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Dr. Enrique de Font-Réaulx R. Dr. Luis Felipe Montaño Estrada Dr. Alberto Geyne Cruz D.I. Latif Bittar D.G. Sandra Hernández Martínez D.G. Dulce Flores Rosales Lic. Faustino Román Delgado Lic.Eduardo Toca eduardotoca@medicina360.org
Abril - Mayo de 2015. Revista MEDICINA 360º es una publicación bimestral editada por MEDICINA 360º J. I. Bartolache No. 1911 Colonia Del Valle Delegación Benito Juárez C.P. 03100 México D.F. E-Mail: contacto@medicina360.org Teléfono Conmutador: 01 (55) 5524-2558 Lada sin costo 01-800-MEDI360 01-800-633-4360
Editorial Estimado (a) lector (a): Medicina 360º hace llegar su revista digital bimestral vía correo electrónico y en la plataforma issuu, también puedes visitar nuestro portal www.redmedicina360.org donde podrás descargarla gratuitamente. Si deseas que a alguien más les sean enviadas nuestras publicaciones puedes proporcionarnos sus datos al correo: contacto@medicina360.org y con gusto se la enviaremos.
2015 Efemérides del mes IV-V. L
os meses de abril y mayo tienen importantes efemérides que no debemos olvidar, principalmente el día mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo (SST) donde cada año se busca promover la prevención el SST, donde imprican varios factores como el respeto del derecho a gozar de un medio ambiente de trabajo seguro y saludable, las obligaciones y derechos que tiene el trabajador y empleador. El Día internacional de la enfermera (DIE) es celebrado en todo el mundo el 12 de mayo. El Consejo Internacional de Enfermeras conmemora cada año este día importante con la producción y distribución de la carpeta del DIE 2015, la cual contiene materiales de información educativa y pública para uso de las enfermeras en todo el mundo con el tema que es “Las enfermeras, una fuerza para el cambio: eficaces en cuidados, eficientes en costos”.
Efemerides
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2
Día Mundial de
Concienciación Sobre el Autismo.
22 D
ía Internacional de la Madre Tierra.
28
7 D
ía Mundial de la Salud.
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Día Mundial del Paludismo.
Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo.
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Día Mundial del Parkinson.
7 Efemerides
1
Día del Trabajo.
8
Día Mundial de la Cruz Roja.
5
Día Mundial del Asma.
1 0 D
ía Mundial del Lupus.
12
14
de la Enfermera.
la primera vacuna contra la Viruela.
Día Internacional De 1796 se aplicó
31 Día Mundial Sin Tabaco.
Parkinson
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Parkinson LA ENFERMEDAD DE PARKINSON ES UN TRASTORNO QUE AFECTA LAS CÉLULAS NERVIOSAS, O NEURONAS, EN UNA PARTE DEL CEREBRO QUE CONTROLA LOS MOVIMIENTOS MUSCULARES.
11 de Abril Día Mundial del Parkinson
T
rastorno neurológico degenerativo, lentamente progresivo, que se caracteriza por temblor en reposo, movimientos típicos de los dedos como si el enfermo estuviera contando monedas, ausencia de expresión facial, marcha característica, flexión anterior del tronco, rigidez y debilidad muscular. Por lo general se trata de una enfermedad idiopática que afecta a personas de más de 60 años de edad, aunque puede darse en sujetos más jóvenes, especialmente tras una encefalitis aguda o una intoxicación por dióxido de carbono, algún metal u otras sustancias. Las alteraciones anatomopatológicas típicas son destrucción de las neuronas de los ganglios basales con pérdida de las células pigmentadas de la sustancia negra y depleción de dopamina en el núcleo caudado, putamen y núcleo pálido, estructuras del neoestriado que normalmente contienen altos niveles de neurotransmisor.
9
Aumento del apetito Sialorrea
Parkinson
Los signos y síntomas de la enfermedad
Piel grasa
Intolerancia al calor Inestabilidad emocional
El tratamiento paliativo y sintomático se dirige a corregir el desequilibrio entre la dopamina deplecionada y la acetilcolina abundante en el núcleo estriado, ya que la primera inhibe la actividad colinérgica excitadora en esta zona del cerebro. Puede utilizarse la levodopa, pero muchos pacientes experimentan efectos colaterales, como nauseas, vómitos, insomnio, hipotensión ortostática y confusión mental. La carbidopa-levodopa limita el metabolismo periférico de la levodopa y de esta forma produce pocos efectos indeseables. Los fármacos anticolinérgicos pueden utilizarse como agentes terapéuticos aunque con frecuencia producen ataxia, visión borrosa, estreñimiento, sequedad de boca, trastornos mentales, bradilalia y urgencia o retención urinaria. El clorhidrato de amantaína, fármaco antivírico o con actividad antiparkinsoniana, en algunos pacientes tiene una eficacia terapéutica inferior a los tres meses. En casos aislados se producen efectos indeseables, como confusión mental, trastornos visuales y crisis convulsivas.
Trastornos del juicio que aumentan con la fatiga, excitación y frustración
La inteligencia rara vez se deteriora
Los pacientes afectados de enfermedad de Parkinson deben continuar trabajando y mantener su actividad todo el tiempo posible; para evitar la inclinación hacia delante de la columna, deben dormir en decúbito prono sobre un colchón duro y pasear con las manos detrás de la espalda. El temblor de las manos es menos aparente si el paciente las apoya. Algunos casos pueden tratarse quirúrgicamente con técnica de cauterización, extirpación e inyección de alcohol o nitrógeno líquido que destruyan porciones del núcleo pálido para mejorar la rigidez talámica y aliviar así el temblor. Denominada también Parálisis agitante.
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LOS 15 DE...
10
Los
15
del Parkinson
15 min. de ejercicio diario durante una etapa temprana podría disminuir las molestias. del mal del parkinson
Con su pierna derecha realice elevaciones de 45º y baje lentamente, haga 5 repeticiones y haga lo mismo con la izquierda durante 2 minutos.
Realice elevaciones laterales de 45º, 5 repeticiones por pierna durante 2 minutos.
Sentado, ponga su columna lo más derecha posible y realice elevaciones de 90º alternando su pierna derecha y la izquierda, 7 repeticiones durante 2 minutos por cada pierna. Tome dos pesas de 1 kg cada una, coloque sus brazos de forma lateral a su cadera y eleve con cuidado lo más alto posible, evitando flexionar sus codos, 7 repeticiones con descanso de 5 segundos durante 2 min. Apóyese con algún objeto que le permita hacer el siguiente ejercicio. Coloque el objeto detrás de su hombro derecho y por delante del izquierdo, sujete con respectivas manos y mueva su torso lateralmente hacia la izquierda, y después hágalo con la derecha, 5 repeticiones durante 5 min. Con las pesas del ejercicio anterior, levante los brazos al nivel de sus hombros y realicé suaves movimientos de muñeca colocando la pesa vertical y horizontalmente. Repita 5 veces por cada mano durante 2 min.
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Eventos S
eleccionados tanto para estudiantes del área de la salud, médicos, doctores, etc. Cada evento tienen un tema en especifico de actualidad. Se debe tomar en cuenta que hoy en día el incremento de investigaciones y de la tecnología nos obliga a estar actualizados todo el tiempo, así que es nuestra obligación estar bien preparados para poder ejercer nuestra profesión al 100% para el beneficio del paciente.
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Congreso de Neumología y Cirugía de Torax Puerto Vallarta
EVENTOS
Congreso Nacional Asociación Mexicana de Quemaduras A.C.
XXXV
LXXIV
Abril 2015 el VIH en Congreso de 2015 las Américas
Del 5 al 10 de abril
Del 15 al 18 de abril
Del 16 al 18 de abril
Con el fin de informar y actualizar sobre las enfermedades respiratorias ya que actualmente se encuentran más prevalentes en nuestro país, con alta morbilidad y mortalidad, por ello se deben de tratar a tiempo o prevenir.
Donde se realizarán diferentes conferencias, talleres, etc. para un intercambio de conocimientos, información y habilidades entre médicos cirujanos, cirujanos reconstructores, psicólogos, enfermeras, urgenciologos, intensivistas, paramedicos, etc. Pensado pricipamente en el bienestar del pasiente al momento de intervenir de manera optima para su recuperación, lo mas breve posible. Para enfermería se contara con apoyo especializado, que ayudarán en la actualización y entrenamiento de los avances científicos y tecnológicos en el área del manejo integral del paciente con quemaduras.
La reunión cuenta con un programa científico relevante para la región de las Américas, elaborado a través de sesiones plenarias, paneles interactivos sobre casos clínicos y debates. Todo con el objetivo de crear redes de contactos para la Región como parte fundamental del programa. La reunión se realizará en inglés y español con interpretación simultánea entre ambos idiomas.
Sede: Centro de Convenciones de Puerto Vallarta. Más información e inscripciones: www.smnyct.org.mx www.cicmundiales.com.mx/lxxiv_ neumoytorax.html
Sede: Hotel Camino Real, Cd. de Tijuana, Baja California. Más información e inscripciones: www.amq.org.mx www.cicmundiales.com.mx/ amq2015.html
Sede: Hotel Royal Pedregal de la Ciudad de México. Más información y registro: www.hivamericas.org
EVENTOS
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Congreso Nacional Asociación Mexicana de Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva
XLVI
VII
Congreso Internacional de Psicología UDLAP 2015
Del 23 al 25 de abril
Del 28 de abril al 2 de mayo
Este magno evento se celebrará en la instalaciones del Complejo Cultural Universitario de la ciudad de Puebla y en la Universidad de las Américas Puebla (UDLAP). Es un lugar apropiado para albergar la aportación de ponentes de diversos países. El Congreso será una excelente oportunidad para compartir múltiples enfoques y aproximaciones de la Psicología, abrir nuevas puertas para diferentes estudios hacia y desde la Psicología. El Congreso además albergará al encuentro satélite de la Red Latinoamericana de Ciencias del Comportamiento (RedLaCC).
En este congreso se impartirán cursos instruccionales, conferencias y mesas de discusión sobre lo último en cirugía facial y de mama, que son los temas principales que motivaron a realizar este evento nacional.
Sede: Complejo Cultural Universitario de la ciudad de Puebla. Más información e inscripciones: web.udlap.mx/psicologia2015
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Sede: Hotel Mayan Resort / Hospital Naval (Centro de convenciones) Puerto Vallarta – Riviera Nayarit Más información e inscripciones: www. congresoamcper2015.mx
EVENTOS
Mayo 2015
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Simposio de Microbiología y Parasitología Médicas
Congreso Internacional de la Facultad de Odontología UNAM 2015
FILS
El 8 y 9 de Mayo
Del 7 al 9 de Mayo
Del 12 al 14 de Mayo
Es un evento independiente de la Escuela Superior de Medicina IPN, creado por alumnos, con el principal objetivo de ser una herramienta en la enseñanza y capacitación del personal de salud; se enfoca tanto en el ámbito nacional como internacional y busca integrar y desarrollar habilidades necesarias para el personal médico en este mundo globalizado del siglo XXI.
Este congreso ara posible el encuentro Estudiantil de Facultades y Escuelas de Odontología del País donde podrán conocer, tecnología de vanguardia, presentación y discusión de carteles clínicos y de investigación.
Tiene como objetivo conectar ideas, tendencias y prácticas innovadoras para el desarrollo del rol que debe tomar la medicina privada en el sistema nacional de salud de nuestro país, con el pensamiento principal de la seguridad del paciente.
Sede: Auditorio Principal “Dr. Mariano Vázquez Rodríguez ” Escuela Superior de Medicina IPN. Más información y registro: www.smypm.com
Sede: WTC, Ciudad de México Más información e inscripciones: www.odonto.unam.mx
Foro Internacional
de Liderazgo en Salud
Sede: Escuela Nacional de Medicina del Tecnológico de Monterrey, campus Cd. De México. Edificio de Ciencias de la Vida, Auditorio de Educación Continua. Para más información: abchospital.com/noticias-y-eventos/foro-internacional-de-liderazgo-en-salud
EVENTOS
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Conferencia: ¿Cuáles son las características de la dieta adecuada? 28 de mayo Conferencia de difusión acerca de los conocimientos básicos y prácticos que debemos saber para una dieta adecuada para niños y adolescentes, dirigido a público en general, por la Nutrióloga Angélica Moguel Gloria. No pierdas tu lugar e inscribete, ya que la entrada es libre. Sede: Aula del Centro Integral de Diagnóstico y tratamiento 1er piso de Torre de Disgnostico. Para más información:
Congreso Internacional de la Facultad de Odontología UNAM 2015. www.redmedicina360.org
Revista Medicina 360ยบ Abril - Mayo 2015
¿
?
Es la obesidad un apremiante problema de salud pública
OBESIDAD
OBESIDAD
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Sí, pero aún más apremiante es la necesidad de prevenirla. En general somos bombardeados con campañas para comer menos, más sano y hacer ejercicio. Pero algo que nunca evaluamos es si el impacto de estas campañas es realmente universal. Porque no pensar que existen diferentes subgrupos poblacionales que por ende tendrán respuestas diferentes.
L
os resultados mostraron que a nivel individual cualquier estrategia que se lleve a cabo tendrá menor posibilidad de éxito entre individuos procedentes de niveles socioeconómicos bajos, solamente se observaron resultados si se aplicaban estrategias comunitarias enfocadas a generar cambios estructurales en el ambiente de esas personas. Sin embargo creo que debemos definir algunos de los parámetros que llevan al éxito o al fracaso de estos programas en estas comunidades. Las intervenciones que no tuvieron impacto incluyen el ejercicio en grupos, la asesoría individualizada por familia en la que un experto habla con la madre y padre de familia acerca de los efectos que tiene el sobrepeso o la obesidad en los niños, las campañas comunitarias, limitar el acceso a maquinas que vendan lo que tristemente llamamos “comida chatarra”, campañas de publicidad masiva, desarrollo de guías nutricionales, y campañas de evaluación de obesidad en adultos. En contraposición a esto mencionare cuales son las intervenciones que por lo general si tienen impacto e incluyen construcción de instalaciones adecuadas para desarrollar la actividad física, ingreso gratuito y transporte gratuito a esas instalaciones, cambio en el menú escolar, favorecer actividades grupales después del horario escolar, educación a los niños desde el kindergarten, favorecer la implantación en las escuelas de jardines vegetales, y reducir el tiempo de exposición a la televisión.
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Ahora bien, está claro que nosotros queridos lectores estamos en una posición difícil ya que a nivel del consultorio lo más que podemos hacer es explicar al paciente los beneficios de mantenerse sano y los enormes riesgos de tener sobrepeso o ser obeso. Lo primero que tendríamos que definir en cualquier persona es si realmente tiene sobrepeso o es obeso. Para definir lo anterior se utiliza un índice que se conoce como índice de masa corporal, que es una medida de la grasa corporal basada en la estatura y el peso del individuo.
ÍNDICE DE MASA CORPORAL
- 20 20 a 25 + 25 + 30 + 35 + 40
Malnutrición Normal Sobrepeso Obesidad tipo I Obesidad tipo II Obesidad mórbida
*Atracón: El índice se calcula dividiendo el peso en Kg entre la estatura en metros al cuadrado. O sea la fórmula es IMC = peso (kg)/ altura 2(m). Por ejemplo un individuo de 89 kg y1.78 de estatura tiene un índice de masa corporal de 28.09
Una vez determinado el índice de masa corporal se tiene que decidir cuáles son las estrategias a seguir de acuerdo al nivel socioeconómico del paciente. Antes que nada es importante determinar si el paciente es depresivo. Existen numerosos trabajos que asocian de manera clara y contundente el sobrepeso y la obesidad con depresión severa, síndrome de comida nocturna, y desórdenes alimenticios por atracón. Cuantas veces no hemos escuchado a alguien mencionar “anoche me di un atracón de quesadillas” o bien ¡me atraque de chicharrón!. Estas asociaciones son probablemente las más frecuentes e implican que el medico este muy atento a buscarlas pues el no detectarlas impedirá que cualquiera que sea la estrategia que se decida tomar, no funcionara. La asociación entre sobrepeso y obesidad con numerosas patologías es conocida. Depresión, suicidio, ansiedad, Enfermedad de Parkinson, Diabetes mellitus tipo 2, Hipertensión Arterial, Síndrome Metabólico, Osteoporosis, infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, asma, insomnio.
Se define como la cantidad de comida que una persona ingiere en un periodo corto de tiempo y que es mucho mayor a la que se comería cualquier persona, pero que además se acompaña con una sensación de pérdida de control y culpa o asco.
*El síndrome de comida nocturna: (night eating syndrome)
es una condición en la que la persona come gran cantidad de comida durante la noche, después de la cena, y por lo general no sienten hambre durante el día; estas personas también suelen tener alteraciones serias del sueño incluyendo insomnio.
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OBESIDAD
20 Además se desestabiliza la función del sistema nervioso parasimpático durante el sueño y particularmente en mujeres en la fase determinada como NREM (Non Rapid Eye Movement) que es un ciclo de sueño en el que el cuerpo repara y regenera tejido, construye hueso y musculo, y favorece al sistema inmune.
Aquí la pregunta de fondo es existe alguna correlación
entre sobrepeso u obesidad, estado socioe-
conómico, y alguna de las manifestaciones de depresión. La respuesta es afirmativa.
Los marcadores séricos más frecuentemente asociados con obesidad son el factor de crecimiento vascular endotelial, el CD40l, el factor de necrosis tumoral alfa, la interleucina 6 (proinflamatoria), la leptina (proinfla- matoria), la adiponectina (anti-inflamatoria), el cortisol (regulador de homeostasis), la resistina (proinflamatoria), la proteína C reactiva (proinfla- matoria), y la quemerina 2 (regula la migración neural y la función de la corteza cerebral en el hipocampo). Todos ellos son marcadores de inflamación y existen numerosos y contradictorios reportes acerca de su función en depresión. Por ejemplo, existe evidencia que sugiere que la asociación entre la baja concentración sérica de leptina y los síntomas depresivos esta modulada por la adiposidad abdominal, sin embargo más que la concentración de leptina lo importante es la baja actividad de señalización de la leptina. Recordemos que la leptina es una hormona secretada por el tejido adiposo que suprime la ingesta nutricional y favorece el consumo de energía. El hipocampo y la amíg-
dala límbica poseen receptores para leptina. Sin embargo la asociación clínica entre obesidad y leptina muestra que es el aumento de leptina en suero y un mecanismo de resistencia a la leptina, similar al mecanismo de resistencia a la insulina, el que bloquea la acción de la leptina a nivel del hipocampo. Tal y como sería lo esperado, las moléculas pro- inflamatorias inducen depresión y las anti-inflamatorias, como la adiponectina, abolen la depresión. En resumen es un hecho que el estado pro-inflamatorio induce depresión y la depresión induce entre otras muchas, obesidad y sobrepeso, como mecanismos de compensación o como inductores de los síndromes de comida nocturna o de atracón. Sin embargo sigue faltando una explicación que relacione nivel socioeconómico con obesidad.
Si creemos los resultados de estudios efectuados en Sudáfrica y en Canadá donde la asociación entre obesidad y personas con nivel socioeconómico muy por arriba de la media, esperaríamos que nuestros individuos obesos cayeran en ese rango. Sin embargo, nuestra realidad Hipocampo parece mostrar exactamente lo opuesto. Hipotálamo
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La diferencia está dada por el tipo de tejido adiposo, ya que no secretan lo mismo el tejido adiposo visceral que el tejido adiposo subcutáneo abdominal.
Visto así, uno se pregunta ¿Para qué le sirve a una
población socioeconómicamente afectada y obesa favorecer el desarrollo de un gran órgano endocrino? La respuesta es sencilla.
O sea que en realidad el tejido adiposo es un órgano endocrino que secreta ácidos grasos libres, leptina, adiponectina, y muchos otros factores paracrinos y endocrinos. Para nada, de hecho es contraproducente pues favorece el desarrollo de patologías asociadas con disfunción endotelial entre las que sobresalen por su enorme impacto y prevalencia la inflamación, ateroesclerosis, diabetes mellitus y enfermedad renal crónica. Estas enfermedades son las principales causas de mortalidad en la población y entonces no puedo dejar de considerar una opción alternativa a lo socialmente aceptado: la obesidad enferma y mata. Qué tal que la obesidad se está convirtiendo en un mecanismo de control poblacional. Todo esto no quiere decir que no procuremos que nuestros pacientes hagan ejercicio, coman sanamente, y mantengan un índice de masa corporal menor a 25. Existen muchas razones entre las que sobresale la dieta que consume el mexicano de clase media baja y el pobre. Exceso de refrescos, un promedio diario de ingesta de casi 1 kg por persona de tortilla y una tradición de ingesta de derivados de maíz que son extremadamente ricos en carbohidratos. También se ha observado que influye muchísimo el nivel escolar y la expectativa de vida de cada población. De hecho un estudio que acaba de publicarse recientemente con jóvenes mexicanos del estado de Yucatán demostró sobrepeso en el 24-26% de ellos y obesidad en el 10% de los jóvenes y en el 6% de las jovencitas. En este estudio también se detectó la influencia de la edad de los padres y de su nivel escolar.
Buffington´s pone a su disposición una serie de medicamentos antiinflamatorios que en ciertas circunstancias pueden servir como adyuvantes en el tratamiento de la obesidad, especialmente en los pacientes con diagnóstico de obesidad mórbida. Dr. Luis Felipe Montaño Estrada Laboratorio de Inmunobiología Departamento de Biología Celular y Tisular Facultad de Medicina UNAM.
Los adipocitos secretan además de las molé- culas que ya previamente mencionamos, factor inhibidor de la migración de macrófagos, haptoglobin, factor de crecimiento de nervios, amiloidea, catepsina, factor transformante del crecimiento beta, visfatina, omentina, prostaglandina, catepsinas, factor de crecimiento de hepatocitos, interleucina 10, y antagonista del receptor de interleucina 1.
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INFOGRAFÍA
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Fiebre Chikungunya El Dengue y la Fiebre Chikungunya
Chikungunya es una palabra del idioma Kimakonde que significa “doblarse”, y representa el aspecto encorvado que LOS DOLORES MUSCULARES Y ARTICULARES toman las personas que padecen SON MÁS INTENSOS EN LA FIEBRE CHIKUNesta enfermedad, debido a los GUNYA, AFECTA MANOS, PIES, RODILLAS, ESPALfuertes dolores articulares que DA Y PUEDE INCAPACITAR A LAS PERSONAS PARA presentan. CAMINAR O HASTA PARA ABRIR UNA BOTELLA DE AGUA. EN EL DENGUE PUEDEN PRESENTARSE HEMORRAGIAS Y PUEDE COMPLICARSE POR LA FIEBRE.
La fiebre Chikungunya es una enfermedad viral transmitida a los humanos a través de la picadura de mosquitos infectados del género Aedes Aegypti y Aedes albopictus, que es la misma especie de mosquito que transmite el dengue. Se describió por Los síntomas aparecen entre 4 y 8 días primera vez durante un brote ocurriposteriores a la picadura de un mosquido en el sur de Tanzania en 1952. to infectado.
Síntomas
Desde el 2004, el virus de Chikungunya ha causado brotes masivos y sostenidos en Asia y África, donde más de 2 millones de perSe recomienda tomar las precauciones necesarias desonas han sido bido a que actualmente no se cuenta con alguna vacuna infectadas. que pueda prevenirlo. En 2007 el virus Los grupos poblacionales más propensos a sufrir las comUna característica relevante es que la persona se “dobla” de dolor. Los síntomas pueden presentarse de manera leve y en algunas ocasiones puede confundirse con el dengue.
plicaciones de la fiebre de Chinkungunya son niños menores de 1 año y adultos mayores de 65 años y/o con enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión, etc. En caso de tener algún síntoma se recomienda acudir a la unidad de salud para ser atendido y en su caso, para la aplicación de la prueba confirmatoria; el médico indicará el tratamiento para aliviar el dolor y la fiebre. Además, se recomienda guardar reposo en cama y tomar abundantes líquidos para evitar la deshidratación.
Sa ne am ien to bá sic o
*El virus:
Se propaga únicamente con la picadura del mosquito, no es contagioso.
se dispersó a Italia y posteriormente a Francia. Igualmente se encuentran casos en Oceanía y las Islas del Pacífico. En la Región de las Américas en diciembre de 2013, se detectó por primera vez la transmisión autóctona del virus Chikungunya. A partir de esa fecha y hasta el 30 de mayo del 2014, se han notificado a la OPS 103,018 casos sospechosos de los cuales 4,406 han sido confirmados en 18 países.
No hay una vacuna o medicamento para evitar la infección por el virus chikungunya, por lo que las medidas de saneamiento básico y protección personal, son las mejores prácticas de prevención. Evitar depósitos de agua que puedan servir de criadero de mosquitos: llantas a la intemperie, cubetas, charcos, recipientes, etc.
Precauciones Personales • Utilizar repelentes de insectos y pabellones para las camas
• Colocar mosquiteros en puertas y ventanas • Utilizar camisas de manga larga y pantalones largos
Tapar todo recipiente en el que se almacene agua.
Lavar frecuentemente cubetas, piletas, tinacos, cisternas, floreros, bebederos de animales y cualquier recipiente que pueda servir para que se acumule.
Voltear cubetas, tambos, tinas, macetas o cualquier ob jeto que no se utilice y en el que se pueda acumular agua.
Tirar botellas, llantas, latas o trastes que ya no se utilizan y en los que se puede acumular agua.
Cambiar el agua de los floreros y bebederos de tus mascotas frecuentemente.
• Eliminar del techo, garaje, patio y jardín, todos los recipientes que sirvan al mosquito para desarrollarse.
CON. CIENTIFÍCO
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Contenido
Científico La inmunogenicidad del Sarampión basado en una vacuna del Virus Chikungunya.
“En un ensayo de fase I, una vacuna a base de virus Chikungunya mostró buena inmunogenicidad para el sarampión y fue generalmente bien tolerado. La Dra. Mary E. Wilson, comenta que el virus Chikungunya ahora se ha extendido en toda América, donde se estima que se han producida 1 millón de infecciones en el 2014.”
Dra. Mary E. Wilson, revisor Ramsauer K et al. Lancet Infect Dis 2015 Mar 1. Publicado en www.jwatch.org
A
poyado por la industria, que se llevó a cabo en un solo centro de Viena, Austria, los investigadores evaluaron la inmunogenicidad, seguridad y tolerabilidad de una vacuna candidata - la preparación de una vacuna a base de virus del sarampión-vivo recombinante basado en sepa Schwartz de sarampión. En voluntarios sanos, adultos de 18 a 45 años de edad fueron asignados al azar para recibir una de tres dosis crecientes de la vacuna candidata o recibir Priorix, un producto de virus vivo. Fueron también aleatorizados para recibir una dosis de refuerzo, ya sea 28 o 90 días después de la primera vacunación. Todos recibieron inyecciones en los días 0, 28, y 90, con solución salina o vacuna como segunda y tercera dosis. Todos los 36 candidatos receptores de los anticuerpos neutralizantes desarrollados de una vacuna con el virus de Chikungunya.
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Después de una dosis, las tasas de seroconversión fueron del 44% en dosis baja, del 92% en la dosis media, y el 90% en los receptores de alta dosis. Títulos medios geométricos fueron mayores en los receptores de medianas y altas dosis. Después de la segunda dosis de la vacuna, había seroconversión en tcandidata fue inmunogénica en
los participantes con inmunidad anti sarampión preexistentes. Se consideraron, (por ejemplo, fiebre, locales eritema, dolor o induración) en relación con la vacuna candidata se presentaron 5 eventos adversos graves; éstas aumentaron con la dosis de la vacuna y el volumen. No se registraron efectos adversos graves.
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“En la aplicación de más de 1 millón de tratamientos de cefalosporinas, sólo 19 pacientes experimentaron reacciones alérgicas”.
*Las cefalosporinas:
Son ampliamente utilizadas para el tratamiento de infecciones ambulatorias, de hospitalización y para la profilaxis quirúrgica.
Los investigadores trataron de exa-
minar la seguridad de las cefalosporinas. Y en una revisión retrospectiva de todos los expedientes de los pacientes en el sistema de salud permanente del sur de California se identificaron 820.000 pacientes que recibieron 1.4 millones de tratamientos de cefalosporinas en pacientes ambulatorios,
en consulta externa o en unidades de hospitalización a partir de 2010 hasta 2012. Casi 66.000 pacientes que recibieron cefalosporinas habían documentado previamente alergias a la penicilina, y 3300 tuvo informes anteriores de las alergias de cefalosporina. Nuevos informes de alergias a las cefalosporinas se introdujeron por el 0,56% de las mujeres y 0,43% de los hombres. Solamente 13 pacientes cumplieron con los criterios para la anafilaxia, 3 cumplieron los criterios de reacciones cutáneas graves (síndrome de Stevens- Johnson), y 3 desarrollaron anemia hemolítica. Las reacciones no alérgicas eran mucho más comunes: infecciones por Clostridium difficile dentro de los 90 días (0.91%), nefropatía dentro de los 30 días (0.15%) y todas las causas de muerte dentro de el primer día (0,10%). Autor: Dr. David J. Amrol, revisor Macy E y Contreras R. J Allergy Clin Immunol Marzo del 2015. 1.- Publicado en: www.jwatch.org
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CON. CIENTIFÍCO
Las reacciones alérgicas causadas por cefalosporinas no son frecuentes
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El tratamiento tópico, nasal con esteroides de pacientes con rino-sinusitis no mejora el
control del asma. “Las vías respiratorias superiores e inferiores están vinculados estrechamente, y el asma y la rino-sinusitis puede ser parte de la misma enfermedad inflamatoria.”
Sin embargo, si el tratamiento
de los síntomas naso-sinusales en pacientes con asma el control del asma no está claro. En un estudio multicéntrico, investigadores estadounidenses asignados al azar 151 niños (rango de edad, 17.6 años) y 237 adultos con asma no controlada y la rino-sinusitis crónica para recibir el aerosol nasal de mometasona al día o placebo durante 24 semanas. Alrededor del 80% de los pacientes resultaron atópicas las respuestas
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en la prueba cutánea de alérgenos. Los pacientes continuaron su medicación habitual para el asma (70% usó esteroides inhalados). A las 24 semanas, los cambios desde el inicio del tratamiento en el control del asma, según lo medido por la Prueba de Control del Asma (ACT), no fue diferente entre los grupos de mometasona y placebo, tanto en niños como en adultos. Como era de esperar, los adultos que recibieron mometasona versus placebo tuvieron mejoras significa-
tivas en los síntomas naso-sinusales, pero, sorprendentemente, los cambios en los síntomas de las vías respiratorias inferiores no tuvieron cambios entre los niños asignados a la mometasona y los asignados a placebo.
29 CINETECA
Molly
igan John Du . r o t c e Dir média . Tragico Género in n. 102 m ió c a r u D Molly McKay (Elisabeth Shue) es una mujer de 28 años profundamente autista desde el accidente automovilistico que acabó con la vida de sus padres. Desde su infancia vive en una institución mental que más tarde cierra por problemas presupuestales, por lo tanto Buck McKay (Aaron Eckhart) su hermano mayor, se tiene que hacer cargo de ella. Existe la posibilidad de una cirugía experimental para implantar células cerebrales sanas a Molly, con el fin de mejorar la calidad de vida de Molly.
te n a m r fo
El in
ann hael M ic M . r o a Direct o. Drám Géner in . 151 m n ó i c a Dur
Basado en un hecho real, el argumento versa acerca del mercado del tabaco, que a través de engaños se comercializa generando sumas multimillonarias. El centro del problema es la decisión que toma una tabacalera al añadir Cumarina a los cigarros; la cuál los hace más adictivos pero a la vez es moderadamente tóxica para el hígado y riñones. La Occupational Safety and Health Administration la considera como un compuesto carcinogénico específico del pulmón. Prohibída desde 1997 por la FDA.
n a M n i Ra
son ry Levin r a B . r o a Direct o. Drám r e n é G 3 min ón. 13 Duraci
Charles Babbit Tom Cruise) es un jóven que se dedica a la venta de automóviles. Al morir su padre recibe una herencia que le es poco convincente. La mayor parte la recibe su hermano mayor, del que no tenía conocimiento: llamado Raymond Babbit (Dustin Hoffman) que sufre de autismo. Charles va en busca de él y lo secuestra con el fin de exigir la mitad de la herencia, para más tarde darse cuenta de que Raymond cuenta con más capacidades de las que el mismo imagina, ambos llegan a consodilar una buena relación de hermanos.
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REFERENCIAS
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REFERENCIAS
Página 8-10 Parkinson
Página 24,25 Chicungunya
Diccionario de Medicina Oceano Mosby, Ocesa Grupo Editorial
http://www.jwatch.org/na37241/2015/03/13/immunogenicity-measles-virus-based-chikungunya-vaccine#sthash.sCG9hPyU.dpuf
Página 13-16 Eventos
(Secretaria De Salud) todosobrefiebrechikungunya.mx
www.smnyct.org.mx www.cicmundiales.com.mx/lxxiv_neumoytorax.html www.amq.org.mx www.cicmundiales.com.mx/amq2015.html www.hivamericas.org web.udlap.mx/psicologia2015 www. congresoamcper2015.mx www.smypm.com www.odonto.unam.mx abchospital.com/noticias-y-eventos/foro-nternacional-deliderazgo-en-salud www.medicasur.com/swb/ms/Ciclo_conferencias
Página 22 Infografía www.profeco.gob.mx www.unicef.org/mexico/spanish/17047.htm www.salud.df.gob.mx/ssdf/index.php?option=com_content&task=view&id=4034 promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/estrategia/ Estrategia_con_portada.pdf
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Página 26,27 Contenido científico Dra. Mary E. Wilson, revisor Ramsauer K et al. Lancet Infect Dis 2015 Mar 1. Publicado en www.jwatch.org Dra. Mary E. Wilson, revisor Ramsauer K et al. Lancet Infect Dis 2015 Mar 1. Publicado en www.jwatch.orgv (Cefalosporinas) www.jwatch.org/na37258/2015/03/12/ allergic-reactions-caused-cephalosporins-are-uncommon#sthash.f6X9s3CZ.dpuf Autor: Dr. David J. Amrol, revisor Macy E y Contreras R. J Allergy Clin Immunol Marzo del 2015. Publicado en: www.jwatch.org
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