Convenio entre la ONT y Renfe para el traslado de 贸rganos en AVE
Marzo 2015 / Numero 21
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Dra. Mª Dolores del Pino y Pino Firma invitada A 200 palabras
50 años de Nefrología en 200 palabras En 1964, un grupo de jóvenes nefrólogos creó la Sociedad Española de
Nefrología (S.E.N.). Eran menos de 50, que han sabido transmitir a las siguientes generaciones su entusiasmo por la investigación de los trastornos del agua y electrolitos, hipertensión arterial, insuficiencia renal, glomerulopatías, diálisis, trasplante... La investigación, desarrollo e innovaciones en todas esas áreas han conseguido que la evolución experimentada por la Nefrología y por los nefrólogos estas décadas haya sido extraordinaria, según muestran los datos de supervivencia y calidad de vida del paciente renal. Pero hay algo que actualmente no es demorable, dado el envejecimiento de la población y la alta prevalencia de enfermedad renal. Es necesario un
Nuevo Modelo de Atención a la enfermedad renal crónica en nuestro país, gestionando eficientemente la cronicidad, con una especial dedicación a la prevención. Es este un reto apasionante. Alguien dijo que sólo hay dos cosas que no podemos perder: el tiempo y la vida. La segunda es inevitable, la primera imperdonable. Comienza una nueva era de la Nefrología. Ahora somos más de 2.000 nefrólogos, con la misma pasión, visión y coraje por nuestra especialidad que los que la iniciaron. Trabajemos juntos por el futuro de la Nefrología los siguientes 50 años.
La ONT y Renfe firman un convenio de colaboraci en AVE en el trasplante renal cruzado
El ministro de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Alfonso Alonso, y la ministra de Fomento, Ana Pastor, han firmado un convenio de
colaboraci贸n entre la Organizaci贸n Nacional de Trasplantes y Renfe, para el traslado de 贸rganos en trenes de Alta Velocidad y Larga Distancia en el trasplante renal cruzado.
ón para el traslado de órganos
Renfe se suma de esta forma al conjunto de entidades que colaboran de forma desinteresada con el sistema español de trasplantes. La compañía transportará a partir de ahora, y por primera vez, gratuitamente, los órganos en sus trenes con seguridad y puntualidad.
“El convenio marca un antes y un después en los procedimientos que había hasta ahora en la prestación de este tipo de servicios”, ha señalado la ministra de Fomento. Alonso y Pastor, que han aprovechado la firma de este convenio para visitar la ONT, han subrayado la contribución de ambas instituciones en ámbitos tan distintos como la cohesión social de nuestro país o la imagen mundial de la Marca
España. “La ONT contribuye de forma incuestionable a la cohesión social de nuestro país. El trasplante renal cruzado es un buen ejemplo de dicha contribución, ya que facilita su visibilidad”, ha asegurado Alonso. El ministro también ha destacado el esfuerzo de la ONT por exportar el ‘modelo español de trasplantes’: “Hablar de trasplantes en el mundo es hablar de España. Nuestro país es el referente internacional por excelencia en este campo”, ha añadido el ministro. La ONT utilizará a partir de ahora el AVE en aquellas localidades que dispongan de este medio de transporte en el trasplante renal cruzado. Este tipo de trasplante, al ser de donante vivo, puede programarse con antelación, lo que permite coordinar las cirugías con los medios de transporte para que el traslado del órgano se realice en las mejores condiciones. En un segundo tiempo, se planteará también la posibilidad del traslado de órganos de donante fallecido. En el momento en que surja la necesidad de trasladar un órgano desde una ciudad a otra, la ONT informará a la persona designada por Renfe sobre los pormenores de la operación, mantendrá la comunicación durante todo el proceso y realizará un seguimiento de todas sus fases, desde la entrega del órgano hasta
su recepción. La ONT también proporcionará un profesional sanitario, designado por el hospital en el que se ha realizado la extracción del órgano a transportar, que será el encargado del transporte del órgano en el AVE
Renfe por su parte, pondrá a disposición de la ONT los medios técnicos y humanos de que dispone en el momento y lugar en que le sean solicitados, con el fin de facilitar el traslado del órgano para el trasplante renal. Para ello, nombrará a un responsable de la planificación y dirección de la operación e informará y facilitará al mensajero el acceso y tránsito por las estaciones ferroviarias. Según este convenio, la ONT contará con un interlocutor único en Renfe (el Centro de Gestión de Operaciones de la compañía) que coordinará todas las actuaciones necesarias para efectuar el traslado en el menor tiempo posible y en las mejores condiciones de seguridad.
En cada trayecto de AVE de ida y vuelta que la ONT vaya a necesitar, Renfe reservará dos asientos a coste cero. Hasta ahora, en el trasplante renal cruzado, el traslado de órganos entre grandes distancias se venía realizando por avión en vuelo regular también a coste cero, gracias al convenio de colaboración entre la ONT y compañías como Iberia, Air Nostrum, Air Europa o Vueling. Además, Renfe se encargará de agilizar los filtros de seguridad para facilitar el acceso a las zonas de embarque (en coordinación con ADIF), la ayuda y acompañamiento en estaciones antes y después del viaje (con el servicio Atendo) y de todos los imprevistos que puedan surgir. El trasplante renal cruzado es una de las modalidades del trasplante renal de donante vivo, cuyo uso se ha generalizado en nuestro país. El primer trasplante renal cruzado se efectuó en España en julio de 2009. Según los últimos datos de la ONT, hasta ahora un total de 116 pacientes se han beneficiado de este tipo de trasplante . El pasado año se realizaron en nuestro país 44 trasplantes renales cruzados, lo que supone el 10,4% de todos los trasplantes renales de donante vivo (con un total de 423)
El trasplante renal cruzado se basa en el intercambio de donantes de riñón de vivo entre 2 o más parejas. Su objetivo es ofrecer a pacientes con insuficiencia renal crónica la posibilidad de recibir un injerto de donante vivo, pese a que su pareja o familiar sean incompatibles. Es una modalidad terapéutica muy desarrollada en países con una elevada actividad de trasplante renal de donante vivo. Corea del Sur, Holanda, Reino Unido, Australia. Canadá o Estados Unidos llevan realizando este tipo de trasplantes desde hace más de una década con excelentes resultados. El uso de técnicas quirúrgicas cada vez menos invasivas y el estudio y cuidado del donante (antes, durante y después de la intervención) han permitido potenciar este tipo de trasplantes, dado que las posibles complicaciones para el donante han disminuido considerablemente y en la actualidad la extracción renal de vivo se considera un procedimiento de bajo riesgo. Un aspecto fundamental del programa es el Registro Nacional de parejas donante-receptor y una aplicación informática que permite agilizar las posibilidades de intercambio entre las parejas del registro. Desde que se puso en marcha este registro, un total de 370 parejas han formado parte del mismo en algún momento. Hay que destacar que los pacientes inscritos en este programa siguen estando en la lista de espera de donante fallecidos.
Este tipo de trasplantes conlleva un complicado proceso logístico, que requiere una total colaboración entre la oficina central de la ONT, los coordinadores autonómicos de trasplantes, los hospitales y los equipos médicos que participan de este operativo. En la actualidad, en el programa del trasplante renal cruzado participan 25 hospitales de toda España, de 12 Comunidades Autónomas (Andalucía, Aragón, Asturias, Canarias, Cantabria, Cataluña, Castilla y León, Comunidad Valenciana, Galicia, Madrid, Murcia y País Vasco) y 18 laboratorios de histocompatibilidad.
Trasplante en el interior de las cĂŠlulas para evitar enfermedades mitocondriales
La Cámara de los Comunes de Reino Unido ha aprobado una
legislación que autorizará la técnica de reproducción asistida con el ADN de tres personas diferentes para evitar la transmisión de madres a hijos de enfermedades mitocondriales. Con el voto a favor de 382 diputados frente a 128 en contra, convierte a Reino Unido en el primer país que da luz verde a los llamados bebés de tres padres, y ayudará a cerca de 150 parejas que cada año pierden a sus bebés por enfermedades mitocondriales.
Se trata de una técnica experimental que está desarrollando la Universidad de Newcastle y que ya ha probado con éxito con modelos animales, concretamente ratones y monos. Básicamente es un trasplante en el interior de las células. Todas las células están formadas por el núcleo y el citoplasma. El núcleo contiene el ADN. En el citoplasma están las mitocondrias, unos orgánulos que actúan como las baterías que dan energía a la célula, ya que transforma el alimento en energía.
Las enfermedades mitocondriales son aquellas en las que como su propio nombre indica estas mitocondrias no funcionan correctamente. En el mundo, uno de cada 6.500 niños nacen con una enfermedad mitocondrial severa. En España la padecen unas 400 personas. Los bebés que nacen con estas células dañadas pueden sufrir daños cerebrales, pérdida de masa
muscular, fallo cardíaco y ceguera, y en muchos casos fallecen antes del primer año de vida. Las enfermedades mitocondriales se transmiten por vía materna. El trasplante permite que no se desarrolle la enfermedad que porta la madre y que la carga genética sea en un 99,9% de los progenitores.
La nueva técnica consiste en fertilizar dos óvulos, uno de la madre y otro de la donante, con espermatozoides del padre. Se retira el núcleo de los dos embriones resultantes, y solo se conserva el creado por los padres. Ese núcleo se introduce en el embrión de la donante, sustituyendo al núcleo que se ha desechado. Y el embrión resultante se coloca en el útero de la madre. Lo mismo se puede hacer a escala de óvulo, antes de la fertilización. En ambos casos, el cambio es permanente y la futura descendencia del bebé que nazca con esta técnica estará también libre de la enfermedad mitocondrial.
Bajo el incalculable mérito que tiene el desarrollo de una técnica como esta, quedan por analizar sus posibles sombras. Una de ellas podría ser que como la actividad de las mitocondrias no solo viene regulada por las proteínas producidas por el ADN de estos orgánulos (apenas 37 genes), sino
también por las que produce el núcleo de la célula (con unos 20.000 genes), al combinar en la misma célula de mitocondrias de donante con un núcleo celular de origen distinto (de los padres) cabe la posibilidad de que las proteínas mitocondriales y las de núcleo celular sean incompatibles.
La segunda de las sombras podría que ser que como la técnica implica transferir el núcleo del embrión de los padres o del óvulo de la madre a óvulos o embriones de donante, en esta operación se podrían arrastrar mitocondrias enfermas a los óvulos o embriones huéspedes. Si fueran pocas, el riesgo de enfermedad sería muy bajo. Aunque, en el caso de las niñas, seguirían siendo portadoras (y transmisoras) de mitocondrias afectadas.
La principal investigadora de la técnica, Mary Herbert, ha explicado que su laboratorio ya ha conseguido el permiso para investigar con ovocitos humanos y comprobar si la técnica conlleva riesgos
para el embrión, trabajos que ya están llevando a cabo. Sin embargo, no ha podido precisar cuándo empezarán los ensayos con humanos.Su laboratorio tendrá que pedir la licencia para experimentar con humanos, un trámite que puede tardar más de un año, dependiendo de los estudios que les soliciten las autoridades sanitarias. La intención es ofrecer el tratamiento lo antes posible, ya que las enfermedades mitocondriales son un tipo de enfermedad rara que no tiene cura que pasa de madres a hijos. Con el objetivo de asegurar que las futuras pruebas en humanos sean seguras, la clínica Eugin colaborará con el laboratorio de Mary Herbert haciendo investigación básica para que la técnica sea viable y fiable a la hora de trasladarla a los pacientes, según ha indicado la directora científica del centro, Rita Vassena. Las científicas han estimado que unas 150 personas al año podrían beneficiarse de la técnica en Reino Unido, mientras que entre 100 y 106 personas podrían hacerlo en España. En nuestro país, sin embargo, aún está por ver si este método es viable legalmente. La ley vigente de técnicas de reproducción humana asistida data de 2006. Debido a lo reciente que esta técnica, ningún paciente en Reino Unido o España ha solicitado someterse a ella, aunque Herbert ha revelado que hay mujeres interesadas y que esperan los avances médicos para tener descendencia.
Ensayan la liberación selectiva y controlada de un inmunosupresor
Investigadores del Hospital Brigham y de Mujeres (BWH, por
sus siglas en inglés), en Estados Unidos, el Instituto de Biología de Células Madre y Medicina Regenerativa de Bangalore, en India, y el Hospital de la Universidad de Berna, en Suiza, ha
desarrollado una forma de administrar fármacos inmunosupresores a nivel local que podría ayudar a prevenir el rechazo de ciertos trasplantes. La técnica que ha sido publicada en la revista científica Science Translational Medicine, se ha basado en el desarrollo de un hidrogel cargado con el fármaco inmunosupresor tacrolimus. La combinación del hidrogel y el medicamento se inyecta debajo de la piel tras la cirugía de trasplante, de forma que el hidrogel permanece inactivo hasta que se detecta una inflamación o respuesta inmune en el sitio del trasplante, en cuyo punto se libera el fármaco inmunosupresor durante meses localmente dentro del injerto trasplantado. De esta forma el nuevo sistema está realizando una dispensación selectiva y controlada del medicamento, sólo donde y cuando se necesita. "Este nuevo enfoque de la administración del tratamiento inmunosupresor sugiere que la administración local del fármaco en el tejido injertado tiene beneficios en la reducción de la toxicidad, además de mejorar notablemente los resultados
terapéuticos, y puede dar lugar a un cambio de paradigma en la terapia inmunosupresora clínica en la cirugía de trasplante", ha declarado el coautor Jeff Karp, de la División de Ingeniería Biomédica del Departamento de Medicina de BWH. "La liberación continua de medicamentos, independientemente de la gravedad de la enfermedad, es un sello distintivo de los métodos de dispensación de fármacos existentes y podría ser una cosa del pasado. La dispensación de un fármaco dirigida a la infección ofrece una explotación prudente de medicamentos inyectados localmente que alargan su entrega durante meses al tiempo que eliminan
la toxicidad sistémica", explica Robert Rieben, profesor asociado de Inmunología del Transplante del Departamento de Investigación Clínica de la Universidad de Berna. En los estudios preclínicos llevados a cabo por los investigadores, la inyección local una sola vez del combinado de hidrogel y fármacos evitó el rechazo del injerto durante más de cien días en comparación con los 35,5 días de quienes recibieron sólo tacrolimus y 11 días para los receptores sin tratamiento o a los que sólo se les inyectó el hidrogel.
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Este procedimiento de liberación continuada de principio activo también podría aplicarse a otras patologías. Según Karp “Casi todas las enfermedades tienen un componente inflamatorio, por lo que creemos que los materiales que hemos desarrollado podrían ser empleados para el tratamiento localizado de varias enfermedades inflamatorias". Según otro de los autores, el doctor Praveen Kumar Vemula, este enfoque evita la necesidad de tomar medicamentos diarios. "Tenemos previsto ampliar este prototipo para el tratamiento de numerosas enfermedades como la psoriasis, la artritis y el cáncer", afirma Vemula, afiliado con el Instituto de Biología de Células Madre y Medicina Regenerativa de Bangalore, India, que desarrolló el hidrogel con Karp mientras hacía su postdoctorado en el laboratorio de Karp.
Cultivan cĂŠlulas humanas productoras de insu pueden ayudar a tratar la diabetes
ulina que ulina que
Partiendo de células de piel humana, unos investigadores han
creado células productoras de insulina que responden a la glucosa y corrigen los niveles de azúcar en sangre en ratones diabéticos. Este logro podría suponer un primer paso hacia el desarrollo de una terapia de reemplazo de células, específicas para cada paciente, capaz de tratar la diabetes tipo 1. El equipo del Dr. Nicholas Zavazava, de la Universidad de Iowa en Estados Unidos, reprogramó células de piel humanas para crear células madre pluripotentes inducidas (iPS), a las que después se indujo a formar células productoras de insulina. Cuando estas células fueron trasplantadas en ratones diabéticos, las células secretaron insulina y redujeron los niveles de azúcar en sangre de los ratones hasta niveles normales o casi normales. Aunque estas células no eran tan efectivas como las células pancreáticas en el control de los niveles de azúcar en sangre, los resultados son un primer y alentador paso hacia el objetivo de generar células productoras de insulina que puedan ser usadas para curar potencialmente la diabetes tipo 1.
Esto sugiere la posibilidad de tratar pacientes de diabetes con sus propias células. Eso sería un avance importante, capaz de acelerar el desarrollo de tratamientos definitivos contra la diabetes. En la diabetes tipo 1, el sistema inmunitario de una persona ataca y destruye las células beta pancreáticas que producen insulina. Aunque es posible tratar la diabetes tipo 1 con trasplantes de páncreas de donantes fallecidos, la demanda de trasplantes excede de largo la disponibilidad de órganos donados.
En el estudio con ratones, las células productoras de insulina fueron colocadas bajo una capa delgada de la membrana que rodea al riñón, donde se desarrollaron para formar una estructura parecida a un órgano con su propio suministro de sangre. Este nuevo “órgano” secretó insulina y corrigió gradualmente los niveles de azúcar en sangre en los ratones diabéticos a lo largo de un período de varios meses. Además, después de que los ratones pasaran a tener la cantidad normal de glucosa en la sangre, estos niveles permanecieron estables.
La ONT y la Fundación Mutua Madrileña sensibilizarán a más de 2 millones de personas sobre donación de médula ósea
La Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y la Fundación Mutua Madrileña han decidido unir esfuerzos a la hora sensibilizar a los ciudadanos sobre la importancia de la donación de médula ósea. Para ello, la Fundación Mutua Madrileña, en colaboración con la ONT, va a poner
en marcha, una importante campaña de información con el objetivo de llegar a más de 2 millones de ciudadanos, principalmente asegurados de la compañía. La campaña lleva por lema ‘Dona Médula, regala vida’, en línea con las realizadas durante el pasado año por la ONT. Incluye carteles y trípticos informativos que se distribuirán por todas las oficinas de Mutua Madrileña recordando la importancia de este tipo de donación. El cartel incluye un código QR que permite acceder directamente a la información sobre donación de médula ósea que existe en la página web de
El Dr. Rafael Matesanz lanzó varias sutiles advertencias a los políticos sobre las
consecuencias desastrosas que tendría para todos los españoles que en un futuro próximo primaran los criterios políticos a los técnicos, tanto a la hora de dar relevo a personas como de desarrollar nuevas acciones en nuestro sistema español de trasplantes. Lo hizo además ante los máximos representantes de los distintos agentes que integran nuestro sistema sanitario y que asistían al encuentro informativo que organizado por Nueva Economía Fórum tenía como conferenciantes al Presidente de la Xunta de Galicia don Alberto Núñez Feijóo y al propio Matesanz. “Es un trabajo que ni se improvisa ni se puede aprender fuera, porque lo hemos creado nosotros.” Así definió la Matesanz ONT (http://medulaosea.ont.es) la peculiar especialización y el tríptico preguntas y respuestas que señala tiene las cada uno de los másprofesionales frecuentes sobre la donación de médula que forman la ósea (por ejemplo, quién puede ser donante, Organización Nacional de Traplantes, en dando qué consiste la donación, a entender que no los hay pasos más que hay“escuela que seguir para hacerse de formación” que donante la propiao qué significa formar del al Registro Español de ONT para unparte equipo que definió Donantes de Médula Ósea). que También incluye como “una gran plantilla, no una unaplantilla relación de los de grande, algocentros menos públicos de 40 referencia existen en de todas personas que formadas a lo largo los las Comunidades Autónomas, donde los años y que se encuentran en lo mejor de su carrera profesional”.
ciudadanos interesados pueden acudir para recibir una información más exhaustiva y hacerse donantes. Mutua Madrileña difundirá también la campaña a través de las webs del grupo y en sus perfiles en las redes sociales. Los asegurados serán informados igualmente en la revista corporativa de la entidad, “La Mutua”, que llega a más de 1,5 millones de hogares españoles.
Esta iniciativa se enmarca en el Plan Nacional de Médula Ósea puesto en marcha por la ONT, en colaboración con las Comunidades Autónomas, en enero de 2013, con el objetivo de duplicar los donantes de médula hasta alcanzar los 200.000 donantes a finales de 2016. Este Plan contempla actuaciones para sensibilizar a los ciudadanos sobre este tipo de donación.
A fecha 1 de enero de 2015, nuestro país registraba un total de 170.000 donantes de médula ósea. De ellos, más de 33.500 se registraron durante el pasado año, superándose en un 34% los objetivos previstos en el Plan Nacional de Médula Ósea para 2014 (cifrados en 25.000).
Leucemia aguda, linfoma y mieloma múltiple son las principales enfermedades que podrían beneficiarse de un trasplante de médula. En nuestro país, cada año cerca de 5.000 personas son diagnosticadas de leucemia aguda, alrededor de 7.000 de linfoma y cerca de 2.000 de mieloma múltiple. La campaña coincide con la XII Convocatoria de Ayudas a la Investigación en Salud de la Fundación Mutua Madrileña, que estará abierta hasta el próximo 5 de marzo de 2015. En el área de trasplantes, será prioritaria la investigación de la leucemia, enfermedad de las células madre de la sangre que en algunos casos requiere un trasplante de médula. De ellos, el 70% necesitan un donante no familiar.
Consiguen hacer dos trasplantes con una sola c贸rnea
El Hospital Universitario de Bellvitge ha
desarrollado una técnica que consiste en separar en dos partes la córnea donante y así poder utilizarla para dos trasplantes diferentes. El procedimiento preserva la calidad de las intervenciones y permite llegar a un mayor número de receptores con las mismas donaciones, ya que con un único ojo de donante se consigue doblar el número de trasplantes realizados
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“Poder dividir la capa anterior y la posterior de la córnea sólo es posible con muchos años de experiencia en este ámbito. En el hospital, hemos sido siempre pioneros en la incorporación de nuevas técnicas de trasplante de córnea, lo que nos ha dado un amplio aprendizaje para manipular este tejido tan complejo “, ha explicado el Dr. Tomas Martí Huguet, jefe de sección del Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de Bellvitge. El procedimiento comenzó a practicarse hace dos años y, en el último año, ha permitido realizar 36 trasplantes con 18 córneas de donantes.
El trabajo organizativo es muy importante a la hora de cuadrar trasplantes en dos pacientes con diferentes enfermedades corneales que recibir谩n una parte del mismo 贸rgano de donante.
La capa posterior o endotelial de la córnea se utiliza en una innovadora técnica de trasplante llamada DMEK (Descemet Membrane Endotelial Keratoplasty). “Con esta evitamos tener que hacer una incisión en el ojo y facilitamos la recuperación del paciente, que en sólo una semana recupera la visión total”, indica el Dr. Martí Huguet. Además, la tasa de rechazo del implante es mucho más baja en comparación con el resto de técnicas existentes y se
evita también la aparición de hipermetropía y astigmatismo. La técnica consiste en extraer con una pipeta las células del endotelio donante e introducirlas en el ojo del paciente mediante una burbuja de aire que se mantiene durante 48 h. Por otra parte, la capa anterior de la córnea es trasplantada mediante una queroplastia lamelar anterior profunda (DALK). En este tipo de técnica se extrae únicamente
la parte más externa de la córnea del paciente afectada por cicatrices debido a diferentes enfermedades, y se sustituye por la de un donante sano. La capa interna o posterior del enfermo se deja intacta, ya que ésta no está dañada y es la única susceptible a ser rechazada. “Evitamos así la posibilidad de rechazo y la utilización de corticoides utilizados para prevenir el problema”, asegura el Dr. Martí Huguet.
La edad en que se recibi贸 un trasplante renal no influye en el desarrollo de los embarazos
El desarrollo del embarazo parece ser similar en aquellas
gestantes que fueron sometidas a un trasplante renal cuando eran ni帽as y cuando eran adultas. As铆 lo dice un estudio publicado la semana pasada en la edici贸n electr贸nica de JAMA Pediatrics.
Los investigadores, coordinados por Melanie L. Wyld, del Hospital Royal Prince Alfred, en Nueva Gales del Sur (Australia), incluyeron en este trabajo a todas las mujeres con un trasplante de riñón del registro de trasplantes y diálisis de Australia y Nueva Zelanda que además habían tenido al menos un embarazo reportado entre 1963 y 2012.
El equipo de Wyld identificó un total de 101 embarazos en 66 madres trasplantadas en su infancia (hasta los 18 años de edad) y 626 embarazos en 401 madres trasplantadas en la edad adulta. En el momento del embarazo la edad media del primer grupo eran los 25 años, mientras que en el segundo grupo la edad media fue de 31 años. Los resultados muestran que el 76 por ciento de los embarazadas que fueron trasplantadas en la infancia y el 77 por ciento de las que recibieron el trasplante siendo adultas dieron a luz niños vivos. La incidencia de bebés prematuros fue también muy similar (45 por ciento en el primer grupo y 53 por ciento en el segundo).
Jap贸n quiere acelerar la investigaci贸n regenerativa donando c茅lulas madre a centros cient铆ficos
Acercar la medicina regenerativa a la realidad es lo que quiere la
Universidad japonesa de Kioto que ha comenzado a distribuir muestras de su reserva de células madre pluripotentes inducidas (iPS) a otras instituciones niponas. Esta iniciativa busca que más centros educativos puedan comenzar y acelerar investigaciones sobre la medicina regenerativa. Japón es pionero en la generación de estas células, que se obtienen al reprogramar células ya maduras (con ellas es posible la regeneración de órganos enteros). Así, la Universidad de Keio planea utilizar parte de las células iPS donadas en la investigación sobre la reparación de daño de la médula espinal. Otras universidades que han participado son la de Osaka y el Instituto Riken afiliado al gobierno.
Nuevo dispositivo para la preservación de hígados en su transporte para trasplantes
La práctica habitual durante el transporte de órganos para trasplante es la preservación estática en frío, por la que la reducción de la temperatura conduce a una disminución del consumo de oxígeno, previniendo así la muerte celular. Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh han desarrollado en animales un nuevo sistema, denominado máquina de perfusión (MP), que bombea un líquido a baja temperatura y rico en oxígeno, creando un entorno
en el que la función normal del órgano puede continuar. Así lo publica la revista científica American Journal of Transplantation.
La MP está basada en un dispositivo previamente desarrollado por la empresa holandesa Organ Assist, en el cual se ha implementado un fluido que contiene un derivado de la hemoglobina y que suministra elevadas concentraciones de oxígeno al tejido cuando es bombeado a través de los principales vasos del órgano. En la comparación de trasplantes efectuados con la modalidad de conservación tradicional y la nueva, esta última se asoció a supervivencia en el 100% de los casos, frente al 33% con la primera. Además, los hígados conservados con MP produjeron más bilis, presentaron mayor grado de oxigenación y menores niveles de biomarcadores asociados a inflamación. A diferencia de los animales trasplantados con el método tradicional, los trasplantados con MP deambularon espontáneamente y presentaron mucho mejor aspecto al despertar de la anestesia. Los investigadores planean iniciar este mismo año un ensayo clínico con este dispositivo.
Primer re-trasplante con éxito en China
Un grupo de cirujanos chinos ha trasplantad o con éxito un riñón que ya había sido trasplantado a otra persona.
El riñón fue trasplantado a un hombre en noviembre. Sin embargo, después de unas semanas, el paciente con el nuevo riñón falleció. Ese mismo riñón ha sido trasplantado con éxito en otro paciente recientemente.
Es la primera vez que un mismo órgano es trasplantado por segunda vez con éxito en China. Gui Weiguo, director del Centro de Trasplante de Órganos en un hospital militar d e Guangxi ha declarado: ”A día de hoy, el volumen de orina del paciente ha vuelto a la normalidad. Además, una ecografía muestra que el flujo de sangre en el riñón trasplantado es normal. Por lo tanto, creemos que la operación ha sido todo un éxito". China necesita con urgencia donantes voluntarios y el éxito en este tipo de “retrasplante” podría contribuir para aliviar la escasez de órganos del país.
Nueva prueba para predecir la respuesta al tratamiento en la enfermedad injerto contra huĂŠsped
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Una nueva prueba puede revelar qué pacientes
responderán al tratamiento en la enfermedad injerto contra huésped (EICH), una complicación frecuentemente mortal de los trasplantes de células madre. Científicos de la Facultad de Medicina Icahn en el Hospital Mont Sinaí (Nueva York, NY, EUA) han ensayado un nuevo sistema de puntuación usando casi 500 muestras de sangre de pacientes con EICH, recién diagnosticada, de diferentes grados, de dos centros diferentes entre el 13 de abril de 2000 y el 7 de mayo de 2013. La investigación ha sido publicada ahora en la revista científica Lancet Hematology. Los pacientes con patologías como la leucemia, a menudo requieren trasplantes de células madre alogénicas (SCT), y cuando estas células madre del donante se trasplantan a un destinatario, existe el riesgo de desarrollar EICH, una complicación potencialmente mortal y causa principal de muerte después de los SCT.
Los investigadores utilizaron tres biomarcadores validados, el factor de necrosis tumoral receptor 1 (TNFR1), la supresión de tumorigenicidad 2 (ST2) y la proteína de la familia de genes de regeneración 3α (Reg3α), para crear un algoritmo que calcula la probabilidad de mortalidad sin recaída, que, generalmente, es causada por la EICH, que proporcionó tres puntuaciones de riesgo claras para predecir la respuesta de los pacientes al tratamiento de la EICH.
El algoritmo se evaluó en un conjunto de validación de 300 pacientes adicionales de veinte centros diferentes de SCT, en todo el EUA. Este algoritmo funcionó a la perfección, y la incidencia acumulada de mortalidad no aumentó significativamente las recaídas a medida que la puntuación EICH aumentaba, y así la tasa de respuesta al tratamiento primario para la EICH disminuyó.
Las puntuaciones basadas en biomarcadores se pueden usar para guiar la terapia adaptada al riesgo en la aparición de EICH aguda. Los pacientes de alto riesgo con una puntuación de tres son candidatos para la terapia primaria intensiva, mientras que los pacientes de bajo riesgo con una puntuación de uno son candidatos para una rápida disminución gradual de la terapia con esteroides sistémicos.
Hazlo bien
James L. M. Ferrara, MD, DSc, autor principal del estudio, ha declarado que: “Este nuevo sistema de puntuación ayudará a identificar a los pacientes que pueden no responder a los tratamientos estándar, y pueden requerir un método experimental y más agresivo. También ayudará a guiar el tratamiento para los pacientes con EICH, de menor riesgo, que pueden ser tratados excesivamente. Esto nos permitirá personalizar el tratamiento en el inicio de la enfermedad. Unos algoritmos futuros resultarán cada vez más útiles para desarrollar la medicina de precisión para todos los pacientes con SCT”.
Y
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En donaciones de cordón a España sólo le supera a EE.UU que tiene una población seis veces mayor
España ocupa el segundo lugar mundial en donaciones de cordón umbilical, con el 10% de todas las unidades almacenadas en el mundo, que han permitido trasplantar células madre sanguíneas a 2.500
personas, de las que tres cuartas partes son de fuera de España, según la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). "En donaciones de cordón solo nos supera EE.UU., con una población seis veces mayor que la española", ha declarado el director de la ONT, Rafael Matesanz, en la entrega de la acreditación de calidad CAT-ONT al banco de cordón umbilical del Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid. "Los cordones españoles son muy buscados, porque se ha hecho una selección. Hicimos un esfuerzo muy importante no solamente en número sino también en calidad", ha explicado. En nuestro país "solo se almacenan los cordones de
mayor calidad y número de células, con unos estándares de primerísima", ha añadido. De los siete bancos de cordón españoles, "los tres más importantes -Barcelona, Málaga y ahora Madrid- ya están acreditados", ha explicado Matesanz. Actualmente España "exporta cordones e importa médulas, pero estamos haciendo un gran esfuerzo para desarrollar la donación de médula y el plan está funcionando francamente bien", comenta el director de la ONT. Así, se ha multiplicado por seis el número de donantes de médula cada año, y "nos vamos a situar también en la élite mundial en muy poco tiempo", ha continuado.
En la red informática mundial para las donaciones de células madre sanguíneas figuran un total de 600.000 cordones -60.000 españoles- y 25-26 millones de médulas, de las que España aporta unas 170.000, ha detallado. En este sistema de solidaridad mundial "todos los países importan y exportan, no hay un país que sea autosuficiente", según Matesanz.
Hazlo bien y hazlo saber Mi trabajo no luce lo que debía
No sé cómo hacer para que los periodistas se fijen en nosotros
¿Y si me pongo nervioso? ¿Y si lo hago mal?
Hacemos trabajo,
bien
nuestro
pero luego los resultados no “lucen” como nos gustaría.
El desconocimiento nos está llevando a perder cada día la oportunidad de dar a conocer lo que hacemos. Para cambiar esto, basta con disponer de los profesionales adecuados.
Hacemos cosas importantes. Deberíamos ser más conocidos
Asusta meterse en un mundo desconocido
Salir en los periódicos es sólo para los grandes. Será muy caro
La intuición basada en el buen hacer conduce a un gran desgaste personal, pero sin resultados positivos. No sólo los grandes tienen la oportunidad de comunicar . Cualquiera que tenga algo noticiable que decir, puede ver cómo los medios de comunicación difunden sus ideas, aumentando su visibilidad.
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Un bebé de seis días es el trasplantado más joven de EEUU
Sólo cuatro días después de su nacimiento los médicos le incluyeron en la lista de espera para recibir un donante. Se trata del trasplantado de corazón más joven de Estados Unidos, un bebé al que en la
semana 20 de gestación se le descubrió una miocardiopatía dilatada. Tenía un ventrículo izquierdo demasiado grande que disminuía la capacidad del corazón para bombear la sangre y con ello acabaría dañando a múltiples órganos. Los médicos confiaban en poder operarle a partir de la semana 36 pero la madre rompió aguas antes. En este sentido la madre ha declarado que "los médicos tenían pocas esperanzas de que sobreviviera durante el embarazo. Al romper aguas en la semana 33, estábamos preparados para que naciera muerto". Dos días después apareció un órgano compatible y un equipo quirúrgico del Hospital Infantil de Phoenix (Arizona) estuvo interviniéndole durante 10 horas en una complicada operación, gracias la cual el bebé ahora pesa ya pesa 2,766 kg y evoluciona favorablemente.
El trasplante entre dos VIH+ obtiene el mismo resultado que el de donante VIH – y receptor VIH+
El trasplante renal de donante infectado por VIH a receptor también
VIH+ obtiene los mismos resultados a los que se obtienen con receptores VIH positivos de donantes VIH negativos, según un trabajo publicado en The New England Journal of Medicine. El estudio en el que los pacientes tuvieron un seguimiento de tres a cinco años afianza la hipótesis de que el injerto renal de donante seropositivo constituye una opción terapéutica en los pacientes con VIH que requieren reemplazo órganico.
Coordinados por Elmi Muller, de la Unidad de Trasplantes de la Universidad de Ciudad del Cabo, estos investigadores realizaron un seguimiento de 27 pacientes con VIH que recibieron los riñones de donantes seropositivos. Los pacientes incluidos en este trabajo tenían que haber recibido tratamiento antirretroviral (TAR) durante al menos tres meses y presentar
un recuento de linfocitos T CD4 de al menos 200 por milímetro cúbico, así como carga viral indetectable en sangre. Además, estos receptores no debían sufrir ninguna infección oportunista. Si presentaban tuberculosis, siempre que fuera no resistente a antibiótico, tenían que haber completado al menos seis meses de terapia.
Los protocolos del tratamiento inmunosupresor también se revisaron para ajustar al máximo las eventuales interacciones con la TAR. Según lo publicado una supervivencia del 84 por ciento el primer año y del 74 por ciento a los cinco años, así como una supervivencia del injerto del 93 por ciento en el primer año y del 84 por ciento a los cinco años. Estos resultados son bastante similares a los que se obtienen con receptores VIH positivos de donantes VIH negativos. El virus se mantuvo indetectable en todos los receptores.
El trasplante de células madre tiene mejores resultados que la terapia estándar en esclerosis múltiple
Los trasplantes de células madre puede ser más eficaces que la mitoxantrona, un medicamento habitual para el tratamiento de los casos más graves de esclerosis múltiple (EM), según un nuevo estudio publicado «Neurology».
Aunque se trata de un pequeño estudio, apenas 21 personas cuya discapacidad había aumentado durante el año anterior a pesar de que estaban tomando medicamentos convencionales o tratamientos de primera línea, los resultados son, según Giovanni Mancardi, de la Universidad de Génova (Italia), «emocionantes». Los participantes, que tenían una media de edad de 36 años, se encontraban en un nivel de discapacidad media donde necesitaban un bastón o muleta para caminar. En este estudio de fase II, todos los participantes recibieron medicamentos para suprimir la actividad del sistema inmune. A continuación, 12 fueron tratados con mitoxantrona MS, lo que reduce la actividad del sistema inmune, mientras que los investigadores recogieron células madre de la médula ósea de los otros nueve participantes. A continuación se inactivó su sistema inmune y se trasplantaron las células
madre se a través de una vena. Con el tiempo, las células migraron a la médula ósea y fabricaron nuevas células que se convirtieron en células inmunes. Los participantes fueron seguidos durante un máximo de cuatro años. «Este proceso parece restablecer el sistema inmune», señala el Mancardi, para quien con estos resultados «podemos especular que el tratamiento de células madre puede afectar profundamente el curso de la enfermedad». Los investigadores vieron que la inmunosupresión intensa seguida de tratamiento con células madre reducía significativamente la actividad de la enfermedad más que el tratamiento con mitoxantrona. Así, los que recibieron los trasplantes de células madre tenían 80% menos de nuevas áreas de daño cerebral, llamadas lesiones T2, que los que recibieron mitoxantrona. Y en cuanto a otro tipo de lesión asociada a la esclerosis, llamada lesiones realzadas con gadolinio, ninguna de las personas que recibió el tratamiento con células madre tuvo una nueva lesión durante el estudio, mientras que el 56% de los tratados con mitoxantrona tenía al menos una nueva lesión.
Los trasplantes simultáneos de islotes y riñones y similares beneficios para pacientes con diabetes t
Los trasplantes simultáneos
de islotes y riñones (SIK, por su nombre en inglés) y de páncreas y riñones (SPK) podrían proporcionar similares beneficios para los pacientes con diabetes tipo 1, según los resultados que afirman haber obtenido un equipo de Suiza.
de páncreas y riñones proporcionan tipo 1
"Lo importante es que ambos trasplantes, SPK y SIK, son opciones valiosas para las personas con diabetes tipo 1 y con insuficiencia renal avanzada, y la mejor para cada paciente será aquella que resuelva las necesidades individuales que determine, si es posible, un equipo interdisciplinario (diabetólogo, cirujano, nefrólogo, etcétera)", ha declarado el doctor Philipp A. Gerber, del Hospital Universitario de Zurich. Su equipo comparó el control glucémico, las complicaciones del trasplante y la función del riñón trasplantado después del trasplante SPK o páncreas después del riñón (PAK, por su nombre en inglés) en 94 pacientes y después del trasplante SIK islotes después del riñón (IAK, por su nombre en inglés) en 38 pacientes.
Ninguno necesitó un segundo trasplante, aunque dos receptores tuvieron un retrasplante de páncreas y cinco pacientes recibieron el trasplante de islotes después del trasplante inicial de páncreas. Según los resultados que afirman haber obtenido este equipo y ha publicado la revista Diabetes Care, a los cinco años la independencia de la insulina aumentó significativamente más en los pacientes con un trasplante SPK/PAK (73,6 por ciento) que en los pacientes con un trasplante SIK/IAK (9,3 por ciento), y los valores de HbA1c disminuyeron mucho más después del trasplante SPK/PAK (del 7,8 al 5,9 por ciento) que después del trasplante SIK/IAK (del 8 al 6,5 por ciento). Aunque la velocidad de filtrado glomerular (VFG) era significativamente más alta en el grupo tratado con e ltrasplante SPK/PAK que en el grupo con un trasplante SIK/IAK al año de la cirugía combinada, los autores afirman no haber detectado una diferencia significativa entre los dos grupos en el deterioro de la función renal del riñón trasplantado durante el seguimiento.
El 41,5 por ciento de los pacientes con el trasplante SPK/PAK necesitó una laparotomía temprana (en los tres meses posteriores a la intervención), mientras que sólo un 10,5 porciento del grupo con un trasplante SIK/IAK necesitó una relaparotomía. La supervivencia a 10 años fue mayor con el trasplante SPK/PAK (88,5 por ciento) que con el trasplante SIK/IAK (65,4 por ciento; p=0,004), según los datos aportados por los autores del estudio. Estos resultados serán revalidados en el futuro cuando puedan ser reproducidos en las misma condiciones por otros equipos de investigación, demostrándose así que el procedimiento y sus conclusiones tendrán aplicación universal.
El Hospital San Juan de Dios de Bogotá será conver mayor centro de trasplantes e investigación de Colo
Convertirlo en el mayor centro de trasplantes e investigación científica del país. Este es el brillante
destino que espera al hospital San Juan de Dios, según el plan de recuperación que ha explicado el alcalde de Bogotá, Gustavo Petro.
rtido en el ombia
El complejo hospitalario San Juan de Dios está integrado por 24 edificios ubicados en 97.000 metros cuadrados, construidos en un polígono de 16 hectáreas y media. Estudios de la Universidad Nacional indican que para su reapertura es necesario intervenirlos urbana y arquitectónicamente. “Nuestro propósito es abrir las 17 salas de cirugía que tenía el hospital y su central de urgencias, de tal manera que toda la ciudad pueda usarlo hacia el trasplante de órganos que es una actividad compleja que ningún hospital público de Colombia cumple”, manifestó. En la primera etapa del proyecto se buscará habilitar los servicios de urgencias en el Edificio Central y de cuidados intensivos y hospitalización en el Hospital Santa Clara. Al respecto, el presidente Juan Manuel Santos se comprometió con entregar los apoyos necesarios para sacar la iniciativa adelante.
“Cuente doctor Petro que el Gobierno Nacional lo va a seguir ayudando, este momento es una instalación que tiene una simbología histórica, usted siempre tendrá en el Gobierno Nacional un aliado”, dijo el mandatario.
Uno de los puntos álgidos de la reactivación del centro asistencial es la deuda pensional y laboral con empleados y exempleados. El gobernador de Cundinamarca Álvaro Cruz afirmó que los 150 mil millones que pagó el Distrito para adquirir los predios serán usados para sanear esas deudas.
La creencia de que el alma vagará sin descanso y no hallará paz, frustra los trasplantes en Bolivia
Desde que se puso en marcha un ambicioso nuevo programa
que facilita trasplantes sin costo a los ciudadanos más pobres, se ha triplicado el número de trasplantes desde 2009, hasta alcanzar la cifra record de 182 en 2104, y el acceso a las máquinas de diálisis en hospitales públicos se ha quintuplicado. Pero al programa le quedan todavía muchos obstáculos que superar, comenzando por una arraigada resistencia cultural en esta nación de mayoría indígena.
"No hay costumbre de donar órganos, ni en vida ni cuando alguien muere", ha afirmado Silvia Paz, directora del programa de Salud Renal que fue lanzado el año pasado. Muchos bolivianos del altiplano creen que si alguien es enterrado sin un órgano, su alma vagará sin descanso y no hallará paz. También complica la atención sanitaria (impidiendo el diagnóstico precoz de numerosas enfermedades )la práctica común entre los más pobres de recurrir a curanderos en lugar de médicos.
Antes de que un amigo le encontrase al médico que la diagnosticó, la madre de María Ramos la llevó a un curandero que le dio tés de hierbas que la hacían vomitar. "Llegué a pensar que el diablo se había metido en mi cuerpo", dijo. Al final, Ramos, como casi todos los beneficiarios de donaciones de órganos en Bolivia, recibió su riñón de un pariente: su madre. "Mucha gente dice que el cuerpo debe ser enterrado completo, pero yo tenía que dar mi riñón para salvar a mi hija", dijo Carmen, de 54 años, que gana el salarió mínimo de 213 dólares mensuales como jardinera y cuyo esposo, mayor que ella, apenas trabaja. Ramos dice que ahora puede aspirar a la carrera docente como siempre había deseado. Aunque el programa está ofreciendo nuevas esperanzas ignoradas durante mucho tiempo, sigue siendo incipiente y cuenta con abundantes retos en contra. Según una ley de 2011, los órganos pueden ser retirados de los recién fallecidos para un trasplante con consentimiento de la familia, pero el año pasado se realizaron sólo cuatro trasplantes de riñón en estas circunstancias, dijo Juan Carlos Calvimontes, un ex ministro de Salud.
Una creencia común entre los aymaras y quechuas que pueblan el altiplano boliviano, según el antropólogo Milton Eyzaguirre, es que ni el donante de órganos ni el beneficiario van a vivir en paz porque "el alma reside en cada parte del cuerpo". "La visión andina del universo sostiene que los seres humanos llegan completos a este mundo y así debemos partir", dijo el curandero tradicional Mariano Quispe. Estas creencias podrían impedir los esfuerzos para hacer frente a un creciente problema de salud, aunque Quispe dice que la gente suele compensarlo haciendo ofrendas a Pachamama, la diosa de la tierra, antes de entrar al quirófano.
En 2012 se registró un récord de 114.690 trasplantes de órganos en todo el mundo, y casi siete de cada 10 eran de los riñones. El 16%, o 17.923, se produjeron en América Latina, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), que espera que aumente la necesidad de órganos de reemplazo.
Sólo en Bolivia, la insuficiencia renal crónica subió hasta un 60% en los últimos nueve años, debido en gran parte a cambios en el estilo de vida y la dieta, según el Ministerio de Sanidad. No existe un programa de donación de órganos respaldado por el gobierno. No hay un sistema, como en otros países, para indicar en la licencia de conducir o en el documento nacional de identidad que su poseedor desea donar un órgano a su muerte. Los donantes deben registrarse en el Ministerio de Sanidad. En la ciudad oriental de Santa Cruz existe un sistema de registro computarizado y la idea es extender ese modelo a nivel nacional. Ochenta bolivianos están en lista de espera para obtener un riñón. Sin más donantes de órganos fallecidos, sus posibilidades son escasas.
Primer trasplante de c贸rnea en Hospital General del IMSS Durango (M茅xico)
El Hospital General
de Zona número Uno con Medicina Familiar “Lic. Ignacio García Téllez” del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), realizó el primer trasplante de córnea registrado en su historia. Así lo han dado a conocer el Delegado Estatal Víctor Infante, el jefe de Prestaciones Médicas José Luis Ahuja Navarro y Marcela Ibarra Aguirre coordinadora de Donación de Órganos en el Hospital, quienes reconocieron el respaldo del Director General José Antonio González Anaya por este logro histórico para Durango.
Infante González señaló que al llegar a la delegación reportó al Gobernador del Estado Jorge Herrera la recepción de la licencia para procuración y trasplante de órganos y asumió el reto de que en esta gestión gubernamental se realizaría la primera procuración y trasplante. Lo que se ha logrado con el beneplácito del Ejecutivo Estatal.
Por su parte José Luis Ahuja comentó que las córneas que se trasplantaron corresponden a la procuración multiorgánica realizada en el hospital. Dijo que esta fecha marca un parte aguas en el IMSS en
Durango con el primer trasplante de cornea realizado dentro del hospital y además se está trabajando en la conformación del equipo de trasplante renal en el que ya se cuenta con el personal capacitado.
Con esto se hace un llamado a generar conciencia para que en vida se acepte ser un donador voluntario, para que en caso de fallecer podamos tener la oportunidad de ofrecer vida. El paciente intervenido es un hombre de 38 años con enfermedad de la córnea llamada queratocono, que provoca mala visión de manera progresiva. Este paciente únicamente contaba con un 10 % de visión. Si no hay rechazo, es posible que logre recuperar hasta en un 90% de visión.
La Fundación Pequeños Guerreros recurre a la al conseguir trasplantes de medula
La Fundación Pequeños Guerreros,
realizó un compartir con los niños internados en el área de pediatría del Hospital Universitario Dr. Manuel Núñez Tovar de Maturín. Mya Farro, miembro de esta fundación, explicó que con este tipo de actividades intentan llevar alegría y un rato diferente a los niños que se encuentran internados en este recinto
alegrĂa en Venezuela para
hospitalario, incluyendo a los pequeños del área de oncología. Además ayer se conmemoró el Día Internacional de la Lucha contra el Cáncer infantil. En este sentido Farro, destacó que la idea es lograr facilitar el proceso para conseguir los trasplantes de médulas ósea para los pequeños que lo requieran. Comentó que con orientaciones de los médicos especialistas, harán una evaluación de los informes de los niños internados en el área de oncología para establecer cuál de estos pequeños está en condiciones de recibir un trasplante. La evaluación se hace en la ciudad de Valencia y serán los médicos quienes decidan cuál infante está en condiciones o requiere de un trasplante. Luego de que el niño sea seleccionado, la Fundación Pequeños Guerreros, comenzará una serie de actividades para recolectar fondos y lograr el traslado del niño y su operación. Hacen un llamado a todas las instituciones, públicas o privadas a colaborar con esta causa. “Las personas que no tengan para colaborar económicamente también se puede unirse a esta causa, la idea es seguir sumando voluntarios a esta iniciativa”.
Piden en República Dominicana que incluyan de servicios
El doctor Julio Amado Castaños Guzmán ha pedido
al Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) y al Ministerio de Salud Pública de República Dominicana incluir los trasplantes de órganos en el catálogo de servicio que se está revisando.
l os trasplantes órganos en el catálogo
En la actualidad los trasplantes de órganos están excluidos de cobertura en el Seguro Familiar de Salud (SFS) y existe una alta mortalidad por esta causa, por lo que se requiere la inclusión. Actualmente una comisión del CNSS con especial responsabilidad del Ministerio de Salud Pública, institución que trabaja en la revisión del catálogo de procedimientos que rige en la actualidad. Castaños Guzmán se refirió concretamente a los trasplantes de hígado, corazón y médula ósea.
Entregan donativos en Panamá para poder hacer trasplante de hígado a dos niños
Renal El ministro de Desarrollo Social,
Alcibíades Vásquez Velásquez, realizó la entrega de dos cheques valorados en 5,000 balboas cada uno, con el fin de cubrir los gastos de operación de trasplante de hígado a dos infantes provenientes de la provincia de Panamá y de Chiriquí.
El Titular de la cartera Social, Alcibíades Vásquez Velásquez, manifestó que estos casos impresionan y llaman la atención por tratarse de niños tan pequeños, por lo que el equipo técnico de la institución tiene como misión mejorar la calidad de vida de las personas que lo necesitan. Asimismo, agregó que es satisfactorio poder apoyar a las familias panameñas de escasos recursos. Ambos infantes, que fueron evaluados por parte del equipo de trabajadores sociales de la Oficina Técnica de Asistencia Social (OTAS) y del MIDES en Chiriquí, deberán ser intervenidos quirúrgicamente en la República de Argentina.
Culmina con éxito el primer trasplante de riñón en el Hospital General de Irapuato
En el Hospital General de Irapuato
se realizó con éxito el primer trasplante de riñón en la Unidad de Hospitalización de Trasplantes Renal El secretario estatal de Salud, Francisco Ignacio Ortiz Aldana, informó que se trataba de una donación de vivo entre un donante de 28 años y su hermana de 20 que estaba en hemodiálisis.
En marzo de 2013 se obtuvo la licencia para trasplantes renales y de córnea en este nosocomio, todo en base a una estrecha coordinación entre el Centro Estatal de Trasplante (Cetra) y el equipo del Hospital General de Irapuato. Desde que se obtuvo el permiso se han hecho diez trasplantes de córneas de manera satisfactoria y ahora el primer trasplante renal. Además, la plantilla del Hospital General se ha fortalecido con un nefrólogo y un anestesiólogo gracias al Consejo de Trasplantes. La Unidad de Hospitalización de Trasplantes Renal se encuentra en lo que fue antes la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y cuenta con dos cubículos vestidos una para el receptor y donante, y otra de aislado independientes con área de enfermería, oficina de médicos, almacén de material e insumos, baño de paciente y séptico.
Tras Trascuatro cuatroaños añosde deparalización se reinician los trasplantes paralización se reiniciande córnea en Arequipa (Perú) de los trasplantes
córnea en Arequipa (Perú)
Se reinician los trasplantes de córnea después de cuatro años, los
trasplantes de cornea, teniéndose ya en lista de espera a 42 pacientes, tanto de Arequipa como de las regiones del sur del país.
Tras cuatro años de paralización se reinician los trasplantes de córnea en Arequipa (Perú)
Así lo anunció el gerente de la seguridad social en la región, Fernando Farfán Delgado, quien precisó que estas intervenciones que devolverán la vista a pacientes de todas las edades, se volverán a realizar gracias a que se ha logrado un acuerdo con el Ministerio Público, para que
las córneas obtenidas de muertas que morgue.
puedan ser las personas estén en la
Recordó que hace cuatro años se suspendió estas intervenciones, justamente porque no se tenía la normatividad para el manejo
estos tejidos, que ya fue superado desde diciembre último, cuando se reunieron con el presidente de la Junta de Fiscales, quien ha proporcionado todas las facilidades para que puedan obtenerse estos tejidos, siguiendo procedimientos. Puntualizó que las córneas podrán ser retiradas de aquellos cadáveres que estén como N/N o que no sean reclamados y tengan en su DNI consignado su disposición a la donación, como también se procederá a solicitar a los familiares la autorización respectiva.
EsSalud está actualmente en la capacidad de realizar nuevamente estas operaciones, pues cuenta con los medios, tanto médicos como de equipamiento, para realizar los trasplantes de cornea, es más ya se tiene establecido un grupo de pacientes, 42 en total, que serán intervenidos. Algunos de ellos son de Arequipa, así como también de otras regiones del sur.
Consiguen en Bolivia 61 trasplantes gratuitos de ri帽贸n
El Programa Nacional de Salud Renal del Gobierno
boliviano ha realizado 61 trasplantes gratuitos de riñón en un año y un mes, según informó la ministra de Salud, Ariana Campero. “De esos 61 casos, la totalidad (de donantes) fueron familiares: padres, madres, hijos, hijas, hermanos y hermanas, y algún cónyuge”.
Este programa se puso en vigencia en enero de 2014 con el Decreto 1870, que establece que el Estado pagará los trasplantes de personas sin seguro de salud. La ministra también apuntó que se han multiplicado las máquinas de hemodiálisis desde 2005: ese año había solo cinco en el país y ahora existen 145, distribuidos de forma descentralizada.
Ya tienen el‘software’ pero faltan los lectores marcha la base de datos digitalizada de donació
Se reinician los trasplantes de córnea Con la base
digitalizada de donación de órganos en el estado, los queretanos podrán acudir a cualquier notaría para dejar por escrito, y con la certificación correspondiente, que en caso de fallecer su voluntad es que sean donados sus órganos. Aunque el convenio entre la Secretaría de Salud del estado de México y el Consejo de Notarios se firmó desde septiembre de 2014, esta base aún no comienza a funcionar debido a la falta de recursos.
de huellas digitales para poner en 贸n de 贸rganos en M茅xico
Mariella Hernández Zepeda, presidenta de la Fundación Lattuada del Insuficiente Renal I.A.P., afirmó que ya se cuenta con el ‘software’ en el que se concentrarán los datos de quienes deseen donar; sin embargo, hacen falta los lectores de huellas digitales. “El proyecto va enfocado a aquellas personas que tienen fallecimiento en accidentes, lo que les permite ser sujetas a un trasplante. El procedimiento que deberán realizar quienes deseen ser donadores, es acudir ante un notario público, quien tomará por escrito su
consentimiento; además de que con los lectores se les tomarán las huellas digitales que serán subidas al ‘software’, para que en caso de que fallezcan, mediante esa base de datos se identifique a los donadores de órganos.
“Desafortunadamente cuando fallecen las personas en los accidentes, no se sabe quién es la persona, ni mucho menos su familiar; ¿entonces, cómo vamos a llamarle para ver si da permiso, si ni siquiera sabemos quién es el fallecido? Ése es el problema que se pretende resolver con la base de datos”, indicó. La segunda fase en la que estará funcionando esta base, es la colocación de lectores en los hospitales públicos y privados que cuenten con la autorización para realizar trasplantes de órganos, aunque solo lo tendrán para consulta. Será el Centro Estatal de Trasplante quien administre la base; actualmente sólo el Hospital General cuenta con ese sistema. Expresó que es fundamental que esa base digitalizada de donación de órganos comience a funcionar debido a que, según cifras del Centro Estatal de Trasplante, en 2013 hubo 83 muertes por accidentes en el estado, y la Fundación Lattuada apoya a 40 personas que están en lista de espera para la donación de un riñón. A fin de recaudar fondos para los lectores que les hacen falta, el 27 de febrero la fundación Lattuada hará una reunión con otras asociaciones civiles en el Distrito Federal.
La coordinadora hospitalaria de Donación del Hospital General, Guadalupe Valdez Lecona, dijo que la base digital de órganos ayudará a promover la cultura de la donación, además de que agilizará el proceso para que se dé el trasplante de órgano, ya que la familia del fallecido podrá conocer la decisión que dejó por escrito.
El tiempo que tarda un paciente en lista de espera de un órgano puede ir desde los seis meses hasta los ochos años, y se debe a diversos factores como que no ha llegado el órgano, o cuando llegó, no estaba en las condiciones para el trasplante o el paciente no está localizable cuando había un donador.
La asociación mexicana de enfermos renales insta a concretar un convenio para dar atención a los enfermos renales
La asociación de enfermos renales de Tapachulas, se
pronunció para que las instituciones de salud como el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el Hospital de Alta Especialidad Ciudad Salud, acepten el convenio de trasplantes renales cadavéricos que es urgente para cerca de 600 pacientes que podrían ser beneficiados en caso de llegar a concretarse.
Carlos Augusto Juan Gómez, integrante de la asociación de enfermos renales de Tapachula, aseguró que las personas que padecen alguna enfermedad renal, también tienen derecho a tener una mejor calidad de vida. Comunicó que el fin de este convenio que se busca en ambas instituciones de salud federal, autoricen el trasplante final en ciudad salud y que todos los estudios sean valorados en el instituto mexicano del seguro social, debido a que los estudios son muy costosos y amplios.
Estableció que Tapachula, ocupa el primer lugar a nivel Latinoamérica en relación al nivel población con este problema, lo cual es alarmante, porque hay veces que a las dependencias se les termina el medicamento. Definió que en esta ciudad, es urgente que se atienda las enfermedades renales, por el consumo de refrescos embotellados, alimentos con mucha sal y una mala dieta. Dijo que actualmente la población se preocupa por la economía y otros problemas sociales, pero se les olvida el tema fundamental y primordial
como la salud. Precisó, que de los 600 integrantes de la asociación el 20 % pagan sus servicios médicos. Ejemplifico que los tratamientos que se sufragan entre 1, 200 pesos para una hemodiálisis que se realiza tres veces por semana y una diálisis de manera diaria con un costo de 400 pesos con el equipo que se utiliza. Carlos Augusto Juan Gómez ha señalado que han mantenido conversaciones con el delegado del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Yamil Melgar Bravo, quienes se han negado atender el convenio, por lo que se les ha insistido para adquirir este beneficio.
Agregó, que actualmente están a un 50 % de adquirir esta licitación de que el convenio de Secretaría de Salud y como el seguro social como institución privada acepte. Sin embargo, comentó que se tienen otras opciones interviniendo en algunos trasplantes renales en los que el seguro social no ha querido apoyarnos, pero hay otra manera de recuperar esos gastos, aclaró que como asociación de enfermos renales, nos generan una cuota en ciudad salud de manera preferente. Explicó, que un trasplante renal esta alrededor de 800,000 pesos, pero a nosotros nos cobran entre 70 y 80 mil pesos, pero ese dinero se puede recuperar,
porque hay cláusula que ampara que como usuario puede subrogar unos estudios y tratamientos que no se encuentren en la institución. Y es que dijo que de cada 10 personas una tiene insuficiencia renal, además de contar con tratamiento de sustitución como diálisis y hemodiálisis. Asimismo, anuncio que en próximas fechas, la asociación pasara casa por casa en Tapachula, para que apoyen la población y que este convenio que se busca se lleve a cabo.
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