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Dr. Enrique de Font-Réaulx R. Dr. Luis Felipe Montaño Estrada Dr. Alberto Geyne Cruz D.I. Latif Bittar D.G. Sandra Hernández Martínez D.G. Dulce Flores Rosales Lic. Faustino Román Delgado Lic.Eduardo Toca eduardotoca@medicina360.org
Abril - Mayo de 2015. Revista MEDICINA 360º es una publicación bimestral editada por MEDICINA 360º J. I. Bartolache No. 1911 Colonia Del Valle Delegación Benito Juárez C.P. 03100 México D.F. E-Mail: contacto@medicina360.org Teléfono Conmutador: 01 (55) 5524-2558 Lada sin costo 01-800-MEDI360 01-800-633-4360
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2015
Efemérides del mes de
Agosto y Septiembre Nuestro volúmen comienza con la semana Mundial de la Lactancia, que busca recordar la importancia que tiene la leche materna para los infantes durante sus primeros 6 meses de vida. A mediados de agosto celebramos a todos nuestros profesionales nutricionistas y el 19 del mismo día de la Asistencia Humanitaria. En septiembre mundialmente festejamos el día de la Alfabetización, para que el 16 de Septiembre celebremos nuestra Independencia a nivel nacional. Finalizando el mes con el día internacional de la paz, el día Mundial del Alzheimer y el día Mundial del corazón.
Efemerides
6
1°
Comienza la semana mundial de la lactancia
La lactancia materna tiene beneficios tanto para el bebé como
para la mujer. La leche materna es el único alimento que el niño/a necesita para los primeros seis meses de vida. Otro tipo de alimentos o bebidas, inclusive de agua, aumentaría el riesgo de que tenga diarrea u otra enfermedad. La leche materna es la “primera inmunización” del bebé, no existen fórmulas alternativas para su protección.
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Día de las poblaciones indígenas del mundo
12 Día Internacional de la Juventud
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Día del nutricionista
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Día internacional de los animales sin hogar
19
17
Día Mundial de la
Creación del
Asistencia Humanitaria
Protomedicato
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Día Mundial del Folklore
23
Último Caso de
Poliomielitis en América
26
Día Internacional de la Solidaridad
(Madre Teresa de Calcuta)
31
Día del 28Abuelo
Día internacional de la obstetricia
Día Mundial de la m i.co gu ma w.i ww
Malaria
Revista Medicina 360º Abril - Mayo 2015
Efemerides
7
Efemerides
8
8
Día internacional de la alfabetización
La alfabetización es uno de los
elementos fundamentales para promover el desarrollo verosímil, en la medida en que dota a las personas de autonomía para tomar las decisiones correctas en los ámbitos del crecimiento económico, el desarrollo social y la integración medioambiental. La alfabetización es la base del aprendizaje a lo largo de toda la vida y desempeña una función esencial en la creación de sociedades sostenibles, prósperas y pacíficas.
16
Día de la Independencia de México Día mundial para la
protección de la capa de ozono
9 Efemerides
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Día internacional de la paz Día Mundial de la Enfermedad de Alzheimer
27
Día mundial del turismo
28
Día Mundial de la
Prevención de la Rabia
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Día Mundial del Corazón
Con el objetivo de promover
medidas preventivas y concientizar sobre la importancia de la lucha contra las enfermedades cardiovasculares que afectan la calidad de vida millones de mexicanos, algunas causas principales son el sedentaris-
mo, obesidad, entre otras más; son algunos de los grandes desafíos que debemos combatir para que las elevadas cifras que actualmente sean registrado en nuestro país disminuyan.
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Los
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del Alzheimer
La demencia es una de las principales causas de discapacidad y dependencia entre las personas mayores en el mundo entero.
o, le ita scans a m r e Pe de d cienci pa os iod da la r e p pier no
Oriente y supervise
Estructure actividades, realice rutinas
Invitelo a realizar actividades de auto expresión: como la pintura, dibujo, baile, canto o trabajos manuales
H i d rá te consta l o nteme nte
LOS 15 DE...
10
Impliquelo en actividades sencillas que lo hagan sentir indispensable Busque actividades que disfrutaba hacer
Para el ejercicio realicen caminatas regulares, o hagan tareas del hogar como barrer
Permitale cantar canciones sencillas, al igual que jugar con instrumentos.
Evite distractorres a la hora de la comida
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Intente adaptarse a sus habilidades, no lo presione, ayudelo con tareas que le resulten difíciles
Entre cada actividad haga una pausa para el descanso
No le regañe cuando no logr controlae sus esfi r compre nteres, motive nda y lo a avis ar
Orie
nte lo a enc ont hab r ilid ade ar sus s actu y tal ales etos
de pue s, e u iño eq erd los n u c Re r con a jug pre y ten e i s m ndo es dos. cua itorea n mo
Eventos S
eleccionados tanto para estudiantes del área de la salud, médicos, doctores, etc. Cada evento tienen un tema en especifico de actualidad. Se debe tomar en cuenta que hoy en día el incremento de investigaciones y de la tecnología nos obliga a estar actualizados todo el tiempo, así que es nuestra obligación estar bien preparados para poder ejercer nuestra profesión al 100% para el beneficio del paciente.
Agosto
2015 ELCC 2015 Encuentro Latinoamericano de Cirujanos de Cadera y Rodilla
XI
XXIII
Congreso Mexicano de Cirugía Neurológica
Del 02 al 07 de Agosto
Del 05 al 08 de agosto
Este magno evento se llevara a cabo con la compañía del Dr. Ignacio Madrazo Navarro, donde además se contara con los más altos estándares de tecnología y calidad internacionales académicamente. Los temas principales se enfocan a los cambios y descubrimientos vertiginosos, asociando a las nuevas técnicas quirúrgicas inmersas en el desarrollo tecnológico. Algunos de estos temas son: *Cirugía guiada por ultrasonido. *Embolización endovascular con Cohesivo ONYX de MAV intracraneal. *Requerimientos esenciales para una cirugía endoscópica. *Neuronavegación en tumores cerebrales *Tumores del raquis *Radiocirugía
Se ha posicionado como el evento más importante de habla hispana en el área de la cadera y rodilla a nivel Latinoamericano, reúne a más de 500 especialistas del área, además de conferencistas ibero latinoamericanos, todos líderes de la subespecialidad en la región. Su éxito se debe a su formato participativo con conferencias, mesas redondas, controversias, presentación de casos, brindándole así un espacio ideal académico en el que se resuelven las discusiones existentes, se presentan los avances tecnológicos, diagnósticos, quirúrgicos y de tratamiento en este campo de la ortopedia.
Sede: El Hotel Riu, Mazatlán, Sinaloa Centro de Convenciones Más información e inscripciones: www.congresomexicanode neurocirugia.org
Sede: Hotel Las Américas, Anillo Vial, sector Cielo Mar. Más información e inscripciones: http://www.sccot.org.co/index.php/ cursos-y-eventos/75-x-encuentro-latinoamericano-de-cirujanos-de-cadera-y-rodilla-elccr
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EVENTOS
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EVENTOS
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Sociedad Latinoamericana
de Ortopedia y Traumatología
Colegio Nacional
de Medicina Geriátrica
CONAMEGER
Curso Internacional de Oncología, Neurología y Cardiología
VII
Congreso Anual del
IV
XXIII Congreso Internacional Del 20 al 22 de Agosto
Del 20 al 22 de Agosto
Del 27 al 29 de Agosto
Este congreso busca acercar los medios necesarios para seguir actualizando a todos los ortopedistas. Todo esto con el objetivo de dar una atención más humana y profesional que posibilite actuar, en primer plano, en el ámbito de la prevención de los padecimientos y también dar un tratamiento efectivo cuando estos ya están presentes.
Este congreso está dirigido para Internistas, Geriatras, Médicos Generales y Familiares. Se contara con la presencia de conocidos expositores internacionales como de John Hopkins, Universidad Javeriana, Mayo Clinic y muchos más. Los temas principales que se abordaran son: *Cuidados paliativos *Sexualidad en el adulto mayor *Cardiogeriatría *Demencias *Caídas *Vacunación en el Adulto Mayor *Etc.
Curso Internacional de PET/CT, auspiciado por la Facultad de Medicina de la UNAM. En donde se reunirán un grupo de profesores de primer nivel tanto nacionales como internacionales, quienes tienen amplia experiencia en la materia. El objetivo principal del curso es difundir el conocimiento y aplicaciones de nuevas técnicas de PET/RM, así como de PET de mama de alta resolución y usos de los diferentes radiofármacos que se pueden aplicar.
Sede: World Trade Center - Ciudad De México .Montecito 38 Col. Nápoles México D.F. C.P. 03810 Más información y registro:
www.congresoslaot.org
Sede: Hotel Hilton Reforma Avenida Juárez No. 70, Col. Centro Deleg. Cuauhtémoc, C.P. 06010 México, D.F. Más información e inscripciones:
http://www.conameger.org/
Profesores internacionales: Michel Herranz, MD y PhD Head of Molecular Imaging Program Director of Cycloton Radiochemistry Centre. En Sede: Centro de Exposiciones y Congresos UNAM México D.F. Más información y resgistro:
https://www.servimed.com.mx/petct/ index.php
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Septiembre
2015
Del 27 al 29 de Agosto Es un evento patrocinado y organizado por el Grupo CLAHT con el apoyo del Comité Internacional de la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia - ISTH; se celebra cada dos años en América Latina; y en el 2015 tendrá su sede en Brasil, esta vez en Sao Paulo,en la AmCham. Se trata de un curso teórico-práctico, con temas relevantes en la práctica clínica y de laboratorio, centrándose en enfermedades hemorrágicas y trombóticas. Los temas a tratar son de gran importancia para los médicos de diversas especialidades, especialmente Hematología, Cirugía Vascular, Anestesiología, Medicina Interna, Cardiología, Neumología, Traumatología y Patología; así como para profesionales con experiencia en el sector de la coagulación del laboratorio clínico. Sede: Sao Paulo,en la AmCham. R. da Paz, 1431 - Santo Amaro, São Paulo - SP, 04713-001, Brasil
Reunión Nacional de la Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal
XLIII
XXIV
Congreso del Grupo CLAHT - Grupo Cooperativo Latinoamericano de Hemostasia y Trombosis
Del 26 al 30 de Agosto Del 23 al 27 de Septiembre El Congreso ha sido celebrado desde el año 2004; con la participación de más de 25 mil estudiantes desde su iniciación, el CME de Medicina es hoy en día una excelente oportunidad para compartir e intercambiar conocimiento, facilitar información de vanguardia al estudiante de cualquier nivel, experiencias y puntos de vista con estudiantes y distinguidos médicos de más de 30 países, quienes anualmente se reúnen para vivir esta experiencia. Este año se contará con 7 sedes al rededor del mundo donde se podrá analizar y discutir los tópicos más relevantes de la medicina actual. Este mes te damos a conocer 2 sedes: Las Vegas - U.S.A del 26 al 30 de Agosto. Barcelo - España del 23 al 27 de Septiembre. Más información y registro: http://2015.
congreso-medicina.org/index.php
Más información e inscripciones:
www.claht2015.com
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EVENTOS
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EVENTOS
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Congreso Internacional de
III
CVDL
Congreso Veterinario de León 2015
Fisioterapia
Del 02 al 05 de Septiembre
Del 24 al 26 de Septiembre
Congreso científico para veterinarios dedicados a la atención de animales de compañía y fauna exótica.
El Tercer Congreso Internacional de Fisioterapia se reunirá en el Centro de Convenciones de Puebla a más de 2,000 personas apasionadas por la Fisioterapia, haciéndolo una oportunidad única de aprendizaje. Contaran con los máximos exponentes así como iconos de la rehabilitación física en Europa y México.
Sede: Blvd. Adolfo López Mateos esq. Blvd. Francisco Villa s/n Col. Oriental 37510 León, GUANAJUATO Más información e inscripciones:
www.cvdl.com.mx En 3 estimulantes días se acercaran a los asistentes a un programa excepcional enfocado en ponencias y talleres que abarcarán 4 ejes académicos: Manejo Integral del Dolor, Práctica Basada en Evidencias, Fisioterapia 3.0 y Emprendedurismo además de crear oportunidades de networking y una expofisioterapia repleta de los mejores servicios y productos en México. Sede: Centro de convenciones Puebla Boulevard Héroes del 5 de mayo número 402 Colonia Centro Histórico Puebla, Puebla. c.p. 72000 Más información e inscripciones:
www.congresofisioterapia.org
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EL PSOAS
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El Psoas el músculo vital
Es el músculo vital, más profundo y estabilizador del cuerpo humano, que afecta a nuestro equilibrio estructural, amplitud de movimiento, movilidad articular y funcionamiento de los órganos del abdomen.
S
e encuentra en la cadera delantera, bajo la columna. Es el único músculo que conecta la columna vertebral con las piernas, el responsable de mantenernos de pie y el que nos permite levantar las piernas para caminar. Un psoas sano estabiliza la columna vertebral y proporciona apoyo a través del tronco, formando además un buen estante para los órganos abdominales. Su función e importancia van más allá de los mecanismos anatómicos, y se extienden también al complejo nervioso y los sistemas energéticos. El psoas, está inervado por los una serie de nervios importantes, por lo que suele estar implicado en dolores de nuestra espalda baja, cadera e ingle. Aunque no lo sientas, el psoas trabaja ya sea que estemos sentados, parados o en movimiento, ya que las principales funciones del psoas son: flexionar la cadera, colabora con la rotación interna y externa, lo que permite que el torso gire con una gama más amplia de movimiento, lo que es esencial para cambiar de dirección al correr, entre otras cosas. Por estudios recientes se le considera al psoas el mensajero primario del sistema nervioso central. Esto es debido a que el psoas está
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Algunos estudios recientes
consideran al psoas, un órgano de percepción compuesto por tejido bio-inteligente que encarna, literalmente, nuestro deseo más profundo de supervivencia y de florecer. conectado con el diafragma a través del tejido conectivo o fascia, por lo se ve afectado tanto en la respiración, como en el miedo reflejo. Un estilo de vida acelerado y el stress generan adrenalina que crónicamente tensan el psoas, preparándolo para correr, entrar en acción o encogerse para protegernos. Si constantemente mantenemos el psoas en tensión debido al stress, con el tiempo comienza a acortarse y a endurecerse. Se dificultará así nuestra postura y las funciones de los órganos que habitan en el abdomen, dando lugar a dolores de espalda, ciáticas, problemas de disco, degeneración de la cadera, dolor en la ingle, menstruaciones dolorosas o problemas digestivos. Por otro lado, un psoas tenso manda señales de tensión al sistema nervioso, interfiere en el movimiento de los
EL PSOAS
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El psoas es un músculo que es ignorado u olvidado por la mayoría de los que practican el running, pero que es clave para nuestros movimientos.
fluidos y afecta a la respiración diafragmática. De hecho, el psoas está tan íntimamente involucrado en las reacciones físicas y emocionales básicas, que cuando está tensionado de forma crónica, está enviando al cuerpo continuas señales de peligro, por lo que puede repercutir en el agotamiento de las glándulas suprarrenales y del sistema inmunológico. Esta situación se ve agravada por la forma de sentarnos o por las posturas de nuestros hábitos diarios, que reducen nuestros movimientos naturales y constriñen aún más el músculo. Sea cual sea nuestro estado de forma o flexibilidad, la manera en la que utilizamos el psoas y cuidamos de él es crucial para nuestra calidad de vida. Así que para trabajar, mejorar y liberar la tensión de este musculo, podemos hacer ejercicios de estiramiento y tonificación, así como asistir a clases de yoga o pilates para liberar este musculo y así crear equilibrio, armonía y libertad de movimiento. Un psoas liberado permite alargar mucho más la parte delantera de los muslos y permite a las piernas y la pelvis moverse con mayor fluidez e independencia. Mejora la posición de la columna y de todo el torso, con la consecuente repercusión en la mejora de las funciones de los órganos abdominales, en la respiración y en el corazón. Cuando cultivamos la salud de nuestro psoas se reavivan nuestras energías vitales.
El psoas es un músculo profundo de la cadera que se origina en la columna vertebral pero que pasa por delante de la pelvis y se inserta en el fémur.
Percibir y trabajar con el psoas puede ayudar a: Abrir los canales de energía
Reducir los traumas
Reforzar el núcleo Corregir la postura
Aliviar el dolor de la parte baja de la espalda
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TU CORAZÓN
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A continuación te mencionamos algunas medidas que en ocasiones no tomamos en consideración para nuestro estilo de vida, las cuales nos ayudaran a mantener nuestro corazón sano, previniendo enfermedades que ponen en riesgo latente nuestra vida.
Cuida el colesterol y la glucosa
Alimentación adecuada
El exceso de colesterol se deposita en En tu dieta incluye pescados, carnes las paredes de los vasos sanguíneos y obstruye el flujo de la sangre. Si en ayunas los resultados del colesterol superan los 200 mg/dl y la glicemia es superior a 100 mg/dl, tienes que consultar con un especialista.
Mantener un peso saludable
Un peso adecuado se logra al equi-
librar las calorías que se ingieren con las que se gastan durante el día. Lo ideal es gastar más de lo que se come. El índice de masa corporal no debe superar los 25 kg/m2.
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magras, frutos secos, aceite de oliva, lácteos descremados, frutas, verduras y legumbres que aporten los minerales y vitaminas que el cuerpo necesita. También incluye ácidos grasos, como Omega 3, 6 y 9.
MEDULA ÓSEA
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Duerme bien E
l descanso permite reponer energías y evita consumir cafeína en exceso para rendir durante el día. Dormir 8 horas diarias, es lo más recomendado para mantenerte con energía todo el día.
Impide el estrés y la ansiedad
El descanso permite reponer ener-
gías y evita consumir cafeína en exceso para rendir durante el día. Dormir 8 horas diarias, es lo más recomendado para mantenerte con energía todo el día. Intenta generar espacios para desconectarte ya sea del trabajo, de la escuela o del hogar, un tiempo solo para ti. Prácticas como el yoga pueden ser de gran utilidad.
Mantente activo
Al ser un músculo, tu corazón ne-
cesita ejercitarse. Por eso, realiza actividad física regular, lo más recomendable es caminar o correr 30 min diarios, pero caminar a una velocidad más rápida a comparación de como caminas normalmente, ya que al caminar rápido el corazón comienza a trabajar aún más. Esto te ayudara a mejorar la circulación sanguínea en todo tu cuerpo y tus arterias lograrán una mayor y mejor dilatación y los niveles de colesterol y de triglicéridos en la sangre se regularán y la presión arterial disminuirá. La indicación actual son 150 minutos a la semana de ejercicio aeróbico de intensidad moderada son suficientes.
Diagnostica a tiempo
Controla tu presión
La presión arterial es la fuerza que Se estima que la mitad de las per-
ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Los niveles de una persona sana están bajo los 140/90 mm Hg. Es importante chequearla constantemente, ya que la hipertensión suele ser asintomática. Una medida útil es disminuir el consumo de sal.
Controla la diabetes
sonas que mueren repentinamente por males coronarios no sabía de su problema. Es fundamental la realización periódica de chequeos médicos, especialmente si tienes factores de riesgo.
No fumes
Puede provocar graves alteraciones El tabaco reduce la cantidad de oxíen el corazón, riñones, visión y extremidades inferiores. Si cualquiera de tus padres es diabético o tienes sobrepeso u obesidad, estarás más predispuesto a desarrollarla.
Evita el alcohol
A
l mezclarse con la sangre afectan el funcionamiento de muchos órganos del cuerpo.
geno en la sangre; estrecha y endurece la capa interna de las arterias, y hace que la presión arterial aumente. Además, es el causante de reducir los niveles de colesterol bueno (HDL) en la sangre y de aumentar los niveles del malo (LDL) y de los triglicéridos. Un cigarrillo diario es suficiente para aumentar el riesgo de ataque cardiaco o cerebral.
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¿Còmo, cuànto...
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24
EL PSOAS
“
Investigadores de la Universidad de Rice han desarrollado un sistema capáz de detectar los signos vitales de los pacientes por medio de una cámara”
Nuestra salud
reflejada en
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nuestro rostro
L
a recolección de los signos “Nuestro hallazgo clave fue la fuerza de la señal de cambio de covitales como la frecuencia lor en la piel de diferentes regiones de la cara, por lo que desacardiaca y la presión arrrollamos un algoritmo que calcula el promedio”, comentó Kumar. terial son indispensables para otorgar los cuidados específicos Este sistema además de ser útil para el monitoreo de los signos al paciente: Actualmente son monivitales de los recién nacidos, también permitirá a médicos la toreados por medio de dispositivos posibilidad de diagnosticar pacientes a distancia, en especial que requieren contacto directo como a aquellos de bajos recursos. los electrocardiogramas, oxímetros de pulso, y los puños y correas del meAnteriormente, se habían desarrollado técnicas similares didor de presión arterial. Sin embargo, para smatphones, como una del Instituto Politécnico de estos tienen ciertas limitaciones para Worcester (Massachussets, E.E.U.U) en donde al presioel monitoreo de los signos vitales en un nar la pantalla con el dedo, la luz de la pantalla atrarecién nacido; puesto que la piel es muy vesaría la piel y detectaría el pulso sanguíneo, sin emsensible y la mayoría de las técnicas de mobargo, de igual forma se necesitaba el contacto físico. nitoreo ocasionan abrasiones en la piel y descamaciones, las cuales se agravan cada vez Actualmente DistancePPG, percibe una frecuencia que los cables y parches son retirados y colode pulso con una precisión de un latido por cados nuevamente. Por lo tanto estos métodos minuto, además logra una precisión clínica para podrían ocasionar una alta mortalidad en el retodos los tonos de piel, en condiciones de poca cién nacido, a consecuencia de que algunas zonas luz, y puede explicar el movimiento natural de la piel serán propensas a infecciones peligrosas. de los sujetos. Los investigadores de la Universidad de Rice están El resultado del algoritmo en tanto a 6 dB en desarrollando un sistema de alta precisión, que evita mejora en relación señal – ruido en escenarios el contacto físico. Se trata de DistancePPG una cámara con ruido, ampliando rápidamente el de video que al grabar el rostro de un paciente detecalcance, la viabilidad y la utilidad de ta sus signos vitales: extrae la frecuencia de pulso (PR), CameraVitals un reemplazo para el tradivariabilidad de frecuencia de pulso (PRV) y la frecuencia cional monitor de signos vitales basado respiratoria (BR). El algoritmo se basa en la estimación de en contacto. diminutos cambios de color en la piel debido a los cambios en el volumen de la sangre debajo de la superficie de la piel. Se espera que el software pueda incorporarse a los teléfonos móviles, En un principio sólo era útil para caucásicos en habitaciotabletas y computadoras para que nes muy iluminadas y sin movimiento alguno. Pero medianla gente pueda medir de forma fiable te la adición para hacer un promedio de los cambios del cosus propios signos vitales cuando lor de la piel en diferentes partes de la cara, y un algoritmo y donde quieran. para realizar el seguimiento de la nariz, los ojos, la boca y la cara entera de la persona pudieron solucionar estos conflictos. Revista Medicina 360º Abril - Mayo 2015
NUESTRA SALUD
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MEDULA ÓSEA
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Transplante de Médula Ósea Método Mexicano Se podría considerar como una alternativa para pacientes con mieloma, linfoma o leucemia.
E
l investigador Guillermo Ruíz Argüelles ha desarrollado una técnica para el trasplante de médula que podría ser realizado de forma ambulatoria, es decir sin cirugía ya que es similar a una “transfusión sanguínea”. El índice de complicación es relativamente bajo con un 5%, demás de tener un costo diez veces menor al tradicional.
Al realizar su estancia posdoctoral en la Clínica Mayo de Estados Unidos, se dio cuenta que el tratar de reproducir en México el método que había aprendido allá sobre transplantes era casi imposible por limitaciones económicas y de equipo en las instituciones. Realizó investigaciones bibliográficas durante 10 años para poder desarrollar un método en México que tuviera resultados similares a los europeos.
Fue así cómo se desarrolló el Método mexicano para el transplante de médula ósea: Se trata de un método de tipo autólogo: “la sangre donde se encuentran las células madre a trasplantar es la sangre del mismo paciente”.
Actualmente se han trasplantado
a más
de 500 pacientes mexicanos.
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MEDULA ÓSEA
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MEDULA ÓSEA
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Método autólogo Se obtiene la sangre y se separan los glóbulos blancos del resto de sus componentes a través de una máquina de aféresis. Los glóbulos blancos contienen aproximadamente el 1% de células madre (CD34). Así, los glóbulos blancos son inyectados al paciente, mientras que la sangre separada que no contiene glóbulos blancos vuelve al paciente. Al inyectar las células, están se insertan por si solas en el interior de los huesos (la médula ósea). Para corroborar que el tratamiento haya conseguido las suficientes células madre para la correcta recuperación del paciente, utilizan un citómetro de flujo, el cual cuenta con células CD34. “Se trata de unos linfocitos que tienen en su superficie el antígeno CD34, y contando cuántas células madre de este tipo se obtienen de cada aféreis se puede determinar cuántas aféresis más necesita el paciente”. Según el también investigador del departamento de Ciencias de la Salud en la Universidad de las Américas, en puebla, Guillermo Ruíz: Lo ideal es trasplantar un millón de células CD34 por cada kilo de peso del paciente. Por ejemplo a una persona de 60 kilos se le tendrían que transplantar 60 millones de células CD34. En ocasiones, hay pacientes que requieren hasta cuatro aféresis, pero eso es muy variable. Señala que otra de las modificaciones del método mexicano, es que se requieren menos antibióticos y otros medicamentos. “Empleamos fármacos accesibles y disponibles en el país. En el caso de los TMO con otros sistemas, se utiliza un esquema de acondicionamiento de intensidad reducida de quimioterápia”. Los TMO autólogos fueron iniciados hace 20 años por el doctor Guillermo Ruiz Argüelles, con el fin de que los transplantes de médula ósea fueron menos invasivos y costosos.
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El programa de TMO hematopeyicas cuenta con las siguientes características: a. “Se usan sólo células de sangre periférica, lo que evita la necesidad de llevar al quirófano y hacer punciones de hueso a los donadores, disminuyendo también los costos.” b. Los pacientes pueden trasplantarse sin permanecer en el hospital. Han sido pioneros en el mundo en llevar a cabo trasplantes alogénicos extrahospitalarios. Esta modificación también disminuye los costos. c. En situaciones en las que los trasplantes se llevan a cabo con el paciente en condiciones óptimas y sin presentarse complicaciones, el promedio de costos en la Clínica Ruiz es 49,000 USD. d. Estos costos son aproximados y dependen de diversas situaciones en cada paciente; incluyen costos de revisiones por especialistas, estudios de laboratorio, transfusiones de productos sanguíneos, colocación de catéter en caso de ser necesario, dosis de medicamentos, honorarios médicos, alojamiento por 2 meses en departamento de lujo, transporte diario, alimentación, etc. siempre que no ocurran complicaciones del procedimiento.
El Método mexicano de TMO ya se aplica en varios estados de la República Mexicana, al igual que en otros países de Latinoamérica, Europa, Asia y África, donde se ha hecho posible ofrecer este recurso terapéutico imprescindible en la práctica moderla de la medicina.
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Pacientes Los transplantes autólogos se aplican a pacientes que tienen tumores, enfermedades malignas o sensibles a la quimioterapia. Cuyo objetivo es darle al paciente dosis muy altas de quimioterapia y después regresarle su médula ósea, que no se ha expuesto a la radiación, para que el paciente recupere su función hematopoyética (formación de todas las células sanguíneas).
*Premios obtenidos por trabajos relativos a este método Premio CARSO 1997 Premio Dr. Luis Sánchez Medal 2000 Premio Ruy Pérez Tamayo 2000 Premio CARSO 2001 Premio Dr. Luis Sánchez Medal 2001 Premio CARSO 2003 Premio Nacional de Oncología 2004 Premio Dr. Luis Sánchez Medal 2006 Premio: Eduardo Liceaga 2006 Premio Dr. Luis Sánchez Medal 2007
El Método mexicano de transplante de médula está enfocado en pacientes afectados por mielomas (un tipo de cáncer en los huesos que hasta el momento resulta incurable), por linfómas y leucemia.
Premio CARSO 2007 Premio Dr. Luis Sánchez Medal 2008 Premio Dr. Luis Sánchez Medal 2009 Premio Dr. Luis Sánchez Medal 2010 Premio Dr. Luis Sánchez Medal 2012
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CON. CIENTIFÍCO
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Contenido
Científico
FARMACODEPENDIENTES OPIOIDES CON SUBOXONE
L
os pacientes que son adictos o farmacodependientes de los opiáceos fueron los que con mucho más gusto participaron en el tratamiento de adicción y para iniciar su tratamiento tomaron buprenorfina / naloxona en el servicio de urgencias. El Dr. Daniel J. Pallin, del departamento de emergencia (DE) dice, el hecho de ser Farmaco-dependiente de los opiáceos su tratamiento generalmente se limita a la acción de los efectos adversos emergentes.
¿PODEMOS HACER MÁS? Los investigadores en un hospital urbano aleatorizaron 329 pacientes del Departamento de Emergencia de Adultos “DE” que informaron la Farmaco-dependencia de opiáceos lo ingirieron de una a tres veces: la derivación a los servicios de tratamiento para la adicción; remisión y asesoramiento breve en el Departamento de Emergencia DE; o la remisión, asesoramiento ED, y el inicio del tratamiento con buprenorfina / naloxona (Suboxone), cuando este se indicó. La tasa de participación en tratamiento de la adicción a los 30 días (el resultado principal)
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fue del 78% en el grupo de buprenorfina / naloxona, 45% en el grupo de asesoramiento DE, y el 37% en el grupo de referencia solamente. De los tres grupos, 11%, 35% y 37%, servicios de tratamiento de adicciones para pacientes hospitalizados, respectivamente, utilizados dentro de los 30 días. Además, el grupo / naloxona buprenorfina tuvo una mayor reducción en el uso de opiáceos ilícitos auto-reporte.
Autor: Daniel J. Pallin.
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de que introduzca algo
en su nariz
“El introducir objetos en la nariz u oídos es un hábito común que generalmente llegan a tener los niños cuando sienten curiosidad con su propio cuerpo, sin embargo estos malos hábitos pueden llegar a ser muy peligrosos”
PRIMEROS AUXILIOS NO trate de sacar un objeto que
usted no pueda ver o que no sea fácil de agarrar, pues esto puede introducirlo más o podría causar daño.
NO utilice pinzas ni otros instru-
mentos para sacar un objeto alojado en lo profundo de la nariz u oídos.
Evite hurgar con hisopos de al-
godón u otros elementos. Esto puede hacer que el objeto se introduzca aún más.
Haga que la persona respire por la boca. Ella debe evitar inspirar con fuerza, pues esto puede forzar el objeto a introducirse aun más. Presione con suavidad y cierre la fosa que no contiene el objeto. Pídale a la persona que sople suavemente, ya que esto puede ayudar a expulsar el objeto.
*Cuando ir con
un profesional médico
La persona no puede respirar bien. Se presenta sangrado y continúa por más de dos o tres minutos después de extraer el objeto extraño, a pesar de hacer presión suave sobre la nariz. Un objeto está atorado en ambas fosas nasales. Usted no puede sacar fácilmente un objeto extraño de la nariz u oído de la persona. Piensa que se ha presentado una infección en la fosa nasal u oído donde está atorado el objeto.
Evite sonarse la nariz con dema-
siada fuerza o en forma repetitiva. Si este método falla, consiga ayuda médica.
Autor: Medicina 360º
CON. CIENTIFÍCO
Qué hacer en caso
QUEMADURAS
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Cohetes, pólvora y quemaduras
La manera más efectiva de evitar una quemadura por fuegos artificiales es la prevención, por eso se recomienda evitar el contacto con objetos que contengan pólvora, ya sean cohetes, fuegos artificiales, luces de bengala, entre otros.
SUGERENCIAS ANTE
QUEMADURAS POR COHETES Alejar a la persona afectada del objeto que le causó la quemadura. Quitar la ropa si está pegada a la piel o si la quemadura es muy amplia: lavar la zona quemada con agua tibia y jabón neutro durante 20 minutos, pues contrario a lo que se piensa, el agua fría profundiza la quemadura. El agua elimina sustancias nocivas, disminuye el dolor y baja la hinchazón. En las quemaduras de primer grado, se recomienda aplicar crema hidratante cada 3 horas, durante 4 días. Las molestias desaparecerán en menos de 6 días. Las quemaduras de segundo y tercer grado deben ser valoradas por un médico. Si la quemadura es extensa, se sugiere cubrir la zona con lienzos limpios y húmedos durante el traslado al hospital.
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El estar en contacto con fuego, pone en peligro no sólo a quien lo manipula, sino también a quien está a su alrededor. Las quemaduras menores o leves, generalmente no representan riesgos. Sin embargo, las grandes o profundas (de segundo o tercer grado) pueden provocar lesiones o problemas emocionales y físicos. En quemaduras más grades o profundas, la persona puede presentar infecciones, quedar desfigurada, con cicatrices y perder movilidad en una o varias partes del cuerpo. No compre productos elaborados a base de pólvora (cohetes y fuegos artificiales) Evite que los niños compren y quemen cualquier tipo de fuego artificial En caso de que asista a un espectáculo pirotécnico, observelo a 400 metros del lugar de lanzamiento y obedezca los señalamientos de seguridad Recuerde que los cohetes y fuegos artificiales de cualquier tamaño contienen pólvora, por lo que pueden provocar incendios incontrolables.
33 CINETECA
na u e d iario ión D s s a a p m l tes A e assave a t C e k c i i S ntic or. N cino Romá Direct ráma/ le Muc rie or. Gab rama .D o Géner 3 min ón. 12 i c a r u D
Direct
Tim Thomas (Will Smith) es un jóven quién ha estado en medio de un trágico accidente donde 6 personas y su esposa pierden la vida. Decidido a redimirse se propone salvar la vida de siete personas, al lograr hacerse pasar por un empleado de la IRS logra donar un lóbulo pulmonar, un riñon, un hígado, un transplante de médula ósea y sus bienes. En ese lapso establece una relación amorosa con Emily una mujer con una extraña enfermedad del corazón, quién desconoce su misión: El convertirse en su donador.
in o. D Géner ción. 124 m a r Du
La historia comienza cuando Noah un anciano de un asilo, lee una historia sobre dos jóvenes amantes a una de sus compañeras que sufre demensia senil. A lo largo del largometraje se retrata la historia de Noah y Allie quienes pese a sus diferencias económicas y sociales consolidan un amor tan fuerte y tan puro que rompe con las barreras que intervienen en sus vidas. La compañera de Noah, Allie, quién en contadas ocasiones tiene momentos de lucides, recuerda todo antes de morir junto a Noah.
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s vier Fe a J . echos r o a en h d Direct a s a a (b . Drám les) o r e n rea Gé n 43 mi ión. 1 c a r u D
Basada en hechos reales, nos relata la historia de Camino, una niña de 11 años que se enfrenta a dos acontecimientos nuevos: enamorarse y enfrentar su muerte. Conforme el progreso de su enfermedad Camino sólo piensa y habla sobre Jesús. Su madre, confudida, cree que se trata de la devoción de Camino. Su familia, convencida en que es un acto de fé deciden dejar el destino de Camino en manos de Dios, dejando los tratamientos de la quimioterapia. 5 meses después Camino fallece acompañada de su familia y amigos.
Revista Medicina 360º Abril - Mayo 2015
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