Periódico Médico
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Noviembre y Diciembre de 2015 32 Páginas / Edición XXV / Año II facebook.com/ MegaMedicalPeriodicoMedico
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2,925 intoxicados por plaguicidas Cifras corresponden a las estadísticas del Minisal del 2014. La Ministra de Salud, Violeta Menjívar, pide a los diputados retomar la ley de Control de Plaguicidas Pág. 4
Diabetes, el enemigo con el que ha vivido 30 años don José
Págs. 2 y 3
NACIONALES
Congreso de Radiología superó las expectativas. Pág. 6
TENDENCIAS
Comédica de R.L. celebra sus 45 años de fundación. Pág. 14
REGIÓN
Costa Rica es el país más sano de América Latina. Pág. 16
CASOS MÉDICOS
¿Qué es la Disautonomía? Pág. 20
VIDA Y SALUD
Conoce todo sobre la neumonía Pág. 24
EMPRESAS SALVADOREÑAS DE SALUD FIRMAN CONTRATO. Siete empresas firmaron un contrato con la operadora SkyMedicus para atraer turistas médicos de todo el mundo, principalmente de los Estados Unidos. Pág. 8
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Tema del mes
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30 años viviendo con el enemigo: la diabetes Más de 40 personas con algún signo de diabetes son atendidas todos los días en el Servicio de Endocrinología del Hospital Rosales. La enfermedad sigue creciendo en todo el país. Elmer Villalobos
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a vida de José Castro no ha sido fácil, ha sufrido dos infartos, le han quitado un dedo del pie izquierdo y uno de la mano derecha. La vista le ha comenzado a fallar, podrían amputarle el pie izquierdo debido a una infección y le han detectado problemas renales. José, quien vive en una zona populosa de San Bartolo, Ilopango, se ha dedicado en los últimos años a hacer viajes en su pickup a quien se lo solicita en sus tiempos libres hace labores de agricultura. Este hombre de 53 años, desde hace más de dos meses tuvo que parar toda su actividad productiva, fue ingresado al Hospital Rosales debido a una infección en su pie derecho, el cual, de no responder al tratamiento, podría perderlo. La primera vez que le diagnosticaron diabetes vivía en Estados Unidos, “fue por 1985, me detectaron la enfermedad porque
tuve que visitar al médico ya que tenía una sed que no me paraba, me daban ganas de orinar constantemente, había perdido peso y tenía insomnio. Me hicieron las pruebas y me dijeron que yo tenía diabetes”. Para ese entonces su oficio era operador de maquinaria, ganaba bien en el “Norte”, pero decidió regresar a su país. José Castro dice que tuvo que regresar en 1998 porque los problemas con su exmujer le estaban afectando en su tratamiento de diabetes, ya aquí, volvió a formar otra familia. El primer dedo que le quitaron fue el del pie izquierdo, según cuenta, una picada de un insecto se le infectó tanto que no quedó otra para los médicos que amputarlo. “El dedo de la mano que me amputaron, hace cinco años, fue porque en el hospital donde antes me atendían se me pegó una bacteria y tuvieron que quitármelo”. La diabetes, como dicen los médicos que lo atienden, es hereditaria. “A mi mamá, antes de morir, le amputaron los dos pies y mi hermana también la padece”. “He pasado más de la mitad
Don José Castro lleva más de dos meses hospitalizado en el Servicio de Endocrinología del Hospital Rosales.
Tema del mes 3
www.periodicomedico.com Noviembre y Diciembre de 2015 de mi vida con esta enfermedad, lo que trato es no preocuparme. Tengo una niña de tres años y por ella es que me cuido”. El Dr. Roberto Cerritos, jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital Rosales, dice que la historia de José es solo una de muchas que se miran en el nosocomio. Cada día se atienden a más de 40 pacientes con este problema. “Se cree que más de 382 millones de personas a nivel mundial padece diabetes, y la cifra va a seguir subiendo porque casi un 46% de quienes la padecen no lo dicen”, destaca el Dr. Cerritos. Cerritos, quien es fundador del Servicio de Endocrinología y de la Asociación Salvadoreña de Diabetes (Asadi), asegura que el problema de esta enfermedad en el país va creciendo. “En el Salvador, se estima que el número diabéticos es de 1,000,000 de personas aproximadamente, incluyendo los ya diagnosticados y los que no saben que tienen el problema, lo cual es también alarmante”. Existe, según el jefe del servicio de Endocrinología, poca cultura de educación, no solo entre sus propios colegas, sino entre la población en general. ¿ Qué es la diabetes?
damente, de modo que ésta Existen por lo menos tres tipos queda circulando en la sangre de diabetes, la Tipo 1, esta hace (hiperglucemia) y dañando los que la producción de insulina tejidos con el paso del tiempo. en el páncreas se detenga, obliCuando el páncreas se quita gando a las personas a estarse a consecuencia de la diabetes, el inyectando insulina durante paciente está condenado a sutoda su vida, de lo contrario frir insuficiencia renal. La diapueden morir. Hay también la betes es una de las principales llamada tipo 2, se caracteriza causas de insuficiencia renal en por su resistencia a la insuliel mundo. na, es decir, Además, la que tejidos diabetes afecimp or tantes ta al corazón como músy los vasos culos, tejido sanguíneos, adiposo, hílos ojos y los gado, ofrecen nervios. Las resistencia personas con a la acción diabetes tamque la insulibién corren un na hace en el mayor riesgo cuerpo. Hay de desarrollar también la infecciones. llamada gesEn casi todos taciones, esta los países de suele darse Roberto Cerritos ingresos ecoen mujeres Presidente de la Asociación Salvadoreña nómicos altos, en periodo de Diabetes. la diabetes de embarazo. es una de las La insuprincipales lina es una causas de enfermedad cardiohormona que se fabrica en el vascular, ceguera y amputación páncreas y que permite que la de extremidades inferiores. glucosa de los alimentos pase Mantener los niveles de glua las células del organismo, en cemia, de tensión arterial y de donde se convierte en energía colesterol cercanos a lo normal para que funcionen los múscupuede ayudar a retrasar o prelos y los tejidos. Como resultavenir las complicaciones diabédo, una persona con diabetes ticas. no absorbe la glucosa adecua-
“Las infecciones por bacteria son frecuentes en pacientes con diabetes y a veces un hospital es el peor lugar para ellos, pero no queda otra opción para tratarlos de forma adecuada”.
AMPUTACIONES:
Las personas con diabetes tienen frecuentes infecciones en sus miembros, principalmente los inferiores. En muchas ocasiones, la única forma de sanar al paciente es a través de la amputación.
BACTERIAS:
Los endocrinólogos señalan que los pacientes con diabetes deben tener un cuidado especial, debido a que son más sensibles a las bacterias.
“Falta una mejor educación en los pacientes”
Un buena dieta y disciplina de ejercicios ayuda a evitar los efectos.
El Dr. Roberto Cerritos, quien por años ha luchado en el tema de la diabetes, asegura que la mejor prevención para que la enfermedad no cause tantas muertes es una educación continua en el paciente. La diabetes no tiene cura, sin embargo, se puede llevar una vida relativamente saludable cuando la persona conoce bien de qué trata el padecimiento y cómo llevar un estilo de vida adecuado, según menciona el médico. “Hay colegas que me han dicho por qué insisto tanto en el tema de la educación, pero es que no hay otro camino”, destaca el galeno. “ En la Asociación Salvadoreña de Diabéticos damos charlas, es solo una golondrina, pero sabemos que podemos ayudar para que las personas con diabetes tengan un mejor estilo de vida. Les hablamos sobre nutrición, la importancia de hacer ejercicios físico”. Para el endocrinólogo, el caso de José Castro ejemplifica la importancia de que las personas se eduquen de la enfermedad. “José presenta múltiples síntomas, algo que se podría haber evitado si él hubiera tenido una adecuada educación, es por eso que insistimos en darle la importancia debida”, puntualiza. Actualmente no existe un dato nacional de personas con diabetes, sino solo encuestas que ha realizado Asadi, por eso Cerritos pide a las autoridades del Gobierno que en las encuestas nacionales que se hacen cada cierto tiempo en el país, se le pregunte a la población si tiene diabetes o un pariente con esa enfermedad. Se estima que para los próximos 15 años, la cantidad de personas con diabetes se suplique en todo el mundo. Solo una correcta educación podrá hacer que las personas afectadas puedan llevar una vida estable, sin las complicaciones que este padecimiento les puede ocasionar.
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2,925 intoxicados con plaguicidas en el 2014 El Ministerio de Salud pide a la Asamblea Legislativa, retomar la Ley de Control de los Plaguicidas, que fue presentada y que los diputados no han logrado ponerse de acuerdo para aprobar dicha normativa que ayudaría a evitar las intoxicaciones. Elmer Villalobos
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n el 2014, un total de 2,925 personas resultaron intoxicadas por el mal uso de plaguicidas, según informó el Ministerio de Salud (Minsal). Del total de intoxicados, 164 fallecieron al no responder satisfactoriamente a los tratamientos. De acuerdo al Minsal, el mal uso de los tóxicos, principalmente en la agricultura, hace que el número de intoxicados sea alto en el país. Para evitar esto, la ministra de Salud, Violeta Menjívar, señala la importancia de que exista una regulación en el uso de los plaguicidas. “Prácticamente no existe un control del uso que se hace de los plaguicidas y de los diferentes tipos que existen”, destacó Violeta Menjívar. La Ministra informó que las altas tasas de personas afectadas con insuficiencia renal en la zona costera, con énfasis en el oriente del país, se debe al mal uso que se le da a los pesticidas que se utilizan en la agricultura. “La mala hidratación, las altas temperaturas y el mal uso de los plaguicidas hacen una combinación perfecta para que las personas padezcan de insuficiencia renal”. Según datos de la OMS, El Salvador es uno de los países de Centroamérica que más casos de insuficiencia renal reporta. Sin embargo, esta enfermedad
El Ministerio de Salud insiste en el buen uso de los plaguicidas para evitar las intoxicaciones. se presenta en toda la zona costera mesoamericana, que abarca desde México hasta Costa Rica. La titular de Salud insiste que solo una regulación de plaguicidas podrá reducir la tendencia de personas afectadas por esta enfermedad que afecta a los riñones. “Hemos mejorado las unidades de hemodiálisis de los hospitales, pero falta una regulación clara sobre el tema”, puntualizó Menjívar. El tratamiento a personas intoxicadas repre-
“La mala hidratación,
las altas temperaturas y el mal uso de los plaguicidas hacen una combinación perfecta para que las personas padezcan de insuficiencia renal”. Dra. Violeta Menjívar. Ministra de Salud
senta una erogación de 1 millón 600 dólares para el Minsal. Presentan documento “Manejo de plaguicidas”, así se denomina un documento informativo presentado por el Ministerio de Salud y el Instituto Nacional de Salud. El documento busca prevenir intoxicaciones por el mal uso de los tóxicos, utilizados para la agricultura. Aunque el uso de los químicos es necesario para la siembra, el docu-
mento señala que es importante tener un buen manejo de los mismos. “En los países en desarrollo la implementación de los plaguicidas junto con otros insumos agrícolas debe de realizarse conjuntamente con programas de transferencia de tecnología y conocimiento para que esta sea eficaz y no implique graves riesgos a la salud humana y al medio ambiente”, dice parte del documento que será entregado a promotores y educadores de la salud del Minsal. El documento enfatiza en la importancia de cuidar las diferentes etapas del manejo de plaguicidas, tales como: compra, selección, transporte, almacenamiento, aplicación y desechos de los plaguicidas. “Las personas que están involucradas en cualquiera de estas etapas, si no adoptan medidas de prevención y protección adecuadas, están expuestas a un contacto directo con los plaguicidas”, dice el informativo. Entre los principales consejos que se desprenden del documento está el no transportar los plaguicidas en mochilas que posteriormente se colocan en la espalda y no tirar los tóxicos en los ríos. Además, se da un listado de los plaguicidas que son usados en la agricultura y las consecuencias que tienen para la salud. Presenta también las diferentes enfermedades que pueden producir el uso incorrecto de los tóxicos. El Minsal espera que con este documento los agricultores tomen conciencia del uso correcto de tóxicos.
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Congreso de radiología superó las expectativas
Los organizadores del congreso señalaron que la afluencia de médicos y empresas patrocinadoras fue mayor a lo que habían proyectado.
Elmer Villalobos
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odo un éxito. Así catalogó el presidente de la Asociación Salvadoreña de Radiología Ultrasonografía e Imágenes Diagnósticas, Dr. Pedro Alfonso Zepeda, el congreso de Radiología realizado del 14 al 16 del mes pasado. El IV Congreso Nacional y 1o. Congreso Internacional de Radiología e Imágenes se vio abarrotado por médicos radiólogos y empresas patrocinadoras, así como galenos de otras especialidades médicas. “La afluencia de participantes en el congreso es mayor a lo que nosotros habíamos proyectado. Es para nosotros una alegría ver la aceptación que ha tenido este evento”, destacó el presidente de la asociación de radiólogos salvadoreños. El cónclave inició el 14 de octubre con un pre-congreso denominado, “Taller musculo esquelético”, donde se abordaron temas como: dolor de cadera en el niño y papel del ultrasonido en la infección musculo-esquelética en pediatría. “ Este tipo de actividades nos permite tenernos actualizados e informar a las otras es-
pecialidades sobre los avances que hay en la radiología, las posibilidades, las opciones y así establecer mejores diagnósticos en conjunto”, dijo el Dr. Zepeda. El evento contó con la participación de ponentes internacionales, entre ellos el Dr. Miguel Ángel Soto Gómez, del Hospital de Traumas de Costa Rica. “Existe un gran interés por parte de los colegas salvadoreños de conocer sobre traumas. La radiología salvadoreña va a ir avanzando en los próximos años y por eso hay que preparase, esa es mi percepción”, señaló el Dr. Gómez Soto. “No hay ninguna rama de la medicina donde no se necesite un estudio de imágenes para diagnosticar una enfermedad, por eso es importante que todas las especialidades la conozcan”, puntualizó.
Mega Medical presente Como parte de su compromiso al gremio médico, Periódico Mega Medical estuvo presente en el congreso como patrocinador del mismo. Durante el evento, Mega Medical entregó ejemplares de la edición de octubre, en el que se incluyó un especial contra el cáncer de mama. Además, se realizó la rifa de una tableta entre los participantes.
Congreso de radiología Durante tres días los radiólogos del país y médicos de otras especialidades estuvieron reunidos actualizando sus conocimientos. Periódico Mega Medical fue uno de los patrocinadores del evento. Mega Medical rifó una tableta entre los asistentes al evento.
ISSS realiza III congreso de clínicas empresariales
Clínicas empresariales benefician a más de 256 mil trabajadores
Por tercer año consecutivo, el Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS) desarrolló el Congreso de Clínicas Empresariales, denominado “Educación continua para el sistema de salud empresarial”. “Queremos que los presentes (empresarios) se motiven y hablen de los beneficios de con-
tar con una clínica empresarial, pues son testigos de las ventajas de contar con servicios de salud en el lugar de trabajo”, expresó el Dr. Ricardo Cea, director general del ISSS. En la actualidad, el ISSS cuenta con 283 empresas adscritas a este sistema, y beneficia de manera directa, a más de 256
mil trabajadores a escala nacional. El Programa de Clínicas Empresariales nació en 1994, con el objetivo de brindar salud integral, oportuna, eficiente y con calidez humana a los trabajadores en su sitio de trabajo (empresa). Durante el 2015, se han realizado 988,109 atenciones médicas.
8 Nacionales
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Empresas salvadoreñas firman contrato con operadora de EE.UU.
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Hospital de Diagnóstico realiza jornada de cateterismo
Operadora de Turismo Médico, SkyMedicus se convertirá en un aliado para ofrecer los servicios de salud en Norteamérica. Elmer Villalobos
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iete empresas s a lv a d ore ñas dedicadas al rubro de salud firmaron un contrato con la operadora SkyMedicus para atraer turistas médicos al país. Este es uno de los primeros resultados del congreso “World Medical Tourism & Globalthcare Congress”, realizado el pasado mes de septiembre en Orlando, Florida, Estados Unidos y donde el país oficializó su participación en dicho mercado. “Como un destino emergente de turismo médico, buscamos mostrar la excelencia de los servicios médicos que se ofrecen en El Salvador, los cuales por su nivel de calidad, innovación y tecnología destacan a nivel de Latinoamérica”, dio a conocer el ministro de Turismo, José Napoleón Duarte Durán. Las siete empresas salvadoreñas que cerraron negocios con SkyMedicus son: Stem Cell Center, Centro Hospitalario Especializado en Células Madre; Hospital San Francisco; Centro Internacional del
Jornada contó con la participación de médicos ingleses.
FIRMA DEL CONTRATO. El ministro de Turismo, José Napoleón Duarte fue el encargado de firmar el contrato con SkyMedicus para que empresas salvadoreñas ofrezcan sus servicios de salud en Estados Unidos. Cáncer; Obesity El Salvador, especialista en Cirugía Bariátrica; Lorenzana Dental Associates; Salvadorean Tours, Tour Operador Turístico; Clínica Zaldívar, que brinda cirugía plástica y Clínica de Articulaciones, Dr. Jaime Flores Gavidia. Con la firma del contrato, los empresarios salvadoreños
FE DE ERRATA Por un error involuntario en la página 5 de nuestra edición de octubre, se publicó el nombre: Dra. Ana María Siu, cuando lo correcto es: Dra. Ana Elizabeth Siu. Pedimos disculpas por los inconvenientes ocasionados.
PERIÓDICO MÉDICO MEGA MEDICAL
serán parte de la red de proveedores, con los cuales el paciente podrá tener comunicación directa, a través del portal web de SkyMedicus y donde además, le coordinarán todos los detalles del viaje al paciente. Según las proyecciones del Ministerio de Salud, al finalizar el 2015 al menos 22,786
REALIZAN CONGRESO DE CÉLULAS MADRE El Salvador fue sede del III Congreso de Células Madre Solcema, donde participaron empresarios y médicos de toda Latinoamérica.
personas harán Turismo Médico en El Salvador, esto podría generar al menos $22.9 millones. En el 2014 ingresaron a El Salvador 19,301 personas en busca de algún tratamiento médico, generando $21.2 millones. La mayoría buscan tratamientos oftamología, dentale y cirugía estética.
El Hospital de Diagnóstico, en alianza con la Fundación Latidos de Esperanza y el Hospital de Niños Benjamín Bloom, realizó la jornada de cateterismo cardíaco, donde unos 20 niños resultaron beneficiados. Los menores con problemas cardíacos congénitos provenían, en su mayoría, del interior del país. El Dr. José Velado, parte del staff de médicos de la jornada, señaló la importancia de este tipo de actividades. “Los niños vienen de hogares de escasos recursos, donde actividades como estas son las únicas que les pueden ayudar a sus enfermedades, de lo contrario podrían hasta morir”, dijo el galeno. En la jornada se contó con la participación del reconocido cardiólogo pediatra intervencionista, Dr. Shakeel Quereshi, proveniente de Inglaterra.
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Perfiles
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“Mi papá me decía que me dedicara al piano, pero yo quise hacer medicina” Dra. Marta Eugenia Sosa de Cálix
Radióloga
otra especialidad?
Mi padre era radiólogo, y yo lo escuchaba hablar sobre el tema, él me decía, “hija, vos vas a ser radióloga”, y yo como en esa época tenía mi rebeldía normal de la época, yo le decía, “yo no, voy a ser otra cosa”, pero siempre medicina. Cuando me gradué de médico (general), yo ya estaba casada y tenía dos hijos, fue cuando empecé a inclinarme por la radiología. En la clínica que tenía mi papá veía como hacían los ultrasonidos, veía en el cuarto oscuro como revelaban las placas y es que me fue gustando.
¿Qué implica para una mujer estudiar una carrera tan demandante como la medicina cuando ya se tienen dos hijos que cuidar?
La radióloga habla de la importancia de estar en constante aprendizaje y actualización. La Dra. Marta Eugenia Sosa de Cálix es una reconocida radióloga de El Salvador. A través de sus años en la profesión, dice que lo más importante es el aprendizaje como una constante que todo médico está obligado a hacer a lo largo de la profesión. Aunque le apasiona la medicina, señala que el piano es uno de los instrumentos musicales que le gustaría tocar de manera profesional, eso sería uno de sus sueños frustrado que algún
día le gustaría realizar.
¿Por qué se inclinó a la medicina?
Yo vengo de una familia de médicos, mi papá es médico y mamá es médico. Cuando mi mamá estudió, eran muy pocas las mujeres que se aventuraban a entrar a la facultad de medicina, creo que en el año que entró ella, solo habían dos mujeres en toda la facultad de medicina. Ella me inculcó mucho el amor a la medicina, al esfuerzo y a la
voluntad de hacer las cosas, a parte que yo siempre tuve una inclinación desde temprano en el colegio por la ciencias naturales, la química, siempre me fascinó lo que tenía que ver con la biología y con el cuerpo humano. Esa inclinación mía hacia las materias científicas, más las pláticas que tenían mis padres sobre la medicina, me llevó a pensar en ser médico, desde pequeña ya lo sabía.
¿Por qué radiología y no
Es muy difícil, es muy sacrificado, cuando uno se va al turno uno casi se va llorando porque sabe que no va a ver un buen rato a sus hijos. Definitivamente no hubiera podido (estudiar medicina) sin la ayuda de mi esposo, el fue bien comprensivo, y siempre me dijo que no preocupara que él iba a estar con los niños. Siempre es difícil, pero si se puede hacer lo que a uno le gusta con mucho apoyo, además, yo tuve el apoyo de mi papá y de mi mamá.
A lo largo de estos casi 14 años en radiología, ¿qué le deja como experiencia?
Creo que la radiología, tanto en el mundo como en el país ha tenido grandes avances que a veces hasta los mismos radiólogos no logramos a dimensional. Tenemos que estarnos actualizándonos constantemente porque todo ha cambiando, hasta los mismos
métodos se van reinventando. En mi caso que hago resonancia magnética, cada vez se descubren nuevas técnicas más avanzadas, se descubren o se identifican nuevas patologías, entonces tenemos que estar reeducando en nuestra especialidad porque sino nos quedamos atrás.
¿Qué es lo que más le gusta de la medicina?
Creo que la enseñanza, siempre he estado muy de cerca con los residentes del hospital Rosales. Eso me ha enseñado muchísimo y me ha dado la oportunidad de estar de cerca de formación continua, eso es gratificante.
¿Si tuviera la oportunidad de irse a otro país a aprender más de radiología, dónde le gustaría irse?
Me gustaría un país de Europa, ellos practican mucho el ahorro y el adecuado uso de cada método. El europeo está orientado a hacer un estudio adecuado según la patología, no necesariamente tiene que ser el más caro. En Norteamérica, por ejemplo, se van al método más complicado y más caro.
¿Qué le falta lograr?
Una especialización en docencia, siempre me hace falta el tiempo. También me hace falta por hacer algo que no tenga nada que ver con la medicina. Yo soy una música frustrada, me gusta el piano pero no pude continuar. Mi papá me decía que me dedicara al piano, pero yo quise hacer medicina. Eso es lo que yo quisiera cumplir, tengo el piano de mi papá y ya puedo tocar, pero lo quisiera hacer mejor.
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Editorial
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El Gobierno y su responsabilidad
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res de los principales derechos de todo ser humano son salud, educación y seguridad. El Estado es el organismo responsable de brindar a una nación estos tres elementos fundamentales para el desarrollo de una sociedad, lastimosamente, en ocasiones el Estado deja de lado su deber hacia los ciudadanos. No importa que tan pobre o falto de recursos se encuentre un país, los gobernantes no puede pasar por alto atender estos tres elementos indispensables para la estabilidad de una nación. Para un gobierno, debe de ser fundamental asegurar la salud de sus habitantes, pues de qué sirve un país con personas enfermas, incapacitadas física o mentalmente, sin posibilidad de adquirir medicinas o una atención adecuada para sus enfermedades, de igual forma un país con gente sin educación, lentamente se transformará en un retroceso de sus capacidades para competir con el resto de países vecinos o con el mundo entero. La falta de un plan educativo superior a largo plazo o un buen sistema de infraestructura, no solo física, si no también tecnológica a los niños y jóvenes, impedirá que las nuevas generaciones se preparen para enfrentar un mundo que se desarrolla rápidamente, y sin seguridad no puede existir la confianza del ser humano en desarrollar sus tareas diarias con paz y confianza del lugar donde vive. Si deseamos como país tener ciudadanos sobresalientes, es necesario darles protección, salud y educación. Cuando como seres humanos buscamos métodos para salir de las presiones de la vida, lo menos que podemos hacer es inyectarnos veneno a nosotros mismos. Cuando un país tiene un alto índice de deuda externa y ya no pueden ser sostenibles sus planes de gobierno, no quedan más que dos caminos: Uno es hacer un alto y renunciar o poner en espera algunos de los proyectos que se llevan a cabo para no caer en la ruina, y el segundo camino es continuar con los proyectos pero conseguir mas dinero para financiarlos. Es aquí donde vienen los problemas, pues conseguirlo no es fácil ya que habrá que hacer una valorización con aquellas entidades que nos pueden ayudar a generar dinero. Lastimosamente, eso no sucede en El Salva-
dor, pues es más fácil que 43 diputados levanten la mano y aprueben nuevos impuestos que sentarse con la empresa privada, la academia y las organizaciones internacionales para buscar una solución. El impuesto a la telefonía, Internet, cable, entre otros que se traduce (que en la realidad es el 18% del IVA) para algunos estar aislados de los beneficios que estas herramientas dan a un pueblo. Entre menos información vea la población, mas ignorantes de la realidad serán. La propuesta de ley de pensiones, la cual ha sido discutida en el gobierno para crear un sistema mixto, donde el gobierno pueda tomar control de las cuentas de cada pensionado, busca, de alguna manera, arreglar los problemas de caja que actualmente afronta el Ministerio de Hacienda, pero olvidándose de los pensionados y su derecho a un retiro digno. La pensión no es solo para retirarse, es una retribución al trabajo físico realizado durante tantos años al país. También es nuestro dinero, con el que quizás se sostendrá no solo un anciano, sino un futuro estudiante universitario. Mucho se habla que la reforma de pensiones de 1998 fue un error, porque trasladaba todo los ingresos a las administradoras de pensiones y la deuda quedaba en manos del Estado, no obstante, venir a estas alturas a querer modificar podría llevar a que la medicina sea peor que la misma enfermedad. Es necesario un diálogo sincero con todas las partes involucradas, no una mera discusión de los funcionarios. Se habla que se necesitan recursos para atender el problema de seguridad, que hay que contribuir a evitar la violencia, pero de dónde se ha visto que con mas dinero la violencia se detiene, sin planes concretos de prevención y de persecución del delito, los ingresos caerán en un saco con hoyos, sin tener resultados positivos. Mientras tanto, veremos escuelas abandonadas, arruinadas, inservibles, jóvenes sin el calor de un padre o una madre que tuvo que salir a buscar un trabajo fuera de nuestras fronteras, universitarios desempleados entre otros, un país que se vuelve menos competitivo y que camina por la sombra de la incertidumbre. Con este panorama recibiremos el 2016.
Eduardo Martínez De León Presidente Corporativo
Ana Myrian de Martínez Corrector de textos
Elmer Villalobos Jacqueline Ponce Loredana Nieto Periodistas
Colaboradores
Fernando López Rodolfo Chicas Ricardo Lemus Luis Medina
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O
piniones
El Hospital Nacional Rosales, a lo largo de 6 años
Dr. Mauricio Ventura Director del Hospital Rosales
El Hospital Nacional Rosales, institución creada hace 113 años para servir a la población salvadoreña. Dentro de sus paredes siempre ha contado con muchos profesionales de diversidad de disciplinas con la suficiente capacidad para dar respuesta a una atención cada vez más demandante, la mayoría procurando ofrecer una atención de calidad. Fue creado con todas las exigencias de su época convirtiéndose en el mejor de Centro América y en la actualidad patrimonio cultural, desafortunadamente con el correr de los años el Hospital se fue deteriorando y los esfuerzos que se hacían no eran suficientes ya que el deterioro de la utilización permanente a través de los años, los eventos naturales, inclemencias del tiempo, ejercieron un daño grande en la infraestructura. La actitud de algunos miembros del personal también ha cambiado, lo cual en cierta medida ha afectado el crecimiento de la institución, y aun cuando las autoridades han trabajado para la realización de cambios favorables, no se lograron todos los frutos deseados. En el año 2009 , después de haber realizado un FODA , se inició con una serie de gestiones que han permitido continuar con la búsqueda de la calidad de atención del Hospital Nacional Rosales. Es de esta forma como a lo largo de 6 años, se han logrado cambios importantes en aspectos como: Gestión objetiva, mejora continua de l calidad, desarrollo de personal, mejoras en la infraestructura, producción de servicios, adquisición de mobiliario y equipo, gestión de financiamiento, abastecimiento de insumos y medicamentos, desarrollo de sistemas de información y prevención de conflictos entre otros. Lamentablemente todo cambio genera
resistencia, y esa es una de las dificultades con la que se ha encontrado esta gestión, ya que dentro del proceso de ordenamiento, se han realizado cambios como la implementación de la marcación, contempladas en las Normas Técnicas de Control Interno especificas del Hospital Nacional Rosales, de obligatorio cumplimiento, sometidas a control de la Corte de Cuentas de la República, y por lo tanto no debe verse como una imposición, acoso, y como un acto denigrante que atenta contra la dignidad de los médicos, como lo afirma el Presidente de SIMEHR. Esta situación es la que ha generado deterioro en la relación de algunos médicos y la dirección, lo cual no ha permitido que reconozcan todo el esfuerzo que se ha realizado y los grandes logros obtenidos que en decenas de años no se vieron. Ha generado una constante oposición a todo lo positivo que se está haciendo y una cadena de acciones que perjudican al paciente. No se puede negar que aun hay deficiencias y mucho por mejorar, pero tampoco, se pueden pasar por alto los grandes logros obtenidos, en cuanto a abastecimiento de medicamentos, el no cobro por las atención, la disponibilidad de material de osteosíntesis, prótesis de cadera, rodillas, etc; antes el paciente pagaba por la consulta, exámenes de laboratorio, radiografías, compraba prótesis, medicamentos caros, estudios de Resonancia Magnética, TAC y otros. Esta dirección, no ha querido ser confrontativa, aun cuando así se ha querido hacer ver; no ha respondido a todas las calumnias y difamaciones de las que ha sido objeto, pero si, se ha visto en la obligación de demandar y buscar corrección de todas aquellas acciones y recursos humanos que no aportan acciones positivas a la institución y
que por el contrario, bloquean el crecimiento. En el caso de la AMENA, que participó en las marchas blancas contra la Privatización de la Salud en los años 2002 y 2003, movimiento medico que duró aproximadamente un año, es importante aclarar, que esta resistencia liderada por la Comisión tripartita (Colegio Médico, SIMETRISS y Asociación Medica Nacional AMENA), que la representación de Salud Pública se retiró en noviembre de 2002, alegando de parte de su líder (Dr. Alcides Gómez) , que el movimiento ya estaba perdido. A finales de 2002, en primera plana del periódico Colatino, publicaron “Humo blanco en Salud Pública”, haciendo ver que se retiraban del movimiento contra la privatización. Continuamos la lucha contra la privatización el Colegio Médico y SIMETRISS, hasta Junio 2003, cuando se firmaron los acuerdos con el gobierno y las autoridades del ISSS. Si hacemos un estudio, sería interesante responder algunas preguntas, como que ¿por qué algunas veces no hay medicamentos?, ¿por qué hacen falta equipos en algunas áreas?. La mala planificación de parte de algunos miembros del personal, es otro de los grandes problemas administrativos que se está queriendo corregir , ya que de todos es bien sabido que todo los que se prevé y planifica a tiempo, tiene mejores resultados, y menor margen de error. La institución compra lo que los encargados de las áreas solicitan según planificación y gestiones de compra ya establecidas por la ley. Por ejemplo, en el caso de Cirugía Plástica, el jefe del servicio no ejecuta el presupuesto que se le asigna desde el año anterior, para después estar denunciando que hay desabastecimiento en su área. El reto de esta dirección es continuar realizando cambios positivos para el Hospital Nacional Rosales, y lograr una integración del gremio médico para que trabajando en equipo y que toda la sabiduría que encierra el nosocomio, se vuelque hacia la construcción una institución en la que todos luchemos por brindar cada día una mejor calidad de atención para nuestra razón de ser: El paciente.
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Tendencias
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Comédica de RL
45 años ofreciendo servicios financieros al gremio médico
H Comédica fue creada el 28 de octubre de 1970 como una cooperativa de ahorro y crédito.
ace 45 años, 11 médicos visionarios decidieron aportar, cada uno, 100 colones para crear la primera cooperativa del gremio, convirtiéndose con el paso de los años, en una de las instituciones financieras más sólidas del país. Desde sus inicios, Comédica de RL se ha caracterizado por proporcionar a sus socios servicios financieros de calidad. El Dr. Rolando Tejada, vicepresidente de Comédica, señala que la institución posee como mística de trabajo darle a sus asociados la mejor ayuda posible en el tema financiero. “Nosotros no cobramos gastos administrativos por un crédito, la taza de interés que cobramos es mucho más baja que la que cobran otros bancos, además, al final del ejercicio devolvemos una parte de los intereses que se le cobraron durante el año”, dice el Dr. Tejada. Entre los servicios financieros de la institu-
ción se encuentran los préstamos personales, para vehículos, compra de equipos para ejercer la profesión, créditos para vivienda, financiamiento de estudios. Así mismo, es la primera cooperativa que posee su propia tarjeta de crédito y débito. Para poder ser parte de la cooperativa, la persona interesada debe de ser médico. También pueden participar los padres del médico, pareja e hijos. Al ingresar el socio debe de aportar mensualmente seis dólares y abrir una cuenta de ahorro de $57. Actualmente, la financiera cuenta con 9 sucursales en todo el país, estas se encuentran ubicadas en los departamentos de San Salvador, Usulután, San Miguel y La Libertad. Dentro de los nuevos proyectos a desarrollar, el Dr. Tejada habla sobre la construcción de locales propios en Usulután y San Salvador. Comédica cuenta en este momento con 19,500 asociados y su capital social ronda los $200 millones.
Laboratorios Max Bloch
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Calidad y servicio hasta la puerta de su casa
ensando siempre en la comodidad de sus clientes, Laboratorios Max Bloch adquirió recientemente un nuevo vehículo para su servicio a domicilio. El servicio a domicilio cubre todo el municipio de San Salvador y San Marcos. Además, llega a Santa Tecla, Antiguo Cuscatlán, Nuevo Cuscatlán y San José Villanueva, en La Libertad. Todos los interesados pueden solicitar el servicio por un precio accesible y, a partir de $50 en exámenes, el servicio es totalmente gratis. Este servicio aplica en las cinco sucursales y para todos los exámenes que se realizan en Laboratorios Max Bloch. Cualquier información sobre los servicio que ofrece el laboratorio lo pueden encontrar en su página web www.maxbloch.com, llamando al teléfono 22649555 y en sus redes sociales. Cabe destacar que Max Bloch es el único laboratorio en El Salvador que realiza
pruebas de inmunonutrición, para detectar intolerancia alimentaria, útil en personas con ceciaquía. Nueva sucursal Desde abril de este año, Laboratorios Max Bloch cuenta con una nueva sucursal, ubicada en el Centro Comercial Santa Elena, Local No.113, La Libertad. Esta nueva sucursal está abierta desde las 6:30 de la mañana, hasta las 6:00 de la tarde, sin cerrar al medio día. En Santa Elena podrá encontrar todos los servicios o con la misma calidad que los caracteriza. Si lo desea puede llamarlos al teléfono 2289-3333. Max Bloch es un laboratorio clínico privado con 70 años de experiencia en el país, reconocido por su alta calidad en los estudios. Cuenta además con un equipo de profesionales altamente capacitados. Sus estrictos controles de calidad y un moderno sistema digitalizado hacen de este laboratorio una excelente opción en el mercado.
El servicio a domicilio de Laboratorios Max Bloch abarca parte de San Salvador y La Libertad.
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Mega Medical Radio en canal 10
Radio On line
Temas interesantes para la población En mes de la sensibilización de el cáncer de mama, en Canal 10 abordamos temas de gran importancia como “La mamografía” con la Doctora Ana Elizabeth Siu, medico radiólogo. Así mismo, con el doctor Mauricio Larín ginecólogo oncólogo, hablamos de la mastectomía. Compartimos sobre el estrabismo con la Doctora Xenia Cárcamo de Cornejo, Oftalmóloga Pediatra.
Sintonízanos On Line a través de www.megamedicalsv.com, www.periodicomedico.com Búscanos en Facebook: Mega Medical Radio Twitter: @sv_RadioMega
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Región
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Costa Rica el país más sano de América Latina La puntuación de la salud de la población se basa en factores como la esperanza de vida y las causas de la muerte.
Anuncio fue hecho en el II Congreso Internacional “Innovando en Salud para la Cobertura Universal Nicaragua-Rusia 2015”.
Rusia construirá laboratorio de vacunas en Nicaragua
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n ranking elaborado por la empresa Bloomberg y que se publica en la página del Foro Económico Mundial, ubica a Costa Rica como el país más sano de América Latina así como el más longevo de la región, incluso por encima de México y Chile. El análisis toma en cuenta información proveniente de diversas fuentes tales como: la Organización de las Naciones Unidas, el Banco Mundial, la Organización Mundial de la Salud, relacionada con 145 países del mundo. Costa Rica se posiciona en primer lugar de América Latina ocupando a escala mundial el puesto 24 en el tema de salud, en el puesto 31 de longevidad con un promedio de esperanza de vida de 79 años. Para la doctora María del Rocío
Todavía no existe fecha exacta para iniciar la obra.
Costa Rica es el primer país de América Latina en aparecer en el listado, ocupa el puesto 24, de 145 países a nivel mundial. Sáenz Madrigal, presidenta ejecutiva de la CCSS, estar entre los mejores países calificados desde el punto de vista de salud es un privilegio y destacó que este aspecto les motiva a seguir trabajando por una cultura de salud. Según resaltó Sáenz, existe especial atención sobre las enfermedades crónicas que
son los que están produciendo la mayor carga de enfermedad, discapacidad y muertes prematuras en países de renta baja y media como Costa Rica. De acuerdo con los estudios, son estos males los que las están quitando, en promedio, 10 años de vida saludable a la población.
Guatemala registra 23 mil casos de Chikungunya El Centro Nacional de Epidemiología de Guatemala, informó que hasta mediados del mes octubre contabilizaban 23 mil 344 casos comprobados de chikungunya este año, es decir, una cifra superior a las 496 personas infectadas durante igual etapa de 2014. Sin embargo, las autoridades sanitarias guatemaltecas han señalado que el aumento de casos no supone se eleve la alerta hecha a mediados de agosto en varios de-
partamentos de ese país. De acuerdo con el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS), la alerta inicial abarcó los departamentos de Guatemala, Santa Rosa, Retalhuleu, Quetzaltenango, San Marcos, Petén, Escuintla y Zacapa. La medida fue tomada por un plazo de tres meses con el fin de combatir al mosquito Aedes aegypty que transmite esa enfermedad y el dengue. Pero no solo Guatemala
se ha visto afectada con el chikungunya, toda la región centroamericana se encuentran en similares situaciones. Panamá ha reportado un incremento de casos en la zona fronteriza entre con Costa Rica, en Paso Canoas, donde a la fecha hay 12 personas reportadas con chikungunya. Por su parte, Costa Rica ha reportado un incremento de 1,625 casos en lo que va del 2015 en comparación con el mismo periodo del año pasado.
La ministra de Salud de Rusia, Veronika Skvortsova, dijo durante su más reciente visita a Nicaragua, que el gobierno de su país construirá un laboratorio de vacunas contra epidemias, según informó la Presidencia nicaragüense. “Es un tema muy importante, porque en conjunto con el Gobierno de Nicaragua estamos abriendo una producción de vacunas para la población”, dijo la ministra rusa, a través de los medios del Gobierno. La ministra de Salud de Nicaragua, Sonia Castro, destacó la importancia de una planta de vacunas en Nicaragua, porque “ampliaríamos más nuestras coberturas y llegaríamos mucho más (a la población)”. Skvortsova reiteró que Rusia destinó 14 millones de dólares para la creación de un laboratorio de medicina biomolecular en Managua, que tendrá capacidad para producir 15 millones de dosis de vacunas contra influenza, fiebre amarilla y tétano al año. “El Gobierno de Rusia invierte 14 millones de dólares para la creación de esta empresa. Ya en noviembre empiezan las obras en Managua, para la primera etapa de la creación”, dijo la ministra rusa, a través de un intérprete, sin precisar el día. Skvortsova aclaró que “las capacidades productivas de esta empresa necesitan un mercado estable de comercialización, tanto por parte de la OPS, como por la parte nicaragüense”. Por su lado, la primera dama de Nicaragua, Rosario Murillo, destacó la “importancia” de contar con un laboratorio de vacunas. Nicaragua y Rusia mantienen relaciones estrechas desde que en 2007 Daniel Ortega volvió a la Presidencia, tras una interrupción de 16 años. Rusia colabora con Nicaragua en temas de seguridad, transporte, economía, salud, educación, medio ambiente, entre otros, según dijeron los funcionarios del país centroamericano.
Internacionales
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¿Puede la aspirina ayudar en el tratamiento contra el cáncer? El Reino Unido inició el mayor estudio de la historia para determinar si este fármaco puede evitar la reaparición de la enfermedad.
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OMS exige que se reduzcan emisiones de carbono y metano
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l Reino Unido inició el mayor estudio internacional hasta la fecha para determinar si el consumo constante de aspirina puede prevenir la reaparición de cáncer o no. La comunidad médica lleva años debatiendo sobre la posible utilidad del fármaco en la lucha contra la enfermedad, sin llegar a ninguna conclusión definitiva. Así que, de probarse su eficacia, cambiaría por completo el panorama, dicen los expertos. Sería un remedio barato para ayudar a decenas de pacientes a sobrevivir. En la investigación, financiada por la asociación Cancer Research UK y el Servicio de Salud Nacional (NHS), participan 11.000 personas que ya sufrieron cáncer de intestino, pecho, próstata, estómago o esófago, según datos de la BBC de Londres. Algunos de estos voluntarios tomarán una pastilla de aspirina o ácido acetilsalicílico al día durante cinco años y a otros se les suministrará un placebo. Y los médicos les harán el seguimiento, para ver si el cáncer vuelve a aparecer o no, durante esos años y los siguientes siete. “El estudio es especialmente emocionante ya que los cánceres recurrentes son con frecuencia más difíciles de tratar”, dice la doctora Fiona Reddington, de Cancer Research UK. “Puede ser una manera barata y efectiva de prevenir la recurrencia y sería potencialmente un gran cambio para los pacientes”, añade. “Hay
LAS PASTILLAS. Ingerir una dosis diaria es un método ampliamente utilizado para prevenir afecciones cardiovasculares, según los investigadores. varias investigaciones interesantes que sugieren que la aspirina podría retrasar o detener los cánceres recurrentes en una fase inicial, pero no se ha llevado a cabo ningún ensayo para probarlo”, dice por su parte Ruth Langley, el doctor que dirigirá el estudio. “Así que este ensayo tiene como objetivo responder a esa pregunta de una vez por todas”. Al día de hoy son muchos los médicos que recetan una aspirina en dosis bajas como tratamiento para el corazón. Historia Hace más de dos mil años, Hipócrates, el padre de la medicina, descubrió el ingrediente activo de la as-
...
pirina, que extrajo de una planta de sauce, y la utilizó para calmar fiebres y dolores de cabeza. Pero no fue sino hasta 1897 que el alemán Félix Hoffman desarrolló el fármaco como tal. Más de un siglo después, la aspirina, el ácido acetilsalicílico, es uno de los 10 genéricos más vendidos del mundo, con ventas de alrededor de US$1,7 mil millones. Pero además de ser un analgésico reconocido, la aspirina ha ganado terreno como forma de prevenir ciertas enfermedades. Sin embargo, tomar aspirina regularmente también implica riesgos importantes que se deben de tomar en cuenta.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado el informe “Reducción de los peligros globales para la salud por mitigación de agentes contaminadores de clima efímeros”, en el que pide reducir de forma “urgente” las emisiones de carbono negro, ozono, metano y dióxido de carbono por los riesgos que tienen para la salud de la población. Las emisiones de carbono negro, metano y ozono deben reducirse no sólo porque contribuyen enormemente al calentamiento global, sino porque tienen un impacto directo en la contaminación atmosférica y, por tanto, en la salud de las personas, según OMS. Es más, según este organismo, reducir los actuales niveles de contaminación atmosférica en las grandes ciudades salvaría la vida a más de tres millones de personas al año, de aquí al 2030. Este informe de la OMS, asegura que reducir las emisiones de gases tóxicos de los tubos de escape de los coches no sólo evitaría millones de muertes, sino que también disminuiría la incidencia de muchas enfermedades cardíacas y del aparato respiratorio, como el asma. “Cada día, estos contaminantes amenazan la salud de los hombres, las mujeres y los niños,” ha advertido la doctora Flavia Bustreo, Subdirectora General de la OMS. “Y, por primera vez, este informe recomienda acciones que los países y las ciudades pueden tomar ahora para reducir las emisiones y evitar las muertes prematuras”. El nuevo informe de la OMS recoge más de 20 medidas disponibles y asequibles para poder mitigar la contaminación atmosférica.
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Ciencia y Tecnología
Vacuna contra VIH comenzará a suministrarse en el 2016
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Música clásica es buena para el corazón
Investigadores señalan que la vacuna podría representar la respuesta a años de estudio sobre la cura del VIH.
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l año que viene comenzará a suministrarse una vacuna terapéutica que despierta la respuesta del cuerpo al virus del VIH que tienen las personas que controlan por sí mismas esta enfermedad que ya ha afectado a 72 millones de personas en todo el mundo. Este tratamiento esta dando muy buenos resultados en animales. El jefe de la Unidad de VIH del Hospital de Barcelona, España, Germans Trias I Pujol de Badalona, Bonaventura Clotet, ha explicado los avances en la investigación del Sida en la inauguración del Curso Académico del Grado de Medicina impartido de forma conjunta por las universidades Pompeu Fabra (UPF) y Autónoma de Barcelona (UAB). En la lección inaugural, que ha titulado “Del Sida al envejecimiento. Evolución de la investigación”, el codirector del Programa HIVACAT para el desarrollo de la vacuna contra el sida ha explicado que la vacuna está dando muy buenos resultados en animales y se está trabajando para “iniciar estudios con personas infectadas a finales del primer semestre del año próximo”. Bonaventura Clotet ha situado el 2020 como horizonte para poder erradicar el VIH y curar el Sida y el 2030 para acabar con el crecimiento de la epidemia, que ya ha afectado a
La música clásica altera las frecuencias cardíacas.
El VIH afecta a más de 72 millones de personas en todo el mundo. 72 millones de personas en el mundo. El SIDA es la enfermedad que se desarrolla como consecuencia de la destrucción progresiva del sistema inmunitario (de las defensas del organismo), producida por un virus descubierto en 1983 y denominado Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). La definen alguna de estas afecciones: ciertas infecciones, procesos tumorales, estados de des-
nutrición severa o una afectación importante de la inmunidad. La palabra SIDA proviene de las iniciales de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, que consiste en la incapacidad del sistema inmunitario para hacer frente a las infecciones y otros procesos patológicos. Hasta la fecha no existe una cura contra esta enfermedad.
Planta de maguey contra la osteoporosis
Un componente de la planta de maguey (agave en México) podría servir para detener el avance de la osteoporosis en seres humanos, así lo determinó una reciente investigación realizada por Mercedes López Pérez, del Centro de Investigación y de Estudios Avanzados (Cinvestav), una reconocida institución científica mexicana. “Nos encontramos de pura chiripada, de casualidad, que la planta de agave tiene unos carbohidratos que
desconocíamos y resultaron ser no digeribles y entonces están del lado de los carbohidratos buenos, que se llaman fructanos”, señaló la investigadora a la BBC Mundo. Para realizar la investigación, la académica le quitó ovarios a ratones hembras para potenciar la descalcificación y que se acelerara la llegada de la osteoporosis. Tras realizar estudios de los huesos con resonancia magnética nuclear y a través de microscopía
electrónica de barrido, la investigadora observó que los animales habían “generado hueso nuevo y tenían huesos con la mismas propiedades de aquellos a los que no se les había inducido la osteoporosis”. Los fructanos del agave, asegura en su estudio, “previenen la pérdida ósea y mejoran la formación de hueso”. La investigadora espera comenzar el próximo año los ensayos clínicos en humanos.
La música clásica mejora la calidad de vida de enfermos cardiovasculares, concretamente mejora la situación de personas con angina de pecho estable, según un estudio realizado por investigadores asiáticos, que observaron una gran mejoría cuando los pacientes escuchaban esta música dos veces al día durante un período de un mes. La investigación, que ha sido publicada en “International Journal of Clinical Medicine” fue llevada a cabo por el Ministerio de Salud Sri Lanka, y diversas instituciones médicas de ese país, evaluó la calidad de vida de un total de 60 pacientes entre 45 y 65 años a los que se les había diagnosticado una angina estable. Para ello, los participantes realizaron un test previo a la realización del estudio y otro una vez finalizado el tratamiento indicado por los investigadores. El test, validado médicamente, estudia ocho ámbitos distintos de la calidad de vida de las personas: la función física, el rol físico, el dolor, la salud general, la vitalidad, la función social, el rol emocional y la salud mental. Los participantes del estudio se aleatorizaron en 2 grupos, a 30 de ellos se les indicó, además de seguir con su tratamiento médico habitual, escuchar un disco de 22 minutos que contenía música clásica india dos veces al día y durante un mes. A la otra mitad de los participantes únicamente se les indicó mantener su tratamiento médico habitual durante el mismo período. Al finalizar el tratamiento, todos los participantes repitieron el mismo test que habían realizado antes de empezarlo. Así, y tras la evaluación de los resultados obtenidos, se observó que aquellos participantes que habían seguido el tratamiento con música mejoraban significativamente la puntuación de los ocho aspectos del test, mientras que los pacientes del grupo de control (los que únicamente llevaron a cabo el tratamiento médico habitual) no solo no mejoraron su puntuación sino que registraron peores resultados en gran parte de los aspectos valorados, a excepción del dolor corporal y la salud general. Estudios anteriores habían señalado que la música puede alterar las frecuencias cardíacas y afectar positivamente el cerebro.
20 Dr. Carlos Alfredo Delgado Alemán
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Casos MD
Disautonomía, una alteración del SNA Una patología muy frecuente, pero poco conocida El sistema nervioso autónomo (SNA), también conocido como sistema nervioso vegetativo, es la parte del sistema nervioso que controla las acciones involuntarias.
E Médico Residente JVPM: 12802
Médico Residente del Área de Neurología del Hospital Nacional Rosales
“Los desórdenes del SNA producen alteraciones en las vías neurológicas reflejas que regulan la homeostasis interna. Al ser la Disautonomía una alteración del SNA aparece sin una acción consciente del paciente. Se presenta como mareos y sensación de debilidad, al estar en posición de pie o con el ejercicio.”
l sistema nervioso autónomo es sobre todo un sistema eferente, es decir, transmite impulsos nerviosos desde el sistema nervioso central hasta la periferia, estimulando los aparatos y sistemas orgánicos periféricos. Sus vías neuronales actúan sobre la frecuencia cardíaca y respiratoria, la contracción y dilatación de vasos sanguíneos, digestión, salivación, el sudor, la contracción y relajación del músculo liso en varios órganos, acomodación visual, dilatación de la pupila, secreción de glándulas exocrinas y endocrinas, la micción y la excitación sexual. La mayoría de las acciones que controla son involuntarias, aunque algunas, como la respiración, actúan junto con acciones conscientes. El mal funcionamiento de este sistema puede provocar diversos síntomas que se agrupan bajo el nombre genérico de Disautonomía. Los desórdenes del SNA producen alteraciones en las vías neurológicas reflejas que regulan la homeostasis interna. Al ser la Disautonomía una alteración del SNA aparece sin una acción consciente del paciente. Se presenta como mareos y sensación de debilidad, al estar en posición de pie o con el ejercicio. Frente a cambios repentinos como una emoción, el pararse rápidamente, después de estar acostado, el permanecer de pie largo rato en una fila, el caminar despacio en el supermercado o en un centro comercial, cambios bruscos de temperatura y otros, se produce una disminución del retorno venoso desde las extremidades inferiores, con la consiguiente hipotensión arterial y anoxia cerebral pero además pueden ser causa de hipertensión paroxística en posición supina, lo que es una reacción paradoja. Los pacientes con esta alteración del SNA suelen tener otros síntomas, como signos gastrointestinales inespecíficos, alteración en la regulación térmica (intolerancia por el frío o el calor, excesiva sudoración). Además, los diabéticos con neuropatía autonómica tienen mayor dificultad para regular lahi-
poglicemia. DIAGNÓSTICO. Es frecuente que estos enfermos no sean diagnosticados precozmente, sino después de un largo periodo, visitando innumerables especialistas y efectuando un sin número de exámenes, los que por lo general son negativos. Es por eso que resulta importante conocer más de esta patología, la cual incluso se asocia a muerte súbita o a mala evolución o un desenlace fatal durante procedimientos quirúrgicos. Una adecuada historia clínica y examen clínico es fundamental para el diagnóstico; primero hay que investigar la presencia de hipotensión ortostática, que por lo general no se asocia a taquicardia. Se considera anormal un descenso de la presión sistólica mayor de 20 mmHg o una caída de más de 10 mmHg en la presión diastólica, uno o dos minutos después de adoptar la posición de pie.
Es importante contar la frecuencia cardiaca estando el paciente en reposos y tranquilo ya que valores de FC mayores a 90L en reposos se asocia a disfunción parasimpática, además es importante conocer que existen una serie de pruebas neurofisiológicas que pueden ayudar al diagnóstico como lo son la respuestas impática de la piel, la variabilidad de la respuesta cardiaca en reposo, erostratismo y con respiración rítmica, también se puede medir la respuesta pupilar a la luz. Actualmente en el Hospital Nacional Rosales, se están realizando estas pruebas para poder brindar un mejor tratamiento a los pacientes y poder evitar futuras complicaciones a causas de esta patología. Además se están realizando investigaciones para conocer más sobre las Disautonomias en la población Salvadoreña.
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Vólvulo El grano de café en Rayos X Es la torción de una porción del intestino que permanece enrollado y es imposible resolver espontáneamente.
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as causas son diversas: diarrea explosiva, formas de bridas y sigmoides redundantes. El objetivo de presentar un par de casos con dolor abdominal, es que al observar un RX de abdomen y se visualice la imagen de grano de café, es imperioso intervenir al paciente; ya que es imposible una resolución espontánea. Cuando un paciente se presenta con un cuadro de obstrucción intestinal o sospecha leve de una obstrucción es importante que, disciplinadamente le indiquemos: régimen peritoneal, Sonda Nasográstrica con Suc-
ción (SNC), Tacto Rectal cada cuatro horas y RX de abdomen simple (serie abdominal). Esto se debe de apresurar por que el problema abdominal, se convierte en un problema vascular y solo tenemos seis horas para que al intervenirlo, la condición del intestino (grueso o delgado) sea reversible y no sea necesaria cortar la parte necrosada. Esta resección cuando se realiza en pacientes con una condición delicada, el pronóstico es reservado.
Dr. Ángel Doño
REPORTE DE CASOS CASO I: A.G.D. de 19 años. Consultó el 29 de agosto de 2015. Paciente masculino historia de 3 días de evolución de presentar diarrea después de comer pollo recalentado. Consultó unidad de salud donde le recetaron medicamentos que no recordaba su nombre. En cinco horas el paciente refiere que tienen cólico insoportable en todo el abdomen. Hallazgo: vólvulo del transverso viable.
CASO II:M.R.G. de 75 años. Consultó el 8 de octubre de 2015. Paciente femenino que consulta con historia de 5 días de presentar dolor abdominal difuso, de inicio súbito, distensión abdominal, que no se relaciona con ingesta de alimentos y que no mejora con las posiciones antálgicas, niega nauseas, vómitos, fiebre u otra sintomatología. Hallazgo: vólvulo de sigmoides necrosado.
Cirujano JVPM: 2997 Servicio de Emergencias del Hospital Rosales
“El objetivo de presentar un par de casos con dolor abdominal, es que al observar un RX de abdomen y se visualice la imagen de grano de café, es imperioso intervenir al paciente; ya que es imposible una resolución espontánea”.
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Hipertiroidismo Primario Reporte de caso
Dr. Eugenio Ortiz
JVPM: 14296
Médico Residente del Servicio de Endocrinología del Hospital Rosales. Este artículo fue revisado y autorizado por el Dr. Roberto cerritos, jefe Servicio de Endocrinología.
“Los pacientes jóvenes con HPTP son más propensos a tener una mutación germinal subyacente en los genes como MEN1, CASR, RET o CDC73”.
La hormona paratiroidea es el principal regulador de la homeostasis del calcio en el cuerpo humano.
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l hiperparatiroidismo primario (HPTP) resulta de la sobreproducción inadecuado de hormona paratiroidea de uno o más glándulas paratiroides y se presenta con hipercalcemia. Es el tercer trastorno endocrino más común con una incidencia de la población total de 21,6 casos por 100.000 personas cada año, siendo más común en las mujeres y se diagnostica entre las edades de 40 y 75 años, y con una prevalencia de aproximadamente 6,7 / 1.000 en la población adulta. Por lo general ocurre como resultado de adenomas o carcinomas paratiroides esporádicos pero también puede ser visto en asociación con neoplasias endocrinas múltiples y en los síndromes genéticos y enfermedades metabólicas. La mayoría de los pacientes con hiperparatiroidismo primario tienen un adenoma solitario (80% de los casos), pero la enfermedad multiglandular pueden ocurrir en 10% -15% de los casos y adenomas dobles en 4% -5%. El carcinoma de paratiroides es una causa rara (por lo general menos de 1% de los pacientes) de hiperparatiroidismo. Los pacientes jóvenes con HPTP son más propensos a tener una mutación germinal subyacente en los genes como MEN1, CASR, RET o CDC73. Mutaciones de la línea germinal en inhibidor de quinasa dependiente de ciclina 1B (CDKN1B) han sido identificados recientemente también estar asociado con una neoplasia endocrina múltiple (NEM ) que puede incluir HPTP, denominado NEM 4. PRESENTACIÓN DE CASO Paciente masculino de 36 años con historia de 5 meses de presentar debilidad generalizada, palidez progresiva, fatiga; no fiebre. Desde hace 3 meses presenta poliuria, dolor articular leve en codo y rodillas. No polifagia, no polidipsia. 5 días previos a consultar sufrió caída de altura aproximadamente de 1 metro, traumatizándose cadera y miembros inferiores, fracturándose ambos fémur. Referido inicialmente para manejo de fracturas por especialidad de ortopedia, posteriormente evaluado por Hematología descartando Mieloma Múltiple, luego solicitaron a endocrinología interconsulta. No tenía antecedentes médicos, no litiasis renal, no cirugías previas. No antecedente familiar de patología endocrina. Al examen físico palidez de conjuntivas; en cuello se palpaba nódulo de 1x2 cm en hemicuello izquierdo único, no adenopatías cervicales. Extremidades inferiores: deformidad con arqueamiento por fracturas de ambos fémur. Química sanguínea: Glucosa 100mg/dl, Creatinina 4.7mg/dl, Na 130 meq, K 3.3 meq, Calcio 16.6 mg/dl, fosforo 3.96 mg/dl. Mg: 1.82 mg/dl.Hemoglobina 10.5 g/dl. GB 8,100 N64 % Linf 21% Plaquetas 437,000. PSA: 0.58. T3L: 2.17 T4L:0.67 TSH: 3.23 mUI/ml. Hormona Paratiroidea 1,774 pg/ml. Rayos de Fémur: fractura de tercio proximal desplazada derecha y Fémur izquierdo fractura intertrocanterica. Ambas imágenes con disminución de mineralización ósea. Rayos X de Cráneo: lesiones en imagen de sal y pimienta. USG de Cuello: Presencia de masa en hemicuello izquierdo ubicada en glándula paratiroides que mide 1.57x1.37x2.92 cms. Glándula tiroides normal, no se observó adenopatías regionales.
Centellograma Paratiroideo (Tc99m MIBI): Positivo paradenoma paratiroideo izquierdo. Manejo quirúrgico: La única cura para el hiperparatiroidismo primario debido a adenomas es la resección quirúrgica de la glándula o glándulas responsables. La evaluación de hormona paratiroidea posterior a la resección del adenoma es útil, debido a la vida media corta de 5 minutos de la hormona; si los niveles se mantienen altos después de la resección de la glándula sospechosa, es necesario realizar la exploración bilateral del cuello. El tratamiento médico con el objetivo de la preservación del hueso es una opción para los pacientes sin síntomas.
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Diágnóstico por imágenes del cáncer de próstata Uso de la Resonancia Magnética Nuclear La próstata es la glándula sexual del hombre encargada de producir el semen. Es del tamaño de una nuez y se encuentra debajo de la vejiga de la orina, rodeando a la uretra.
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l enfoque estándar para el diagnóstico de cáncer de próstata se compone de antígenoprostático específico , (PSA) tacto rectal y biopsia transrectal al azar. Este enfoque, sin embargo, no detecta todos los cánceres de próstata. Los métodos diagnósticos de imagen juegan un papel importante en la detección no invasiva de localización, clasificación y estatificación del carcinoma de próstata y en la realización de biopsias para el análisis histopatológico del tumor. La Resonancia Magnética nuclear es el método de imagen idóneo para la detección del cáncer y estadiaje, permitiendo detectar su extensión fuera de la cápsula prostática, metástasis ganglionares locales y óseas. La tomografía computarizada (TAC) tiene muy poca utilidad en la detección de patología intraprostatica y estadiaje local sin embargo es útil en la detección de metástasis ganglionares y óseas. En el caso de el ultrasonido transrectal permite la detección de nódulos sospechosos en la zona periférica de la glándula (sitio donde origina el cáncer de manera más frecuentemente) y detección de ganglios sospechosos en las cadenas ilíacas (rastreo pélvico) sin embargo es un método menos sensible y especifico que la resonancia magnética para esto, quedando su uso principalmente para guiar la toma de biopsias y para evaluar el tamaño de la glándula. Algo muy importante antes de realizarse cualquiera de estos métodos de imagen es consultar inicialmente con el médico urólogo quien es que indicará el método de imagen que le brindará la información necesaria para elegir el tratamiento adecuado según la necesidad de cada paciente.
Nódulo sospechoso con extensión extracapsular
Dr. Arístides Tovar
Biopsia de nódulo con ultrasonido transrectal
Radiólogo JVPM:11697
Metástasis a columna
Edificio Arco Centro, Local 13, Frente al parque Daniel Hernández, Santa Tecla, La Libertard Teléfono: 2200-3307
“Algo muy importante antes de realizarse cualquiera de estos métodos de imagen es consultar inicialmente con el médico urólogo, quien indicará el método de imagen que le brindará la información necesaria para elegir el tratamiento adecuado según la necesidad de cada paciente”. Nódulo sospechoso visto por ultrasonido
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Vida y Salud
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Neumonía
Todo lo que necesitas saber
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a neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones y que es causada por virus o bacterias. La neumonía es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. Se calcula que la neumonía mató a unos 935 000 niños menores de 5 años en el 2013, lo que supone el 15% de todas las defunciones de niños menores de 5 años en todo el mundo, según estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS). El Dr. Mauricio Romero Vásquez, Neumólogo, señala que este padecimiento pueden propagarse por vía aérea, en gotículas producidas en tosidos o estornudos. “Es por eso que se recomienda que las personas que padecen neumonía se tapen la boca, ya que se transmite por la saliva”, destaca el médico. El Dr. Romero Vásques señala que existen dos tipos de neumonía, una producida por una bacteria o de forma viral. Los síntomas de la neumonía vírica y los de la bacteriana son similares, si bien los de la neumonía vírica pueden ser más numerosos que los de la bacteriana. Entre los principales síntomas de la neumonía se pueden mencionar: fiebre, tos, dificultades para respirar, entre otros. “Es importante que cuando existen los síntomas, las personas acudan de inmediato donde el médico”, dice el neumólogo. Para poder evitar la enfermedad, es necesario que las personas vivan en ambientes adecuados, donde exista buena ventilación en los hogares, espacios adecuados para evitar el hacinamiento y evitar el humo, ya sea de tabaco o leña. También es necesario que los niños recién nacidos reciban la vacuna contra el neumoco, con la finalidad de reducir las posibilidades de contraer la neumonía. Con el paso del tiempo, los virus se hacen más resistentes a las vacunas, normalmente por el mal uso
Una nutrición adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del niño, comenzando con la alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida.
que se le da a los antibióticos. “Un problema es la automedicación, eso debería de prohibirse. También nos pasa a los médicos cuando la recetamos innecesariamente. Cuando un antibiótico común ya no hace efecto, debido a la resistencia que tiene el virus, se hace necesario el uso de otros fármacos, los cuales suelen ser más caros. Lo importante en los casos de sospecha de neumonía, es que se consulte con un especialista, ya que es la única manera de asegurar un tratamiento adecuado, de lo contrario, se corre peligro de hasta llegar a la muerte del enfermo.
FUENTE: Dr. Mauricio Romero Vásquez Neumólogo JVPM: 3744 Hospital de Niños Benjamín Bloom
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Vida y Salud 25
Noviembre y Diciembre de 2015
¿Por qué comer despacio? Bueno para la digestión
Destinar un tiempo adecuado para consumir los alimentos debería de ser una prioridad para todas las personas, el cuerpo lo agradecerá.
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rróneamente creemos que la digestión comienza cuando los alimentos están en el estómago, cuando la realidad es que comienza desde que están en nuestra boca. “Sentirte saciado te lleva 20 minutos desde que comienzas a comer. Sólo después de ese tiempo el cerebro registra y te manda el aviso de que ya estás satisfecho. Ahora bien, si comes aceleradamente comerás mucho más antes de que esa señal aparezca y lo que desde luego afectará en tu peso corporal y obviamente en tu salud”, señala la nutricionista venezolana, Lic. Andreina White. Para esta nutricionista, existen pasos importantes a seguir para obtener una buena digestión. “Mastica lento, hasta que sientas que la consistencia de los alimentos este bien mezclada con la saliva y puedan deglutirse fácilmente. No comas de pie, siéntate a la mesa preparada para la ocasión, relájate y disfruta de tus alimentos y no comas viendo televisión, con tu computadora al lado, leyendo el periódico, hablando por teléfono. Concéntrate en comer, así estas consciente de lo que comes y cuánto”. White asegura que comer sin nadie más a la mesa tampoco es bueno, “debemos buscar siempre comer acompañado, cuando comemos solos no tenemos el mismo apetito que cuando estamos acompañados; el compartir los alimentos con alguien nos toma más tiempo, socializamos y disfrutamos del momento.” “Estamos a tiempo de cambiar nuestro hábitos, hagamos un esfuerzo y practiquemos el comer despacio, definitivamente nuestro cuerpo lo agradecerá y tu lo sentirás”, puntualiza. El poder disfrutar de una buena digestión es de mucha ayuda para evitar subir de peso. Es por esta razón que necesitamos comer despacio y digerir las comidas de una forma correcta ya que además, esto nos permitirá sentirnos mucho más livianos y ligeros aun después de comidas pesadas.
Universidad de Carabobo
Atención Médicos Generales y Especialistas Diplomado Universitario de Medicina Fetal y Cursos Intensivos de Ultrasonidos en Ciudad de Panamá, avalados por la Universidad de Carabobo – Venezuela.
Programa Avanzado Universitario de Medicina Materno Fetal
Curso Intensivo Universitario de Ultrasonografía en Abdomen Superior, y pequeñas partes como: Mamas, Tiroides, Testículos y Tejidos Blandos. Del 27 de Enero al 6 de Febrero de 2016. Costo $ 1,000.00
Modalidad Semipresencial para Obstetras, Residentes, Radiólogos e Imagenólogos. Usted recibirá la gran mayoría de las clases como videoconferencias grabadas en grupos quincenales en el AULA VIRTUAL www.cedumescuela.com.ve (No amerita concurso. No necesita dejar su trabajo. No necesita salir de viaje constantemente. Verá las clases los días y a las horas que usted desee.) Tendrá videoconferencias en vivo anunciadas por los profesores. Asistirá a practicas 5 días al final del programa avanzado, en Ciudad de Panamá o en su país de origen si se reúnen 6 o más integrantes. Costo del diplomado: Inscripción $ 100.00, mensualidad $ 400.00 por 6 meses.
Curso Intensivo Universitario de Ultrasonografía en Vascular Periférico de Cuello, miembros superiores e inferiores. Del 8 al 13 de Febrero de 2016. Costo $ 600.00
Promoción para el diplomado de medicina materno fetal, si se inscribe y cancela 2 meses anticipados, le obsequiaremos el curso completo de ginecología y obstetricia al momento de inscribirse.
Cursos Intensivos Curso Intensivo Universitarios de Ultrasonografía en Ginecología, Obstetricia, Doppler, 3D y 4D. Del 16 al 26 de Enero 2016. Costo $ 1,000.00
Curso intensivo universitario de ultrasonografía músculo esquelética Del 11 al 15 de Abril de 2016. Costo $ 600.00
FUENTE: Lic. Andreina White Nutricionista Venezolana
Para la realización de estos cursos intensivos, existe además de la modalidad presencial, la Modalidad Semipresencial en donde el alumno recibe con anterioridad las clases y prácticas vía on-line tipo videoconferencias, unas en vivo y otras ya grabadas y solo asiste a prácticas en Panamá por 3 días seguidos, solamente los 3 últimos días de cada curso.
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26 Vida y Salud
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Cáncer bucal Un enemigo silencioso
Según datos de la OMS, el 80 o 90 % de los casos de cáncer bucal se deben al tabaquismo.
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l cáncer bucal puede iniciarse como una pequeña mancha blanca o roja con una superficie lisa brillante o áspera como descascarada, además una pequeña úlcera en los bordes de la lengua, labios o parte interna de la mejilla. Según el Dr. Edenilson Enrique Díaz Jovel, Cirujano Dental, en la actualidad, existe muy poca información de este tipo de cáncer. “Hay muy poca la información difundida sobre los factores pre disponentes del cáncer oral y como una vez establecido dentro de la cavidad bucal afecta las estructuras vecinas y distante tales como glándulas salivales, amígdalas, faringe, estómago, riñón hasta llegar a comprometer la vida de la persona que lo padece”, señala el médico. Datos de la Organización Mundial para la Salud
(OMS) aseguran que la incidencia de casos de cáncer bucal representa el 2% al 4% de todos los casos de cáncer diagnosticados y constituye el 2% del total de muertes en el mundo. Entre los principales síntomas de esta enfermedad se encuentra: una llaga en los labios, en las encías o dentro de la boca que sangra con facilidad y no cicatriza. Un bulto o engrosamiento en la mejilla que se puede percibir con la lengua. Pérdida de sensaciones o adormecimiento en alguna parte de la boca. Manchas blancas o rojas en las encías, la lengua o dentro de la boca. Dificultad para masticar o deglutir los alimentos. Dolor, sin explicación alguna, en la boca o sensación de atoramiento en la garganta y hinchazón muy fuerte de la mandíbula. El consumo de tabaco es el factor que más propicia el cáncer de boca, no obstante, hay otros como exposición prolongada a luz solar, irritaciones constantes dentro de la boca con filos de los dientes, alambres o prótesis desajustadas, alcohol, un factor genético predisponente en la familia entre otras. La práctica de prevención básica es el chequeo constante al odontólogo. El cáncer bucal como todos los otros es curable si se detecta a tiempo.
FUENTE: Dr. Edenilson Enrique Díaz Jovel Cirujano Dental JVPO: 5172 7a. Avenida Norte y 7a Calle Oriente, colonia Santa Mónica, Santa Tecla, La Libertad Teléfonos: 2517-7154 y 7027-2139
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Vida y Salud 27
¿Qué es la radiocirugía? Tratamientos sin dolor
Este método ocupa rayos gamma, una radiación electromagnética muy penetrante, parecida a los rayos X pero de mayor longitud de onda.
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a radiocirugía es un tratamiento no invasivo basado en la radiación, representa una opción importante para los pacientes que padecen de enfermedades cerebrales y corporales para las cuales la cirugía convencional es peligrosa o imposible. Este procedimiento se emplea desde hace más de 40 años a nivel mundial, para el tratamiento de ciertos tumores, trastornos funcionales y algunas malformaciones vasculares (malformaciones arteriovenosas, fístulas, cavernomas) del sistema nervioso central. En la actualidad, el uso de la Radiocirugía también se ha extendido a las lesiones espinales así como a otras áreas extracraneales. Según el Dr. Roberto Martínez, un neurólogo español experto en radiocirugía, por ser un método no invasivo, evita el riesgo de efectos secundarios en los pacientes, además de ser ambulatorio, es decir, la persona no necesita ser hospitalizada por largo tiempo. La técnica de la radiocirugía consiste en el uso de múltiples y finos haces de radiaciones ionizantes, generadas en aparatos específicos y que tiene como finalidad la aplicación de una dosis alta de radiación a una parte específica del cuerpo. “En el mundo hay más de un millón de personas que se han tratado con la radiocirugía, especialmente para tratar metástasis cerebrales, tumores benignos, meningiomas o malformaciones vasculares”, señala el Dr. Martínez. Las personas que se realizan el tratamiento de radiocirugía no presentan ningún dolor y se trata, normalmente, en una sola sesión que puede durar, como máximo, unas cuatro horas. Uno de los adelantos de la radiocirugía es el uso de Rayos Gamma, el cual permite realizar extirpación de tumores en un menor tiempo y sin el uso del bisturí. En El Salvador, desde hace dos años se utiliza esta novedosa técnica.
FUENTE: Dr. Roberto Martínez Neurócirujano Nacionalidad: España
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El frijol
Consejo.
Dejarlos un día en agua para que ablanden.
y sus beneficios
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l frijol rojo es una especie nativa de Mesoamérica y Suramérica, y sus numerosas variedades se cultivan en todo el mundo para el consumo, tanto de sus vainas verdes como de sus semillas frescas o secas. En el mundo hispanohablante estas semillas reciben diversos nombres según el país o la región, pero los más comunes son judías, frijoles y porotos. Se encuentra entre las primeras plantas alimenticias domesticadas y luego cultivadas. Es uno de los alimentos más antiguos conocido del hombre y ha formado parte importante de la dieta humana desde tiempos remotos. El frijol común empezó a cultivarse hace aproximadamente 7000 años A.C. en Perú, el sur de México y Guatemala. En México, los nativos cultivaron los frijoles blancos, negros y todas las demás variedades de color.
Calorías. No olvides incluirlos en tu dieta, ya que además de reducir el colesterol tiene pocas calorías. Fibra. 100 gramos de frijoles contienen
aproximadamente 17 gramos de fibra. Esto es importante para reducir los niveles de colesterol en sangre.
Carbohidratos. Los frijoles son fuente
de carbohidratos complejos, proteína, vitaminas, minerales y fibra. Tienen un bajo contenido de grasa.
Embarazo. El frijol posee ácido fólico, que es primordial para la formación y maduración de las células, por lo que es fundamental durante el embarazo.
Diabetes. Son ideales para cuidar la alimentación de una persona con diabetes. Sus carbohidratos complejos se absorben más lentamente que los simples (azúcar, dulces, mieles, confites, etc.).
Ayuda.
Tomar jugo dos veces al día ayudará superar la enfermedad renal.
Huesos. Esta fruta tropical
contiene fósforo y calcio, muy buenos para los huesos y así prevenir la osteoporosis.
Hemorroides. El jugo de guanábana también son buenas para curar las hemorroides, el dolor de cintura y ayudar a regular el apetito. Energía. El contenido de fructosa en la
guanábana te mantiene fresco y puede dar energía. Esto se debe a que la fructosa es un azúcar simple que se encuentra en muchas frutas.
Vitamina C. La vitamina dominante en la fruta de guanábana es la vitamina C, posee alrededor de 20 mg por cada 100 gramos de carne de la fruta. Lo que se necesita de vitamina C por día son 60 mg, que se cumplen con solo consumir 300 gramos de fruta.
Cáncer. Al comer la fruta de guanábana podemos ayudar a atacar a las células cancerosas de manera segura y natural, sin efectos secundarios como náuseas, pérdida de peso o pérdida de cabello.
La Guanábana y sus bondades
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a guanábana es conocida también como Annona muricata, otro de los muchos nombres, es un árbol de la familia Annonaceae, cultivado en muchos países tropicales por sus frutos comestibles. Es originario del Caribe, México, República Dominicana, Centro y Sudamérica. Introducido y cultivado en muchos países tropicales y subtropicales, incluido China, Australia y Polinesia. La fruta es muy delicada de color verde oscuro cubierta de espinas suaves. Es relativamente grande y de cáscara muy delgada. Se debe cosechar antes de estar madura. La pulpa es blanca, cremosa, carnosa, jugosa y ligeramente ácida, mide 2-3 dm de largo, pudiendo pesar 2,5 kg. Todas las partes de la planta son usadas en la medicina natural, incluyendo cortezas, hojas, raíces y frutos.
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Vida y Salud 29
¿Es mala la carne procesada?
Un reciente informe de la Organización Mundial de la Salud advirtió que las carnes procesadas son cancerígenas y que, las carnes rojas, potencialmente cancerígenas.
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o que por años fue un secreto a voces, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo acaba de gritar en público: las carnes procesadas producen cáncer. Un grupo de 22 científicos de 10 países aseguró haber encontrado evidencia suficiente de que la carne procesada provoca la enfermedad y, tras evaluar más de 800 estudios, determinaron que cada porción de 50 gramos consumida diariamente aumenta el
riesgo de cáncer colorrectal en un 18%. La categoría de carnes procesadas incluye todas aquellas que han sido saladas, curadas, fermentadas o ahumadas para mejorar el sabor y preservar el alimento. Según cifras facilitadas por la organización, cerca de 34,000 muertes por cáncer al año en todo el mundo son atribuibles a dietas ricas en carne procesada. Esas cifras contrastan con el cerca del millón de muertes al año atribuibles al tabaco, las 600,000 relacionadas con el consumo de alcohol o las 200,000 vinculadas con la contaminación del aire. Sin embargo, este estudio tampoco obliga a las personas a no consumir carne procesada, sino que advierte evitar una dieta rica en estos productos. “Para un individuo, el riesgo sigue siendo pequeño”, aseguró el doctor Kurt Straif, jefe del Programa de Monografías de la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer, que forma parte de la OMS. Y aclaró que “el riesgo aumenta dependiendo de la cantidad de carne consumida”. Carne Roja La OMS también clasificó el consumo de car-
ne roja como probablemente carcinógeno para los humanos (Grupo 2A), basado en evidencia limitada de que el consumo de carne roja causa cáncer en los humanos y fuerte evidencia mecanicista apoyando un efecto carcinógeno. Aunque no existe un resultado que confirme que la carne roja da cáncer, las autoridades de la organización pidieron limitar el consumo en todo el mundo.
FUENTE: Organización Mundial de la Salud. http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/cancer-red-meat/es/
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. . . o c i d ĂŠ M r o Hum
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