Medicina 360º Revista Dig. Bimestral

Estimado (a) lector (a):

Directorio Director Comercial Director Médico Diseño y Edición Editorial Asesor Jurídico Ventas y Publicidad Ventas

LAE. Sergio Castañeda Barrios Dr. Alberto Geyne Cruz D.G. Dulce Flores Rosales Lic. Faustino Román Delgado Lic. Eduardo Toca Lic. Rodolfo Velarde eduardotoca@medicina360.org

Diciembre de 2015.

Revista MEDICINA 360º es una publicación bimestral editada por MEDICINA 360º J. I. Bartolache No. 1911 Colonia Del Valle Delegación Benito Juárez C.P. 03100 México D.F. E-Mail: contacto@medicina360.org Teléfono Conmutador: 01 (55) 5524-2558 Lada sin costo 01-800-MEDI360 01-800-633-4360

Medicina 360º hace llegar su revista digital bimestral vía correo electrónico y en la plataforma issuu, también puedes encontrarla en nuestro portal:

www.medicina360.ning.com donde podrás descargarla de forma gratuita. Si deseas que tus amigos conozcan más de Medicina 360º proporciona sus datos de contacto al correo:

contacto@medicina360.org y con gusto le enviaremos este volumen de la revista digital bimestral. Además recibirá una invitación para unirse a nuestra Red Médica Social para médicos y pacientes totalmente gratuita.

2015 Efemérides

Le

damos la bienvenida al último mes del año 2015; comenzando con el día mundial de la erradicación contra el SIDA el día 1ro, seguido del día internacional para las personas con discapacidad y el día internacional del médico, que en México lo celebramos el 23 de Octubre. El 10 a nivel mundial celebramos el día de los derechos humanos, terminando el año con Nochebuena, Navidad y año nuevo.

6 EFEMERIDES

1°

Día Mundial de la

Efemérides Diciembre

lucha contra el SIDA

03

Día Internacional de

«La celebración del Día Mundial de la lucha contra el SIDA es una oportunidad para convertir a las personas en nuestra prioridad y cerrar la brecha en el acceso a los tratamientos y servicios» Naciones Unidas (NU) Mensaje del Secretario General , Ban Ki-moon,

Día Internacional del Médico

las personas con Discapacidad

09

10

12

Día Internacional

Día Mundial de

Día Nacional de

15

18

20

contra la Corrupción

Aniversario de la Primera Guerra Mundial

los Derechos Humanos

Día Internacional del Migrante

la Virgen de Guadalupe

Día Internacional de la Solidaridad Humana

24

Noche Buena

28

Día de los

Santos Inocentes

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25

Navidad

31Fin de año 2015

«La noche del 31 de Diciembre despedi-

mos al año viejo con las 12 campanadas y los 12 propósitos que tendrán lugar en el próximo año nuevo...

»

S

eleccionados tanto para estudiantes del área de la salud, médicos, doctores, etc.

Cada evento tienen un tema en especifico de actualidad. Se debe tomar en cuenta que hoy en día el incremento de investigaciones y de la tecnología nos obliga a estar actualizados todo el tiempo, así que es nuestra obligación estar bien preparados para poder ejercer nuestra profesión al 100% para el beneficio del paciente.

Revista Medicina 360º Diciembre 2015

EFEMERIDES

Eventos

7

EVENTOS

8

Hepato Pancreato Biliar

Obesidad

Pandemia del Siglo

XXI

Reanimación Cardiopulmonar (BLS) (ACLS)

CURSO

Asociación Mexicana

Simposium

VI

3er

Congreso de la

Del 02 al 04 de Diciembre

05 de Diciembre

Del 05 al 06 de Diciembre

Con el apoyo y reconocimiento de Asociaciones como la AMCG, AMG, AMH, AMEG y sobre todo la AHPBA (Americas Hepato Pancreato Biliary Association) e IHPBA (International Hepato Pancreato Biliary Association). Se ha logrado el 3er Congreso de la Asociación Mexicana HepatoPancreato-Biliar.

El mundo de hoy sufre más problemas con la sobralimentación que con el hambre. El desequilibrio entre las calorias ingeridas y las calorias gastadas provocan obesidad, lo cual, representa una amenaza para nuestra salud individual y colectiva.

En la práctica médica el error humano incrementa la mortalidad de los pacientes que son atendidos dentro de los hospitales. El Centro de Desarrollo de Destrezas Médicas es la respuesta a esta problemática; impartiendo cursos de capacitación que buscan perfeccionar la enseñanza médica en cualquier nivel.

En la cual se llevará a cabo la presentación de más de 40 trabajos libres en forma oral, video y poster. además de incluir nuevamente pláticas de patología del hígado, páncreas y vías biliares por parte de reconocidos expertos a nivel nacional e internacional.

La Sociedad Latinoamericana de Medicina Interna convoca a médicos y a estudiantes a asistir al 6to Simposium de Obesidad y Pandemia del siglo XXI, que a demás será transmitido vía satélite a través de la Red Nacional de Telemedicina del ISSSTE en los Hospitales de: Acapulco, Colima, Culiacán, Chiuahua Durango, Hermosillo, La Paz, León, Monterrey, Mérida, Morelia, Oaxaca, Tampico, Tijuana, Tuxtla Gutierrez, Villa hermosa y Zapopan.

Es por eso que el CEDDEM imparte cursos que son indispensables para la capacitación del personal médico en todas las áreas en caso de crísis.

Sede: Audiotorio Principal del Centro

Sede: CEDDEM, Av. Vasco de Quiro-

Kukulcán Zona Hotelera km 12.5.

Médico Nacional 20 de Noviembre, Av. Felix Cuevas 540,Benito Juarez, Col. Del Valle,Ciudad de México.

ga #15, Tlalpan, Belisario Domínguez Sección XVI.

Más información y registro:

Más información y resgistro:

Más información y resgistro:

www.amhpb.org.mx

www.solami.com.mx

www.innsz.mx

Sede: HOTEL LIVE AQUA, Boulevard

www.redmedicina360.org

Diciembre III

2015

Congreso Internacional de

Congreso

Técnicas Avanzadas

de Turismo Médico

Del 05 al 08 de Diciembre

Del 07 al 08 de Diciembre

La Medicina Regenerativa a surgido como una nueva disciplina médica impulsada por los nuevos conocimientos sobre la administración de elementos subcelulares y en la ingenieria de tejidos que son utilizadas con el fin de reemplazar a células dañadas por células sanas.

El Congreso de Turismo Médico es una feria interactiva con una duración de dos días de intensas reuniones de negocios. Tras un riguroso proceso de selección se enfoca única y exclusivamente en expositores nacionales e internacionales, hospitales, clínicas dentales, médicos de diferentes especialidades, destinos turísticos, cadenas de hoteles, etc., con citas pre-solicitadas e individuales con facilitadores de Estados Unidos y Canadá que vienen con el firme propósito de realizar negocios y firmar contratos.

en Medicina Regenerativa

Expertos en el tema como: Ricardo Rangel Martínez (biologo), el Dr. José Luis Díaz Barbosa, Dr. César Lora Verde y entre otros de nivel nacional e internacional como el Dr. Eduardo Mansilla de Argentina y el Dr. Felix López López de Venezuela expondrán tratamientos y nuevos avances utilizados para la Medicina Regenerativa.

Sede: HOTEL HILTON RESORT,

Av. de las Garzas #136, zona hotelera, Puerto Vallarta.

Más información e inscripciones:

www.emagister.com.mx

Sede: Hotel Fiesta Americana Puerto Vallarta All Inclusive & Spa

Más información e inscripciones: www.congresodeturismomedico.com

Revista Medicina 360º Diciembre 2015

EVENTOS

9

EVENTOS

10

XIII

Curso de

Institutos Nacionales de

La Salud

Del 07 al 08 de Diciembre El Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, INCMNSZ fue concebido para cubrir las necesidades de la población en materia de nutrición y medicina interna. Promoviendo la asistencia médica de calidad tanto en su dimensión científico-técnica como en la interpersonal.

Con el fin de capacitar por medio de la docencia a profesionales de la salud abre su 12° encuentro nacional estudiantil en departamento de Radiología e Imagen Molecular.

Sede: INCMNSZ, departamento de

Radiología e Imagen Molecular, Av. Vasco de Quiroga #15, Tlalpan, Belisario Domínguez Sección XVI

Más información e inscripciones:

www.innsz.mx

www.redmedicina360.org

Salud y Bienestar P

ara nosotros es muy importante que todos nuestros lectores lleven a cabo un estilo de vida saludable; es por ello que en esta sección encontraran la información necesaria con artículos actualizados en ciencias de la salud y tecnología. Además de algunos temas encontrados en libros, foros y blogs de interés médico y social.

Lo invitamos a recibir asesoria médica más completa totalmente sin costo con nuestros profesionales médicos en: www.redmedicina360.org

SĂ­ntomas del 15

Los

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desequilibrio hormonal

¿

Sabías que...

Los Esteroides Anabólicos al ser sustancias sintéticas (creadas por el hombre) su uso inadecuado puede causar daños a la salud

Sin embargo, en algunas ocasiones no pueden realizar correctamente su trabajo causando malestar en distintas partes del cuerpo. Provocando un desencadenamiento de distintas enfermedades. A continuación algunos de los síntomas que indican un desajuste hormonal:

Bajo estado de ánimo Irritabilidad, ansiedad, depresión, nerviosismo o inquietud pueden ser provocadas por la glándula de la tiroides; cuando esta deja de regular las funciones del cuerpo con normalidad puede causar hipotiroidismo o hipertiroidismo enfermedades para las que en la actualidad no existe cura.

Sudoración excesiva Generalmente causada por la alta o baja producción de hormonas como la serotonina; esto ocasiona problemas en el sistema endocrino.

Problemas digestivos

¿

L

as hormonas son los mensajeros químicos que viajan a través del torrente sanguíneo con el fin de que nuestros órganos y tejidos reciban las ordenes que nuestro cerebro ha mandado para que realicen sus determinadas funciones. Estas son las encargadas de nuestro desarrollo, metabolismo, funcionalidad sexual, cognición y estado de ánimo e inclusive nuestra temperatura corporal...

Insomnio o sueño interrumpido

En el sistema gastrointestinal se encuentran la gastrina, secretina y la colecistoquinina, hormonas que estimulan el proceso digestivo que descompone los alimentos en moléculas más simples que pueden ser facilmente absorbidas en el torrente sanguíneo.

Deseo de azúcar Es otra de las consecuencias del hipotiroidismo; la tiroides al ser una glandula hipoactiva buscará obtener energía por medio del azúcar.

La deficiencia de estrógeno es la principal causa de insómnio, ya que esta, al igual que la testosterona son las la encargadas de regular el sueño.

La falta de sueño puede afectar a las demás hormonas causando problemas de apetito salud cardiáca, fertilidad y salud mental.

Caída del Cabello Al perder la capacidad para asimilar testosterona del cuerpo la convierte en a DyhydroTestosterona (DHT), el exceso de esa causa calvicie.

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SALUD Y BIENESTAR

13

SALUD Y BIENESTAR

14

Exceso de vello facial en mujeres Una causa común es el sóndrome del ovario poliquistico, que generalmente también causa acné, problemas menstruales, problemas para bajar de peso y diabétes.

Debido al exceso de hormonas masculinas.

Fatiga

Síndrome de Cushing Cuando el cortisol se mantiene en un nivel alto y constante , se genera un trastorno llamado síndrome de Cushing lo cual genera depresión y ansiedad, además de problemas digestivos e hipertensión.

Periodos mestruales irregulares

También causada por el cortisol que al ser la “hormona del estrés” nos mantiene alerta durante el sueño lo cual no permite un buen descanso.

Debidos a daños poliquisticos, generando un exceso de androgenos; hormona que favorece la masa muscular y el oscurecimiento de la voz.

La fatiga puede ser también un síntoma de hipotiroidismo.

En algunas ocasiones los desequilibrios en la tiroides pueden ocasionar dichos síntomas.

Acné Cuando se produce un desajuste hormonal, las glándulas sebáceas producen más sebo y esto acelera la regeneración de células que mueren; lo cual provoca la obstrucción de los poros lo cual permite la aparición de nuevas bacterias.

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Poco apetito sexual El andrógeno hormonal se fabrica en los testículos del hombre y en los ovarios de la mujer. Cuando esta se encuentra ausente provoca la falta de líbido o deseo sexual.

Envejecimiento de la piel/arrugas Los altos niveles de cortisol no sólo causan daños dentro de nuestro organismo; también generan deshidratación de la piel y por lo tanto, arrugas.

Estrias El exceso de cortisol inhibe la producción de colageno y elastina por parte de los fibroplastos; debilitando las redes fibrosas que no resisten con tanta fuerza a las tensiones.

Sistema inmune débil El padecer problemas hormonales nos puede hacer propensos a infecciones, ya que el cortisol debilita la eficacia del sistema inmune.

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Los desequilibrios hormonales pueden ser por procesos naturales o incluso también pueden ser provocados por nosotros mismos; el abuso de hormonas sintéticas ya sea para aumentar nuestra masa muscular, bajar de peso, etc. puede causar daños irreparables dentro de nuestro organismo que además de afectarnos a nosotros mismos afecta a nuestras familias.

A pesar de que los transtornos hormonales son más frecuentes en mujeres también pueden afectar a los hombres, e inclusive

a los niños; enfermedades como el hipotiroidismo o la obesidad lamentablemente hoy en día son enfermedades comunes que si fuesen tratadas a tiempo podrían evitarse.

los únicos que podrán orientarte en el tratamiento que requieras: además, serán completamente indispensables estudios sanguineos o de orina para determinar las causas del desajuste hormonal.

¿Cuál es la solución?

Hoy en día existen una gran cantidad de tratamientos prometen disminuir los desajustes hormonales para poder llevar a cabo una vida normal. Sin embargo, es necesario contactar a un médico especialista en el tema ya que son

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SALUD Y BIENESTAR

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No sólo afecta las vías respiratorias...

Cuando la temperatura desciende por debajo de los 36º el organismo debe hacer más trabajo para poder llevar a cabo sus funciones normales...

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L

SALUD Y BIENESTAR

17

as diferencias de temperatura son

o incluso la muerte, al igual que en otros

percibidas por medio de los termo-

países donde el clima generalmente nieva

receptores; se encuentran en los

en épocas decembrinas.

PERSONAS VULNERABLES Las personas con problemas de

labios, la nariz, el mentón, el pecho y los

hipertensión. El ajustar la medicación

dedos. Ahora bien, se ha determinado que

Además del congelamiento de las extre-

y hacer ejercicio pueden garantizar una

los receptores más sensibles se hallan en

midades, cuando el cuerpo registra una

mejor circulación en el organismo, evitar

el cerebro, el cual necesita una tempera-

temperatura inferior a los 37º C inicia la

exponerse al frío cubriendo su cuerpo con

tura de 37º C y no mayor a 40.5º C para

hipotermia lo cual disminuye el control so-

la ropa necesaria puede ayudar a dismi-

poder trabajar correctamente.

bre las manos, pies y piernas, además de

nuir las molestías ocasionadas por el frío

amorotamiento e inflamación de la piel.

invierno.

El hipotálamo es la glándula que actua como termostato en el cuerpo, cuando se percata de una baja en la temperatura del ambiente genera los estímulos necesarios para mantener a los órganos funciona-

El cuerpo humano es una maquina que no puede funcionar con 2º C arriba o abajo de su nivel normal

miento hasta que el cuerpo recupere su temperatura óptima.

El hormigueo en la punta de los dedos in-

El corazón es uno de los órganos más

Los adultos mayores. Al carecer de re-

dica que nuestro cuerpo está mateniendo

afectados por el clima; ya que comienza

servas adiposas la piel de los ancianos no

la sangre caliente en el centro, restringien-

a bajar su ritmo cardiaco cuando se en-

cuenta con la protección suficiente para

do el suministro de sangre en las extremi-

cuentra entre los 32º C y los 35º C. Si la

evitar los malestares del frío.

dades. Al reducirse el flujo de la sangre ca-

temperatura desciende aún más comien-

liente provoca que los tejidos se congelen

zan los problemas a nivel celular dónde la

Personas en situación de calle. El dor-

y se rompan.

propagación de los impulsos eléctricos se

mir en un lugar que no cuente con barreras

alteran; aumentando la posibilidad de que

para impedir el frío son más suceptibles a

En algunos estados de la República Mexi-

el corazón se encuentre en riesgo de sufrir

recibir todo el aire directamente. Además

cana como Chihuahua, Durango y Sonora

un infarto. Por lo tanto, al llegar a los 30º

al ser enfermos crónicos, desnutridos o

han existido casos donde el frío ha causa-

C el corazón probablemente ya se encuen-

estar bajo los efectos del alcohol o las dro-

do el congelamiento de las extremidades

tre detenido en su totalidad.

gas empeoran su situación.

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SALUD Y BIENESTAR

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D

esde que comenzaron los problemas de obesidad en México y en el mundo, hace ya algunos años, la gente vive preocupada por la cantidad de calorias que comerá. Sin embargo, no se han percatado que el daño más severo no es el que comer si no el cuanto comer, y un buen ejemplo de esto son las comidas navideñas.

Tradicionalmente se cocina el pavo, la pierna, los romeritos, las ensaladas y pastas y bebemos ponche, vino o champagne. Si lo pensamos un poco realmente no es comida chatarra puesto que la mayoría de los ingredientes los conseguimos de origen natural; las nueces, la fruta y la carne.

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19 BIENESTAR

Entonces, ¿Por qué la gente sube de peso?

Es una muy buena pregunta, y la respuesta está en la cantidad de alimentos y bebidas que ingerimos en estas fechas; las posadas, las fiestas y los recalentados son los puntos clave para poder reconocer de donde provienen esos kilos extra. Para esto será bueno conocer cuanto alimento requiere nuestra ingesta diaria y cuanta pueden proporcionarnos los alimentos.

Porción Diaria recomendada Vitamina

A

Retinol

Alimentos que lo contienen

Niños

Hígado, manteca, yema de huevo, 400 - 1,000 melón, repollitos de bruselas, zanahoría mg y tomate

Hombres

Mujeres

Embarazo y lactancia

1,000 mg

800 mg

800 - 1,300 mg

B2

Leche, carne, hortalizas, levadura y cereales integrales en grano

0,8 - 1,5 mg

1,4 - 1,8 mg

1,2 - 1,3 mg

1,6-1,8 mg

B9

Leche, cereales integrales en grano, espinaca, tomate, hígado y levadura

50 - 150 mg

200 mg

180 mg

260 - 400 mg

Naranja, coliflor, jitomate, brócoli, frutillas, melón y hortalizas

40 mg

60 mg

60 mg

70-95 mg

Yema de huevo, hígado, mandarína, grasa de pescado y manteca

10 mg

5 - 10 mg

5 - 10 mg

10 mg

Aceite vegetal, gérmen de cereales y nueces

10 mg

5 - 10 mg

5 - 10 mg

10 mg

Riboflavina

Ácido Fólico

C

Ácido Ascórbico

D

Calciferol

E

Tocoferol

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Porción Diaria recomendada Alimentos que lo contienen

Mineral

Ca

Calcio

Niños

Hombres

Mujeres

Embarazo y lactancia

Leche, quesos, yema de huevo, 800 - 1,200 800 - 1,200 800 - 1,200 espinaca, frutos secos, berros, sésamo y mg mg mg garbanzos

Mg

Magnesio

P

Fósforo

Fe

Hierro

Verduras de hoja, maíz, legumbres, chocolate, cereales integrales en grano y nueces

Leche, productos lácteos, carne, pescado, huevo y cereales

Yema de huevo, espinacas, carne, lentejas, hígado, cereales integrales en grano

800 - 280 mg

350 - 400 mg

280 - 300 mg

1,200 mg

60 mg

70-95 mg

40 mg

60 mg

Podemos afirmar que las cenas navideñas no nos hacen subir de peso por los ingredientes que tienen. Sin embargo, cabe mencionar que para este artículo sólo hemos tomado en cuenta los alimentos que se preparan en casa ya que la mayoría de los ingredientes que utilizamos se encuentran dentro de los recomendados para una ingesta diaria, tal como nos lo indica la tabla anterior, al igual que las cantidades recomendadas.

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320 - 355 mg

800 - 1,200 800 - 1,200 800 - 1,200 mg mg mg

En Conclusión

En cuanto al alcohol en distintas fuentes se ha mencionado que tomar de 1 a 3 copas de vino diarias generan grandes beneficios para la salud, lo cual es completamente erroneo; ya que estudios recientes han revelado que con tan solo 1/4 de copa de vino o de una botella chica de cerveza es más que suficiente para poder garantizar una salud óptima.

1,200 mg

Es indispensable no abandonar el ejercicio diario para complementar una dieta balanceada.

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H

ace unas semanas empezó a circular por medio de distintas redes sociales un comunicado que anunciaba el descubrimiento que prometía la cura definitiva de la diabetes con tan sólo una vacuna.

Al mismo tiempo Asociaciones como la Secretaria de la Salud Pública y la COFEPRIS desmintieron este hecho; la vacuna no es un producto milagro que cure una enfermedad autoinmune.

Todo comenzó el día 25 de Noviembre del año en curso; cuando el Presidente de la Fundación vive tu Diabetes, Salvador Chácon Ramírez y la Presidenta de La Asociación Mexicana para el diagnóstico y el Tratamiento de Enfermedades Autoinmunes Lucía Zárate Ortega presentaron una vacuna que prometía; mejorarar la salud de los pacientes que padecen diabetes. Cabe destacar que en ningún momento se afirmó que se tratará de una cura definitiva.

Sin embargo, la noticia circuló rápidamente y ocasionando malas interpretaciones que “llegarían a oídos” de la Comisión Federal

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para Protección Contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) y la Ssa (Secretaria de Salud); inmediatamente informaron a los medios que dichas instituciones no contaban con el protocolo clínico para evaluar la calidad y la seguridad del supuesto biológico llamado “Autohemoterapia”. Además, ninguna de las instituciones contaban con el registro sanitario ni permiso de publicidad.

Por lo tanto, fue necesario tomar acciones preventivas y correctivas inmediatamente; la Sede fue clausurada con el fin de vigilarla hasta esclarecer el caso, de igual forma su publicidad fue retirada.

Mientras tanto...

“La COFEPRIS lanzó una alerta de engaño a la población y a las autoridades sanitarias en 32 entidades federativas, además de recomendar a los pacientes diabéticos acudir con su médico de cabecera y seguir con su tratamiento sin buscar soluciones milagrosas...”

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SALUD Y BIENESTAR

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Contenidos

Científicos S

ección enfocada para médicos, estudiantes de medicina y cualquier profesional del área médica, biológica o científica; con información recabada de distintas fuentes nacionales e internacionales que tienen como finalidad enriquecer el conocimiento de sus lectores.

Algunos de los contenidos científicos son redactados por médicos de distintas partes del mundo. Para mayor información visite: www.redmedicina360.org

CONTENIDO CIENT.

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Un Agente dirigido para cáncer de mama

Triple negativo cáncer

E

l Dr. William J. Gradishar, mencionó que la Glicoproteína NMB (GPNMB) es un antígeno asociado a la proteína transmembrana del tumor, y que se expresa en niveles más altos en ciertos tumores malignos que en tejidos normales. Glembatumumab-Brentuximab (CDX-011) es un fármaco- anticuerpo que consiste en un anticuerpo monoclonal IgG2 totalmente humano contra GPNMB ligado al inhibidor de microtúbulos monometil auristatina E (MMAE). Por la focalización y la unión a células que sobreexpresan GPNMB, el anticuerpo se internaliza, lo que permite la liberación intracelular de la proteína cito-tóxica MMAE. En una fase previa I / II de prueba de CDX-011 para el cáncer de mama avanzado refractario, demostrando tener un perfil de toxicidad aceptable y una tasa de respuesta objetiva (ORR) del 12% (NEJM JW Oncol Hematol noviembre 2014 y J Clin Oncol 2014; 32: 3619).

En el subgrupo de pacientes con cáncer de mama triple negativo (TNBC), el ORR fue del 20% y la supervivencia libre de progresión (SLP) fue de 4,1 meses; en pacientes con tumores TNBC que expresan GPNMB, la ORR fue del 25%, y de la SLP fue de 5,1 meses.

Ahora, los investigadores han llevado a cabo un ensayo de fase II aleatorizado apoyado por la industria (EMERGE) del CDX-011

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“El anticuerpo-fármaco conjugado CDX-011 tiene actividad demostrada contra TNBC, especialmente en pacientes con tumores que sobreexpresan la proteína GPNMB. ”

frente a la elección investigador de la quimioterapia (IC) en 124 pacientes con cáncer de mama con tumores que sobreexpresan GPNMB refractaria (definida como ≥5% de epitelial maligno o estroma células con cualquier expresión). ORR era en general similar para los pacientes que recibieron CDX-011 o IC (6% y 7%, respectivamente) y para aquellos con tumores que expresan GPNMB (12% para ambos). La ORR fue mayor con CDX-011 en comparación con IC en pacientes con ≥25% de las células tumorales que expresan GPNMB (30% vs. 9%), así como en pacientes TNBC (18% vs. 0%) y los pacientes con sobreexpresión de TNBC GPNMB (40% vs. 0%). La reducción de la dosis se produjo en el 25% de los pacientes en ambos grupos de tratamiento. Las toxicidades más comunes del CDX-011 fueron; erupción cutánea, fatiga, náuseas, neutropenia y neuropatía.

Quimio-radioterapia definitiva de inducción vs Cirugía

para pacientes que presentan CANCER DE PULMON en la Etapa III

L

a Dra. Anne S. Tsao, comentó que el cáncer de pulmón de células no pequeñas estadío III (NSCLC) es muy variable en su presentación y por lo general se trata con terapia multimodal adaptada a cada paciente. Para comparar la cirugía versus los ciclos definitivo de quimiorradioterapia concurrente después de la inducción en este contexto, los investigadores llevaron a cabo un ensayo multicéntrico de fase III (ESPATUE) con pacientes con buena respuesta (en estado, 0-1) clínicamente operables, pacientes en etapa III-A con patología comprobada (N2) o enfermedad en estadío IIIB (T4 ganglios linfáticos del mediastino y contralaterales o N3).

La Dra. Anne S. Tsao, nos dice que los resultados fueron similares con ambos tratamientos.

El estudio fue cerrado debido a la lenta inscripción de pacientes donde sólo se inscribieron 246 de los 500 pacientes que se esperaban, como resultado, se consiguió un estudio con poca potencia para la variable principal de supervivencia global (SG). Los Pacientes recibieron tres ciclos de quimioterapia neoadyuvante con cisplatino y paclitaxel seguidos de quimiorradioterapia concurrente (45 Gy) utilizando cisplatino semanal y vinorelbina.

Durante la última semana de la quimiorradioterapia concurrente, los 161 pacientes que estaban siendo resecados fueron asignados al azar a un ciclo de quimiorradioterapia (65-71 Gy) o cirugía. Después de cinco años de seguimiento los resultados fueron similares con un aumento de la quimioradioterapia o cirugía (40% y 44%, respectivamente), como era de 5 años la supervivencia libre de progresión (PFS; 35% y 32%).

Entre los pacientes que recibieron un ciclo de quimio-radioterapia, dos murieron de neumonía. Entre los pacientes que se sometieron a la cirugía, tres murieron a causa de una hemorragia pulmonar y dos murieron por neumonía y empiema.

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CONTENIDO CIENT.

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CONTENIDO CIENT.

30

Lo que hay que hacer con respecto a las infecciones del tracto urinario asociadas al catéter

L

a gran mayoría de las Infecciones del Tracto Urinario Asociadas al catéter (ITUAC), definidas por la Red Nacional de Seguridad en Salud, no fueron clínicamente relevantes en un centro médico académico de atención terciaria. Richard T. Ellison III, Los centros de servicio Medicare y Medicaid (CMS) obtuvieron un programa de reducción para la medición de partituras en las métricas de calidad que impone sanciones financieras severas a los hospitales con malos resultados, llamado Medición de la Condición Adquirida en el Hospital (HAC).

Un importante componente de HAC-score es la incidencia de infecciones del tracto urinario asociadas a catéter (Cautis) en base a la definición de Red Nacional de Seguridad Sanitaria (NHSN), que consiste en tres criterios: (1) la presencia de un catéter tracto urinario.

(2) un cultivo de una muestra de orina reciente> 105 unidades formadoras de colonias / ml de bacterias.

(3) los signos o síntomas de una infección del tracto urinario.

En un análisis retrospectivo con cohorte a 2 años, los investigadores de la Clínica Mayo examinaron las características clínicas de la ITUAC definidos NHSN que ocurren en la unidad de cuidados intensivos para

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“Durante 2012 y 2013, fueron identificados 105 casos de ITUAC (incidencia global, 2.5/1000 días de catéter). ”

adultos de su institución. Durante 2012 y 2013, fueron identificados 105 casos de ITUAC (incidencia global, 2.5/1000 días de catéter). Los patógenos más comúnmente identificados fueron levaduras: (50%), Escherichia coli (18%), Enterococcus specie (12%), y Pseudomona species (6%). La indicación predominante para cultivo de orina fue fiebre, pero el 68% de los pacientes tenían posibles explicaciones alternativas para la fiebre. Ninguno de los pacientes que no tenían otra explicación para la fiebre, recibieron tratamiento antimicrobiano dirigido específicamente a tratar el ITUAC definido NHSN. En sólo seis de ITUAC se encontró un hemocultivo positivo para el mismo organismo dentro de 2 días, y para estos casos, era difícil determinar si las vías urinarias fueron el origen de la bacteriemia o el urocultivo positivo, debido a la filtración de bacterias del torrente sanguíneo a la orina.

CONTENIDO CIENT.

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Revista Medicina 360ยบ Diciembre 2015

CONTENIDO CIENT.

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Cultura y

Entretenimiento C

on el fin de enriquecer los conocimientos de nuestros lectores la Revista Digital Medicina 360° ha añadido la sección “Cultura y Entretenimiento”con temas de interés general a nivel nacional e internacional, datos relevantes sobre historia y una selección de documentales, largo metrajes y cortometrajes con temas sociales, médicos y culturales, que conforman “La Cineteca”.

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CULTURA Y ENTRET.

33

E

n México las fiestas navideñas comienzan con las posadas que inician desde el 12 de Diciembre con el Día de la Virgen de Guadalupe y terminan el 23 de diciembre.

Las posadas son fiestas populares a nivel internacional que conmemoran el peregrinaje de Maria y José desde su salida de Nazaret hasta Belén en busca de un lugar para el nacimiento del niño Jesús.

Después viene la Noche Buena con la celebración del nacimiento del niño Jesús. A pesar de ser una celebración de origen cristiano muchas familias se reunen en sus casas para cenar, romper la piñata,tomar ponche y pasar un rato agradable en familia.

Finalmente llega el 31 de Diciembre con el fin de año. Miles de familias alrededor del mundo se reunen para darle la bienvenida al año nuevo con nuevos propósitos, un brindis y una deliciosa cena.

¿En todo el mundo se celebra el año nuevo el 31 de Diciembre?

Algunos países, sobre todo los del continente asiático celebran el año nuevo según el calendario lunar, es decir, en esos países el 19 de febrero inicia el año nuevo.

“Felices Fiestas y Próspero Año Nuevo”.

Revista Medicina 360º Diciembre 2015

CULTURA Y ENTRET.

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ir a v i v e r b so ¿Cómo emia?

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rica or. Da Direct al/Histo t n e m u in o. Doc Géner ación. 120 m r u D

A principios de los 80’s el SIDA se colocó como la enfermedad con mayor tasa de mortalidad en el continente norteamericano. En un principio, la mayoría de sus víctimas fueron personas con preferencias homosexuales, quienes además de luchar contra esta dura enfermedad debían luchar en contra de la discriminación del mundo entero; el activismo de ACT UP Y TAG (Treatment Action Group) lograron que las autoridades comenzaran a orientar y a educar a miles de jóvenes a sobre como sobrellevar una enfermedad como el SIDA.

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ión

tac i b a H La

ico n á P l de cher id Fin or. Dav enso t c e r i D o. Susp Géner min n. 112 ó i c a r Du

La recién divorciada Meg Altman y su hija Sarah deciden cambiar de residencia a Nueva York, donde la primera noche sufren un asalto; angustiadas, se esconden en “la habitación del pánico” un lugar que, se supone, está destinado para este tipo de sucesos: paredes protegidas, cable telefónico independiente, entre algunas otras utilidades. Sin embargo, Sarah comienza a sufrir una crisis hipoglucémica, y los medicamentos sólo se encuentran fuera de la habitación.

Por lo tanto es necesario salir de la habitación y conseguir una inyecciónde glucagón antes de que sea tarde.

lea e P a l de El Club Fincher vid or. Da egra Direct edia N m o C o. in Géner ión. 139 m c Dura

Narra la historia de un empleado de una empresa automovilística que sufre de insomnio; tras comenzar a ir a distintas terapias grupales para mejorar su autoestima conoce a Marla, una “turista” que al igual que él disfruta del sufrimiento ajeno. Tras acordar turnarse los grupos de apoyo nuetro protagonista hace un viaje de negocios donde con lagunas mentales regresa a su departamento el cual a explotado por completo dejandolo en la calle. Es ese momento cuando recuerda a Tyler, un jóven vendedor de jabones. Tyler tras escuchar su historia lo invita a vivir con él en su casa, no sin antes comenzar una pelea callejera.

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