La ONT se reinventa una vez mรกs
Enero 2015 / Numero 19
Desea a todos sus lectores un 2015 lleno de grandes momentos de felicidad Ă lvaro Cabello
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Dr. Eduardo Miñambres Firma invitada A 200 palabras
La mejora continúa Las cifras mantenidas de donación de España, inalcanzables para el resto de países, solo pueden ser explicadas por una elevada cualificación y motivación de sus profesionales, una excelente estructura organizativa y el deseo permanente de encontrar áreas de mejora en el proceso de la donación.
En esta línea se encuentra el proyecto europeo ACCORD, liderado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y desarrollado en 15 países de la Unión Europea. Este proyecto ha analizado el papel de los Intensivistas en el proceso de la donación de órganos. El análisis detallado de los 17 hospitales españoles participantes demostró que existen áreas de mejora
tanto en la detección de potenciales donantes fuera de las UCIs como en la implementación de programas de donación en asistolia. Los resultados del ACCORD internacional han impulsado el desarrollo de un proyecto nacional donde intervienen más de 70 hospitales de 14 CCAA. Se estima que la implementación de estas dos líneas de actuación podría suponer un incremento de un 10% en la donación de órganos en España. La propuesta y abordaje de nuevos retos, y un deseo permanente de mejora continua es lo que ha permitido que nuestro país sea un modelo a imitar en el campo de la donación y el trasplante de órganos.
La ONT se reinventa una vez más, en un escenario vez es más difícil la disponibilidad de órganos
odonde dondecada cada
Mientras el nombre de Pilar Farjas era el que más sonaba para
ser la próxima Ministra de Sanidad, el mismo día en que el Presidente del Gobierno Mariano Rajoy decidió por la tarde que fuera Alfonso Alonso el responsable de la cartera de Sanidad, la Secretaria General de dicho ministerio, dos días antes de presentar su dimisión, inauguraba por la mañana una jornada en la que la ONT analizó los últimos cuatro años de actividad trasplantadora en España, para decidir las líneas de actuación a desarrollar en los próximos cinco años. “Si algo caracteriza a la Organización Nacional de Trasplantes y al conjunto de la red trasplantadora española, es su capacidad para ir adaptándose a los nuevos escenarios, adelantándose a las necesidades de nuestros pacientes que son a quienes tenemos que dirigir todos nuestros esfuerzos.” Así se refirió Pilar Farjas a la verdadera clave del éxito del sistema español de trasplantes, el saber reinventarse periódicamente y hacerlo ahora en un escenario donde cada vez es más difícil la disponibilidad de órganos.
En este sentido Farjas señaló que “No es la primera vez que la ONT se ha reinventado en su afán por mejorar permanentemente. Lo hizo en el 2008 con el Plan 40 que incluía estrategias para potenciar la donación de vivo y la donación en asistolia. Ese mismo año arrancaba el Plan Nacional de Sangre de Cordón Umbilical y en el 2013 el Plan Nacional de Medula Ósea.”
La Secretaria General de Sanidad quiso destacar cómo “Los resultados revelan que se ha trabajado en la dirección correcta, ya que pese a las dificultades epidemiológicas España ha superado los 35 donantes de por millón de habitantes, en los diez primeros meses de este año el número de donantes en asistolia supera ya la cifra del año completo 2013, el trasplante renal de donante vivo representa ya el 16% del total de trasplantes renales, el trasplante renal cruzado se ha multiplicado por cinco en los últimos cuatro años superando ya las 100 intervenciones, nuestro país ha alcanzado dos años antes de lo previsto 60.000 unidades de cordón umbilical almacenadas en los bancos públicos y los donantes de médula ósea aumentaron en 20 meses lo mismo que en los últimos 10 años superando los 160.000 donantes.” “Ayer tuve la oportunidad en el Consejo de Ministros de la Unión Europea de invitar a todos los países para que estén presentes en la ceremonia inaugural de la firma del Convenio Internacional Contra el Tráfico de Órganos que promovido por el Consejo de Europa se celebrará en la ciudad española de Santiago de Compostela en marzo de 2015” afirmó Pilar Farjas. Para el Dr. Rafael Matesanz, Director de la Organización Nacional de Trasplantes, la palabra es… plasticidad. “En España hemos llegado a unas cifras muy superiores a las del resto de los
países desarrollados del mundo. Si esto es así desde hace muchos años, no es por inspiración o por haber tenido una idea genial. Una de las características que tiene nuestro sistema de trasplantes y que ha mantenido durante este cuarto de siglo es su plasticidad. Nos hemos sabido reinventar continuamente, porque si pretendiéramos hacer ahora lo que hacíamos en los años 90, nos habríamos quedado muy atrás y de ninguna manera estaríamos satisfaciendo las necesidades de la población.”
Para explicar las líneas de futuro contempladas bajo el nombre “Estrategia 2015”, Matesanz empezó por hablar del pasado. “Con el Plan Estratégico de Donación 40 quisimos significar en el año 2008 el deseo de llegar a 40 donantes por millón de población. Los cálculos que hicimos entonces se han mostrado totalmente correctos y con una situación epidemiológica como la que teníamos en el 2008 hubiéramos sobrepasado los 40 donantes por millón. Lo que era imprevisible era el cambio
radical de la situación epidemiológica, con datos muy positivos sobre la reducción de la mortalidad por tráfico etc.” “Ya entonces pusimos de manifiestoafirma Rafael Matesanz- algo que se ha hecho cada vez más evidente. Aunque venimos manteniendo una tasa de donación de muerte encefálica de treinta y tantos por millón, lo cierto es que las muertes encefálicas detectadas en nuestras unidades de vigilancia intensiva han ido descendiendo paulatinamente.” El director de la ONT comentó además cómo la mortalidad referente a la donación de órganos en España ya estaba dentro de los países de Europa que la tenían más reducida. En este sentido nuestro sistema consigue algo que parecía imposible, con muchos menos candidatos potenciales a la donación, tenemos muchos más donantes reales que otros países. El Plan 40 contemplaba cinco puntos que hoy mantienen toda su vigencia: donación en asistolia, donación en muerte encefálica, donación de vivo, donación con criterios expandidos y promocionar una serie de técnicas quirúrgicas. El benchmarking ha sido la estrategia del pasado más reciente que permitió superar el bache del 2010 que parecía podía llevarnos a un descenso. Pero remontamos gracias a que se analizó prácticas eran las que
tenían mejores resultados en determinados hospitales y en consecuencia había que extender al conjunto de hospitales de todo el territorio. “Este año 2014 vamos superar los 36 donantes por millón por primera vez y alcanzaremos los 4.400 trasplantes” según Matesanz. Algo muy importante ha sido el poder introducir a nivel internacional un concepto que todavía no todos los países tienen y comparten, pero que se está abriendo camino cada día más: “la donación ha de formar parte integral de los cuidados al final de la vida y se debe plantear a todo paciente.” Matesanz explicó algunos de los logros conseguidos en este año como producirse 4 donaciones en asistolia el mismo día, “lo cual teniendo en cuanta que la media donaciones en España es de 5 al día, sirve para hacerse una idea de lo que está significando este fenómeno. España ya es el segundo país de Europa en número absoluto de donantes en asistolia y el trasplante renal cruzado representa ya el 15 % de los trasplantes de vivo. Vivo y asistolia son lo que nos ha permitido crecer en trasplante renal hasta los 2.700 este año. Ningún país de Europa del sur católico ha afrontado este tema salvo nosotros. Pero hay que tener muy claro que estos datos hubieran sido totalmente imposibles sin la confianza de la población.”
“A fecha de hoy tenemos 34 hospitales con programas de donación en asistolia. Muy a destacar es el enorme impulso en las comunidades autónomas de Madrid y Andalucía. Actualmente 13 de las 17 comunidades autónomas tienen este programa y en muy poco tiempo este número se va a incrementar bastante más todavía.” Hay un aspecto muy importante a tener en cuenta sobre la donación en asistolia, “que sean donantes además de y no en lugar de” porque cuando se analiza la donación en asistolia en algunos países, los datos revelan que se está cambiando un tipo de donación por otra: pacientes que podían desembocar en muerte encefálica por pacientes que acaban donando en asistolia. “Eso hasta ahora no está ocurriendo en España”, afirmó Matesanz. El éxito del trasplante renal cruzado se demuestra sabiendo que en los dos últimos años se han realizado más del 80% y representa ya el 15 % de todos los trasplantes de vivo. Sobre el programa de hiperinmunizados, Matesanz señaló que “España es un país en el que la población con insuficiencia renal esta hipertrasplantada. Esto implica necesariamente mucho retrasplante. Un 10-15% de
pacientes en lista de espera son retrasplantes y un número significativo de estos son hiperinmunizados. Es preciso buscar una solución para estos pacientes y para eso se ha diseñado el programa PATHI (Programa de Acceso a Trasplante de Hiperinmunidazos). Es un proceso complicado que ha necesitado poner de acuerdo a equipos de trasplante, nefrólogos, urólogos, inmunólogos, etc pero todo está preparado para que entre en vigor a primeros de año y permita dar al paciente hiperinmunizado las mismas posibilidades de conseguir un trasplante que tiene el paciente no hiperinmunizado.”
Accord es el nombre del programa internacional que presentado en el 2012 está siendo por España y en el que 15 países de la unión europea han analizado el papel de las unidades de cuidados intensivos en todo el proceso de la donación. La aplicación y el desarrollo de este programa internacional en el que han participado 17 hospitales españoles ha permitido detectar áreas de mejora en la detección de potenciales donantes tanto dentro como fuera de las UCIS. Dice Matesanz que nosotros somos el primer país del mundo en donación porque los coordinadores de trasplantes hacen muy bien su trabajo, pero que al mismo tiempo lo que ocurre fuera de las UVIS no está igual de bien optimizado y esta es una vía de mejora muy clara. El ingreso en UCI con el objetivo de incorporar a la donación a los cuidados del final de la vida contribuye ya al 14% de toda la actividad de donación, lo cual ya es mucho pero todavía se puede mejorar. Existe un estudio que demuestra que 1 de cada 2000 pacientes que llega a urgencias es un potencial donante. Con una metodología adaptada a nuestro país y la participación de 68 hospitales, la “versión española de Accord” es el programa más importante que
tenemos en este momento para mejorar la donación en muerte encefálica y la donación en asistolia. Otra novedad que explico el Director de la ONT es la destinada a los donantes no convencionales. “El cambio de perfil epidemiológico ha hecho que estemos teniendo cada vez donantes más complicados y es preciso dotar a toda la red de herramientas que permitan garantizar la calidad de esos órganos y la seguridad del paciente. En este sentido se ha desarrollado un proyecto para el donante de órganos no estándar
que permite recoger la información más completa que pueda haber en todo el mundo sobre los donantes “raros” o no estándar y que los coordinadores de trasplantes dispongan de ella on-line.” En el 2006 comenzó el Plan Nacional de Sangre de Cordón Umbilical que planteaba unos objetivos de acuerdo con los datos que se tenían de EEUU para conseguir una cierta autosuficiencia en depósito de sangre de cordón. Ahora con dos años de antelación sobre la hoja de ruta prevista.
España tiene ya los 60.000 cordones que se establecieron como objetivo. Pero más importante todavía es que los criterios de los cordones españoles están muy por encima de los estándares internacionales, lo que hace que España tenga la reserva de cordones de más calidad de todo el mundo y solamente EEUU tenga mayor cantidad que nosotros. El Director de la Organización Nacional de Trasplantes desveló al final de su intervención los objetivos previstos para 2020. Incrementar un 10% la cifra de donantes lo que permitiría alcanzar el objetivo de 40 donantes pmp, incrementar un 2% los trasplantes realizados por año alcanzando la cifra de 5.000 y seguir avanzando en la autosuficiencia en médula ósea y cordón. Al mismo tiempo quiso dejar para terminar un mensaje muy claro: “Al final el sistema de trasplantes es solo uno y tiene que atender a todas las necesidades, porque exactamente igual se salvan vidas con un tipo de trasplante que con otro.”
CĂŠlulas F: las nuevas cĂŠlulas madre pluripotentes de la medicina regenerativa
Es el nuevo tipo de célula madre pluripotente (capaz de
transformarse en cualquiera de los 200 tipos de células que tenemos en nuestro organismo) que acaba de ser descubierta, haciendo que a partir de ahora sean tres en lugar de dos, los tipos de células madre que los científicos seguirán utilizando en su carrera por crear tejidos sanos para sustituir a los enfermos sin el fantasma del rechazo, es decir, en la llamada medicina regenerativa. Y como tantas veces ha ocurrido a lo largo de la historia de la medicina, el nuevo hallazgo se produce cuando un equipo internacional de 50 investigadores pertenecientes a 4 continentes distintos, iba buscando en realidad conocer otra cosa.
La polémica sobre la utilización de células embrionarias para la regeneración de tejidos tuvo su fin cuando en el 2006 el científico japonés Shinya Yamanaka desarrolló las llamádas células iPS, células no embrionarias que al introducirles cuatro genes concretos se reprogramaban y pasaban de ser adultas a ser “recién nacidas” y pluripotenciales, es decir, con capacidad de convertirse en células cardíacas, neuronales o cualquier tipo de células. Es la llamada reprogramación celular.
Esto es lo que se sabía y se ha comprobado desde entonces en multitud de ocasiones. Pero lo que los científicos seguían desconociendo era la cascada de acontecimientos exacta que sucedía para ir desde una célula adulta a una célula recién nacida, es decir, en qué consistía exactamente la reprogramación. Projet Grandiose es el nombre que este equipo de investigadores pusieron en 2011 a su ambicioso proyecto. Desde entonces han estado analizando en profundidad lo que sucede en las células de la piel de ratones cuando son reprogramadas con los factores de Yamanaka, aunque han empleado una metodología un tanto diferente a la del japonés.
Nature y Nature Communications acaban de publicar ahora el resultado de este trabajo, sobre el que los expertos ya han anunciado que aporta información que será analizada por investigadores de todo el mundo durante años. “Hemos descrito con un detalle como nunca se había hecho hasta ahora los cambios moleculares que tienen las células cuando se reprograman a células madre y también hemos descubierto un nuevo tipo de células pluripotentes que pueden verse como un prototipo para la producción de células terapéuticas”, ha declarado Thomas Preiss, profesor del departamento de Biología Genómica de la Universidad Nacional de Australia e investigador involucrado en este trabajo.
Estudiando cómo se produce exactamente la reprogramación, es cuando por el camino los científicos se “han encontrado” las nuevas células F. Para empezar, la F procede de la palabra inglesa “Fuzzy” que significa difusas. ¿Cuál es su principal ventaja entonces? Más fáciles y más baratas de obtener que las células iPS de Shinya Yamanaka, además crecen más rápido en cultivo. Las células F salvan por tanto los principales inconvenientes que estaban frenando hasta ahora las investigaciones con las células descubiertas por el japonés.
La producción de células iPS a gran escala se ha demostrado por el momento poco eficaz. Juan Carlos Izpisúa, científico de renombre mundial que desarrolla sus investigaciones en del Laboratorio de Expresión Génica en el Instituto Salk de La Jolla (California, EEUU), y uno de los que más ha logrado resultados pioneros con este tipo de células, considera que las nuevas células F serían “ideales para una producción a gran escala, lo cual sería muy necesario para futuras terapias celulares.” Pero al mismo tiempo el investigador español pide prudencia y sobre todo tiempo para que las nuevas células F demuestren su potencialidad real.” Lo mejor de las nuevas células es su crecimiento más rápido , pero
pero su aplicación aún no está completamente clara y se precisan estudios posteriores que demuestren no solo la funcionalidad de estas células «F», sino la posibilidad de obtener estas células en humanos”.
¿Cómo se encuentra un nuevo tipo de célula y por qué el resto de investigadores del mundo nunca dieron con ella?
Según explica Thomas Preiss, profesor del departamento de Biología Genómica de la Universidad Nacional de Australia “Con este trabajo, hemos demostrado que hay dos tipos distintos de estados reprogramados y puedes llegar a cada uno de ellos por una ruta diferente.” La clave radica en que antes ya se había visto que la reprogramación generaba varios tipos de células, “pero sólo buscábamos las iPS, el resto las desechábamos. Nadie había prestado atención a estas células, en cierta manera molestaban porque no eran las que más se parecían a las embrionarias. Nos habíamos perdido en el camino. Pero ellos han visto que sí son interesantes” señala Angel Raya, director del Centro de Medicina Regenerativa de Barcelona (CMRB). El nuevo mapa de cómo sucede la reprogramación constituye una información a disposición de todos los científicos del mundo. Ahora serán muchos investigadores que se lanzarán a estudiar una información que costará años analizar y sobre todo interpretar desde un punto de vista traslacional.
China vuelve a prometer dejar de emplear presos ejecutados como fuente de trasplantes
La donación voluntaria como única fuente de trasplantes. Podría ser a partir
del 1 de enero del 2015 en China, si se cumple lo que el responsable del Comité de Donación de Organos, Huang Jiefu, anunció recientemente, que los presos condenados a muerte dejarán de ser la principal fuente de órganos a trasplantar, como había ocurrido hasta ahora.
Por delante se plantean dos dudas. En noviembre de 2012, el Ejecutivo chino ya se comprometió a terminar con esa práctica en un plazo máximo de dos años que precisamente toca ahora a su fin. Y en segundo lugar, cómo van a resolver la demanda de órganos existente en un país con 1.300 millones de habitantes donde, según el citado responsable, 300.000 personas necesitan un trasplante cada año.
Por cada millón de chinos, sólo un 0, 6% está de acuerdo en donar un órgano, frente a un 32% en España, por ejemplo, señaló Huang. Y es que según la tradición china, un muerto debe ser enterrado sin mutilaciones de ninguna clase, por lo que muy pocos chinos aceptan la extracción de órganos cuando alguien en su familia muere. La mayor parte de las operaciones de trasplante en China se han hecho hasta ahora con órganos de presos condenados a muerte o de presos fallecidos por otras causas, a menudo sin el consentimiento de los donantes ni de las familias. La escasez crónica de órganos donados voluntariamente en un país donde se cree firmemente en la reencarnación (la tasa de donantes apenas roza los 6 por cada 10 millones de habitantes, frente al 37 por millón de personas en España) ha llevado a las autoridades a obligar a los sentenciados a convertirse en donantes forzosos para abastecer la enorme demanda.
China, el país que ejecuta a más presos en el mundo, aplicó la pena de muerte a 2.400 personas en el 2012. En teoría, sólo se pueden extraer órganos de los presos sentenciados si se cumplen ciertas condiciones como que nadie reclame los cadáveres o si había un consentimiento explícito y previo del afectado, pero en la práctica el 65% de los órganos trasplantados provenía de reos Según Huang, ex viceministro de Sanidad, unos 300.000 habitantes en China tienen "necesidad urgente" de un trasplante de órgano cada año pero sólo unos 10.000 lo logran. Ante la falta de soluciones, la desproporcionada necesidad de órganos llevaba a muchos a buscar en el mercado ilegal del trasplante, una práctica prohibida por China desde 2007 pero ampliamente extendida. Esto alimento un caótico mercado negro en el que se vieron implicado muchos hospitales y que proporcionaba enormes beneficios a los implicados. "Antes de 2007, más de 600 centros médicos podían realizan trasplantes", explicó Huang en el seminario. "Movidos por los beneficios económicos, se cometieron muchos actos ilegales y se llevaron a cabo muchas operaciones poco convencionales". En la actualidad, sólo 169 hospitales están cualificados para realizar trasplantes, según el ex viceministro.
La ilegalidad que rodeaba los trasplantes de órganos en China era, a juicio de Huang, otro de los grandes motivos que ahuyentaban la solidaridad de la población china, además del factor cultural. "La preocupación de la gente sobre si la donación de órganos es correcta, justa y transparente ha sido la causa más importante por la que ha sido tan duro avanzar hasta ahora", aseguró el responsable del Comité citado. El nuevo sistema de donación de órganos implantado por las autoridades a principios de año ha convencido a 1.500 donantes, según datos de Huang, una cifra que superaría la obtenida en los últimos cuatro años anteriores.
Demuestran hasta qué punto la impresión en 3D está ayudando a los trasplantes de cara humanos
La tomografía computarizada (TC) y la tecnología de impresión en 3-D están sirviendo desde hace tiempo para recrear
modelos a tamaño natural de las cabezas de los pacientes con el fin de ayudar en la cirugía de trasplante de cara. Así se desprende de un estudio presentado en la 100 reunión anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA, por sus siglas en inglés).
Médicos del Hospital Brigham y de Mujeres de Boston, en Estados Unidos, realizaron el primer trasplante de rostro completo del país en 2011 y, posteriormente, han completado cuatro trasplantes de cara adicionales. El procedimiento se realiza en personas que han perdido parte o la totalidad de su cara como resultado de una lesión o enfermedad.
En el estudio presentado, un equipo de investigación dirigido por Frank J. Rybicki, radiólogo y director del Laboratorio de Ciencia de Aplicación de Imágenes del Hospital; Bohdan Pomahac, cirujano de trasplantes de cara, y Amir Imanzadeh, investigador, evaluaron el impacto clínico de la utilización de modelos impresos en 3-D de la cabeza del receptor a la hora de planificar la cirugía de trasplante de cara.
Cada uno de los receptores de trasplante se sometió a TC preoperatoria con visualización en 3-D. Para construir cada modelo del cráneo a tamaño natural, se segmentaron las imágenes de TC de la cabeza del receptor del trasplante y se trataron mediante el uso de software a medida, creando archivos de datos especializados que se introdujeron en una impresora 3-D.
"En algunos pacientes, tenemos que modificar los huesos faciales del receptor antes del trasplante” comenta el doctor Imanzadeh que además añade: “El modelo de impresión en 3-D nos ayuda a preparar las estructuras faciales, así que cuando se produce el trasplante real, la cirugía es más fluida".
Hazlo bien Y
hazlo saber
Aunque todo el procedimiento de trasplante dura hasta 25 horas, las conexiones vasculares de la cara donante al receptor normalmente tardan aproximadamente una hora, tiempo durante el cual el flujo de la sangre del paciente debe deternese. "Si hay ausencia o desapariciรณn de las estructuras รณseas necesarias para la reconstrucciรณn, podemos hacer modificaciones basรกndonos en el modelo impreso en 3-D antes del trasplante real en lugar de hacer arreglos durante el tiempo de la isquemia", planeta Rybicki. "Se pueden girar, mover y desplazar tantas imรกgenes de TC como se quiera pero no hay nada que sustituya a tener el objeto real en la mano", dice Rybicki, quien agrega que la capacidad de trabajar con el modelo proporciona "un nivel sin precedentes de tranquilidad y confianza en el procedimiento".
MĂĄs cerca el tratamiento de las enfermedades de la cĂłrnea con cĂŠlulas madre
El tratamiento de las enfermedades de la córnea,
especialmente aquellas que causan ceguera, podría realizarse con las propias células madre del paciente que se localizan en la superficie del ojo humano. Al menos así sería si se confirma la investigación que acaba de publicar la revista Science of Traslational Medicine.
La técnica de células madre desarrollada por el equipo de Sayan Basu, del Instituto de Hyderabad (India) podría reducir la necesidad de trasplantes de córnea entre los pacientes con cicatrices de la córnea, donde la estructura transparente, conformada a base de colágeno que compone la córnea, se vuelve turbia y distorsiona la luz que entra en el ojo, y una de las principales causas de ceguera en el mundo.
Los trasplantes de córnea son un procedimiento rutinario para el tratamiento de estas enfermedades; sin embargo, más de la mitad son rechazadas en los primeros 15 años. Además existe una limitación importante, que es la donación de ojos, lo que deja a millones de pacientes en espera de un donante. Para evitar estos problemas, los investigadores, entre los que hay un equipo de la Universidad de Pittsburgh y la de Tampa (EE.UU.) han trabajado con células madre del limbo humano (la región entre la córnea y la esclerótica, la parte blanca del ojo) que cultivaron en el laboratorio. A continuación colocaron las células madre humanas se en un gel de fibrina y se pegaron sobre el tejido corneal de los ratones.
Los resultados mostraron que en los ratones que recibieron las células madre, el tejido corneal dañado se volvió claro, como de vidrio, normal, algo que no se apreció en los animales no tratados. Según los investigadores, las células madre actúan a través de factores que estimulan la regeneración del tejido corneal sano, lo que permite que la córnea cure. Basándose en los resultados de este estudio, los investigadores ya han iniciado un ensayo clínico en humanos para probar la primera parte del estudio: la obtención y el reemplazo de las células madre del ojo.
Hazlo bien Y
hazlo saber
Hazlo bien Y
hazlo saber
Hazlo bien y hazlo saber Mi trabajo no luce lo que debía
No sé cómo hacer para que los periodistas se fijen en nosotros
¿Y si me pongo nervioso? ¿Y si lo hago mal?
Hacemos trabajo,
bien
nuestro
pero luego los resultados no “lucen” como nos gustaría.
El desconocimiento nos está llevando a perder cada día la oportunidad de dar a conocer lo que hacemos. Para cambiar esto, basta con disponer de los profesionales adecuados.
Hacemos cosas importantes. Deberíamos ser más conocidos
Asusta meterse en un mundo desconocido
Salir en los periódicos es sólo para los grandes. Será muy caro
La intuición basada en el buen hacer conduce a un gran desgaste personal, pero sin resultados positivos. No sólo los grandes tienen la oportunidad de comunicar . Cualquiera que tenga algo noticiable que decir, puede ver cómo los medios de comunicación difunden sus ideas, aumentando su visibilidad.
Notas de prensa
Ayuda a la preparación de cada entrevista
Ruedas prensa Mensajes clave Gestión de presencia en medios de comunicación Argumentarios
Tranquilidad ante los periodistas
Situaciones de crisis
Proyectos estratégicos
Generación de oportunidades para ser noticia
Sólo sabemos hablar de Salud
Por primera vez podemos ver c贸mo se rompe la doble h茅lice de ADN
Cómo se produce la rotura de la doble cadena del ADN,
es lo que por primera vez han podido observar gracias al desarrollo de un método de producción de cristales biológicos los Científicos del Grupo de Cristalografía de Macromoléculas del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO),
dirigido por Guillermo Montoya. Este hallazgo servirá para tratar enfermedades raras y genéticas y desarrollar organismos genéticamente modificados. Además, los investigadores españolas han desarrollado una simulación informática que hace visible al ojo humano este proceso que en la naturaleza dura de millonésimas de segundo. El trabajo ha sido publicado en la revista Nature Structural & Molecular Biology.
Se sabía que las enzimas, o proteínas, endonucleasas son las responsables de esta rotura, pero hasta ahora no se conocía el mecanismo exacto”, explica Montoya. “En nuestro trabajo detallamos los procesos dinámicos de esta reacción biológica básica mediada por la enzima I-DmoI.
Nuestras observaciones son extrapolables a otras muchas familias de endonucleasas que actúan de forma idéntica”. La rotura del ADN ocurre en numerosos procesos naturales clave para la vida: mutagénicos, de síntesis, de recombinación, de reparación. El campo de la biología molecular la emplea, también, en procesos artificiales. Una vez desentrañado el mecanismo exacto por el que se produce, este conocimiento podrá emplearse en múltiples aplicaciones biotecnológicas: desde la corrección de mutaciones para tratar enfermedades raras y genéticas, hasta el desarrollo de organismos genéticamente modificados.
Las enzimas son sistemas dinámicos altamente especializados. Su función de rotura podría asemejarse, según indica Montoya, a la de una máquina para cortar telas tan especializada, que estuviera programada “para hacer el corte solo cuando bajo la cuchilla pasara un trozo de tejido con una determinada combinación de colores”.
En este caso, los investigadores se centraron en observar los cambios conformacionales ocurridos en el centro activo de I-DmoI, aquella región que contiene los aminoácidos que actúan como cuchilla e inducen la rotura del ADN.
Alterando la temperatura y el pH, el equipo del CNIO ha ralentizado hasta diez días una reacción química que en condiciones normales dura microsegundos. En estas condiciones, han creado una película en slow-motion de todo el proceso. “Introduciendo metales hemos sido capaces de disparar la reacción enzimática para posteriormente producir cristales biológicos y congelarlos a -200 ºC”, explica Montoya. “Así, recogimos hasta 185 estructuras cristalográficas que representan todos los cambios conformacionales de cada paso de la reacción”.
Finalmente, mediante análisis computacional, los investigadores han ilustrado los siete estadios intermedios del proceso de separación de las cadenas de ADN. “Es muy emocionante, porque la elucidación de este mecanismo nos dará la información necesaria para rediseñar estas enzimas y mejorar la precisión de los bisturíes moleculares, las herramientas esenciales para la modificación del genoma”, concluye.
La Navidad saca a flote las investigaciones mรกs absurdas
British Medical Journal se vuelve loca por Navidad. La que
es una de las revistas científicas más importantes a nivel mundial, un año más, llegadas estas fechas publica su número especial navideño en el que parece volverse loca. Pero lo hace de forma totalmente intencionada, para mostrar algunas de las investigaciones más absurdas, aunque eso sí, científicamente totalmente reales, que se publican a lo largo del año. Entre los artículos publicados puede encontrarse el de Bruce Arroll, de la Universidad de Auckland (Nueva Zelanda) que ha dedicado su tiempo a encontrar la respuesta de la pregunta… "¿Por qué en las salas de espera siempre hay revistas viejas?”. El estudio no revela nada que todos no supusiéramos, pero ahora demuestra científicamente que las revistas nuevas duran poco tiempo antes de que las roben. Un pequeño paso para el hombre, pero un gran paso para el mundo editorial. ¿Qué música prefieren escuchar los cirujanos en sus quirófanos? Esta es otra de las “investigaciones” que mereció el esfuerzo y talento científico de en este caso médicos de la Universidad de Manchester que, tal y como reza el título de su trabajo publicado, se dedicaron a estudiar qué música prefieren escuchar los cirujanos en sus quirófanos mientras están operando a los pacientes. Por ejemplo, dicen sentirse a gusto mientras suena Smooth Operator, de Sade; y jamás operarían al ritmo de Knocking' on heaven's door, de Bob Dylan.
Y en esta selección de artículos que, pese a cumplir rigurosamente con los estándares de calidad de la revista, no están ahí precisamente por su utilidad para la ciencia, merece un apartado especial la convocatoria anual de los Premios Darwin. La teoría de la evolución de Charles Darwin se basa en que los individuos mejor adaptados a su entorno tienen más facilidad para perdurar, y por
Usted es el resultado de 3,8 millones de años de éxito evolutivo Actúe como tal
consiguiente más ocasiones para procrear y perpetuar sus genes, mientras que los menos adaptados tienen menos ocasiones, y por tanto menos posibilidades de transmitir su pobre herencia. Los premios Darwin son una competición irónica que clasifica por votación las muertes más tontas del
año, las cuales según los organizadores contribuyen a mejorar la especie humana porque nos libran de que se propague el genoma de individuos absurdos. Por ejemplo, si un ilustre ganador por aguantar la respiración bajo el agua hasta fallecer, no llega a transmitir sus genes a generaciones futuras, siempre según los organizadores del certamen, la especie humana mejora. Entre los ganadores destaca un individuo que quiso sacar fotos a paracaidistas acompañándoles en su caída, pero olvidó ponerse uno él también. Otro que quiso iniciarse en el mundo de la delincuencia en una tienda de armas en hora punta con un coche de policía decorando la entrada. Sin olvidar al terrorista que mandó una carta bomba, pero no puso sellos suficientes. Al recibir devuelta la carta, no dudó en abrirla y murió por la explosión. Según un estudio realizado por médicos británicos, y publicado en este número navideño de British Medical Journal, el sexo masculino gana por goleada, con un 88,7%, el dudoso honor de haber tenido la muerte más ridícula en las dos últimas décadas. Además señala
Usted es el resultado de 3,8 millones de años de éxito evolutivo Actúe como tal
que los hombres son más propensos a acabar en la sala de urgencias de un hospital tras sufrir algún accidente absurdo fruto de su temeridad. Evidentemente los premios Darwin se entregan a título póstumo, aunque aquellos que hayan salido milagrosamente vivos de la hazaña pero se hayan quedado estériles por el camino, se merecen una gratificación honorífica.
Los investigadores han contado los ganadores desde 1995 hasta 2014 y los ganan en esto de morir a lo tonto: 282 galardones, frente a 36 ganadoras femeninas. Los autores esperan a Navidad para recoger información que complemente su estudio puesto que consideran que estas fechas, con todo lo que conllevan, son un momento propicio para cometer tonterías.
Usted es el resultado de 3,8 millones de años de éxito evolutivo Actúe como tal
Tal vez no lo parezca, pero los premios Darwin tienen unos requisitos muy estrictos: el candidato debe causarse la muerte o la esterilidad a sí mismo. La muerte debe ser producto de una asombrosa falta de sensatez, aunque la persona debe estar en su sano juicio. Y por último, el acontecimiento no puede ser falso. Aunque esta parte es la más difícil de verificar. Pero no todo es fácil en estos premios. Algunas medallas se han hecho de rogar. En 1989, el francés Jacques LeFrevier le puso mucho esfuerzo a su receta para suicidarse. Los ingredientes: acantilado, soga, veneno, pistola y llamas. Bebió veneno. Se ató la soga alrededor del cuello y la ató a una roca. Se incendió la ropa. Saltó al acantilado y mientras caía, se disparó a la cabeza. Calculó mal. Rompió la soga del balazo. Cayó al mar que apagó las llamas. Vomitó el veneno. Lo rescataron y llevaron al hospital. Murió de hipotermia. El primer premio de este año ha sido para dos individuos que protagonizaron un suceso a las 6 de la tarde del domingo 2 de marzo, tras la finalizacióon del partido de fútbol que tuvo lugar entre el Ajax y el Feyenoord. Unos 300 aficionados esperaban al tren en la estación de Zuid y dos de ellos se bajaron a la vía y se desafiaban sobre quién de los dos se retiraría antes cuando llegase el tren. Uno se tumbó entre las vías con los brazos pegados al cuerpo, y el otro se quedó sentado al lado en posiciones en las que calculaban estar a salvo en el caso de que el otro no se retirase. Ninguno de los dos lo hizo, y aunque el tren frenó, resultó ser un poco más bajo y más ancho de lo que estos dos idiotas pensaron. Ambos murieron en el acto.
Usted es el resultado de 3,8 millones de años de éxito evolutivo Actúe como tal
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En mayo de 2014, el servicio de bomberos londinense fue llamado para realizar una intervención de emergencia en uno de los hospitales de la ciudad. Un hombre había introducido el pene y los testículos en un anillo de titanio grueso, pero la acumulación de sangre le impidió quitárselo. Dejó transcurrir 3 días antes de ir al hospital con la esperanza de que el problema se arreglase solo, cosa que evidentemente no pasó y lo único que provocó es que la zona se amoratase, se ennegreciese y se hinchase más aun. Tras tres intentos con la cizalla, los bomberos tuvieron que desistir y los médicos castraron al paciente. El hombre no murió, pero el efecto evolutivo será el mismo, aunque eso sí, se hizo merecedor del segundo de los Premios Darwin.
El tercero de los galardones premió la estupidez de dos estudiantes que la noche del 10 de junio celebraban una fiesta en un piso en la torre Knight de la calle Wharf, Londres. Un estudiante mexicano de 18 años y una atractiva joven rusa de 19, habían salido al balcón, pero no para refrescarse. Estaban entregados al amor a la vista de los vecinos, algunos de los cuales cambiaron el show de la televisión por el del balcón. En pleno acaloramiento, el joven Miguel levantó a Anastasia y la apoyó en la barandilla mientras que se dedicaba al laborioso frenesí de la cópula. Con tanto empujón la chica cayó a la calle y arrastró a Miguel. Ambos murieron.
Sirva este artículo lleno de humor e ironía como homenaje a los científicos y médicos que durante todo el año sí dedican su vida a la investigación traslacional en beneficio de los pacientes y en especial a los españoles por las duras condiciones en que deben desarrollar su trabajo. A todos ellos, desde Trasplant.es les deseamos un 2015 lleno de grandes éxitos profesionales y muchos momentos de llenos de satisfacción y felicidad personal.
Desea a todos sus lectores un 2015 lleno de grandes momentos de felicidad Ă lvaro Cabello
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Iluminan el cielo con 4.000 globos por la donaci贸n de 贸rganos
El cielo del Mayab se iluminó con miles de globos de cantoya que
representaban para miles “la esperanza de un futuro más humano y comprometido con el prójimo”. Convocados por la asociación Camila, encargada de promover la donación de órganos y los trasplantes, miles de personas se congregaron en la explanada del centro de espectáculos Coliseo Yucatán. El evento, que por primera vez se realiza en suelo yucateco, tiene también como objetivó fomentar la convivencia familiar, pues la idea es que cada integrante, padres, hermanos, abuelos, pida un deseo. Omar Treviño Sánchez, el director de OC Managment, dijo que llevan tres años organizando este tipo de eventos en diferentes partes del país. Expuso que la meta era lanzar unos tres mil artefactos; sin embargo, alcanzaron cuatro mil, razón por la que calificó como “exitosa” la respuesta de las familias en esta ciudad a la convocatoria.
Apuntó que la idea es que ese evento crezca año con año hasta que un día se convierta en una actividad de carácter nacional y en todas las ciudades del país se lancen miles de globos de manera simultánea para apoyar diversas causas altruistas. Otras de las ciudades en donde se han realizado este tipo de eventos son Torreón, Monterrey, Durango y Saltillo, y próximamente se sumarán más plazas a esta iniciativa, continuó. Mencionó que decidieron usar globos de cantoya, porque “se trata de un objeto que encierra mucho misticismo y espiritualidad y desde hace muchos años son usados como medio para pedir deseos y promover cosas positivas”.
Hazlo bien Y
hazlo saber
El Estado argentino se hará cargo de los gastos de los trasplantes de médula
Para pacientes de todo el país sin cobertura, el Estado nacional
argentino solventará a partir de 2015 los gastos de trasplante de médula ósea según informaron desde el propio Ministerio de Salud.
La iniciativa tendrá un coste anual de unos 36 millones de pesos y se hará cargo de ella el Fondo Solidario de Trasplantes, administrado por el Instituto Nacional Central Unico Coordinador de Ablación e Implante (Incucai), según comentó el viceministro de Salud, Gabriel Yedlin, quien además añadió: “Es un paso más para garantizar la accesibilidad a los servicios de salud, estamos cerrando el año con avances que pensábamos que no íbamos a alcanzar este año y que se lograron gracias a la voluntad y velocidad que le impusimos al trabajo”.
Yedlin ratificó que la cartera sanitaria proveerá equipamiento y capacitará al personal de hospitales públicos provinciales, y refirió que se firmó un acuerdo con las provincias de Mendoza, donde funcionará un centro regional de trasplante de médula ósea; San Juan, donde habrá un banco de tejido óseo, y San Luis, donde funcionará uno de córneas.
“A quienes no tenían cobertura de salud ya se les daba el acceso gratuito a trasplantes, pero muchas veces surgían problemas interjurisdiccionales”, apuntó al señalar que a partir del año próximo el Fondo Solidario de Trasplantes se hará cargo de esa prestación en todo el país.
El titular del Incucai, Carlos Soratti, señaló que a partir del año próximo comenzará un proceso para que en el país se puedan hacer trasplantes de órganos de pacientes fallecidos por paros cardíacos, “como ya se hace en países europeos, Estados Unidos y Canadá. Hasta ahora en Argentina se hacen trasplantes de órganos de personas que sufrieron muerte cerebral, de las fallecidas por paros cardíacos se trasplantan tejidos y queremos sumar las nuevas tecnologías para ampliar la disponibilidad de órganos”, explicó. “Se trata de procesos para los que hace falta capacitación de recursos humanos, creación de protocolos específicos y adecuación de los hospitales públicos en los que se hacen trasplantes”, concluyó. .
Prima de la mamĂĄ de un bebĂŠ pide a la justicia que la autorice a donar parte de su hĂgado
Una joven pidió a la Justicia rosarina que la
autorice a donar parte de su hígado a un bebé que sufre un enfermedad hepática delicada. La presentación fue realizada ante la defensora oficial Nº 3 de los tribunales provinciales, María Rosa Vecari. La novedad radica en que la donante voluntaria es prima de la mamá del bebé que necesita el trasplante de hígado como única alternativa para superar su grave problema hepático. El juez en lo civil y comercial Fabian Bellizia dispuso que se realicen los estudios de compatiblidad. Se trata de una intervención que puede prolongarse hasta doce horas y tiene un costo elevado. En el donante el órgano se puede regenerar por sí mismo hasta cierto punto. Si los resultados de los estudios señalan que el hígado de la joven tiene un alto grado de compatibilidad, el juez Bellizia autorizaría la ablación del órgano y su posterior trasplante en el bebé.
Cambian las reglas para trasplantes de riñón en Estados Unidos
El sistema de trasplantes de riñón en Estados Unidos ha adoptado una
normativa nueva que dará a algunos pacientes la oportunidad de recibir un órgano más duradero y adelantará a otros en la lista de espera. Los pacientes no se benefician en la misma medida de un trasplante de riñón", declaró el doctor Matthew J. Ellis, del Centro Médico de la Universidad de Duke. Los cambios emitidos por la Red Unida para Compartir
Órganos (UNOS, por sus siglas en inglés) ocurren mientras se amplía la brecha entre quienes necesitan un riñón y los que lo consiguen. Unas 102.000 personas están en la lista nacional de espera, pero se efectúan menos de 17.000 trasplantes cada año. Aproximadamente 11.000 trasplantes corresponden a riñones provenientes de personas fallecidas y no de donantes vivos. El tiempo que se ha estado en la lista de espera es el principal factor para decidir qué paciente recibirá el próximo riñón cadavérico.Sin embargo, a partir de ahora, los mejores riñones (escogidos según la edad del donante y su historial médico) serán ofrecidos primero a los pacientes con mayores posibilidades de sobrevivir más tiempo con el órgano.
Con la llamada simetría de longevidad se pretende que los adultos más jóvenes no vivan más tiempo que su nuevo órgano a fin de que no necesiten otro que podría destinarse a alguien más. Casi 15% de los candidatos a trasplante aguardan que se les repita la operación y "el potencial aquí es que reduciremos los regresos a la lista de espera", dijo el doctor Richard N. Formica, de la Universidad de Yale. Formica preside la comisión de trasplantes renales de UNOS.
La opinión del Dr. Rafael Matesanz
Se discute mucho lo que se reparte, sobre todo cuando hay muy poco que repartir
La mejor prueba de que no hay
unos criterios de distribución de órganos claramente superiores a los demás, es que si existieran serían unánimemente aceptados por todo el mundo en todos los países. Y no es así: si nos referimos solo al riñón, con una dinámica muy distinta a la de los órganos vitales, aunque a veces se quiera disfrazar con algoritmos matemáticos presuntamente infalibles, lo cierto es que a los factores de
similitud inmunológica, cada vez más puestos en cuestión en primeros trasplantes, se unen los de “justicia distributiva” (los que lleven más tiempo en lista de espera), los de “máxima utilidad” (quien se puede beneficiar más a la larga de un riñón “óptimo”), los de adecuación por edad (“old for old” – riñón de edad avanzada para receptor de edad avanzada), los de cercanía al lugar de la donación con disminución del tiempo de isquemia…y tantos otros factores todos ellos más o menos defendibles.
Cambian las reglas para trasplantes de riñón en Estados Unidos
La actual iniciativa de la UNOS lo que persigue es que los jóvenes tengan preferencia sobre los riñones jóvenes, que al menos en teoría son los que les podrían garantizar una mayor supervivencia a largo plazo. Nada que objetar a este principio, aunque toda ventaja para unos supone una desventaja para otros, que podrían argumentar igualmente con razones de peso. En el fondo, las cifras incluidas en la noticia son suficientemente explicativas: 11.000 riñones de cadáver al año para repartir entre 102.000 pacientes en lista de espera (más o menos 1 de cada 10 se trasplanta). En España vamos a acabar 2014 con unos 2700 trasplantes renales (unos 2300 de donante cadáver) para una lista de espera de 4.500. Las diferencias lo dicen todo: se discute mucho lo que se reparte, sobre todo cuando hay muy poco que repartir. Dr. Rafael Matesanz
Nueva Unidad de médula ósea de Arequipa beneficiará a asegurados de sur del Perú
Con una inversión de 250 mil nuevos soles, el Seguro Social de Salud,
EsSalud, de Arequipa ha inaugurado la nueva Unidad de Médula Ósea que beneficiará a la Macro Región Sur del País.
Este nuevo espacio, se encuentra ubicado en las instalaciones del Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo de EsSalud en la ciudad de Arequipa y beneficiará a los asegurados las ciudades de Arequipa, Moquegua, Tacna, Puno, Cusco, Madre de Dios y Apurímac. La puesta en marcha de esta área se realiza en el marco de las celebraciones por el 23 aniversario de este importante centro asistencial del país. “La nueva Unidad de Médula Ósea, atenderá a pacientes que presentan cáncer en la sangre más comunes como mieloma múltiple y linfoma, además contará con ambientes de primer nivel para analizar las muestras de células madre a través de un banco de órganos y un equipo especializado de primer nivel para atender a los pacientes que lleguen a esta unidad especializada”, explicó Fernando Farfán, Gerente de la Red Asistencial Arequipa de EsSalud. Una mujer de 48 años quien está completando su tratamiento será la primera beneficiada en recibir un trasplante a través del proceso autólogo (de sus propias células madre). Según la Red Asistencial Arequipa, anualmente se presentan 50 casos de pacientes que requieren el trasplante de médula por lo cual, EsSalud ha fijado como objetivo atender de 6 a 12 pacientes en acondicionamiento de pre trasplante de médula con implantes de células madre en un primer periodo y extender la ampliación en las atenciones. De esta manera, EsSalud ratifica el compromiso de mejora en el marco de la política de humanización de los servicios asistenciales que promueve el Seguro Social de Salud en beneficio de los asegurados.
Las autoridades de salud
han presentado el borrador del reglamento de la ley 9222 que regula el trasplante de órganos y tejidos humanos en Costa Rica. Uno de los aspectos que se pretende regular con esta iniciativa tiene que ver con la unificación de las bases de datos donde está la lista de pacientes que requieren de un trasplante, así como la de donadores vivos. De esta manera según las autoridades con la nueva ley los pacientes podrían esperar menos tiempo para recibir su trasplante. En la actualidad la lista de espera de pacientes que requieren un trasplante está encabezada por los de riñón. El reglamento también define que una persona se convierte en donador con tan sólo expresar su voluntad en vida.
Borrador de nueva ley de trasplantes en Costa Rica
Primer doble trasplante en la República Dominicana
El Hospital General de la Plaza de la Salud (HGPS) ha
servido como escenario para la realización con éxito por primera vez en la República Dominicana de un doble trasplante de hígado y riñón a una misma paciente.
El procedimiento, que marca un hecho sin precedentes en República Dominicana y una práctica no muy común a nivel internacional, duró ocho horas y fue realizado por el equipo de Trasplante del HGPS, encabezado por su coordinador y cirujano de trasplante, Jiomar Figueroa. En la operación participaron también los cirujanos Próspero Rodríguez y Alejandro Ogando; los coordinadores de captación de órganos José Caraballo y Francisco Alcalá; la hepatóloga Marlene Pérez; el anestesiólogo Willy García; la intensivista Yani Marte, el nefrólogo José Juan Castillo, las enfermeras Ramona Frías, Ángela Ulloa y Emmanuel Olivero y la bioanalista Lucila Soriano. Al valorar el trabajo realizado por el equipo, el presidente del Patronato del HGPS, Julio Amado Castaños Guzmán, destacó que hasta la fecha el centro ha realizado 174 trasplantes de órganos. Uno fue de corazón; 31 de hígado y el resto de riñón, lo que significa que ha devuelto la vida a esos pacientes. El facultativo agregó que en lo que va de año han realizado 32 trasplantes de riñón y seis de hígado, pero que el hospital mantiene una lista de espera que supera los 140 pacientes. Castaños Guzmán también habló de la necesidad de convertir el hospital en el centro nacional de trasplantes.
Aprueban en Argentina la ley de donación de células madre
Ha sido aprobada por ley
la donación de Células Progenitoras Hematopoyéticas de Sangre de Cordón Umbilical y Placenta, células madres, y estableció los mecanismos necesarios para que las maternidades de los Hospitales de la Ciudad aporten al creado Banco Público que deberá estar comprendido en las leyes vigentes y las disposiciones del INCUCAI.
La madre donante deberá expresar su consentimiento por escrito para realizar la colecta. Los autores del proyecto, diputados Raquel Herrero y Federico Salvai, destacaron “la participación de especialistas mientras se consideró el tema en comisión” y agradecieron “el consenso de esta Legislatura que permitió la aprobación de un proyecto fundamental para la salud pública”. La madre donante, según determina el artículo 3° de la ley, deberá ser mayor de edad, tener una edad gestacional mínima de 34 semanas en el momento de la colecta, estar cursando un embarazo simple (un solo bebé), no tener historia médica de enfermedades neoplásicas o hematológicas y no poseer antecedentes o riesgo de padecer enfermedades infectocontagiosas. También deberá expresar su consentimiento informado por escrito para realizar la colecta.
Los Bancos de Células Progenitoras Hematopoyéticas (B-CPH-SCU provenientes de la sangre que queda en la placenta y el cordón umbilical luego de producido el alumbramiento), deberán informar al Registro de Donantes Voluntarios de CPH del INCUCAI las características de las unidades colectadas. En los fundamentos se explica que “La existencia de bancos públicos de sangre de cordón umbilical proporciona dos ventajas fundamentales: 1.- Aumento de las ofertas de células progenitoras hematopoyeticas con diferente perfil antigénico. Cuanto mayor sea la diversidad de perfiles HLA (Antígenos Leucocitarios Humanos), será más fácil encontrar una unidad de sangre de cordón umbilical compatible para cualquier persona que este necesitando un trasplante.
2.-Disponibilidad inmediata de las unidades. Esto es de particular importancia para pacientes que padecen enfermedades hematológicas, como leucemia, anemia aplástica o inmunodeficiencias. En estos casos, cada día de demora en encontrar a un donante compatible es crítico. En Argentina, desde el año 2005 existe un banco público de sangre del cordón umbilical en el Hospital “Garrahan” con capacidad para 3.600 unidades y que hoy cuenta con unas 1.000 unidades disponibles para trasplante. Todas las unidades de sangre de cordón umbilical criopreservadas son informadas al Registro Nacional de Donantes de Células Progenitoras Hematopoyéticas, organismo que funciona dentro del INCUCAI. A su vez, esta base de datos es incorporada a una red internacional (Bone Marrow Donors Worldwide, BMDW, www.bdmw.org) que agrupa a registros y bancos de sangre de cordón umbilical de un gran número de países, reuniendo más de 15 millones de donantes voluntarios y unidades de sangre de cordón.
Secretarios de Salud mexicanos fomentan respeto a la voluntad de los donantes de Ăłrganos
Los Secretarios de Salud
de los Estados de MĂŠxico, Distrito Federal, Tlaxcala, QuerĂŠtaro e Hidalgo acordaron realizar un foro para respetar la voluntad de los donadores de trasplantes al momento de morir y avanzar en el tema legislativo en materia de universalidad de los servicios de salud.
Durante la Segunda Reunión de Secretarios de Salud de la Región Centro, cuya sede fue la capital mexiquense, los funcionarios estatales abordaron las problemáticas de esta zona del país para impulsar la mejora de la atención hospitalaria y garantizar el bienestar físico de la población en general. Se tocaron temas como la comprobación de gastos, afiliación de migrantes y afiliación de repatriados al Seguro Popular, turismo médico y bioética en derechos humanos en salud.
Al respecto, el secretario de Salud mexiquense, César Gómez Monge, destacó la importancia de la donación de órganos para lo cual sugirió una base de datos en donde existan un registro de las personas que deseen hacerlo al momento de morir. Por lo anterior sugirió realizar un foro, con la participación de los comités de bioética del país, para que, al hacer valer la voluntad del donador, se eviten controversias con familiares y, por lo tanto, se garantice el respeto a los derechos humanos. En esta jornada de trabajo, los funcionarios establecieron realizar estas reuniones cada tres meses en las cuales se buscará avanzar en el tema legislativo en materia de salud para contribuir a generar reformas para alcanzar la universalidad en salud
Segundo trasplante a una mujer chaqueña con enfermedad de Chagas
“Es una paciente de 58 años,
oriunda de Pampa del Infierno, Chaco. Lleva años luchando con una miocardiopatía dilatada de origen chagásico y con varios episodios de descompensación; por eso estamos en la lista de espera nacional y afortunadamente llegó el corazón”. Así ha resumido este caso el Dr. Julio Vallejos, director del Instituto Cardiológico de Corrientes.
El doctor Juan Pablo Címbaro Canella fue uno de los médicos que operó a la paciente en el Instituto Cardiológico de Corrientes. Es la segunda mujer chaqueña que recibe un corazón en la institución, de un total de seis intervenciones que se realizaron desde 2012. La mujer de Pampa del Infierno estuvo seis meses en lista de espera hasta que finalmente apareció un donante en Misiones. Inmediatamente después de la confirmación de la disponibilidad del órgano, tras el fallecimiento de un hombre de 42 años a causa de un accidente cerebrovascular, un equipo del Cardiológico emprendió viaje a Eldorado.
“A las 13 fuimos a buscar el corazón a Eldorado, regresamos, y a las 18.30 estábamos en el aeropuerto de Resistencia. Llegamos a Corrientes a las 19 y antes de la medianoche ya estábamos en quirófano”, relató Címbaro Canella.
Este caso es el primero del año y el segundo de sexo femenino en este tipo de intervención en el Instituto Cardiológico de Corrientes. El anterior, en septiembre de 2013, se le realizó a una mujer de 57 años también oriunda del Chaco. En 2013 hubo tres trasplantes de corazón y en 2012 dos en el Cardiológico (año en que se abrió el servicio). De todos ellos, tres pacientes llevan vidas normales. De acuerdo con datos del Instituto Nacional Central Único de Ablación e Implante (Inucai), en lo que va de 2014 se realizaron en el país 1.255 trasplantes de órganos, con 516 donantes reales. Más de 7.700 personas se encuentran en la lista de espera nacional.
Nuevo banco de vรกlvulas cardiovasculares en Argentina
Más de 1.000 válvulas
para operaciones cardiovasculares fueron procuradas en los últimos diez años, según datos del Sistema Nacional de Información de Procuración y Trasplante de Argentina (SINTRA). En el hospital San Juan de Dios de La Plata, acaba de ser inaugurado el primer Banco público de Tejidos Cardiovasculares de la Provincia, que dependerá del Cucaiba. Allí se recibirán las piezas cardiacas ablacionadas de los donantes y se la preservará a 195 grados bajo cero para luego utilizarlas en pacientes con cardiopatías, endocaditis bacteriana o aquellos que requieran el reemplazo de arterias o venas por obstrucción. Un procedimiento de este tipo en un establecimiento privado tiene un costo superior a los 60 mil pesos. El flamante centro procesará válvulas aórticas, pulmonares, conductos aórticos y pulmonares, pericardio, arterias y venas, que podrán ser derivadas toda vez que alguien las necesite “para afrontar intervenciones quirúrgicas cardiovasculares, en perfectas condiciones de conservación y de acuerdo con las necesidades específicas de cada paciente”, explicó el ministro de Salud Alejandro Collia.
El nuevo Banco de la Provincia se suma a los otros dos existentes en el país: el público del hospital Garrahan y el centro privado de la fundación Favaloro. Los técnicos del Banco tendrán a su cargo además, el transporte del tejido criopreservado, sin variar la temperatura de almacenamiento de -195°C, resguardados en contenedores con nitrógeno líquido, hasta el quirófano donde se realice el implante. La tecnología que se habilita hoy permitirá también que los especialistas puedan transportar distintos tipos de tejidos a los centros que los soliciten y sólo descongelar in situ lo necesario para el paciente, regresando al Banco el resto de las piezas no utilizadas para nuevos requerimientos.
Joven buen samaritano dona su riñón a una amiga
Una chica de 25 años
que padece insuficiencia renal crónica y ya atravesó dos trasplantes anteriores con órganos cadavéricos, ha recibido ahora el mejor de los regalos que le podía hacer uno de sus amigos: su propio riñón. La jueza en lo civil y comercial María Andrea Mondelli autorizó a un muchacho de 25 años a donarle un riñón a una amiga que padece insuficiencia renal crónica. En agosto, el juez Marcelo Quaglia; y cuatro meses antes, en abril, el juez Marcelo Quiroga también autorizaron a personas a donarle un órgano a un amigo.
Mondelli hizo lugar a lo solicitado por el muchacho y concedió autorización para que le ablación en el órgano y luego sea trasplantado a su amiga, actualmente bajo tratamiento de diálisis y en la lista de espera del Instituto Nacional Coordinador de Ablación e Implante (Incucai) de Argentina. Como la ley de Trasplante establece, el donante dejó claro que su ofrecimiento fue por propia voluntad, movido únicamente por “un sentimiento altruista, generoso y solidario”. Hizo la presentación ante la defensora oficial Nº 2 de los tribunales provinciales.
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