Mhg magazine # 13

Page 1

Impotence

ԻՄՊՈՏԵՆՑԻԱ


5 Common Causes of Impotence

What Is Impotence? Impotence is a condition that consistently affects a person’s ability to achieve or maintain an erection, or ability to achieve ejaculation. It’s a form of erectile dysfunction (ED). There can be several contributing factors for impotence. These include both emotional and physical disorders. According to The Merck Manual, an estimated 50 percent of men ages 40 to 70 experience some ED at one time or another. The risk of impotence increases with age. It’s also been noted that men with more education are less likely to experience impotence, probably because they have healthier lifestyles on average. Impotence often has a negative affect on sex life, and can cause additional stress, depression, and low self-esteem. Understanding the most common potential causes can help a person identify why they may be experiencing the condition.


1. Endocrine Diseases The body’s endocrine system produces hormones that regulate metabolism, sexual function, reproduction, mood, and much more. Diabetes is an example of an endocrine disease that can cause a person to experience impotence. Diabetes affects the body’s ability to utilize the hormone insulin. One of the side effects associated with chronic diabetes is nerve damage. This affects penis sensations. Other complications associated with diabetes are impaired blood flow and hormone levels. Both of these factors can contribute to impotence.

2. Neurological and Nerve Disorders Several neurologic conditions can increase the risk for impotence. Nerve conditions affect the brain’s ability to communicate with the reproductive system. This can prevent a person from achieving an erection. Neurological disorders associated with impotence include: Alzheimer’s disease Parkinson’s disease brain or spinal tumors multiple sclerosis stroke temporal lobe epilepsy People who have had prostate gland surgery can also experience nerve damage that causes impotence.     

Long distance bicycle riders can also experience temporary impotence. This is because repeated pressure on the buttocks and genitals can affect the function of the nerves.


3. Taking Medications Taking certain medications can affect blood flow, which can lead to ED. A person should never stop taking a medicine without their doctor’s permission, even if it’s known to cause impotence. Examples of medications known to cause impotence include: alpha-adrenergic blockers, including tamsulosin (Flomax) beta-blockers, such as carvedilol (Coreg) and metoprolol (Lopressor) cancer chemotherapy medications, such as cimetidine (Tagamet) central nervous system depressants, such as alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), and codeine (found in various brand name drugs)  central nervous system stimulants, such as cocaine or amphetamines  diuretics, such as furosemide (Lasix) and spironolactone (Aldactone)  selective serotonin reuptake inhibitors or SSRIs (Prozac, Paxil) synthetic hormones, such as leuprolide (Eligard)    

CARDIAC-RELATED CONDITIONS

4. Cardiac-Related Conditions Conditions that affect the heart and its ability to pump blood well can cause impotence. Without enough blood flow to the penis, a person can’t achieve an erection. Atherosclerosis, a condition that causes the blood vessels to become clogged, can cause impotence. High cholesterol and high blood pressure (hypertension) are also associated with increased risks for impotence.


5. Lifestyle Factors and Emotional Disorders To achieve an erection, a person must first go through what’s known as an excitement phase. This phase can be an emotional response. If a person has an emotional disorder, this affects their ability to become sexually excited. Depression and anxiety are associated with increased risk for impotence. Depression is a feeling of sadness, loss of hope, or helplessness. Fatigue related to depression can also cause impotence. Performance anxiety can be another cause of impotence. If a person wasn’t able to achieve an erection in the past, he may fear he won’t be able to achieve an erection in the future. A person may also find he can’t achieve an erection with a certain partner. Someone with ED related to performance anxiety may be able to have full erections when masturbating or when sleeping, yet he isn’t able to maintain an erection during intercourse. Abuse of drugs like cocaine and amphetamines can also cause impotence. Alcohol abuse and alcoholism can affect a person’s ability to achieve or maintain an erection as well. See your doctor if you suspect that you may have a substance abuse problem.


Impotence Impotence, or erectile dysfunction, is the inability of a male to attain and keep an erection sufficiently firm to engage in or complete sexual intercourse. Although it is more common in older men, impotence can occur at any age. Impotence is not a normal consequence of aging. About 70% of erectile dysfunction is due to diseases such as diabetes and atherosclerosis, another 10% to 20% is due to psychological factors, and the remaining percentage is related to medications, lifestyle factors, and injury (Source: NIDDK). Achieving an erection is a complicated process, requiring transmission of sensations from the genital area to the nervous system and the return of nervous impulses to the muscles and blood vessels of the penis. Anything that interferes with this interchange, such as disease or injury of the blood vessels, muscles, or nerves, can make achieving and maintaining an erection difficult. Psychological factors, such as anxiety and depression, can also interfere with erectile function. Anxiety and depression may also develop as a consequence of impotence. Fortunately, impotence is usually treatable. A thorough evaluation starting with a history and physical exam is needed to help diagnose the underlying cause. Once the cause of impotence is determined, treatment can be tailored to target that cause and any other contributing factors. Treatments used for impotence may include medications, vacuum devices, surgery, and psychotherapy. Because impotence can be due to health problems that can affect the whole body, and because it can interfere with one’s quality of life, it is important to talk with your doctor if you have trouble attaining or maintaining an erection. With increasing discussion of impotence in the media, coupled with advances in treatment, men are now much more comfortable talking with their doctors about impotence. It is currently estimated that between 15 and 30 million men in the United States are affected by impotence (Source: NIDDK). It is very important to seek prompt medical care if you are experiencing impotence, not only because impotence can be due to underlying health problems, but because treatment can improve your quality of life. Impotence is not a medical emergency, but it may be associated with diseases that can have serious complications.


What are the symptoms of impotence? Impotence, or erectile dysfunction, is the inability of a male to attain and keep an erection sufficiently firm to engage in or complete sexual intercourse. Impotence manifests differently in different individuals. You may find you are unable to achieve an erection at all, or you may be able to achieve an erection, but only briefly. Common symptoms of impotence Common symptoms of impotence include: Inability to achieve an erection Inability to maintain an erection Symptoms that might indicate a serious condition In some cases, impotence can be associated with health problems that can lead to serious, even life-threatening, complications. Seek prompt medical care if you experience the new onset of, or recurrent symptoms of, impotence.


What causes impotence? Most of the time, impotence has a physical cause. Achieving an erection is a complicated process requiring your body to transmit sensations from the genital area to the nervous system and return nervous impulses to the muscles and blood vessels of the penis. Anything that interferes with this interchange, such as disease or injury of the blood vessels, muscles, or nerves, can lead to impotence. Psychological factors such as anxiety and depression can also interfere with your erectile function. Causes of impotence A number of factors may cause impotence including: Abnormally low testosterone levels Atherosclerosis (buildup of plaque on the walls of arteries; atherosclerosis is a common cause of cardiovascular disease) Depression or anxiety Diabetes Kidney disease Medication side effects Multiple sclerosis (disease that affects the brain and spinal cord causing weakness, coordination, balance difficulties, and other problems) Obesity Penile or testicular trauma or surgery of the bladder or prostate Peripheral neuropathy (disorder that causes dysfunction of nerves that lie outside your brain and spinal cord) Spinal cord injury or tumor Trauma or structural injury (prolonged bicycling or bicycling accident) What are the risk factors for impotence? Many factors may increase your risk of developing impotence. Not all people with risk factors will develop impotence. Risk factors for impotence include: Advancing age Alcohol abuse Cardiovascular disease Cigarette smoking


Diabetes Neurologic disorders Overweight or obesity Psychological conditions Substance abuse Reducing your risk of impotence You can play an active role in lowering your risk of impotence by: Controlling your blood pressure if you have high blood pressure Controlling your blood sugar if you have diabetes Discontinue illicit drug use Decreasing or eliminating alcohol use Eating a healthy diet Increasing physical activity Maintaining a healthy weight Participating in counseling to address emotional or psychological issues Quitting smoking How is impotence treated? Treatment of impotence begins with a lifelong program of regular medical care, which allows your health care professional to provide early screening tests. Regular medical care also provides an opportunity for your health care professional to promptly evaluate symptoms and your risks for developing impotence. Treatment of impotence is based on its cause. Common treatments of impotence Common treatments of impotence include:  Alprostadil urethral pellets (MUSE) to relax blood vessels of the penis 

 Couples therapy to develop techniques that improve intimacy


 Injectable medications such as alprostadil (Caverject, Edex), papaverine, and phentolamine to relax blood vessels of the penis 

 Oral phosphodiesterase (PDE) inhibitors such as sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), or vardenafil (Levitra) to improve blood flow to the penis 

 Psychotherapy to decrease anxiety  Surgery to improve blood flow to the penis 

 Surgery to prevent blood leakage from the penis 

 Surgical implants to cause erection 

 Testosterone replacement if a low testosterone level is a contributing factor 

 Vacuum devices to pull blood into the penis and cause engorgement What you can do to improve your impotence There are steps you can take that may mitigate your impotence. These steps include:  Decreasing or eliminating alcohol use 

 Discontinue illicit drug use 

 Eating a healthy diet 

 Increasing physical activity 

 Maintaining a healthy weight 

 Participating in counseling to address emotional or psychological issues 

 Taking medications as prescribed to control blood sugar and high blood pressure 

 Quitting smoking


What are the potential complications of impotence? Complications of untreated diseases that contribute to impotence can be serious, even life threatening in some cases. You can help minimize your risk of serious complications by following the treatment plan you and your health care professional design specifically for you. Complications of impotence include:  Anxiety Depression  Infertility  Relationship difficulties  Unfulfilling sex life

What Treatments Are Available to Combat Male Impotence? Impotence is one of the most common forms of male sexual dysfunction. In fact, one in every 10 men has a problem achieving and/or sustaining an erection at some point or another. If you have struggled with this yourself, it's worth seeking out medical help. Due to advances in this area, there are multiple treatments available that you may find effective. Counseling It is estimated that up to 90 percent of erectile problems have a psychological cause. This encompasses everything from relationships difficulties to performance anxiety even more complex psychological issues. An experienced counselor or therapist can help. You can learn techniques to decrease your anxiety and stress that you may associate with sex. Your partner may also learn how to help with these techniques. Lifestyle Changes to Eliminate Underlying Causes Erectile dysfunction (ED) is linked to several lifestyle habits that you can modify. ED can be the motivation it may take for you to address these. These changes will reduce your health risks even if you opt for other forms of treatment. Stop smoking. Smoking causes circulatory problems that affect the ability to achieve or sustain an erection. Reduce or stop drinking alcohol. Alcohol can impair your ability to have an erection. Increase your physical activity. Getting regular exercise keeps your circulatory system healthy, including your ability to have an erection.


Vacuum Pump Treatments A vacuum pump is a plastic, cylindrical device that is placed over the penis. Sucking out air from the tube creates pressure that causes blood to be forced into the penis. A ring can then be applied temporarily to the base of the penis to stop the blood from draining away too quickly, thereby sustaining the erection. This may be a preferable treatment to using medications as there is no ongoing expense or risk of drug interactions. Medication Treatments There are multiple medications that have been developed for the treatment of erectile dysfunction. The oral medications work by enhancing the effects of nitric oxide, allowing more blood flow into the penis. They require sexual stimulation for you to have an erection. Viagra (sildenafil) is one of the best-known medications for erectile dysfunction. It takes effect within an hour and usually lasts for three to four hours. Cialis (tadalafil) must be taken 30 minutes before sexual activity. Levitra or Staxyn (vardenafil) must be taken from 10 minutes to one hour prior to sexual activity. It can be effective for up to 12 hours. Stendra (avanafil) can be taken 15 minutes before sexual activity. These medications produce an erection without requiring sexual stimulation: Muse (alprostadil) intraurethral therapy is a small pellet of a medication that is put directly into the urethra. The drug is then absorbed into the erectile tissue of the penis. It provides an erection within five to 10 minutes. Alprostadil or combination medication self-injections: You inject the medication directly into the shaft of the penis whenever you want to have sex. The medication usually works within about 15 minutes. Alternative medicine supplements are widely marketed but the FDA has issued warnings about "herbal Viagra" as they can contain potentially harmful drugs in unknown dosages. They are especially dangerous for men who take nitrates and shouldn't take the prescription oral medications for ED. Sometimes the supplements illegally contain the prescription medication and there can be a dangerous interaction. Hormone Treatments



Hormonal problems are rarely the cause of impotence, though some find hormone replacement therapy to be effective. Hormone replacement therapy to boost your levels of testosterone should only be pursued after undergoing tests to confirm a deficiency. Penile Prosthesis Treatments You should not consider a penile prosthesis (implant) until other forms of treatment have been tried. There are two types of penile implants: Semi-rigid penis implant: this implant keeps the penis rigid all the time. The penis can be bent downwards when you're not having sex. Hydraulic penis implant: a pump is implanted into the scrotum. Surgical Treatments There are a number of surgical procedures that can be carried out if, for example, there are abnormalities in the blood flow in and out of your penis. A Word From Verywell If you are struggling with erectile dysfunction, there are many forms of treatment that can help. ED can signal that you have other health problems, so it is wise to get a checkup to assess your health. Discuss your options with your doctor to find the best treatment for your lifestyle.


Իմպոտենցիա Սեռական կարողության խանգարումը, որի դեպքում տղամարդն անկարող է կատարել սեռական հարաբերություն, անվանվում է իմպոտենցիա (սեռական անկարողություն): Սեռական ֆունկցիան ապահովում է բնածին (հորմոններ) և ձեռքբերովի` անհատական զարգացման ընթացքում ձեռք բերված գործոններով: Նյարդահումորալ կամ նյարդաներզատական գործոնները, որոնք կապված են գլխուղեղի և ներզատիչ գեղձերի գործունեության հետ, ապահովում են սեռական հակման ապահովվածությունն ու աստիճանը: Տղամարդու առնանդամի գրգռումը (էրեկցիա) տղամարդու սեքսուալության առավել բնորոշ դրսևորումն է և հնարավորություն է տալիս իրականացնել մերձեցումը սեռական հարաբերության ժամանակ: Սերմնաժայթքումը (էյակուլյացիա) ապահովում է սեռական ակտիվության հիմնական կենսաբանական նպատակը` սերմնահեղուկի արտազատումը: Բնականոն սեռական ֆունկցիայի իրականացման համար հսկայական նշանակություն ունի հոգեկանը, որը որոշում է սեռական հակման ուղղվածությունը, այսինքն` սեքսուալ օբյեկտի ընտրությունը և մարդու համար առանձնահատուկ սեռական ակտիվության դրսևորումը: Պատճառներ Որպես կանոն, իմպոտենցիան առաջանում է մարմնական (սոմատիկ) փոխհարաբերությունների, անձնային և միկրոսոցիալական երևույթների հետևանքով: Ուստի, դեպքերի մեծամասնության շրջանակներում պետք է խոսելիմպոտենցիայի համալիր բնույթի մասին, որը, սովորաբար, պայմանավորված է սեռական օրգանների, ներզատիչ համակարգի, ծայրամասային նյարդերի և գլխուղեղի բարձրագույն բաժինների ֆունկցիաների խանգարումներով: Սովորաբար իմպոտենցիան ինքնուրույն հիվանդություն չէ, այլ առաջանում է և գոյություն ունի որպես հիմնական հիվանդությանն ուղեկցող հիվանդագին երևույթ: Իմպոտենցիայի պատճառ կարող են դառնալ գլխուղեղի խորը կառուցվածքների կամ առանձին


ներզատիչ գեղձերի օրինակ` սեռական գեղձերի կամ վահանագեղձի ախտահարումից առաջացած խանգարումները: Կարող է պայմանավորված լինել նաև առնանդամի լարման խանգարումներով` ողնուղեղի, առնանդամը նյարդավորող նյարդաթելերի և նյարդահյուսակների ախտահարումների կամ առնանդամի հիվանդությունների հետևանքով: Սերմնաժայթքման խանգարումները սովորաբար առաջանում են ինչպես տարբեր ուռոլոգիական հիվանդությունների, այնպես էլ գլխուղեղի տեղադրված կենտրոնների (միզապարկի և սեռական ֆունկցիաների կարգավորման) ախտահարումների ժամանակ: Շատ սեքսոպաթոլոգների կարծիքով` իմպոտենցիայի դեպքերի մեծ մասը կապված է բարձրագույն նյարդային գործունեության, այդ թվում` նյարդահոգեկան բնածին և ձեռքբերովի խանգարումների հետ: Հաճախ իմպոտենցիան սպիրտային խմիչքների չարաշահման, ինչպես նաև արատավոր սեքսուալ կենսանախադրյալների և սեռական սանձարձակության հետևանք է: Պաթոգենեզ Սերմնաժայթքման խանգարումը կարող է դրսևորվել նրա բացարձակ արագացմամբ` սեռական հարաբերության հենց սկզբում կամ նույնիսկ մինչև առնանդամի մուտքը հեշտոց, և հարաբերական` մինչև կնոջ օրգազմի ի հայտ գալը կամ կասեցմամբ, երբ սեռական ակտը կրում է ձգձգվող, երբեմն ուժասպառ բնույթ (ընդ որում` սերմնաժայթքումն այդպես էլ տեղի չի ունենում): Երբեմն սերմնաժայթքումը կարող է վրա հասնել սեռական ազդեցությունից դուրս` սեքսուալ գրգռիչների ազդեցության տակ (օրինակ` կնոջ տեսքը, որն էրոտիկ գրգռում է առաջացնում) և սեքսուալ-էրոտիկ գունավորում չունեցող գրգռիչներից (փոխադրանու թրթռում, հուզական ապրումներ, հաճախ` իմպոտենցիայի հանդեպ վախի զգացում): Բուժում Սեռական կարողության խանգարումները կարող են ծանր ապրումների և ընտանեկան աններդաշնակության պատճառ դառնալ, ուստի, իմպոտենցիան ի հայտ գալիս հարկավոր է դիմել սեքսոպոթոլոգի: Մի շարք դեպքերում կարող է նկատվել << այսպես կոչված >> կեղծ


անկարողություն, որն առաջանում է սեռական կյանքի աններդաշնակության ժամանակ` սեքսուալ դրսևորումների ֆիզիոլոգիական տատանումների (օրինակ` տարիքային) հանդեպ անհատի անհամապատասխան հակազդեցության հետևանքով, ինչպես նաև զուգընկերոջ ոչ ճիշտ վարքագծի, ինչպես նաև կնոջ սեռական սառնության և այլ դեպքերում: Սեռական կյանքի աններդաշնակությունը վերացնելու համար հաճախ բավարարում է պսիխոթերապիայի մեկանգամյա զրույցը: Մյուս դեպքերում իմպոտենցիայի պատճառները պարզելու համար անհրաժեշտ է մանրակրկիտ հետազոտություն և հատուկ բուժում: Ժամանակին բժշկին դիմելու դեպքում հաջողության հավանականությունը մեծ է, քանի որ երկարատև սեքսուալ խանգարումները սևեռվելու միտում ունեն և կարող են դառնալ քրոնիկական:


Սեքսի սխալ կազմակերպում, կամ 9 փաստ իմպոտենցիայի մասին Վերջերս բողոքի ալիք նկատեցի այն առիթով, որ անդրադառնում եմ կանանց խնդիրներին՝ աչքաթող անելով տղամարդկանց: Ընդ որում, ալիքը բարձրացրին հենց կանայք: Զուգադիպությո՞ւն է: Իհարկե, ոչ: Քանի որ մեծ հարց է՝ ավելի շատ տղամարդկանց, թե կանանց են հետաքրքրում էրեկցիայի հետ կապված խնդիրները: Ներկայացնում եմ ուրոլոգ Սարգիս Աբովյանի հետ զրույցի արդյունքում առանձնացրած 9 փաստ իմպոտենցիայի վերաբերյալ:

Լուսի Քոչարյանը 1.Իմպոտենցիա՞, թե՞ էրեկտիլ դիսֆունկցիա: Տարբեր տեղերում կարելի է հանդիպել այս 2 տերմինն էլ: Սրանք միեւնույն պաթոլոգիկ

վիճակի տարբեր անվանումներն են: Իմպոտենցիան պարզագույն թարգմանությամբ նշանակում է «սեռական ակտ իրականացնելու անկարողություն»: Էրեկտիլ դիսֆունկցիան ավելի ժամանակակից ու նեղ մասնագիտական տերմին է:

2.Էրեկցիայի տեսակներ: Առողջ տղամարդու դեպքում առկա է

ադեկվատ էրեկցիա, որն առաջանում է գրգռումներից ու սեռական ակտի դեպքում, եւ ինքնաբուխ(սպոնտան) էրեկցիա՝ առավելապես առավոտյան կամ օրվա այլ ժամերի, առանց նախապես սեռական գրգիռների:


A Sub-Acute Care and Congregate Living Facility

The Community Home, Inc. 12244 Community St. Sun Valley, Ca 91352


3.Պատճառները: Դրանք 2 բնույթի են՝ հոգեբանական ու

ֆիզիոլոգիական: Եթե տղամարդու մոտ առկա է սպոնտան էրեկցիա, բայց բացակայում կամ որակապես պինդ չէ կանխատեսելի էրեկցիան, ապա կարելի է խոսել հոգեբանական պատճառների մասին: Ֆիզիոլոգիական պատճառներից են անոթային ու հորմոնալ խնդիրները, թմրամոլությունը, շաքարախտը, աթերոսկլերոզը, էպիլեպսիան եւ այլ հիվանդություններ:

4.Մոլորություններ Հայաստանում: Մեր հասարակությունը տարբեր մոլորությունների զոհ է այս հարցում: Մեզ մոտ ենթադրվում է, որ ավագ տարիքում(սկսած 40-ից) անհնար է ադեկվատ էրեկցիա ունենալ, իսկ սեքսից հաճույք ստանալու ու բազմանալու տարիքն էլ անցած է համարվում: Մյուս կողմից, մշտական մաչոյի բարդույթը ստիպում է քողարկել ցանկացած անկարողություն, պահպանել հզոր եւ առնական հայ արուի կերպարը: Մինչդեռ, իմպոտենցիա ախտորոշումը մահավճիռ չէ:

5.Թվեր ու տոկոսներ: Դեպքերի մոտ 80%-ը ենթակա է բուժման կամ բարելավման, իսկ վիրահատական միջամտության դեպքում այդ թիվը հասնում է 95%-ի: Գլխավոր բացթողումը Հայաստանում այս առիթով բժշկի չդիմելն է:

6.Սեքսի սխալ կազմակերպում: Երիտասարդ տարիքում տղամարդիկ ավելի հակված են պոտենցիայի հետ խնդիրներին: Առաջին սեքսի սխալ կազմակերպումը, զուգընկերոջ վատ ընտրությունը, սեքսից վատ տպավորություններն ու զգացողությունները կարող են հոգեբանական բարդույթներ ձեւավորել: Հայաստանում ընդունված է առաջին սեքսի հետեւյալ սցենարը. ավագ «եղբայրները» վաղ տարիքի, դեռ քիչ բան գիտակցող դեռահասին մեկ ժամով հանձնում են կասկածելի հմտություններ, տեսք եւ առողջություն ունեցող մարմնավաճառի խնամքին: Սա նախորդ գործոնների հետ մեծացնում է սեռավարակների հավանականությունը, որոնք ազդում են պոտենցիայի վրա նաեւ միջին տարիքում: Արդյունքում, վստահաբար կարելի է ասել, որ Հայաստանում ոչ մի տարիքային խումբ երաշխավորված չէ իմպոտենցիայից:

7.Ըստ սահմանման: Եթե առկա է էրեկցիայի անբավարարություն

սեռական ակտերի 25%-ի դեպքում, ապա դա էրեկտիլ դիսֆունկցիայի առաջնային նշան է:

8.Ինչ կարելի է անել տանը: Իմպոտենցիայի հետ կապված ոչ մի

տեսակի ախտորոշում կամ բուժում հնարավոր չէ իրականացնել տնային պայմաններում: Ցանկալի են կանխարգելիչ քայլերը՝ ակտիվ, առողջ կենսակերպ վարելը, գիտակցաբար սթրեսներից «պոկվելը»,


հոգեբանական կայուն վիճակ պահպանելը: Այս ամենն օգնում է, բայց չի բուժում:

9.Ում դիմել: Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի առաջին իսկ նշանների դեպքում

անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի: Կախված խնդրի տեսակից ու առաջացման պատճառներից՝ անհրաժեշտ մասնագետներն են ուրոլոգը, անդրոլոգը, սեքսոլոգը, էնդոկրինոլոգը, հոգեբանը: Կարող է պետք գալ նրանցից մի քանիսի կամ նույնիսկ բոլորի համատեղ աշխատանքը դրական արդյունքի հասնելու համար:

Լուսի Քոչարյան (Lucy Kocharyan) BRAVO.am

ՍԵՌԱԿԱՆ ԹՈՒԼՈՒԹՅՈՒՆ (ԻՄՊՈՏԵՆՑԻԱ) Այցելուի հիմնական գանգատը սեռական անկարողությունն էր: 37 տարեկան էր, ամուսնալուծվել էր, կնոջ ծնողները խայտառակ ձևով հետ էին տարել իրենց դստերը: Երբեք չէր դիմել բժշկական խորհրդատվության, քանի որ ֆինանսական կարիքի մեջ էր: Այցելուն հաճախում էր կյանքի խոսք եկեղեցի արդեն 10 տարուց ավել: Իր խոսքերով` աստված էր իրեն պատժել, քանի որ երիտասարդ տարիներին չարաշահել էր ինքնաբավարարումը և բորբոքել աստծու բարկությունը իր նկատմամբ: Վաղուց հաշտվել էր իր սեռական անկարողության /սեռական թուլության/ և աղքատության հետ, գտնում էր, որ երբևէ հաջողություն չի ունենա կյանքում, չի ամուսնանա և ունենա ընտանիք` կին, երեխաներ: Միակ հույսը դրել էր աստծո բարեհաճության վրա, իր խոսքերով աստված մի օր հրաշք կանի: Իմ մոտ այցելուն հայտնվեց ոչ իր նախաձեռնությամբ, այլ` մոր և քրոջ: Իմ բոլոր փորձերը նրան հասկացնելու, որ ինքը պատժված չէ աստծո կողմից, այլ չի կարողանում սեռական կյանքով ապրել այն պատճառով, որ ունի հիվանդություն, որի համար ինքը ամենևին պատասխանատու չէ, քանի որ իր ընտրությունը չէ, բոլոր իմ համոզումները, որ 100 % դեպքերում իր հիվանդությունը բուժելի է, ապարդյուն անցան, ինչպես և լինում է բոլոր այն դեպքերում, երբ այցելուն չի գալիս իր նախաձեռնությամբ, այլ մեկ ուրիշի: Այցելուն ընկճված էր, ճնշված տրամադրության մեջ: Ոչ մի հույս չուներ, որ


լավ կլինի, մռայլ վհատությունը լրիվ կուրացրել էր նրան, -Ինձ միայն աստված կարող է օգնել, ուրիշ ոչ մեկ: Անվստահությամբ նայում էր ինձ ու նկատեցի, որ աչքերի մեջ կատաղության փայլ երևաց, -ուրիշ ոչ մեկ, հասկանու՞մ եք, գոռաց նա հանկարծակի կատաղությամբ, -ես հիվանդ չեմ, ինձ հիվանդ են դարձրել այն աղջկա ծնողները, որ տարան կնոջս ինձանից,կատաղած վեր բարձրացավ աթոռից ու դուրս եկավ սենյակից` դուռը հետևից այնպես շրմփացնելով, որ գաջի մի քանի ծեփակտոր թափվեցին գետնին: Հասկացա, ինչ է կատարվում: Վիճակը շատ լուրջ էր, պետք էր անհապաղ մի բան անել: Անհանգստացած վեր կացա, որ դուրս գամ միջանցք և խնդրեմ մի վերջին խոսք ասել նրան: Բայց նա ինքը ներս մտավ ու մի պահ քիչ մնաց բախվեինք իրար: -Կներեք բժշկուհի, -մեղավոր հայացքով նայեց ինձ, ու արցունքի կաթիլները սկսեցին հորդել աչքերից: Դեմքը թաքցրեց ափերի մեջ և հուզմունքի երկար րոպեներ հաջորդեցին իրար: Փորձելով յուրաքանչյուր բառս կշռադատել, ծանր ու թեթև անել, հնարավորինս մեղմ ձայներանգով ասեցի` -Ես հասկանում եմ, ինչքան դժվար է ձեր վիճակում գտնվելը, դուք իսկապես հզոր անձնավորություն եք, որ կարողացել եք տանել ձեր կյանքի բոլոր ծանր ապրումները: Մեկ ուրիշը ձեր փոխարեն կարող էր և չդիմակայել այնպես հերոսաբար, ինչպես դուք եք արել: Ու հետո, փոքր ինչ ավելի լուրջ տոնով, շարունակում եմ`այո, դրանք աստծո պատիժն են ձեր կյանքում, ու ձեզ մնում է միայն աղոթել աստծո բարեհաճության համար ու ես էլ ձեր հետ կաղոթեմ: Բայց չեք կարծում, որ հենց հիմա դուք շարունակում եք նույն բանն անել` բորբոքել աստծու բարկությունը` չհարգելով ձեր մորը, որ տարիքն առած կին է, ու մեծ դժվարությամբ եկելհասել է այստեղ հանուն ձեզ, հանուն ձեր առողջության: Ինչու հանուն ձեր մոր, չփորձել մի քանի բժշկական հետազոտություն անցնել: Ձեր մայրը կուրախանա դրանից ու դուք կշահեք աստծո ներողամտությունը: Կարծես ինչ-որ բան շարժվեց, աչքերի մեջ հայտնվեց հույսի նշույլ:


-Լավ, ի՞նչ պետք է անեմ: Անմիջապես թղթի վրա գրեցի այն բոլոր հետազոտությունները, որոնք կարող են օգտակար ինֆորմացիա տալ իր հիվանդության ախտորոշման և բուժման կազմակերպման համար: Թուղթը մեկնեցի նրան, վերցրեց, ուշադիր կարդաց ու խոստացավ անցնել բոլոր հետազոտման սենյակներով: Մի քանի օր անց, հետազոտությունների արդյունքների հիման վրա պարզվեց, որ առկա է արտահայտված բորբոքում ներքին սեռական

օրգաններում, հորմոնալ որոշակի տեղաշարժ և նյարդային համակարգի ախտահարման ցուցանիշներ: Մշակվեց բազմափուլանի բուժում: Անցավ երեք շաբաթ, այցելուն եկավ ադեկվատ հագնված, աչքերը փայլում էին, դեմքը լուսավորվել էր: Եկավ առանց ուղեկցության, իր կամքով և հայտնեց, թե ինչքան սրտատրոփ սպասել էր մեր հանդիպմանը: Կարծես թե դրական տեղաշարժեր կան, -ասաց նա ուրախությամբ,- կենդանության նշաններ եմ զգում մարմնիս մեջ: Խոսակցությունը շրջվեց դեպի իր մեղքի զգացումը, նա հայտնեց, որ դեռ պատանի հասակում միշտ լսել է իր ընկերներից ու ծնողներից, որ ձեռնաշարժությունը ծանր մեղք է, որ մարդիկ, ովքեր զբաղվում են դրանով, անդառնալի վնաս են հասցնում առողջությանը, այդ պատճառով ամեն անգամ այդ միջոցին դիմելուց հետո ծանր մեղքի զգացում էր ունենում: Յուրաքանչյուր հաջորդ անգամ սեռական կիրքը այնքան ուժեղ էր լինում, որ չէր կարողանում դիմակայել դրան ու հարկադրաբար կրկին զբաղվում էր ինքնաբավարարմամբ: Բժշկական տեսանկյունից միանշանակ կարելի է ասել, որ կան ինքնաբավարարման ձևեր, որոնք ոչ մի ձևով հիվանդագին համարել չի կարելի, այլ ընդհակառակը` նույնիսկ ցուցված են, որպեսզի խուսափել լուրջ հիվանդագին վիճակների առաջացումից: Դրանք են պատանեկան տարիքի ինքնաբավարարումը, փոխարինող ինքնաբավարարումը: Այս դեպքերում ձեռնաշարժությունը հանում է սեռական լարվածությունը և վերականգնում ներքին մարմնական և հոգեկան հավասարակշռության զգացողությունները: Պատանեկան տարիների ձեռնաշարժությունը հատկապես մեղքի զգացումով է արմատավորվում այն անձանց մոտ, ում միկրոսոցիալ շրջանում բացասական վերաբերմունք է իշխում սեռական դրսևորումների հանդեպ և երեխաներին հաղորդում են այն սխալ համոզումը, որ աստված


պապիկը կբարկանա, եթե դու չարություն անես ու կպատժի քեզ: Հոգևոր գործիչները ինձանից լավ կբացատրեն, թե ինչ տեսակ կործանարար ազդեցություն է ունենում մանկական հոգեբանության վրա աստծո մասին այս տեսակ պատկերացում ստեղծելը: Սեքսոլոգները կարող են հավաստել, որ ոչ պակաս կործանարար է ազդում հակասեքսուալ դիրքորոշումը ընտանիքում և սեքսուալ

դրսևորումների ճնշումը մանկական և պատանեկան տարիներին, ինչպես նաև ավելորդ մեղքի զգացումը, որը հետագայում տարածվում է նաև նորմալ ֆիզիոլոգիական դրսևորումների վրա` սեռական և, ինչու չէ, հոգեկան հիվանդությունների պատճառ դառնալով: Եթե այսպիսի մթնոլորտում մեծացող երեխան ունի նաև հորմոնալ անբավարարություն, ասենք սոմատոսեքսուալ զարգացման ուշացում, և/կամ անձնային որոշակի գծեր` ամաչկոտություն, ինքնամփոփություն, ինքնավերլուծման և ինքնաքննադատման հակվածություն և այլն, ապա շատ մեծ է հավանականությունը, որ կզարգանա որևէ սեռական խանգարում: Սովորաբար այս տեսակ անձանց մոտ անխուսափելի են նաև սեռական օրգանների տեղային ախտահարումները, որոնք իրենց հերթին խորացնում են հիվանդության ընթացքը: Մեծ հավանականությամբ ախտաբանական գործընթացի մեջ է ընդգրկվում նաև նյարդային համակարգը և գլխուղեղի համապատասխան ենթաբաժինները, բերելով այս կամ այն հոգեկան նշանների առաջացմանը:


Անցավ ևս 3 շաբաթ, այցելուն հայտնվեց իմ սենյակում մի երիտասարդ կնոջ ուղեկցությամբ, պարզվեց, որ երկար ժամանակ հավանում էր այս աղջկան, բայց չէր համարձակվել մոտենալ: Հիմա միասին էին, և կինը պատրաստ էր ամեն ինչով աջակցել բուժման ընթացքին: Պարզվեց նաև, որ այցելուն աշխատանքի առաջարկություն էր ստացել իր տան հարևանությամբ գտնվող մի ձեռնարկությունից: 4 ամիս անց այն օրվանից, երբ առաջին անգամ նա հայտնվեց մեր կլինիկայում, ես ստացա մի հեռախոսազանգ` -Բժշկուհի, կինս հղի է… Հուզվելու իմ հերթն էր: Ամեն անգամ, երբ այցելուն բուժվում է և լույս աշխարհ գալիս մի նոր մանուկ, աննկարագրելի հուզմունք է առաջանում մեջս և ուզում եմ ամբողջ ուժով բղավել. -Սեռական հիվանդությունները ոչ անձի կամքով առաջացող

հիվանդություններ են, անձը “մեղավոր” չէ իր հիվանդության համար, սեռական խանգարումները բուժելի են և գրեթե 100% դեպքերում վերականգնվում է սեքսուալ, ինչպես նաև մանկածնման ֆունկցիան, միայն թե պետք է ճանաչել այն ու հավատալ:

Սեռական անկարողության բուժման ժողովրդական միջոցները. NEWS.am STYLE-ի զրույցը սեքսոպաթոլոգի հետ Սեռական անկարողությունը կամ իմպոտենցիան տղամարդկանց շրջանում կարեւորագույն խնդիրներից մեկն է: Մեր օրերին բնորոշ սթրեսային եւ էկոլոգիապես ոչ նպաստավոր պայմաններում այդ ցավալի երեւույթը հանդիպում է ոչ միայն տարեց, այլ նաեւ միջին, եւ նույնիսկ երիտասարդ տղամարդկանց շրջանում: Իմպոտենցիայի բուժման տարբեր միջոցներ գոյություն ունեն, սակայն այսօր NEWS.am STYLE-ը տեղեկացել է հենց սեռական անկարողության ժողովրդական դեղաբուժության մասին Սեքսոպաթոլոգիայի կլինիկայի ղեկավար, Երեւանի պետական բժշկական համալսարանի սեքսոպաթոլոգիայի ամբիոնի ղեկավար Սեւադա Հակոբյանից: Պարոն Հակոբյան, որքա՞ն արդյունավետ են սեռական խանգարումների, մասնավորապես, իմպոտենցիայի բուժման ժողովրդական միջոցները:


Մարդու սեռական խանգարումների ամբողջ ծավալը նախկինում մեկ անվանումով նկարագրվում էր որպես իմպոտենցիա, այսինքն, սեռական ուժի բացակայություն: Իսկ կանացի սեքսուալ խանգարումները առաջ մեկ տերմինով նշում էին որպես ֆրիգիդություն: Իհարկե, այս տերմինները ներկայումս ձեւափոխվեցին, եւ յուրաքանչյուր սեքսուալ խանգարման դեպքում արդեն նշվում է վերջինիս կոնկրետ տեսակը, ինչը ավելի հեշտացնում է տվյալ խնդրի ախտորոշումն ու բուժումը: Ընդհանուր առմամբ, իմպոտենցիայի կամ սեռական անկարողության բուժման բազմաթիվ մեթոդներ գոյություն ունեն, որոնց շարքում են նաեւ ժողովրդական միջոցները: Պետք է ասել, որ երբեմն այդ խորհուրդները եղել են շատ արդյունավետ, եթե անհատը իրականում պահպանել է այդ դեղաբույսերի կամ բնաբուժության միջոցների կիրառումը: Իհարկե, բոլոր ժողովրդական բժշկության դեղատոմսերում առաջին հերթին սահմանափակվում է ալկոհոլի չարաշահումը: Օրինակ՝ քառասուն գրամ մաքուր սպիրտը օրեկան օգտագործելը արդեն համարվում է չարաշահում, որը գրեթե համարժեք է մեկ լիտր գարեջրին: Կա մի լավ թեւավոր խոսք այն մասին, որ ալկոհոլը բարձրացնում է սեռական ցանկությունը, սակայն սահմանափակվում է սեռական կարողությունը: Որո՞նք են առավել արդյունավետ ժողովրդական միջոցները: Այստեղ բազմաթիվ միջոցներ գոյություն ունեն: Առաջինը, իհարկե, մեղրն է, որը շատ ու շատ ժողովրդական դեղատոմսերի բաղկացուցիչ մասն է կազմում: Իհարկե, պետք է նշել, որ մեղրի մեջ գոյություն ունեն բազմաթիվ օգտակար նյութեր, որոնք արժեքավոր են սեռական գործունեության կարգավորման իմաստով: Շատ կարեւոր դերակատարություն ունի նաեւ ժենշենը: Շատ հայտնի է լոշտակ բույսը: Դրա կիրառությունը կա բազմաթիվ երկրների ժողովրդական դեղաբուժության բնագավառում: իհարկե, շատ կարեւոր դերակատարություն ունի գազարը, որը պարունակելով նախ վիտամին Ան, նպաստում է նյութափոխանակության, ինչպես նաեւ արյան շրջանառության կարգավորմանը սեռական օրգաններում: Կարեւոր նշանակություն ունի ճարպաթթուների, ծովամթերքների եւ ձկնեղենի կիրառումը սննդակարգում: Նրանք պարունակում են չհագեցած ճարպաթթուներ, ինչից տղամարդու օրգանիզմում սինթեզվում են արական սեռական հորմոնները: Ժողովրդական բժշկության մեջ քիչ չեն նաեւ այն դեղատոմսերը, որոնց մեջ մտնում են նյարդային համակարգը հանդարտեցնող եւ սթրեսը վերացնող դեղաբույսեր, օրինակ՝ լորենու բույսի տերեւները, վալերիանան, էլեուտերոկոկ բույսը, որը հանդիսանում է որպես սեռական համակարգի եւ օրգանիմի ընդհանուր



դիմադրողականության խթանիչ: Այն ինչպես մաքուր պրեպարատի, այնպես էլ դեղաբույսի տեսքով մտնում է տարբեր դեղատոմսերի բաղադրության մեջ: Իհարկե, այդ ամենը, ինչպես նաեւ դեղորայքային բուժումը, կարելի է համատեղել, կոմբինացնել: Առողջ ապրելակերպի պահպանումը պետք է դառնա այն հուսալի հիմքը, որի օգնությամբ հնարավոր կլինի վերականգնել նրա սեռական գործունեությունը: Խոսքը ակտիվ կենսակերպի, սպորտի, ինչպես նաեւ վնասակար սովորույթներից՝ ալկոհոլից եւ ծխելուց խուսափելու մասին է: Ապացուցված է, որ վերջիններս մեծ բացասական ազդեցություն են գործում ինչպես ողջ օրգանիզմի, այնպես էլ սեռական եւ վերարտադրողական համակարգի վրա: Եվ, իհարկե, ամենակարեւորը, որ մարդուն դարձնում է ավելի երջանիկ, սիրելիի հետ միջանձնային ներդաշնակ հարաբերություններն են, որը կարեւորագույն հիմքն է սեռական ներդաշնակության ստեղծման համար եւ կազդուրիչ նշանակություն են ունենում ողջ սեռական համակարգի գործունեության համար: Բայց չէ՞ որ հաճախ մարդիկ, նույնիսկ լուրջ խնդիրնր ունենալու դեպքում, բժշկի չեն հաճախում եւ ինքնաբուժությամբ են զբաղվում... Իհարկե, սրանք չպետք է դնել իրար հակասության մեջ եւ կարելի է համատեղել, կոմբինացնել սեքսոլոգիայի դասական միջոցները եւ ժողովրդական մեթոդները: Իհարկե, ժողովրդական դեղաբուժության այդ մեթոդները ունեն ընդհանուր կազդուրիչ նշանակություն եւ խարհուրդ չի տրվում վերջիններս միայնակ կիրառել: Այն ընդամենը խորհուրդ է տրվում համատեղել սեքսոլոգիական բուժման հետ որպես բուժումը հարստացնող մեթոդներ:

Երբ տղամարդը ցանկանում է, բայց ոչինչ չի ստացվում.Սեռական կարողության խանգարման Սեռական կարողության խանգարումը` իմպոտենցիան, ժամանակակից բժշկությունն անվանում է էրեկտիլ դիսֆունկցիա, այսինքն՝ գրգռվածության խանգարում: Ուրոլոգ Դավիթ Ներսիսյանը բժշկական փորձով գիտի, թե ինչ է իմպոտենցիան և ինչպես բուժել այն: Ոչ այնքան հիվանդություն, որքան սինդրոմ - Իմ պատկերացմամբ, իմպոտենցիան ավելի շատ ոչ թե հիվանդություն է, այլ սինդրոմ, որը պայմանավորված է մի շարք գործոններով: Պատճառները շատ են՝ հոգեբանականից մինչև օրգանական: Ապացուցված է, որ օրգանական գործոնը գերակայում է հոգեբանականին:


Եթե հոգեբանական գործոնը կախված է որոշ հոգեբանական խնդիրներից, օրինակ՝ կնոջ և տղամարդու սեռական անհամատեղելիությունից, սթրեսային վիճակից, ապա օրգանական գործոնն ավելի լուրջ է, անոթների ախտահարման հետևանք է,- ասում է Դավիթ Ներսիսյանը: Տղամարդու առնանդամի գրգռումը սեքսուալության առավել բնորոշ դրսևորումն է՝ որպես սեռական մերձեցման պայման: Սերմնաժայթքումն ապահովում է սեռական ակտիվության կենսաբանական նպատակը՝ սերմնահեղուկի արտազատումը: Սեռական կյանքի բնականոնությունը մեծապես կախված է հոգեկան աշխարհից, որով պայմանավորված է զուգընկերոջ ընտրությունը և սեռական ակտիվության աստիճանը: Մեր այն հարցին, թե ում կարող է սպառնալ իմպոտենցիան, բժիշկը նշում է. - Իմպոտենցիան կարող է սպառնալ ցանկացած տարիքի տղամարդու՝ 20-ից մինչև 70 տարեկան: Բայց առավել թիրախային խումբը 35-50 տարեկաններն են: Անշուշտ, մեզ հետաքրքրում էին նաև իմպոտենցիայի առաջացման հիմնական պատճառները: - Ասեմ, որ հիմնական պատճառներն են շաքարախտը, հիպերտոնիկ, սրտային հիվանդությունները, այսինքն՝ այն հիվանդությունները, որոնք ախտահարում են անոթները: Ախտահարված անոթները նվազեցնում են նաև փոքր կոնքի օրգանների սնուցումը՝ հետզհետե հանգեցնելով իմպոտենցիայի: Էրեկտիլ դիսֆունկցիայով մարդկանց սեռական կյանքը թերի է, քանի որ առնանդամը բավարար չի պնդանում, որպեսզի տեղի ունենա սեռական ակտ: Կարելի է սրանից խուսափել: Օրվա ընթացքում պետք է ավելի շատ ոտքի վրա լինել: Սպորտով զբաղվելն ուղղակի պարտադիր պայման է: Որքան մարդը շարժման մեջ է, այնքան արյունն ակտիվ է շրջանառվում, ու խնդիրներ չեն առաջանում: Իսկ ճարպային կուտակումները, օրինակ, հանգեցնում են հորմոնային հարաբերակցության խախտման. տղամարդու արյան մեջ սկսում են նվազել արական հորմոնները, և հակառակը՝ ավելանում են իգական հորմոնները: Ուրոլոգն ասում է, որ տղամարդը պետք է հրաժարվի ծխախոտից, բայց չի բացառում խմիչքը, խրախուսում է միայն չափի մեջ խմիչքի օգտագործումը: Ներսիսյանը բժշկական փորձով գիտի, որ օրական մեկ-երկու բաժակ չոր գինին կամ կոնյակն օգտակար են: Պարոն Ներսիսյանին խնդրեցինք նաև մի քանի խորհուրդ տալ, որոնք կօգնեն թե՛ տղամարդկանց, թե՛ կանանց: - Գիտեք, սեռական հարաբերությունները պետք է բնականոն լինեն: Գերադասելի է շաբաթական ունենալ երկու-երեք հարաբերություն: Իսկ եթե ամեն օր է


լինում, ապա ավելի լավ: Պետք է անկեղծ ասեմ՝ շատ բան որոշում է նաև զուգընկերուհին, քանի որ կինը կարող է առողջ տղամարդուն իմպոտենտ դարձնել և հակառակը՝ հանել այդ դրությունից: Պարզապես կինը պետք է շատ մտերիմ լինի տղամարդուն: Վստահեցնում եմ՝ նա կարող է բուժել ամուսնուն նույնիսկ առանց բժշկի միջամտության: Նման դեպքեր պատահել են: Մեր այն հարցին էլ, թե արդյոք այս հիվանդությունն ազգային պատկանելություն ունի, պարոն Ներսիսյանը պատասխանեց. Այս հիվանդությունը ազգային հատուկ հակվածություն չունի. չկա վիճակագրություն, որ հստակեցներ՝ հայ տղամարդկանց էրեկցիայի խանգարման դեպքե՞րն են ավելի շատ, թե՞, ասենք, ռուսներինը: Սա զուտ կենսաբանական խնդիր է: Ազգային խառնվածքն աննշան ազդեցություն ունի. հայ տղամարդիկ տաքարյուն են, ինչը հիվանդության հակվածությունը կարող է փոքր-ինչ թուլացնել: Բուժել եմ ինքնուրույն Մեր զրուցակիցը` 29-ամյա Կարինե Դ.-ն (անունը փոխել ենք հերոսուհու խնդրանքով,- հեղ.), ասում է, որ համատեղ ամուսնական կյանքում դժվարություններ շատ է կրել: Ըստ Կարինե Դ.-ի՝ ամուսնության առաջին տարին դեռ չէր բոլորել, որ կանգնեց ֆիզիոլոգիական մի բարդ խնդրի առաջ: Հասկացավ, որ ամուսինը խուսափում է իրենից: - Մենք շատ օրինակելի զույգ ենք: Մեր բոլոր ընկերները հենց մեզնից են օրինակ վերցրել, ավանդական, իսկական հայկական ընտանիք ենք,- ասում է Կարինեն:- Ես, ճիշտն ասած, չէի կարողանում հղիանալ, ու ինքս ինձ անընդհատ հարց էի տալիս՝ միգուցե Աստված ինձ այսպես է ստեղծել, իսկապես տառապանքի մեջ էի: Ընկերուհուս խորհրդով դիմեցի գինեկոլոգին: Նա ինձ ստուգեց ու ասաց՝ ամուսնուցդ է: Շատ երկար ժամանակ պահանջվեց, որ ուժ հավաքեմ ու ամուսնուս ասեմ այդ մասին: Կարինեի հարցերն ամուսնուն ամենևին էլ անակնկալի չեն բերում, նա ասում է, որ ինքը պրոբլեմ ունի ու չի ցանկանում դրանով ծանրաբեռնել նաև կնոջը: - Մենք շատ համերաշխ էինք ապրում, բայց ես մի բան հստակ հասկացա, եթե ամուսիններն անհամատեղելի են անկողնում, ամենաերջանիկ թվացող զույգն էլ վտանգի տակ է: Դիմեցի ամենամտերիմ ընկերուհուս: Եթե նա չլիներ, վստահ եմ՝ հիմա մեր ընտանիքը չէր լինի: Նա ինձ մի քանի խորհուրդներ տվեց, թե ինչպես կարելի է գերգրգռել տղամարդուն,- ասում է Կարինեն: Եվ երբ ամուսինը գնացել է ուրոլոգի մոտ, բժիշկը զարմացել է: Նա լրիվ բուժվել է: - Անցավ մի քանի ամիս, և ես հղիացա: Որ հիմա հիշում եմ, ուղղակի աներևակայելի հեքիաթ է թվում,ասում է Կարինեն,- ես հիմա գիտեմ, թե որն է իսկական երջանկությունը:


Մենք ճիշտ է՝ լավ ենք ապրել, բայց շատ ու շատ դժվարություններ էլ ենք ունեցել, անհաջող իրավիճակներ, որոնց կենտրոնում ամուսինս էր: Պատկերացրեք` իր այդ վիճակն իրեն այնքան էր անհանգստացնում, որ մի պահ զգացի՝ կամ նարկոման է դառնալու, կամ էլ՝ հարբեցող: Ամուսինս այն ժամանակ շատ նյարդային էր, պահի տակ կորցնում էր իրեն, բայց մենք միասին հաղթահարեցինք դա: Ընկերուհիներ ունեմ, որոնց արդեն ես եմ խորհուրդ տալիս, որովհետև լավ գիտեմ, թե ինչ է դա, երբ տղամարդը ցանկանում է քեզ, բայց ոչինչ չի ստացվում: Կարինեն հիմա երկու երեխա ունի: Հոգեբանի միջամտությունը կարևոր է Հոգեբանական գիտությունների թեկնածու, բազմաթիվ գիտական հոդվածների հեղինակ Արամ Մկրտչյանը տարիների ընթացքում ուսումնասիրել է այն հիվանդությունները, որոնք բժիշկների համար անհաղթահարելի են: Եվ այդ շարքի առաջին հորիզոնականներում է նաև էրեկտիլ դիսֆունկցիան: 2010 թ. Ֆրանսիայում մի հետաքրքիր գիտաժողովի էի մասնակցում, հոգեբաններն ասում էին, որ էրեկտիլ դիսֆունկցիան միմիայն բժշկությանն է վերաբերում, հոգեբաններն այստեղ տեղ չունեն: Բայց ես շատ պրոֆեսիոնալ բժիշկ-ուրոլոգների, սեքսապաթոլոգների հետ զրույցների ժամանակ հասկացա, որ այս թեման իսկապես գիտական որակավորման խնդիր ունի,- ասում է հոգեբանը: - Սկսեցի բավական լուրջ հետազոտություններ իրականացնել ու շատ կարճ ժամանակում հասկացա, որ շատերն են տառապում այս հիվանդությամբ: Այս հիվանդությունը չի կարող բուժել անգամ ամենապրոֆեսիոնալ բժիշկը, այն կարող է բուժել միմիայն լավ հոգեբանը կամ տղամարդու զուգընկերուհին: Արամ Մկրտչյանը փորձով գիտի, որ խնդիրը զուտ հոգեբանական է, և զույգերը անգամ, առանց մասնագետների դիմելու, կարող են ինքնուրույն հաղթահարել: - Դեպքեր են եղել, երբ տղամարդիկ եկել են, դժգոհել են, բայց վախեցել են իրենց կանանց ասել այդ մասին՝ մտածելով, որ նրանք գուցե չկարողանան ընկալել,- նշում է հոգեբանը,- բայց դեպքեր էլ են եղել, երբ զույգերը բաժանվել են, և այդպես էլ կինը չի իմացել բաժանման իրական պատճառը: Եթե ամուսինները ցանկանում են համերաշխ ու ներդաշնակ ապրել, պետք է շատ մտերիմ լինեն իրենց կանանց հետ: Շատ դեպքերում կողակից կինը կարող է հրաշքներ գործել, բայց կարող է անել նաև հակառակը: Հոգեբան Արամ Մկրտչյանի դիտարկմամբ՝ ամուսնությունների երկարակեցության գաղտնիքը միմիայն ներդաշնակ կյանքն է: Նյութերը մասնակի կամ ամբողջությամբ մեջբերելիս ակտիվ` հիպերլինքով հղումը Ankakh.com-ին պարտադիր է:


MEDIC HEALTH GROUP Non-Profit Organization 122 E. Garfield Ave. # B, Glendale, CA 91502

Email: medichealthgroup@gmail.com ¶É˳ìáð ÊÙµ³·Çð` êáݳ àëÏ»ðãÛ³Ý (гۻð»Ý ´³ÅÇÝ) Chief Editor Sona Voskerchyan (Armeniana Section) ¶É˳ìáð ÊÙµ³·Çð` æ³ÝÇ»É Æµ³éÉáõñdz (²Ý·É»ð»Ý ´³ÅÇÝ) Chief Editor JEANELLE IBARLUCEA îÝûð»Ý` ²Ýݳ ä»ïðáëÛ³Ý Director Anna Petrosyan

²Ùë³·ðÇ Ñð³ï³ð³ÏáõÃÛáõÝÁ Çð³Ï³Ý³ñìáõÙ ¿ Ñáì³Ý³ìáð ϳ´Ù³Ï»ðåáõÃÛáõÝÝ»ðÇ ýÇݳÝë³Ï³Ý ³ç³ÏñáõÃÛ³Ùµ:

гٳϳð·ã³ÛÇÝ ·ð³ß³ðáõÙ ¨ Ó¨³ìáðáõÙ ÐéÇ÷ëÇÙ» سð·³ðÛ³Ý Computer typing and design Hripsime Margaryan

All rights reserved. Reference to ‘’Be Healthy” ONLINE magazine is mandatory when making citations. Full or partial televised reading of the magazine articles is prohibited without reference to ‘’Be Healthy” ONLINE magazine. The opinions expressed on the magazine do not have to coincide with the editorial staff’s viewpoints. The magazine bears no responsibility for the content of ads and press review. Ðá¹ì³ÍÝ»ðÇ Ñ»ÕÇݳÏÝ»ðÇ Ñ»ÕÇݳϳÛÇÝ Çð³ìáõÝùÁ å³ßïå³Ýì³Í ¿: îå³·ðì³Í ÝÛáõûðÇ ³ÕµÛáõðÝ»ðÁ Ýßì³Í »Ý ÑÕٳٵ ïìÛ³É Ï³ÛùÇÝ: ÊÙµ³·ðáõÃÛáõÝÁ å³ï³ë˳ݳïìáõÃÛáõÝ ãÇ ÏðáõÙ ïå³·ðì³Í ·áì³´¹Ý»ðÇ ¨ ѳÛï³ð³ðáõÃÛáõÝÝ»ðÇ µáì³Ý¹³ÏáõÃÛ³Ý Ñ³Ù³ð ¨ ÙÇßï ã¿, áð ³Ùë³·ðáõÙ ïå³·ðì³Í ÝÛáõûðÇ ·³Õ³÷³ðÁ å³ïϳÝáõÙ ¿ ËÙµ³·ðáõÃÛ³ÝÁ, ϳ٠˵³·ðáõÃÛáõÝÁ ÏÇëáõÙ ¿ Ñá¹ì³ÍÝ»ðáõÙ Ý»ðϳ۳ñì³Í ï»ë³Ï»ïÝ»ðÁ: лÕÇݳϳÛÇÝ µáÉáð Çð³ìáõÝùÝ»ðÁ å³ßïå³Ýì³Í »Ý: ػ絻ðáõÙÝ»ð ³Ý»ÉÇë` ÑÕáõÙÁ ³Ùë³·ðÇÝ å³ðï³¹Çð ¿:


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.