Mhg magazine # 9

Page 1

Appendicitis

Ապենդիցիտ


Appendicitis

Appendicitis Appendicitis is an inflammation of the appendix, a 3 1/2-inch-long tube of tissue that extends from the large intestine. No one is absolutely certain what the function of the appendix is. One thing we do know: We can live without it, without apparent consequences. Appendicitis is a medical emergency that requires prompt surgery to remove the appendix. Left untreated, an inflamed appendix will eventually burst, or perforate, spilling infectious materials into the abdominal cavity. This can lead to peritonitis, a serious inflammation of the abdominal cavity's lining (the peritoneum) that can be fatal unless it is treated quickly with strong antibiotics. Sometimes a pus-filled abscess (infection that is walled off from the rest of the body) forms outside the inflamed appendix. Scar tissue then "walls off" the appendix from the rest of the abdomen, preventing infection from spreading. An abscessed appendix is a less urgent situation, but unfortunately, it can't be identified without surgery. For this reason, all cases of appendicitis are treated as emergencies, requiring surgery. In the U.S., one in 15 people will get appendicitis. Although it can strike at any age, appendicitis is rare under age 2 and most common between ages 10 and 30.

What Causes Appendicitis? Appendicitis occurs when the appendix becomes blocked, often by stool, a foreign body, or cancer. Blockage may also occur from infection, since the appendix swells in response to any infection in the body.


Appendicitis What Are the Symptoms of Appendicitis? The classic symptoms of appendicitis include: 

Dull pain near the navel or the upper abdomen that becomes sharp as it moves to the lower right abdomen. This is usually the first sign.  Loss of appetite Nausea and/or vomiting soon after abdominal pain begins 

Abdominal swelling

Fever of 99-102 degrees Fahrenheit

Inability to pass gas

Almost half the time, other symptoms of appendicitis appear, including: 

Dull or sharp pain anywhere in the upper or lower abdomen, back, or rectum Painful urination Vomiting that precedes the abdominal pain Severe cramps Constipation or diarrhea with gas If you have any of the mentioned symptoms, seek medical attention immediately, because timely diagnosis and treatment is very important. Do not eat, drink, or use any pain remedies, antacids, laxatives, or heating pads, which can cause an inflamed appendix to rupture.

How Is Appendicitis Diagnosed? Diagnosing appendicitis can be tricky. Symptoms of appendicitis are frequently vague or extremely similar to other ailments, including gallbladder problems, bladder or urinary tract infection, Crohn's disease, gastritis, intestinal infection, and ovary problems. The following tests are usually used to make the diagnosis:  Abdominal exam to detect inflammation Urine test to rule out a urinary tract infection


Appendicitis Rectal exam Blood test to see if your body is fighting infection CT scans and/or ultrasound

How Is Appendicitis Treated? Surgery to remove the appendix, which is called an appendectomy, is the standard treatment for appendicitis. Generally, if appendicitis is suspected, doctors tend to err on the side of safety and quickly remove the appendix to avoid its rupture. If the appendix has formed an abscess, you may have two procedures: one to drain the abscess of pus and fluid, and a later one to remove the appendix. However, there is some research showing that treatment of acute appendicitis with antibiotics may eliminate the need for surgery.

Appendectomy: What to Expect Antibiotics are given before an appendectomy to fight possible peritonitis. General anesthesia is usually given, and the appendix is removed through a 4-inch incision or by laparoscopy. If you have peritonitis, the abdomen is also irrigated and drained of pus. Within 12 hours of surgery you may get up and move around. You can usually return to normal activities in two to three weeks. If surgery is done with a laparoscope (a thin telescope-like instrument for viewing inside the abdomen), the incision is smaller and recovery is faster. After an appendectomy, call your doctor if you have:  Uncontrolled vomiting  Increased pain in your abdomen Dizziness/feelings of faintness Blood in your vomit or urine 

Increased pain and redness in your incision

Fever

Pus in the wound

Can Appendicitis Be Prevented? There is no way to prevent appendicitis. However, appendicitis is less common in people who eat foods high in fiber, such as fresh fruits and vegetables.


Appendicitis

Appendicitis: Why It Happens And How It Is Treated The appendix is a small finger-shaped pouch on the right side of the abdomen, connected to the colon. Appendicitis is a condition where the appendix becomes swollen, inflamed, and filled with pus. Experts are not sure what role the appendix carries out. Charles Darwin wondered whether it might have been an organ our ancestors used to digest fibrous plant material like tree bark. Recent studies indicate that the appendix may be an area that hosts friendly bacteria which help digestion and fight infection. Appendicitis most commonly affects people aged 10-20, but it can strike at any age. More than 250,000 appendectomies (removal of the appendix) are performed in the United States each year.


Appendicitis

What causes appendicitis? Experts believe there are two likely causes of appendicitis: 

Infection - a stomach infection may have found its way to the appendix.

 Obstruction - a hard piece of stool may have got trapped in the appendix. The bacteria in the trapped stool might then infect the appendix.

Symptoms of appendicitis Appendicitis typically starts with a pain in the middle of your tummy (abdomen) that may come and go. Within hours, the pain travels to your lower right-hand side, where the appendix is usually located, and becomes constant and severe. Pressing on this area, coughing, or walking may all make the pain worse. If you have appendicitis, you may also have other symptoms, including:  feeling sick (nausea) 

being sick

 loss of appetite diarrhoea a high temperature (fever) and a flushed face

When to get medical help If you're experiencing abdominal pain that's gradually getting worse, contact your GP or local out-of-hours service immediately. If these options aren't available, call NHS 111 for advice.


Appendicitis

Appendicitis can easily be confused with something else, such as: gastroenteritis severe irritable bowel syndrome (IBS) constipation bladder or urine infections Crohn's disease  pelvic infection In young women, these symptoms can sometimes have a gynaecological cause, such as an ectopic pregnancy or menstrual pain. However, any condition that causes constant stomach pain requires urgent medical attention. You should call 999 for an ambulance if you get a pain that suddenly becomes worse and spreads across your abdomen. These are signs your appendix may have burst. If the appendix bursts, it can cause peritonitis, a potentially serious infection of the inner lining of the abdomen.

Diagnosing appendicitis Diagnosing appendicitis can be challenging. Half of all patients who have appendicitis do not have typical symptoms - the pain may not be classically located in the right lower quadrant of the abdomen. Additionally, other conditions may have very similar symptoms, such as gastroenteritis, urinary tract infection, ectopic pregnancy, Crohn's disease, or a kidney stone. Not everybody has their appendix in the same place - some are located behind the colon, behind the liver, or in the pelvis. A doctor will examine the patient and ask some questions related to his/her symptoms. The doctor may apply pressure to the area to see if it worsens the pain. If typical appendicitis signs and symptoms are detected, the doctor will diagnose appendicitis. If they are not, further tests will be ordered. Tests may include:


Appendicitis



Blood test - to check for infection.

Urine test - this can identify a kidney or bladder infection. Researchers at the Proteomics Center at Children's Hospital in Boston, MA, demonstrated that a protein detectable in urine might serve as a biomarker for appendicitis. MRI, CT, or ultrasound scan - creates a 3D image of the appendix to check whether it is inflamed.

Sometimes the doctors will decide to surgically remove the appendix because it is too risky to wait for tests to confirm the diagnosis.

Treatments for appendicitis Doctors may decide to treat the patient just with antibiotics. This is rare and the infection would need to be very mild. In most cases, an appendectomy will be performed - the appendix will be surgically removed.


Appendicitis

Laparoscopy (keyhole surgery) Laparoscopic surgery is also known as minimally invasive surgery (MIS), band aid surgery, or keyhole surgery. The surgeon inserts a very thin tube (laparoscope), which has a tiny video camera and a light, into the abdomen through a cannula (a hollow instrument). The surgeon can view the insides of the abdomen with magnification on a monitor. Tiny instruments respond to the movements of the surgeon's hands, and the appendix is removed through small abdominal incisions. Thanks to the precision of the operation, minimal loss of blood, and the small size of the incisions, the patient recovers much faster and with less scarring, compared with traditional open surgery. In most cases, it is no longer necessary to open the patient up with a large incision. However, a report in the Journal of the American College of Surgeons suggests that a traditional, open appendectomy may be preferable to a less-invasive laparoscopic appendectomy for many patients with acute appendicitis. Laparoscopic surgery may increase costs and raise the risk of complications in the majority of appendectomy patients.

Traditional surgery If the appendix has ruptured and infection has spread, or if there is an abscess, a larger incision will be made so that the area inside the abdominal cavity can be cleaned. Traditional appendectomy is also used if the patient has tumors in the digestive system, if a woman is in her third trimester of pregnancy, or if the patient has had many abdominal surgeries before. After the operation, the patient will be given antibiotics intravenously.


Appendicitis

Delaying surgery If the patient has had symptoms for at least 5 days, the doctor may recommend a course of antibiotics to shrink the appendix and clear up the surrounding infection, and perform surgery later. Researchers from the Nottingham Digestive Diseases Centre NIHR Biomedical Research Unit, United Kingdom, explain that surgery does not have to be the first line of treatment for acute uncomplicated appendicitis - antibiotics may be a safe and viable alternative. They published their study in the BMJ in 2012. However, scientists from Assistance Publique-HĂ´pitaux de Paris and UniversitĂŠ Paris XI, Paris, France, disagreed. They wrote in their study, published in The Lancet, that surgery for appendicitis is much more effective than antibiotics. If there is an abscess, the doctor may drain it first and operate at a later date.

Possible complications of appendicitis The following are possible complications caused by appendicitis:

Peritonitis If the appendix ruptures and releases the infection into the abdomen, the patient may develop peritonitis, which is an infection and inflammation of the peritoneum. The peritoneum is the membrane that lines the abdominal cavity and covers most of the abdominal organs. Peritonitis may cause the bowels to shut down - bowel movements will stop, and the bowel will become blocked. The patient will develop a fever and could go into shock. Peritonitis requires urgent treatment.


Appendicitis

Abscess If the infection seeps out of the appendix and mixes with intestinal contents, it may form an abscess. If the abscess is not treated, it can cause peritonitis. Sometimes, abscesses are treated with antibiotics. Often, they are surgically drained with the aid of a tube which is placed into the abdomen.

10 Signs of Appendicitis Some health care professionals refer to the appendix as redundant; others as something left behind throughout our human evolution. Regardless of your school of thought, one thing that can’t be argued about the finger-sized organ that science can’t explain is that when it gets blocked, inflamed, infected or worse burst – you’re in trouble. While its function is still a mystery, from an anatomical standpoint, the appendix is a small tube that attaches to the begging of the large intestine, where the small and large intestine meets. It has an opening at one end that connects to the large intestine and closed on the other so that material can move freely through it. Now that is a healthy appendix. On the inverse, if the open end of appendix gets plugged, be it from swelling or blockage, then the appendix begins to swell further. This excessive swelling stops the blood flow to the organ as the appendix tissue begins to die. If not treated, the appendix eventually bursts, which in can prove to be fatal. Hopefully if you suffer from appendicitis, it doesn’t get that far, and with these 10 signs of one impending, your chances of catching it early just got better.


Appendicitis


Appendicitis

1. Belly Button Pain A common symptom for any ailment that takes place in the abdomen is pain in the area and in most cases when a problem with the appendix is the culprit, the pain usually arises and is localized to the naval - at least at the start. Often sufferers report the localized pain spreading throughout the abdomen to surrounding areas as time progresses and an undiagnosed appendicitis worsens. The pain is often described as a dull pain near the upper abdomen.

2. Intense Pain While the pain associated with appendicitis is described as dull and localized in the beginning, as the inflammation and swelling worsens, the pain becomes much more intense and moves to the lower right abdomen area. This pain has been likened by many to everything from childbirth to being shot; and either way, it isn’t something to look forward to. Unlike the dull pain near the naval at the onset of a problem with your appendix; intense pain in the lower-right abdomen is usually the first warning sign to healthcare professional - and now you.


Appendicitis

3. Fever When something goes wrong in your body, such as an infection, your body will naturally raise its temperature as a means to combating it. Most viruses and bacteria are very temperature sensitive, so when your body has a fever, it becomes a less hospitable place for them to live and replicate. When you suffer from appendicitis, however, the cause behind it can be varied, and thus a low-grade fever is often a symptom. In most cases 103F. is the highest it will go, and if this is couple with abdominal pain, then it is certainly time to visit a doctor.


Appendicitis

4. Chills Chills and fever seem to go hand and hand with most ailments where one or the other is present. Chills are often a precursor to a fever and are caused by rapid muscle contraction and relaxation as a way for the body to produce hit when its cold. As mentioned, this is often a sign of an impending fever with your body preparing itself to fight an infection.

5. Vomiting Many sufferers of appendicitis report experiencing a few days of mild nausea and vomiting, although this symptom is often a double-edged sword. While vomiting certainly is a common sign of appendicitis, when many sufferers experience it, however, they often will assume their illness is a stomach bug or the flu. Admittedly, it is easy to misdiagnose, which is why you need a holistic approach when it comes to noting symptoms of what could be a potentially fatal incident.


Appendicitis

6. Constipation or Diarrhea Yet another symptom, like vomiting, that many people may not associate with an appendicitis, constipation and diarrhea are two that regardless of the ailment are worth noting. Once again, while a bout of constipation or diarrhea in most cases is not a strong indicator of an appendicitis, like the others, you should look out for several indicators and symptoms when it come to your appendix as it better to be safe than sorry.

7. Gas & Bloating You would be hard-pressed to find a person who hasn’t experienced the displeasure of gas and bloating at one point or another. For many, the culprit for this can be an excess of certain types of food and alcohol, but a good indicator that it is something more serious is the length and severity in which you experience these symptoms. If it progresses for more than 24 hours, and if it is so intense that it prevents you from sleeping, or wakes you while you are, it might be time to go see a doctor.


Appendicitis

8. Rebound Tenderness Also known as Blumberg’s sign, rebound tenderness is a clinical indicator that is elicited during a physical examination of a patient's abdomen by a doctor or health-care professional. While most people are well aware that by touching an injured or infected area of the body might be painful, this falls onto the opposite end of the spectrum, with relief from pain occurring when pressure is applied to the abdomen and pain returning when pressure is removed.

9. Tenemus Have you ever been in the car for a long time and really had to use the restroom? Not enough that you are worried about having an accident, but enough that the feeling of having to go is a constant and unpleasant feeling? Well then you have experienced tenesmus, which the clinical name of a continual or recurrent desire to empty your bowels. Except, very often with appendicitis, the feeling is there, but relief might not be in sight. If you feel like you have to go, back can’t, we suggest visiting a doctor immediately.


Appendicitis

10. Swollen Abdomen By definition, appendicitis is an inflammation and swelling of the appendix, which is located in your abdomen. Thus, it only begs to reason that you might experience some swelling in the infected and surrounding areas. Due to the size of the appendix, this might not be visible to your average onlookers or even yourself, but a feeling of regular discomfort should be enough reason to visit the doctor and get some peace of mind.

Appendectomy

What Is an Appendectomy?


Appendicitis

An appendectomy is the surgical removal of the appendix. It’s a common emergency surgery that’s performed to treat appendicitis, an inflammatory condition of the appendix. The appendix is a small, tube-shaped pouch attached to your large intestine. It’s located in the lower right side of your abdomen. The exact purpose of the appendix isn’t known. However, it’s believed that it may help us recover from diarrhea, inflammation, and infections of the small and large intestines. These may sound like important functions, but the body can still function properly without an appendix.

When the appendix becomes inflamed and swollen, bacteria can quickly multiply inside the organ and lead to the formation of pus. This buildup of bacteria and pus can cause pain around the belly button that spreads to the lower right section of the abdomen. Walking or coughing can make the pain worse. You may also experience nausea, vomiting, and diarrhea.

It’s important to seek treatment right away if you’re having symptoms of appendicitis. When the condition goes untreated, the appendix can burst (perforated appendix) and release bacteria and other harmful substances into the abdominal cavity. This can be life-threatening, and will lead to a longer hospital stay.

Appendectomy is the standard treatment for appendicitis. It’s crucial to remove the appendix right away, before the appendix can rupture. Once an appendectomy is performed, most people recover quickly and without complications.


Appendicitis

A Sub-Acute Care and Congregate Living Facility

The Community Home, Inc. 12244 Community St. Sun Valley, Ca 91352


Appendicitis

Why Is an Appendectomy Performed? An appendectomy is often done to remove the appendix when an infection has made it inflamed and swollen. This condition is known as appendicitis. The infection may occur when the opening of the appendix becomes clogged with bacteria and stool. This causes your appendix to become swollen and inflamed. The easiest and quickest way to treat appendicitis is to remove the appendix. Your appendix could burst if appendicitis isn’t treated immediately and effectively. If the appendix ruptures, the bacteria and fecal particles within the organ can spread into your abdomen. This may lead to a serious infection called peritonitis. You can also develop an abscess if your appendix ruptures. Both are life-threatening situations that require immediate surgery.

Symptoms of appendicitis include:


Appendicitis

stomach pain that starts suddenly near the belly button and spreads to the lower right side of the abdomen  abdominal swelling  rigid abdominal muscles  constipation or diarrhea  nausea  vomiting  loss of appetite  low-grade fever Although pain from appendicitis typically occurs in the lower right side of the abdomen, pregnant women may have pain in the upper right side of the abdomen. This is because the appendix is higher during pregnancy.

Go to the emergency room immediately if you believe you have appendicitis. An appendectomy needs to be performed right away to prevent complications.

What Are the Risks of an Appendectomy? An appendectomy is a fairly simple and common procedure. However, there are some risks associated with the surgery, including:

bleeding  infection  injury to nearby organs  blocked bowels It’s important to note that the risks of an appendectomy are much less severe than the risks associated with untreated appendicitis. An appendectomy needs to be done immediately to prevent abscesses and peritonitis from developing.


Appendicitis

How Do I Prepare for an Appendectomy? You’ll need to avoid eating and drinking for at least eight hours before the appendectomy. It’s also important to tell your doctor about any prescription or over-the-counter medications you’re taking. Your doctor will tell you how they should be used before and after the procedure.

You should also tell your doctor if you:

are pregnant or believe you may be pregnant  are allergic or sensitive to latex or certain medications, such as anesthesia  have a history of bleeding disorders You should also arrange for a family member or friend to drive you home after the procedure. An appendectomy is often performed using general anesthesia, which can make you drowsy and unable to drive for several hours after surgery.

Once you’re at the hospital, your doctor will ask you about your medical history and perform a physical examination. During the exam, your doctor will gently push against your abdomen to pinpoint the source of your abdominal pain.

Your doctor may order blood tests and imaging tests if appendicitis is caught early. However, these tests may not be performed if your doctor believes an emergency appendectomy is necessary.

Before the appendectomy, you’ll be hooked up to an IV so you can receive fluids and medication. You’ll likely be put under general anesthesia, which means you’ll be asleep during surgery. In some cases, you’ll be given local anesthesia instead. A local anesthetic numbs the area, so even though you’ll be awake during the surgery, you won’t feel any pain.


Appendicitis

How Is an Appendectomy Performed? There are two types of appendectomy: open and laparoscopic. The type of surgery your doctor chooses depends on several factors, including the severity of your appendicitis and your medical history.

Open Appendectomy During an open appendectomy, a surgeon makes one incision in the lower right side of your abdomen. Your appendix is removed and the wound is closed with stiches. This procedure allows your doctor to clean the abdominal cavity if your appendix has burst.

Your doctor may choose an open appendectomy if your appendix has ruptured and the infection has spread to other organs. It’s also the preferred option for people who have had abdominal surgery in the past.


Appendicitis

Laparoscopic Appendectomy During a laparoscopic appendectomy, a surgeon accesses the appendix through a few small incisions in your abdomen. A small, narrow tube called a cannula will then be inserted. The cannula is used to inflate your abdomen with carbon dioxide gas. This gas allows the surgeon to see your appendix more clearly.

Once the abdomen is inflated, an instrument called a laparoscope will be inserted through the incision. The laparoscope is a long, thin tube with a high-intensity light and a high-resolution camera at the front. The camera will display the images on a screen, allowing the surgeon to see inside your abdomen and guide the instruments. When the appendix is found, it will be tied off with stiches and removed. The small incisions are then cleaned, closed, and dressed.

Laparoscopic surgery is usually the best option for older adults and people who are overweight. It has fewer risks than an open appendectomy procedure, and generally has a shorter recovery time.


Appendicitis

What Happens After an Appendectomy? When the appendectomy is over, you’ll be observed for several hours before you’re released from the hospital. Your vital signs, such your breathing and heart rate, will be monitored closely. Hospital staff will also check for any adverse reactions to the anesthesia or the procedure.

The timing of your release will depend on:

your overall physical condition  the type of appendectomy performed  your body’s reaction to the surgery In some cases, you may have to remain in the hospital overnight.

You may be able to go home the same day as the surgery if your appendicitis wasn’t severe. A family member or friend will need to drive you home if you received general anesthesia. The effects of general anesthesia usually take several hours to wear off, so it can be unsafe to drive after the procedure.

In the days following the appendectomy, you may feel moderate pain in the areas where incisions were made. Any pain or discomfort should improve within a few days. Your doctor may prescribe medication to relieve the pain. They might also prescribe antibiotics to prevent an infection after surgery. You can further reduce your risk for infection by keeping the incisions clean. You should also watch for signs of infection, which include:


Appendicitis

redness and swelling around the incision  fever above 101°F  chills  vomiting  loss of appetite  stomach cramps  diarrhea or constipation that lasts for more than two days Although there’s a small risk of infection, most people recover from appendicitis and an appendectomy with little difficulty. Full recovery from an appendectomy takes about four to six weeks. During this time, your doctor will probably recommend that you limit physical activity so your body can heal. You’ll need to attend a follow-up appointment with your doctor within two to three weeks after the appendectomy.

Appendix Surgery Side Effects Overview The appendix is a small, nonessential organ attached to the bowel. When it becomes inflamed or infected, the appendix is removed to prevent rupture. Two procedures are used to remove the appendix -- open appendectomy, with a larger incision that allows the surgeon to see the appendix, or laparoscopic appendectomy, a less invasive procedure that uses a camera to view this organ. Risks or side effects vary, depending on the procedure used, as well as the age and general health of the patient. Surgery and Anesthesia Certain side effects are possible with any surgical procedure, including appendectomies. These potential complications include pneumonia, blood clots, hernia, heart attacks, reactions to anesthesia and, rarely, excessive bleeding or death. Complications, length of stay in the hospital and number of deaths are lower when the laparoscopic procedure is used compared to the open procedure.


Appendicitis

Pain Pain is a normal side effect of any surgical procedure, but the severity will vary among individuals. Surgeons routinely order medication for pain control as needed. Patients should be aware that gas is pushed into the abdomen during laparoscopic appendectomy, which later causes pain in the shoulder. Walking helps to dissipate the gas, which may decrease pain.

Peritonitis Peritonitis, a dangerous infection of the abdominal cavity, occurs when the appendix ruptures and leaks into the abdomen. This occurs most frequently among the elderly, young children and pregnant women. A ruptured appendix can also cause sepsis, a life-threatening infection in the bloodstream that must be treated with antibiotics. Wound Infection Wound infections are more common with open surgery techniques. Symptoms that should be reported to the surgeon include fever, redness, swelling, bleeding or foulsmelling drainage from the incision. Bowel Issues Temporary bowel obstruction caused by swelling in the tissues around the bowel may develop after appendix surgery, preventing stool and gas from passing normally. Symptoms include pain, a distended abdomen, inability to pass gas and absence of bowel sounds. Constipation is a more common issue after appendectomy, in part due to medications taken for postoperative pain.


Appendicitis


Ապենդիցիտ

Ապենդիցիտ

Որդանման ելունի բորբոքում (ապենդիցիտ, կույր աղիքի որդանման ելունի (ապենդիքս) բորբոքում))ֈ Կարոդ են հիվանդանալ բոլոր տարիքի մարդիկֈ Որդանման ելունի բորբոքումը լինում է սուր և քրոնիկականֈ Մարդու աղիքներում պարունակվող տարբեր միկրոօրգանիզմներ հիվանդագին փոփոխություններ չեն առաջացնում, սակայն որոշակի պայմաններում դրսևորվում են դրանց ախտածին հատկությունները, և դրանք դառնում են բորբոքային գործընթացի հարուցիչներ, ինչպես օրինակ որդանման ելունի բորբոքումն է: Տարբերում են որդանման ելունի բորբոքման հետրյալ տեսակները` - ֆլեգմոնային որդանման ելունի բորբոքում, - թափածակումային որդանման ելունի բորբոքում, - փտախտային որդանման ելունի բորբոքում:


Ապենդիցիտ

Պատճառներ Որդանման ելունի բորբոքմանը նպաստում է ելունի պարունակության դժվար դուրս գալը դեպի կույր աղիք, որը կարոդ է լինել ելունի ծռումների, լուսանցքը կղանքի քարերով խցանվելու, լորձաթաղանթի խիստ ուռածության հետևանքովֈ Վերջինս կարող է գրգռվել ելուն թափանցած մանր որդերից (սրատուտ) կամ աղիքի նեխման արգասիքներիցֈ Ստամոքսաղիքային համակարգի մշտական գերբեռնվածությունը կենդանական ճարպով (միս, ձուկ) մի կողմից հանգեցնում է փորկապության, մյուս կողմից՝ աղիքում նեխման գործընթացների արագացմանֈ Որդանման ելունի սուր բորբոքումն սկսվում է նրա լորձաթաղանթից, այնուհետև գործընթացը կարող է տարածվել՝ առաջացնելով հյուսվածքների թարախային քայքայում (ֆլեգմոնայինորդանման ելունի բորբոքում) ընդհուպ մինչև ելունի պատերի լրիվ քայքայումը, որի հետևանքով բորբոքումը թափանցում է որովայնի խոռոչ (թափածակումային որդանման ելունի բորբոքում)ֈ Ելունը սնող անոթների վատ արյունամատակարարման հետևանքով այն կարող է մեռուկանալ (փտախտային որդանման ելունի բորբոքում)ֈ Ելունի ծակումը և փտախտն անխուսափելիորեն հանգեցնում են տարածուն կամ, լավագույն դեպքում, սահմանափակ որովայնամզի բորբոքմանֈ


Ապենդիցիտ

Պաթոգենեզ Սուր որդանման ելունի բորբոքումը սկսվում է որովայնի ստորին, հաճախ՝ աջ կողմի հանկարծակի ցավերով, որոնք սկզբում ունենում են տարածուն բնույթ, շոշափվում են սրտագդալի կամ պորտի շրջանում և միայն մի քանի ժամից տեղակայվում են որովայնի աջ, ստորին քառորդում, որտեղ կույր աղիքն էֈ Ցավերն աստիճանաբար ուժեղանում են և սաստկանում հազալիս, հիվանդի դիրքի փոփոխության, հատկապես՝ ձախ կողքի թեքվելիսֈ Երեխաների և տարեցների որդանման ելունի բորբոքումը, որպես կանոն, թույլ է արտահայտվածֈ Որդանման ելունի բորբոքման նոպան հաճախ ուղեկցվում է սրտխառնոցով, փսխումով, լինում է փորկապություն, հնարավոր է նաև լուծֈ Հասուն մարդկանց ջերմաստիճանը սովորաբար քիչ է բարձրանում (37,5-38,5° C), երեխաներինը՝ շատ, իսկ տարեցներինը, նույնիսկ շատ ծանր ձևերի դեպքում, մնում է բնականոնի սահմաններումֈ Որդանման ելունի բորբոքման դեպքում բորբոքային գործընթացը երբեմն սահմանափակվում է լորձաթաղանթով, և եթե ելունի պարունակությունը դուրս է գալիս կույր աղիք, նոպան կարող է դադարելֈՔրոնիկական որդանման ելունի բորբոքման դեպքում կույր աղիքի շրջանում լինում են մշտական կամ պարբերաբար առաջացող, փորկապությամբ և սրտխառնոցով ուղեկցվող ոչ սաստիկ ցավերֈ Քանի որ նման գործընթացը ցանկացած պահի կարող Է վերածվել սուր բորբոքման, ուստի խորհուրդ է տրվում ելունը հեռացնելֈ Բուժում Նույնիսկ բժիշկը միշտ չէ, որ միանգամից կարող է որոշել ելունի բորբոքային գործնթացի ծանրության աստիճանը և բնույթը, իսկ նրանում կատարվող փոփոխությունները (օրինակ՝ փտախտը), որոնք երբեմն շատ արագ են զարգանում, հղի են ծանր բարդություններովֈ


Ապենդիցիտ

Ուստի բոլոր դեպքերում անհրաժեշտ է անհապաղ հեռացնել որդանման ելունը, և որքան շուտ, այնքան ժամանակին կկանխվեն վտանգավոր բարդություններըֈ Եթե որևէ պատճառով սուր որդանման ելունի բորբոքման դեպքում հիվանդը չի վիրահատվել, բայց վիճակը լավացել է, միևնույն է, վտանգն առկա է, և նոպան կարող է կրկնվել՝ յուրաքանչյուր անգամ առավել ուժեղֈ Երբեմն որդանման ելունի սուր բորբոքումների դեպքում անցանկալի ելքերը հիմնականում բժշկի ուշ դիմելու հետևանք ենֈ Սովորաբար որովայնի ցավերը, սրտխառնոցը, փսխումը սխալմամբ որակվում են (հատկապես երեխաներինը) որպես «ստամոքսի խանգարումե, և փորձում են աղիքները մաքրել լուծողականի կամ հոգնայի միջոցով, որը միանգամայն անթույլատրելի է, քանի որ, ի վերջո, առաջացնում է որովայնամզի տարածուն բորբոքումֈ Որովայնի սուր ցավերը հիմնականում կապված են որդանման ելունի բորբոքման հետֈ Ուստի պետք է անհապաղ բժիշկ կանչել, իսկ մինչև նրա գալը հիվանդին պառկեցնել, որովայնին սառույցի կամ սառը ջրի պարկիկ դնել (բայց երբեք՝ ջեռակ)ֈ Չի կարելի ցավամոքիչ միջոցներ օգտագործել, որոնք փոխում են հիվանդության պատկերը, ցավի մեղմացումը կարող Է հանգեցնել սխալ ախտորոշման և, հետևաբար, սխալ բուժմանֈ

Կույր աղու որդանման ելունի բորբոքում


Ապենդիցիտ

Մարդու աղիքներում պարունակվող տարբեր միկրոօրգանիզմներ հիվանդագին փոփոխություններ չէն առաջացնում, սակայն որոշակի պայմաններում, դրսևորվում են դրանց, ախտածին հատկությունները և դրանք դառնում են բորբոքային գործընթացի հարուցիչներ: Ո.ե.բ մանրեները նպաստում է ելունի պարունակության դժվար դուրս գալը դեպի կույր աղիք, որը կարող է լինել ելունի ծռումների, լուսանցքը կղանքի քարերով խցանվելու, լորձաթաղանթի խիտ առատության հետևանքով: Վերջինս կարող է գրգռվել ելուն թափանցած մանր որդերից (սրատուտ) կամ աղիքի նեխման արգասիքներից: Ստամոքսաղիքային համակարգի մշտական գերբեռնվածությունը կենդանական ճարպով (միս, ձուկ) մի կողմից հանգեցնում է փորկապության, մյուս կողմից` աղիքում նեխման գործընթացների արագացման: Ո.ե.բ-ով կարող են հիվանդանալ բոլոր տարիքի մարդիկ: Ո.ե.բ լինում է սուր և քրոնիկ: Որդանման ելունի սուր բորբոքումն սկսվում է նրա լորձաթաղանթից, այնուհետև գործընթացը կարող է տարածվել` առաջացնելով հյուսվածքների թարախային քայքայում (ֆլեգմոնային Ո.ե.բ.) ընդհուպ մինչև ելունի պատերի լրիվ քայքայումը, որի հետևանքով բորբոքումը թափանցում է որովայնի խոռոչ (թափածակումային Ո.ե.բ.): Ելունը սնող անոթների վատ արյունամատակարարման հետևանքով այն կարող է մեռուկանալ (փտախտային Ո.ե.բ): Ելունի ծակումը և փտախտն անխուսափելիորեն հանգեցնում են տարածուն կամ, լավագույն դեպքում, սահմանափակ որովայնամզի բորբոքման: Սուր Ո.ե.բ. սկսվում է որովայնի ստորին հաճախ` աջ կողմի հանկարծակի ցավերով, որոնք սկզբում ունենում են տարածուն բնույթ, շոշափվում են սրտագդալի պորտի շրջանում և միայն մի քանի ժամից տեղակայվում են որովայնի աջ, ստորին քառորդում, որտեղ կույր աղիքն է: Ցավերն աստիճանաբար ուժեղանում են և սաստկանում հազալիս, հիվանդի դիրքի փոփոխության, հատկապես` ձախ կողքի թեքվելիս: Երեխաների և տարեցների Ո.ե.բ, որպես կանոն, թույլ է արտահայտված: Ո.ե.բ-ման նոպան հաճախ ուղեկցվում է սրտխառնոցով, փսխումով, լինում է փորկապություն, հնարավոր է նաև լուծ: Հասուն մարդկանց ջերմաստիճանը սովորաբար (37,5- 38,5 աստիճան C), երեխաներինը` շատ, իսկ տարեցներինը, նույնիսկ շատ ծանր ձևերի դեպքում, մնում է բնականոնի սահմաններում:


Ապենդիցիտ

Ո.ե.բ-ման դեպքում բորբոքային գործընթացը երբեմն սահմանափակվում է լորձաթաղանթով, և եթե ելունի պարունակությունը դուրս է գալիս կույր աղիք, նոպան կարող է դադարել: Սակայն նույնիսկ բժիշկը միշտ չէ, որ միանգամից կարող է որոշել ելունի բորբոքային գործընթացի ծանրության աստիճանը և բնույթը, իսկ նրանում կատարվող փոփոխությունները (օրինակ` փտախտը), որոնք երբեմն շատ արագ են զարգանում, հղի են ծանր բարդություններով: Ուստի բոլոր դեպքերում անհրաժեշտ է անհապաղ հեռացնել որդանման ելունը, և որքան շուտ, այնքան ժամանակին կկախվեն վտանգավոր բարդությունները: Եթե որևէ պատճառով սուր Ո.ե.բ-ման դեպքում հիվանդը չի վիրահատվել, բայց վիճակը լավացել է, միևնույն է, վտանգն առկա է, և նոպան կարող է կրկնվել` յուրաքանչյուր անգամ առավել ուժեղ: Երբեմն որդանման ելունի սուր բորբոքումների դեպքում անցանկալի ելքերը հիմնականում բժշկի ուշ դիմելու հետևանքն են: Սովորաբար որովայնի ցավերը, սրտխառնոցը, փսխումը սխալմամբ որակվում են որես <<ստամոքսի խանգարում>> և աղիքները մաքրել լուծողականի կամ հոգնայի ձևով միջոցով, որը միանգամայն անթույլատրելի է, քանի որ, ի վերջո, առաջացնում է որովայնամզի տարածուն բորբոքում: Որովայնի սուր ցավերը հիմնականում կապված են Ո.ե.բ-ման հետ: Ուստի պետք է անհապաղ բժիշկ կանչել, իսկ միչև նրա գալը հիվանդին պառկեցնել, որովայնին սառույցի կամ սառը ջրի պարիկ դնել: Չի կարելի ցավամոքիչ միջոցներ օգտագործել, որոնք փոխում են հիվանդության պատկերը. ցավի մեղմացումը կարող է հանգեցնել սխալ ախտորոշման և, հետևաբար սխալ բուժման: Քրոնիկ Ո.ե.բ-ման դեպքում կույր աղիքի շրջանում լինում են մշտական կամ պարբերաբար առաջացող, փորկապությամբ և սրտխառնոցով ուղեկցվող ոչ ստատիկ ցավեր: Քանի որ նման գործընթացը ցանկացած պահի կարող է վերածվել սուր բորբոքման, ուստի խորհուրդ է տրվում ելունը հեռացնել:


Ապենդիցիտ

Կույր աղիքի բորբոքման բուժման համար վիրահատություն հարկավոր չէ

Բժիշկները պարզել են, որ կույր աղիքի բորբոքման 10 դեպքերից 8-ը կարելի է բուժել հակաբորբոքայինների միջոցով՝ հրաժարվելով վիրահատությունից: The Telegraph-ի փոխանցմամբ՝ դեղորայքային թերապիան նույնքան արդյունավետ է, որքան կույր աղիքի հեռացումը: Գյոթեբորգի համալսարանի պրոֆեսոր Ջանեթ Հանսոնը վերլուծել է երկու կլինիկական ուսումնասիրությունների արդյունքներ, որոնցում մեծահասակների մոտ սուր բորբոքման դեպքեր են ներառված: Հիվանդների մի խումբն ընդունել է միայն հակաբորբոքայիններ, մյուս մասը՝ ենթարկվել վիրահատության: «Որոշ դեպքերում վիրահատությունը միակ տարբերակն է, երբ հիվանդի վիճակը ծայրահեղ ծանր է: Սակայն դեպքերի 80 տոկոսը կարելի է կարգավորել հակաբորբոքայինների օգնությամբ: Բացի այդ, դեղորայքային թերապիայի հետ կապվում են քիչ քանակությամբ բարդացումներ, քան վիրահատության դեպքում»,- ասել է Հարիսոնը: Կույր աղիքի բորբոքման կրկնման ռիսկը մեկ տարվա ընթացքում՝ դեղորայքով բուժված խմբում կազմել է 10-15 տոկոս: Այդ դեպքում հակաբորբոքայինները չեն օգնել: Բժիշկները ստիպված են եղել դիմել վիրահատության:


Ապենդիցիտ

Գիտնականներն առաջարկում են կույր աղիքի բորբոքումները բուժել հակաբիոտիկների

Գիտնականներն առաջարկում են կույրաղիքի սուր բորբոքումները բուժել առանց վիրահատական միջամտության՝ հակաբիոտիկների միջոցով: Խոսքն իհարկե չի վերաբերում բարդություններին: Medical Xpress-ի փոխանցմամբ՝ հետազոտությունն անցկացրել է Նոթինգհեմի թագավորական բժշկական կենտրոնի գիտական խումբը: Հետազոտության համար ընտրվել են կույրաղիքի ցուպիկի սուր, սակայն ոչ բարդացած բորբոքում ունեցող հիվանդները: 430 հիվանդ ենթարկվել են վիրահատության, իսկ 470-ը բուժվել են հակաբիոտիկներով: Հետազոտության արդյունքներով՝ հակաբակտերիալ թերապիա ստացած հիվանդների 63 տոկոսը բարեհաջող է անցել բուժման կուրսը: Նրանց մոտ ցավեր և բորբոքումներ հաջորդող մեկ տարվա ընթացքում ի հայտ չեն եկել: Ի դեպ, վիրահատված հիվանդների մոտ բարդությունների առաջացման ռիսկը 31 տոկոսով բարձր է եղել՝ այլըտրանաքային բուժում ստացածների համեմատ: Հետազոտության հեղինակները եկել են այն եզրահանգման, որ կլինիկաներում մնալու տևողության և բուժման արդյունավետության առումով բուժման այդ երկու տաբերակները գործնականում չեն տարբերվում:


MEDIC HEALTH GROUP Non-Profit Organization 122 E. Garfield Ave. # B, Glendale, CA 91502

Email: medichealthgroup@gmail.com ¶É˳ìáð ÊÙµ³·Çð` êáݳ àëÏ»ðãÛ³Ý (гۻð»Ý ´³ÅÇÝ) Chief Editor Sona Voskerchyan (Armeniana Section) ¶É˳ìáð ÊÙµ³·Çð` æ³ÝÇ»É Æµ³éÉáõñdz (²Ý·É»ð»Ý ´³ÅÇÝ) Chief Editor JEANELLE IBARLUCEA îÝûð»Ý` ²Ýݳ ä»ïðáëÛ³Ý Director Anna Petrosyan

²Ùë³·ðÇ Ñð³ï³ð³ÏáõÃÛáõÝÁ Çð³Ï³Ý³ñìáõÙ ¿ Ñáì³Ý³ìáð ϳ´Ù³Ï»ðåáõÃÛáõÝÝ»ðÇ ýÇݳÝë³Ï³Ý ³ç³ÏñáõÃÛ³Ùµ:

гٳϳð·ã³ÛÇÝ ·ð³ß³ðáõÙ ¨ Ó¨³ìáðáõÙ ÐéÇ÷ëÇÙ» سð·³ðÛ³Ý Computer typing and design Hripsime Margaryan

All rights reserved. Reference to ‘’Be Healthy” ONLINE magazine is mandatory when making citations. Full or partial televised reading of the magazine articles is prohibited without reference to ‘’Be Healthy” ONLINE magazine. The opinions expressed on the magazine do not have to coincide with the editorial staff’s viewpoints. The magazine bears no responsibility for the content of ads and press review. Ðá¹ì³ÍÝ»ðÇ Ñ»ÕÇݳÏÝ»ðÇ Ñ»ÕÇݳϳÛÇÝ Çð³ìáõÝùÁ å³ßïå³Ýì³Í ¿: îå³·ðì³Í ÝÛáõûðÇ ³ÕµÛáõðÝ»ðÁ Ýßì³Í »Ý ÑÕٳٵ ïìÛ³É Ï³ÛùÇÝ: ÊÙµ³·ðáõÃÛáõÝÁ å³ï³ë˳ݳïìáõÃÛáõÝ ãÇ ÏðáõÙ ïå³·ðì³Í ·áì³´¹Ý»ðÇ ¨ ѳÛï³ð³ðáõÃÛáõÝÝ»ðÇ µáì³Ý¹³ÏáõÃÛ³Ý Ñ³Ù³ð ¨ ÙÇßï ã¿, áð ³Ùë³·ðáõÙ ïå³·ðì³Í ÝÛáõûðÇ ·³Õ³÷³ðÁ å³ïϳÝáõÙ ¿ ËÙµ³·ðáõÃÛ³ÝÁ, ϳ٠˵³·ðáõÃÛáõÝÁ ÏÇëáõÙ ¿ Ñá¹ì³ÍÝ»ðáõÙ Ý»ðϳ۳ñì³Í ï»ë³Ï»ïÝ»ðÁ: лÕÇݳϳÛÇÝ µáÉáð Çð³ìáõÝùÝ»ðÁ å³ßïå³Ýì³Í »Ý: ػ絻ðáõÙÝ»ð ³Ý»ÉÇë` ÑÕáõÙÁ ³Ùë³·ðÇÝ å³ðï³¹Çð ¿:


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.