PRESS BOOK 17-06-2014
III Reuni贸n Cient铆fica de la RICET
Hazlo bien, hazlo saber
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C/ Príncipe de Vergara nº 258 5ºA 28016 Madrid ( España)
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Notas de Prensa
III Reuni贸n Cient铆fica de la RICET
Hazlo bien, hazlo saber
NOTA DE PRENSA 1
La Red de Investigación de Enfermedades Tropicales (RICET) demuestra la importancia de este tipo de investigación en tiempos de crisis. ¿Qué herramientas son las que están permitiendo estudiar la emergencia en estos momentos de enfermedades tropicales en nuestro entorno? La vigilancia y el control de las enfermedades infecciosas tropicales importadas por inmigrantes y viajeros y de las enfermedades infecciosas emergentes en España, justifica por sí misma toda la labor de investigación y control que realiza la única Red de Investigación de Enfermedades Tropicales existente en España, la RICET.
Sobre lo que ya no se sabe si es importación, emergencia o reemergencia de enfermedades tropicales en nuestro país, el Dr. Agustín Benito, Coordinador de la RICET, pone como ejemplo lo ocurrido con el río Cavu, una de las zonas más turísticas al sur de Córcega en la zona de Porto Vecchio. Familias de franceses y alemanes que se bañaron allí durante 2011, 2012 y 2013 contrajeron la enfermedad causada por Schistosoma haematobium y no habían reportado salida de Europa. La Esquistosomiasis urinaria, Bilarziosis o Bilharziasis es una enfermedad enfermedad parasitaria crónica causada por duelas (trematodos) del género Schistosoma. Al menos 230 millones de personas necesitan tratamiento cada año. Hay constancia de la transmisión de esta enfermedad en 77 países, pero el mayor riesgo de infección se concentra en 52 países, principalmente en África y Oriente Medio. El brote continúa en estudio pero se sospecha que los caracoles del área han sido capaces de hacer de hospedadores intermediarios capaces de transmitir las fases infectivas al agua y de ahí infectar a los humanos.
Prensa escrita
Las personas se infectan cuando las larvas del parásito, liberadas por caracoles de agua dulce, penetran en la piel durante el contacto con aguas infestadas. En el interior del organismo, las larvas se convierten en esquistosomas adultos, que viven en los vasos sanguíneos, donde las hembras ponen sus huevos. Algunos de esos huevos salen del organismo con las heces o la orina y continúan el ciclo vital del parásito. Otros quedan atrapados en los tejidos corporales, donde causan una reacción inmunitaria y un daño progresivo de los órganos.
Los síntomas de la esquistosomiasis son causados por la reacción del organismo a los huevos del gusano, y no por el gusano en sí mismo. El signo clásico de la esquistosomiasis urogenital es la hematuria (sangre en la orina). En los casos avanzados son frecuentes la fibrosis de la vejiga y los uréteres, así como las lesiones renales. El cáncer de la vejiga es otra posible complicación tardía. Las mujeres con esquistosomiasis urogenital pueden presentar lesiones genitales, hemorragias vaginales, dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales) y nódulos vulvares. En el hombre puede ocasionar trastornos de la vesícula seminal, la próstata y otros órganos. La enfermedad puede tener además otras consecuencias tardías.
NOTA DE PRENSA 1 Los datos epidemiológicos apuntan a una transmisión autóctona de Schistosoma haematobium durante los años 2011 y 2013 según el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC) y el Centro Colaborador de la OMS para el estudio de relaciones entre caracoles y Schistosoma de Permignan en Francia que es quien está realizando el estudio del brote y confirmación de los casos.
Históricamente se ha descrito al caracol Bulinus spp en el sur de Córcega, y las condiciones climáticas en el área han permitido desarrollarse a éstos ya que necesitan temperaturas que oscilan entre los 25º a 30º grados. Esta reunión de investigadores de la RICET servirá también para analizar el desarrollo de herramientas de seguimiento y control de la reaparición y propagación de la leishmaniasis en España. Serán analizados los principales biomarcadores de susceptibilidad, resistencia y cura en la leishmaniasis humana. También la distribución espacial y casos tratados en el Hospital de Fuenlabrada de Septiembre 2009 a Abril 2013, la respuesta celular y humoral frente a proteínas recombinantes de Leishmania y el seguimiento clínico de pacientes con leishmaniasis.
Prensa escrita
Las leishmaniasis son un grupo de enfermedades, causadas por diversas especies del género Leishmania que producen cada año unos 2 millones de personas afectadas en más de 90 países. Alrededor de medio millón de estos casos son de leishmaniasis visceral, la forma más temible por ser la más mortal si no se trata a tiempo. El protozoo parásito de la especie Leishmania es trasmitido por la picadura del mosquito hembra aparentemente inocuo de las especies Phlebotomus (en el viejo mundo) y Lutzomyia (en América), permitiendo que el parásito entre en nuestro organismo y se multiplique. La presentación de la enfermedad es insidiosa y en pocas semanas se padecen infecciones recurrentes que hacen de la leishmaniasis una asesina silente. El perro es un reservorio importante del parásito para su transmisión al hombre.
La enfermedad de Chagas es otra de las grandes áreas de investigación de la RICET. Considerada como desatendida por la OMS, la enfermedad de Chagas tiene más de 30.000 casos en España aunque sea endémica del continente americano. Afecta a más de 10 millones de personas, presentando elevados índices de morbilidad y mortalidad. Las heces de una chinche llamada vinchuca que habita en las grietas de paredes y tejados en viviendas de adobe y paja, son la forma más frecuente de transmisión del parásito Trypanosoma cruzi causante de la enfermedad. También se puede contraer al beber el jugo de ciertas frutas, porque el parásito puede vivir 30 días en su interior.
La llegada de población inmigrante procedente de áreas endémicas americanas en estas últimas décadas y las mujeres gestantes de estas poblaciones son la principal fuente de posible transmisión en nuestro país. Curiosamente esta transmisión congénita en España es muy superior a la que se está dando en Latinoamérica. Todo eso hace que la enfermedad se esté expandiendo en nuestro país, creando un problema sanitario que además lleva parejo un altísimo coste económico. Factores de riesgo, anticuerpos, tipificación de cepas infectantes, biomarcadores inmunológicos y evolución de los marcadores serológicos, son algunos de los aspectos científicos sobre la enfermedad de Chagas que serán abordados por los investigadores de la RICET.
NOTA DE PRENSA 2
Conviene no olvidarse de que los patógenos de las enfermedades desatendidas también viajan También en tiempos de crisis o más que nunca en tiempos de crisis, es importante mantener el control de ciertas enfermedades que podrían llegar a ocasionar graves problemas de salud pública. Es ahí donde la Red de Investigación de Enfermedades Tropicales (RICET) perteneciente al Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), juega un papel que por silencioso no deja de ser vital para la tranquilidad de la población de todo un país, el nuestro. Sobre los principales peligros que nos acechan en este sentido, el Dr. Agustín Benito, Coordinador de la RICET, considera que “el cambio global y climático hace que los países europeos, incluido España, estén alerta ante la aparición de brotes que pudieran ser causados por patógenos, ya que los patógenos “también viajan”. Recientes casos autóctonos de malaria en Grecia y España, virus chikungunya en Italia o esquistosomiasis urinaria en Córcega, han puesto de manifiesto que en nuestros territorios existen los vectores que pueden transmitir este tipo de enfermedades. Cabe recordar que Aedes albopictus, vector del dengue y la Fiebre Amarilla, está asentado por toda la cuenca mediterránea incluido nuestro país”.
Prensa escrita
Es parte de la temática que con motivo de la III Reunión Científica de la RICET se está analizando en el Instituto de Salud Carlos III. La inauguración ha corrido a cargo del Dr. Lisardo Boscá, Secretario General de Evaluación y Fomento de la Investigación, quien ha explicado las claves estratégicas de las políticas de innovación del ISCIII. Habló concretamente de la nueva convocatoria de la Acción Estratégica en Salud 2014 que será radicalmente distinta a las anteriores y del paso de la evaluación anual a la plurianualidad. Boscá animó a los investigadores a trabajar en el ámbito del Octavo Programa Marco que llevará el nombre de Horizonte 2020 y que según sus palabras es una excelente fuente de recursos internacionales, habida cuenta del agotamiento de los recursos nacionales. Por último se refirió a cómo serán los procesos de evaluación de las RETICS, teniendo en cuenta las metodologías empleadas hasta ahora y los cambios que esperan para las próximas evaluaciones. Biomarcadores, vacunas y plataformas made in España El trabajo de los grupos de la RICET, además de lo referente al control, es especialmente activo en investigación. Esta red de investigación, tal y como explica Agustín Benito, ha logrado hitos científicos como “desarrollar herramientas que han servido para prevenir y controlar algunas de estas enfermedades para dar respuesta en nuestro contexto y en los países que las padecen. Es el caso de biomarcadores de enfermedad o vacunas desarrollados por la RICET para la enfermedad de Chagas o la Leishmaniosis. También han trabajado en el establecimiento de plataformas en los países tropicales para la realización de ensayos clínicos probando medicamentos y combinaciones de éstos que permitirán reducir la morbilidad y la mortalidad debido a estas infecciones”.
NOTA DE PRENSA 2 Para el futuro hay varias esperanzas muy realistas, pero entre ellas el Dr. Benito resalta “un proyecto europeo financiado por el programa marco para ensayar la primera vacuna frente a la leishmaniosis visceral y que ya ha comenzando. También los marcadores de evaluación de enfermos con chagas para diferenciar la fase aguda y la crónica, marcadores que la RICET ha patentado.”
Países desarrollados y en desarrollo deben colaborar Ante una economía mundial tan complicada como la actual, es difícil apreciar hacia donde puede ir la investigación de las enfermedades tropicales que obviamente afecta a los más desfavorecidos. Según el Dr. Agustín Benito ““En un mundo globalizado, los países desarrollados y las economías emergentes deben unir fuerzas para apoyar la investigación de nuevos medicamentos contra las enfermedades olvidadas, como ha sido declarado por la OMS. Países desarrollados y en desarrollo deben colaborar para crear nuevos fármacos contra enfermedades tropicales olvidadas. Solo el 1.4 % de los estudios clínicos se refieren a estas enfermedades que representan el 11 por ciento de la carga mundial. Se requiere financiamiento innovador y de largo plazo, así como eliminar bloques reguladores para la producción de medicamentos.
Prensa escrita
Este “desequilibrio fatal” debe ser abordado por los gobiernos desarrollando un marco de trabajo para financiar la investigación y el desarrollo (I+D) y para fomentar la innovación médica. Organizaciones públicas y privadas han anunciado un gran consorcio internacional para acelerar el desarrollo de nuevos tratamientos y medidas contra "10 enfermedades tropicales desatendidas". El compromiso establece 2020 como referencia para lograr resultados”. Alianzas globales Investigar y trabajar en red es la única forma de poder dar respuesta a problemas comunes que afectan a sociedades totalmente entrelazadas. El trabajo en red a nivel internacional ha permitido a la RICET los éxitos científicos antes mencionados y el ser considerada internacionalmente fuente de referencia. Agustín Benito apunta que “los grupos de investigación de la RICET son grupos competitivos a nivel nacional e internacional, como han demostrado partiendo de una financiación básica. La continuidad de esta red de excelencia y su posicionamiento a nivel internacional permitirán en el futuro conseguir hitos como los que hasta el momento se están consiguiendo. El Centro nacional de Medicina Tropical se ha constituido como un referente a nivel nacional como punto de partida para organizar la investigación cooperativa en enfermedades tropicales y la financiación de esta Red de Excelencia ha permitido a los grupos de investigación en enfermedades tropicales estar en todas las alianzas a nivel global para hacer frente a las enfermedades tropicales “olvidadas” o “desatendidas”, como son la Gates Foundation, Carter Iniciative, o la Alianza Global para Luchar contra las Enfermedades Desatendidas”.
NOTA DE PRENSA 3
La última amenaza silenciosa para Europa se llama Schistosoma haematobium híbrido Las alarmas acaban de saltar en la Organización Mundial de la Salud (OMS). Al causante se le conoce desde hace más de veinte años. Pero nunca pasó por la imaginación ni siquiera de los más expertos que pudiera llegar a afectar a los europeos. Sus características propias lo hacían sencillamente imposible. Es el Schistosoma haematobium, causante de una enfermedad tropical llamada esquistosomiasis urinaria.
Durante la III Reunión Científica de la Red de Investigación de Enfermedades Tropicales (RICET) que se está celebrando en Madrid, han sido dados a conocer todos los datos, ya que investigadores de la misma están colaborando con la OMS en este asunto. Todo comenzó con la detección de casos esquistosomiasis en familias de franceses y alemanes que nunca habían estado en las zonas endémicas, fundamentalmente África, pero que todas se habían bañado durante 2011, 2012 y 2013 en el río Cavu, una de las zonas más turísticas al sur de Córcega. Se sospecha que los caracoles del área han sido capaces de hacer de vectores transmitiendo las fases infectivas al agua y de ahí infectar a los humanos. Sobre cómo el parásito pudo pasar de África a Córcega, se apunta a la teoría de algún inmigrante infectado que al orinar en el agua de río expulsó los huevos de Schistosoma haematobium.
Prensa escrita
Uno de los principales enigmas para los científicos es cómo este parásito pudo soportar el frío de los inviernos. Y no sólo de una temporada, sino que ha resistido a tres inviernos consecutivos. Habitualmente para sobrevivir necesitan temperaturas que oscilan entre los 25º a 30º grados. Todos los indicios apuntan a que el cambio climático ha provocado una elevación de las temperaturas que al suavizar las condiciones del invierno han permitido al Schistosoma resistir los inviernos que antes no habría podido.
La OMS ha puesto a trabajar a los mayores expertos mundiales, que debido a la rareza de la patología no son más de tres opinión leaders en todo el mundo. El primer hallazgo de estos fue si cabe todavía más preocupante. No se trataba de un Schistosoma normal, sino una forma híbrida nunca vista hasta ahora. Es un híbrido entre Schistosoma haematobium y entre Schistosoma bovis, este último que se hospeda en las cabras y nunca había afectado a los humanos. Posiblemente una fecundación entre las dos especies dio lugar a la nueva. El problema fundamental que ha disparado las alarmas radica en que no se puede conocer todavía la capacidad de infección del nuevo híbrido en la población europea, aunque estos expertos apuntan a lo peor si no se encuentran a tiempo los mecanismos para contenerlo.
NOTA DE PRENSA 3
Las personas se infectan cuando las larvas del parásito, liberadas por caracoles de agua dulce, penetran en la piel durante el contacto con aguas infestadas. En el interior del organismo, las larvas se convierten en esquistosomas adultos, que viven en los vasos sanguíneos, donde las hembras ponen sus huevos. Algunos de esos huevos salen del organismo con las heces o la orina y continúan el ciclo vital del parásito. Otros quedan atrapados en los tejidos corporales, donde causan una reacción inmunitaria y un daño progresivo de los órganos.
Los síntomas de la esquistosomiasis son causados por la reacción del organismo a los huevos del gusano, y no por el gusano en sí mismo. El signo más habitual de la esquistosomiasis urogenital es la hematuria (sangre en la orina). En los casos avanzados son frecuentes la fibrosis de la vejiga y los uréteres, así como las lesiones renales. El cáncer de la vejiga es otra posible complicación tardía. Las mujeres con esquistosomiasis urogenital pueden presentar lesiones genitales, hemorragias vaginales, dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales) y nódulos vulvares. En el hombre puede ocasionar trastornos de la vesícula seminal, la próstata y otros órganos. La enfermedad puede tener además otras consecuencias tardías.
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