Trasplantes nº 7

Izpisúa crea minirriñones a partir de células madre

Diciembre 2013 / Numero 7

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Dr. Jesús Gutiérrez Morlote Firma invitada A 200 palabras

Votantes pacientes Según el Dr. Matesanz, Director de la prestigiosa Organización Nacional de Trasplantes (ONT), deberíamos juzgar si los 18 programas de Trasplante Cardiaco (TxC), presentes en 11 Comunidades Autónomas (CCAA), no son muchos para España.

Son, proporcionalmente, más que los de Reino Unido (7) o Alemania (22) aunque menos que los de Francia (26).

“Existe suficiente evidencia científica para establecer una relación entre mortalidad y/o morbilidad y volumen de actividad de hospitales y profesionales para determinados procedimientos”.

El Consejo Interterritorial (al que pertenecen las 17 CCAA) aprobó recientemente los Criterios de Planificación de Trasplantes propuestos por la ONT: 20 y 15 TxC/año por equipo como actividad deseable y tolerable respectivamente.

En los cinco años previos, seis equipos no alcanzaron la actividad mínima tolerable. ¿Podemos extrañarnos del comentario del Dr. Matesanz?

Sin embargo, la mayor parte de las respuestas han estado impregnadas de reivindicación territorial o victimismo.

Solo excepcionalmente se han formulado propuestas “en positivo” como, por ejemplo, la búsqueda de complementariedad entre diferentes programas de CCAA próximas.

Algunos políticos prefieren halagar a los votantes antes que reflexionar serenamente en interés de pacientes y contribuyentes. Tal vez infravaloran la capacidad de análisis de sus conciudadanos y falta voluntad para un debate sosegado.

Izpisúa vuelve a sorprender una vez más, crean

Durante la Reunión Nacional de Coordinadores de Trasplantes celebrada en

Alicante, el equipo del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (Chuac) presentó el primer protocolo de España para el trasplante de donante vivo a testigos de Jehová.

doIZPISUA ahora minirriñones a partir de células madre RIÑONES ARTIFICIALES

Durante la Reunión Nacional de Coordinadores de Trasplantes celebrada en

Alicante, el equipo del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (Chuac) presentó el primer protocolo de España para el trasplante de donante vivo a testigos de Jehová.

Juan Carlos Izpisúa y sus dos equipos del Instituto Salk

de California y el Centro de Medicina Regenerativa de Barcelona, en colaboración con el Hospital Clínic de Barcelona, han logrado crear minirriñones humanos a partir de los dos principales tipos de células madre utilizados en investigación biomédica, las embrionarias y las iPS (o de pluripotencia inducida), que se obtienen retrasando el reloj biológico de

simples células de la piel. El hallazgo, que puede calificarse de revolucionario, ha sido publicado en la revista Nature Cell Biology.

Primero fue Takanori Takebe de la Universidad de Yokohama y del Hospital Seirei Sakura (Japón) quien logró desarrollar una estructura tridimensional hepática humana con vascularización o “minihígado” (Ver Trasplant.es Nº 4). Después un equipo internacional de .

IZPISUA RIÑONES ARTIFICIALES

Durante la Reunión Nacional de Coordinadores de Trasplantes celebrada en

Alicante, el equipo del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (Chuac) presentó el primer protocolo de España para el trasplante de donante vivo a testigos de Jehová.

un equipo internacional de investigadores del Instituto de Biotecnología Molecular (IMBA) de la Academia de Ciencias de Australia (OeAW), liderados por Juergen Knoblich, desarrollaron por primera vez a partir de células iPS una estructura tridimensional que imita el tejido cerebral humano o “minicerebro” (Ver Trasplant.es Nº 5).

Mientras tanto, Izpisúa descubría que también es factible inducir la regeneración endógena del propio órgano, es decir, en lugar de remplazarlo, insertar células que regeneran el órgano hasta sanarlo.

En paralelo con esta investigación Juan Carlos Izpisúa vuelve a sorprender al mundo científicomédico logrando lo más difícil de todo. Aunque pueda parecer que es lo mismo desarrollar minirriñones que minihígados o minicerebros, el

hallazgo es mucho más complicado de conseguir que los anteriores. No en vano, el riñón es uno de los más complejos sistemas en términos de organización espacial y especialización de sus células, teniendo en cuenta que está formado por más de 20 tipos celulares. Es por eso que hasta ahora los científicos no habían tenido éxito en convertir células madre a células del riñón.

Si el valor de generar minihígados o minicerebros fue crear esas estructuras tridimensionales en sí mismas, la investigación de Izpisúa tiene doble novedad: no sólo consigue crear células renales a partir de células madre humanas procedentes de la piel, sino que además demuestra que las células así creadas son capaces de agregarse en cultivo formando estructuras renales tridimensionales o minirriñones.

Para crear estas estructuras renales tridimensionales, los equipos de Izpisúa desarrollaron un protocolo mediante el cual consiguieron convertir las células madre en células progenitoras del sistema de filtración y colección renal en tan solo 4 días en cultivo. Una vez obtenidas estas células, las pusieron en cultivo conjuntamente con células del blastema metanéfrico de ratón (una estructura del riñón embrionario).

El resultado fue que los dos tipos de células se ensamblaron formando estructuras tridimensionales similares al riñón embrionario, con un sistema colector exclusivamente formado por células humanas. Con el tiempo, estas células progenitoras humanas recapitularon, en cultivo, los procesos de desarrollo del riñón humano.

Además Izpisúa ha evaluado la aplicación de la metodología desarrollada como posible plataforma para el descubrimiento de fármacos y estudios de modelaje de enfermedades renales. Para ello generaron células madre iPS de dos pacientes diagnosticados con enfermedad poliquística renal, una enfermedad de origen genético en la que se desarrollan múltiples quistes en el riñón.

Con estas células, los investigadores también fueron capaces de conseguir células progenitoras del riñón con capacidad de agregarse con células de ratón para formar pequeños primordios de riñón (así se llaman técnicamente los minihígados), demostrando la gran utilidad de esta tecnología para la medicina.

“Uno de los aspectos clínicos importantes del presente trabajo es que hace posible reproducir en el laboratorio enfermedades renales humanas y valorar distintas estrategias terapéuticas en modelos in vitro”, ha comentado en este sentido Josep Maria Campistol, director del Instituto Clínic de Nefrología y Urología del Hospital Clínic de Barcelona quien también participó en el estudio.

El camino hasta poder desarrollar riñones humanos en el laboratorio es no obstante todavía muy largo.

Para crear un riñón humano funcionante es necesario desarrollar tres estructuras: los primordios uretéricos, las yemas mesonéfricas y el endotelio o entramado de vasos. Hace un año Izpisúa publicó un trabajo donde desvelaba cómo habían conseguido desarrollar el endotelio. Ahora ha logrado los primordios uretéricos, pero siguen faltando las yemas mesonéfricas. Cuando Izpisúa logre estas últimas no serán necesarias las células renales de embriones de ratón, algo en lo que parece personalmente empeñado en conseguir.

Por el momento, los minirriñones obtenidos no pueden ser utilizados como material para injertos o trasplantes, pues en el desarrollo de estos minirriñones se emplean células animales, siendo obviamente imposible la compatibilidad con humanos.

El equipo de Izpisúa plantea esta investigación como una prueba de concepto.

El objetivo por el momento ha sido identificar qué factores promueven la diferenciación celular.

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También resulta especialmente destacable el hecho de haber logrado todo el proceso en tan sólo cuatro días. Tener las células in vitro mucho tiempo no es bueno porque se generan mutaciones. El embrión logra la diferenciación en pocos días y por eso es muy importante que se haga rápido. Izpisúa ha conseguido averiguar cuáles son los factores necesarios para acelerar el tiempo de cultivo para que una célula embrionaria se transforme en una especializada.

Otra de las grandes novedades es haber generado células iPS a partir de la piel de dos pacientes diagnosticados con enfermedad poliquística renal, un trastorno de origen genético en el que se desarrollan múltiples quistes en el riñón. Estas iPS las cultivaron también con células renales de ratón y de nuevo lograron transformarlas en estructuras tridimensionales de riñón humanas, es decir, obtener minirriñones con células de personas que padecían enfermedad poliquística.

Sobre este aspecto, Josep Maria Campistol, director del Instituto Clínic de Nefrología y Urología del Hospital Clínic de Barcelona, ha declarado que "uno de los aspectos clínicos importantes del presente trabajo es que hace posible reproducir en el laboratorio enfermedades renales humanas y valorar distintas estrategias terapéuticas en modelos in vitro".

El camino iniciado con los minirriñones Izpisúa lo va a complementar con la técnica de descelularización que permitió a

Doris Taylor y Francisco Fernández-Avilés desarrollar en nuestro país el primer corazón creado a partir de células madre.

Izpisúa quiere seguir el mismo protocolo empleado en el corazón de utilizar una matriz a la que aplicar estas miniestructuras de riñón para conseguir la tridimensionalidad sin necesidad de utilizar células de ratón. Algo de lo que el propio investigador afirma estar muy cerca de conseguir.

EEEUU abre la mano a los trasplantes entre personas con VIH

El presidente Barack Obama ha eliminado una restricción para investigar

la posibilidad de trasplantar órganos de una persona con VIH a otra.

El mandatario promulgó una ley que ordena al departamento de salud federal desarrollar e implementar estándares para realizar esta investigación. También permite al secretario de Salud autorizar este tipo de trasplantes si los resultados de la investigación garantizan un cambio. La seguridad del proceso del trasplante también deberá garantizarse.

Obama dijo que la Ley HOPE es un paso importante porque mejorará la atención médica a las personas que viven con el virus que causa el sida.

Grupos defensores afirmaron que al igual que otros estadounidenses, la gente con VIH está viviendo más. Estas organizaciones también señalan que el número de personas que

que el número de personas que espera órganos excede por mucho la cifra de órganos disponibles para trasplantar.

En este cambio ha jugado un papel decisivo el histórico artículo científico que publicaran en 2011 investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y en el que consideraban que 500

En este cambio ha jugado un papel decisivo el histórico artículo científico que publicaran en 2011 investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y en el que consideraban que 500 pacientes infectados por el VIH podrían ser elegibles para trasplante, intervención que podría salvar muchas vidas cada año si la prohibición fuera revocada, y que permitiría que la lista de espera se acortara también para aquellas personas no infectadas por el virus del sida. A raíz de esa investigación, fueron muchas la voces muchas que empezaron a cuestionarse esta posibilidad.

Tras dicho estudio que fue publicado en American Journal of Transplantation, por los cirujanos de trasplantes de la Johns Hopkins, Dorry L. Segev y Brian J. Boyarsky, estos investigadores ofrecieron orientación médica y trabajaron con políticos de diferentes ideologías del Congreso de EEUU, así como con grupos de defensa de las personas seropositivas, como la Asociación Médica del VIH, para lograr este hito que ahora ha anunciado el propio presidente de los EEUU.

El Congreso estipuló la prohibición en la Ley Nacional de Trasplantes de Órganos de 1984 y nunca había sido actualizada, a pesar de los avances en el diagnóstico y el tratamiento que han transformado el VIH de una enfermedad rápidamente mortal a una patología crónica controlada por medicamentos antirretrovirales.

Sudáfrica fue el primer país del mundo en permitir el trasplante de órganos infectados por el VIH en pacientes también infectados por el mismo virus, aunque su experiencia es relativamente limitada.

Recientemente, Israel anunciaba el primer trasplante renal entre seropositivos vivos.

Los testigos de Jehová podrán ser trasplantados

Durante la Reunión Nacional de Coordinadores de Trasplantes celebrada en

Alicante, el equipo del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (Chuac) presentó el primer protocolo de España para el trasplante de donante vivo a testigos de Jehová.

En el consentimiento informado específico que han de firmar los pacientes el equipo médico se compromete a intentar no utilizar sangre ni sus derivados.

El paciente acepta por su parte que en caso de riesgo para la vida de la persona o de pérdida del órgano donado “los profesionales podrán tomar todas las medidas necesarias”.

Con esta iniciativa se pretende dar acceso al programa de trasplante de donante vivo a esta confesión religiosa de una forma regularizada, puesto que habitualmente rechazan la posibilidad de recibir un trasplante al no permitirles su religión recibir transfusiones sanguíneas. En un trasplante de riñón convencional (con órganos

de cadáver) es necesario realizar transfusiones sanguíneas en el 25 % o 30 % de los casos.

“La operación, la cirugía, no cambia para nada”, indicó Antón Fernández, coordinador de trasplantes del Chuac, pero antes del trasplante se mejora la situación del receptor con EPO para que “entre en el quirófano en las mejores condiciones, de manera que se

eviten requerimientos sanguíneos”, señaló.

En España viven unos 110.000 testigos de Jehová y la prevalencia de la insuficiencia renal terminal es de 80 casos por cada 100.000 habitantes, de modo que entre 80 y 100 pacientes de esta confesión religiosa podrían beneficiarse ahora de esta nueva fórmula de cirugía trasplantadora para no continuar dependiendo de la diálisis.

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Las donaciones en Alemania bajan a mínimos tras haber manipulado las listas de espera

Bajan a mínimos las donaciones de órganos en Alemania, en comparación con otros países

europeos, tras el escándalo vivido por la manipulación de las listas de espera. Un retroceso del 15,5% según los datos ofrecidos por la Fundación Alemana de Trasplantes de Órganos (DSO) y que muestran cómo de enero a octubre de este año se realizaron 754 donaciones frente a las 892 que se produjeron en el mismo período de 2012.

El pasado junio Alemania solicitó la colaboración de España para reorganizar su sistema de donación y trasplantes y mejorar sus indicadores y transparencia.

Con este propósito una delegación de la DSO visitó la Organización Nacional de Trasplantes española.

En julio de 2012, el sistema de donaciones alemanas se enfrentó a uno de los mayores escándalos de los

últimos tiempos, al descubrirse que médicos del Centro de Trasplantes de Gotinga (centro de Alemania) habían manipulado los datos para favorecer que algunos pacientes accediesen antes a los órganos que necesitaban. Después se desveló que también se habían llevado a cabo prácticas parecidas en distintos centro de Ratisbona (sur del país), Múnich (sur) y Leipzig (este).

Primeros dos trasplantes en el Hospital Reina S en asistolia controlada

El Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba ha llevado a cabo, por primera vez, dos trasplantes de riñones procedentes de un paciente en asistolia controlada.

En este tipo de casos los donantes son pacientes con daño neurológico irreversible, en situación terminal y que requieren de medidas de soporte vital.

Sofía procedentes de un donante

En este tipo de casos los donantes son pacientes con daño neurológico irreversible, en situación terminal y que requieren de medidas de soporte vital.

Los familiares pueden decidir que se retiren las medidas de soporte vital, dada las constatación de que la persona se encuentra en un estado irrecuperable o bien el paciente haber dejado constancia de su rechazo a este tipo de medidas en su testamento de voluntad vital anticipada. Es entonces cuando si el paciente cumple los requisitos para la donación y la familia así lo desea, tras ser desconectado (y una vez constatado el cese irreversible de la función cardiorrespiratoria) se llevan a cabo los pasos necesarios para la donación, de acuerdo a la legislación vigente.

La limitación del soporte vital es una decisión que el equipo clínico, con el consentimiento de la familia, toma por consenso cuando se llega a un punto en que cualquier tratamiento adicional se considera inútil, de acuerdo con las Recomendaciones de los Cuidados al final de la vida de la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (Semicyuc).

En España todos los días fallecen personas tras una limitación de tratamiento de soporte vital. Hasta hace poco, estas personas no podían ser donantes, aunque quisiesen, ya que no existían programas de actuación específicos que permitiesen esta opción, al contrario de lo que sucede en otros países de nuestro entorno como Reino Unido, Holanda, Bélgica, Canadá, Estados Unidos o Australia, donde este tipo de donación está muy desarrollado desde hace tiempo.

La implantación en el Hospital Reina Sofía del modelo de donación en asistolia controlada, va a permitir incrementar el número de donantes y por tanto, la posibilidad de obtener más órganos para trasplantar a pacientes que lo necesitan.

Crean piel artificial a partir de c茅lulas madre de cord贸n umbilical

capacidad que tienen las células madre mesenquimales de la gelatina de Wharton del cordón umbilical para diferenciarse en células epiteliales y constituir epitelios de revestimiento de piel y de mucosa oral.

Para construir la piel artificial, los investigadores han utilizado además de este nuevo tipo de epitelio de revestimiento, un biomaterial de fibrina y agarosa previamente diseñado y desarrollado por el grupo granadino. La investigación se ha llevado a cabo en los laboratorios de la Facultad de Medicina y la Unidad Experimental del Hospital Universitario Virgen de las Nieves del Complejo Hospitalario de Granada.

Científicos

españoles

pertenecientes al grupo de investigación de ingeniería tisular del departamento de Histología de la Universidad de Granada han logrado construir piel artificial a partir de células madre procedentes del cordón umbilical.

Su trabajo, publicado en la revista Stem cells translational medicine, demuestra la

Estudios previos de este mismo grupo de investigación sugerian ya la posibilidad de que las células de Wharton del cordón umbilical, pudiesen convertirse en células epiteliales. El presente trabajo es la confirmación de esos estudios iniciales y su aplicación a dos estructuras de revestimiento, la piel y la mucosa

oral, cada vez más demandadas para reparar las lesiones existentes en esas localizaciones corporales.

Uno de los problemas que presentan en la actualidad los grandes quemados es que, para aplicar los actuales modelos de piel artificial, hay que esperar varias semanas para poder fabricarla a partir de los restos de piel sana del propio paciente.

Antonio Campos, catedrático de Histología de la Universidad de Granada y uno de los autores de este trabajo propone que este nuevo modelo de piel con células del cordón umbilical podría estar conservada y disponible en los bancos de tejidos, permitiendo el posible uso inmediato de la misma una vez producidas las lesiones lo que adelantaría varias semanas la aplicación de una piel artificial.

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Devuelven el dinero recaudado para que fuera trasplantado su hijo

Los padres

de un niño de Castellón que necesita un trasplante de médula por padecer anemia de Falconi, ha devuelto los donativos que habían conseguido recaudar hasta ahora.

El motivo, que los padres ya no necesitan ese dinero para engendrar un hermano, pues se ha encontrado un donante compatible en EEUU. Los padres habían vivido un primer intento fallido de concebir en el Instituto Genético de Reproducción un hermano que pudiera ayudarle a superar su enfermedad. La madre llegó a quedarse emabarazada, pero finalmente perdió el bebé.

Para volver a intentarlo, el año pasado crearon un calendario en el que vecinas de la zona con talla XL posaban ligeras de ropa en diferentes paisajes con encanto. Con esta campaña solidaria recaudaron más de 5.000 euros que una vez descontados los gastos de edición e impresión quedaron en 4.021 euros.

Esa cantidad ha sido entregada al Banco de Alimentos de Castellón y se destinará a la adquisición de aceite de girasol, un producto muy demandado y del que apenas quedaban existencia en el Banco de Alimentos.

Hazlo bien y hazlo saber Mi trabajo no luce lo que debía

No sé cómo hacer para que los periodistas se fijen en nosotros

¿Y si me pongo nervioso? ¿Y si lo hago mal?

Hacemos trabajo,

bien

nuestro

pero luego los resultados no “lucen” como nos gustaría.

El desconocimiento nos está llevando a perder cada día la oportunidad de dar a conocer lo que hacemos.

Para cambiar esto, basta con disponer de los profesionales adecuados.

Hacemos cosas importantes.

Deberíamos ser más conocidos

Asusta meterse en un mundo desconocido

Salir en los periódicos es sólo para los grandes. Será muy caro

La intuición basada en el buen hacer conduce a un gran desgaste personal, pero sin resultados positivos.

No sólo los grandes tienen la oportunidad de comunicar .

Cualquiera que tenga algo noticiable que decir, puede ver cóimo los medios de comunicación difunden sus ideas, aumentando su visibilidad.

Notas de prensa

Ayuda a la preparación de cada entrevista

Ruedas prensa Mensajes clave Gestión de presencia en medios de comunicación Argumentarios

Tranquilidad ante los periodistas

Situaciones de crisis

Proyectos estratégicos

Generación de oportunidades para ser noticia

Sólo sabemos hablar de Salud

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Describen uno de los mecanismos que favorece el rechazo en el trasplante de cartílago porcino en humanos

Investigadores del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) Investigadores del

Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) liderados por Cristina Costa del grupo de Nuevas Terapias de Genes y Trasplante han demostrado que la inhibición

de uno de los componentes básicos del sistema de complemento protege a los condrocitos (células del cartílago) porcinos del rechazo del xenotrasplante (trasplante entre animales de diferente especie).

externos” ha explicado Cristina Costa “y en los últimos años se han publicado trabajos muy relevantes que establecen que el sistema de complemento podría ser una importante diana terapéutica en enfermedades de cartílago”.

El sistema del complemento es un componente clave en el proceso de la inmunidad innata.

“Es la primera respuesta del organismo a los patógenos

El grupo de Cristina Costa trabaja en la investigación del xenotrasplante de células de cartílago (condrocitos) de cerdo en las articulaciones humanas

“Los animales a los que se ha inhibido C5 presentan el tejido cartilaginoso más preservado y con menor infiltrado celular ”

que han sufrido una lesión traumática. Este trabajo en concreto demuestra que uno de los componentes efectores del sistema de complemento el C5 juega un papel primordial en el rechazo.

En una primera fase los investigadores inhibieron farmacológicamente el C5 en un modelo experimental de ratón y les inyectaron condrocitos porcinos. “Observamos que hay un efecto protector. Los animales a los que se ha inhibido C5 presentan el tejido cartilaginoso más preservado y con menor infiltrado celular”.

Tras comprobar el efecto protector de la inhibición del C5, los investigadores estudiaron cuáles son los mecanismos moleculares que activa este componente de la respuesta inmunitaria innata. Los estudios se realizaron exponiendo condrocitos porcinos a suero humano” de manera que los resultados nos acercan un poco más a la aplicación clínica” ha destacado Costa.

“Hemos comprobado que la activación del sistema de complemento humano no provoca directamente la muerte

celular de los condrocitos porcinos sino que activa diversos procesos inflamatorios, de adhesión y la secreción de citoquinas y quemoquinas. Todos ellos relacionados con el rechazo al xenotrasplante”.

El trasplante de cartílago entre humanos no se aplica de forma generalizada en la clínica pero ya ha dado buenos resultados en la regeneración de este tejido en lesiones traumáticas, especialmente en deportistas.

Se realizan autotrasplantes (con células de la misma persona) o alotrasplantes (con células de otra persona).

“En los dos casos” explica Cristina Costa “la limitación está en la cantidad de células. Si conseguimos que el xenotrasplante funcione aumentaría la cantidad y la calidad de las células disponibles para el trasplante”.

En un futuro, según la investigadora, “quizás podríamos aplicar el xenotrasplante de condrocitos porcinos a pacientes de artrosis o incluso de artritis reumatoide” aunque ha advertido Costa “en estos casos se combinan otros procesos inflamatorios e inmunológicos que dificultan el éxito del trasplante”.

Un trasplante de médula a un niño cura su alergia a los cacahuetes

La Reunión Científica Anual sobre Inmunología del Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología (ACAA)

celebrada en n Baltimore, Maryland, Estados Unidos, ha servido para presentar el caso de un niño de 10 años de edad que ya no presentaba alergia al cacahuete tras someterse a un trasplante de médula ósea.

Según un estudio publicado en Annals of Allergy, Asthma & Immunology y coordinado por Luo Yong, el niño fue diagnosticado a los 15 meses y a los 10 años se sometió a un trasplante de médula ósea para la leucemia de un donante sin alergias conocidas.

"La modificación genética durante las primeras etapas de desarrollo de las células inmunes en la médula ósea puede jugar un papel importante en la causa de la alergia" según Steven Weiss otro de los autores del estudio.

AGENDA Primer Curso de Formación de Educadores en Enfermedad Renal Crónica Avanzada (ERCA) 10 Diciembre MADRID www.ont.es VIII Curso de “ Donación y Trasplante de Órganos en Medicina Intensiva” 16-18 Diciembre GRANADA www.ont.es I Jornada sobre Novedades Socio-Sanitarias en el Trasplante Renal de Donante Vivo 17 Diciembre MADRID www.ont.es Curso Superior Internacional en Coordinación de Trasplantes 18 - 21 Noviembre BARCELONA www.ont.es

X Edición Programa Alianza Febrero – Marzo www.ont.es

ESPAÑA

Reunión del Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplante

Panamá

se convirtió en la sede de la XIII Reunión de la Red del Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplante se celebró en Panamá con la asistencia de profesionales del sistema de salud en el tema de trasplante de países de América Latina, España y Portugal.

lLa Red Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplante fue creada como culminación a un largo trabajo de cooperación activa entre España y Latinoamérica y actualmente es una estructura permanente que sirve como punto de encuentro para numerosas iniciativas en materia de donación y trasplante de los países de Iberoamérica.

Bonilla indicó que Panamá ha visto en los últimos años el desarrollo de la actividad de trasplante, que inicio con el trasplante de córnea y ahora el renal, células hematopoyéticas y hepático.

“Actualmente nos estamos preparando para iniciar en un futuro cercano los trasplantes de corazón y huesos”, acotó.

El secretario general del Ministerio de Salud, Félix Bonilla, en representación del ministro de Salud, Javier Díaz, inauguró esta reunión, destacando el compromiso de llevar adelante el desarrollo de una organización de donación y trasplante, con el apoyo de cada uno de los países miembros del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica (COMISCA).

Por su parte, el director de la Organización Panameña de Trasplantes (OPT), César Cuero, indicó que actualmente en Panamá hay unos 1.700 pacientes en diálisis, de los cuales 206 están en la lista de espera por un riñón, que es el órgano de mayor demanda en este país.

Subrayó que la tasa de donantes ha crecido de 3 por millón de habitantes que era hace 5 años a 7.5 por millón de habitantes en la actualidad.

Cuadros estadísticos del Registro Nacional de Trasplante hasta septiembre de 2013, revelan que el Programa del Trasplante Hepático ha realizado unos 17 trasplantes, el Programa de Células Hematopoyéticas 295 y los de Trasplantes Renales 588 desde sus inicios. Mientras que los trasplantes de córneas solo en el 2013 se han realizado 42.

Cuero indicó que esta reunión se celebra en Panamá por decisión de todos los miembros de la Red Consejo, y para distinguir a la región de América Central que no había sido sede previamente

Detalló que se busca comprometer a los ministros de salud de América Central a mirar a los trasplantes como una alternativa real y más económica que las diálisis, en el caso de los trasplantes renales, de tratamiento de estos pacientes y al mismo tiempo impulsar el desarrollo de estructuras de donación y trasplantes con pleno apoyo de los gobiernos respectivos.

Entre los objetivos que persigue esta actividad están: Desarrollar y mejorar la cooperación entre los participantes en aspectos organizativos y legislativos, formación de profesionales, y aspectos éticos y sociales relacionados con la donación y trasplante de órganos, tejidos y células.

Primer trasplante de pulmón en Costa Rica

El Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia, en San José, ha vivido la experiencia del primer trasplante de pulmón de Costa Rica. El beneficiario, un hombre de 26 años que padecía una enfermedad degenerativa y necesitaba estar permanentemente conectado a una máquina de oxígeno para respirar.

El paciente estuvo tres años esperando un donante, que finalmente fue una mujer fallecida cuya familia accedió a donar no sólo los pulmones, sino también los riñones con los que se pudieron realizar dos trasplantes más.

Este es el primer trasplante de pulmón que se realiza en Costa Rica y el procedimiento estuvo a cargo de un equipo de cinco médicos durante unas diez horas.

Marvin Agüero, coordinador del Programa de Donación y Trasplantes de la institución, señaló que en el país cerca de 160 personas esperan por un riñón, mientras que para un trasplante de córnea la lista ronda las 600. Ante esto, las autoridades insisten en que los interesados deben expresar su voluntad para donar órganos, pues sin esto es imposible realizar este trámite.

Nace la Sociedad Mexicana de Trasplantes de Médula Ósea

Acaba de formarse

la Sociedad Mexicana de Trasplantes de Médula ósea. La iniciativa ha partido de un grupo de 50 especialistas en hematología de las más reconocidas instituciones de salud públicas y privadas del país.

El Dr. Juan Francisco González Guerrero, Director del Centro Universitario contra el Cáncer de la UANL, explicó que los objetivos de esta asociación son promover los trasplantes y mejorar su efectividad.

México, dijo, sigue estando entre los países del mundo con menores tasas de trasplante de médula.

Mientras en Estados Unidos se practica 20 mil de estas operaciones al año, en nuestro país se registran apenas 500.

Otro de los objetivos de la naciente Sociedad Mexicana de Trasplantes es contribuir a la formación de trasplantólogos, ya que actualmente México cuenta sólo con 40 de estos especialistas.

Un trasplante entre vecinas

La Justicia

de Lomas de Zamora (Argentina) autorizó a una mujer a que done uno de sus riñones a su vecina para que ésta pueda seguir viviendo, tras considerar que, si bien no son familiares, tienen una añeja y sólida amistad y cada una de ellas es “como una madre” para los hijos de la otra.

La decisión fue tomada por el juez federal Juan Pablo Auge, que analizó las circunstancias que justificaban apartarse de la ley para autorizar esta intervención entre personas que no son familiares.

Aquellos que se encuentren en una situación similar deben recurrir a la Justicia para que el acto sea autorizado si es que no son familiares entre sí. Ahora, el fallo da cuenta de la intervención judicial para autorizar un nuevo caso de donación de órganos entre personas vivas no familiares para garantizar que se trata de un acto altruista y no tiene justificaciones económicas.

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Trasplante de suegra a nuera

Es el tercer caso en Argentina de un donante que

no es familiar directo. Han tenido que esperar a que la Justicia autorice la operación.

Pero finalmente lo ha hecho y como los estudios de compatiblidad dieron positivo, suegra y nuera sólo están pendientes de que por fin llegue el día.

“Ella quiere ser madre y la voy a ayudar” ha declarado la que es suegra, viuda y ahora donante de su nuera a la que dice conocer desde hace mucho y para la que quiere que tenga una vida normal.

La decisión de donarle la tomó hace cuatro años y se lo contó a su nuera mientras caminaban por la playa de Puerto Pirámide en un frío atardecer. “Nos emocionamos las dos y esa noche pude dormir tranquila”, afirma la donante.

La receptora tiene 29 años, hace 9 que comparte su vida con el hijo mayor de su suegra y a los 8 meses de vida padeció el Síndrome Urémico Hemolítico que le dejó secuelas. Con el paso de los años sus riñones dejaron de funcionar. A partir de 2006 debió recurrir a diálisis tres veces por semana.

“Al principio no quería aceptar lo que me pasaba. Ni quería saber nada de hablar de trasplantes. Por eso tuve que recurrir a un psicólogo para ordenar mi cabeza. Me di cuenta que la única manera de vivir era dializándome y entonces lo fui aceptando

Sintió mucha emoción cuando su suegra le ofreció ser donante porque supo además que se abría la posibilidad de comenzar una nueva vida y que iba a poder concretar lo que desea desde hace muchos años: ser madre.

Un solo donante salva cuatro vidas en Argentina

La donación de un joven

de 28 años que falleció tras recibir un disparo, ha permitido que un equipo de médicos argentinos realizara dos trasplantes simultáneos a pacientes con patologías graves. Uno recibió el corazón y un riñón, y el otro el páncreas y un riñón. Dos porciones del hígado del mismo donante fueron trasplantados a dos pacientes más, uno en la Capital Federal y otro en Florencio Varela, provincia de Buenos Aires. En el operativo de ablación y trasplante participaron más de 100 personas.

Los trasplantados en Rosario fueron una mujer de 62 años y un hombre de 30. En el hospital Garraghan el trasplantado fue un niño, y en el hospital El Cruce de Florencio Varela un hombre adulto.

El hombre que recibió el doble trasplante de páncreas y riñón, recibía insulina desde los 10 años y se sometía a hemodiálisis desde hace tres.

Los médicos que lo trasplantaron dicen que su evolución es excelente. La paciente que recibió corazón y riñón estaba en situación crítica.

Padecía una miocardiopatía dilatada con insuficiencia renal y diabetes, pero hacía poco que estaba en lista de espera.

La ablación se hizo en Santa Fe con la participación de varios de los médicos que luego también hicieron los trasplantes simultáneos en Rosario.

Constituyen en México el Consejo Estatal de Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células

Veracruz

ya cuenta con el Consejo Estatal de Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células que se ha formalizado por decreto del gobernador Javier Duarte de Ochoa y publicado en el número extraordinario de la Gaceta Oficial del Estado (GOE).

El Jefe del ejecutivo argumentó que constantemente, muchas personas se enferman de alguna insuficiencia orgánica que en ocasiones les produce la muerte y entre los padecimientos existen algunos que son susceptibles de ser

tratados órganos

mediante y

trasplantes de tejidos.

Consideró que para disminuir la mortalidad es necesario trabajar coordinadamente con las diferentes instituciones de salud pública; así como con el sector social y privado que promueven o realizan trasplantes de órganos y tejido, ya que en muchos casos, el trasplante de órgano es la única posibilidad de vida para los pacientes.

Destacó que la cultura de donación de órganos humanos se ha incrementado considerablemente y ha colocado al estado de Veracruz entre los 10 primeros lugares en trasplantes, pero desafortunadamente la obtención de miembros para trasplantes en la entidad es insuficiente.

El acuerdo por el que se crea el Consejo Nacional de Trasplantes establece la constitución de Consejos Estatales de Trasplantes y que sea la administración pública estatal a través de una comisión intersecretarial, la que organice y coordine las acciones que en materia de trasplantes realizan las instituciones de salud, lo cual permitirá de manera directa se promueva la realización de trasplantes y con ello contribuir a erradicar la morbilidad y mortalidad.

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