Dra. Misdania Licelott

VÉRTIGO

Dra. Misdania Licelott Bello Dotel

OTORRINOLARINGÓLOGA Instagram: @dra.licelottbello Etimológicamente la palabra proviene del latín “Vertere”, cuyo significado es dar vueltas, es un trastorno incapacitante, aunque en la mayoría de casos no reviste gravedad, sin duda disminuye la calidad de vida de la persona que lo padece, interrumpiendo sus tareas cotidianas, ausencia a sus puestos de trabajo, etc. Es la ilusoria sensación de movimiento que se manifiesta de forma interna (El Paciente siente que gira o se desplaza) o externa (El paciente siente que su entorno gira).[2]

Tipos de Vértigo

Existen dos tipos: vértigo de origen central, estos representan el 5-10 % de las crisis vertiginosas e incluyen: enfermedad vascular, tumores, migraña, esclerosis múltiple, uso de ciertos fármacos.[2] vértigo de origen periférico, estos representan el 90 % de los cuadros vertiginosos e incluyen: vértigo postural paroxístico benigno, neuritis vestibular, enfermedad de Menière, colesteatoma… entre otras.[2]

Vértigo y Covid-19: Un 17 % de pacientes con coronavirus han presentado mareos y vértigos, los estudios de los que disponemos demuestran que el virus no llega al cerebro, en estos casos los síntomas, son ocasionados por la gran inflamación de los tejidos que afecta los sensores del dolor y por las trombosis asociadas a la coagulación que provoca el virus, aumentando el riesgo de ictus y como consecuencia los coágulos taponan el riego sanguíneo a ciertas zonas del cerebro, disminuyendo la oxigenación.[1y 3]

Mareo de origen cervical: es una entidad difusa, con la pandemia ha aumentado un 20 a 58 % las rectificaciones de la columna por espasmos musculares por stress. Representa el 75 % de las causas de mareos en pacientes que han sufrido contusión.[4] .

El trastorno del vértigo puede ir acompañado de los siguientes síntomas:

• Nistagmo: movimientos de los ojos de lado a lado (horizontal), hacia arriba y hacia abajo (vertical) o circular (rotatorio), habitualmente involuntarios, rápidos y repetitivos. • Taquicardia, sudoración. • Pitidos o zumbidos en los oídos (Acúfenos). • Mareos, náuseas y vómitos. • Pérdida de equilibrio. • Debilidad en las extremidades. Etc.

Diagnóstico Clínico

• Examen físico (evaluación de movimientos oculares (Nistagmo) • Analítica general, evaluaciones auditivas. • Videonistagmografía (VNG) • Video head impulse test (v-hit) • Posturografía dinámica activa. • Pruebas calóricas.

Tratamiento

Depende de la causa que lo generen e incluyen:

› Terapia física. › Terapia de rehabilitación vestibular. › Medicamentos en fase aguda. [2 y 4]

Referencias

[1] Wu Y, Xu X, Chen Z y col. Afectación del sistema nervioso después de la infección por COVID-19 y otros coronavirus, Brain Behav Immun ,2020 ;97; 18-22. (artículo de PMC gratuito) (PubMed).

[2]Acta otorrinolaringológica española. Clasificación de los vértigos periféricos. Documento de consenso de la comisión de otoneurología de la sociedad Española de Otorrinolaringología (2003-2006) Herminio Pérez, Nicolas Pérez, Andrés Soto, Constantino Morera.

[3]Centro Nacional de vacunación y enfermedades respiratorias (NCIRD) división de enfermedades virales. Última actualización: 8 de abril 2021.

[4]Mareo Cervicogénico Evaluación y tratamiento desde la fisioterapia (2016- 2017) Autores: Pere Bacardí Pinto, Aitor Martínez Puente.