Թոքաբորբ
Pneumonia Pneumonia Pneumonia is an infection that inflames the air sacs in one or both lungs. The air sacs may fill with fluid or pus (purulent material), causing cough with phlegm or pus, fever, chills, and difficulty breathing. A variety of organisms, including bacteria, viruses and fungi, can cause pneumonia.
Symptoms The signs and symptoms of pneumonia vary from mild to severe, depending on factors such as the type of germ causing the infection, and your age and overall health. Mild signs and symptoms often are similar to those of a cold or flu, but they last longer. Signs and symptoms of pneumonia may include: Chest pain when you breathe or cough Confusion or changes in mental awareness (in adults age 65 and older) Cough, which may produce phlegm Fatigue Fever, sweating and shaking chills Lower than normal body temperature (in adults older than age 65 and people with weak immune systems) Nausea, vomiting or diarrhea Shortness of breath Newborns and infants may not show any sign of the infection. Or they may vomit, have a fever and cough, appear restless or tired and without energy, or have difficulty breathing and eating.
Pneumonia
When to see a doctor See your doctor if you have difficulty breathing, chest pain, persistent fever of 102 F (39 C) or higher, or persistent cough, especially if you're coughing up pus. It's especially important that people in these high-risk groups see a doctor: Adults older than age 65 Children younger than age 2 with signs and symptoms People with an underlying health condition or weakened immune system People receiving chemotherapy or taking medication that suppresses the immune system For some older adults and people with heart failure or chronic lung problems, pneumonia can quickly become a life-threatening condition.
Causes Many germs can cause pneumonia. The most common are bacteria and viruses in the air we breathe. Your body usually prevents these germs from infecting your lungs. But sometimes these germs can overpower your immune system, even if your health is generally good. Pneumonia is classified according to the types of germs that cause it and where you got the infection. Community-acquired pneumonia Community-acquired pneumonia is the most common type of pneumonia. It occurs outside of hospitals or other health care facilities. It may be caused by:
Bacteria. The most common cause of bacterial pneumonia in the U.S. is Streptococcus pneumoniae. This type of pneumonia can occur on its own or after you've had a cold or the flu. It may affect one part (lobe) of the lung, a condition called lobar pneumonia.
Bacteria-like organisms. Mycoplasma pneumoniae also can cause pneumonia. It typically produces milder symptoms than do other types of pneumonia. Walking pneumonia is an informal name given to this type of pneumonia, which typically isn't severe enough to require bed rest.
Fungi. This type of pneumonia is most common in people with chronic health problems or weakened immune systems, and in people who have inhaled large doses of the organisms. The fungi that cause it can be found in soil or bird droppings and vary depending upon geographic location.
Viruses. Some of the viruses that cause colds and the flu can cause pneumonia. Viruses are the most common cause of pneumonia in children younger than 5 years. Viral pneumonia is usually mild. But in some cases it can become very serious.
Pneumonia
Hospital-acquired pneumonia Some people catch pneumonia during a hospital stay for another illness. Hospital-acquired pneumonia can be serious because the bacteria causing it may be more resistant to antibiotics and because the people who get it are already sick. People who are on breathing machines (ventilators), often used in intensive care units, are at higher risk of this type of pneumonia. Health care-acquired pneumonia Health care-acquired pneumonia is a bacterial infection that occurs in people who live in long-term care facilities or who receive care in outpatient clinics, including kidney dialysis centers. Like hospital-acquired pneumonia, health care-acquired pneumonia can be caused by bacteria that are more resistant to antibiotics. Aspiration pneumonia Aspiration pneumonia occurs when you inhale food, drink, vomit or saliva into your lungs. Aspiration is more likely if something disturbs your normal gag reflex, such as a brain injury or swallowing problem, or excessive use of alcohol or drugs.
Risk factors
Pneumonia can affect anyone. But the two age groups at highest risk are: Children who are 2 years old or younger People who are age 65 or older Other risk factors include: Being hospitalized. You're at greater risk of pneumonia if you're in a hospital intensive care unit, especially if you're on a machine that helps you breathe (a ventilator). Chronic disease. You're more likely to get pneumonia if you have asthma, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) or heart disease. Smoking. Smoking damages your body's natural defenses against the bacteria and viruses that cause pneumonia. Weakened or suppressed immune system. People who have HIV/AIDS, who've had an organ transplant, or who receive chemotherapy or long-term steroids are at risk.
Pneumonia
Complications Even with treatment, some people with pneumonia, especially those in high-risk groups, may experience complications, including:
Bacteria in the bloodstream (bacteremia). Bacteria that enter the bloodstream from your lungs can spread the infection to other organs, potentially causing organ failure.
Difficulty breathing. If your pneumonia is severe or you have chronic underlying lung diseases, you may have trouble breathing in enough oxygen. You may need to be hospitalized and use a breathing machine (ventilator) while your lung heals. Fluid accumulation around the lungs (pleural effusion). Pneumonia may cause fluid to build up in the thin space between layers of tissue that line the lungs and chest cavity (pleura). If the fluid becomes infected, you may need to have it drained through a chest tube or removed with surgery. Lung abscess. An abscess occurs if pus forms in a cavity in the lung. An abscess is usually treated with antibiotics. Sometimes, surgery or drainage with a long needle or tube placed into the abscess is needed to remove the pus.
Pneumonia
Diagnosis Your doctor will start by asking about your medical history and doing a physical exam, including listening to your lungs with a stethoscope to check for abnormal bubbling or crackling sounds that suggest pneumonia. If pneumonia is suspected, your doctor may recommend the following tests: Blood tests. Blood tests are used to confirm an infection and to try to identify the type of organism causing the infection. However, precise identification isn't always possible. Chest X-ray. This helps your doctor diagnose pneumonia and determine the extent and location of the infection. However, it can't tell your doctor what kind of germ is causing the pneumonia. Pulse oximetry. This measures the oxygen level in your blood. Pneumonia can prevent your lungs from moving enough oxygen into your bloodstream. Sputum test. A sample of fluid from your lungs (sputum) is taken after a deep cough and analyzed to help pinpoint the cause of the infection. Your doctor might order additional tests if you're older than age 65, are in the hospital, or have serious symptoms or health conditions. These may include: CT scan. If your pneumonia isn't clearing as quickly as expected, your doctor may recommend a chest CT scan to obtain a more detailed image of your lungs. Pleural fluid culture. A fluid sample is taken by putting a needle between your ribs from the pleural area and analyzed to help determine the type of infection.
Pneumonia
Treatment Treatment for pneumonia involves curing the infection and preventing complications. People who have community-acquired pneumonia usually can be treated at home with medication. Although most symptoms ease in a few days or weeks, the feeling of tiredness can persist for a month or more. Specific treatments depend on the type and severity of your pneumonia, your age and your overall health. The options include: Antibiotics. These medicines are used to treat bacterial pneumonia. It may take time to identify the type of bacteria causing your pneumonia and to choose the best antibiotic to treat it. If your symptoms don't improve, your doctor may recommend a different antibiotic. Cough medicine. This medicine may be used to calm your cough so that you can rest. Because coughing helps loosen and move fluid from your lungs, it's a good idea not to eliminate your cough completely. In addition, you should know that very few studies have looked at whether over-the-counter cough medicines lessen coughing caused by pneumonia. If you want to try a cough suppressant, use the lowest dose that helps you rest. Fever reducers/pain relievers. You may take these as needed for fever and discomfort. These include drugs such as aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) and acetaminophen (Tylenol, others).
Pneumonia
Hospitalization You may need to be hospitalized if: You are older than age 65 You are confused about time, people or places Your kidney function has declined Your systolic blood pressure is below 90 millimeters of mercury (mm Hg) or your diastolic blood pressure is 60 mm Hg or above Your breathing is rapid (30 breaths or more a minute) You need breathing assistance Your temperature is below normal Your heart rate is below 50 or above 100 You may be admitted to the intensive care unit if you need to be placed on a breathing machine (ventilator) or if your symptoms are severe. Children may be hospitalized if: They are younger than age 2 months They are lethargic or excessively sleepy They have trouble breathing They have low blood oxygen levels They appear dehydrated
Pneumonia
Pneumonia Pneumonia is a bacterial, viral, or fungal infection of one or both sides of the lungs that causes the air sacs, or alveoli, of the lungs to fill up with fluid or pus. Symptoms can be mild or severe and may include a cough with phlegm (a slimy substance), fever, chills, and trouble breathing. Many factors affect how serious pneumonia is, such as the type of germ causing the lung infection, your age, and your overall health. Pneumonia tends to be more serious for children under the age of five, adults over the age of 65, people with certain conditions such as heart failure, diabetes, or COPD (chronic obstructive pulmonary disease), or people who have weak immune systems due to HIV/ AIDS, chemotherapy (a treatment for cancer), or organ or blood and marrow stem cell transplant procedures. To diagnose pneumonia, your doctor will review your medical history, perform a physical exam, and order diagnostic tests. This information can help your doctor determine what type of pneumonia you have. If your doctor suspects you got your infection while in a hospital, you may be diagnosed with hospital-acquired pneumonia. If you have been on a ventilator to help you breathe, you may have ventilator-associated pneumonia. The most common form of pneumonia is community-acquired pneumonia, which is when you get an infection outside of a hospital. Treatment depends on whether bacteria, viruses, or fungi are causing your pneumonia. If bacteria are causing your pneumonia, you usually are treated at home with oral antibiotics. Most people respond quickly to treatment. If your symptoms worsen you should see a doctor right away. If you have severe symptoms or underlying health problems, you may need to be treated in a hospital. It may take several weeks to recover from pneumonia. Explore this Health Topic to learn more about pneumonia, our role in research and clinical trials to improve health, and where to find more information.
Pneumonia Causes Bacteria, viruses, and fungi infections can cause pneumonia. These infections cause inflammation in the air sacs, or alveoli, of the lungs. This inflammation causes the air sacs to fill with fluid and pus. Bacteria Bacteria are the most common cause of pneumonia in adults. Many types of bacteria can cause bacterial pneumonia. Streptococcus pneumoniae or pneumococcus bacteria are the most common cause of bacterial pneumonia in the United States. If your pneumonia is caused by one of the following types of bacteria, it is called atypical pneumonia.
Legionella pneumophila. This type of pneumonia sometimes is called Legionnaire's disease, and it has caused serious outbreaks. Outbreaks have been linked to exposure to cooling towers, whirlpool spas, and decorative fountains.
Mycoplasma pneumoniae. This is a common type of pneumonia that usually affects people younger than 40 years old. People who live or work in crowded places like schools, homeless shelters, and prisons are at higher risk for this type of pneumonia. It's usually mild and responds well to treatment with antibiotics. However, Mycoplasma pneumoniae can be very serious. It may be associated with a skin rash and hemolysis. This type of bacteria is a common cause of “walking pneumonia”. Chlamydia pneumoniae. This type of pneumonia can occur all year and often is mild. The infection is most common in people 65 to 79 years old. Bacterial pneumonia can occur on its own or develop after you've had a viral cold or the flu. Bacterial pneumonia often affects just one lobe, or area, of a lung. When this happens, the condition is called lobar pneumonia.
Pneumonia
Most of the time, the body filters bacteria out of the air that we breathe to protect the lungs from infection. Your immune system, the shape of your nose and throat, your ability to cough, and fine, hair-like structures called cilia help stop the germs from reaching your lungs. Read How the Lungs Work for more information. Sometimes bacteria manage to enter the lungs and cause infections. This is more likely to occur if: 
Your immune system is weak
 A germ is very strong Your body fails to filter out the bacteria from the air that you breathe. For example, if you can't cough because you've had a stroke or are sedated, bacteria may remain in your airways. When bacteria reach your lungs, your immune system goes into action. It sends many kinds of cells to attack the bacteria. These cells cause inflammation in alveoli (air sacs) and can cause these spaces to fill up with fluid and pus. This causes the symptoms of pneumonia. Viruses Viruses that infect the respiratory tract may cause pneumonia. The influenza or flu virus is the most common cause of viral pneumonia in adults. Respiratory syncytial virus (RSV) is the most common cause of viral pneumonia in children younger than one year old. Other viruses can cause pneumonia such as the common cold virus known as rhinovirus, human parainfluenza virus (HPIV), and human metapneumovirus (HMPV). Most cases of viral pneumonia are mild. They get better in about one to three weeks without treatment. Some cases are more serious and may require treatment in a hospital. If you have viral pneumonia, you run the risk of getting bacterial pneumonia. Fungi Pneumocystis pneumonia is a serious fungal infection caused by Pneumocystis jirovecii. It occurs in people who have weak immune systems due to HIV/AIDS or the long-term use of medicines that suppress their immune systems, such as those used to treat cancer or as part of organ or blood and marrow stem cell transplant procedures. Other fungal infections also can lead to pneumonia. The following are three fungi that occur in the soil in some parts of the United States and can cause some people to get pneumonia.
Pneumonia
Risk Factors Many factors such as age, smoking, and other medical conditions can increase your chances of getting pneumonia and having more severe pneumonia. Age Pneumonia can affect people of all ages. However, two age groups are at greater risk of developing pneumonia and having more severe pneumonia:
Infants who are two years old or younger because their immune systems are still developing during the first few years of life. People who are 65 years old or older because their immune systems begin to change as a normal part of aging. Environment Your risk for pneumonia may increase if you have been exposed to certain chemicals, pollutants, or toxic fumes. Lifestyle habits Smoking cigarettes, excessive use of alcohol, or being undernourished also increases your risk for pneumonia.
Signs, Symptoms, and Complications The signs and symptoms of pneumonia vary from mild to severe. But some people are at risk for developing more severe pneumonia or potentially fatal complications. Signs and Symptoms See your doctor promptly if you have the following signs and symptoms:
Have a high fever
Have shaking chills
Have a cough with phlegm (a slimy substance), which doesn't improve or worsens
Develop shortness of breath with normal daily activities
Have chest pain when you breathe or cough
Feel suddenly worse after a cold or the flu If you have pneumonia, you also may have other symptoms, including nausea (feeling sick to the stomach), vomiting, and diarrhea. Symptoms may vary in certain populations. Newborns and infants may not show any signs of the infection. Or, they may vomit, have a fever and cough, or appear restless, sick, or tired and without energy. Older adults and people who have serious illnesses or weak immune systems may have fewer and milder symptoms. They may even have a lower than normal temperature. If they already have a lung disease, it may get worse. Older adults who have pneumonia sometimes have sudden changes in mental awareness.
Pneumonia
Pneumonia
Complications Often, people who have pneumonia can be successfully treated and do not have complications. Possible complications of pneumonia may include: Bacteremia and septic shock. Bacteremia is a serious complication in which bacteria from the initial site of infection spread into the blood. It may lead to septic shock, a potentially fatal complication. Lung abscesses. Lung abscesses usually are treated with antibiotics. Sometimes surgery or drainage with a needle is needed to remove the pus.  Pleural effusions, empyema, and pleurisy. These painful or even potentially fatal complications can occur if pneumonia is not treated. The pleura is a membrane that consists of two large, thin layers of tissue. One layer wraps around the outside of your lungs and the other layer lines the inside of your chest cavity. Pleurisy is when the two layers of the pleura become irritated and inflamed, causing sharp pain each time you breathe in. The pleural space is a very thin space between the two pleura. Pleural effusions are the build-up of fluid in the pleural space. If the fluid becomes infected, it is called empyema. If this happens, you may need to have the fluid drained through a chest tube or removed with surgery.
Pneumonia
Diagnosis Sometimes pneumonia is hard to diagnose because it may cause symptoms commonly seen in people with colds or the flu. You may not realize it's more serious until it lasts longer than these other conditions. Your doctor will diagnose pneumonia based on your medical history, a physical exam, and test results. Your doctor may be able to diagnose you with a certain type of pneumonia based on how you got your infection and the type of germ causing your infection. Medical history Your doctor will ask about your signs and symptoms and how and when they began. To find out whether you have bacterial, viral, or fungal pneumonia, your doctor also may ask about:
Any recent traveling you've done
Your hobbies
Your exposure to animals
Your exposure to sick people at home, school, or work
Your past and current medical conditions, and whether any have gotten worse recently
Any medicines you take
Whether you smoke Whether you've had flu or pneumonia vaccinations Physical exam Your doctor will listen to your lungs with a stethoscope. If you have pneumonia, your lungs may make crackling, bubbling, and rumbling sounds when you inhale. Your doctor also may hear wheezing. Your doctor may find it hard to hear sounds of breathing in some areas of your chest. Diagnostic tests If your doctor thinks you have pneumonia, he or she may recommend one or more of the following tests. Chest x ray to look for inflammation in your lungs. A chest x ray is the best test for diagnosing pneumonia. However, this test won't tell your doctor what kind of germ is causing the pneumonia. Blood tests such as a complete blood count (CBC) to see if your immune system is actively fighting an infection. Blood culture to find out whether you have a bacterial infection that has spread to your bloodstream. If so, your doctor can decide how to treat the infection. Your doctor may recommend other tests if you're in the hospital, have serious symptoms, are older, or have other health problems.
Pneumonia
Sputum test. Your doctor may collect a sample of sputum (spit) or phlegm (slimy substance from deep in your lungs) that was produced from one of your deep coughs and send the sample to the lab for testing. This may help your doctor find out if bacteria are causing your pneumonia. Then, he or she can plan your treatment.
Chest computed tomography (CT) scan to see how much of your lungs is affected by your condition or to see if you have complications such as lung abscesses or pleural effusions. A CT scan shows more detail than a chest x ray. Pleural fluid culture. For this test, a fluid sample is taken from the pleural space (a thin space between two layers of tissue that line the lungs and chest cavity). Doctors use a procedure called thoracentesis to collect the fluid sample. The fluid is studied for bacteria that may cause pneumonia. Pulse oximetry. For this test, a small sensor is attached to your finger or ear. The sensor uses light to estimate how much oxygen is in your blood. Pneumonia can keep your lungs from moving enough oxygen into your bloodstream. If you're very sick, your doctor may need to measure the level of oxygen in your blood using a blood sample. The sample is taken from an artery, usually in your wrist. This test is called an arterial blood gas test. Bronchoscopy is a procedure used to look inside the lungs' airways. If you're in the hospital and treatment with antibiotics isn't working well, your doctor may use this procedure. Your doctor passes a thin, flexible tube through your nose or mouth, down your throat, and into the airways. The tube has a light and small camera that allow your doctor to see your windpipe and airways and take pictures. Your doctor can see whether something is blocking your airways or whether another factor is contributing to your pneumonia. Your doctor may use this procedure to collect samples of fluid from the site of pneumonia (called bronchoalveolar lavage or BAL) or to take small biopsies of lung tissue to help find the cause of your pneumonia. Types of pneumonia Your doctor may also diagnosis you with a certain type of pneumonia. Pneumonia is named for the way in which a person gets the infection or for the germ that causes the infection. Community-Acquired Pneumonia (CAP). CAP is the most common type of pneumonia and is usually caused by pneumococcus bacteria. Most cases occur during the winter. CAP occurs outside of hospitals and other health care settings. Most people get CAP by breathing in germs (especially while sleeping) that live in the mouth, nose, or throat.
Hospital-Acquired Pneumonia (HAP). HAP is when people catch pneumonia during a hospital stay for another illness. HAP tends to be more serious than CAP because you're already sick. Also, hospitals tend to have more germs that are resistant to antibiotics that are used to treat bacterial pneumonia.
Pneumonia
Ventilator-associated pneumonia (VAP). VAP is when people who are on a ventilator machine to help them breathe get pneumonia. Atypical pneumonia. Atypical pneumonia is a type of CAP. It is caused by lung infections with less common bacteria than the pneumococcus bacteria that cause CAP. Atypical bacteria include Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, or Chlamydia pneumoniae. Aspiration pneumonia. This type of pneumonia can occur if you inhale food, drink, vomit, or saliva from your mouth into your lungs. This may happen if something disturbs your normal gag reflex, such as a brain injury, swallowing problem, or excessive use of alcohol or drugs. Aspiration pneumonia can cause lung abscesses.
Treatment Treatment for pneumonia depends on the type of pneumonia you have, the germ causing your infection, and how severe your pneumonia is. Most people who have community-acquired pneumonia—the most common type of pneumonia—are treated at home. The goals of treatment are to cure the infection and prevent complications. Bacterial pneumonia Bacterial pneumonia is treated with medicines called antibiotics. You should take antibiotics as your doctor prescribes. You may start to feel better before you finish the medicine, but you should continue taking it as prescribed. If you stop too soon, the pneumonia may come back. Most people begin to improve after one to three days of antibiotic treatment. This means that they should feel better and have fewer symptoms such as cough and fever. Viral pneumonia Antibiotics don't work when the cause of pneumonia is a virus. If you have viral pneumonia, your doctor may prescribe an antiviral medicine to treat it. Viral pneumonia usually improves in one to three weeks. Treating severe symptoms You may need to be treated in a hospital if:
Your symptoms are severe
You're at risk for complications because of other health problems If the level of oxygen in your bloodstream is low, you may receive oxygen therapy. If you have bacterial pneumonia, your doctor may give you antibiotics through an intravenous (IV) line inserted into a vein. General treatment advice and follow-up care If you have pneumonia, follow your treatment plan, take all medicines as prescribed, and get follow-up medical care. Read Living With to learn more about recovery time for pneumonia, and when and what type of follow-up care you may need.
Pneumonia
Prevention Pneumonia can be very serious and even life threatening. Vaccines can help prevent certain types of pneumonia. Good hygiene, quitting smoking, and keeping your immune system strong by exercising and healthy eating are other ways to prevent pneumonia. Vaccines Vaccines are available to prevent pneumonia caused by pneumococcal bacteria or the flu virus, or influenza. Vaccines can't prevent all cases of infection. However, compared to people who don't get vaccinated, those who are vaccinated and still get pneumonia tend to have:
Milder infections
Pneumonia that doesn't last as long Fewer serious complications Pneumococcal pneumonia vaccines Two vaccines are available to prevent pneumococcal pneumonia and potentially fatal complications such as bacteremia and meningitis. Pneumococcal vaccines are particularly important for:
Adults who are 65 years old or older.
People who have chronic (ongoing) diseases, serious long-term health problems, or weak immune systems. For example, this may include people who have cancer, HIV/AIDS, asthma, sickle cell disease, or damaged or removed spleens.
People who smoke.
Children who are younger than five years old. Children older than five years of age with certain medical conditions such as heart or lung diseases or cancer. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommends that adults who are 65 and older should have two pneumococcal vaccinations. Visit the CDC’s Pneumococcal Vaccination for information about pneumococcal pneumonia vaccines for adults. Influenza (flu) vaccine Because many people get pneumonia after having influenza or the flu, your yearly flu vaccine can help you and your family not get pneumonia. The flu vaccine is usually given in September through November before the months when influenza or the flu is most frequently spread. For more information about the influenza or flu vaccine, go to the CDC's Seasonal Influenza (Flu) Vaccination Web page. Hib vaccine Haemophilus influenzae type b (Hib) is a type of bacteria that can cause pneumonia and meningitis. The Hib vaccine is given to children to help prevent these infections.
Pneumonia
The vaccine is recommended for all children in the United States who are younger than five years old. The vaccine often is given to infants starting at two months of age. For more information about the Hib vaccine, go to the CDC's Hib Vaccination Web page. Other ways to help prevent pneumonia You also can take the following steps to help prevent pneumonia:
Wash your hands with soap and water or alcohol-based rubs to kill germs.
Don't smoke. Smoking damages your lungs' ability to filter out and defend against germs. For information about how to quit smoking, read Smoking and Your Heart. Although this resource focuses on heart health, it includes general information about how to quit smoking. Keep your immune system strong. Get plenty of rest and physical activity and follow a healthy diet. Read more about heart-healthy eating and physical activity.
Living With If you have pneumonia, you can take steps to recover from the infection and prevent complications.
Get plenty of rest.
Follow your treatment plan as your doctor advises.
Take all medicines as your doctor prescribes. If you're using antibiotics, continue to take the medicine until it's all gone. You may start to feel better before you finish the medicine, but you should continue to take it. If you stop too soon, the bacterial infection and your pneumonia may come back.
Ask your doctor when you should schedule follow-up care. Your doctor may recommend a chest x ray to make sure the infection is gone. It may take time to recover from pneumonia. Some people feel better and are able to return to their normal routines within a week. For other people, it can take a month or more. Most people continue to feel tired for about a month. Talk with your doctor about when you can go back to your normal routine. If you have pneumonia, limit contact with family and friends. Cover your nose and mouth while coughing or sneezing, get rid of used tissues right away, and wash your hands. These actions help keep the infection from spreading to other people.
Pneumonia
10 Common Symptoms of Pneumonia Pneumonia is a type of lung or respiratory infection that often begins with an innocent cough and turns suddenly into a high fever accompanied by labored breathing. For most people, pneumonia is treatable with prescription medication (in the case of walking pneumonia) with all symptoms vanishing in a few weeks time. However, babies, seniors, and those with other medical conditions, a bout of pneumonia can put you in the hospital with serious symptoms. Here are the ten most common symptoms of pneumonia‌
1. Cough Pneumonia is a type of lung infection that can strike one or both lungs. The source of the infection can be bacterial, fungal, or viral in nature, but fluid will typically settle into the lung’s air sacs, or alveoli, in the lungs, causing breathing difficulties and inevitably a severe cough. This is why a flu- or cold-like cough is often noticeable in the beginning stage of pneumonia, and that cough is typically accompanied by thick green mucus, which indicates infection. Untreated pneumonia will worsen and so will the related cough. The severity of the cough and mucus will depends on the cause of the inflammation (meaning if the organism causing the infection is bacterial, fungal, or viral in nature). Other factors will also play into the severity of pneumonia for different individuals. For instance, immune strength can differ due to age (elderly and young children are usually more at risk for severe symptoms and hospitalization). Also, general health can impact pneumonia severity with those with compromised immunity most at risk.
Pneumonia
2. Fever Pneumonia is a inflammatory infection of the lungs, the infection can be fungal, bacterial, or viral, however, as with most infections, pneumonia will typically present with a high fever. A high fever may develop—particularly in babies, small children, and those with other medical conditions, due to weakened or compromised immunity, which means those individuals are less able to fight off the infection as quickly and effectively as healthy individuals. As mentioned, a fever that accompanies pneumonia is typically high, rising up to 40.9degrees Celcius or 105-degrees Farenheit as the infection worsens. Most pneumonia cases that begin with the flu (referred to as influenza pneumonia), can last anywhere from 2 to 3 weeks after becoming infected. If you develop a fever and suspect pneumonia, please seek medical attention immediately.
3. Chills Chills are a common symptom of both the flu and pneumonia. However, the severity of symptoms is typically a good indicator. It’s very typical for patients with pneumonia to develop the infection due to catching the flu, with milder symptoms, like congestion, cough, and sore throat at the start. However, as the infection travels down into the lungs, more severe symptoms, including chills, will develop. The severity of your pneumonia will depend on the cause, which can be viral (developing due to a virus such as influenza virus (or the flu), human metapneumovirus, adenovirus, or respiratory syncytial virus (RSV). Bacterial pneumonia, is caused by bacterias like Streptococcus pneumoniae, which results in illness more severe compared to those with viral pneumonia. In the case of bacterial pneumonia, antibiotics are typically prescribed to help fight the infection, along with the sudden cold feeling all over your body, or constant chills, even in normally warm environments.
Pneumonia 4. Labored Breathing Pneumonia is a lung infection that strikes the lung tissue with fluid and pus. Obviously, an infection of this nature that develops in the lungs can make it rather difficult for oxygen transportation from the lung’s air sacs (or the alveoli) to the bloodstream. This is why a prime indicator of pneumonia for physicians is breathing difficulty breathing accompanied by fever and cough. Any infection (be it viral, fungal, or bacterial) that sets into the lungs will result in labored or restricted breathing. This further taxes the lungs and can also result in pain, tightness, and pressure in the chest or abdomen. Wheezing and shortness of breath can also cause breathing to become rapid and shallow in nature.
5. Chest Pain Due to the nature of pneumonia, a lung infection that causes fluid or pus buildup, and obstructs oxygen flow between the alveoli (the lung’s air sacs) and the bloodstream, chest pain can also be a common symptom, with laboured breathing causing chest and even abdomen pain and tightness. Pneumonia is typically viral (which means it’s caused by a virus like influenza, or the flu), fungal (caused by fungus invading the lungs), or bacterial (which means a bacteria like Streptococcus pneumoniae causes the infection). Depending on the infection cause and severity (for instance pneumonia can strike one or both lungs with ―double pneumonia,‖ worsening cough, mucus build-up, laboured breathing, and thus resulting in more severe pain in the chest walls.
Pneumonia
A Sub-Acute Care and Congregate Living Facility
The Community Home, Inc. 12244 Community St. Sun Valley, Ca 91352
Pneumonia 6. Increased Heartbeat When the body suffers infection or labored breathing, the heart rate will increase and the pace will quicken, which is often the case with pneumonia. A study from University of Texas’ Health Science Center, located in San Antonio, Texas, examined the cardiac problems developed after patients were hospitalized for pneumonia. Findings showed that patients hospitalized for the infection increased their risk of developing irregular heart beats, heart attack, stroke, and heart disease. The data showed that an irregular heart beat (caused by a lung infection) can increase the risk of long term irregular heart beat and cardiovascular disease if patients were not monitored for heart issues and treated quickly. The good news is that if you enter the hospital with an irregular heart beat due to pneumonia, if it’s detected and treated early with medication, heart issues can be prevented in the future.
7. Fatigue Feelings of exhaustion or weakness often accompany pneumonia. Depending on the cause of the lung infection (viral, bacterial, or fungal), the fatigue you experience can differ vastly depending on your age, immune strength, and severity of your symptoms. For instance, young children and seniors often experience more severe symptoms along with those with compromised immunity due to another health condition (i.e., HIV). Those individuals may need hospitalization and antibiotic medication in order to fight off the infection. For the average healthy adult, the fatigue you experience will be related to how much energy it takes for your body to fight off the infection. Exhaustion can occur between 3 days and last up to 2 weeks. However, during this time, if symptoms worsen, see a medical professional immediately. Those with weakened immunity may need treatment in a hospital, and fatigue (tiredness) from pneumonia can last up to a month or more.
Pneumonia
8. Nausea An irritated digestive system, and in severe cases, vomiting can occur with pneumonia if the infection is severe. According to the University of Maryland Medical Center, roughly 10 million are stricken with pneumonia annually in the United States. However, the infection of the lung infection varies, depending on several factors, such as age, health, and lifestyle. Although most cases of pneumonia are treatable, between 40,000 to 700,000 individuals die each year due to pneumonia related symptoms. High risk individuals include older adults who live in nursing homes, hospitalized patients (particularly those on a ventilator), young children who risk developing chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in adulthood due to childhood pneumonia, pregnant women due to lowered immunity and increased labor complications, and those with compromised immune health (including cancer, diabetes, and AIDS patients).
9. Diarrhea Pneumonia often irritates the digestive system and causes loose stool or diarrhea. According to several leading health experts, pneumonia and other lung infections and conditions can cause pressure and breathing restrictions that affect the chest. Many patients who’ve dealt with pneumonia report a type of indigestion and stomach upset that presents similarly to heartburn (or a burning pain in the center of the chest that radiates outward). However, with pneumonia eating may not be the cause for stomach upset and heart burn like symptoms. Pneumonia is one health condition that’s unrelated to digestive problems yet oftentimes displays heartburn-like symptoms, stomach upset, nausea, vomiting, and diarrhoea. If stomach upset and diarrhea persist, you run the risk of becoming dehydrated from lost water levels (lost in lose or watery stools). Please see a doctor immediately if symptoms worsen instead of improve.
Pneumonia
10. Bloody Mucus In severe cases, blood may appear in mucus as congestion and cough worsen with pneumonia. Hemoptysis (or coughing up blood) is the term physicians use to characterize bloody mucus from the respiratory tract (the lungs and throat). When patients with pneumonia cough up blood, it appears differently than what bleeding from the mouth, throat, or gastrointestinal tract would look like. For instance, most pneumonia cases will present bloody mucus that appears bubbly. This is due to the blood mixing with mucus and oxygen. Blood tinged mucus can range in color in pneumonia patients. For instance, some characterize it as rust-colorer, orange tinged, or bright red. No matter what the quantity and color, it’s vital to seek immediate medical attention if your mucus contains any trace of blood within. Even in cases were mucus only contains streaks of blood, seek medical attention for pneumonia immediately.
Every Breath Counts: 6 Fast Facts for World Pneumonia Day While many don’t consider pneumonia a serious health threat, this lung condition can affect almost anyone—regardless of age, gender, race, or level of health or physical fitness. According to research from the Mayo Clinic, pneumonia occurs when fluid infection (pus) inflames the air sacs of one or both lungs, resulting in a potentially life-threatening illness. Let’s mark World Pneumonia Day (on November 12, 2016) by reviewing six fast facts about this serious lung infection…
1. Your Risk of Pneumonia Increases if… As mentioned in the intro, pneumonia doesn’t discriminate as far as age or level of health. Everyone can be affected by pneumonia. However, certain populations, particularly those with compromised immune systems can be more at risk.
Pneumonia
For instance, the American Lung Association notes that individuals with a chronic health issue-such as COPD (chronic obstructive pulmonary disease), cardiovascular disease, asthma, or diabetes—are at increased pneumonia risk. Additionally, those who smoke or abuse alcohol, as well as young children and adults over 65-years old can develop mild to severe pneumonia illness.
2. Pneumonia is a Serious Lung Infection A 2016 Ipsos MORI poll, surveyed across several European countries noted that shockingly one in five individuals don’t consider pneumonia a lung condition.Findings from the same Ipsos MORI survey indicated that only 44-percent of respondents believed that certain forms of pneumonia can be contagious. According to research from eMedicinehealth.com, while the vast majority of bacterial pneumonia cases are not highly contagious, tuberculosis and Mycoplasma pneumonia should be considered highly contagious when transmitted via coughing, sneezing, and breathing.
3. Pneumonia and Older Adults Although adults over the age of 65-years are considered an increased risk for developing pneumonia, statistics from the British Lung Association show that many older adults are not concerned about contracting the serious lung infection.
Pneumonia
For example, the Ipsos MORI poll indicates that eight out of ten survey respondents over age 65 are not concerned with the risk of contracting pneumonia even though the risk almost doubles for older populations. In fact, data from Medscape.com notes that more than 90-percent of all pneumonia-related deaths occur in senior populations.
4. Pneumonia Vaccine Are you aware that a pneumonia vaccine exists? The Centers for Disease Control mentions two available vaccines—one of which is available for preventing pneumonia among children under age 5 and at risk children over 6-years old, called the pneumococcal conjugate vaccine (or PCV13). The second vaccine, pneumococcal polysaccharide vaccine (or PPSV23), is recommended for adults over age 65-years old. According to the CDC, less than one third of individuals in the ―at risk‖ groups are aware that a preventable pneumonia vaccine even exists, and only one in six high risk individuals have been vaccinated.
Pneumonia
5. Pneumonia Prevention Shockingly, while many do consider pneumonia a potentially fatal lung infection, the American Lung Association (ALA)notes that 44-percent of individuals believe that pneumonia can be treated, but not prevented. The ALA recommends getting your annual flu shot, not only to prevent seasonal flu, but also to prevent it from turning into pneumonia. Talk to your doctor to see if you should also receive a pneumococcal pneumonia vaccination to prevent bacterial pneumonia .
6. Live Healthy to Prevent Pneumonia According to the American Lung Association, an innocent bout of seasonal influenza can quickly turn into pneumonia if you don’t take proper care of yourself. Do your part to prevent the flu from turning into a dangerous respiratory infection by consuming a healthy diet and getting daily exercise to promote stronger immune health. Also, wash your hands frequently during flu season (i.e., if you’re family or coworkers are sick, if you blow your nose, go to the washroom, or change a child’s diapers) to prevent to spread of bacterial illness. If you smoke, consider quitting to lower your chances of developing pneumonia or another lung infection.
Pneumonia
Թոքաբորբ
Թոքաբորբեր Թոքաբորբը բնութագրվում է որպես թոքի շնչական հատվածի սուր վարակային բորբոքում, (բրոնխիոլները, ալվեոլյար ուղիները) գերազանցապես ախտահարելով ալվեոլները նրանց մեջ առաջացնելով էքսուդացիա, ինչպես նաև ինտերարիցիալ հյուսվածք: Այս բնութագրումը նշում է ալվեոլների բորբոքման վարակային բնույթը ի տարբերություն ոչ վարակային ախտահարմանը , որը առաջանում է իմունաբանական և ալերգիկ բորբոքման ժամանակ և կոչվում է "Պնևմոնիտ": Չնայած վերջին տարիներին թոքաբորբի ախտորոշման և բուժման մեջ հասած հաջողություններին ներկայումս թոքաբորբը բավականին լայն տարածում ունեցող հիվանդություններից է: Տարիներին զուգահեռ աճում են թոքաբորբով հիվանդացությունը և մահացությունը: Թոքաբորբերը գտնվում են ընհանուր մահացության զանգվածի 5-րդ տեղում: Հիվանդացածների 30%-ը կազմում է 60-նն անց անձիք, որոնց մոտ մահացությունը կազմում է 10-33 % ,իսկ 5տարեկանից փոքր երեխաների մոտ` 25%:Խիստ բարձր է ներհիվանդանոցային` ատիպիկ և ասպիրացիոն թոքաբորբերից առաջացած մահացությունը (միջինը 50%): Մահացության ամենահաճախակի պատճառն են արտահիվանդանոցային թոքաբորբերը` վարակային հիվանդություններից, հատկապես սիրտ-անոթային և շնչառական համակարգի հիվանդություններով ալկահալիզմով տառապող առաջնային և երկրորդային իմունոդեֆիցիտով: Թոքաբորբերի 20 %-ը պահանջում է հոսպիտալիզացիա: Դասակարգում Երկար ժամանակ հայրենական բժշկության մեջ ընվունված էր թոքաբորբերի բաժանումը գերազանցապես ըստ կլինիկո- ձևաբանական բնութագրի երկու ձևերի` կռուպոզ (բլթային) և օջախային ( բրոնխո թոքաբորբը կամ բլթիկային, սեգմենտար), որոնք խիստ տարբերվում են թոքի հյուսվածքի ձևաբանական փոփոխություններով ախտածագումով, կլինիկական նշաններով և կանխատեսումով: Սակայն ստացված տվյալների հիման վրա ապացուցված է,որ այդպիսի բաժանումը քիչ ինֆորմատիվ է պատճառաբանական բուժման տեսանկյունից, որովհետև կախված հարուցիչից ( գրամբացասական միկրոֆլորա, լեգիոնելա, միկոպլազմա, անաէրոբ և այլն)կլինիկական պատկերը և ելքը կտրուկ տարբերվում են իրարից:
Թոքաբորբ
Ըստ ժամանակակից պատկերացումների դասակարգման հիմքում դրված է պատճառաբանական գործոնը: Սակայն հարուցիչի հայտնաբերել մոտակա 4-10 օրը լինում է անհնարին, բայց այնուամենայնիվ նշանակվում է ադեկվատ պատճառաբանական բուժում ըստ կլինիկական և ռենտգենաբանական տվյալների: Այդ պատճառով ներկա ժամանակ լայն ճանաչում է ստացել դասակարգումը, 1995թ առաջարկված Եվրոպական և Ամերիկյան թոքաբանների միության կողմից:
Համաձայն այս դասակարգման տարբերում ենք թոքաբորբի 4 հիմնական ձևեր` - Առաջնային կամ արտահիվանդանոցային - Երկրորդային կամ ներհիվանդանոցային( հոսպիտալային, նոզոկոմիալ) և ասպիրացիոն, որոնք զարգանում ենհիվանդանոց ընդունվելուց 2-3 օր անց: Սրանց հարուցիչները հիմնականում գրամ- բացասական մանրէներն են: - Ատիպիկ թոքաբորբեր, պայմանավորված ներբջջային հարուցիչներով ( միկոպլազմա, լեգիոնելա, խլամիդիա և այլն): - Իմունոդեֆիցիտային թոքաբորբեր Կլինիկոռենտգենաբանական տվյալների մեկնաբանության ժամանակ պետք է հաշվի առնելհիվանդության կլինիկաձևաբանական տարբերակը` օջախային կամ կռուպոզ թոքաբորբ, որոնք տարբերվում են կլինիկական արտահայտություններով, պատճառների և ախտածագումի: "Բլթային" և "կռուպոզ" թոքաբորբեր արտահայտությունները հոմանիշներ չեն, քանի որ ամբողջ բլթի ախտահարումը ( պլևրոպնևմոնիա) կարող է լինել ձուլվող (բրոնխոպնևմոնիա ) կամ օջախային: Մյուս կողմից կռուպոզ թոքաբորբը կարող է ունենալ աբորտիվ ընթացք կամ ախտահարել ամբողջ բլթի մի քանի բլթակները: Այսպիսով, այս բաժանումը կրում է զուտ տոպոգրաֆիկ բնույթ , որտեղ հաշվի առնված չէ հիվանդության հարուցիչը , նրա ախտածագումը, կլինիկան: Պատճառագիտություն Ներկայումս թոքաբորբերի առաջացման գլխավոր դերը պատկանում է Chlamydia psittaci 3%, Legionella pneumonia 2%, Mycoplasma pneumoniae18%, Heamophilus influenza 6%, Streptococcus pneumoniae 34%: Երիտասարդների մոտ թոքաբորբը առաջանում է որևէ հարուցիչով (մոնովարակ), իսկ մեծահասակների մոտ ուղեկցող մի այլ հիվանդություններով, թոքաբորբի պատճառ հաճախակի հանդիսանում են մանրէային կամ վիրուս-մանրէային ասոցիացիաները (միքսվարակ): Թոքաբորբի ամեն մի ձևին բնորոշ է իր հարուցիչը,որն ըստ ախտածագման կարող է լինել երկու տեսակի` էնդետոքսին կամ էկզոտոքսին արտադրող: Էնդոտոքսին արտադրող հարուցիչների հետևանքով առաջացած թոքաբորբերը բնորոշվում են ալվեոլա-մազանոթային թաղանթի ախտահարմամբ և հարաճուն բորբոքային այտուցով (Heamophilus influenza , Streptococcus pneumoniae, Klebsiela ) Էկզոտոքսին արտադրող հարուցիչները(Staphylococcus aurius)
Թոքաբորբ
առաջացնում են թարախային օջախի գոյացում և նրա կենտրոնում թոքային հյուսվածքի քայքայում խոռոչի ձևավորումով: Միկոպլազմային, օրնիտոզ, լեգիոնելային, խլամիդիային և որոշ վիրուսային թոքաբորբերին բնորոշ է ինտերստիցիալ հյուսվացքի բորբոքային ախտահարումը:
Սուր թոքաբորբերի վարակի անցման ուղիներն են` - Ինհալացիոն - Քթըմպանից և բերանի խոռոչից ( ասպիրացիոն) - Հեմատոգեն (որևէ հեռավոր վարակի օջախից ) - Հարևան վարակային օջախից Սակայն էոքային հյուսվածքի վարակումն առավել հաճախ բրոնխածին ծագում ունի, այսինքն, մանրէների թափանցումն իրականանում է հիմնականում ինհալացիոն և ասպիրացիոն ճանապարհով: Չնայած այն հանգամանքի, որ թոքերը հանդիսանում են "ամենաաղտոտված" օրգանը, բայց և այնպես, հզոր բազմագործոն և բազմաստիճան պաշտպանական համակարգն ապահովում է ստորին շնչուղիների վարակազերծումը (ստերիլությունը): Պաշտպանական մեխանիզմներն են` - Հազի ռեֆլեքսը - Մուկոցիլիար մաքրումը - Վերին շնչուղիներում մեծ քանակությամբ IgA առկայություն - Ստորին շնչուղիներում և ալվեոլներում և IgG սուրֆակտտանտի առկայությունը - Ալվեոլայինմակրոֆագերի T և B լիմֆոցիտների բարձր ակտիվություն Բացի վարակային գործոնից, թոքաբորբերի զարգացմանը կարող է նպաստել ռիցկի գործոնները (ներքին և արտաքին միջավայրի անբարենպաստ ազդակներ ), որոնք ժամանակավորապես կամ մշտական նվազեցնում են պաշտպանական համակարգի ֆունկցիան, օրգանիզմի ոչ սպեցիֆիկ կամ սպեցիֆիկ դիմադրողականությունը: Ռիսկի գործոններ են համարվում. - Տարիքը (մանուկներ և տարեց մարդիկ ) - Թոքերի, սրտի, երիկամների, աղեստամոքսային ուղու խրոնիկական հիվանդությունները, - Իմունոդեֆիցիտայն վիճակներ (բնածին և ձեռքբերովի) - Ծխելը - Շփումը կրծողների և թռչյունների հետ - Ցուրտը - Ճանապարհորդությունները - Վիրուսային վարակը - Նարկոտիկների և քնաբերների չարաշահումը և այլն: Կլինիկա Անկախ պատճառագիտական և ախտաբանական առանձնահատկություններից սուր թոքաբորբերին բնորոշ են` - Ինտոքսիկսցիոն համախտանիշ (ընդհանուր թուլություն, գլխացավ և մկանացավ, հևոց սրտխփոց)
Թոքաբորբ
- Ընդհանուր բնույթի բորբոքային փոփոխությունների համախտանիշ (դող սարսուռ, ջերմության բարձրացում, քրտնարտադրություն, լեյկոցիտոզ, ԷՆԱ արագացում ֆիբրինոգենի բարձրացում, α2 –գլոբուլինի C ռեակտիվ սպիտակուցի) - Թոքային հյուսվածքի բորբոքային փոփոխությունների համախտանիշ(հազ, խորխարտադրություն, պերկուտորհնչյունի կարճացում, ձայնի դոխոցի ուժեղացում բնորոշ ռենտգենաբանական տվյալներ) Այնուամենայնիվ յուրաքանչյուր սուր թոքաբորբ ունի իր յուրահատուկ կլինիկական պատկերը և ախտածագումը: Արտահիվանդանոցային կամ առաջնայի թոքաբորբեր Կռուպոզ կամ պնևմոկոկային, ֆիբրինոզ, բլթային, պլևրոթոքաբորբ: Այս թոքաբորբի դասական հարուցիչը գրամդրական Streptococcus pneumoniae որը պարունակում է էնդոտոքսին արտադրող մանրեների շարքին: Կռուպոզ թոքաբորբին բնորոշ է թոքի հյուսվածքի ձևաբանական փոփոխությունների շրջաններ: Առանձնացվում են 3 շրջաններ` - մանրէային այտուցի կամ հիպերեմիայի, - լյարդացման - ներծծման շրջաններ: I շրջանում քայքայված մանրէներից արտազատված էնդոտոքսինի ազդեցության տակ ախտահարվում են ալվեոլամազանոթային թաղանթը, բարձրանում է նրա թափանցելիությունը, արյան պլազման անցնում է ալվեոլների խոռոչը, զարգանում է մանրէային այտուցի գոտի, որը աստիճանաբար տարածվելով գրավում է բիլթը (բլթային թոքաբորբ) II շրջանը սկսվում է հիվանդության 3-4-րդ օրը էրիտրոցիտների դիաբետեզով ախտահարված հյուսվածքի լեյկոցիտային ինֆիլտրացիայով և ալվեոլներում ֆիբրինի նստեցմամբ:Էքսուդատը հեղուկ վիճակից վերածվում է պինդ զանգվածի ("ֆիբրինոզ" կամ "կռուպոզ") և հիշեցնում է լյարդի հյուսվածքի պնդությունը (լյարդացման կամ հեպատիզացիայի շրջան): Այս շրջանը տևում է 5-7 օր III շրջանում նեյտրոֆիլների պրոտեոլիթիկ և ֆիբրինոլիթիկ ֆերմենտների ակտիվացման հետևանքով քայքայվում և լուծվում է ֆիբրինը և աստիճանաբար ներծծվում:
Թոքաբորբ
Կլինիկա
Հիվանդությունը սկսվում է հանկարծակի դողով, սարսուռով, ջերմության արագ բարձրացումով մինչև 39-40օ պլևրալ բնույթի ցավերով:Ջերմությունը կարող է տևել 7-10օր, իսկ ադեկվատ հակամանրէաբանական բուժման դեպքում տևում է 3-4 օր :Ոչ բարդացած թոքաբորբերի դեպքում ջերմությունը աստիճանաբար նվազում է (լիտիկ անկում ) կամ իջեցնում է հանկարծակի մեկ օրվա կամ ժամերի ընթացքում (կրիտիկական անկում ) , որը կարող է ուղեկցվել սուր անոթային անբավարարությամբ: Հիվանդության սկզբնական շրջանում հազը չոր է, 2-3 օր անց արտադրվում է ժանգագույն մածուցիկ լորձային խորխ: Բնորոշ է ախտահարված կողմի դեմքի հիպերէմիա, շուրթերի և քթի եզրերին հերպետիկ ցանավորում: Հիվանդներն ընդունում են հարկադրական դիրք` պառկաշ մեջքի կամ ախտահարված կողմի վրա, որը որոշ չափով նվազեցնում է պլևրալ թերթիկների շփումը հետևաբար նաև ցավը: Զննման ժամանակ կրծքավանդակի ախտահարված հատվածը հետ է մնում շնչառության ժամանակ: I շրջանում առկա է ախտահարված հատվածի ձայնի դողոցի ուժեղացում և բթացած պերկուտոր հնչյուն, շնչառությունը թուլացած է բնորոշ է կրիպիտացիան (սկզբնական crepitatio indux ) և պլևրայի քսման աղմուկը:
Հիվանդության II շրջանում շոշափման ժամանակ ձայնի դողոցը զգալի ուժեղանում է, պերկուտոր բութ հնչյուն , աուսկուլտատիվ բրոնխային շնչառություն: III շրջանում դարձյալ լսվում է կրիպիտացիա (ուժեղացած կրիպիտացիա crepitatio redius ) և նվազում են ախտաբանական նշանները: Ռենտգենաբանական քննությունը հայտնաբերում է ախտահարված բլթի ինտենսիվ հոմոգեն ստվեր : Օջախային (բլթակային , կատառալ, բրոնխոթոքաբորբ , լոբուլյար, սեգմենտար) թոքաբորբ Հարուցիչը հանդիսանում են պնևմոկոկները , բացի I- III շտամներից, որոնք հանդիսաում են կռուպոզ թոքաբորբի հարուցիչները: Այս թոքաբորբի դեպքում ախտահարվում են թոքի առանձին բլթակները (“բլթային” կամ “լոբուլյար”) ընդգրկելով ալվեոլները, տերմինալ բրոնխիոլները և ալվեոլար ուղիները : Բորբոքային օջախները կարող են լինել բազմաթիվ, տեղակայվել թոքերի տարբեր հատվածներում` առավել հաճախ ստորին , ունենալ տարբեր վաղեմություն, (խայտաբղետ պատկեր): Ալվեոլները լցված են լորձային կամ շճային բնույթի էքսուդատով (կատառալ): Օջխները կարող են ձուլվել և ընդգրկել ողջ բիլթը կամ բլթերը ( ձուլվող թոքաբորբ): Հիվանդության սկիզբը աստիճանական է հիմնականում զարգանում է տարած ՍՇՎԻ-ից հետո կամ խրոնիկ բրոնխիտի սրացուման ֆոնի վրա: Հիվանդները անգատվում են հազից, լորձային կամ լորձա-թարախային արտադրությամբ, ջերմության բարձրացումից մինչև 38 օ, հևոցից և թուլությունից:
Թոքաբորբ
Բորբոքային ոչ մեծ օջախների առկայության կամ կենտրոնական տեղակայման դեպքում պերկուսիայի և աուսկուլտացիայի տվյալները անորոշ են: Մեծ օջախների կամ ծայրամասային, ձուլվող թոքաբորբի դեպքում բացահայտվում է պերկուտոր հնչյունի բթացում, բրոնխիալ շնչառություն, չոր և թաց խզզոցներ, ճարճյատուն: Հիվանդության ընթացքը և ծանրություն աստիճանը կախված են պրոցեսի տարածվածությունից, օրգանիզմի վիճակից: Ի տարբերություն կռուպոզ թոքաբորբի, օջախայինի դեպքում բացակայում է փուլային ընթացքը: Ռենտգենաբանական քննությունը բացահայտում է օջախային ստվերներ: Խորխը լորձաթարախային է, "ժանգագույն" չի լինում: Արյան կողմից նկատվում է ոչ մեծ լեյկոցիտոզ, ԷՆԱ-ի չափավոր բարձրացում: Ստաֆիլակոկային թոքաբորբ
Հարուցիչը ոսկեգույն ստաֆիլակոկն է Staphylococcus գրամդրական էկզոտոքսին արտադրող պայմանական ախտածին մանրէն: Ստաֆիլակոկային թոքաբորբը ամենահաճախակի պատճառն է ներհիվանդանոցային թոքաբորբերի, հատկապես թուլացած դիմադրողականությամբ հիվանդների մոտ ուղեկցող ծանր հիվանդություններով, ծերերի և կրծքի հասակի երեխաների մոտ: Թոքաբորբը հաճախ զարգանում է նաև վիրահատական, ինվազիվ միջամտությունից հետո, վիրուսային վարակի, սեպսիսի, բակտերեմիայի ֆոնի վրա :Ստաֆիլակոկներն արտադրում են մի շարք ֆերմենտներ, որոնք արագորեն առաջացնում են թոքային հյուսվածքի քայքայում: Սա նպաստում է լեյկոցիտային ինֆիլտրացիայի ենթարկված թոքային հյուսվածքի սահմանափակ օջախների ձևավորմանը: Հիվանդության սկիզբը սուր է ` դողով, սարսուռով, բարձր ջերմությամբ 39-40 օ, առատ քրտնարտադրությամբ, հազով, արյան հետքերով թարախային խորխարտադրությամբ, պլևրալ ցավերով, արտահայտված ինտոքսիկացիայով, սրտխփոցով: Ֆիզիկալ տվյալները հիշեցնում են պնևմոկոկային օջախային թոքաբորբը, սակայն հիվանդի ընդհանուր վիճակի ծանրության աստիճանի և ֆիզիկալ տվյալների միջև առկա է խիստ անհամապատասխանություն: Բնորոշ է ձախ թեքումով բարձր լեյկոցիտոզ, նեյտրոֆիլների տոքսիկ հատիկավորում, ԷՆԱ-ի մեծացում և անեմիա:Ռենտգենաբանական հետազոտությունը հայտնաբերում է օջախային և ձուլվող ստվերներ քայքայման օջախներ: Կարող են նկատվել օղանման բարակ պատերով առանց հեղուկի խոռոչներ (պնևմատոցելե):
Թոքաբորբ
Ֆրիդլենդերյան թոքաբորբ
Հարուցիչը ֆրիդլենդերյան ցուպիկն է (Klebsiela pneumoniae ) էնդոտոքսին արտադրող գրամբացասական մանրէ: Այս թոքաբորբը համեմատաբար հազվադեպ է հանդիպում ( կազմում է ընդհանուրի 0.5-4%): Բնորոշ է ծանր ընթացքը, բարդությունների հաճախակի զարգացում և բարձր մահացություն: Նախատրամադրող գործոններն են քրոնիկական ալկոհոլիզմը, շաքարախտը, քրոնիկական բրոնխիտը,ծերունական հասակը, իմունոդեֆիցիտային վիճակը: Ախտահարումը գերազանցապես բլթային է: Հիվանդության սկզբում առաջանում են մանրէային այտուցի բազմաթիվ օջախներ, ալվեոլները լցվւմ են մածուցիկ էքսուդատով: Հետագայում, այդ օջախները ձուլվում են և ընդգրկում ամբողջ բիլթը ("կեղծ" կռուպոզ թոքաբորբ) 3-5 –րդ օրը բորբոքային օջախներում առաջ են գալիս հեմոռագիկ և մեռուկային փոփոխություններ, թոքի հյուսվածքի հետագա քայքայմամբ և թարախակույտի հնարավոր ձևավոևմամբ: Կլինիկա Հիվանդության սկիզբը հանկարծակի է, ջերմության բարձրացումով մինչև 38 օ և հարաճուն հևոցով: Հազը համառ է, ցավոտ, խորխարտադրությունը դժվարացած, մածուցիկ, դոնդողանման, արյունային, ունի վառված մսի հոտ: Հիվանդությունը գրեթե միշտ ուղեկցվում է ֆիբրինոզ կամ էքսուդատիվ պլևրիտով: Պլևրալ ցավը անկայուն է: Շատ արագ զարգանում է թոքային հյուսվածքի քայքայում, որի հետևանքով 1-2 օրվա ընթացքում կարող է արտադրվել մեծ քանակի արյունային խորխ: Բնորոշ է աղքատիկ ֆիզիկալ տվյալների և հիվանդի ծանր վիճակի միջև եղած աղքատիկ անհամապատասխանությունը: նշվում է պերկուտոր հնչյունի բթացում, թուլացած բրոնխային շնչառություն, խզզոցները քիչ են արտահայտված: Ռենտգենաբանորեն բացահայտվում է ինֆիլտրատի արագ զարգացում, բիլթը փքված և մեծացած է իր ծավալով, առաջանում են քայքայման օջախներ և պլևրիտ: Արյան կողմից նկատվում է լեյկոպենիա և մոնոցիտոզ, ձախ շեղում, ԷՆԱ-ի արագացում: Հեմոֆիլային թոքաբորբ Հարուցիչը հեմոֆիլային ցուպիկն է կամ Պֆեյֆերի ցուպիկը (Haemoprilus influenzae) գրամբացասական մանրէ: Հաճախ հանդիպում է որպես արտահիվանդանոցային երկրորդային թոքաբորբ խրոնիկական բրոնխիտով, բրոնխոէկտազներով, իմունոդեֆիցիտային վիճակում հատկապես կորտիկաստերոիդներ ստացող հիվանդների մոտ:
Թոքաբորբ
Կլինիկա Կլինիկական պատկերը հիշեցնում է պնևմոկոկային օջախային թոքաբորբը: Բրոնխների, տրախեայի և մակկոկորդի լորձաթաղանթի խորը ախտահարումը առաջացնում է ուժեղ նոպայանման հազլարինգիոբրոնխիտի համախտանիշ: Աուսկուլտատիվ բնորոշ են օջախային բորբոքման նշանները` թուլացած շնչառություն, թաց և չոր խզզոցներ Ընթացքը թեթև է սակայն կարող է բարդանալ պլևրիտով, պերիկարդիտով, մենինգիտով և այլն: Միկոպլազմային թոքաբորբ Միկոպլազմային թոքաբորբը արտահիվանդանոցային 5-20% է կազմում: Հարուցիչը Mycoplasma pneumoniae-ն է, բավականին վարակունակ: Հաճախ զարգանում է աննկատ աստիճանաբար, սինուսիտի, ֆարինգիտի, լարինգիտի նշաններով` կոկորդում քերոց, համառ նոպայանման հազ, ջերմության բարձրացում 38 օ կամ լինում է նորմայի սահմաններում: Կարող է նկատվել քիչ քանակությամբ լորձային կամ լորձա- թարախային խորխ: Ֆիզիկալ նշաններն անորոշ են, երբեմն կարող են լսվել չոր խզզոցներ: Սկզբնական շրջանում զարգանում է ինտերստիցիալ հյուսվածքի բորբոքում: Մի քանի օր անց առաջանում է բորբոքային օջախ բնորոշ մանր բշտիկային խզզոցներով, բրոնխիալ շնչառությունով: Ռենտգենաբանորեն նշվում է ինտերստիցիալ ինֆիլտրացիա հաճախ ստորին հատվածներում, որից հետո ընդգրկում է ամբողջ բիլթը հիշեցնելով պնևմոկոկային թոքաբորբը ("կռուպոզ"), որի հետևանքով միկոպլազմային թոքաբորբը ստացել է "առաջնային ատիպիկ թոքաբորբ" անվանումը: Լեգիոնելային թոքաբորբ Հարուցիչը գրամբացասական էնդոտոքսին արտադրող Legionella pneumonia ցուպիկն է: Հաճախ վարակվում են օդա-կաթիլային ճանապարհով մանրդիսպերս աէրոզոլների շփման ժամանակ, որոնք պարունակում են լեգիոնելներ:Ախտահարվում են հաճախ այն անձիք, որոնք տառապում են խրոնիկական ալկոհոլիզմով,թոքերի օբստրուկտիվ հիվանդություններով, շաքարախտով, իմունոդեֆիցիտ ային վիճակով կորտիկոստերոիդներ և ցիտոստատիկներ ստացողները: Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 210օր: Հիվանդության սկիզբը սուր է, ծանր ինտոքսիկացիայի նշաններով`ընդհանուր թուլություն, ջերմության բարձրացում, մինչև 39-40 0 արտահայտված հևոց, դիսպեպսիա, գլխացավ, մկանացավ, էնցեֆալոպատիա:Սկզբնական շրջանում հազը չոր է, ավելի ուշ արտադրվում է թարախային խորխ արյան հետքերով: Ֆիզիկալ տվյալները բնորոշ են օջախային կամ ձուլվող թոքաբորբին: Հաճախ բարդանում է արտահայտված շնչական անբավարարությամբ, վարակայինտոքսիկ շոկով, թոքերի այտուցով և երիկամների ախտահարմամբ: Անարդյունավետ բուժման դեպքում մահացությունը հասնում է 20 %-ի: Վիրրուսային թոքաբորբեր Ավելի ճիշտ կլինի հետվիրուսային անվանումը,քանզի թոքաբորբրը զարգանում են վիրուսային վարակից հետո: Վիրուսի դերը կայանում է նրանում, որ այն ընկճում է թոքերի տեղային իմունիտետը: Նրա ազդեցության ներքո վնասվում է էպիթելային ծածկույթը, խանգարվում է բրոնխային արտազատումը, ճնշվում է նեյտրոֆիլների և լիմֆոցիտների ակտիվությունը, նվազում է իմունոգլոբուլինների սինթեզը: Այս բոլորի հետևանքով ակտիվանում է մանրէային ֆլորան, որը և պամանավորում է հիվանդության կլինիկական պատկերը և ընթացքը: Իսկական վիրուսային թոքաբորբ առաջանում է գրիպի վիրուսը:Թոքաբորբի հիմնական նշաններն են արտահայտված տոքսիկոզը, բարձր ջերմությունը, գլխացավը, մկանացավը, մենինգիտիերևույթները: Հիվանդության առաջին օրվանից զարգանում է հեմոռագիկ բրոնխիտ պայմանավորված է բրոնխային էպիթելի վնասմամբ և վասկուլիտի զարգացմամբ: Հիվանդության հարաճուն ընթացքը կարող է հանգեցնել ձուլվող հեմոռագիկ թոքաբորբի զարգացման: Ընթացքը ծանր է, հնարավոր է մահացու ելք շնչական և անոթային անբավարարության հետևանքով: Քլամիդիային թոքաբորբ Հարուցիչը Chlamydia psittaci –ն է: Հաճախ առաջանում է դեռահասների մոտ,այն անձանց ` ովքեր նշում են շփում թռչյունների հետ, էպիդեմիկ օջախներում (դպրոցներում, ընտանիքներում): Թոքաբորբը սկսվում է չոր հազով, կոկորդի ցավով, սուբֆեբրիլ ջերմությամբ: Աստիճանաբար հազը դառնում է խորխարտադրությամբ, առաջանում են ինտոքսիկացիայի նշաններ` գլխացավ, թուլություն մկանացավեր:Թոքերում լսվում են տարածուն չոր խզզոցներ հնարավոր է նաև թաց խզզոցներ: Ռենգենաբանորեն հաըտնաբերվում են ինտերստիցիալ փոփոխություններ և թոքային նկարի ուժեղացում: Արյան կողմից նկատվում է լեյկոպենիա,ԷՆԱ-ի արագացում:Ախտորոշումը հաստատվում է սերոլոգիական ճանապարհով հայտնաբերելով հակածինը:Պսիտակոզն ընդանում է ավելի ծանր քան օրնիտոզը: Երկրորդային թոքաբորբեր Երկրորդային թոքաբորբերը առանց դժվարության ախտորոշվում և տարբերվում են առաջայիններից,երբ հաստատված է այն պրոցեսը , որն առկա է եղել մինչև թոքաբորբի զարգացումը:
Թոքաբորբ
Երկրորդային թոքաբորբերն են. - Հիպոստատիկ (կանգային) - Ատելեկտատիկ - Հետվիրահատական - Ինֆարկտային Հիպոստատիկ (կանգային) թոքաբորբը օջախային բնույթի թոքաբորբ է և պայմանավորված է արյան փոքր շրջանառության համակարգում երկարատև կանգով : Հազը և խորխարտադրությունը բնորոշ չեն, առավել հատկանշական է հևոցի ուժեղացումը: "ֆիզիկալ" տվյալները հայտնաբերում են ստորին հատվածներում թաց խզզոցներ, ճարճյատուն թուլացած շնչառությամբ: Ռենտգենաբանորեն նկատվում են նուրբ, ամպանման բծավոր ստվերներ թոքերի ստորին հատվածներում: Հիմնական հարուցիչներն են ստաֆիլակոկը, պնևմոկոկը, կլեբսիելան: Ատելեկտատիկ թոքաբորբը ունի դանդաղ ընթացք, թարախակալման և պլևրալ էքսուդացիայի հակումով: Ախտորոշումը դժվարություն չի ներկայացնում: Ռենտգենաբանորեն հայտնաբերվում են ատելեկտազներ բլթի հոմոգեն ստվերով: Այս հատվաշում պերկուսիան բութ է, լսվում է բրոնխիալ շնչառություն առանց խզզոցների: Սովորաբար ատելեկտազը առաջանում է բրոնխի լուսանցքի խցանումից (Օբստրուկցիոն ) կամ թոքի հյուսվածքի արտաքինից (կոմպրեսիոն): Ասպիրացիոն թոքաբորբը պայմանավորված է շնչուղիների մեջ կողմնակի նյութերի թափանցմամբ ( կերակրի մնացորդներ, փսխման զանգվածներ , օտար մարմիններ և այլն): Այս թոքաբորբերը հաճախ զարգանում են անգիտակից վիճակում, երբ մակկոկորդի ֆունկցիան և հազի ռեֆլեքսը ղանգարված են (ընդհանուր անզգայացում, ալկոհոլային թունավորում, թմրադեղերի, քնաբերների չարաշահում, կոմատոզ վիճակներ): Հիվանդներին բնորոշ է աստմոիդ վիճակների առաջացում և մի քանի բլթերի ախտահարում: Պերկուտոր առկա է բթացում, թուլացած կամ բրոնխիալ շնչառություն, հնարավոր են հնչյուն թաց խզզոցներ: Ռենտգեն հետազոտությունը հայտնաբերում է ինֆիլտրացիայի օջախներ: Հետվիրահատական թոքաբորբերը հաճախ դիտվում են որովայնի վերին հատվածի և կրծքավանդակի վիրահատություններից հետո: Նախատրամադրող գործոններն են թոքերի օդափոխանակության բրոնխների դրենաժային և արյան շրջանառության խանգարումները: Հետվիրահատական շրջանում հաճախ առաջանում են օջախային թոքաբորբեր: Ինֆարկտային թոքաբորբը հետևանք է թոքայինզարկերակի մանր ճյուղերի էմբոլիայի, հաճախ երկարատև անկողնային ռեժիմում գտնվող հիվանդների մոտ և մեծ մասամբ ստորին ծայրանդամների երակների վարիկոզ լայնացումով հիվանդների մոտ: Թոքաբորբի հիմնական ախտանիշներն են ` հանկարծակի առաջացած պլևրալ ցավ, հևոց և արյունախխում:Օբյեկտիվ քննութան ժամանակ հայտնաբերվում են պերկուտոր բթացում, թաց խզզոցներ և պլևրայի քսման աղմուկ: Ռենտգենյան հետազոտությմբ հայտնաբերվում է եռանկյունաձև ստվեր, որի գագաթը ուղղված է դեպի թոքի արմատը: Այսպիսով, սուր թոքաբորբի ախտորոշման համար անհրաժեշտ են կլինիկական, ռենտգենաբանական և մանրէաբանական հետազոտությունների տվյալները: Բարդությունները Սուր թոքաբորբի բոլոր բարդությունները կարելի է բաժանել երկու խմբի` թոքային և արտաթոքային: Թոքային բարդություններն են. - Թարախակալում ( աբսցես) - Պլևրիտներ ( պարա- և մետապնևմոնիկ) - Ասթմատիկ կոմպոնենտ - Շնչական սուր անբավարարություն և թոքի այտուց: Արտաթոքային բարդություններն են. - Վարակային – տոքսիկ շոկ - Այլ օրգան-համակարգերի ախտահարում (վարակային, ալերգիկ միոկարդիտ, վարակային էնդոկարդիտ, պերիկարդիտ, մենինգիտ, նեֆրիտ, հեպատիտ) - Ինտոքսիկացիոն փսիխոզներ ծանր թոքաբորբերիդեպքում - Սուր թոքային սիրտ ձուլվող թոքաբորբերի դեպքում: Բուժում Սուր թոքաբորբերի բուժման հիմնական ուղղություններն են. - Պատճառագիտական - Բրոնխների դրենաժային ֆունկցիայի բարելավում - Դեզինտոքսիկացիոն թերապիա - Իմունակարգավորող և իմունեփոխարինող թերապիա
Թոքաբորբ
Պատճառական թերապիա Հիմքում ընկած է հակամանրէային բուժում: Հակաբիոտիկի ընտրությունը կախված է մանրէաբանական քննության տվյալներից: Սակայն հարուցիչի հայտնաբերումը հաջողվում է 50-60 % դեպքերում, ընդորում արդյունքները ստացվում են ոչ շուտ քան 2-3 օրվա ընթացքում, բայց բուժումը նշանակվում է որքան հնարավոր է շուտ` անմիջապես ախտորոշելուց հետո: Բացի այդ 10-20 % դեպքերում թոքաբորբի պատճառ կարող են լինել մանրէների ասոցիացիաները (միքսվարակ ):Այդ պատճառով հակաբիոտիկի առաջնային ընտրությունը կատարվում է էմպիրիկ ճանապարհով: Ամինոպենիցիլինները և մակրոլիտները ցանկալի դեղամիջոցներ են արտահիվանդանոցային թեթև և միջին ծանրության թոքաբորբերի բուժման մեջ: Պնևմոկոկային թոքաբորբի բուժման լավագուըն միջոց են հակաբիոտիկը և բենզիլպենիցիլինը: Ստաֆիլակոկային թոքաբորբերի բուժումը պետք է լինի ինտենսիվ և համալիրային օգտագործելով հակաբիոտիկների մի քանի խումբ: Լավագույն հակաբիոտիկներ են համարվում կիսասինթետիկ պենիցիլինները (ամոքսիցիլին, օքսիցիլին, ամպիցիլին) կամ ցեֆալոսպորինները զուգակցված ամինոգլիկոզիդների (գենտամիցին, կանամիցին, ամիկացին) հետ: Ֆրիդլենդերյան թոքաբորբի բուժման լավագույնմիջոցը ամինոգլիկոզիդներն են: Միկոպլազմային թոքաբորբերը բուժման լավ են ենթարկվում տետրացիկլինների խմբի հակաբիոտիկներով (վիբռամիցին դոքսիցիկլին):Լավ արդյունք են տալիս նաև մակրոլիդները (ազիտրոմիցին կլարիտրոմիցին): Հեմոֆիլային թոքաբորբի բուժման համար օգտագործվում են առաջին կարգի հակաբիոտիկները կիսասինթետիկ պենիցիլիններ, հատկապես ամոքսիցիլինի և կլավոնաթթվի համակցումը, որը β-լակտոմազայի ինհիբիտորն է :Սա արտադրվում է ստաֆիլոկոկների գրամ բացասական մանրէների և անաէրոբների կողմից, որոնք քայքայում են պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների βլակտամային օղակը: Ստրեպտոկոկային թոքաբորբերը բուժվում է ինչպես պնևմոկոկային թոքաբորբ: Լեգիոնելային թոքաբորբերի բուժման լավագույն միջոցը մակրոլիդներն են: Օրնիտոզային և պսիտակոզային թոքաբորբերի բուժման համար, բացի համապատասղան հակաբիոտիկից ցանկալի է նշանակել հակավիրուսային պատրաստուկներ (է-գլոբուլին, րեմանտադին, ինտերֆերոն): Եթե ենթադրյալ թոքաբորբի հարուցիչը անաէրոբներն են (ասպիրացիայի դեպքում ), ապա զուգակցված բուժման սխեմայի մեջ մտցնում են մետրոնիդազոլը կամ կլիդամիցինը: Թոքաբորբերի բուժման կարևորագուըն պայմաններից է դրենաժային ֆունկցիայի բարելավումը:Այդ նպատակով օգտագործվում են խոխաբերներ, բրոնխոլիտիկ և ոչ դեղորայքային բուժման միջոցներ:Խորաբերների խմբերի մեջ տարբերում են մուկոլիտիկներ, մուկոկարգավորիչներ, ռեֆլեկտոր ներգործության պատրաստուկներ և ռեհիդրատատներ:Մուկոլիտիկների դասին պատկանում են պրոտեոլիտիկ ֆերմենտները (տրիպսին, խեմոտրիպսին) և ցիստեինի ածանցյալները (ացետիլցիստեին, մուկոսոլվին և այլն):Սրանք նվազեցնում են խորխի մածուցիկությունը:Մուկոկարգավորիչները (բրոմգեքսին) ազդում են խորխի ռեոլոգիական հատկությունների վրա, խթանում սուրֆակտանտի սինթեզը: Երրորդ խումբը բուսական ծագում ունեն (թերմուզսիս,ալթեյ,իպեկակուանա և այլն) որոնք ազդում ենռեֆլեկտոր կերպովթափառող նյարդի կենտրոնի վրա, ավելացնելով լորձաթաղանթի արտադրուկը , ջրիկացմնում են այն միաժամանակ ուժեղացնելով բրոնխների մկանների կծկումները: Բրոնխալայնիչ դեղամիջոցները հատկապես արդյունավետ են ծանր ընդացքի և բրոնխոսպաստիկ կոմպոնենտով ընթացող թոքաբորբերը:գերադասելի է օգտագործել մեթիլքսանտիններ (էուֆիլին) և խոլինոլիթիկներ (իպրոստրոպիում բրոմիտ): Դեզինտոքսիկայցիոն բուժումը նախատեսնում է նատրիումի իզոտոնիկ լուծույթի, գլյուկոզայի 5% լուծույթի ներարկում: Լավագույն բուժման միջոցներից է նաև հեպարինի օգտագործումը, որը բարելավում է արըան հոսքը թոքերու’ նվազեցնում է բրոնխների լորձաթաղանթի այտուցը և բարելավում է դրենաժային ֆունկցիան: Որպես իմունակարգավորող և իմունափոխակերպող միջոց նշանակվում են մեթիլուրացիլ, նատրիումի նուկլեինատ, T-ակտիվին, թիմալին, դեկարիս նաև ներերակային ձևով շիճուկի, իմունագլոբուլինի ներմուծում: Էլեկտրոնային նյութի սկզբնաղբյուրը ՝ Doctors.am
MEDIC HEALTH GROUP Non-Profit Organization 122 E. Garfield Ave. # B, Glendale, CA 91502
Email: medichealthgroup@gmail.com ¶É˳ìáð ÊÙµ³·Çð` êáݳ àëÏ»ðãÛ³Ý (гۻð»Ý ´³ÅÇÝ) Chief Editor Sona Voskerchyan (Armeniana Section) ¶É˳ìáð ÊÙµ³·Çð` æ³ÝÇ»É Æµ³éÉáõñdz (²Ý·É»ð»Ý ´³ÅÇÝ) Chief Editor JEANELLE IBARLUCEA îÝûð»Ý` ²Ýݳ ä»ïðáëÛ³Ý Director Anna Petrosyan
²Ùë³·ðÇ Ñð³ï³ð³ÏáõÃÛáõÝÁ Çð³Ï³Ý³ñìáõÙ ¿ Ñáì³Ý³ìáð ϳ´Ù³Ï»ðåáõÃÛáõÝÝ»ðÇ ýÇݳÝë³Ï³Ý ³ç³ÏñáõÃÛ³Ùµ:
гٳϳð·ã³ÛÇÝ ·ð³ß³ðáõÙ ¨ Ó¨³ìáðáõÙ ÐéÇ÷ëÇÙ» سð·³ðÛ³Ý Computer typing and design Hripsime Margaryan
All rights reserved. Reference to ‘’Be Healthy” ONLINE magazine is mandatory when making citations. Full or partial televised reading of the magazine articles is prohibited without reference to ‘’Be Healthy” ONLINE magazine. The opinions expressed on the magazine do not have to coincide with the editorial staff’s viewpoints. The magazine bears no responsibility for the content of ads and press review. Ðá¹ì³ÍÝ»ðÇ Ñ»ÕÇݳÏÝ»ðÇ Ñ»ÕÇݳϳÛÇÝ Çð³ìáõÝùÁ å³ßïå³Ýì³Í ¿: îå³·ðì³Í ÝÛáõûðÇ ³ÕµÛáõðÝ»ðÁ Ýßì³Í »Ý ÑÕٳٵ ïìÛ³É Ï³ÛùÇÝ: ÊÙµ³·ðáõÃÛáõÝÁ å³ï³ë˳ݳïìáõÃÛáõÝ ãÇ ÏðáõÙ ïå³·ðì³Í ·áì³´¹Ý»ðÇ ¨ ѳÛï³ð³ðáõÃÛáõÝÝ»ðÇ µáì³Ý¹³ÏáõÃÛ³Ý Ñ³Ù³ð ¨ ÙÇßï ã¿, áð ³Ùë³·ðáõÙ ïå³·ðì³Í ÝÛáõûðÇ ·³Õ³÷³ðÁ å³ïϳÝáõÙ ¿ ËÙµ³·ðáõÃÛ³ÝÁ, ϳ٠˵³·ðáõÃÛáõÝÁ ÏÇëáõÙ ¿ Ñá¹ì³ÍÝ»ðáõÙ Ý»ðϳ۳ñì³Í ï»ë³Ï»ïÝ»ðÁ: лÕÇݳϳÛÇÝ µáÉáð Çð³ìáõÝùÝ»ðÁ å³ßïå³Ýì³Í »Ý: ػ絻ðáõÙÝ»ð ³Ý»ÉÇë` ÑÕáõÙÁ ³Ùë³·ðÇÝ å³ðï³¹Çð ¿: