Cuidarse 2

Cuidarse salud y emociones Número 2 · Marzo 2018

MENORCA, COMUNIDAD SALUDABLE

EMOCIONES

La importancia del «conócete a ti mismo» GESTOS QUE HUMANIZAN

El silencio en hospitales PACIENTES ACTIVOS

en diabetes ACTUALIDAD

Jóvenes y consumo de alcohol

DIETA MEDITERRÀNIA

CAMINADA

per boscos que curen

sumario

18

Psicología para gente con prisas

19 20-22

Salud consciente

4-5

Actualidad en salud Uso adecuado de antibióticos

Salud Menorca Alcohol en menores y cómo les afecta

6-7

Cuidar las emociones «Conócete a ti mismo» y las pasiones dominantes de nuestro carácter

8-9

Cuidarse salud y emociones cuidarse@menorca.info

Actividad física Ciclismo en la isla

10-11

Pacientes activos Programa Pacient Actiu de les Illes Balears

12 13-15

Pacientes activos en diabetes

Psicooncología Apoyo psicológico a niños y adolescentes con cáncer

16-17

Caminada saludable Un tram del bosc de s’Arangí

2 | sumario

Edita Editoral Menorca SA

23

El arte de vivir mejor

24-25 Belleza

¡Al buen tiempo, buena cara!

Editor Josep Pons Fraga Director general Mariano Yepes Guasch Director Josep Bagur Torres Jefa publicidad Reyes Rico Victori Coordinación Sonia Marquès Camps Diseño Daniel Cardona Isern Foto de portada Damià Coll Ilustraciones Zulema Bagur Redacción y c olaboradores Fela Saborit Soriano, Maria Miret, Dr. Salvador Casado, Damià Coll, Zulema Bagur, Víctor Amat, Raquel Garcia Ulldemolins, Societat Balear de Medicina Familiar i Comunitària, Pedro Martínez Ruiz, Fra Roger y Sonia Sintes.

DL ME-817/2017 Imprime Gràfiques Menorca

26-27

Cuidar al cuidador Francisco Jesús Sánchez Cabrera, médico de familia y director del Centre de Salut Canal Salat

28-29

Gestos que humanizan El silencio en hospitales

30-31

Dieta mediterrània El consum de fruita i verdura, un producte de temporada i una recepta Fra Roger

presentación

Menorca, comunidad saludable SONIA MARQUÈS CAMPS

N

o todo lo que es salud depende del sistema sanitario o del centro de salud…

Lo es un concierto, la clase de canto, un curso de cocina, la hora de gimnasia en la asociación de jubilados, un taller de pintura, las instalaciones deportivas o un bosque… Todo aquello que mantiene o incrementa nuestro nivel de bienestar, que contribuye a sentirnos bien o hace que nuestro pueblo o ciudad sea un buen sitio para vivir.

La salud depende de los determinantes sociales. Hoy, por ejemplo, se habla de factores como la soledad como uno de los principales problemas de salud. Hay actividades que nos permiten estar mejor, desarrollar la creatividad o mantener buenas relaciones personales, y que son verdaderas fortalezas para muchas personas. Es lo que se conoce como «activos en salud». Actividades en asociaciones o entidades y lugares que nos hacen estar más sanos a nivel físico o emocional.

El nuevo paradigma en salud comunitaria parte del hecho de que es fundamental tener bien identificados y localizados los activos en salud de una zona o población, incluso poderlos prescribir desde los centros de salud.

La Conselleria de Salut ya lo está trabajando, buscando establecer sinergias entre todas las entidades, asociaciones o instituciones que vayan en esta línea de mejorar la salud de las personas dentro de su comunidad. De esta forma, la salud es vista como un concepto amplio que implica a más gente y servicios que los propios profesionales de la salud o centros sanitarios.

El primer paso desde la Conselleria ha sido la elaboración de una guía de «Mapa de activos de les Illes Balears», con formación básica dirigida los equipos de Atención Primaria que soliciten ponerlo en marcha para sus zonas o municipios desde el centro de salud. A día de hoy, 45 equipos de Atención Primaria de Illes Balears han hecho la formación, y algunos equipos de Menorca tienen previsto hacerla

las personas de esa comunidad, según explican responsables de la iniciativa.

Una vez identificados y validados, estos activos en salud de la población se colocan en un mapa, y a partir de aquí, se pueden buscar por temas, grupos de edad, etc. De esta forma, los profesionales sanitarios pueden derivar a los pacientes a alguna de las actividades que ofrecen Esta obra de la artista Zulema las entidades de su entorno; una Bagur ilustra, creemos que a la clase de yoga, un grupo de baile, perfección, por su delicadeza, el una actividad de una asociación... cuidado que requiere poner en marcha comunidades saludables Es lo que se denomina «prescripy el papel activo de tantos profe- ción social».

El centro de salud está siendo sionales de la salud, personas y uno de los motores de este traentidades que contribuyen a ello. bajo, en una colaboración entre Salut Pública y Atención Primaria, y en una de sus áreas estratégicas de promoción de la salud: fortalecer la participación comunitaria. Por su parte, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad puso en marcha el proyecto Localiza salud, una plataforma para que los ayuntamientos elaboren un mapa de recursos para mejorar los estilos de vida de su población. En Menorca, se han adherido ya los ayuntamientos de Maó y Alaior, con activos localizables en el mapa de la siguiente plataforma web (https://localizasalud.msssi.es).

La idea es que estos activos sean útiles para que el profesional de la salud los prescriba, pero también que el ciudadano tenga acceso a todo lo que genera salud en su comunidad y pueda buscar en el mapa el tema que más le interese.

La dimensión y densidad de población de los municipios de nuestra isla, donde todo es, por decirlo de alguna forma, más localizable, parece que hace más fácil poner en marcha este proyecto de identificación y posterior localización o prescripción de nuestros activos en salud. Y aquí, nuestro marco de naturaleza se presenta como un escenario idílico para crear este entorno de cuidarnos y cuidar nuestra saen breve. En estas formaciones participa el lud comunitaria. Desde la revista Cuidarse, saayuntamiento, plataformas vecinales, asocia- lud y emociones aplaudimos esta manera de ciones… Esto permite que personas del cen- contribuir a la salud de las personas dentro tro de salud con menos relación con la co- de su comunidad, creando consciencia de tomunidad conozcan a personas clave dentro do lo positivo del propio entorno que nos de esta, y que las personas invitadas pongan mantiene sanos y más felices, tanto a nivel inla mirada en mejorar la salud y bienestar de dividual como colectivo.

presentación 3

actualidad en salud

Uso adecuado de antibióticos LOS ANTIBIÓTICOS SON LA BASE DE LA MEDICINA MODERNA, EL ARMA PARA ENFRENTARNOS A LAS INFECCIONES. PERO SE HAN USADO TANTO Y TAN MAL, QUE LAS BACTERIAS HAN APRENDIDO A DEFENDERSE Y PARA ALGUNAS ENFERMEDADES YA NO TIENEN EFECTO. ESTE ARTÍCULO RECOGE LAS RECOMENDACIONES PARA UNA CULTURA DEL BUEN USO DE LOS ANTIBIÓTICOS.

POR SONIA MARQUÈS CAMPS

A

ntes, la gente se moría por una simple infección, por lo que no sería posible entender la medicina moderna sin los antibióticos, fármacos indicados para tratar infecciones causadas por bacterias. Pero debido a su uso y abuso, hay gérmenes que han creado resistencias. Además, hace tiempo que se alerta de que falta investigación en este campo para crear nuevos fármacos que frenen el constante desarrollo de la resistencia bacteriana.

España está a la cabeza en uso de antibióticos, muchas veces, por una prescripción innecesaria o por creencias erróneas de los pacientes. La mayoría de las infecciones que padecemos (como un dolor de garganta) son causadas por virus y no por bacterias. Un estudio reciente constató que el 50 % de la población cree que los antibióticos matan los virus y que son efectivos contra los resfriados y la gripe.

Tomarlos innecesariamente no sirve de nada y además genera resistencias. Pero es que, además, los anti-

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Algunas cifras del consumo de antibióticos en Baleares - El 5% de la población lo consume sin receta médica.

- Se prescribe un antibiótico al 26% de los usuarios.

(Estudio AB Preclin, realizado entre 2008 y 2014).

«LAS INFECCIONES SON CAUSADAS POR MICROORGANISMOS: NO TODAS PRECISAN ANTIBIÓTICOS» «¿TOMARÍAS UNA PASTILLA PARA EL COLESTEROL PARA EL DOLOR DE CABEZA? LOS ANTIBIÓTICOS NO QUITAN EL DOLOR, MATAN BACTERIAS, NO LOS TOMES INNECESARIAMENTE»

«LOS ANTIBIÓTICOS SALVAN VIDAS, RESTRINGE SU USO» «ES IMPORTANTE COMPLETAR LOS TRATAMIENTOS CON ANTIBIÓTICOS INDICADOS POR EL MÉDICO Y RESPETAR LAS HORAS DE TOMA AUNQUE SEA INCÓMODO» «PONER FRENO A LOS ANTIBIÓTICOS ES RESPONSABILIDAD DE TODOS» #KEEPANTIBIOTICSWORKING

Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria

Estas so n para un algunas de las uso cor recto de recomendacio ✔ No co n los anti prescripcmpres antibiótic bióticos es os sin ión médic : a. ✔ No p ✔S

i los toma id cia sin re as un antibiótico r e c o mendacios, sigue sus ceta. en la farm nes (dosis y el tiemp a✔ Tomar o c a o n mpleto). adecuadas supone u tibióticos sin ✔ Hay a familia. n riesgo para ti necesidad con las contibióticos que pu y para tu separarse midas y otros queden tomarse ✔ Los an tu médico. Sigue las instruc e deben dual; no tibióticos son de c o farmac los comp u so indiviéutico y piones de artas. ✔ No acu ✔ La grip regunta. mules an tibióticos con antib e y los catarros ✔ N o en casa. re no se cu ióticos. ran personascomiendes antibió ✔ La ma . ticos a ot ras y sinusitisyoría de las farin ✔ S é c onsciente gitis, otitis no precis antibiótic del mal u an antibió ✔ Los an o s t : ic t la ib o c s ió r . eación de so de los ticos no y los efec prevenir s t e usan p re os para la algunas dinfecciones, solo a comunidsistencias ✔ Si está e ellas. para trartaa a r las medids enfermo, extrem d. el lavado as higiénicas com a de mano o s.

bióticos son tóxicos para nuestro organismo. Casi un tercio de la población, según el mismo estudio, desconoce algunos de sus efectos secundarios, como la diarrea. ¿Por qué se hace un uso inadecuado de los antibióticos y por qué se prescriben, a veces, de manera innecesaria?

En ocasiones, es la presión del paciente lo que motiva a extender una receta con un antibiótico. Al profesional sanitario no siempre le resulta fácil explicar al paciente que se trata de un virus y que tiene la puerta abierta de la consulta si no mejora con medidas y fármacos más enfocados a paliar los síntomas, en caso, por ejemplo, de una gripe, explican desde el grupo de enfermedades infecciosas de la Societat Balear de Medicina Familiar i Comunitària, Ibamfic.

La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, Semfyc, ha creado un Decálogo para el uso prudente y consumo responsable de antibióticos, con un apartado dirigido a los profesionales de la salud y otro a la población en general.

Los antibióticos están indicados para tratar las infecciones causadas por bacterias; son ineficaces para infecciones víricas como resfriados o gripe El año pasado, además, coincidiendo con el día mundial del uso prudente de antibióticos, el 18 de noviembre, la Societat Balear de Medicina Familiar i Comunitària, junto con la Semfyc, lanzó una campaña con «cápsulas» informativas sobre el correcto uso y prescripción de antibióticos. Aunque la Semfyc se centra fundamentalmente en las medidas destinadas a una prescripción correcta de estos fármacos, considera clave el papel activo que tenemos como pacientes.

España, que es uno de los países de Europa con mayor consumo de antibióticos, también tiene las mayores tasas de resistencias. La resistencia de las bacterias a los antibióticos se señala como uno de los mayores problemas de salud al que hace fren-

te la comunidad y se alerta de la posibilidad de un futuro sin medicamentos efectivos para tratar infecciones bacterianas. En la Unión Europea, unas 25.000 muertes estan relacionades con las bacterias multiresistentes. Es uno de los mayores desafíos que afronta la medicina moderna en la actualidad y un problema a nivel global que afecta tanto a la salud humana como a la veterinaria, así como a las actividades ganadera y agrícola o el medioambiente.

«La responsabilidad de este fenómeno es de todos», señala la Semfyc.

Y de igual forma es responsabilidad de todos la solución en la estrategia para impulsar un uso prudente de los antibióticos que garantice la eficacia de estos medicamentos en el futuro, concluye.

actualidad en salud | 5

cuidar las emociones

«Conócete a ti mismo» y las pasiones dominantes de nuestro carácter LOS PSICÓLOGOS VEN EN LA TAREA DE CONOCERNOS EN PROFUNDIDAD UNA OPORTUNIDAD PARA EMPEZAR A CAMBIAR LO QUE NO NOS GUSTA, ACERCARNOS MÁS A LA PERSONA QUE DESEAMOS SER O A NUESTRO SER ESENCIAL Y A LOS DEMÁS DE UNA FORMA MÁS SANA. POR SONIA MARQUÈS CAMPS

«S

i nos vamos haciendo más conscientes de nuestra personalidad, podemos serlo de las dificultades que surgen de nosotros y dejaremos de culpar a la vida y a la gente de ellas», escribe la psicóloga Carmen Durán en su último libro «La Benevolencia, el camino del corazón». Construimos un círculo benigno, de hecho, asumiendo la responsabilidad de nuestras acciones e intenciones y realizando un auténtico gesto de reparación cuando es preciso. «Benevolencia supone conocimiento y comprensión», añade.

Las psicologías humanistas llevan implícitas este interés por el autoconocimiento, por el antiguo oráculo de Delfos «conócete a ti mismo». Ya Freud, pionero de la psicología profunda al plantearse el conocimiento del inconsciente, invitaba a una mirada al oscuro submundo de nuestras pasiones e instintos, capaces de regir la vida y condicionar la conducta, por encima de nuestras pretensiones de comportarnos de forma racional. El conocimiento de uno mismo, hacer consciente lo inconsciente, constituido por todos aquellos aspectos que a lo largo de la vida he-

mos tratado de negar y relegar al olvido, se convierte en la tarea central, de hecho, de la terapia psiocoanalítica. Y también las terapias cognitivo-conductuales, con la incorporación de técnicas como la meditación o el mindfulness, buscan llegar a la esencia de nuestro ser mediante la observación imparcial de nuestros sentimientos y pensamientos, permitiéndonos acceder a aquellos aspectos que mantenemos ocultos.

Pero, ¿por qué es tan difícil acceder directamente a nuestro mundo interior? La psicóloga Carmen Durán sostiene en el libro que porque no seríamos capaces, una vez que hemos construido a lo largo de la vida una máscara con la que nos identificamos, de soportar el desvelamiento de nuestro ser real sin desequilibrarnos. En este sentido, explica que «hemos tenido que construir esa máscara porque somos animales sociales que necesitamos la aceptación de aquellos que nos cuidan y aprendemos pronto a reconocer los aspectos que son rechazados de nuestro entorno por esos cuidadores a los que necesitamos para sobrevivir, y nos apresuramos a enterrar esos aspectos rechazables, a adaptarnos a los criterios de valor de nuestros

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educadores condicionados por nuestra cultura ancestral, condicionamientos personales, etc. Y añade que en la lucha entre conservar nuestro verdadero ser y complacer

al otro, gana la batalla la segunda de estas opciones porque necesitamos a ese otro, porque no podemos sobrevivir solos».

No podemos perder de vista, de hecho, que «el conocimiento de uno mismo es, por lo general, una mala noticia, que requiere mucho

tiempo y compasión para ser asimilada» (Balsaker). Y sí, es una mala noticia, dice la psicóloga, «porque los aspectos que mantenemos ocultos no nos suelen gustar, y a menudo son incluso los que más censuramos en los demás, convencidos de que en nosotros no están». Por eso, nuestra naturaleza, benévola en este sentido, no nos permite acceder de golpe a lo que, con tanto esfuerzo y tanto tiempo, hemos logrado ocultar con nuestras máscaras.

El objetivo de salir de esta ignorancia con respecto a nosotros mismos no es fácil porque se trata recuperar lo que hasta ahora habíamos negado y relegado al inconsciente, por eso cualquier camino de crecimiento plantea como principio este «conócete a ti mismo». Esto es, «llegar a conocer quiénes somos, dejar que se exprese nuestro ser real en la intimidad de nuestro corazón y en las relaciones con los demás y alcanzar la benevolencia contagiosa que nos haga la vida más grata». Y añade la autora: «Recupera tu ser auténtico, ten una relación esencial con el otro, ábrete a la compasión y toma consciencia de nuestra pertenencia al Todo», que tanto hemos perdido en nuestro mundo basado en

el yo. «Cuando uno llega a desentrañar quién es verdaderamente, cuál es su ser esencial, ocurren dos cosas: por un lado, se enfrenta a su personalidad que ha constituido, en principio, para agradar a los otros y, luego, para seguir manteniendo una buena imagen de sí; y, por otro, al desvelar lo que esta personalidad oculta, es capaz de encontrarse desnudo frente a su ser esencial. Es entonces cuando puede tocar algo de lo universal, al que sabe, con el corazón, que es característico de nuestra especie y que compartimos con cualquier otro ser humano».

Este sería un camino también quizás hacia un mayor estado de felicidad. Porque, tal y como sostiene la autora, las emociones negativas y las emociones derivadas de ellas nos alejan de los sentimientos de bienestar y nos hacen sentir incómodos. «No podemos transformar la vida, pero sí tenemos el espacio de libertad que nos otorga la conciencia para encararla de otra manera. Gran parte de nuestro sufrimiento deriva de no ser capaces de distinguir las cosas que están en nuestras manos modificar de aquellas otras en que no podemos intervenir, y, sin embargo, nos agotamos queriendo cambiarlas. Si aprendemos a distinguir lo que podemos cambiar de lo que no, nos damos cuenta de que no es más que un desperdicio de energía quejarse cuando se trata de algo que no está en nuestra manos modificar, y cuando, por el contrario vemos que hay cosas que sí es posible hacer y cambiar, podemos dedicar nuestra energía a ello, en lugar de quejarnos». Conocernos en profundidad tiene el poder precisamente de

cambiar aquellas cosas que no nos gustan de nuestro carácter y nos alejan de este camino de crecimiento, de lo mejor de uno mismo y de acercamiento a los demás. «Hacer las paces consigo mismo, con aquellos a los que herido y con los que me han herido es una tarea que la benevolencia trata de facilitar por medio de la comprensión. Para lograrlo, volvemos a encontrarnos con que una condición no suficiente pero sí necesaria que está en nuestras manos llevar a cabo tiene que ver con seguir la consigna so-

teamiento del eneagrama, un mapa orientativo que trata de ofrecernos la respuesta a quién soy yo mostrando las distintas máscaras en las que nuestro ser esencial puede esconderse, al tiempo que proporciona orientación para despojarnos de esas máscaras y desvelar nuestra esencia. El eneagrama parte de la idea de que todos tenemos una naturaleza básica que es cualitativamente distinta de nuestra personalidad adquirida. Así, «la tarea es recuperar esa naturaleza básica, nuestra esencia».

crática, el conócete a ti mismo; el reconocimiento psicológico de nuestro mundo interno, la aceptación de uno mismo y del otro».

Para observar plenamente el yo real, podemos partir de la base de tres centros vitales, el instintivo, el emocional y el intelectual, que a menudo no están de acuerdo entre sí, dice la autora; de manera que, normalmente, uno piensa que es una cosa, siente que es otra y actúa como otra.

El eneagrama es un mapa de la personalidad que aunque no deriva de ninguna teoría psicológica reconocida en la actualidad en Occidente como científica, proviene de una antigua enseñanza sufí, transmitida oralmente hasta la actualidad. Presenta un mapa de nueve caracteres, regidos cada uno de ellos por una emoción que domina la forma de ver el mundo y que invade lo instintivo. La combinación de nuestro pensamiento y esta emoción es lo que constituye el rasgo principal, que recibe el nombre de pasión dominante de nuestro carácter.

Desde el eneagrama, estas nue-

¿QUIÉN SOY YO? Para el proceso de autobservación y autoconocimiento, Carmen Durán nos ofrece en el libro el plan-

ve pasiones que determinan las peculiaridades de nuestro carácter son: ira, orgullo, vanidad, envidia, avaricia, miedo, gula, lujuria y pereza. Es importante entender que aunque tengamos una pasión dominante, esto no quiere decir que no estén presentes en cada uno de nosotros las demás pasiones, sino tan solo que la pasión dominante es la que se impone habitualmente en nuestro mundo mental, emocional y conductual; pensamiento, sentimiento, conducta.

El mapa se complementa con virtudes que hemos de trabajar en cada uno de los caracteres y que nos indican dónde podríamos estar si superamos la pasión dominante y alcanzar lo mejor de uno mismo.

Así, el trabajo del eneagrama nos aporta la posibilidad de contrarrestar nuestra pasión dominante con el cultivo de actitudes y pensamientos que nos acercan a nuestro ser auténtico. «La paradoja es que lo que puedo hacer para transformar lo que soy en lo que quiero ser es simplemente ser». En el eneagrama este es un principio básico: la persona tiene que trabajar para llegar a ser lo que puede ser, el despliegue del propio potencial.

Para terminar, hacemos nuestra la idea de que cambiar nuestro ser da sentido al lapso de la vida que tenemos asignado. Este es el sentido de la vida. «Cada uno nació para aprender una lección, para realizar una tarea respecto a sí mismo, y cada uno debe distinguir cuál es la tarea que tiene que hacer, la razón por la cual ha de vivir su vida.

Y cuando empieza a entenderlo, la vida se llena de significado», escribe Carmen Durán.

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actividad física

Ciclismo en la Isla LA SENSACIÓN DE BIENESTAR QUE PRODUCE EL EJERCICIO FÍSICO, HACER SALUD O CUIDARSE, MÁS LA BELLEZA DEL ENTORNO, MÁS EL PLACER DE SALIR EN GRUPO Y LAS RELACIONES SOCIALES... ASÍ DISFRUTAN DEL CICLISMO EN LA ISLA CIENTOS DE AFICIONADOS Y AFICIONADAS (DE CADA VEZ, MÁS MUJERES SE APUNTAN A LA BICI DE MONTAÑA O BTT). ¡UN CHUTE DE ENDORFINAS Y NATURALEZA QUE ENGANCHA! POR SONIA MARQUÈS CAMPS FOTOS: DAMIÀ COLL

H

ay diferentes tipos de ciclistas.

El ciclista urbano, que utiliza su bicicleta principalmente como medio de transporte para distancias cortas, y que usa bicicletas tipo de paseo o híbridas (mezcla entre bici de carretera y de montaña). El ciclista aficionado, que la utiliza para hacer deporte, tanto en la modalidad de BTT (todo terreno o de montaña, adaptada para ir por el campo, con unos neumáticos más gruesos y suspensión) como bicicleta de carretera, concebida para circular solo por asfalto y con un peso más ligero y neumáticos estrechos. Y el ciclista federado, con licencia para disputar competiciones y cuyo principal objetivo son estas, además del deporte en sí.

La práctica de ejercicio físico hace que el cuerpo genere hormonas de la felicidad o endorfinas, que contribuyen a la sensación de bienestar.

Montar en bici está recomendado especialmente a personas con estados de estrés, ansiedad o depresión.

Además, los expertos destacan que al no requerir una alta concentración, es posible conseguir un estado de desconexión de pensamientos que contribuyan a una mayor relajación mental. ¿Qué valor añadido aporta además Menorca a este deporte? Su naturaleza es un reclamo para la gente que disfruta del ciclismo aquí y para los que vienen de fuera para practi-

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El informe ‘Cycling and health’ habla de estos diez beneficios del ciclismo para la salud 1. Fortalece el corazón.

2. Tonifica y endurece los músculos.

3. Mejora el riesgo sanguíneo.

4. Ayuda a la eliminación de grasa y pérdida de peso.

5. Reduce el colesterol.

6. Mejora del equilibrio corporal y de los movimientos en la coordinación.

7. Disminuye el riesgo de lesiones óseas como la artrosis.

8. Mejora el sistema inmunológico.

9. Puede disminuir la posibilidad de padecer cáncer o diabetes (según investigaciones, la práctica del ciclismo con regularidad reduce el riesgo de padecer cáncer de colón, próstata, páncreas y de mama).

10. Contribuye al bienestar mental, como la práctica de cualquier deporte en general.

carlo. Lo saben bien las empresas que se decian a ofrecer rutas en BTT por caminos de la Isla, que hablan «de su gran variedad de paisajes: acantilados y calas, barrancos y llanuras, pastizales y cultivos, bosques y matorrales, etc.». Lo escribe así en su web Pedals de Menorca, empresa que ofrece rutas organizadas por distintos tramos de la Isla. ¿Y qué decir del encanto que ofrece para los aficionados al ciclismo el Camí de Cavalls...? Desde 360º BTT lo definen así: «ofrece un trazado trepidante, exigente tanto a nivel físico como técnico, con subidas y baja-

35 y 70 km. La batería es La alternativa urbana de la bicicleta entre muy similar a la de un ordenador portátil y se recarga simpleeléctrica... ¡Hacia la ‘health city’! mente enchufándola a una toComo apuesta por el transporte urbano sostenible, hablamos del fenómeno de las bicicletas eléctricas o ebike. Estas bicicletas cuentan con un motor eléctrico que permite diferentes niveles de ayuda al tiempo que no pierden encanto como medio de vida sana, porque requieren igualmente pedalear. De hecho, en la mayoría de las ebike es el sensor de pedaleo lo que pone el motor en marcha. Esto significa

que puedes recorrer largas distancias sin cansarte tanto, subir cuestas sin un gran esfuerzo o llegar a tu destino, como el lugar de trabajo, sin sensación de acaloramiento, explica Joan Taltavull, responsable de Velos Joan. La velocidad del motor eléctrico integrado está limitada por normativa a 25 km/h. Y tienen una autonomía (la distancia que pueden recorrer sin necesidad de recargar la batería) de

ma de corriente.

Su precio oscila como media entre los 1.000 y los 2.000 euros, y existe en versión urbana, BTT o bici de carretera. Joan destaca como en la isla cada vez va cogiendo más fuerza la alternativa eléctrica. La electrónica del motor es cada día más fiable y los establecimiento de bicicletas han tenido que ponerse al día en temas de reparación y mantenimiento, nos explica.

DR. FERNANDO SALOM Responsable del Gabinete de Medicina del Deporte en el Consell Insular de Menorca

¿

Qué preparación física requiere un recorrido como el de la Volta Menorca BTT? Esta vuelta suele tener unos trazados por zonas de la Isla con exigencia física y técnica entre moderada-elevada. ¿Qué tipo de controles médicos debería hacerse una persona aficionada a este deporte que lo practique a un nivel alto de rendimiento?

El de cualquier deportista para otro tipo de modalidad deportiva de intensidad elevada. Si la exigencia de su participación en entrenamientos o pruebas ciclistas va a ser alta, debe hacerse un reconocimiento médico-deportivo completo, en el que se incluya una buena historia clínica de la persona y exploración física por aparatos, antropometría, y sobre todo, un electrocardiograma de

das cortas pero intensas. El terreno abrupto de la costa menorquina le confiere un gran atractivo, pero a la vez una gran dificultad».

La Volta Menorca BTT es un acontecimiento deportivo donde la bicicleta de montaña es la protagonista.

No es competitiva y se celebra en octubre coincidiendo normalmente con el puente del Pilar. El principal objetivo es «pasarlo bien, sudar de lo lindo y hacer buenos compañeros...

No hay lugar para cronómetros, ni equipos de competición», destacan desde la organización. Esto es, un

reposo y una prueba de esfuerzo. Sirve para estudiar las adaptaciones cardiovasculares al esfuerzo y determinar si existe alguna contraindicación para la práctica deportiva. ¿Cuáles son las lesiones más típicas en los ciclistas y cómo se pueden prevenir?

En el ciclismo se puden dar lesiones traumáticas a partir de caídas. Son de especial atención los traumatismo craneoencefálicos (por esa razón, es obligatorio llevar casco).

Destacan también lesiones traumatológicas por sobrecargas debidas a las malas posiciones en la bicicleta. Suelen ser sobrecargas cervicales, lumbares, en muñecas y manos, tendinopatías como la tendinitis rotulia-

«Siempre que veo a un adulto encima de una bicicleta recupero la esperanza en el futuro de la raza humana» H. G. WELLS.

na, sobrecargas musculares, como las de cuádriceps, isquiotibiales y adductores, y las articulares, como la condropatía rotuliana.

Por todo esto es recomendable una correcta preparación del ciclista a su bicicleta.

grupo de voluntariado y la asociación sin ánimo de lucro Peña Ciclista Ciutadella. Desde el comienzo, la Volta también se ha caracaterizado por el respeto por el medio ambiente y los lugares por los que pasa.

Juan Carlos Camps y Esther Moll, veteranos aficionados al ciclismo, destacan cómo cada vez hay más gente que viene a hacer turismo en bici a Menorca, principalmente para rodar en BTT, atraídos por el estado virgen de muchos de sus rincones.

Ellos son dos deportistas ‘enganchados’, como cientos de aficionados de

«Para mí, no importa si está lloviendo o si brilla el sol o lo que sea: mientras pedaleo en una bicicleta, sé que soy el tipo más afortunado del mundo» MARK CAVENDISH la Isla, a este deporte, por la sensación de bienestar que obtienen tras pedalear por un tramo o camino de la Isla. Asiduos a las rutas diarias o semanales, solos o en grupo, como a todo buen amante de este deporte, no suele haber inclemencia del tiempo que pare una salida en bicicleta. Y de nuestra climatología, destacan especialmente el inconveniente del viento.

El cicloturismo atrae en Menorca a menos aficionados a la bicicleta de carretera. La Isla, de hecho, no está muy preparada para la práctica de esta modalidad; en verano, algún tramo de la carretera presenta un alto índice de peligrosidad debido al tráfico, y faltan arcenes de suficiente amplitud.

En el mundo del cliclismo en la Isla destaca la Asociación Cicloturista de Menorca, fundada en el año 2001 a partir de la necesidad de crear un referente en Menorca para juntar a todos los aficionados a este deporte. Cada año organiza la Volta Cicloturista Internacional a Menorca, que cumple este año su 18 edición y se celebrará el fin de semana de los días 19, 20 y 21 de octubre.

Y ni que sea para recuperar el puro placer de ir en bici por un día, las sensaciones de la infancia, de libertad, de bienestar, apuntamos que el 19 de abril es el Día Mundial de la Bicicleta, con la finalidad de promover el uso de este medio de transporte y sus beneficios para la salud y el medio ambiente.

Notas: - MTB (Mountain Bike) y BTT (Bicicleta Todo Terreno) equivalen a la misma disciplina, solo que MTB es en inglés y BTT es en castellano.

- En la ruta por Camí de Cavalls no están autorizadas las bicicletas eléctricas.

actividad física | 9

pacientes activos

Formación entre iguales LA I JORNADA PACIENT ACTIU DEL SERVEI DE SALUT DE LES ILLES BALEARS, CELEBRADA EL PASADO DÍA 1 DE DICIEMBRE EN EL HOSPITAL MATEU ORFILA, SIRVIÓ PARA PRESENTAR EL PROGRAMA A LOS PROFESIONALES SANITARIOS Y A LAS ASOCIACIONES DE PACIENTES CON ENFERMEDADES CRÓNICAS DE MENORCA.

El Programa Pacient Actiu de les Illes Balears promueve el autocuidado y ambientes donde la experiencia de la enfermedad forma y une a otras personas con la misma patología. Y consigue más empatía y una relación más horizontal entre profesionales de la salud y pacientes.

POR SONIA MARQUÈS CAMPS · FOTOS: ÀREA SALUT MENORCA

E

l objetivo del Programa Pacient Actiu, que empezó su andadura en Balears hace cerca de dos años, es mejorar la salud de las personas con problemas de salud crónicos y las personas cuidadoras a través de formaciones entre iguales. Pacientes activos que forman a pacientes con la misma patología para que su experiencia sirva para mejorar la gestión y autonomía en el proceso de su enfermedad. Y que esto contribuya a incrementar el nivel de autocuidado, en el marco de una sociedad con más acceso a la información, lo cual permite el empoderamiento de los pacientes, y en la que cada vez hay más prevalencia de enfermedades crónicas debido al incremento del envejecimiento de la población.

Los beneficios de este modelo de formación de pacientes y cuidadores expertos, que toma sus referentes en el programa de Stanford (Estados Unidos) o en los distintos proyectos similares ya en marcha en comunidades autónomas como Andalucía, País Vasco o Asturias, son un mejor con-

trol de la enfermedad por parte del paciente crónico, mejora de la relación entre el profesional de la salud y el paciente, disminución de las complicaciones asociadas al proceso de la enfermedad, y por tanto, reducción de ingresos hospitalarios, o menor incidencia de depresión, entre otros.

La metodología del programa facilita que las personas movilicen sus recursos y desarrollen capacidades para tomar decisiones conscientes y autónomas sobre su salud, resaltó durante esta jornada M. Llucia Moreno Sancho, responsable del Programa Pacient Actiu; en un modelo sanitario con una relación entre profesionales de la salud y pacientes más horizontal, en contraposición con una relación más jerárquica o paternalista en el que el paciente tiene un papel más pasivo. La jornada, de hecho, incidió en una mayor implicación por parte de los profesionales de salud en este nuevo modelo sanitario que tiene más en cuenta al paciente y su papel en la gestión de la enfermedad, tal y como lo definieron

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Angélica Miguélez, subdirectora Atenció a la Cronicitat, junto al gerente y el director d’Atenció Primària del Àrea de Salut de Menorca, Antoni Gómez Arbona y Txema Coll, respectivamente. el gerente del Àrea de Salut de Menorca, Antoni Gómez Arbona, y el director de Atenció Primària, Txema Coll, en su presentación.

La jornada recogió sobre todo una necesidad: mayor soporte en enfermedades crónicas a los pacientes y cuidadores. El Programa Pacient Actiu no solo está basado en dar herramientas de gestión de la enfermedad, sino que busca acompañar al paciente en todo este proceso. «En enfermedades crónicas, donde no podemos curar, es importante que el sistema ponga el acento en cuidar y coordinar», destacó Angélica Miguélez Chamorro, subdi-

rectora de Atenció a la Cronicitat del Servei de Salut de les Illes Balears.

Todas las intervenciones coincidieron en un abordaje multidisciplinar en torno al paciente y en la importancia del apoyo psicológico.

La jornada contó con la asistencia de ocho pacientes activos del programa de Mallorca, quienes junto con la enfermera Yolanda Cáceres Teijeiro (miembro del equipo coordinador del Programa) llevaron a cabo una dinámica central en la que participaron todos los asistentes. Además, en la mesa de experiencias se pudo escuchar el testimonio de uno de ellos, Jandro Fernández Moll, afectado por esclero-

pacientes activos en diabetes

«Todos aprendemos de todos» L

a diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre).

La diabetes de tipo 1 (anteriormente denominada diabetes insulinodependiente o juvenil) se caracteriza por la ausencia de síntesis de insulina.

La diabetes de tipo 2 (llamada anteriormente diabetes no insulinodependiente o del adulto) tiene su origen en la incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del exceso de peso o la inactividad física.

La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia que se detecta por primera vez durante el embarazo. Todos los tipos de diabetes pueden provocar complicaciones en diversas partes del organismo e incrementar el riesgo de muerte

prematura. Tal y como constata la OMS (Organización Mundial de la Salud), de donde hemos tomado la definición de la enfermedad, gran parte de los casos de diabetes y sus complicaciones podrían prevenirse manteniendo una dieta saludable, una actividad física regular y un peso corporal norLos dos pacientes activos de la for- mal y evitando mación, Pablo Serrano, Paco Pinta, el consumo de con la enfermera Catalina Ramis y tabaco.

Trini Pérez (quien se encarga del La primera soporte administrativo). experiencia de formación entre iguales en diabetes del Programa Pacient Actiu de les Illes Baleares se inició el pasado día 29 de enero. Seis sesiones en total de dos horas que finalizaron el lunes día 5 de marzo. Un total de 16 pacientes (derivados de seis centros de salud de Palma y de la asociación de personas con diabetes de Baleares, ADIBA) siguieron la formación, que tuvo lugar en el centre de salut Rafal Nou de Palma. Dos pacientes activos del programa, Pablo Serrano Belmonte y Paco Pinta García, han sido sus formadores; por la experiencia en primera persona de ambos con la enfermedad, su compromiso con el autocuidado, su papel activo en el manejo de la enfermedad y sus ganas de ayudar a los demás. «Aquí, todos aprendemos de todos», señala Pablo Serrano.

«Un paciente activo es una persona que tiene conciencia CONTINÚA EN LA PÁGINA 12 ➔

sis múltiple, y de Joana Torres, representante de ASPANOB (asociación de padres y niños con cáncer de Baleares), quien relató su experiencia como cuidadora de su hijo. Estas intervenciones sirvieron para establecer

puentes entre las necesidades reales de los pacientes y los cuidadores, los profesionales de la salud y el sistema propiamente. También participaron en la segunda mesa otros representantes de distintas asociaciones de

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pacientes de Menorca (Asociación de Mujeres Afectadas de Cáncer de Mama de Menorca, ALBA; Asociación de Diabéticos de Menorca, ADIME; Lliga Reumatològica y la Asociación para la Lucha contra las Enfermedades del

Riñón, ALCER), que vieron en el programa un complemento importante para la labor que desempeñan.

La pedagogía activa en su metodología y la relación más horizontal y de CONTINÚA EN LA PÁGINA 12 ➔

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Pablo Serrano: «Desde que reconocí que era diabético empecé a controlar mis niveles de glucosa, me informé y me formé en esta patología. Todo ello me supuso un cambio de hábitos, de dedicarme más tiempo a mí, controlando mi alimentación, etc. Ahora, vivo mi enfermedad como paciente activo, con mucha más seguridad y mejor calidad de vida porque pude controlar situaciones adversas con los conocimientos ad-

Paco Pinta: «La solidaridad es la mejor arma que existe para ayudar a los demás y esta experiencia como formador me ha servido también para reforzame a mí mismo. Ser paciente activo me ha ayudado a redimensionar mi enfermedad crónica. Yo ya no necesito ponerme insulina porque la controlo con dieta y ejercicio, pero sé que esta es una lucha permanente; la lucha continúa cada día y no para».

A Paco le diagnosticaron la enfermedad trabajando de celador en urgencias, puesto que sigue desempeñando.

Ahí le dieron la bienvenida al mundo de la diabetes y el primer arsenal de insulina para pincharse. Pero cuenta que la información que le da trabajar en un si-

tio como un servicio de urgencias, viendo cómo las personas con la misma enfermedad que no se cuidan desencadenan complicaciones tan severas (quedarse ciego, amputar algún miembro...) le motivaron a seguir una dieta estricta y hacer ejercicio con regularidad. «Me planteé que la batalla tenía que ser total». En cuatro meses consiguió quitarse la insulina por completo. Y en siete meses más, las pastillas. Hoy expresa su felicidad por poder ayudar desde aquí a otros pacientes explicando su experiencia.

La misma satisfacción que destaca Pablo Serrano, quien cuenta que desde la primera sesión de este programa de formación se produjo mucha empatía entre todos los participantes; los formadores, la enfermera, Catalina Ramis, la persona que da soporte administrativo, Trini Pérez Llamosas, y los 16 pacientes del grupo, de edades comprendidas entre los 39 y 70 años. Juntos han compartido miedos, risas; emociones, sensaciones, conocimientos... Esta unión y el clima emocional que se genera en este tipo de formaciones es lo que destaca también especialmente Trini Pérez, quien desde su función administrativa en las sesiones tiene una visión muy positiva de la experiencia y de lo que ha significado para todos los participantes.

Y para ella misma a nivel personal, quien se plantea seguir trabajando en el Programa Pacient Actiu. Es el mismo entusiasmo que han expresado las otras personas entrevistadas para este reportaje. Gracias, Pablo, Paco, Catalina y Trini.

tante labor para promoverlo.

De momento, ya se ha creado la subcomisión de Pacient Actiu de Menorca, cuya primera reunión se hizo en enero, con los objetivos de sensibilizar a los profesionales de la isla en estas nuevas fórmulas de participación de los pacientes en el sistema sanitario e iniciar la implementación del programa. También se ha empezado ya a contactar con asociaciones y pacientes en distintas patologías para su formación como formadores de grupos de patologías. Ya se trabaja con las siguientes:

En la agenda del programa Pacient Actiu de les Illes Balears, este año 2018 es el de la formación entre iguales para cada una de las enfermedades que aborda. Se ha empezado de momento con diabetes y MPOC, con sendas sesiones durante seis semanas que tratan temas como los cambios que implica convivir con una enfermedad crónica, gestión de las emociones, enfrentar la enfermedad, el autocuidado o el manejo del estrés, así como la importancia de estilos de vida saludables (ejercicio físico, alimentación, evitar

el tabaco y el alcohol, etc.), la medicación, las complicaciones derivadas de la enfermedad y aspectos relacionados con el entorno (familia, trabajo, amistades, etc.), asociaciones de pacientes y demás elementos de apoyo. La formación trabaja un plan de acción para los pacientes al finalizar las sesiones. Para mayor difusión, se han elaborado folletos específicos que se pueden encontrar actualment en los centros de salud y en breve se espera que estén disponibles en los hospitales y asociaciones de pacientes.

de su enfermedad y que por su experiencia tiene más fácil expresar a los demás lo que siente, lo que hace que sea muy próxima para otros pacientes», explica Catalina Ramis Jaume, enfermera referente en esta formación y responsable de los aspectos clínicos que en ella se abordan. «Asumiendo la enfermedad y conociéndola la puede controlar más. Y también puede controlar mejor los momentos de angustia, el no saber qué hacer ante unos niveles muy altos o bajos de glucosa...».

De hecho, un paciente activo disminuye el número de visitas al centro de salud o consultas al médico. En este sentido, Pablo Serrano destaca cómo el hecho de ser paciente activo ha cambiado incluso la relación que mantiene con el médico, donde por su conocimiento de la enfermedad tiene un papel mucho menos pasivo y se establece un diálogo donde su punto de vista es más relevante ante cualquier aspec-

to de su patología o adversidad.

«La diabetes es una enfermedad tan extensa y tan frecuente que se le quita importancia», destaca Catalina Ramis, al tiempo que recuerda la cantidad de complicaciones que genera. «De lo que se trata es de poder llevar una vida lo más normal posible y que los valores en glucosa sean los más próximos posibles a los de una persona que no la tiene, con hábitos saludables en dieta, ejercicio físico, sueño o evitando el estrés».

empatía por parte de profesionales sanitarios que promueve se manifestó en la sala de actos del Hospital Mateu Orfila, donde se desarrollaba la jornada. Y tuvo su máxima expresión en una dinámica en forma de baile en la que participaron todos los asistentes, recreando el ambiente de acompañamiento, de más humanización y de soporte emocional que se vive en los grupos de formación de pacientes activos, donde la experiencia de la enfermedad forma, pero sobre todo une.

Por su parte, tanto el gerente Antoni Gómez Arbona, como Maties Torrent Quetglas, técnico de salud y miembro del comité organizador del Programa, emplazaron a una II Jornada de Pacient Actiu de Menorca, donde todas las ideas expuestas sean ya una realidad en la isla en grupos activos de trabajo en diferentes enfermedades crónicas con pacientes y con la ayuda de profesionales de la salud, quienes, a su vez, tienen una impor-

✔Diabetes Mellitus ✔MPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) ✔Enfermedad renal crónica ✔Insuficiencia cardiaca ✔Esclerosis múltiple ✔Cáncer de mama ✔Personas cuidadoras

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quiridos. Y desde mi papel como formador en el Programa Pacient Actiu puedo hablar de igual a igual a otras personas con mi misma situación, y eso me lleva a un aprendizaje continuo».

Nota: Ya se han presentado dos voluntarios de la Asociación de Diabéticos de Menorca para formarse como pacientes activos en próximas formaciones en esta enfermedad que está previsto se lleven a cabo en la Isla dentro del programa. También está previsto que dos profesionales de Atención Primaria de Menorca sigan en breve la formación en Palma para formar a los pacientes activos que impartirán las sesiones a otros pacientes aquí.

psicooncología BELÉN CALAFELL Psicóloga

Apoyo psicológico a niños y adolescentes con cáncer ENTREVISTA A BELÉN CALAFELL, DEL GRUP DE TREBALL DE PSICOONCOLOGIA I PAL·LIATIUS DEL COPIB (COL·LEGI OFICIAL DE PSICOLOGIA DE LES ILLES BALEARS).

POR SONIA MARQUÈS CAMPS · FOTOS: SERGI GARCIA

N

o es un tema fácil de abordar el cáncer en niños. Las cifras hablan de 1.400 niños diagnosticados cada año en España, de los que el 80% se cura. A pesar de la alta tasa de supervivencia, el cáncer es la primera causa de muerte por enfermedad hasta los 14 años.

Los especialistas coinciden en que ante un diagnóstico de esta magnitud tan importante es recomponer el componente físico como atender los aspectos psicosociales.

En Menorca, destaca además la repercusión que tiene el desplazamiento de estos niños y familiares al centro médico de referencia, el Hospital Universitario Son Espases, en Mallorca. ¿Qué significado tiene el diagnóstico en jóvenes o adolescentes? Los expertos destacan cómo los adolescentes con cáncer se ven obligados a crecer antes de tiempo y alertan sobre la necesidad de crear Unidades Oncológicas para pacientes ma-

yores de 14 años, que suelen ser tratados como adultos.

Tampoco queremos dejar de lado el tema de la muerte y cómo deberíamos tratarla con los más pequeños. De todo ello hablamos con Belén Calafell, psicóloga responsable de la atención a niños y adolescentes con cáncer, a sus padres y hermanos a través de la asociación ASPANOB. ¿Cómo es la ayuda psicológica a un niño con cáncer?

La atención psicológica a los niños diagnosticados de cáncer tiene el objetivo de garantizar el máximo confort y bienestar, atendiendo tanto las dificultades físicas como las necesidades emocionales derivadas del propio proceso o del tratamiento correspondiente. La atención psicológica estará condicionada por el momento de la enfermedad, y por ello es importante utilizar unas técnicas y herramientas adaptadas a la

«Son previsibles y naturales reacciones tales como el miedo, las inseguridades, la sensación de ser diferente al grupo de iguales, la necesidad de sobreprotección y de sobreproteger…» edad y etapa vital del niño o del joven paciente. Desde el punto de vista emocional, también es importante el acompañamiento en la fase de recuperación y en el alta médica, dado que algunas necesidades emocionales que no han sido expresadas durante la fase aguda de la enfermedad se mostrarán en cambio en estos momentos.

¿Y la necesidad de soporte a padres y hermanos?

La atención emocional a los padres de niños diagnosticados de cáncer es un aspecto clave a resaltar. El impacto emocional que supone el diagnóstico, la falta de control de la situación, tener que acompañar en el sufrimiento físico y emocional del hijo y en el tratamiento correspondiente, la hospitalizaciones de larga duración, el miedo e incertidumbre sobre la evolución del proceso o tener que dar la información que solicite el propio hijo enfermo u otras personas del entorno son situaciones que hacen que las necesidades emocionales de los padres deban ser atendidas de una forma específica. Por otro lado, no se debe olvidar que el núcleo familiar experimentará modificaciones relevantes que le afectarán en la organización y funcionamiento: baja laboral temporal de uno de los padres, cambios en CONTINÚA EN LA PÁGINA 14 ➔

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las rutinas y cuidados diarios de los diferentes miembros de la familia, visitas frecuentes a diferentes profesionales expertos, adaptación de las actividades de la vida diaria a las necesidades del hijo enfermo… Dentro del grupo familiar, también es imprescindible atender de forma particular las necesidades emocionales de los hermanos. Ellos, por una parte, van a experimentar el miedo y preocupación por lo que pueda pasarle a su hermano enfermo y, por otra, van a sufrir la ausencia de las figuras protectoras de referencia (los padres), quienes estarán totalmente dedicados al cuidado del hijo enfermo. ¿Cómo se debe explicar el diagnóstico a un niño?

La información debe estar adaptada a cada niño en particular. Como premisa inicial, el equipo de profesionales dará una información completa tanto al niño o niña como a sus padres. Sin embargo, es responsabilidad de los expertos tener formación en habilidades de comunicación para poder transmitir la información de la manera más adaptada posible al tipo de diagnóstico, así como a las circunstancias sociofamiliares, los recursos emocionales y las características de personalidad de cada niño. ¿Cómo afronta un adolescente o joven una enfermedad de estas características?

La edad o etapa vital de cada uno de los niños o jóvenes atendidos supondrá una forma de reacción determinada. En una etapa tan importante como la adolescencia, los jóvenes tienen un sentimiento de pertenencia al grupo de iguales, y está la atención a la imagen corporal, la necesidad de sentirse autónomo respecto a sus progenitores, a ser reconocido por sus cualidades, a hacer valer sus criterios… Todo ello se verá limitado ante el diagnóstico, al menos durante un período de tiempo, y por suerte (porque conviene que sea así), el joven reaccionará ante ello. Las reacciones emocionales naturales que va a experimentar, independientemente de la edad, son la tristeza, el miedo, el enfado y la alegría. En nuestra tarea de acompañarlos en su proceso, el objetivo es que dichas reacciones esperadas no se transformen en estados emocionales desadaptativos. ¿Cómo es la coordinación de todo el equipo médico y de psicó-

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Belén Calafell, entrevistada por nuestra redacción logos, con situación de desplazamientos u hospitalizaciones?

En mi caso, desde mi trabajo con la Asociación de Padres con Niños con Cáncer de Baleares, ASPANOB, el objetivo es ofrecer una atención emocional específica a pacientes oncológicos pediátricos de Menorca que ya pueden seguir su proceso de enfermedad o recuperación en la isla. Es decir, una vez la fase aguda de la enfermedad y su tratamiento ya no requieren seguir hospitalizado en Son Espases. También con pacientes oncológicos pediátricos de Menorca que han recibido el alta médica y están totalmente recuperados de la enfermedad. Y con diferentes miembros del núcleo familiar que por las circunstancias de la situación siguen el proceso en la distancia, desde Menorca. Aquí, destaco la importancia de brindar apoyo también al padre o madre que no puede estar presente permanentemente durante la hospitalización por causas ya explicadas, así como a los hermanos que tampoco pueden desplazarse.

Es importante que el niño o joven no pierda el contacto con su entorno social. ¿Qué papel juegan aquí las nuevas tecnologías?

Una vez recibida el diagnóstico inicial, tanto el niño o adolescente como su familia necesitarán un tiempo para adaptarse al impacto emocional que este supondrá. Transcurrido este período de adaptación, es importante que todos los miembros recuperen el contacto con el núcleo de referencia y puedan compartir sus necesidades, siempre en la medida que ellos lo requieran. Actualmente, el avance de las nuevas tecnologías juega un papel importante ya que permite el contacto continuado con el entorno habitual. Un claro ejemplo es la participación activa de los compañeros del niño o niña en el apoyo emocional a través del teléfono móvil, blogs o chats del centro escolar, etc. Para el niño hospitalizado o que está en fase de recuperación en su domicilio, este contacto directo con su grupo de iguales será un signo de normalidad dentro de un proceso que no le permite participar de la forma como lo hace el resto. ¿Y cómo debe ser la vuelta a la normalidad?

De la misma manera que vamos a trabajar el proceso de adaptación al diagnóstico de la enfermedad, también será necesario acompañar al niño y su familia en el periodo de

vuelta a la normalidad. Después de un espacio de tiempo únicamente centrados en el tratamiento y evolución del proceso, de tener un contacto permanente con el grupo de profesionales de referencia, de un cierto aislamiento social, de dificultades físicas propias de la enfermedad y del tratamiento o de la incertidumbre por saber la evolución, son esperables y naturales reacciones tales como el miedo, las inseguridades, la sensación de ser diferente al grupo de iguales, la necesidad de sobreprotección y de sobreproteger… En esta etapa de la vuelta a la normalidad es el momento de trabajar tareas como: ✔ Afectación de la autoimagen debido a los efectos secundarios de los tratamientos y medicaciones. ✔ Integración a los distintos grupos de iguales. ✔ Adaptación a la reorganización familiar y volver a ser un miembro más del grupo, después de un largo período en el que ha recibido una dedicación prácticamente de manera exclusiva. ✔ Readaptación a unas rutinas y colaboración dentro de la familia y en las obligaciones propias de su edad. ✔ Toma de conciencia de la realidad de enfermedad grave, que no

«QUE UN NIÑO NO MANIFIESTE SU DOLOR NO SIGNIFICA QUE NO LO TENGA»

D

entro de los actos de celebración del 10º aniversario de Lligams, Associació d’Acompanyament al Dol de Menorca, celebrado los días 23 y 24 de febrero, la pediatra Montse Esquerda, directora del Instituto de Bioética de Ramon Llull, hizo una charla sobre las necesidades del niño en el duelo. Recibir información adecuada, validación de los sentimientos propios (miedo, ansiedad), trabajar seguridades y reasegurarle que no tiene la culpa, junto con una escucha atenta o hacerle sentir incluido fueron destacados como aspectos clave para gestionar el duelo de niños que han tenido que enfrentarse a

es propia de su edad. ✔ Sensación de un sentimiento de nivel madurativo por encima del resto de su grupo de iguales. Esto puede llegar a suponer conflictos consigo mismo y con el grupo. ✔ Posible sensación de abandono o de no pertenencia al grupo de iguales. ¿Nos puedes dar algunas pautas para los centros de enseñanza que se encuentran con un alumno con cáncer o incluso ante la muerte de un compañero?

El trabajo conjunto con el docente y el grupo de clase del niño o niña es también fundamental para una atención adecuada. Desde el mismo centro escolar se hacen iniciativas que llegan al compañero enfermo y, de esta forma, lo convierten en partícipe directo del día a día en su aula.

Por su parte, los profesionales del Aula Hospitalaria dentro del Hospital de Son Espases trabajan con el docente de referencia del niño para poder ajustar y seguir un plan de estudios adaptado a las condiciones de la enfermedad. Ante el diagnóstico de una enfermedad de este tipo, deberemos atender las necesidades emocionales que suponen para el resto de compañeros o alumnos: ex-

plicar qué significa este tipo de enfermedad o contestar dudas y preocupaciones. También se hace necesario promover iniciativas para acompañar al alumno enfermo o dar un espacio y un significado a sus pertenencias materiales dentro del aula (su mesa de trabajo, su material escolar…). ¿Cómo se debería hablar a los niños de la muerte?

De la misma manera que se aconseja informar del diagnóstico de una enfermedad: con naturalidad. Y siempre de la forma más adecuada para cada edad y con las herramientas más apropiadas. Algunas premisas: ✔ Lenguaje claro y concreto adaptado a cada edad. Evitar explicaciones abstractas o que puedan confundir. ✔ Poder hablar de la muerte como un aspecto más a considerar dentro de la educación de los niños. Es decir, que ellos tengan presente que la muerte existe como un proceso vital natural. ✔ Hablar de la muerte desde la tranquilidad y serenidad. ✔ El adulto debe darse permiso delante del niño para emocionarse al hablar de la persona querida que ha fallecido. Es una manera de dar permiso al niño para que también lo haga. ✔ El niño deber recibir información por parte de figuras de referencia (padres, maestros…).

la muerte de un ser querido cercano.

Hablar de la muerte a los niños es el tabú de los tabús, dijo Montse Esquerda, al tiempo que remarcaba cómo se ha alejado este tema de la sociedad. El niño que sufre un duelo está más lejos todavía en la sociedad que un adulto que sufre, dijo. Y habló de falsos mitos generalizados, como el de que si no hablamos del tema a un niño que ha padecido la pérdida un ser querido sufrirá menos, o que es mejor que esté entretenido o que los niños se adaptan a todo. “Sí, se adaptan a todo si les damos la capacidad de adaptarse”, manifestó, al tiem✔ El niño debe poder expresar las emociones de la forma cómo lo sienta y motivarlo para que se lo permita.

po que señaló la importancia de ser conscientes del sufrimiento del niño, también en el colegio y como pauta para los maestros.

«Que no manifieste el dolor no significa que no lo tenga. En el colegio, que no llore, no significa que no tenga dolor».

Entre la bibliografía destinada a hablar de la muerte a los niños, Esquerda señaló algunos libros como Carta para un niño con cáncer o Carla es nuestra estrella, así como el documental Cuerdas.

Las jornadas pusieron énfasis en general en la importancia de un buen duelo y en que cuanto más hablamos de la muerte, mejor vivimos. ✔ Los cuentos y material creativo pueden ser de gran utilidad para poder hablar de la muerte con los niños.

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caminada saludable

El bosc de s’Arangí US PROPOSAM UNA RUTA CIRCULAR PEL BOSC DE S’ARANGÍ, AS MERCADAL, PRESENTADA AMB FOTOGRAFIES DE DAMIÀ COLL. UNA CAMINADA QUE S’ENDINSA A LA NATURA, QUE ENS PERMETRÀ VEURE DE PROP, I FINS I TOT TOCAR, SA PENYA DE S’INDIO. SONIA MARQUÈS CAMPS · FOTOS: DAMIÀ COLL

N

i que sigui per la sensació de palpar aquestes pedres, erosionades a base d’anys… Ens les trobam a cada trepitjada del camí, fins arribar a l’escultura natural amb perfil d’indi pell-roja. «La penya de s’indio engalona el centre de l’illa», en lletra de l’escriptor Lluís Guash.

S’Arangí pertany a la Xarxa de Finques Públiques de les Balears. La ruta circular és un tram de 620 metres, de dificultat mitjana-baixa i una durada de 40 minuts. El paratge convida a caminar seguint les recomanacions de fer-ho pels trams assenyalats, en tranquil·litat i escoltant

només el soroll del bosc. Boscos, natura i pedres que curen…

BOSCOS QUE CUREN Caminar per un bosc aporta sensacions de benestar. «Però ara s’ha comprovat que els beneficis per a la salut poden ser més directes. Caminar per un bosc augmenta la secreció de serotonina… Caminar per un bosc contra l’angoixa, la depressió, l’estrès… Quan els arbres es fan vells, generen uns olis essencials que al ser inhalats activarien la secreció de certes hormones i el sistema immunitari». Ho explica un dels rètols que guien aquest itinerari.

16 | caminada saludable

Caminar acompanyats per la manera de captar la natura de l’artista Damià Coll. Imatges que diuen molt de la manera de mirar d’aquest caminant i fotògraf. Captant la bellesa

d’un moment, la «natura nua».

«Ell sap bé quin és el premi que s’amaga darrere cada penya inclinada de les quals de vegades en veu desprendre algunes roques quan les remonta», escriu Lluís Guash, destacant la seva voluntat d’endinsar-se a la natura salvatge de Menorca i arribar als seus cims.

«L’Illa és una obra d’art». I des d’un del miradors de la ruta, contemplar el «preuat tresor»…

«Quan hi ha voluntat, hi ha camí» ALBERT EINSTEIN Dra. Alicia Escamilla Cerón Medicina Estética

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caminada saludable | 17

Autoayuda con topicazos para hombres de hoy día Por Víctor Amat

psicología para gente con prisas

¿C

ómo voy a contarle yo esto a una psicóloga?; ¿quién podría ayudarme, si no me aclaro ni yo...?

Ser hombre no es nada fácil. Es un asunto solitario. Cuando uno es un ‘chico de verdad’, no hay psicólogo, maestro ni lectura que pueda reconfortarte. A veces, la gente que nos quiere nos sugiere este tipo de cosas para superar las adversidades de la vida, y para muchos de nosotros, un libro de autoayuda puede ser una solución discreta.

Comparto un experimento denominado Autoayuda con topicazos. Es una propuesta tanto para el chico que padece en silencio como para su entorno. En mis tiempos de alumno, recuerdo un profesor que me decía: “Hable para que le entiendan”. Es por ello que acudo al fútbol, que tiene un lenguaje tan universal como la música, y que tantos eruditos ha creado. Animado y excitado ante tamaña obra, en un alarde de rigor científico, pedí ayuda a mis

amigos para que me hicieran llegar a través de las redes sociales tópicos futbolísticos, de los que pude hacer una selección que encuentro representativa del género. Así nace este artículo, con el

objetivo de llegar al corazón del hombre.

Fútbol es fútbol Ningún monje zen hubiera podido expresar tan delicadamente la idea de que la vida es lo que es. Hay cientos de historias japonesas, chinas y del sufismo zen, pero nada comparable a la sencillez de este aserto.

La vida tiene penaltis, faltas, tarjetas rojas y fueras de juego. También conlleva el orgasmo del gol y el placer de la remontada. Así pues, como simples humanos, hemos de aprender a fluir con el río de la vida y doblegarse a su sencillas reglas.

Queda mucha liga Los avatares de la existencia nos abruman en no pocas ocasiones. La vida nos azota y zarandea, somos víctimas del desamor, el desempleo y la pérdida, es cierto. Sin embargo,

debemos creer en que si situamos a nuestros jugadores adecuadamente en la cancha, tarde o temprano, estaremos en la parte alta de la tabla.

El contrario también juega En no pocas situaciones de la vida, aprender a relacionarnos eficientemente puede ser clave. No se trata de ser agradable o simpático, que también, sino saber que en nuestro paso por este valle de lágrimas tenemos que manejar a mercachifles, tarados, delincuentes de medio pelo y pelo entero.

La gente tóxica nos espera en cualquier esquina de la vida y es con la que hemos de jugar partidos trabados. Desarrollar capacidades políticas y habilidades para salir airosos de estos envites dan para muchas páginas de autoayuda, y os recomiendo leer cuan-

Analfabetada emocional

https://laradibuixa.blogspot.com.es

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Por Raquel Gu

do menos El arte de la guerra, de Sun Tzu, para poder llegar razonablemente lejos.

El balón no quiso entrar Hay que saber sobrellevar la derrota con dignidad. Esa chica que nos hizo una cobra, ese head hunter que menospreció nuestro currículum con apreciaciones indignas o esa suegra que nunca apreció tus tatuajes nos demuestran que a pesar de un buen juego no siempre se pasa la eliminatoria.

Decirse a uno mismo que “el balón no quiso entrar” resulta una tirita adecuada para los dolores del alma.

Se juega mejor con diez que con once Reencuadrar las ‘mierdas’ de la vida y convertirlas en abono es una bendición del Señor. Saber jugar las cartas que la partida propone puede llevarnos a lo más alto. Frente a la expulsión de un jugador, podemos recolocar las piezas dándoles más espacio. Solo hemos de ser capaces de aportar un plus de energía para salir adelante con la tarea. En muchas profesiones, la crisis ha demostrado a los poderosos que los currantes pueden llegar a jugar mejor con diez que con once.

Por ello, cuando alguien coge la baja, el resto del equipo suple con redoblada energía todo aquello que el ausente no cumple. De este modo, frente a estas cuestiones, cuando uno está desbordado, es grato pensar que “¡para qué coño queremos ser once, si jugamos mejor con menos”!

Hay que creer en este equipo Tras algunas victorias de la vida, suelen acontecer las derrotas. En ese momento, conviene creer en uno mismo. Recordar las victorias pasadas nos impulsa a volver a las rachas positivas. Es por ello que en lugar de ponerte manos a la obra para mejorar lo que se pueda, es garantía de éxito sentarte a pensar en las veces que ganaste.

Si tienes la pelota tú, no la tiene el otro Tal vez, de todas las frases inspiradoras, ésta es mi preferida. En el sentido contrario al obvio, claro está. Soy un tipo retorcido. Cuando sientas gran responsabilidad, tal vez lo mejor sea cederle el esférico al prójimo para descargar ese peso en espalda ajena. Conviene tener presente esta máxima: si tienes la pelota tú, CONTINÚA EN LA PÁGINA SIGUIENTE ➔

no dejes que te queme. Que falle otro.

Ir partido a partido Si hay algo que me sorprende es la tremenda sabiduría que ocultan los sabios del fútbol. Ir partido a partido es una verdad universal. Pensar que el hombre, por definición, solo puede hacer una cosa por vez nos ayuda a no caer en el abismo de la angustia.

Por eso, las mujeres, en su capacidad de hacer varias cosas al tiempo, deberían aplicarse esta verdad abrumadora. Cuando nos sentimos ansiosos por todo aquello que hay que sacar adelante, recitar el mantra “Ir partido a partido” nos devuelve a la serenidad.

“Gasté mi dinero en coches, mujeres y alcohol. El resto lo he malgastado” No veo qué se puede añadir a la profunda frase del futbolista internacional George Best, muerto por las complicaciones derivadas de su alcoholismo en 2005. Y es que, frente al conocimiento de los genios, de sabio es no añadir ni una coma.

Salid y disfrutad Sirva como colofón esta maravillosa sugerencia. En los momentos de máxima zozobra, de dolor profundo, de pérdidas de seres queridos, incluso cuando nos hallamos calcinados por las pruebas de la vida, hay que mantener el espíritu.

Obligarnos a disfrutar es maravilloso cuando la vida se comporta como Hannibal Lecter con nosotros. Celebrar que la vida nos muerde como un lobo el corazón con gusto es el manto que todo hombre que se precie debe llevar como un verdadero Jon Nieve.

Esos son los retos que la buena autoayuda nos propone. Resumidos en estas diez leyes fundamentales que todo ‘desgraciado’, hasta ese momento, debe saber hacer suyas. Funcionan, hay que creer en ello, so pena de ser visto por los demás como alguien frágil y/o pusilánime. Los hombres no lloramos. Los hombres cabalgamos por los páramos del desierto llenos de sudor y polvo, saboreando el elixir de estas perlas de sabiduría brindadas por el fútbol de todos los tiempos...

Víctor Amat es psicólogo y psicoterapeuta. Director de CETEBREU www.cetebreu.es

FOTO: DAMIÀ COLL

Narrativas Por Doctor Salvador Casado

salud consciente

L

a tecnología más avanzada que ha creado el ser humano es el lenguaje. Ningún invento moderno supera su potencialidad. Es cierto que podemos viajar a la luna o llevar un ordenador en el bolsillo, pero sin lenguaje seguiríamos metidos en cavernas.

Las sociedades crean armazones narrativos que se ayudan de memorias, arquetipos, héroes y mitologías. Sobre esa capa cultural el individuo crecerá incorporando narrativas familiares de las que surgirán las propias. Las ideas del mundo y de sí mismo tienen pues una base común.

Cuando la adversidad nos toca, acudimos a nuestros reservorios narrativos buscando respuestas, sentido y orientación.

Las crisis vitales nos obligan a tejer nuevas narraciones, esta vez,

en primera persona. No es una tarea sencilla. A todos nos asusta mirar a la cara al miedo, la tristeza o la ira, también a lo que pensamos, nos amenaza o nos preocupa. Solemos defendernos ignorándolo, y en los casos en los que nos desborda, dándole vueltas de manera circular.

Nadie nos enseña a manejar el sufrimiento y la dificultad cuando son estas precisamente las circunstancias que favorecerán nuestro crecimiento y superación.

El primer paso cuando una crisis vital nos atrapa es tomar consciencia de ello. Es quizá lo más difícil, expertos como somos en el arte de la negación, ocultación y la proyección. El segundo es contarlo, y como a uno mismo es difícil, solemos requerir la ayuda de un oyente. Al hacerlo, ponemos en palabras

aquellas emociones y pensamientos que mantenemos a la espalda sin ser vistos. Narrar es materializar lo informe, convertir en discurso el magma urticante del sufrimiento humano para poderlo así compartir, comprender o visualizar.

En los procesos de sanación de todas las culturas se incluye alguna dimensión que favorezca la narrativa. La narrativa puede ser oral, escrita o ayudarse de expresión artística como música, pintura o creativa como manualidades, tejidos o producción culinaria. Cada cual tiene sus capacidades, incluso aquellos que se autodefinen como de pocas palabras.

Narrar es pues fundamental para encontrar sentido, alivio, descanso o desahogo, elementos para los que la farmacopea y los tratamientos médicos no siempre tienen respuesta.

La explosión tecnológica que vivimos no nos debería hacer perder de vista algo tan importante como esto. Cuando sufrimos, requerimos desplegar las mejores capacidades comunicativas que tenemos. Una charla de café o unos mensajes de Whatsapp no bastarán. Tal vez, los profesionales sanitarios tengamos que rescatar nuestro papel a la hora de facilitar las narrativas. Tal vez, tengamos que dar ejemplo compartiendo las nuestras como hacían los médicos humanistas del siglo pasado compaginando la escritura de novela y poesía con sus obligaciones sanitarias. Lo que no es escamoteable es recordar que cada cual debe de conformar su propia narración vital cuidando especialmente las fases de noche oscura que es cuando más precisamos de ella. Tenemos buenos ejemplos, es verdad que no son tan populares como los deportistas o artistas de moda pero ahí están, tanto en nuestras familias y comunidades como en la literatura, historia y arte universal. Aprendamos de ellos para poder ser nosotros una ayuda para otros.

Salvador Casado es médico de familia y autor de Diario de un médico descalzo. www.doctorcasado.es

salud consciente | 19

salud Menorca

Ilustración y hashtag de la campaña del Pla d’Adiccions i Drogodependències de les Illes Balears (PADIB)

Una ley prohibirá el consumo a menores L

POR FELA SABORIT

FRANCISCA BIBILONI, COORDINADORA AUTONÓMICA DE DROGODEPENDENCIAS, AFIRMA QUE HACE FALTA UNA NORMA «MÁS COMPLETA» QUE TAMBIÉN INCLUYA NUEVAS ADICCIONES COMO INTERNET

a mayoría de los ayuntamientos menorquines cuentan con ordenanzas que regulan el comportamiento en las vías púbicas y eso incluye no consumir alcohol en la calle fuera de los festejos patronales u otros eventos. La normativa actual prohíbe la venta de alcohol a menores de 16 años pero el Gobierno central quiere ir más

La herramienta para fomentar el ocio sano La Plataforma d’Oci de Qualitat integra a representantes de la administración, la sociedad civil y empresas y, aunque ya venía funcionando desde hace unos años, cobró entidad jurídica el 14 de febrero al firmar la consellera balear de Salud, Patricia Gómez, la resolución para su constitución oficial.

Es un órgano de participación y consulta que se ha marcado como uno de sus objetivos prioritarios la prevención del consumo de

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alcohol en menores de edad, un reto que se quiere abordar de manera transversal, entre todos los actores implicados. Bibiloni pone como ejemplo el trabajo con los municipios, tomando medidas en las fiestas populares, o con hoteles y comercios, evitando que el alcohol en las zonas turísticas esté tan a la vista y sea tan fácil el consumo. También incide en la necesidad de que las familias «no sean permisivas».

Los integrantes de la Plataforma d’Oci de Qualitat de Balears, constituida oficialmente el pasado 14 de febrero.

allá y sacar adelante una Ley de Prevención del Consumo de Alcohol por Menores de Edad.

También el Govern balear trabaja con el objetivo de aprobar una ley que sustituya a la de drogodependencias de 2005 y prohíba el consumo (no solo la venta, que se regula por la ley de comercio) de alcohol por menores de edad.

El texto de esa norma balear está en marcha. «Estamos trabajando en el borrador de una nueva ley sobre adicciones», señala Francisca Bibiloni, coordinadora autonómica de drogodependencias de Balears. «Hemos visto que hay una necesidad de tener una ley más completa que la de 2005, el borrador está hecho, ahora se está puliendo en servicios jurídicos y después se comenzará su tramitación en el Parlament. Nos gustaría que saliera este año, tenemos esperanzas de que se apruebe en 2018 aunque la tramitación es larga», explica Bibiloni.

Algunos ayuntamientos, que preparaban una ordenanza en el mismo sentido como el de Ferreries, prefieren ahora esperar a que vea la luz la ley balear. La propia Felib (Federació d’Entitats Locals de les Illes Balears) propuso en diciembre de 2017 dotar a todos los municipios de una ordenanza tipo para luchar contra el botellón. Con la futura ley, señala Bibiloni, la regulación se amplía al consumo y la publicidad. «Lo que queremos con esta ley es proteger al menor», subraya la coordinadora balear.

Otra novedad de la norma será que contemplará la adicción comportamental, sin consumo de sustancias, sino por el juego o las nuevas tecnologías como internet. Además «se clarificarán puntos que sabemos que no se cumplen», y que se han determinado con inspecciones, en relación al consumo de tabaco, como por ejemplo en terrazas de bares o alrededor de los edificios sanitarios.

«Ninguna cantidad es inocua» ELENA MUÑOZ, MÉDICA DE FAMILIA, ADVIERTE DE LOS DAÑOS QUE CAUSA LA INGESTA DE ALCOHOL EN LA SALUD DE LOS JÓVENES POR FELA SABORIT

E

del sábado de Carnaval, la concentración de jóvenes en Ferreries -cuyo ayuntamiento ha mostrado su preocupación al respecto y su voluntad de atajar el problema-, se registraron cinco comas etílicos, tres de ellos en menores de edad. ¿Qué sucede exactamente al

l alcohol es una sustancia neurotóxica a la que niños y adolescentes son más susceptibles por no tener las estructuras del cerebro totalmente desarrolladas. Así lo advierte la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria. El alcohol también generó la mayor demanda de tratamientos de desintoxicación en Menorca en 2016, según la memoria del Servei Coordinador de Drogodependències del Consell.

Un 40,24 % de los que acudieron en busca de Elena Muñoz es presidenta de la Ibamfic (Socieapoyo para dejar sus tat Balear de Medicina Familiar i Comunitària) adicciones lo hicieron por el consumo de alcohol, una proporción que aumentó nueve puntos respecto a 2015 y que sitúa la bebida como primera droga por delante del cannabis.

Si bien el inicio del consumo problemático de alcohol se sitúa en los 24 años (en 2015 era a los 26), el informe constata también que las personas que recurren al servicio tardan más en hacerlo, de entrar en coma? «El cerebro se media llevan 17 años de consumo desconecta del resto del cuerpo, no responde a estímulos, puede cuando en 2015 eran 15 años.

Durante 2016, 144 personas reci- ocasionarse por una trauma, una bieron tratamiento por problemas infección o por tóxicos como el alde alcoholismo; en breve el Con- cohol, se debe sobre todo a la insell prevé cerrar la memoria co- gesta compulsiva, lo que en inglés rrespondiente a 2017. De momen- denominan binge», explica la docto, en las recientes celebraciones tora Elena Muñoz, médico de fami-

El coma etílico se debe a un consumo compulsivo, un atracón que no tiene marcha atrás

lia en la unidad de salud de Es Castell y miembro del grupo Educación para la Salud de la semFYC (Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria).

El término binge se define como un atracón, comer o beber en una cantidad peligrosa «sobre todo bebidas de alta graduación, como licores, chupitos..., si bebes muy rápido y mucha cantidad, luego cuando quieres parar ya no surte efecto, es cuando existe el riesgo del coma etílico», afirma Muñoz.

Si hay atención sanitaria cerca, una persona joven y sana puede recuperarse sin secuelas, pero si esa ayuda no está al alcance, puede ocurrir una desgracia. En 2016 una niña de 12 años murió por coma etílico tras un botellón en la localidad madrileña de San Martín de la Vega. Había bebido en un descampado junto a otros compañeros de instituto ron y vodka durante varias horas.

«ES NUESTRA DROGA LEGAL»

La doctora alerta de que «ninguna cantidad de alcohol es segura ni inocua, aunque pensemos que sí».

Un aviso también para los adultos que se escudan en el consumo tipo gourmet y no ven los riesgos porque «es nuestra droga legal. menos maldita que el tabaco, esa tolerancia social puede agravar el problema» no solo de los jóvenes que empiezan a beber sino tamCONTINÚA EN LA PÁGINA SIGUIENTE ➔

salud Menorca | 21

CIFRAS Y ALCOHOL

12

AÑOS La edad media de la primera borrachera

24

AÑOS La edad de inicio del consumo problemático

bién de aquellos que desean afrontar su adicción y dejarlo. Tanto es así, asegura Muñoz, que «muchos padres ni siquiera lo censuran, por ejemplo cuando se trata del consumo en las fiestas, el alcohol está integrado en los usos sociales, esa es la realidad que hay», concluye, y para esta médico de familia, lo que se ve es «solo la punta del iceberg» del problema real que existe.

Chicas y chicos beben por igual pero a ellas les cuesta más reconocerlo En Atención Primaria cuando los niños abandonan el pediatra y pasan al médico de familia se les pierde un poco la pista, reconoce la doctora. «Vienen por un dolor de garganta o una gripe», comenta, es fácil no ver a los adolescentes con tanta frecuencia como cuando acudían a sus revisiones infantiles, así que «no se puede aprovechar mucho para hacer prevención, además, la mayoría no ve el problema, el que sale y bebe y se emborracha el sábado y luego sigue el lunes sus clases, su vida normal, no cree que pueda tener un problema», asegura. En cuanto a los riesgos para los menores que consumen, no solo hay que llegar a la situación extre-

25

PUNTOS El alcohol está 25 puntos por encima del cannabis

L

40%

DE LOS USUARIOS Del Servei son por consumo de alcohol

144

PERSONAS Pidieron ayuda para dejar de beber en 2016

MENORQUINES De los que acudieron a recibir tratamiento

«Nadamos contra la corriente»

as campañas de prevención del consumo del alcohol se amplían, llegan a las aulas y a las redes sociales, intentan influir en las actitudes de los adolescentes. «Hemos hecho intervenciones escolares, el taller para prevenir el consumo de alcohol es el más demandado dentro del programa Sa«No hay que perder de vista que la lut Jove», explica la consellera meprimera borrachera norquina de Bienestar Social y Faen Menorca se promilia, Maria Cabrisas. Aún así, no se considera satisfecha y señala claraduce a una edad mente el motivo. media de 12 años y «Nuestra gran preocupación es se da a partir de las fiestas de los puela permisividad social del uso y el blos», recalca, «hay abuso del alcohol, eso es un heque pararse a pensar cho, es la droga socialmente más qué tipo de diversión aceptada en los adultos, y si sose quiere, porque samos los modelos de referencia...», lir a disfrutar bajo los lamenta Cabrisas, quien admite efectos del alcohol que en el tema de las bebidas aldistorsiona y no ayucohólicas las administraciones y entidades que trabajan por pro- Cabrisas con el cartel de la campaña Millor sense alcohol. da a crecer». En su opinión, las futuras mover la salud sienten que «nadamos contra la corriente». Por eso educación de la familia desde don- leyes que incidan en la prohibición aprovecha para realizar una llama- de se puede luchar contra el alco- del consumo de alcohol en menores son necesarias y clarificarán la da «a la población adulta, a los pa- hol», asegura. dres y madres, para que esta perCabrisas cree que ese es el «eje», situación. «Alcaldes, concejales y misividad cambie, desde la familia, el mensaje que deben asumir e in- policías locales tendrán más claro la escuela y la sociedad debemos teriorizar las familias, porque desde el marco jurídico sobre la intervenser promotores de salud, es en la la escuela ya se está trabajando. ción que deben hacer». ma del coma etílico; si presentan una enfermedad de base, como la epilepsia o la diabetes, o toman algún tipo de medicación, la bebida puede desencadenarles una crisis.

¿Existen patrones de género en el consumo entre adolescentes?

Parece que se han superado los roles pero existe diferencia en lo que confiesan beber. «No se puede ge-

neralizar, pero todavía se ve el machismo cuando los chicos dicen que beben mucho, sobre todo en casa y así salen ya ‘puestos’, y las chicas dicen que beben menos».

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22 | salud Menorca

54%

Cambiar cosas de nosotros mismos

Por Pedro Martínez Ruiz

el arte de vivir mejor

«T

engo que cambiar» no me parece un buen comienzo. Lo cambio por quiero, amo, puedo… Esta es la manera de construir mis frases, mis días y mi vida. Y si quiero cambiar algo, pienso en lo que está en mis manos para poder hacerlo. De hecho, he comprobado a través de mi experiencia de vida y en los cursos que imparto que las personas cambiamos (nosotros o cosas que no nos gustan de nosotros mismos) cuando nos damos cuenta

de la posibilidad que tenemos para hacerlo. Las personas hacemos un cambio cuando somos conscientes del potencial que tenemos para ello. «Potencial» es una palabra que me gusta utilizar porque creo que todos lo llevamos dentro, aunque a veces ni lo sabemos, o no sabemos cómo desarrollarlo o sencillamente nos da miedo en el fondo cambiar algunas cosas.

Quizás, lo primero es tomarte un tiempo solo para ti; para observarte, descubrirte, para atreverte a

mejorar cambiando algo en concreto. La mejor manera es preparar tu mente para ello (piensa que tu mente es tu enemigo o tu gran aliado), plantear bien tu objetivo y por supuesto pasar a la acción. Sin movimiento, no hay cambio. Las cosas hay que pensarlas, darles forma, pero hay que llevarlas a cabo para poderlas ver hechas realidad. La acción es importante; la vida misma es movimiento…

Y hace falta otro ingrediente: creer en las cosas y creer en noso-

tros mismos. Por esto utilizo a menudo esta frase, que es un paso más al «si no lo veo, no lo creo». Y es: «si no lo creo, no lo veo». La confianza es algo tan importante que deberían enseñarnos a trabajarla desde que somos pequeños, pues de ello va a depender nuestra autoestima y fortaleza y hasta nuestra felicidad. Y tan importante como todo lo demás es poner pasión y buena actitud a cada cosa o cambio que queremos realizar.

Para terminar, comparto contigo dos preguntas que me hago casi a diario desde hace tiempo para mejorarme a mí mismo: ¿Qué puedo hacer yo si nada cambia para que todo cambie?; ¿qué puedo hacer hoy para ser mejor de lo que fui ayer?

Pedro Martínez Ruiz es formador, mentor-coach y escritor www.pedromartinezruiz.com

agenda d’activitats que fan salut Col·legi Oficial d’Infermeria de les Illes Balears, COIBA Reanimació cardiopulmonar i suport vital avançat per a infermeria Aquest és un curs que s’organitza anualment al COIBA-Menorca, dirigit a infermeres col·legiades. ❙ 16, 17, 18, 19 i 20 d’abril Com fomentar una alimentació saludable i conscient?

Aquest és un curs que vol proporcionar a les infermeres els coneixements i habilitats necessàries perquè puguin solucionar els problemes nutricionals de l’usuari/pacient. ❙ 9 i 10 de maig ❙ Seu COIBA (Camí de Ses Vinyes, 130, Maó) Per a més informació: www.infermeriabalear.com II Jornada de Pacient Actiu de Balears Es podrá seguir des de l’Hospital Mateu Orfila de Maó a través de videoconferència. ❙ dia 4 de maig ❙ Hospital Son Llàtzer (Mallorca) Algunes activitats entorn el Dia Mundial de l’Activitat Física www.menorcailladelesport.com Caminada. Centre de Salut Canal Salat. Per a grans fins a petits ❙ Divendres 6 d’abril. 9.30 hores.

❙ Centre de Salut Canal Salat de Ciutadella 971 356 700 Taller de vida activa. Alimentació i exercici físic saludable ❙ Divendres 6 d’abril. De 9 a 11 h. ❙ Centre de Salut Es Banyer d’Alaior Caminada Menorca Borina’t. Alimentació i exercici físic saludable ❙ Dissabte 7 d’abril. 10:30 h ❙ Plaça de Sa Creu (Ajuntament) de Sant Lluís.

Activitats al carrer. Alimentació i exercici físic saludable ❙ Dissabte 7 d’abril. De 10 a 14 hores. ❙ Plaça des Pins de Ciutadella Cursa Corre Mô de 5 i 10 km i Esport al Carrer amb els clubs esportius del municipi. ❙ Diumenge 8 d’abril. De 10 a 13 hores. ❙ Plaça Esplanada i C/ Hannover de Maó Caminada Centre de Salut Verge del Toro. ❙ Dilluns 9 d’abril. 9:30 hores. ❙ Centre de Salut Verge del Toro de Maó Mitja Marató de Fornells. ❙ Dissabte 14 d’abril. 17:30 Sortida Es Mercadal / 18:00 Sortida Fornells.

Festa esportiva de primavera. ❙ Diumenge 15 d’abril. Al matí. ❙ Es Migjorn Gran Roda Mo, ruta en bicicleta ❙ Diumenge 22 d’abril. 10 hores. ❙ Plaça Biosfera de Maó IV Cursa solidària Ciutat de Maó La SalleProideba ❙ Diumenge 22 d’abril. 10 hores. ❙ CC La Salle de Maó

5a Duatló Son Bou Ciutat d’Alaior ❙ Dissabte 28 d’abril. 16 hores. ❙ Zona Comercial Son Bou, Alaior

Citas destacadas fuera de la isla Por María Miret García I Congreso Internacional sobre Alta Sensibilidad Valencia acogerá el I Congreso Internacional sobre Alta Sensibilidad de España, que tendrá lugar los días 25 y 26 de mayo en el Auditorio Joan Plaça del Jardín Botánico de la Universidad de Valencia. El Congreso contará con la participación de doctores en psicología y especialistas internacionales en la Alta Sensibilidad. Se calcula que un 20% de la población mundial es Altamente Sensible. Con este primer congreso que se organiza en España desde el ámbito universitario se pretende dar a conocer la alta sensibilidad como rasgo de la personalidad con rigor y profundidad, proporcionar una experiencia altamente sensible a todos los asistentes y convertirse en punto de encuentro para personas altamente sensibles.

agenda d’activitats que fan salut | 23

belleza

¡Al buen tiempo, buena cara!

IR EN SINTONÍA CON LA PRIMAVERA… COLORES, TENDENCIAS Y GESTOS DE BELLEZA QUE NOS ALEGRAN Y QUE SE REFLEJAN EN LA CARA. VESTIR ACORDE CON LA ESTACIÓN… UNA INVITACIÓN A SALIR A DISFRUTAR DEL MUNDO EXTERIOR. POR SONIA MARQUÈS CAMPS

D

ice el refrán que al mal tiempo, buena cara. Le hemos dado una vuelta… Sería una pena que nuestra cara no encajara con la alegría del buen tiempo.

Que el sol es un factor determinante para el buen estado de ánimo ya lo sabíamos… Pero hay gestos

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de belleza, tratamientos, prendas de vestir, complementos, colores, etc. que influyen en un cambio de actitud. La estación es ideal para proyectarlo fuera.

EN ESTÉTICA La primavera es un tiempo de transición con nosotros mismos. El hecho de quitarnos ropa nos pone en

contacto directamente con nuestro cuerpo y con nuestra piel. Es normal por esta época que no nos veamos bien con nada, dice Margarita Florit, esteticista. La tez blanca, los quilos demás, la celulitis, la piel muerta... Es en esta época cuando la gente se despierta, en el sentido de tener ganas de verse mejor. Ahora es cuando nos miramos más de cerca, por decirlo de alguna forma, y apetece eliminar toxinas, una limpieza de cutis, un buen peeling por todo el cuerpo...

Cada rostro necesitará un cuidado específico y ella recomienda empezar con una limpieza de cutis y valorar de forma personal qué necesitamos: ¿más hidratación, un antienvejecimiento global? Una opción que recomienda es un tratamiento con radiofrecuencia facial, que actúa a nivel superficial, tratando las arrugas, y en profundidad, reafirmando gracias al poder de estimular y fijar nuestro colágeno.

El cuello es el gran descuidado de

la estación de la que venimos, dice Margarita. Lo hemos tapado a causa del frío con cuellos altos, bufandas y pañuelos cuyo roce ha deteriorado la piel de esta zona. «Y el cuello es un claro reflejo de la edad». Ella propone un tratamiento facial que vaya hasta la zona del pecho para incluir el cuello y también el escote.

Para el cuidado del cuerpo, y para invertir el impacto por los quilos de más que hemos podido acumular en invierno o para fortalecer los tejidos, estos meses de primavera invitan a tratamientos de bañeras de hidromasaje con algas o arcillas, tipo spa. Y combinarlo con cataplasmas de algas brunas. Lo ideal, dice: una semana intensiva con una cura antioxidante que combine hidromasaje de 20 minutos de duración con cataplasma de algas que cubran nuestro cuerpo de arriba a abajo.

EN MODA A la hora de vestir, esta primavera

dos, desde el pálido al fucsia. Y combinados atrevidos como azul marino con negro o el rosa con rojo. También el tipo de tejido influye en nosotros y en lo que proyectamos al exterior. Esta temporada, explica, se lleva más que nunca el tejido denim, el eterno tejano; ropa vaquera combinada con complementos vaqueros, etc. O los tejidos vaporosos, especialmente, en vestidos blancos y largos. Y están de moda también los estampados de flores, las prendas oversized o el estilo college. Todo vale si lo sabemos llevar. Para los menos atrevidos, está la opción de combinar nuestros básicos de siempre con complementos de moda capaces de dar un aire nuevo sin cambiar demasiado nuestro look. Algunos de los tops: los bolsos de paja o ratán, las gafas cate eyes, los zapatos de salón blancos… Entre el mar de posibilidades, ¡vestir lo que nos sienta bien!

asegura Nina Coll, experta en vestir infantil. Ella opta por colecciones temáticas con un alto nivel de creatividad. Niños que vayan divertidos y que se diviertan con sus prendas, por sus estampados, con sus ilustraciones a todo color. Ropa con la que poder jugar… Una camiseta que cambia de color o que incorpora sonido o un jersey con una capucha hasta la nariz con agujeros para los ojos. Para los niños, ir a la moda es pasarlo bien… «Y si además es mono, cómodo, tiene un buen patrón o un estampado original, está hecho de tejidos orgánicos y tintes naturales y es de calidad (esto es, aguanta unos cuantos hermanos), ¿qué más podemos pedir?».

EN PELUQUERÍA Colores rojizos con mechas con tonos ácidos que quieren conseguir una mujer «vitaminada», explica Nuria, peluquera. Esta es una de las tendencias de la temporada en peluquería. Junto con cabellos con ondas y rizos. ¿Te atreves a ponerle tu mejor cara a esta primavera?

EN NIÑOS Ir a la última para los menudos es elegir comodidad, calidad, durabilidad… Esto es lo que crea tendencia,

regresan los tonos pastel, quizás, acordes con la dulzura del buen tiempo… Porque primavera es decir adiós al frío, a los días con falta de luz… ¡Bienvenido el buen tiempo!, dice Maite Bagur, asesora de imagen, porque la estación invita a la actividad al aire libre y nos abre la mente. El tiempo influye en nues-

tras emociones. Y, de hecho, la forma de vestir es una manera de demostrar cómo nos sentimos, o cómo somos o cómo nos queremos mostrar al exterior. Hablan de ello hasta los colores que elegimos para vestirnos… El blanco transmite tranquilidad; un rojo es energía. Se llevan el color lavanda y los rosa-

Ajuntament de Ciutadella de menorca

Ajuntament d’Alaior

Ajuntament des Mercadal

Ajuntament de Ferreries

Ajuntament des Castell

Ajuntament Sant Lluís

de

Ajuntament des Migjorn Gran

Departament de Benestar Social i Família

belleza | 25

cuidar al cuidador FRANCISCO JESÚS SÁNCHEZ CABRERA Médico de familia y director del Centre de Salut Canal Salat

«Acompañar me parece lo más importante en medicina de familia» FRANCISCO JESÚS SÁNCHEZ (QUICO, EN SU ENTORNO LABORAL) HABÍA EJERCIDO LA MEDICINA DE FAMILIA, ANTES DE MENORCA, EN UNA VEINTENA DE CENTROS DE SALUD DE MADRID. «CUANTA MÁS DESIGUALDAD, MENOS SALUD», DICE DESDE SU EXPERIENCIA EN BARRIOS DESFAVORECIDOS. POR SONIA MARQUÈS CAMPS · FOTOS: SERGI GARCIA

L

legó a Menorca hace casi 25 años con otra manera de entender la salud y uno de sus objetivos fue trabajar los cuidados paliativos. Desde 2015 es director en el Canal Salat de Ciutadella, uno de los centros más grandes de Baleares y de España, precisa. Desde aquí, hoy, tiene la mirada puesta en salud comunitaria, en desarrollar un trabajo de promoción de la salud a nivel local, y en mejorar la atención a pacientes crónicos. Combina el trabajo de gestión con el de pasar consulta a un cupo de 1.700 pacientes. Con los que cada día aprende, dice, de lo humano. ¿Diez minutos por paciente son suficientes?

No soy partidario de pensar en una cantidad de tiempo por paciente; como médicos de familia y con una agenda de 40 pacientes y pico al día, tenemos que ser buenos gestores de la cantidad total de tiempo del que disponemos, es decir, a alguien que le puedes ver muy a menudo, a lo mejor con cinco minutos son suficientes, y a otra persona

con la que necesitas más tiempo, quizás le puedes decir «ven mañana». Hay que saber ver si es grave, si es urgente, si se puede gestionar en diez minutos o si se puede gestionar en cinco… Hay ciertas cosas que necesitan un ritmo determinado y también necesita un «tempo» diferente alguien relajado que va a escucharte a alguien que viene acelerado a la consulta. Además, yo tampoco tengo el mismo tempo cuando estoy cansado. En Atención Primaria, creo que no deberíamos solo medir el tiempo que dedicamos por día, sino la disponibilidad y accesibilidad que tenemos: 5 días por semana, 11 meses al año. La gestión del tiempo es una de las tareas importantes de nuestro trabajo.

Tiempo para escuchar al paciente…

En un duelo, por ejemplo, es muy importante. Un proceso con enfermo terminal no acaba cuando se muere. Tenemos que ver cómo gestionamos el duelo de sus familiares, porque luego esto puede ser

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fuente de un montón de problemas, de somatizaciones… Así que podemos estar hablando de dolor muscular en lugar de hacerlo del dolor emocional. Es por eso que intento prevenir en la parte de los cuidados en los últimos momentos, porque la culpa, por ejemplo, si queda tras una muerte, es tremenda, es como el cáncer del alma. Cuidas a una persona 24 horas al día, y de repente, el enfermo se muere mientras precisas ir al baño, cuando te ausentas un momento de su lado, y queda el sentimiento de culpa por no haber estado allí en este momento. Pero, en realidad, es que es más probable que se vaya si no estás que si estás junto a él. Decir esto tan sencillo puede ayudar un montón a quien se queda con este sentimiento. ¿Más escucha es menos pastillas?

Yo sigo pensando que receto más fármacos de la cuenta. Pero es que a veces es lo que te pide el paciente… Estamos en una etapa de la humanidad en la que te tragas una cosa pequeñita que alivia el sufrimiento. Y puede llegar un momen-

to en el que el paciente que sufra te diga: «déjame en paz, no me cuentes más cosas y dame la pastilla esta que quiero evadirme». Si a esto unimos sobrecarga de visitas, gestión del tiempo inadecuada, tenemos la combinación para un exceso de farmacoterapia. En Menorca, se prescriben benzodiazepinas por un tubo; es uno de los sitios del sistema nacional de salud donde más se consume y se receta, curiosamente.

Con este nivel de bienestar…

Aquí no tenemos la excusa de que vivimos en un entorno hostil, pero no estamos bien psicológicamente muchas veces, y te preguntas cómo puede ser. He visto a mucha gente de fuera, viniendo de Madrid o de Barcelona, con una situación externa nefasta, y luego llegan aquí y resulta que es un sitio precioso y tampoco están bien, y esta frustración es terrible. Cuando dices «algo no va bien en mí», y das con la clave, pero no te apetece trabajarlo, ocurre algo parecido a cuando te duele una pierna y no quieres ir al fisio… Muchos humanos creen que el malestar es exterior, cuando mu-

chas veces hay que mirar y tratar lo interno.

He visto a personas con procesos dolorosos crónicos que al trasladarse a otro lugar por un viaje se asombran por la mejoría. Curiosamente, lo atribuyen a que el clima allí es diferente o a circunstancias externas. Nos es difícil asociar la influencia de lo emocional, de lo afectivo… Se nos olvida que el dolor no es un síntoma, es una experiencia. ¿Tú elección de médico viene por aquí, por el ansia de curar el alma humana?

Dicen que lo importante es lo que respondes cuando te preguntan por primera vez qué quieres ser. De niño, cuando me preguntaron, lo primero que dije fue «ser indio», y

«Se nos olvida que el dolor no es un síntoma, es una experiencia» luego bombero, y luego de adolescente arqueólogo. Y al final, lo que hago es un poco un conjunto: apoyo a la gente que está en déficit, establezco una relación de ayuda e investigo en cierta forma en el pasado del hombre al trabajar con las biografías de los pacientes. La especialidad de medicina de familia me gusta por lo que tiene de integrar, porque está muy bien que haya una persona que mira una pierna, o un ginecólogo o un otorrino, pero la visión en conjunto es lo que a mí más me importa.

Como médico de familia, además, puedes tener una visión de las cosas desde diferentes versiones; lo que te cuenta la mujer, el marido, el hijo en un divorcio, pongamos por caso. Y esto es una información brutal para trabajar. La biografía de una persona es como una novela con innumerables puntos de vista; el cine

se queda corto si lo comparas con la realidad. Y me gusta el enfoque «sistémico» de la atención familiar y de los grupos humanos en general.

Una de las premisas de este enfoque habla sobre que lo importante no son los elementos si no la relación que mantienen entre ellos. Si te fijas en las familias, a pesar de lo diferentes que somos, se repiten patrones, formas de relación, etc.

Debe ser duro trabajar con la enfermedad y con la muerte.

Con Lola, enfermera de mis inicios en Menorca, contribuimos a hacer el programa de paliativos, y este es un tema que siempre me ha gustado; te metes más en las cosas cuando también tienes que trabajar tu alma.

En el currículum del médico, la muerte es un tema poco trabajado, y muchas veces, da un miedo tremendo cuando un pa-

ciente llega a una fase terminal. Y sin embargo, forma parte de la vida… Cada día experimentamos pérdidas y cambios con los que hacemos pequeños-grandes duelos. ¿De qué estamos más enfermos en nuestra sociedad?

Estamos enfermos de selfies, de ego: «yo, yo…». Mira qué ocurre con las nuevas generaciones... Igual influye el hecho de que las familias han

pasado de muchos miembros a hijos únicos, o que los niños son ahora el centro de las reuniones. Antes, a los niños nos recordaban una y otra vez que éramos el «último mono»; los adultos nos hacían callar cuando hablaba una persona mayor. Y ahora, vas a un café, y está el niño subido a la mesa y todo el mundo pendiente de él… ¡Pero si lo que tiene que hacer el niño estando con los adultos es observar y aprender...! Y de adolescente, cuando llega a casa, tiene que seguir siendo el centro, así que se coloca ante la cámara, pone caritas y comenta cosas buscando el aplauso de sus 30.000 seguidores. Lo digo un poco en plan caricatura, pero es lo que está pasando en nuestro mundo… Porque es verdad que hay otros lugares en la tierra donde las cosas son diferentes y no debemos creer tampoco que el nuestro es el único. ¿Qué te aporta este trabajo a nivel personal?

Cada paciente es un reto y hay que adaptarse a cada persona; debes negociar, otras solo puedes escuchar… Gestionamos la incertidumbre, la nuestra sobre si estamos acertados, la del paciente de ser bien atendido… Y, esto a pesar de lo complicado, me ayuda a nivel personal. A veces te destroza; cuando hay miedos sobre cómo actuar, cuando hay errores. No siempre llegas donde quisieras. Creo en la reflexión personal cuando nos hace mejorar como personas. Como médicos, nos conviene bajar de vez en cuando de nuestro pequeño escenario particular que, en este caso, sería la mesa que ponemos enfrente del paciente y ser capaces de estar sentados al otro lado de la mesa.

Una vez, una señora me dijo: «me gusta porque usted se levanta de la silla, abre la puerta, nos llama por el nombre y nos saluda... Y porque mira a los ojos».

Muy bonito.

Y muy triste que sea algo a destacar. Se conoce que hay médicos que llaman a lo lejos, se sientan y se ponen a escribir sin mirar al paciente que tienen delante.

cuidar al cuidador | 27

gestos que humanizan

Velar por la calidad del sueño de los pacientes ingresados LOS HOSPITALES SON ESPASES Y MATEU ORFILA HAN ADOPTADO RECIENTEMENTE LAS RECOMENDACIONES DEL PROYECTO SUEÑON, IMPULSADO POR PROFESIONALES DE ENFERMERÍA CON EL FIN DE PROMOVER EL DESCANSO DE LAS PERSONAS HOSPITALIZADAS. POR SONIA MARQUÈS CAMPS

L

a calidad del sueño y del descanso durante el ingreso hospitalario puede contribuir a una mejor y más rápida recuperación de los pacientes. Y de hecho, la falta de descanso es un factor determinante en el pronóstico y la evolución de algunos procesos de enfermedad.

El programa SueñOn, coordinado por el Instituto de Salud Carlos III de Madrid, surge de la necesidad de abordar por parte de los profesionales de la salud y con el liderazgo de enfermería (por su papel clave en los cuidados) el problema de la interrupción del sueño en los pacientes hospitalizados y su consecuente falta de descanso. El objetivo es mejorar la situación con la que se encuentra cualquier persona que, por una u otra razón, tiene que pasar alguna noche en alguno de los hospitales de nuestro Sistema Nacional de Salud, y hacerlo con soluciones de fácil implementación.

Los pacientes ingresados en un hospital se despiertan y acuestan más temprano de lo habitual y sufren constantes interrupciones nocturnas. Estas interrupciones son debidas a la luz excesiva y a las rutinas establecidas en los cuidados de en-

fermería al paciente o su compañero de habitación, así como al ruido que genera el propio equipo durante el desempeño de su trabajo. Igualmente importantes son factores como que la cama no sea cómoda, que la temperatura de la habitación no sea la adecuada y, por supuesto, el dolor, el cansancio o el miedo o preocupación que suelen invadir al paciente ingresado. La calidad del sueño se ve también interrumpida por la falta de actividad física de la persona ingresada o a las siestas diurnas a las que induce este tiempo en que debe permanecer en la cama o sentado sin demasiadas distracciones.

Teresa Pou, subdirectora de enfermería de Calidad, Desarrollo Profesional y de Recursos Materiales y Estructurales del Hospital Universitario Son Espases, explica cuál es a labor de las enfermeras para promover el descanso de las personas ingresadas, siguiendo las recomendaciones generales del proyecto SueñOn. ✔ Identificar los factores que pueden influir en el descanso del paciente y paliarlos en la medida de lo posible. ✔ Reducir la iluminación y el ruido en las horas de descanso nocturno. ✔ Programar los cuidados para que

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no interrumpan el descanso en la medida de lo posible. ✔ Tener en cuenta los hábitos y las preferencias en cuanto al descanso de los pacientes. ✔ Paliar, en la medida de lo posible, los síntomas relacionados con su proceso que influyan en el descanso (dolor, miedo, ansiedad, necesidad de levantarse para orinar…). ✔ Valorar de forma continuada el descanso de los pacientes identificando a los que precisen otros recursos, como la medicación, para garantizar el descanso. ✔ Educar al paciente en técnicas de relajación y fomentar hábitos saludables.

El Hospital Son Espases ha adoptado las recomendaciones de SueñOn en unidades como la del Sueño, donde trabajan las enfermeras Marga Bosch y Cata Gutiérrez, con formación y experiencia en las patologías relacionadas con las alteraciones del sueño del paciente y la planificación de cuidados individualizados que contribuyan a la mejora de su descanso. Cada noche, se realizan estudios de sueño en el paciente adulto y en el pediátrico.

En Pediatría, la Dirección de Enfermería ha creado el Premio de Inno-

Clínicas privadas En Menorca, el director médico de Clínica Juaneda, Xavier Pons, ha explicado a esta revista que entra en su filosofía de cuidados al paciente propiciar el buen descanso de la persona ingresada. No han adoptado medidas concretas al respeto, pero su equipo de enfermería trabaja con esta idea de cuidar al máximo el descanso.

Y destaca como el hecho de que el volumen de pacientes ingresados o el hecho de no tener que compartir habitación son factores determinantes para una atención personalizada que cuida al máximo este aspecto. vación en Cuidados, y el proyecto ganador de esta primera edición lleva por título: «Shhh... Estoy madurando», desarrollado en la Unidad de Cuidados Intensivos de Pediatría y coordinado por Juan Carlos Berdeal.

El trabajo se ha enfocado en mediciones de los niveles de ruido. Los resultados del proyecto se presentarán el Día Internacional de Enfermería, el 12 de mayo.

Teresa Pou destaca en este sentido la importancia de haber disminuido el nivel de vibraciones en incubadoras y la formación encaminada a sensibilizar a enfermería sobre la importancia de disminuir los decibelios

De izquierda a derecha, Juani Cruz, Marita Lindner, Cristina Vico, Margalida Adrover y Carol Carretero, del Comité de Humanización del Hospital Mateu Orfila.

Por ello, Teresa Pou explica que se ha diseñado un cuestionario en el que se pregunta al paciente ingresado sobre los factores que influyen en mayor medida en su descanso y que están relacionados con el ambiente, la realización de técnicas y procedimientos y con su estado. Teresa Pou explica la importancia de esta encuesta realizada a los pacientes para mejorar la calidad del sueño y del descanso en este hospital.

No queremos dejar de lado en este reportaje la importancia que tiene también el descanso de las personas cuidadoras que acompañan al paciente en su ingreso hospitalario.

Medidas como evitar al máximo las interrupciones nocturnas, la iluminación o el ruido del propio desarrollo de su trabajo del equipo de enfermería, contribuyen también a propiciar

Equipo de enfermeras, auxiliares de enfermería, médicos y equipo investigador del sueño de Hospital Son Espases. en etornos tan delicados.

Por otro lado, en un contexto sociosanitario y de salud mental, el cuidado del descanso y de factores que contribuyen a la orientación es clave. Es frecuente que los pacientes se desorienten de manera temporal y espacial, por lo que los planes de cuidados de estos pacientes incluyen acciones encaminadas a mejorar su orientación, explican. «Evitar la

excesiva iluminación ya no es solo una cuestión de confort sino que recuerda al paciente que es de noche».

un mayor descanso al cuidador, con unas funciones esenciales junto a la persona enferma, que deben igualmente preservarse y cuidarse.

EL PACIENTE EN EL CENTRO En un sistema de salud en el que se quiere situar al paciente en el centro, es importante conocer su percepción y sus necesidades en relación al descanso en el hospital, destacan.

COMITÉ DE HUMANIZACIÓN DEL HOSPITAL MATEU ORFILA El Hospital Mateu Orfila, a través de su Comité de Humanización, creado en 2016 y formado por enfermeras y auxiliares de diferentes unidades,

Si tu forma de alimentarte, tu forma de pensar y tu forma de actuar te hacen enfermar...

que cuenta con una de las supervisoras adjuntas de la dirección de enfermería del hospital, Margalida Adrover, ha implementado también recientemente el programa SueñOn. Las medidas que se han puesto en marcha para procurar un mayor descanso a los pacientes hospitalizados evitan en la medida de lo posible las interrupciones desde las 24 h a las seis de la mañana. Mantener las luces apagadas y las cortinas bajadas en las habitaciones y entrar en con linternas, apagar las luces de pasillos, disminuir el tono de voz de los profesionales o programar las curas para interrumpir lo menos posible el descanso de los pacientes (evitando toma de constantes innecesarias y reajustando las pautas de administración de tratamientos o los cambios de pañal), así como procurar que los ingresos hospitalarios durante la noche no interfirieran en la calidad del sueño son algunas de las acciones destacadas. El hospital ha distribuido carteles en las distintas unidades de hospitalización dirigidos a profesionales y a acompañantes de pacientes con recomendaciones y consejos para procurar un mejor descanso al paciente. Otras acciones realizadas por este hospital son la colocación de sensores de decibelios en la Unidad de Curas Intensivas.

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dieta mediterrània

D

urant els últims anys, s’ha observat un augment del sobrepès i l’obesitat a causa sobretot de mals hàbits en l’alimentació o manca d’activitat física. Per aquest motiu s’ha descrit la importància de consolidar des de la infància uns hàbits saludables, entre ells, la dieta mediterrània, per les seves moltes propietats.

L’estudi que té a Isabel M. Camps Bosch com autora principal i va ser presentat al X Congrés de la Federació d’Associacions d’Infermeria Comunitària i Atenció Primària (FAECAP), es va fer amb 293 famílies de tota Menorca amb fills d’entre 6 i 12 anys, i mostra que tot i l’accés a aliments de gran qualitat que tenim aquí, l’adherència a la dieta mediterrània a Menorca és de 6,32 punts, enfront el 7,4 punts de la mitjana Espanyola.

Un 77% de la població menja una peça de fruita al dia, però només un 43% d’aquesta en consumeix una segona. Pel que fa al consum de verdura, un 54% n’ingereix una ració diària, però únicament un 16% repeteix. L’autora principal assenyala que no hi ha diferències rellevants en funció del municipi, sinó que la tendència és molt similar a totes les poblacions de l’illa.

Las conclusions d’aquest treball plantegen una nova línia d’estudi sobre quins factors intervenen en l’alimentació infantil i si l’accessibilitat als aliments de qualitat és o no un d’ells. D’altra banda, resultats com que menys de la meitat de la població que consumeix una peça de fruita al dia aconsegueix menjar-ne una segona, o

Els fillets de Menorca no mengen prou fruita i verdura LA POBLACIÓ INFANTIL D’ENTRE 6 I 12 ANYS RESIDENT A MENORCA TÉ UNA ADHERÈNCIA (O SEGUIMENT) A LA DIETA MEDITERRÀNIA UNA MICA INFERIOR A LA MITJANA ESPANYOLA. HO CONSTATA UN ESTUDI FET PER ISABEL M. CAMPS BOSCH (AUTORA) I MARIA COLL BAGUR (COAUTORA), DEL DEPARTAMENT D’INFERMERIA I FISIOTERÀPIA DE LA UIB. SONIA MARQUÈS CAMPS FOTO: JOSEP BAGUR que únicament el 8,64% del total de la població infantil prengui les dues racions de verdura diàries, replanteja i qüestiona l’educació per a la salut que s’està fent i la seva efectivitat en la formació d’hàbits saludables en aquesta població.

Des de fa uns anys, existeix una tendència cada vegada major al sobrepès i a l’obesitat infantil a tot el món. Aquesta tendència es deu a diversos factors, entre els quals destaquen el sedentarisme i, en general, els mals hàbits en l’exercici físic o en l’alimentació.

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Isabel M. Camps, autora de l’estudi

UNA RECEPTA

Coca dolça SONIA SINTES SIMFONIA AL MEU REBOST

La coca dolça és una de les pastes bàsiques i més tradicionals que es fan a Menorca. És molt fàcil de fer i queda molt esponjosa. La podeu farcir de qualsevol fruita que us vengui de gust: aubercocs, cireres, prunes… També resulta deliciosa amb farciment salat, com sobrassada, tomàtigues, pebres…

Quan he vist maduixots a la botiga ecològica, no he pogut esperar a tenir maduixes de Menorca. He fet aquesta coca dolça, només per llevar-me la gola, pensant en la primavera.

Ingredients un quilo de farina, quatre ous, 50 g de

«El gran repte és fer atractiu menjar fruita i verdura als fillets i que entenguin el paper que juga l’alimentació en la salut» Aquests mals hàbits no només causen problemes de pes, sinó que també poden ocasionar altres malalties com la diabetis, alteracions cardiovasculars o anomalies de tensió arterial. Diversos estudis consideren l’absència d’hàbits saludables en la infància un problema salut pública i avalen la necessitat de la seva implantació des de nens. De fet, és en l’etapa infantil quan les persones adquirim la majoria d’hàbits, i aquests rarament canvien al llarg del temps, recalca l’estudi. És per aquest motiu que destaca la necessitat d’instaurar uns hàbits de vida saludables en l’etapa infantil.

La dieta mediterrània és considerada una de les més sanes entre totes. En destaca l’oli d’oliva, el consum de molta fruita i verdura i els llegums. Aquesta dieta contribueix a disminuir les complicacions que impliquen diverses ma-

seu, 50 g de mantega cuita, mig litre de llet, 200 g de sucre, 30 g de llevat de forner i una mica d’aigua per fondre el llevat. Si no teniu mantega cuita, podeu fer-ho tot amb seu. La fruita o farciment que vulgueu.

Com ho feim fonem el llevat amb un poc d’aigua tèbia, posam la farina en un ribell i farem un clotet on hi posarem el llevat fus. Remenam un poc i afegim el seu, la mantega, els ous i la llet, començam a pastar. Al final, afegirem el sucre.

Hem d’obtenir una massa aferradissa. Ho deixam tovar un parell d’hores.

Podem fer una coca grossa o bé coquetes petitones.

He posat la major part de la massa en una llauna, com que la pasta és tan enganxosa, m’he untat les mans amb oli i, amb paciència, anam estirant i arribant a tots els cantells de la llauna. En el cas de les coques petites, feis una bolleta i l’aixafau un poc. Repartim la fruita i li posam un poc de sucre damunt. Deixam que tovi devers mitja hora, i enfornam a 175º uns 30-35 minuts, o 20-25 minuts, en cas de les petitones.

Quan estigui freda, ensucram amb floreti i ja està llesta per menjar.

UN INGREDIENT DE TEMPORADA

Maduixes Les maduixes són riques en vitamines i nutrients. Tenen una funció antioxidant, milloren el trànsit intestinal i ajuden a mantenir una bona salut bucodental.

Entre les vitamines que contenen les maduixes, la més abundant és la C, però també són riques en àcid fòlic i beta carotè.

El potassi és el seu mineral majoritari.

L’efecte antioxidant de les maduixes, que bloqueja i neutralitza l’efecte dels radicals lliures, responsables de l’envelliment, de malalties cardiovasculars i d’al-

guns tipus de càncer, es deu a la seva composició i principalment al seu alt contingut en vitamina C. Hi trobam majoritàriament aigua, hidrats de carboni (fructosa, glucosa i xilitol) i fibra.

Les maduixes afavoreixen la salut bucodental per l’acció del xilitol, que combat la placa dental i inhibeix la desmineralització de l’esmalt. La FEC, fundació espanyola del cor, reivindica les propietats nutricionals de les maduixes, pels seus efectes cardiosaludables i la seva influència positiva en el control de la hipertensió. Les maduixes tenen poques calories i unes possibilitats culinàries excel·lents.

lalties i s’han constatat els seus beneficis en la prevenció del càncer.

L’estudi conclou que per aconseguir aquest objectiu de dieta saludable és necessària la inclusió de les famílies i dels col·legis en la mateixa línia, així com despertar l’interès dels alumnes per l’alimentació.

Isabel M. Camps explica, en aquest sentit, la importància que té la implicació de la família, donat que els nens segueixen el model dels pares. El gran repte, destaca, és fer atractiu menjar fruita i verdura als fillets i que entenguin el paper que juga l’alimentació en la salut, també com a forma de prevenció de malalties en el futur.

Insisteix en la incorporació d’aliments naturals i variats, augmentant els productes d’origen vegetal, jugant amb els diferents colors i amb una bona preparació culinària que els faci atractius. També destaca la importància que té que els fillets participin diàriament en tot el que té a veure en la dieta a la casa, des de la compra a la preparació a la cuina.

En el seu blog hi té més recomanacions de vida saludable. https://isabelcampsbosch.wordpress.com/

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Clínica

Menorca

Clínica

Mahón

GINECÒLEGS: Dra. Di Flaviavo, Mireya Dr. Suárez Lemus, Pedro Dr. Sánchez-Rodrigo Rivero, Manuel Dra. Rosas Alcántara, Isabel

COMARES:

Lda. Benejam Boutin, Laura Ldo. Rego Rodríguez, Manuel Lda. Riudavets Ribas, Nuria Lda. Ricart de Olivar, Pilar