Surginews Nº44

surgi news Aesthetic Medicine & Cosmetic Surgery News

Septiembre - Diciembre 2011

Número 44 Edita:

Distribución exclusiva para médicos

SUMARIO

6

Endymed PRO: 3DEEP-FSR Plataforma de radiofrecuencia que combina emisiones bipolares de tecnología 3DEEP con sistema multielectrodo con la emisión fraccional ablativa o subablativa para tratamiento facial de efecto tensado y peeling.

10

RegenACR-C Gel Regen Plasma, plasma autólogo rico en plaquetas para dar soporte a la dermis, acelerar los sistemas anabolicos de la piel y aumentar el proceso de regeneración del tejido.

Aumento de la producción de nuevos colagenos: tipo I, III, y IV.

14

Anteis Injection System Sistema de inyección automatizada diseñado para el uso de las difrntes técnicas de relleno y rejuvenecimiento cutáneo.

Los pacientes tienen un mayor confort de tratamiento, menos dolor y menor riesgo a efectos secundarios.

LÍNEA IMAGEN MÉDICA

Gamma Canule MN Needle Cánulas de infiltración de geles de Ácido Hialurónico

SUMARIO Pág. 2 Cánulas MN, diseñadas para su uso en técnicas de relleno facial, evitan la aparición de efectos secundarios como son los hematomas y las equimosis.

Pág. 3 Fortélis Extra + Esthélis Basic: Geles de ácido Hialurónico de diferente concentración para el aumento y perfilado labial

Pág. 5 Cytocare: El mayor poder anti-oxidante e hidratante según estudios in vivo

Pág. 6 Endymed PRO: Tecnología de radiofrecuencia que combina emisiones bipolares mediante la tecnología 3 DEEP.

MENOR RIESGO A PROVOCAR EFECTOS SECUNDARIOS: LESIONES VASCULARES, CUTÁNEAS, MENOR TRAUMA Y DOLOR. Las cánulas MN han sido diseñadas para su uso en técnicas de relleno facial respetando al máximo los tejidos donde debe alojarse el producto, evitando la aparición de efectos secundarios ligados a la propia técnica de infiltración como son los hematomas y las equimosis.

El diseño de las cánulas MN caracteriza el producto por: Evitar el corte de la piel y de los tejidos subyacentes. La punta de la cánula es redondeada y el pequeño orificio de salida obliga a la liberación del producto de forma lateralizada en el extremo de la misma. Por todo ello, encuentra resistencia en el proceso de penetración de las capas profundas de la piel y en superficie esta resistencia es máxima e imposibilita su introducción.

Ser extremadamente flexible, característica totalmente opuesta a la rigidez propia de las cánulas quirúrgicas y agujas standard en general.

El uso correcto de las cánulas-agujas MN comporta realizar dos pasos: 1. La realización de un pequeño orificio en la piel mediante una aguja o cánula standard rígida y de punta afilada, del mismo calibre que la cánula-aguja MN. 2. La introducción de la cánula-aguja MN a través del orificio y su penetración en las capas dérmicas o sub-démicas permitiendo que se deslice por ellas bajo la piel.

MN 27G Universelle / Universal Longitud de 37mm y un diámetro de 0,4mm. puede ser utilizada en múltiples indicaciones faciales como: aumento labial, tratamiento de surcos naso-orales, infiltración en el área de las comisuras labiales, definición del óvulo facial, aumento del área malar, atenuación de las depresiones del área temporal, glabelas y arrugas frontales.

Pág. 8 AcuPulse™: Tecnología láser CO2 MultiMode, tratamientos cutáneos superficiales y profundos

Pág. 12 L’Expander: Revista de actualidad en Cirugía Plastica de los Laboratorios Sebbin.

MN 25G Fillers / Relleno La MN 25G. Longitud de 40mm y un diámetro de 0.5mm está diseñada para la infiltración de productos de relleno cutáneo o “fillers” de alta viscosidad.

MN 22G Multi Facette / Multi Indicación La MN 22G. Longitud de 57mm y un diámetro de 0.7mm es la perfecta transición entre la micro cánula quirúrgica y la aguja flexible. Esta aguja, de una longitud y de un diámetro importante, se adapta perfectamente a la inyección de productos creadores de volumen.

Pág. 14 Anteis Injection System: Inyección asistida para rellenos y productos de rejuvenecimiento.

2

septiembre - diciembre 2011

MN 30G Travail delicat / Trabajos delicados La MN 30G. Longitud de 25mm y un diámetro de 0.3mm, se utiliza para la realización de infiltraciones delicadas y superficiales. Su uso es particularmente interesante en el tratamiento de arrugas finas, especialmente del área peri-bucal y peri-ocular.

LÍNEA IMAGEN MÉDICA

“The GlobalLips Solution”: Fortélis + Esthélis La combinación ideal en estética labial.

GELES DE ÁCIDO HIALURÓNICO DE DIFERENTE CONCENTRACIÓN Y GRADOS DE RETICULACIÓN PARA LOS DISTINTOS REQUERIMIENTOS DEL AUMENTO Y PERFILADO LABIAL. Belleza y sensualidad Para la mayoría de las mujeres, la boca y en particular los labios, son la principal característica de su belleza y sensualidad. Para algunas mujeres se desea unos labios discretos y naturales, para otras, se requiere unos labios más evidentes, esta sensualidad resulta de la combinación de algunos factores:

También, la Textura, por qué los labios deben ser suaves y luminosos, y por lo tanto, deben estar perfectamente hidratados.

Estos diferentes objetivos para la mejor estética labial (Volumen, Forma y Textura) no pueden ser alcanzados, en las mayoria de los casos, con el uso de un úniEn primer lugar el Volumen, porque unos labios be- co producto. Por lo tanto, Anteis ha creado la solución llos son unos labios llenos y carnosos. perfecta con dos tipos de gel diferentes, compuestos Luego, la Forma para aprovechar al máximo las po- por el mismo componente: AH y agua pero con propiesibilidades de cada boca acentuando delicadamente dades reológicas complementarias para unos resultala definición labial y su proyección para un aspecto dos clínicos perfectos: “The GlobalLips Solution” más radiante.

“GlobalLips Solution” con Anteis es posible diseñar labios sublimes: Mejora del contorno labial, tratamiento de las comisuras orales y líneas periórales (Esthélis Basic) Aumento del volumen labial (Fortélis Extra)

FORTÉLIS EXTRA

ESTHÉLIS BASIC / SOFT

Componentes

AH reticulado (doble reticulación dinámica)

AH reticulado (doble reticulación dinámica)

Concentración

AH : 25,5 mg/ml

AH : 22,5 mg/ml 20 mg / ml

Profundidad

Dermis media y/o profunda mucosa labial

Dermis superficial

Volumen

1 ml por caja y jeringa

Indicaciones

Aumento del volumen labial

1 ml o 0,6ml por caja y jeringa Perfilado labial, líneas peri-orales, comisuras labiales

Los productos Fillers Anteis son geles monofásicos poli densificados de ácido hialurónico de grado médico que incorpora la tecnología patentada Anteis más innovadora del sector médico estético actual ofreciendo:

Fácil bio-integración en tejidos.

Resultados clínicos naturales.

Tratamientos seguros sin bultos y sin cordones, incluso en inyecciones muy superficiales, permitiendo la realización de la técnica blanching para conseguir el alisado del área de la piel donde se aplica.

Perfecto emplazamiento, sin migración de producto.

Resultados de larga duración.

septiembre - diciembre 2011

3

LÍNEA IMAGEN MÉDICA

AH Soft Lifting: Técnica de inyección de efecto tensor cutáneo.

REMODELADO DE LA SUPERFICIE DE LA PIEL MEDIANTE TÉCNICAS INTRADÉRMICAS CON SOLUCIONES DE ÁCIDO HIALURÓNICO ASOCIADO A PRECURSORES BIOLOGICOS Y AL EFECTO PROTECTOR ANTIÓXIDANTE DE LAS VITAMINAS. El AH Soft-Lifting cutáneo permite el remodelado suave de la superficie de la piel aplicado de forma global en toda la superficie facial, cuello y manos o de forma más específica en las áreas faciales más fragilizadas. En la práctica se suelen combinar ambas estrategias de tratamiento intensificando la concentración de producto en las áreas más delicadas como el contorno de los ojos, área bucal, y/o comisuras labiales.

El AH Soft Lifting cutáneo encuentra sus indicaciones en los pacientes que empiezan a presentar falta de tonicidad cutánea, alteración sutil de los volúmenes faciales, aparición de arrugas superficiales y, en definitiva, de falta de luminosidad en la piel signo de una progresiva fragilidad cutánea. Por ello, es importante tratar estos primeros estadios de envejecimiento cutáneo antes de la aparición definitiva de la llamada fractura cutánea que luego evoluciona hacia alteraciones del tejido graso subyacente, de la vascularización y del drenaje tisular.

El objetivo del tratamiento de AH Soft Lifting cutáneo es retrasar al máximo los procedimientos dermo-estéticos que implican el uso de productos y técnicas más agresivas y de resultados, también, excelentes, pero que suponen obviar los sistemas fisiológicos catabólicos propios de nuestro organismo para la renovación natural de nuestros tejidos y que buscan efectos como la relajación muscular facial, el aumento de volumen de tejido mediante rellenos, la abrasión superficial de nuestra piel, e incluso la intervención quirúrgica, a veces, indispensable para unos buenos resultados estéticos.

El AH Soft Lifting cutáneo realizado mediante técnicas intradérmicas de inyección superficial con soluciones a base de ácido hialurónico lineal, no reticulado y, especialmente, cuando se halla asociado a precursores biológicos como los 23 aminoácidos esenciales, agentes antioxidantes y anti-radical libres, compuestos por complejos vitamínicos, y oligoelementos que favorecen las reacciones fisiológicas catabólicas propias de los sistemas de revitalización cutánea, son los productos Gold standard (Cytocare 532/516/502) del actual arsenal de productos medico-estéticos.

4

septiembre - diciembre 2011

Paciente tipo destinatario del AH Soft Lifting cutáneo El profesional médico debe ser consciente del suave y progresivo efecto que provocará mediante el AH Soft Lifting con el tratamiento sistematizado con los productos indicados: Cytocare 532/516/502 y/o Revitacare Biorevitalisation y del efecto preventivo que podrá conseguir. Por ello, debe dirigirlos a pacientes cuyas expectativas no serán los de un cambio radical: en oposición a este grupo de pacientes que por su estado estético, edad o deseo sean destinatarios de tratamientos más agresivos. El AH Soft Lifting se aplicará en: A. Pacientes interesados en un cuidado suave, constante y preventivo de su piel, que buscan la naturalidad del efecto estético y cuyo estilo de vida comporta el cuidado integral de su persona incluyendo, dieta equilibrada, ejercicio fisico acorde a sus posibilidades fisicas, en definitiva personas con hábitos de vida saludable.

B. Otro grupo de pacientes son aquellos que viven situaciones de stress que sin duda afectan a la calidad de su piel, o tienen hábitos de vida no ideales por ser fumadores, llevar dietas poco equilibradas, tomar medicaciones que pueden afectar su piel. El tratamiento AH Soft Lifting permite compensar los desequilibrios que hacen mella en la calidad de su piel y que estimulan los procesos internos de revitalización celular.

C. Existe un grupo de pacientes que son amantes del ejercicio físico intenso y de actividades al exterior, en condiciones donde los factores medioambientales y especificamente el daño solar puede afectar a su aspecto y calidad de la piel. De nuevo, los productos hidratantes como es el ácido hilaurónico lineal, los precursores biológicos y los agentes antioxidantes permiten preservar al máximo el deterioro cutáneo y retrasar los signos de envejecimiento.

D. También existe el grupo de pacientes cuyos factores genéticos facilitan una apariencia de mayor edad desde su juventud, con una piel menos tensa, discrómias y falta de uniformidad de la piel, también, cuando hay secuelas de acné.

E. Finalmente el grupo de pacientes que se somete a procedimientos médicos de todo tipo y que pueden

LÍNEA IMAGEN MÉDICA ver alterado el estado de su piel pueden ser destinatarios del tratamiento AH Soft Lifting cutáneo.

Después de un periodo de dieta, de un lifting facial quirúrgico de un tratamiento hormonal, ...y/o después del periodo de lactancia.

En definitiva las posibilidades que ofrece este tratamiento son numerosas y se dirigen a la totalidad de la población siempre y que comprendan el concepto del tratamiento AH Soft Lifting cutáneo y de las posibilidades reales del pro-

CytoCare 502 Previene la aparición temprana de los signos de la vejez, retrasa la aparición de arrugas finas, mantiene la hidratación y equilibrio fisiológico de la piel, protege de los agentes oxidantes y radicales libres y mejora el esplendor de la piel

cedimiento. Pero, en el caso de que el paciente precise de otros tratamientos, el cuidado superficial de la piel será, tambien, indispensable por lo que el profesional médico en aplicaciones estéticas deberá confeccionar sus propios protocolos combinando múltiples técnicas y productos pero sin olvidar que la piel, es la parte de nuestro organismo que siempre mostramos, que delata nuestra calidad de vida y por ello, debe mostrarse siempre en perfectas condiciones.

Las técnicas de AH Soft Lifting cutáneo tienen su espacio en cualquier tipo de tratamiento anti-aging.

CytoCare 516 Rellena las líneas finas y las arrugas poco profundas, aumenta la tonicidad y elasticidad de la piel, restaura la hidratación, protege de los agentes oxidantes y radicales libres y mejora el esplendor de la piel

CytoCare 532 Reduce las líneas y arrugas de la piel, corrige el proceso de envejecimiento cutáneo, restaura la tonicidad y elasticidad de la piel, protege de los agentes oxidantes y radicales libres y mejora el esplendor de la piel

Tabla de diagnóstico de la piel según grado de envejecimiento Grado de envejecimiento Grado I

Grado II

Signos de envejecimiento

La piel es tónica, no presenta arrugas en reposo y en el movimiento mímico de expresión.

Los volúmenes faciales son respetados.

En reposo existe una leve pérdida de tonicidad y solo se muestran arrugas superficiales y/o medias en movimiento.

Aparecen zonas de especial fragilidad en el entorno ocular, bucal, comisuras y el tejido graso subyacente presenta un leve deslizamiento en áreas como ceja, mejilla.

Grado III

En reposo se muestra pérdida de tonicidad cutánea, aparición de arrugas superficiales y medias, con áreas marcadamente plisadas como el contorno ocular y peri labial y en movimiento las arrugas se profundizan. El tejido subcutáneo graso queda modificado perdiendo parcialmente la proyección de las estructuras faciales con caida leve, pero visible. También aparece discromía generalizada.

Grado IV

Pérdida de la estructura cutánea con arrugas generalizadas en toda la superficie de profundidades diversas según el área. La piel es laxa, falta de elasticidad, con discromía general y manchas especificas de todo tipo que implica una distribución irregular de la melanina y problemas vasculares. Los volúmenes faciales quedan modificados por el deslizamiento interno del tejido graso subcutáneo en la totalidad de la estructura facial con pérdida de los perfiles y proyecciones estructurales.

septiembre - diciembre 2011

5

LÍNEA IMAGEN MÉDICA

Tratamiento Fraccional de Radiofrecuencia Endymed PRO: 3DEEP FSR PLA PLATAFORMA ENDYMED PRO DE TECNOLOGÍA DE RADIOFRECUENCIA QUE COMBINA EMISIONES BIPOLARES MEDIANTE LA TECNOLOGÍA 3DEEP DE SISTEMA MULTIELECTRODO PARA UNA MAYOR PROFUNDIDAD DEL EFECTO TÉRMICO Y LA EMISIÓN FRACCIONAL ABLATIVA O SUBABLATIVA PARA TRATAMIENTO FACIAL CON EFECTO DE TENSADO Y PEELING. El nuevo sistema Endymed PRO es una plataforma de tratamiento cutáneo computerizada que genera pulsos de energía de radiofrecuencia (RF) que penetran en la piel. La energia de RF calienta el tejido para activar su remodelado de fibras de colágeno y de elastina para combatir la presencia de arrugas, la falta de tensión cutánea y alisar la piel.

El efecto en profundidad, para ser efectivo, debe alcanzar un aumento térmico determinado y afectar a la totalidad de la dermis correspondiente al área tratada y cuando se desea un efecto de remodelado corporal el área superficial del tejido graso subcutáneo y/o hipodermis.

Endymed Pro cuenta con un cabezal específico que incorpora la técnica de emisión fraccional de tecnología patentada cuyo uso clínico permite trabajar con el efecto térmico en profundidad de alta potencia con el cual se conoce la tecnología de Radiofrecuencia junto con el efecto superficial ablativo y/o subablativo que comporta la renovación de la epidermis y el correspondiente efecto de aclarado de la piel y eliminación de lesiones pigmentadas.

6

El cabezal y/o pieza de mano FSR-Endymed está compuesta por una matriz de 112 diminutos electrodos que permiten la micro-ablación fraccional de la epidermis cuyos efectos son visibles en la piel una vez terminado el tratamiento cuando los parámetros escogidos son claramente ablativos. En definitiva, esta tecnología proporciona la capacidad de diferenciar entre la micro-ablación y el calentamiento dérmico que es el óptimo sistema de terapia multicapa de la piel para las indicaciones de Anti-envejecimiento y de cicatrices atróficas de acné.

El nuevo cabezal y los parámetros controlados mediante el software específico han sido diseñados específicamente para el rejuvenecimiento de la piel fraccional y el tratamiento de la rugosidad de la piel, la hiperpigmentación, arrugas y cicatrices en la cara y en cuerpo cuando son áreas expuestas a la radiación solar.

3Deep - Tecnología RF de emisión continua mediante aplicación dinámica: La dinámica operatoria en la aplicación del tratamiento comporta la obsevación constante del área de la piel durante el procedimiento y sus posibles cambios y con ello la adaptación de los parámetros con el control de microprocesador: Los principales principios operativos del aparato se basan en:

Cabezal 3 Deep • Contorno Corporal /Body Countouring

Cabezal 3 Deep • Tonificación Facial /Facial Tightening

Cabezal 3 Deep • Tonificación Corporal /Body Tightening

Cabezal FSR • Rejuvenecimiento cutáneo /Fractional Skin Resurfacing (FSR)

septiembre - diciembre 2011

LÍNEA IMAGEN MÉDICA • La aplicación del tratamiento se realiza mediante emi-

sión continua de energía con movimiento continuo del cabezal. Se aconseja que este movimiento sea circular y en el centro de un área previamente marcada cuya superficie corresponda aproximadamente a un cuadrado de 10 cm de lado.

• El control durante la liberación de la energía se realiza

por los sistemas integrados en el cabezal y Software del equipo Endymed que básicamente son: Sistema de contacto constante de los electrodos del cabezal con la piel del paciente. En el momento que no existe el contacto de uno de los electrodos sobre la piel, la emisión se interrumpe y hay un cambio en el sonido que emite el equipo que alerta al doctor.

Sistema de control dinámico que interrumpe la emisión de energia con el objetivo de evitar la acumulación y exceso de energía térmica en un punto determinado.

• Utilización del termómetro láser auxiliar que garantiza la

temperatura superior a 39ºC e inferior a 41ºC para asegurar la eficacia del tratamiento y preservar la integridad de la epidermis.

3 Deep FSR - Tecnologia RF de emisión fraccional de alta potencia ablativa y/o sub-ablativa.

La tecnología de emisión de Radiofrecuencia fraccional abre un nuevo campo de aplicaciones dermocosméticas muy interesante dadas las características clínicas que ofrece esta terapia dentro del campo del rejuvenecimiento cutáneo. Su aplicación siendo, en teoría, de alcance inferior al de un láser de CO2, en la práctica y dada la versatilidad del efecto posible a conseguir, permite conseguir una gran variabilidad de respuesta clínica mediante la variación de tres parámetros: • La potencia de emisión de la energía medida en wattios y cuya escala abarca desde 1 a 6.

• La duración de la emisión de cada oulso cuya escala puede ser de 10 a 60 milisegundos.

• El número de pases en un mismo área de tratamiento.

Variación básica de los parámetros para 3Deep-FSR Aumento del efecto térmico en capa profunda de la piel con mínimo efecto microablativo.

Aumento del efecto en superficie y/o microablación.

Aumento de la duración del pulso.

Aumento de ambos efectos, el térmico y el microablativo.

Aumento de la potencia y de la duración del pulso.

Aumento de la potencia.

Emisión dinámica de radiofrecuencia multielectrodo

Láser Fraccional Ablativo Láser fraccional ablativo

Láser fraccional no ablativo

Ablación de la epidermis según tipo de láser y pulso:CO2 o Erbio No hay un calentamiento voluménico en profundidad, sólo alrededor de la zona de impacto Doloroso debido al calentamiento en la zona de impacto Downtime Riesgo hiperpigmentación post-inflamatoria

Radiofrecuencia fraccional Bipolar Ablación

Radiofrecuencia de fase controlada Efecto calor no ablativo

Tratamiento completo de cara

Microablación Antes del tratamiento

Microablación

Microablación

Normal epidermis

3 dias de tratamiento

Efecto térmico no ablativo en la dermis Normal dermis 1 semana de tratamiento 3 semanas de tratamiento 1mes de tratamiento Cortesia de la Dra. Monica Elman, Israel

septiembre - diciembre 2011

7

LÍNEA IMAGEN MÉDICA

“AcuPulse TM : Tecnología láser CO2 MultiMode de efecto cutáneo superficial y profundo” ACUPULSE ES EL SISTEMA LÁSER CO2 DE LUMENIS CON UN ÚNICO CABEZAL DE GRAN VERSATILIDAD Y POTENCIA. LA PRECISIÓN, VELOCIDAD Y NIVEL DE PROFUNDIDAD DEL EFECTO ESTÁ CONTROLADO POR EL SISTEMA AUTOMATIZADO, DISEÑADO ESPECIFICAMENTE PARA CADA INDICACIÓN. El desarrollo científico de la tecnología láser ha evolucionado hacia sistemas de emisión de alta potencia y con mínimos efectos secundarios que han permitido reposicionar dichos tratamientos en los parámetros actualmente exigidos por nuestros pacientes, es decir, resultados únicos y excelentes con mínimos efectos secundarios, sin riesgo a secuelas y sin baja laboral y/o social.

Solo la tecnologia Lumenis fraccional proporciona la potencia al instante y con la precisión en el efecto ablativo del tejido en los niveles óptimos para obtener resultados clínicos incomparables, con gran rapidez y menor sensación de dolor que otros laseres CO2 presentes en el mercado de la dermatología y cirugía estética.

Esquema comparativo de la profundidad de acción de Acupulse® vs.

Una emisión de Láser CO2 convencional y del grado de difusión calorífica en el tejido circundante.

Profundidad de Penetración 50-2000

μm

Histologia gentileza del Dr. Vladimir Lemberg Cobertura de tratamiento personalizada 5-100% de ablación

AcuPulse AcuPulse

Imágenes histológicas cortesía del Dr. Vladimir Lemberg

Alta potencia de pico y duración de pulso corto.

La alta potencia sostenida durante la emisión de un pulso muy corto en Acupulse® permite la ablación térmica hasta la dermis profunda con un grado de coagulación tisular óptimo para la posterior regeneración de colágeno y con un efecto de difusión térmica mínima, gracias a la corta duración del pulso.

8

septiembre - diciembre 2011

Profundidad de penetración La variedad de ventanas de emisión de energía láser CO2 permiten gran variedad de profundidades dérmicas en función de los diferentes parámetros. El tejido tratado puede quedar ablacionado o en niveles sub-ablativos, pero con los parámetros precisos se consigue una eliminación de las capas superficiales de la piel y con el efecto en profundi-

LÍNEA IMAGEN MÉDICA dad, una mejor neo-síntesis de colágeno, mejora de la textura de la piel, uniformidad de coloración, atenuación de arrugas, pliegues y cicatrices. Pero el mejor y más valorado de los efectos es el estimulo a largo plazo que de forma sostenida nos asegura el remodelado de colágeno.

Tratamiento personalizado La personalización del tratamiento se basa en el resultado del diagnostico previo específico de la piel de cada paciente, del tipo de lesión a tratar y de las condiciones del equipo a utilizar en el procedimiento. Es indispensable contar con un sistema versátil donde los parámetros sean fácilmente modificables durante la realización del tratamiento.

Con Acupulse de tecnología láser CO2 fraccional controlada por un Software especificamente diseñado por dermatólogos y cirujanos plásticos que permite evitar los indeseables efectos secundarios sin perder la eficacia del tratamiento.

Ello se debe, principalmente, a la forma con que la emisión láser interactúa con la superficie cutánea basado en la posibilidad de liberar la energía en un solo pulso en tiempos de exposición medidos en milisegundos y/o en multitud de pulsos repetidos en fracciones de tiempo muy cortos, Sistema MultiPulso, en ambos casos, existe control térmico residual y del daño que este nos produce.

El doctor podrá escoger el grado de cobertura ablativa que desee en cada paciente y en cada zona en función de la lesión a tratar como un parámetro más en proceso de personalización del tratamiento. Cuanto mayor sea el grado de cobertura de ablación mayor será el tiempo de recuperación que precisará el paciente.

Profundidad de tratamiento 50-2000 mm.

La profundidad del efecto deberá ser escogido por el doctor en función de la lesión que puede incluir desde discromías, lineas finas, arrugas de diversa profundidad, cicatrices...

En cada caso se deberá realizar una valoración de la profundidad de cada lesión sin olvidar que siempre interesará un efecto de remodelado de colágeno global y que la intensidad de tratamiento es directamente proporcional de agresividad que depende del sistema de ejecución, es decir, de los parámetros del número de pases por área,...

AcuPulse® MultiMode: Solo AcuPulse ofrece un único sistema MultiMode de sofisticada tecnologia que permite el tratamiento de la superficie cutánea como en profundidad con una sola y única pieza de mano de emisión, dando una versatilidad única al equipo con tratamientos personalizados.

MultiMode Superficial con un spot de emisión grande (1,3mm) y con emisión fraccional para el tratamiento del daño solar, finas líneas, discromía, keratosisi Actínicas.

Multimode Profundo con un spot de emisión pequeño (0,12mm) está diseñado para el tratamiento de arrugas medias y profundas, secuelas de acné, cicatrices de diferente origen.

Multimode Combo combina ambos tipos de emisión, siempre fraccional, pudiendo ser el tamaño del spot de 0,12mm hasta 1,3mm para tratamientos que precisan diferente grado de profundidad de emisión ya que la piel facial no muestra uniformidad de lesiones y habrá zonas que aumentaremos la profundidad del efecto y en otros el grado de cobertura.

Antes y después de un tratamiento al mes de su realización. Imágenes cortesia del Dr. Michel H. Gold.

Antes y después de un tratamiento al mes de su realización. Imágenes cortesia del Dr. Yuang Hong Li.

Antes y después de un tratamiento al mes de su realización. Imágenes cortesia del Dr. Barren Seiller.

Antes y después de un tratamiento al mes de su realización. Imágenes cortesia del Dr. Girish Muravalli.

septiembre - diciembre 2011

9

LÍNEA IMAGEN MÉDICA

Regen Extracell® Adipocyte Technology.

La importancia del protocolo .

PROCEDIMIENTO DE LIPOTRANSFERENCIA ASOCIADO A PLASMA RICO EN PLAQUETAS AUTÓLOGO EN APLICACIONES FACIALES, SIN RIESGO A INTOLERANCIA O ALERGIAS Y CON MAYOR PRESERVACIÓN DEL VOLUMEN DE TEJIDO GRASO INFILTRADO. Regen ACR-C Classic & Extra Sistemas cerrados de obtención de Plasma Autólogo Rico en Plaquetas con y sin Suero de Fibrina para tratamiento de rejuvenecimiento facial y revitalización de áreas fragilizadas (arrugas, depresiones cutáneas,...)

Regen ACR Extra Kit diseñado para preparar 2 x 4ml de Plasma Rico en Plaquetas Autólogo (A-PRP).

Está recomendado tanto para ser utilizado con técnicas intradérmicas (mesoterapia), como para el tratamiento de arrugas finas y alopecia: Incluye una máscara de papel comprimida para aplicaciones faciales una vez empapada en A-PRP. Regen ACR Classic Este tratamiento de la piel, considerado minimamente invasivo, está diseñado para extraer sangre del paciente y preparar 4ml. de Plasma Rico en Plaquetas Autólogo (A-PRP). Está recomendado para tratamientos de rejuvenecimiento cutáneo, arrugas finas y alopecia.

Plasma Autólogo Rico en Plaquetas + Suero de Fibrina para tratamiento de rejuvenecimiento facial y revitalización de áreas fragilizadas: Arrugas Fnas, Lineas de Expresión y depresiones cutáneas.

Las inyecciones de RegenPlasma® (Plasma Rico en Plaquetas) son utilizadas para dar soporte a la dermis desde el punto de vista fisiológico, estimulando sus procesos catabólicos para conseguir un balance positivo en la regeneración de tejido y aceleración de los procesos metabólicos. La activación de los procesos de regeneración del tejido muestran una mayor formación de fibras colágenas, especialmente el colágeno tipo I, III, Y IV.; la inducción a

10

septiembre - diciembre 2011

LÍNEA IMAGEN MÉDICA la división de las células madre mesenquimales, la diferenciación y estimulación de la angiogénesis: Las técnicas intradérmicas (mesoterapia) en las que se utiliza preparaciones líquidas antólogas de A-PRP, implica inyectar A-PRP en un área específica de la piel: Mesodermo.

Tratamiento: Llamado Mesolift® de amplio espectro (Inyectando RegenPlasma® en el Mesodermo) e inyecciones reticulares en dermis localizadas en cara, frente, cuello, escote y manos (También la posibilidad de ser utilizado en cuerpo) Kit Regen de 4x1ml de A-PRP+ATS para Inyecciones Reticulares a) Preparación de A-PRP y suero autólogo tal como se describe en las Instrucciones de Uso. b) Desinfección de la piel con clorexidina o alcohol. c) Eventualmente anestesia tópica lidocaina d) Mezcla de 0,1ml de suero autólogo con 0,9ml de A-PRP en jeringa de 1ml.

4. 1 Aguja Mariposa Safety-Lok™ 5. 1 Tulipa de extracción 16. 1 tubo Regen BCT 28. 1vial de 2ml de gluconateo de calcio al 10% 1, 10. 2 jeringas Luer-Lok TMde 1ml (1) y 5ml (10) 7. 1 Aguja roja de transferencia 3. 3 Agujas de 30 G para inyección 18. 1 Aguja de 27 G de 4mm para mesoterapia 19. 1 Cánula de transferencia de 80mm 8. 1 Dispositivo de transferencia

e) Inyecciones reticulares en dermis (de 3 a 4mm de profundidad) con aguja flexible de 30G, 25mm de largo.

Utilice 1ml en cada punto de inyección (inyección retrógrada) f) Para el área periorbital, inyecciones de pequeños volúmenes (0,1ml) alrededor de la órbital evitando el ángulo interno del ojo (riesgo de trombosis si se inyecta superficialmente en la vena del ángulo interno del ojo).

Kit Regen de 2 x 5ml de A-PRP+ATS para Mesoterapia a) Preparación de A-PRP en 2 tubos BCT tal como se describe en las Instrucciones de Uso. b) Desinfección de la piel con clorexidina o alcohol. c) Nappage manual (Múltiples inyecciones superficiales trans-dérmicas en dermis papilar): Inyección de 1,5 a 2,5mm de profundidad con agujas de 27G y 4mm o 30G y 4mm. en un ángulo de 35º a 45º. También se pueden utilizar sistemas electrónicos de inyección; en tal caso se deberá adaptar la aplicación a las condiciones del equipo. d) Dejar secar el exceso o sobrante de A-PRP en la piel. e) No lavar las áreas tratadas en las 4 horas siguientes al tratamiento.

4. 1 Aguja Mariposa Safety-Lok™ 5. 1 Tulipa de extracción 16. 2 tubos Regen BCT 28. 1vial de 2ml de gluconateo de calcio al 10% 1, 10. 2 jeringas Luer-Lok TMde 1ml (1) y 5ml (10) 7. 1 Aguja roja de transferencia 3. 3 Agujas de 30 G para inyección 18. 1 Aguja de 27 G de 4mm para mesoterapia 19. 1 Cánula de transferencia de 80mm 8. 1 Dispositivo de transferencia 29. 1 máscara de papel comprimida

septiembre - diciembre 2011

11

LÍNEA IMAGEN MÉDICA

L ’Expander: Revista de actualidad en Cirugía Plástica de Grupo Sebbin GRUPO SEBBIN INICIA LA COMUNICACIÓN EN LA COMUNIDAD MÉDICA DE CIRUJANOS PLÁSTICOS, ESTÉTICOS Y RECONSTRUCTIVOS CON EL LANZAMIENTO DE SU NUEVA REVISTA ESPECIALIZADA: L ‘EXPANDER. En el primer número de la revista L ‘Expander, el Sr. Oliver Pérusseau, director general de la compañia, expresa en su editorial la misión, y objetivo de la nueva dirección de la compañia, y del lanzamiento de la propia revista.

12

septiembre - diciembre 2011

Para responder con mayor precisión a las necesidades de la Cirugía Reconstructiva, Grupo Sebbin han desarrollado un novedoso sistema para la elaboración de implantes a medida para correcciones de tórax: Sindrome de Poland, Pectus Excavatum o cualquier otro tipo de malformaciones correspondientes al área del tronco superior.

Grupo Sebbin ha desarrollado, en colaboración con profesionales especialistas en la tecnologia 3D asistida por ordenador, un procedimiento que permite realizar con precisión implantes a medida basándose en la huella o imagen tomada de un escáner de gran precisión, con ajuste volumétrico perfecto.

La fabricación de implantes de silicona a medida a través del diseño asistido por ordenador es una innovación que Grupo Sebbin sentian la obligación de proponer a los cirujanos colaboradores, para prestar un servicio de mayor bienestar a los pacientes.

A modo de resumen el procedimiento para la realización de los implantes torácicos a medida consta de 8 etapas: 1. Realización de la imagen-huella mediante escáner del área a implantar.

2. Realización de la prescripción por parte del cirujano.

3. Aceptación del presupuesto.

4. Integración de información del escáner en el programa informático.

5. Validación del modelo 3D. 6. Realización de la maqueta y del molde específico.

7. Fabricación del implante 8. Entrega e implantación de las prótesis.

Todos los datos relativos al diseño de las prótesis están protegidos y archivados según la normativa europea de protección de datos en los archivos del Grupo Sebbin.

LÍNEA IMAGEN MÉDICA ¿Debemos prescribir terapia antibiótica profiláctica en las cirugias de aumento de seno?

-La cuestión se suscitó desde las primeras intervenciones de aumento mamario que se realizaron. Las complicaciones sépticas eran de aparición inusual, excepcionales en los casos de intervenciones de aumento mamario. Despues, diversos autores han comunicado casos infrecuentes de infecciones (enfermedad de Mondor, flujo localizado, ...) que plantean una nueva pregunta: -¿se pueden mantener los implantes gracias a un tratamiento local o general?

Un estudio retrospectivo de procedimientos de aumento mamario sobre 1628 intervenciones que corresponden a 3256 implantes durante un período de tiempo de 10 años.

Casi la mitad de las prótesis se colocan en el plano retro glandular, el 46% según la técnica de biplano (parte superior del implante en el área retro muscular) el resto en posición retro muscular. El mayor número de operados recibió una inyección intra-operatoria de cefalosporina, seguido de 5 dias más de tratamiento oral (75%). Para el resto de casos se realizó una inyección intra-operatoria única y/o seguida de un dia más de tratamiento por via oral. Los autores distinguen las infecciones superficiales (infección de la dehiscencia localizada) de las profundas con sintomas localizados (enema, enrojecimiento de la mama,...)

Los resultados de la terapia preventiva parecen beneficiar a la simple inyección intra-operatoria de antibioticos.

La legislación vigente sobre los dispositivos médicos ha desarrollado e implantado extensivamente el aspecto informativo de los productos y con ello la calidad de la información que deben contener las cajas y etiquetas de dichos productos.

Etiquetado y packaging Sebbin En el caso de los dispositivos médicos clase III y en especial en los implantes mamarios, existe información especifica sobre el contenido de las cajas y etiquetas cumpliendo las normas ISO 14630 y ISO 11607 standard.

El packaging de los implantes además de: -Proteger los implantes de cualquier daño exterior.

-Permitir la esterilización utilizando el método escogido y mantener las condiciones durante el período de almacenamiento y transporte.

-Informar del producto en la vertiente comercial y técnica. concentrarse en la etiqueta de producto fácilmente visible en cada caja siguiendo la ISO 14630 y la BNF 980 standard. En el caso de los implantes mamarios Sebbin estructura dicha información según el ejemplo siguiente: a. Identificación y símbolo del marcado CE b. Información de la referencia del producto c. Producto de relleno d. Fecha de caducidad e. Información relativa a las características del implante y

que se repite en otras etiquetas en las áreas laterales para facilitar su identificación en el proceso de almacenaje. f. Nombre, dirección e identificación del fabricante g. Simbolos indicativos: -Nombre “Sterile” y método de esterilización -Un solo uso -Leer las instrucciones de uso h. Número de serie i. Descripción y dimensiones j. Número de lote de esterilización k. Código de barras

Nombre, dirección e identificación del fabricante

Símbolos indicativos: -Nombre “Sterile” y método de esterilización -Un solo uso -No re-esterilizar -Leer las instrucciones de uso

Identificación del organismo y simbolo del marcado CE Información de la referencia de producto

Número de serie

Producto de relleno

Descripción y dimensiones

Número de lote de esterilización

Fecha de caducidad

Código de barras

Información relativa a las características del implante y que se repite en otras etiquetas en las áreas laterales para facilitar su identificación en el proceso de almacenaje

LOS IMPLANTES SEBBIN: SEGURIDAD ANTE TODO

septiembre - diciembre 2011

13

LÍNEA IMAGEN MÉDICA

Anteis Injection System: para productos de relleno y rejuvenecimiento cutáneo.

EL NUEVO SISTEMA DE INYECCIÓN AUTOMATIZADA (AIS) ANTEIS INJECTION SYSTEM DISEÑADO PARA LAS DIFERENTES TÉCNICAS DE RELLENO Y REJUVENECIMIENTO CUTÁNEO PARA UN MAYOR CONFORT DE PACIENTES Y DOCTORES EN EL USO DE LAS INYECTABLES ESTÉRILES DE ÁCIDO HIALURÓNICO RETICULADO Y/O LINEAL. Actualmente es conocido y ampliamente aceptado que la efectividad de los tratamientos estéticos con inyecciones a base de ácido hialurónico reticulado y lineal depende principalmente de la eficacia del producto inyectado, pero, también, está influencia por la calidad de la técnica de inyección y del perfil del paciente.

Además de la durabilidad en el tiempo del efecto estético del tratamiento con rellenos, los pacientes también piden una inyección que no cause dolor, ni trauma. Anteis ha encontrado una solución para sus clientes más exigentes al desarrollar un nuevo sistema de inyección que asegura la comodidad del paciente y la calidad de la técnica de inyección.

El Anteis Injection System (AIS) es el resultado de la mezcla entre el conocimiento científico combinado con el pensamiento creativo. Fue desarrollado como respuesta a un cuidadoso análisis de las barreras y objetivos clase entre los doctores y sus pacientes. El objetivo final fue conseguir un sistema de inyección que permitiera al doctor maximizar el control del proceso de inyección para localizar todo el esfuerzo profesional en el resultado estético. Para ello, ha sido probado por un equipo de líderes de opinión a nivel internacional que confirmaron que Anteis Injection System maneja impecablemente los principales aspectos mecánicos de las técnicas de inyección, permitiendo concentrarse solo en el arte de inyectar.

Ventajas de Anteis Injection System Para Médicos Menor fatiga muscular en el proceso de inyeción ya que la mano del doctor no debe ejercer presión sobre el émbolo de la jeringa.

Mayor control sobre la velocidad de inyección y sobre el volumen a inyectar para que el doctor pueda concentrarse completamente en su arte.

Efecto de relleno muy homogéneo debido a la mejor integración del gel dentro de la dermis con resultados muy naturales.

Mayor eficacia en la inyección ya que no existe pérdida y hay mayor eficiencia.

Menos producto para un mismo efecto estético.

14

septiembre - diciembre 2011

Ventajas para el Paciente Reducción considerable del dolor durante y despues del procedimiento gracias a una mejor regulación del flujo.La constatación de esta ventaja se realizó con un estudio clínico en el que los pacientes eran tratados en media cara con el Anteis Injection System (AIS) y la otra media cara con el metodo manual habitual. En el 100% de los casos los pacientes declararon sentir menor dolor y menores molestias, en la media cara tratada con Anteis Injection System (AIS) Reducción notable de los efectos secundarios, con menor número de hematomas, enrojecimientos e hinchazón respecto a las inyecciones manuales.

Menor tiempo de recuperación.

Mejores resultados estéticos para una mayor satisfacción inmediata.

Los pacientes tratados con Anteis Injection System encuentran que el tratamiento de infiltraciones con ácido hilaurónico es menos doloroso, produce menos efectos secundarios y pueden volver a su vida cotidiana casi inmediatamente.

Un sistema completo con un diseño atractivo.

El Anteis Injection System se compone de tres partes principales: Pedales, Unidad central,Pieza de mano que integra la jeringa del producto a infiltrar.

1. El pedal tiene dos posibilidades de funcionamiento: El modo FLOW para la emisión del producto el continuo que se utiliza en la realización de las técnicas de relleno o “filler” de tejidos blandos dérmicos, sub-dérmicos y/o supra-periosteno.

LÍNEA IMAGEN MÉDICA El modo DROP para la emisión en disconti nuo del producto para su empleo en técnicas de mesoterapia o infiltración intradermica gota a gota.

Además entre ambos pedales existe un botón que permite escoger entre tres posibilidades que se materializan en una mayor o menor liberación de producto en un mismo tiempo y que en la unidad central se hace patente por la diferente emisión de luz.

2. La unidad central es el punto de control de todas las variables posibles en el funcionamiento del equipo. En el se conectan los pedales y la pieza de mano. Existe en esta unidad de control la posibilidad de variar la velocidad de emisión del producto tanto cuando se utiliza el modo DROP en las técnicas de mesoterapia como en el modo FLOR. La unidad central tambien controla el retorno del embolo a su posición inicial.

3. La pieza de mano, similar en forma y tamaño a una pluma puede ser utilizado con jeringas de 1 y 2 ml de volumen únicamente de cristal. Las jeringas deben carecer del embolo ya que este forma parte del equipo y se precisa de un adaptador transparente, para pemitir el control del consumo de gel, que posiciona y fija la jeringa dentro de la pieza de mano.

Anteis Injection System una valiosa ayuda para una precisión inigualable.

En teoría, la gran mayoria de los productos de relleno ahora son inyectados dentro de la dermis (superficial, media y/o profunda). En la práctica, este área tiene un grosor de entre 1 a 3 mm. En promedio, la precisión ejercida por el doctor sobre una jeringa mientras inyecta un producto de relleno está entre 10N. a 15N. Con Anteis Injection System todo ello viene de forma automática, pre-calibrada y con control del volumen inyectado siendo las variables a elegir las recogidas en la tabla siguiente:

Anteis Injection System

Parámetros posibles de uso Modo Flujo o FLOW (rellenos) Modo Goteo o DROP (Productos de revitalización / mesoterapia)

Modo Volumen Pequeño 0,4ml/min

Modo Volumen Medio 0,8ml/min

4μ

8μ

Modo Volumen Grande 0,2ml/min 12μ

Grado de Precisión +/-2,5% +/-2,5%

septiembre - diciembre 2011

15

tecnologías médicas...

Tel.: (34) 93 225 65 00 Fax: (34) 93 225 65 10 informacion@mediform.com w w w. m e d i f o r m . c o m

Oficinas centrales:

Doctor Trueta, 46 local 08005 Barcelona surginews@mediform.com D. L.: B-43.607/2005 B-33.599/2005

EDITA: Mediform Group. Departamento Médico y de Aplicaciones Clínicas Coordinación: J. Outumuro Redacción: Javier Azqueta Maquetación: Gerardo Largo Edición on line en español.

Surginews no se hace responsable de las opiniones de las personas que suscriben los artículos.

Prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos de la revista sin autorización expresa del editor.