX VALGUS

La cirugía percutánea del pie (PPS) tiene varias ventajas en el tratamiento de afecciones como el hallux valgus, como rapidez, daño mínimo en la piel, cirugía ambulatoria sin hospitalización, soporte inmediato y reducción muy significativa de las molestias y el dolor. La operación solía ser muy drástica.

El proceso postoperatorio tras la cirugía del Hallux Valgus mediante CPP está muy estandarizado: una semana de reposo relativo, aunque está permitida la marcha, un mes con el zapato ortopédico y otro mes con un calzado de suela plana. Durante el primer mes se realizan curas semanales para mantener una correcta dirección de los huesos hasta que se produzca la consolidación de las osteotomías o cortes practicados en los huesos. El pie puede estar más o menos hinchado un período variable de tiempo que puede extenderse durante meses, dependiendo de las condiciones del paciente, de los cuidados tras la intervención, de su circulación venosa, etc.

Dr. Reynaldo Sanz

ESPECIALISTA PODIATRA

Vicepresidente de la Sociedad Latino Americana de Podiatría y Cirugía Podiátrica

Socio Fundador del Consejo y Sociedad Mexicana de Podiatría y Cirugía Podiátrica