Bästa möjliga stabila socker är målet. Medelsockret kan se väldigt bra ut även om blodsockret pendlar mycket. Personer med diabetes önskar ha ett stabilt socker, det är jobbigt när det sjunker och stiger. Foto: Canstock, arkiv.
Tid i målområdet ny variabel i NDR TIR, tid i målområde, är en ny parameter i Nationella diabetesregistret och ska göra diabetesvården bättre. Samtidigt visar ny forskning att det går att stanna längre i mål området med moderna insuliner.
Katarina EegOlofsson, medicine doktor och över läkare. Foto: Privat.
22
– Medelsocker och HbA1c-värde visar en medelsituation, medan TIR (time in range), tid i målområde, speglar hur mycket tid man faktiskt ligger i sitt målområde, säger Katarina Eeg-Olofsson, medicine doktor och överläkare vid Sahlgrenska universitetssjukhuset. Tid i målområdet är ett relativt nytt begrepp för per soner med typ 1-diabetes och började användas i större utsträckning när kontinuerliga glukosmätare kom för några år sedan. Jarl Hellman, endokrinolog och överläkare vid Akade miska sjukhuset i Uppsala och forskare vid Institutionen för medicinska vetenskaper, Uppsala universitet, pekar på ett paradigmskifte när det gäller både typ 1 och typ 2 diabetes. – Med typ 2 har det varit en revolution med de nya läkemedlen som sänker HbA1c och minskar hjärtkärl sjukdom. Med typ 1 har det varit en revolution med
HJÄRTA-KÄRL 2021
ny teknik och moderna insuliner som har lett till ny infor mation som inte fanns tidigare, säger han. Medelsocker ger inte hela bilden
Önskvärt är att blodsockernivåerna ska ligga inom referensintervallet 4–10 mmol/l (för vuxna). – Bästa möjliga stabila socker är målet. Medelsockret kan se väldigt bra ut även om blodsockret pendlar mycket. Personer med diabetes önskar ha ett stabilt socker, det är jobbigt när det sjunker och stiger, säger Katarina EegOlofsson. Med ett bra HbA1c vet man att risken för följdsjuk domar minskar betydligt och att risken för eventuella komplikationer senare i livet också minskar. Målet med diabetesbehandling är att öka tiden som personer med typ 1-diabetes tillbringar i referensintervallet, TIR. – Tid i målområde här har blivit ett jätteviktigt kom plement som man tittar på minst lika mycket som HbA1c idag, säger Jarl Hellman. Ny parameter i NDR
För att bättre kunna följa upp patienternas värde är TIR sedan juni 2020 med i NDR, Nationella diabetesregistret.
