Cuidarse 5

Cuidarse salud y emociones Número 5 · Abril 2019

SENTIR MENORCA EN PRIMAVERA Especial mujer Menopausia Cáncer de mama PSICOLOGÍA

El enigma de la Bella durmiente PACIENTES ACTIVOS

CAMINADA SALUDABLE

Des de Favàritx a la Bassa de Morella

ARTE Y POESÍA

sumario

4-5

Actualidad en salud Menopausia; la importancia de saber entenderla

6-7

Cuidar las emociones ¡Tú eres el mejor proyecto de tu vida!

8

Psicología para gente con prisas Columna de Víctor Amat y viñeta de Raquel Gu

9

«Esclats de flors a la natura», de Zulema Bagur

Cuidarse salud y emociones cuidarse@menorca.info

Cuidar al cuidador Entrevista a la enfermera Katia Borràs sobre salud mental en la infancia y adolescencia

10

Tecnología El uso de la ecografía en atención primaria

11-13

Salud y prevención Artículos de especialistas

14-15

Actividad física La danza; movimiento para la alegría

2 | sumario

Edita Editoral Menorca SA

16-17

Pacientes activos En cáncer de mama

Editor Josep Pons Fraga Director general Mariano Yepes Guasch Director Josep Bagur Torres Jefa publicidad Reyes Rico Victori Fotos de portada Damià Coll y pintura de Carles Gomila Coordinación y redacción: Sonia Marquès Camps Diseño: Diana Sintas Hilario Colaboraciones: Víctor Amat, Raquel Garcia Ulldemolins, Sonia Sintes Cucalón, Damià Coll, Carles Gomila, Zulema Bagur DL ME-817/2017 Imprime Gràfiques Menorca

18-19

Caminada saludable Des de Favàritx a la Bassa de Morella

20-21

Salud Menorca Nuevos modelos de asistencia a la cronicidad

22-23

Dieta mediterrània Un producte de temporada i recepta

presentación

Ser mujer y salud SONIA MARQUÈS CAMPS

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edicamos este número en especial a la salud de las mujeres con patologías o factores que les afectan, como el cáncer de mama y la menopausia.

En salud, cada vez se habla más de desigualdad de género, que se da sobre todo por el peso social y que es causa de problemas que tienen su origen muchas veces en un injusto reparto en las tareas domésticas o en la carga que suponen los cuidados (a la infancia o de familiares en situación de dependencia), que recaen mayoritariamente en ellas.

Las mujeres, con una esperanza de vida media en la Isla de 85,4 años, viven más que los hombres (82,3), pero con peor salud. Tienen más enfermedades crónicas, menos bienestar y salud mental. Además, el sufrimiento físico o mental se lee muchas veces de forma distinta por el hecho de ser mujer, y es causa de sobrediagnóstico y sobremedicalización, muchas veces, con psicofármacos.

Desde la presentación de este número de Cuidarse, salud y emociones introducimos esta perspectiva de género, apelando a la equidad para potenciar la salud de las mujeres; por una mayor igualdad en investigación, que dé igual importancia a las patologías que le afectan, y mayor presencia de mujeres en ensayos y en la extrapolación a la práctica clínica. Apelamos a la importancia de tener en cuenta el sexo del paciente en la toma de decisiones clínicas, diagnósticas y terapéuticas, porque muchos medicamentos se metabolizan de forma diferente en mujeres y en hombres (por las diferencias en el tamaño corporal o a los niveles de hormonas sexuales) y pueden presentar distintos efectos adversos en un caso y otro.

La medicina, en general, está estudiada y basada sobre el modelo

«Noli me tangere», de Carles Gomila

masculino. La discriminación es muy clara cuando hablamos de la violencia de género. Cerca de una de cada tres mujeres de todo el mundo han sufrido violencia física o sexual a lo largo de la vida, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). La violencia, sea cual sea su forma, afecta a la salud física, mental, sexual y reproductiva de las mujeres.

Con estos datos, queremos introducir una brecha de luz con la información, haciendo referencia a la primavera desde nuestra portada, a la naturaleza de Menorca, siempre sanadora, y a la obra de artistas como Carles Gomila, Zulema Bagur o Damià Coll, quienes nos prestan su obra para dibujar la esperanza que supone el arte, en todas sus formas, para la salud.

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presentación 3

actualidad en salud

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a menopausia es el fin de la función ovárica y puede dar origen a algunos trastornos.

Antes de abordarlos, conviene hacer el inciso de que gran parte de lo que le ocurre a nivel psicológico a una mujer en esta etapa de su vida no solo está vinculado a la menopausia, sino que tiene que ver con factores sociales. En nuestra sociedad occidental, la menopausia en general no está bien vista, y está relacionado, posiblemente, con el rechazo a envejecer.

La menopausia genera temor, sin embargo, en otras sociedades, una mujer con edad merece un gran reconocimiento. Además, es en esta etapa de la vida cuando muchas mujeres consiguen mayor serenidad, éxito social y profesional.

Menopausia El valor de cuidarse más ¿SE PUEDE VIVIR LA MENOPAUSIA CON MENOS TEMOR Y MÁS PLENITUD? EL DÉFICIT HORMONAL ES CAUSA DE ALGUNOS TRASTORNOS, Y TENER LA INFORMACIÓN PARA ENTENDERLOS ES IMPORTANTE, ASÍ COMO COMPLEMENTARLOS CON HÁBITOS DE VIDA SALUDABLE S.M.C.

¡Fuera mitos!

UNA DEFINICIÓN La menopausia es el fin de la etapa fértil como consecuencia del envejecimiento natural de los ovarios y del cese de su función reproductora y hormonal. En este proceso de pérdida de la fertilidad puede haber desórdenes hormonales que afectan a nivel físico y psíquico.

La menopausia es precoz si se produce antes de los 45 años, y tardía si es después de los 55.

Además de la menopausia natural, existe la menopausia artificial, causada con la extirpación de los ovarios por un funcionamiento anormal, etc.

EL CLIMATERIO Se llama climaterio al periodo de transición que va desde el estado fértil al estado no reproductor, y se distinguen tres etapas: Perimenopausia Previa al cese de la menstruación, donde aparecen alteraciones del ciclo y ya hay diversos síntomas.

Menopausia Cese definitivo de la menstruación.

Postmenopausia Alteraciones debidas al déficit hormonal.

ENTENDER LO QUE SE SIENTE Durante el climaterio, el déficit hormonal puede causar distintos síntomas a corto, a medio y a largo plazo. Todas las mujeres pasan por la menopausia, pero no todas sufren los mismos síntomas

es una 1 No enfermedad es sinónimo de vejez 2 No No todas las mujeres 3 tienen los síntomas ni con la misma intensidad significa pérdida de feminidad 4 No ni con la misma intensidad. De hecho, un 15 % de las mujeres no sufre ningún trastorno. Para paliar estos síntomas existen diversos tratamientos, que el ginecólogo debe recomendar y prescribir de acuerdo con las características de cada mujer, tal y como señala el doctor Pedro Suárez, especialista en ginecología de Clínica Juaneda.

La información y los hábitos saludables, como una correcta dieta, ejercicio físico y dormir las horas de sueño necesarias son buenas recetas para vivir mejor esta etapa.

«La mujer actual se cuida, y curiosamente, se las ve más en el gimnasio que a los hombres», apunta el doctor Suárez. Mantener una vi-

4 | actualidad en salud

da saludable y tener acceso a la información para saber qué es lo que más conviene, si tratamiento hormonal sustitutorio, por ejemplo, o no, analizando pros y contra, seguramente es la mejor forma de practicar una forma de salud consciente y responsable.

SÍNTOMAS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS Sofocos Los padecen entre el 60 y el 80 % de las mujeres, con una frecuencia que puede variar desde una vez al mes hasta cada media hora, si bien en general ocurren por la noche, con una duración de entre tres y seis minutos. Estos episodios pueden prolongarse entre

seis meses y dos años. Los sofocos se producen por un desfase de la temperatura corporal, a causa de la falta de estrógenos.

Normalmente, esta sensación se inicia en el tórax, asciende hasta la cabeza y se distribuye por todo el cuerpo.

Otros síntomas físicos son las cefáleas o sensación de migraña, el vértigo o la parestesia, que es la sensación de hormigueo o adormecimiento en extremidades.

Las alteraciones psicológicas que se producen en la etapa del climaterio están asociadas a cambios endocrinos y metabólicos.

Los más frecuentes son: nerviosismo, ansiedad, tendencia a un

estado depresivo y disminución de la capacidad de concentración. Las condiciones psicológicas personales y sociales también influyen. A esta edad, algunas mujeres tienen dificultades para encontrar trabajo o lo finalizan en esta etapa, y coincide normalmente con el momento en el que los hijos se hacen mayores o se van de casa.

A medio plazo, la falta de estrógenos puede producir alteraciones urogenitales, con síntomas como incontinencia urinaria, necesidad o urgencia miccional, infecciones de orina o vaginitis atrófica.

«Los cánones de belleza pueden suponer mucha presión para las mujeres que están en esta etapa» La incontinencia urinaria es un trastorno que suele afectar a las mujeres postmenopáusicas, aunque no siempre está ligado a la falta de estrógenos. Supone para la mujer un problema higiénico, social y psicológico.

La atrofia urogenital se produce porque la falta de estrógenos

VIDA SEXUAL La disminución de la lubricación debido a la falta de estrógenos puede provocar a veces molestias durante el coito, y la excitación sexual puede ser más lenta y menos intensa.

Además, las alteraciones de tipo psicológico que se dan en el climaterio pueden condicionar la respuesta sexual de la mujer. Pero la llegada de la menopausia no supone el fin de la sexualidad ni la pérdida de feminidad.

disminuye la lubrificación de la vagina y causa retracción de sus tejidos.

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO Para reducir o mitigar este tipo de alteraciones es recomendable mantener en forma el suelo pélvico con ejercicios de fisioterapia que mejoren la musculatura de esta zona. Es recomendable también no forzar demasiado la vejiga, esperando un mínimo de tres horas entre micciones. El tratamiento con estrógenos locales, por otro lado, mejora el trofismo de las mucosas y ayuda a disminuir y mejorar este síntoma.

Este es el principal mito, quizás, por romper. Los cánones actuales de belleza suponen, desde luego, mucha presión para las mujeres que están en esta etapa de su vida.

La piel también sufre una serie de cambios como consecuencia del déficit estrogénico. El paso del tiempo por si solo puede llevar a una disminución del grosor de la piel y de su regeneración celular, provocando arrugas o pérdida de elasticidad. El cabello, el vello y las uñas también pueden presentar cambios en la textura o en el crecimiento a lo largo de esta etapa.

Y si hablamos de efectos a largo plazo de la menopausia, la falta de estrógenos aumenta el riesgo de osteoporosis y enfermedades cardiovasculares. La osteoporosis es la pérdida paulatina de calcio en los huesos. Durante la menopausia, la falta de estrógenos conlleva que los huesos no se regeneren correctamente. Afecta a más del 40 % de las mujeres menopáusicas y aumenta el riesgo de fracturas.

La falta de estrógenos aumenta asimismo el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares. Su déficit incrementa la posibilidad de trombosis coronarias por el cambio en el metabolismo. Es un factor de riesgo cardiovascular también el cambio en el peso experimentado por la mujer durante esta fase hormonal, al acumularse una parte importante de grasa en la zona abdominal. La obesidad, junto a los antecedente familiares, el tabaquismo, diabetes, hipertensión o el estrés son factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en estas mujeres mayores de 55 años.

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ALTERACIONES EN LA PIEL

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Terapia hormonal sustitutiva: «Siempre personalizada»

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a terapia de sustitución hormonal (TSH) está diseñada para elevar artificialmente, mediante fármacos, los niveles hormonales. Los principales tipos de hormonas que se usan en este tratamiento son estrógenos, progesterona o progestinas y a veces testosterona. Durante años, la terapia hormonal sustitutiva se popularizó y se prescribió de forma generalizada en las consultas de ginecología. El incremento del riesgo de cáncer (señalado por el informe WHI) disparó las alarmas y el tratamiento se dejó de recetar. Este tempor sigue existiendo en la actualidad, explica el doctor Pedro Suárez, quien

puntualiza que estudios más precisos reconocen que los beneficios superan los riesgos. Este médico especialista en ginecología de la Clínica Juaneda es partidario de este tipo de tratamiento para evitar los problemas citados asociados a la menopausia, «que muchas mujeres padecen en silencio y con mucha resignación», precisa, pero siempre que se haga con control y de forma individualizada, en función de las características de cada persona. Los tratamientos hormonales, que suelen durar unos cinco años, no se prescriben si previamente se ha padecido algún tipo de cáncer ginecológico o de trombosis.

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actualidad en salud | 5

cuidar las emociones

Tú eres el mejor proyecto de tu vida EN EL ÁMBITO DE LA PSICOLOGÍA, NUMEROSAS INVESTIGACIONES DEMUESTRAN QUE SOLO UN 10 POR CIENTO DE NUESTRA FELICIDAD SE DEBE A FACTORES EXTERNOS. Y SEGURAMENTE ESTAR EN PAZ CON NOSOTROS MISMOS Y ENCONTRARNOS SATISFECHOS ES EL ÉXITO MÁS GRANDE DE NUESTRA VIDA SONIA MARQUÈS CAMPS

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o que importa es cómo te sientes contigo… Que sepas que estás en el lugar desde el cual se construye, se crea, se sigue caminando motivado y apasionado por lo que amas». Estas palabras de la escritora Mercè Roura nos sirven para apoyar el titular «Tú eres el mejor proyecto de tu vida». Es el tema que abordamos en este artículo, y lo hacemos a partir de tres libros que van en esta línea y que incluyen la importancia de cuidarse tanto en el plano físico como en el psicológico. Cuidarse, o más que eso: mimarse, protegerse, quererse… Somos, seguramente, lo más preciado que tenemos y los únicos que tenemos la verdadera responsabilidad de custodiarlo.

La doctora Lourdes Tomás, autora del libro «La salud, tu mejor talento», se refiere en esta línea a que la forma más grande de amor hacia nosotros mismos es cuidarnos. Y añade que la clave del nuevo modelo de salud es que cada uno de nosotros nos ocupemos de nuestra salud en el día a día, porque, al fin y al cabo, dice, es uno mismo quien decide qué hace con su cuerpo; soy yo quien decido con qué nutrientes me alimento, mi nivel de actividad física o las horas de sueño. Y «yo soy la única persona responsable de que conquiste un estado de bienestar», afirma. En su libro, escribe: «La experiencia personal

me ha demostrado que una de las claves de la curación pasa por ir al origen biológico, psicológico, social o existencial del conflicto.

Reconociendo la voz del síntoma como un lenguaje que usa nuestro cuerpo-mente para comunicar un desajuste, un desequilibrio, una disfunción en cualquiera de las esferas del ser humano». Y añade: «Ante un síntoma, es importante iniciar un camino de búsqueda y acompañamiento

«Solo cuando una persona cree en ella puede dar lo mejor que lleva dentro, tanto en el plano intelectual, como físico o emocional» hacia la comprensión de uno mismo, para poder modificar patrones de vida que nos enferman».

Tener una vida emocional sana tiene mucho que ver con lo que la psicóloga María Jesús Álava Reyes recoge en su libro «Lo mejor de tu vida eres tú», donde una de las claves importantes es la confianza en sí mismo. «Aunque lo dudes, aunque no lo creas, aunque te resistas a admitirlo, la realidad se impondrá:

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¡conseguirás ser lo mejor de tu vida si crees y confías en ti»…

«Grabándote a fuego lento en la mente que no vas a renunciar a vivir, pero a vivir plenamente, con dignidad, con alegría, aprendiendo de las dificultades y los obstáculos; a vivir con la grandeza y la dignidad que están reservadas al ser humano». Se consigue, como recoge en el libro, cogiendo el control de nuestras emociones, aprendiendo a pensar bien, esto es, «poniendo la mente a nuestro favor». No estamos acostumbrados a autorreforzarnos, ¡pero con qué facilidad, sin embargo, nos regaña-

mos!, señala. María Jesús Álava Reyes dedica un capítulo de este libro a hablar de la educación que reciben los niños, enfatizando en que el principio más relevante para ser lo mejor de nuestra vida es que durante la infancia las personas clave que están a nuestro lado crean en nosotros, y nos ayuden, nos apoyen y nos acompañen. Aunque: «nunca es tarde para creer en nosotros, nunca es tarde para seguir aprendiendo, nunca es tarde para mejorar ni para creer también en la buena voluntad de algunas personas que nos rodean», escribe.

Refiriéndose a todas las formas posibles de éxito, y a la subjetividad de este concepto, ella considera que «el éxito es que creas en ti, que te encuentres cómodo en tu forma de ser, que valores lo que haces; el éxito es que te mires al espejo y sonrías con lo que ves.

Puedes deslumbrar al mundo, pero si no eres capaz de mirarte y llenarte de luz, seguirás en la oscurida». Y afirma que solo cuando una persona cree en ella puede dar lo máximo que lleva dentro, tanto a nivel intelectual, como físico o emocional. Si crees en ti, serás lo mejor de tu vida, explica. De la misma forma, «tampoco podemos hacer frente a las perores circunstancias de nuestra vida sin lo mejor que llevamos dentro. Esto es nuestro mayor baluarte, nuestra mejor compañía y nuestra mayor esperanza», concluye. Por su

¿Quién es el ser humano más libre de la Tierra?

arte y poesía

¿Quién es capaz de nacer más de una vez? ¿Quién habla con los árboles? ¿Quién llueve?

La loca más cuerda

¿Quién viaja hasta el umbral de otra galaxia? ¿Quién comparte las aguas con las ninfas? ¿Quién ambiciona un tiempo sin subordinación? ¿Quién traspasa un espejo? ¿Quién es el espejo? ¿Quién brinda con Ulises en el puerto de Ítaca? ¿Quién sobrevive ileso a una tormenta dentro del corazón? ¿Quién desposa al destino? ¿Quién corteja a la muerte? ¿Quién emprende una gesta aun a sabiendas de una derrota cierta? ¿Quién para con su mano los relámpagos de un dios? ¿Quién sueña con androides que soñaban con ovejas eléctricas? ¿Quién ha visto su alma? ¿Quién vence a los molinos?

«La Amazona Crisálida», de Carles Gomila

¿Quién tiene largos trenes recorriendo la estepa de sus venas? ¿Con quién es comparable la belleza del fuego? ¿A quién le pertenece lo que no es de nadie? ¿Por quién siguen doblando las campanas? ¿Quién puede competir con la imaginación?

Un poema del libro «Matria», de Raquel Lanseros «Matria» es una palabra arcaica y poco común, no incluida en el diccionario de la RAE; es un neologismo que abarca múltiples significados, incluyendo los conceptos de materia y verdad primitiva, de realidad creadora y de herencia del universo creado, de matriz e identidad, de maternidad y tradiciones…

parte, el escritor Pedro Martínez Ruiz, en su libro «Desarrolla todo tu potencial», cita como una de la claves también la confianza, en los demás y en uno mismo. Y dice que la inseguridad aquí funciona como una barrera entre lo que somos y lo que queremos ser. «La buena suerte -añade- es que dejar de tener miedo y ganar en confianza es una habilidad que se aprende y se entrena. Es lo que este escritor denomina desarrollar nuestra mejor versión, poniendo bien el foco en lo importante de nuestros días, dando valor a las cosas que hacemos y poniendo en valor también lo que las otras personas hacen, y sintiendo que cada día es una jornada que merece la pena vivir.

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arte y poesía |

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Víctor Amat Psicólogo y psicoterapeuta

psicología para gente con prisas

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El enigma de las bellas durmientes

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sabéis, la Bella recibe el maleficio que la conmina a permanecer dormida hasta que llegue el beso del Príncipe azul. Pero, ¿sabes por qué el Príncipe es azul?

Porque siempre se halla en el horizonte... La paradoja está servida: si el Príncipe siempre se aleja, la preciosa Princesa ya puede esperar... dormida. Y si espera dormida, se nos antoja que su vida se escapa como el agua en un cesto de mimbre. Quiero decir que el camino dorado hacia una vejez resentida, si es que quieres ser una Bella durmiente, es esperar sin remedio a que tu media naranja (en realidad, limón entero) tome el camino que deseas.

Así pues, sin más dilación, voy a describir el decálogo para convertirte en una perfecta Bella durmiente, y así, padecer el amor con la alegría de la persona que va a su propia crucifixión.

Si estás tranquila y sin pareja, actívate a buscar una persona en alguna aplicación a tal fin. El punto capital si quieres una relación avinagrada es buscar a alguien interesado solamente en mantener relaciones sexuales.

Elige, a ser posible, un partenaire que tenga muchas dudas. Otro camino dorado al infierno de este amor es estar siempre disponible para nuestro Príncipe, dejar tu propia vida y mantenerse a la espera de las demandas del amante parece garantizar la verdadera aflicción.

Dedica un gran porcentaje de tu tiempo a comentar tu desesperación con todo quien pueda escucharte. Recibir consejos por todos los flancos de personas que aun queriéndote, no te entienden, suele ser una excelente ma-

ienso en esas mujeres que, arremolinadas en la butaca de mi consulta, sufren, olvidando que la verdadera libertad se halla en aceptar la prisión de la capacidad de vivir solas.

Voy a relatar el Síndrome de la Bella durmiente. Normalmente, son mujeres que cumplen un tipo de perfil, inteligentes, con formación, atractivas, sensibles y con independencia económica.

Suelen ser mujeres con cierto grado de excelencia, trabajan, son resolutivas y pueden estar separadas, divorciadas, y en algunos casos, casadas. No suelen ser consultas de terapia sencillas, ni fáciles, ni cortas, debido a que son mujeres que sufren con aflicción el miedo a que nadie las quiera. Aquí, una Bella durmiente es una persona que, siendo válida, bella, con independencia económica y cierto estatus, se lía con un «personaje» que no se compromete como ella desea.

En el libro «El psicoanálisis de los Cuentos de Hadas», Bruno Bettleheim hace referencia al cuento de Bella durmiente como una analogía de la fase de transición de la adolescencia a la vida adulta. Esto me ha hecho pensar en lo duro que es el hecho de dejar atrás los miedos de la infancia; lo terrible que es darse cuenta de que los padres ya no estarán detrás de ti y, sobre todo, el hecho de madurar o envejecer sexualmente. No es un tema baladí, este del amor, este de hacerte mayor, este de madurar sexualmente y este de dejar atrás los miedos de la infancia.

En definitiva, este asunto del miedo a quedarte sola. En el cuento maravilloso de La Bella durmiente, como todos

nera de mantener la angustia en constante ebullición. A pesar de sentir rabia por una situación alimentada por las acciones del Príncipe, modera tus emociones y muéstrate afable puesto que no puedes cabrearte.

El hecho de que el otro anunció que no quería compromiso debería disipar el efecto que sus acciones y comportamientos hacen en ti. Por lo tanto, sentirse idiota por enfadarte cuando teóricamente no deberías es la receta mágica de la verdadera desdicha. Otra manera genial de caer por la vaguada de la depresión es tomar como indicadores de compromiso el hecho de que te inviten a fiestas señaladas, Navidad, cumpleaños de la abuela, etc. Pretender

que tu Azul se dé cuenta de lo importante que es eso, cuando siempre ha dado muestras de inmadurez, certifica que eres una Bella durmiente nivel Dios.

Una vez te pones a enumerar un decálogo, la mera observación de la vida te lleva a encontrar muchas más maneras en las que la gente bella se adormece. Mis humildes aportaciones para construir la propia prisión emocional no son más que aproximaciones a la realidad.

Sé de buena tinta que, de los Príncipes azules, como de las drogas, se sale.

Se sale tocada, se sale herida, pero se resurge, y quiero pensar que ese renacer te hará más fuerte.

Analfabetada emocional

Raquel Gu

https://laradibuixa.blogspot.com.es

Dr. César Alías Tudurí · Alergólogo · Jefe Unidad Alergia Clínica Corachan (Barcelona)

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8 | psicología para gente con prisas

cuidar al cuidador KATIA BORRÀS · Enfermera de la Unidad Comunitaria de Salud Mental de Infancia y Adolescencia

«Vivimos en una sociedad muy difícil para los niños» SONIA MARQUÈS CAMPS

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atia Borràs es la enfermera de la Unidad Comunitaria de Salud Mental de Infancia y Adolescencia, UCSMIA, que está situada en la Unitat Básica de Salud de Es Mercadal, que cuenta además con dos psicólogas, dos psiquiatras y una trabajadora social. Ella realiza la primera visita, esto es, la entrevista de acogida, a los nuevos usuarios, derivados casi siempre de atención primaria, a través del pediatra o el médico de familia. Su trabajo, aquí, ex-

plica, consiste en recoger toda una serie de datos que después pasan a la reunión de equipo, donde se decide si se derivan a psicología o a psiquiatría. Es la responsable, además, de uno de los talleres grupales de salud mental que fueron premiados hace unos meses en la V Jornada de Salud de les Illes Balears. Son talleres de relajación para niños y niñas de entre 8 y 12 años, la mayoría diagnosticados de TDAH y trastornos de ansiedad que complementan la terapia que reciben y que en algunos casos pueden llegar a conseguir bajar la dosis de medicación. En la UCSMIA se atienden problemas de salud mental hasta los 18 años de edad.

La especialización en adolescencia de esta enfermera, por otro lado, toma forma en la Consulta Jove del Instituto de Enseñanza Secundaria Biel Martí de Ferreries, que está abierta una vez a la semana para consultas de los alumnos en el propio centro. ¿Qué tipo de trastornos son los más prevalentes en niños y niñas o adolescentes?

—Una de las patologías más frecuentes atendidas en esta unidad es TDAH, que se da con una prevalencia de entre el cinco y el siete por ciento de la población infantil. Atendemos también sobre todo casos de ansiedad, que vemos en niños a partir de cinco años, incluso antes, y sobre todo en adolescentes. Se ve que están más inquietos o con alteraciones del sueño o en la alimentación, con agresividad o lloros frecuentes, una sintomatología que se puede confundir fácilmente con TDAH.

¿Qué beneficios tienen estos talleres de relajación que imparte?

—Hacemos ejercicios de respiración y de relajación muscular y ofrecemos a los niños técnicas de autocontrol emocional a partir de dinámicas de juego. El objetivo es que puedan utilizarlas después en casa y en su día a día. Los padres a veces se sorprenden por los resultados de estos talleres; muchos, al principio, no creen demasiado en ellos y después te explican que el niño está más tranquilo o con más control de sus emociones. La mejora se ve tanto a nivel personal como a nivel grupal. Los niños que van al psicólogo o al psiquiatra se ven muchas veces diferentes y vienen con una autoestima por los suelos. Aquí se ve con otros con sus mismos problemas, y esto permite hablar de de cosas que seguramente no han comentado con nadie; «un día en el colegio me hicieron esto...». Y si hay otro niño o niña que ha pasado por lo mismo, salen cosas que no se comentan en otros entornos. En otro de los talleres que se imparten aquí, el de habilidades sociales, es donde se trabaja más la empatía o la tolerancia, con casos de asedio escolar, donde el niño puede ser tanto la víctima como la persona que asedia. ¿Es fundamental el trabajo con los padres?

—Un nuevo proyecto que tenemos en marcha es precisamente hacer estos talleres para los padres, para que ellos también puedan tener herramientas y ayudar a sus hijos a relajarse. El trabajo de prevención es uno de los ejes fundamentales en la UCSMIA. Vivimos en una sociedad

«En adolescentes vemos el problema de las adicciones, también a las redes sociales» muy difícil para los niños. A nivel familiar, hay unas historias muy complicadas que pueden crearles mucha angustia y entornos que les son muy desfavorables. En los adolescentes vemos el problema creciente de las adicciones, también a las redes sociales. En las consultas, cuando no están con sus padres, es más fácil que te cuenten si fuman porros, etc. Cada vez hay más demanda de asistencia; en lo que llevamos de año los nuevos casos pasan de los cincuenta, y esta es una cifra realmente importante. ¿Qué pautas ayudan?

—Escuchar a los hijos, teniendo en cuenta también el lenguaje no verbal. ¿Qué le pasa a un adolescente cuando se encierra cada vez más en su cuarto? Conviene estar alerta y detectar cualquier señal que haga sospechar de un comportamiento fuera de lo normal. Y es importante saber pedir ayuda cuanto antes y no tener miedo de consultar al médico de familia o al pediatra. ¿Cuál es la recompensa personal de este trabajo?

—Es muy enriquecedor y es increíble la cantidad de cosas que se pueden hacer desde aquí. Los niños me enseñan cosas cada día y se crea un vínculo precioso trabajando con ellos.

cuidar al cuidador | 9

tecnología

Uso de ecógrafos en atención primaria El diagnóstico por imagen evita derivaciones LA ECOGRAFÍA, UTILIZADA EN EL PRIMER NIVEL ASISTENCIAL POR LOS MÉDICOS DE FAMILIA, PERMITE UNA RESOLUCIÓN MÁS EFICAZ DE LOS PROBLEMAS EN LAS CONSULTAS. CINCO CENTROS DE SALUD DE LA ISLA SE HAN DOTADO YA CON ESTA TECNOLOGÍA S.M.C.

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os estudios constatan que los médicos de familia con acceso, previa formación, a la realización de ecografía pueden resolver entre el 70 y el 80 % de las consultas de los pacientes que tienen indicada la realización de esta prueba, y que únicamente entre el 20 y el 30 % necesitará después derivación hacia radiología o hospital.

Estos datos explican la necesidad de dotar de ecógrafos los centros de salud. En Menorca, el año pasado, cinco aparatos dotaron de esta tecnología los centros de salud Canal Salat de Ciutadella, Ferreries, Es Banyer de Alaior, y los Verge del Toro y Dalt Sant Joan de Maó. Ocho médicos de familia de los centros de salud de

la Isla han recibido la formación para utilizar estos ecógrafos, y el resto está previsto que la reciba en una proxima edición.

La utilización de la ecografía en atención primaria necesita formación por parte de los profesionales. En este primer nivel asistencial, se utiliza como herramienta de apoyo al diagnóstico para descartar patología orgánica y facilitar también, en caso de su detección, una optimización de la derivación al siguiente nivel asistencial o consultas de especialistas. Esta técnica resulta inocua y exenta de efectos secundarios para los pacientes.

La ecografía es una técnica de diagnóstico extendida ya a todas las especialidades médicas. El diagnóstico por imagen permite orientar de una manera decisiva las actuaciones profesionales en cardiología, ginecología, obstetricia, digestivo, anestesiología, traumatología, reumatología, oftalmología o urgencias. Medicina de familia, según los expertos, es una de las áreas donde más impacto puede tener el uso de la ecografía, al estar enfocadas a la salud del ser humano de forma íntegra y atendiendo todas las partes del cuerpo.

Por otro lado, durante el año pasado, se adquirieron nuevos ecógrafos en el Hospital Mateu Orfila, uno destinado al servicio de obstetricia y ginecologia y un modelo portátil destinado al servicio de urgencias de este centro hospitalario. También se dotó con un ocógrafo ocular a oftalmología. Esta tecnología se suma a la dotación anterior de tres nuevos ecógrafos de alta resolucion para cardiología y la unidad de cuidados intensivos.

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10 | tecnología

DOLORES DE ESPALDA

salud y prevención

De los pies a la cabeza L a investigación en la relación pies-calzado marca un antes y un después en la podología gracias a las escuelas francesas, consiguiendo integrar un nuevo concepto: los pies no siempre son origen sino que también son segmentos corporales en continua adaptación a factores externos.

Muchas de las afecciones podológicas tienen su origen lejos del pie.

Esto supone el nacimiento de una nueva especialidad: la posturología. La posturología es la ciencia que estudia y mide el equilibrio estático-postural de nuestro cuerpo. La disciplina médica llamada posturología es la que se encarga

de estudiar la fisiología postural y sus alternativas.

La postura estática está regulada por un sistema feed-back muy complejo que obtiene información del medio interno y externo y la envía al cerebro (sistema nervioso central), en cuyos centros se ela-

bora la respuesta en 35 milésimas de segundo, tras las cuales el cerebro envía a su vez a los músculos el tono necesario para mantenerse recto o caminar. Las puertas de entrada al sistema postural son el ojo y el pie. El receptor ocular estudia la refracción ocular, la movilidad ocular o convergencia.

En el receptor podal lo que se altera es la distribución de las cargas posturales, por lo que debemos hablar de problemas adaptativos y de problemas anatómicos. Cuando el problema es adaptativo, se debe a una causa de origen superior (ojo, boca), y si es anatómico, el que es propiamente el creador

de la alteración postural.

Ante esta diferencia es de vital importancia el diagnóstico, para identificar el tipo de problema, dado que dependiendo de ello cambiará la terapia.

En el caso de los podo-Posturólogos la adaptación y corrección o pauta de tratamiento se realiza con unos soportes plantares de 2,5mm de grosor máximo que se colocan en contacto con la planta del pie durante el tratamiento.

Dra. Gemma Sánchez y Dr. Xabier López de Lacalle Podólogos · Posturólogos de la Clínica del Pie

El farmacéutico ayuda a tomar la medicación de forma correcta L

a falta de adherencia al tratamiento o cometer errores en la toma de la medicación es un grave problema de salud pública. Las causas más frecuentes suelen ser los olvidos en la toma de la medicación, el desconocimiento, la desmotivación y los efectos adversos. Para mejorar el cumplimiento terapéutico, las oficinas de farmacia ofrecen los Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD), un servicio individualizado que prepara el farmacéutico y que minimiza errores u olvidos en las tomas y facilita la administración de la medicación al paciente.

El SPD es un servicio mediante el cual el farmacéutico prepara los medicamentos de un paciente en un blíster dividido en compartimentos, donde se incluye toda la medicación sólida que el paciente toma de forma regular durante toda la semana. El farmacéutico coloca los diferentes medicamentos ordenados por tomas y días, a fin de evitar confusiones y facilitar el cumpli-

miento del tratamiento prescrito.

Este sistema supone una gran ayuda para los cuidadores de pacientes crónicos o ancianos, ya que permite tener controlada la medicación de los pacientes de forma muy fácil y segura.

en todas las oficinas de farmacia de las Islas Baleares certificadas.

Puedes consultar en las farmacias adheridas y tener más información en www.cofib.es

Las farmacias ofrecen el servicio SPD para evitar errores en las tomas

¿Qué es?

Es un servicio farmacéutico que te ayuda a seguir tu tratamiento de forma correcta y efectiva. El farmacéutico organiza tu medicación dentro de un envase tipo blíster donde se introducen las dosificaciones de los diferentes medicamentos separados por días y por tomas. ¿Para quién es?

Para cualquier paciente que siga un tratamiento con varios medicamentos y necesite ayuda en la organización de sus tomas. Está especialmente indicado para pacientes crónicos polimedicados o con pautas de medicación complejas, personas mayores que viven solas o que olvidan habitualmente las to-

El coste de este servicio es de cinco euros el blíster semanal, incluyendo la preparación de la medicación por tomas y el seguimiento individualizado de todo el proceso. El servicio SPD se desarrolla de acuerdo a un exigente protocolo de seguridad y calidad definido por el Colegio Oficial de Farmacéuticos de las Islas Baleares, común

SPD, SISTEMA PERSONALIZADO DE DOSIFICACIÓN

mas y pacientes en residencias de mayores o que dependen de uno o varios cuidadores. ¿Qué ventajas tiene?

• Facilita el cumplimiento del tratamiento y un mejor control de la enfermedad.

• Reduce los errores en la toma de medicamentos.

• Evita los problemas de manipulación y conservación.

• Evita confusiones e intoxicaciones involuntarias. ¿Cómo lo solicito?

Simplemente, consulta a tu farmacéutico. Una vez des tu consentimiento, revisará el tratamiento en coordinación con el médico y preparará tu medicación en blísters etiquetados con toda tu información personalizada.

Col·legi Oficial de Farmacèutics de les Illes Balears

salud y prevención | 11

La hiperconectividad

y su influencia en nuestras vidas

L

a hiperconectividad es un concepto que sintetiza la situación actual del ser humano en la cual vive conectado permanentemente a la información a través de diferentes dispositivos. La hiperconectividad se ha convertido ya en un aspecto fundamental de nuestra existencia como individuos y nos ha abierto nuevas puertas a relaciones humanas, mundo laboral, investigación, entretenimiento, educación, etc.

Aunque las TICs no son buenas ni malas por sí mismas, pero pue-

den aparecer repercusiones perjudiciales derivadas del mal uso y abuso de estas herramientas.

Está comprobado que las personas usan el móvil principalmente cuando están aburridos o estresados, buscando vías de escape para manejar sus frustraciones, sus altibajos, sus miedos o vacíos.

Los estudios científicos demuestran que el uso de dispositivos tecnológicos está relacionado con la segregación de dopamina, que es la hormona encargada de

sentir el placer. Se trata del mismo neurotransmisor que se dispara en dosis elevadas al acceder a una tablet, móvil, videojuego,…

Algunas consecuencias que pueden aparecer por el ABUSO de las TIC serían: ansiedad o nerviosismo; pérdida de análisis crítico de la realidad; aislamiento y problemas de socialización; problemas de sueño y alimentación; baja de productividad en el trabajo o en los estudios…

Resulta evidente por tanto, que las tecnologías nos traen tam-

Dra. Gabriela Paoli Austerlitz

bién algunos problemas de salud mental. Por todo ello, desde el 2016 llevamos prestando diferentes servicios en torno a este tema en nuestro Centro de Psicología Gabriela Paoli, con el firme propósito de promover el uso saludable, responsable y seguro de las tics.

Dra. Gabriela Paoli Psicóloga - Experta en Adicciones Tecnológicas www.gabrielapaoli.com

La tecnología plasma del PLEXR

permite una amplia cantidad de aplicaciones Dra. Alicia Escamilla Cerón

E

l PLEXR es un dispositivo médico novedoso tanto en tecnología como en el sistema de actuación. No se trata de un láser aunque parece funcionar como tal, sino que utiliza la tecnología plasma. Su acción depende de la ionización del aire para crear un arco eléctrico muy fino y muy preciso que alcanza la piel.

La energía en esta forma genera calor muy localizado y perfectamente controlable que se puede utilizar para destruir una lesión de la piel o para producir una retracción leve a nivel de epidermis/dermis que provoca un efecto lifting, reduciendo arrugas o piel laxa. ¿Para qué se utiliza?

El sistema permite tratar dos campos muy requeridos en mi consulta; el rejuvenecimiento periorbital y peribucal y la elimina-

ción de lesiones benignas de la piel. Su tratamiento estrella es la Blefaroplastia no ablativa o no quirúrgica, que consiste en la corrección del exceso de piel de los párpados sin cirugía. Asimismo, posibilita la eliminación de cualquier lesión palpebral, xantelasmas, verrugas, fibromas, etc.

Otras aplicaciones del equipo son el tratamiento de problemas comunes de rostro envejecido (manchas, arrugas estáticas), queloides, eliminación de lesiones benignas en cualquier localización (fibromas, queratosis, verrugas, puntos rubí…) acné activo y cicatrices de acné. ¿Quién puede realizarse este tratamiento?

Puedo aplicarlo en la mayoría de pacientes que pasan por mi consulta. Además, se potencian otros tratamientos, como la toxina botulínica, los rellenos o los hilos.

Con el PLEXR podemos tratar desde la epidermis cualquier tipo de piel y cualquier área del organismo; cartílago, mucosa, cuero cabelludo, etc.

12 | salud y prevención

elastina en el proceso de cicatrización dando un aspecto más firme y joven a la zona tratada.

¿Qué riesgos puede tener un tratamiento con PLEXR? PLEXR trabaja a nivel muy superficial y no producirá morados, sangrados y otros problemas que otras técnicas producen. Con esta técnica no se producen ni quemaduras profundas, ni cicatrices, ni hematomas como he comentado anteriormente, tras el tratamiento se producen pequeñas quemaduras controladas y muy superficiales que son las responsables del éxito de este tratamiento ya que favorecen la producción de fibras de colágeno y

¿Cuáles son las indicaciones posteriores al tratamiento?

Es importante evitar la exposición solar en los meses posteriores al tratamiento y utilizar una crema con un mínimo de 50 de protección. Hay que lavar la zona tratada con agua y jabón al menos 2 veces al día y posteriormente tras la caída de las costras hidratar la piel y usar alguna crema que acelere la regeneración de la piel. ¿Es doloroso el tratamiento con la tecnología PLEXR? Esta pregunta es muy habitual entre mis pacientes, pero podéis estar tranquilos ya que se usa anestesia local o tópica y no sentirás molestias prácticamente a la hora de realizarte el tratamiento.

Dra. Alicia Escamilla Cerón Medicina Estética Juaneda Menorca

salud y prevención Dr. Andrés Martínez Jover

Flúor y dientes

L

a caries ha acompañado siempre al hombre, pero no empezó a ser un importante problema sanitario hasta la década de los años 1950 y 60 en los países industrializados, por el exceso de azúcares refinados en la dieta y el desconocimiento de la población del uso adecuado del cepillo y pasta dental.

A pesar de ser una enfermedad infecciosa, por su origen multifactorial, no disponemos de una vacuna y el único procedimiento de prevención comprobado es el uso del flúor.

Desde el momento en el que cualquier pasta dentífrica incorporó el flúor en su composición, la prevalencia e incidencia de la caries ha disminuido de un modo muy importante y puede llegar a prevenir hasta un 75% de las caries.

Además de colutorios y pastas de farmacia, los dentistas lo podemos aplicar profesionalmente en forma de barnices, geles, espumas o incluso inyectado entre los dientes. El flúor es un elemento del grupo de los halógenos, muy frecuente en la naturaleza y que se caracteriza por su gran carga de electronegatividad que hace que se pegue con facilidad a los defectos de los prismas del esmalte dental . Está muy presente como compuesto fluorado en las rocas de origen volcánico, y sobre todo, disuelto en

aguas de manantiales (el más conocido en nuestro país es el de Vichy Catalan, del que no deberían consumir en exceso los niños para evitar manchas blancas de fluorosis en la dentición definitiva).

Curiosamente también encontramos el flúor en concentraciones relevantes en el té, las espinacas, el tomate, las judías, las lentejas, las patatas y frutas, como la cereza.

Es eficaz en cualquier grupo de edad, y aunque a veces pensamos solo en el flúor para niños, realmente las personas adultas y de la tercera edad son unos de los grupos más propensos a la caries por pérdida progresiva de la capacidad protectora de la saliva. Deberían usar pastas dentales de un mínimo de 1.450ppm de flúor que es la más habitual, y si al envejecer tienen un incremento de las caries,

elegir pastas que lleven 2.500ppm de flúor.

No existe hasta ahora una alternativa eficaz al flúor, pero ya disponemos en consulta para pacientes específicos de nuevos compuestos remineralizantes de calcio-fosfatos , alguno de ellos derivados de la caseína, que se usan en casa como pastas dentales.

Se está intentando que estos nuevos compuestos remineralizantes se incorporen también a los chicles o caramelos sin azúcar como ya se hace con el xilitol (que controla el ph ácido) y parece un procedimiento bastante prometedor para prevención de la caries dental.

Dr. Andrés Martínez Jover Médico dentista y académico correspondiente

Alergia respiratoria: una sola vía, una sola enfermedad Dr. César Alías Tudurí

L

a alergia es una reacción de hipersensibilidad del sistema inmune, que identifica como nocivas sustancias inocuas (alérgenos) habitualmente toleradas por la mayoría de la población.

Esta respuesta inapropiada produce una alteración inflamatoria de piel y mucosas, que ocasiona los síntomas típicos de las enfermedades alérgicas. Los más frecuentes, afectan a la vía respiratoria superior (rinitis) e inferior (asma). Las similitudes existentes entre ambas (anatómicas, fisiológicas y patológicas) ha-

cen que, en la práctica, hablemos de una VÍA AÉREA ÚNICA como un sistema ÚNICO a la hora de enfermar y tratar.

Dada la alta prevalencia de ambas entidades y los costes elevados derivados de ello, es imprescindible llevar a cabo un buen diagnóstico etiológico para poder establecer el tratamiento más eficaz.

Es aquí donde el papel del alergólogo cobra especial importancia, estableciendo si la causa es alérgica o no, y en caso afirmativo, recomendando, no sólo evitar el alérgeno (ácaros, hongos, pólenes o epitelios) sino un tratamiento específico: la inmunoterapia. Ésta consiste en administrar dosis crecientes de un extracto alergénico, con el objetivo de cambiar el curso de la enfermedad, habiéndo-

se demostrado que previene la evolución de rinitis a asma y la aparición de nuevas sensibilizaciones.

Puede ser subcutánea, sublingual y oral todas ellas con una excelente tolerancia y efectividad.

El alergólogo proporciona además un abordaje integral del paciente alérgico, que, en muchas ocasiones, asocia otros trastornos

como alergia alimentaria y patología cutánea.

Pese a ello, Baleares es la ÚNICA COMUNIDAD AUTÓNOMA española, sin Servicio de Alergología en la Sanidad Pública. Para tratar este problema, se organiza por cuarto año consecutivo una Jornada (AlergoMenorca) que cuenta con el Aval de las Sociedades Española y Balear de Alergología. Este año, dentro de la programación, hay una sesión para pacientes el viernes 10 de mayo a las 20:00 h en la Biblioteca de la Fundación Rubió que versará sobre la alergia a himenópteros (avispas/abejas).

Dr. César Alías Tudurí Alergólogo · Clínica Corachán Barcelona y Juaneda Mahón

salud y prevención | 13

actividad física

Danza Movimiento para la alegría LA DANZA PUEDE SER TERAPÉUTICA, INCLUSO EN PERSONAS CON ALGUNA PATOLOGÍA. PORQUE TRABAJANDO CON LA PARTE SANA DEL CUERPO, A TRAVÉS DE LA MÚSICA Y EL MOVIMIENTO, TIENE LUGAR LA RECONEXIÓN CON LA VIDA SONIA MARQUÈS CAMPS

L

a danza o el baile es un arte donde se utilizan movimientos del cuerpo usualmente con música, como una forma de expresión corporal, de interacción social, con fines de entretenimiento, diversión o hasta mejora de estado físico. Recuperar el tono general del cuerpo ayuda a tener más alegría e ilusión. Belén Cervantes, profesora de danza y danzaterapeuta formada con el método María Fux, explica que la danzaterapia es un puente que permite bajar de la mente y los pensamientos al cuerpo y a las sensaciones.

BENEFICIOS PSICOFÍSICOS Algunos de los beneficios psicofísicos de realizar un proceso a través de este método de movimiento creativo y expresión son: relajación, conexión y presencia en el momento presente, descarga física de tensiones, canalización de las emociones, aumento de la capacidad comunicativa y expresiva con uno mismo y con los demás, aumento de la autoestima y confianza con lo que cada uno

14 | actividad física

«La danza es el lenguaje oculto del alma» Martha Graham

«Deberíamos considerar perdidos los días en que no hemos bailado al menos una vez» Friedrich Nietzsche

«Cuando bailo no puedo juzgar, no puedo odiar, no puedo separarme de la vida. Solo puedo ser feliz y sentirme pletórico» Hans Bos

«La danza es la metáfora favorita del mundo» Kristy Nilsson

«Poesía, música y danza son el eco de sonrisas y de llantos que enaltecen al ser humano con sus ritmos matemáticos» Homero

somos en esencia. Además, esta danzaterapeuta explica que permite la aceptación y acogida de los límites físicos y psíquicos, la conexión con el placer, la alegría que proporciona el juego y la creatividad o la activación del flujo de la energía vital. Todo ello, añade, nos hace sentir más vivos, más alegres, renovados y con más salud. Está comprobado que alivia estrés y ansiedad. Y estrictamente en el plano físico, favorece el ejercicio cardiovascular, fortalece la musculatura y mejora la elasticidad y el sentido del equilibrio. En niños, favorece la coordinación, la memoria, la capacidad de concentración y la expresión creativa.

BAILAR; UNA MANERA DE ESTAR Y SER EN LA VIDA Las tablas que da pisar un escenario y realizar este tipo de actividades artísticas en público permite enfrentarse mejor al miedo y a la la timidez. Que es algo fundamental para la persona que realiza danza. Esta enseñanza, afirma la profesora de danza Carmen Estela Fernández, con 45

años de oficio enseñando este arte a niños y niñas y adultos, sirve para todo lo que tiene que ver en la vida. Por eso, ella considera que tendrían que realizarse más este tipo de actividades relacionadas con las artes escéncias en festivales y actuaciones en los colegios. A un bailarín o bailarina se le enseña a expresarse, para empezar, con la forma de mirar.

Sabe que tiene que mirar de frente, levantar la mirada y mantenerla fija en ciertos puntos. Este aprendizaje sirve en la comunicación que establecemos con los demás, donde es fundamental hablar mirando a la cara a tu interlocutor y no esquivar la mirada. La danza da herramientas para la vida adulta, que servirán en distintos ámbitos, desde el laboral hasta el personal. Cualquier cosa que tenga que hacer un joven le resultará más fácil con todo esto aprendido desde la danza; a la hora de enfrentarse a una entrevista laboral, al hablar en público... La danza, en todo caso, sirve para tener mayor seguridad corporal. Aparte, explica, «acabas conociendo tanto tu cuerpo que

puedes prevenir lesiones futuras en la edad adulta. Si tienes un dolor, sabes entenderlo y localizarlo anatomicamente, o sabes qué posturas te favorecen, cómo tienes que estar sentado o cómo estar de pie. La consciencia corporal que acabas adquiriendo practicando danza redunda en una mejor calidad de vida», explica.

Así, personas que han practicado este tipo de actividad física se mueven de una manera más ligera incluso cuando son mayores. Por otra parte, Carmen Estela Fernández habla de prudencia y rigor a la hora de enseñar a bailar. Porque no se «Dança menorquina», de Zulema Bagur puede trabajar todos los cuerpos blar del ballet, una de las discipli- rina, dice, es esta capacidad de de la misma forma y hay que es- nas de la que ella es maestra y seguir adelante y de saber dóntar pendientes de que cada paso más conoce, se refiere a la cons- de quieres llegar. se haga de acorde a su funciona- tancia de estas clases o a la repelidad; saber cómo colocar los tición de pasos, posturas y movi- BAILE TRADICIONAL

pies o las rodillas o realizar movi- mientos como algo que forja ca- Y CELEBRACIÓN y mientos acorde con las posibili- rácteres, que ayuda a tener más El baile es expresión de alegría

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dades de cada cuerpo. Esta es la paciencia IMPLANTOLOGIA o más perseverancia es casi tan antiguo como la huSTATISECEforma, N SEVademás, ET SEL Ade ADcorregir ATPADposiA ADAen ÇNla AVvida.

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cuentros y acontecimientos festivos. Los bailes y música tradicionales han perdurado a través de los siglos arraigados en la cultura popular y festejando acontecimientos como bodas o actividades en grupo y en el campo, como son las porquejades. Los bailes tradicionales que se conservan en la Isla son el fandango, la jota, el bolero y el ball des còssil, tal y como se detalla en la página web Cultura popular de Menorca.

Hay otros bailes característicos del siglo XVIII que se han ido perdiendo con el transcurso del tiempo, como son el ball d’anques, les quatredanses o ses mateixes.

El día internacional de la danza

se celebra el 29 de abril

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actividad física | 15

pacientes activos

Cáncer de mama en los grupos de formación entre iguales EL CÁNCER DE MAMA ES UNA DE LAS PATOLOGÍAS INCLUIDAS EN EL PROGRAMA PACIENT ACTIU DE LES ILLES BALEARS, CON FORMACIÓN ENTRE IGUALES DE MUJERES QUE HAN PASADO POR UN PROCESO SIMILAR PARA UN MAYOR AUTOCONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD Y SOPORTE EMOCIONAL SONIA MARQUÈS CAMPS

E

n la mujer, el tipo de cáncer más frecuentes es el de mama. En España, supone el 29 % de todos los cánceres.

27.747 mujeres fueron diagnosticadas en 2015 en nuestro país. Y se calcula que 1 de cada 8 mujeres españolas tendrá un cáncer de mama en algún momento de su vida. La buena noticia es que la mortalidad en este tipo de cáncer ha descendido en los últimos años, gracias a los programas de detección precoz y a la mejora de los tratamientos. Pero sigue siendo la primera causa de muerte por cáncer en España en las mujeres. Por otro lado, cada vez es más frecuente este tipo de cáncer en hombres. La edad de máxima incidencia está por encima de los 50 años, pero aproximadamente un 10 % se diagnostica en mujeres menores de 40 años.

El estadio en el que se ha diagnosticado el cáncer influye en la supervivencia, y es mayor si se diagnostica de forma precoz.

La causas o causas que producen un cáncer de mama todavía no están aclaradas, sin embargo, sí se han identificado numerosos factores de riesgo asociados.

La mayor parte de los riesgos se relaciona con los antecedentes reproductivos que modulan la exposición hormonal durante la vida.

La edad es el principal factor de riesgo para padecer un cáncer de mama, y el riesgo aumenta al aumentar la edad. Además de: • Aparición temprana de la primera regla.

• Menopausia tardía • Uso de terapia hormonal sustitutiva después de la menopausia • La nuliparidad (no haber estado embarazada nunca) • Las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama tienen más riesgo. El riesgo es mayor si se trata de un familiar de primer grado (madre, hermana o hija).

• La densidad mamaria • La exposición a radiaciones ionizantes, sobre todo durante la pubertad • El consumo de alcohol y la obesidad también aumentan el riesgo de cáncer de mama.

El Programa de Pacient Actiu de les Illes Balears, vinculado a la Conselleria de Salut, fue creado con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas con problemas de salud crónicos y personas cuidadoras, mediante técnicas de apoyo, acompañamiento y formación entre iguales

16 | pacientes activos

(pacientes con la misma patología). Aquí se crean grupos de trabajo junto a otros pacientes y se favorecen espacios donde cada persona puede identificar mejor sus recursos personales para afrontar la enfermedad. La persona se siente más comprometida y empoderada con la mejora de su salud y de la asistencia que recibe y se consigue mayor autonomía, efectividad en los cuidados y mejor cumplimiento terapéutico.

Desde el Programa, las pacientes formadores en cáncer de mama, para hacer formación entre iguales, trabajan estos parámetros: . ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN Tras la comunicación del diagnóstico, la persona suele pasar por diferentes fases, como son la incertidumbre, confusión y preocupación, la necesidad de aprender aspectos de la enfermedad y aprender a manejarla. Todo este

proceso es diferente para cada persona y es normal que aparezcan dudas, temores y preocupaciones. Aprender a identificar las emociones que desencadena el proceso es fundamental para afrontar de forma efectiva la enfermedad.

Dependiendo de los factores socioculturales, del entorno, de la experiencia y de los recursos personales, la persona con cáncer de mama puede sufrir diferentes reacciones emocionales al diagnóstico y a las distintas fases de la enfermedad. Las más comunes son los sentimientos de angustia, incomodidad, miedo y pánico.

También se puede sufrir cansancio, fatiga, falta de energía y alguna de las actividades de la vida diaria pueden resultar limitadas.. . REPERCUSIONES PSICOSOCIALES Las actividades más afectadas abarcan aspectos variados como la actividad física, ocio y sexualidad. Se habla sobre todo de las repercusiones psicosociales.

Comprensión de la enfermedad Comprender qué le está pasando puede ayudar a la persona con cáncer de mama y a su familia a organizar el futuro de la mejor forma posible, a adaptarse a la nueva situación y a tomar sus propias decisiones respecto a la enfermedad, facilitando un afrontamiento efectivo de la misma. . RECUPERAR LO COTIDIANO Volver lo antes posible a las rutinas intentando adaptar los tipos de tratamiento a su modo de vida es importante para adquirir de nuevo la sensación de normalidad.

EN PRIMERA PERSONA

La calidad de vida de las personas con cáncer de mama resulta favorecida con esta educación grupal entre iguales dentro del Programa Pacient Actiu, un espacio socializador donde las personas expresan, comparten y organizan mejor sus vivencias y experiencias. Para contactar con el programa: dir.ap.menorca@ssib.es

Roswitha Britz Britz

V

oz experimentada en cáncer de mama, por su vivencia en primera persona y por su larga vinculación a distintas asociaciones. Roswitha Britz es una de las cofundadoras y vicepresidenta de Alba (Associació de dones afectades de cáncer de mama de Menorca).

Se ha incorporado, con la implantación del Programa Pacient Actiu en la Isla, al grupo de pacientes formadores, y será una de las responsables de esta formación entre iguales que está en marcha en Menorca y a la espera de cerrar un grupo de mujeres afectadas por esta patología, para fomentar su autocuidado.

No le gusta, como a tantas mujeres afectadas por esta patología, la palabra supervivencia o superviviente; «porque implícitamente da por hecho que te estabas muriendo, cuando hoy, afortunadamente, los datos evidencian que de este tipo de cáncer se sale la mayoría de las veces. Aunque, lamentablemente, todavía es la causa de muerte de muchas mujeres». Comenta que tras la mastectomía tardó mucho en sanarse mentalmente, y que la ha ayudado en esta recuperación psíquica hablar con otras mujeres que pasaron por lo mismo y la reconstrucción de sus pechos, prácti-

«No veo adecuada la palabra superviviente»

Xisca Rosselló Bestard

ca que, a diferencia de ahora, no era nada habitual hace 20 años. Desde que se lo diagnosticaron, la palabra cáncer ha ido perdiendo esta connotación vinculada a la muerte gracias al avance de la medicina y a la voz y unión de asociaciones de pacientes, como Alba, que han podido dar su testimonio. «Hemos ido perdiendo miedo y quitado trascendencia a la palabra cáncer». A Roswitha, natural de Colonia (Alemania), quien lleva 40 años viviendo en Menorca, tampoco le gusta hablar de lucha o de batallas cuando se habla del periodo de los tratamientos. «El cáncer de mama es algo que se ha entremetido en tu vida y se trata de sacarle la mejor parte». La ayuda a otras mujeres es una de estas partes buenas.

El programa Pacient Actiu se beneficia con ella de una persona con un amplio conocimiento en todos los ámbitos de la enfermedad (que ella demuestra al hablar, por cierto, con prudencia, rigor y humildad).

Conoce desde su parte más clínica al trastorno psicológico y emocional que provoca en las mujeres afectadas. Al hablar de investigación, agradece los avances de la medicina, y la destaca, junto al diagnostico precoz, como una de las claves para vencer la enfermedad.

Xisca Rosselló Bestard, administrativa en el centro de Salud de Inca, y una de las pacientes del Programa desde sus inicios en Mallorca, le diagnosticaron un tumor hace cinco años, con 46. Ella, a diferencia de Roswitha, tuvo que pasar por varias sesiones de quimioterapia y radioterapia tras la mastectomía y por cuatro intervenciones en la reconstrucción del pecho. Por eso, además de lo duro que fue el diagnóstico, o el momento de comunicarlo a los suyos, habla de la parte triste de la pérdida física que conllevó el proceso de la «quimio» y de sus efectos secundarios, como la caída del cabello. Xisca ha aprendido con la enfermedad «a ser la persona que todos deberíamos ser antes de que lleguen episodios como estos en la vida, a apreciar más las cosas del día a día y a vivir como nunca antes había hecho».

En su testimonio habla de lo inútil que fue hacerse la valiente, engañándose a ella misma o queriendo demostrar que era la misma persona que antes del diagnóstico. «Cuando, en realidad, eres una persona completamente diferente». Lloró al comu-

A

«Vivo como nunca antes había vivido» nicar la noticia a su marido y lloró cuando en su trabajo se tocó el pelo y comprobó que le estaba cayendo. «Fui a buscar mi peluca, quería ser la misma, no quería que nada cambiara... Pero el cáncer te cambia, y doy las gracias por cómo me ha cambiado». Añade que con la enfermedad es cuando realmente te das cuenta de las personas que tienes a tu lado, y que «tienes que estar fuerte para estas personas que te quieren y para cerrar la puerta a las que no». Junto a su marido, disfruta de la compañía de su hijo de 7 años y su hija de 20, quienes le sonríen cada día, dice. Está muy comprometida con el programa y aporta entusiasmo, calidad humana y un enorme compañerismo y empatía al grupo de pacientes de Mallorca. Se involucra a nivel personal con personas con la misma patología, compartiendo ratos y caminatas, acompañándolas. Y cuenta cuánto la fortalece poder ayudar a otras personas.

Ambas quieren aportar a las mujeres que formen dentro del Programa ánimos para seguir adelante y la importancia de quererse y cuidarse más.

pacientes activos | 17

caminada saludable

Des de Cap de Favàritx a la Bassa de Morella

SUBMERGIR-SE EN EL VERD-BLAU DEL PAISATGE SENSE PERDRE DE VISTA EL NORD DEL FAR SONIA MARQUÈS CAMPS FOTOS: DAMIÀ COLL

E

l recorregut comença un cop arribats a Favàritx, dins el Parc Natural de s’Albufera des Grau. Des de les barreres del lloc Son Camamil·la, agafam el camí a Cala Presili, en direcció a la Bassa de Morella, tocant Cala Tortuga. Vorejam el mar, el respiram. El recorregut travessa una àrea d’un gran valor ecològic,

Distància: 1,6 km · Dificultat: mitja · Temps de caminada: una hora i mitja, anada i tornada

18 | caminada saludable

«Gires els ulls, ebri de l’aire ple de remors en vibrato i baix continu del bell esplet de vida entre les aigües, sota el tamarellar» Bassa de Morella, en un poema de Pere Gomila

amb una vegetació estrictament costanera, on hi predominen els socarrells, «planta endèmica adaptada al vent i la saladura de la mar». Aquesta zona té, a més, un gran valor ornitològic, per la seva varietat d’aus marines, aquàtiques i de matoll.

La bassa de Morella, on arribam, té 2,5 hectàrees i molt poca profunditat. La seva vegetació està formada per algues, i al seu voltant, contemplam un bosc de tamarells, que les aus empren com a lloc de cria, segons destaca Javier Méndez, apassionat de les aus i el paisatge insular, qui marca aquesta ruta com una de les més destacades i millor conservades de l’Illa. Ell subratlla en aquest recorregut el vol de la baldriga cendrosa i la baldriga balear, espècie endèmica i protegida, com un quadre en moviment que no ens podem perdre entre la primavera i l’estiu.

Anímicament, el recorregut ofereix la dolçor dels colors verds i blaus de l’Illa, un cop deixat enrere el paisatge abrupte, sec i rocós de la zona de Favàritx. Una caminada en la mirada captivada per transparència del mar, perduda estones en l’horitzó, sabent que aprop, a l’esquena, hi trobarem la punta i el Far, la seva estampa imponent.

caminada saludable | 19

salud Menorca

Cronicidad Un nuevo modelo asistencial centrado en los cuidados EL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN LLEVA IMPLÍCITO EL AUMENTO DE ENFERMEDADES CRÓNICAS Y DE PERSONAS MAYORES EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA QUE NECESITAN UNA RESPUESTA SANITARIA Y SOCIAL. LA RECUPERACIÓN DEL HOSPITAL VERGE DEL TORO FORMA PARTE DE ESTA NUEVA ESTRATEGIA, CON UNA VISIÓN MÁS INTEGRAL S.M.C.

A

más edad, mayor prevalencia de enfermedades crónicas y mayor grado de dependencia. De aquí a 2029, se prevé en la Isla un incremento de la población mayor de 65 años, que será el 23 %, en comparación con el 16 % actual. Hay que tener en cuenta además que patologías que antes eran incurables, como el VIH o el cáncer, se han ido convirtiendo en crónicas.

La cronicidad supone el 68 % de los ingresos hospitalarios. Casi la mitad de los pacientes con patología crónica avanzada están ingresados o ingresan de forma recurrente en las unidades de agudos del hospital, con las incomodidades que esto causa también a los familiares, y recibiendo aquí una atención que no siempre consigue dar respuesta a todas sus necesidades. El progresivo envejecimiento hace necesaria una atención global e integral.

Según datos de enero de 2019, el 51 % de los pacientes crónicos complejos (con más de dos enfermedades crónicas) de la Isla se encuentran identificados con su historia clínica tanto de atención primaria como del hospital, y más del 85 % superan los 70 años.

Una de cada seis visitas es atendida en los servicios de urgencias, y uno cada 10 de ellos es ingresado en el hospital, donde perma-

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nece una media de 9 días. Por otro lado, el 20 % de los pacientes que atienden los médicos de familia en los centros de salud son estos pacientes crónicos complejos, que significan también el 25 % de las consultas de enfermería.

El nuevo modelo asistencial que se promueve está basado en una atención más centrada en los cuidados, incorpora la necesidad de atención de las personas que han sido diagnosticadas por algún trastorno de salud

mental, fomenta la prevención de la discapacidad y la pérdida de autonomía y prevé la rehabilitación y la asistencia de la convalescencia tras procesos agudos para evitar las complicaciones.

La integración en la comunidad de estos pacientes, la atención a los cuidadores y una coordinación eficaz entre atención primaria y hospitalaria, así como la posibilidad de ingreso directo en caso de descompensación son igualmente prioridades de este nuevo modelo asistencial. La recuperación del

Hospital Verge del Toro de Maó, cuyas obras se iniciaron en una primera fase en enero, y que permite recuperar un espacio emblemático de la Isla, está pensado para atender las necesidades de los pacientes crónicos de la Isla en una doble vertiente: sanitaria y social. Se destina por una parte a pacientes con tendencia a descompensarse y a perder capacidad funcional en el avance de la enfermedad crónica, que genera discapacidad y pérdida de autonomía, y a las personas mayores en situación de dependencia.

PLAN FUNCIONAL DEL VERGE DEL TORO El Plan funcional de usos previsto para el Hospital Verge del Toro, con una superfície de unos 5.100 metros cuadrados, prevé la disposición de 60 habitaciones (38 individuales y 28 dobles) repartidas en cuatro unidades (una por planta), lo que supondrá entre 60 y 90 camas.

El recinto dispondrá de una área ambulatoria, con hospital de día, consultas externas y un espacio de estimulación cognitiva, además de una área de soporte clínico. La hospitalización de la cronicidad ocupará casi la mitad de este espacio y atenderá la convalescencia, la atención a pacientes crónicos avanzados, cuidados paliativos y cuidados especiales. El área ambulatoria prevé un espacio de consultas externas para la valoración integral del paciente,

«Este nuevo modelo está basado en una atención centrada también en la prevención de la discapacidad y la pérdida de autonomía»

su tratamiento y cuidados. La unidad de estimulación cognitiva estará destinada a conseguir un mayor grado de autonomía del pa-

ciente, mientras que el hospital de día prioriza la recuperación funcional de pacientes con problemas de mobilidad o autonomía. El es-

ENFERMEDADES CRÓNICAS EN LA ISLA Con una esperanza de vida cada vez mayor, se avanzados, con una esperanza de vida corta, y estima que Menorca cuenta con un colectivo donde se priorizan los cuidados para mejorar de unos 3.300 pacientes crónicos. Estos pa- su calidad de vida. Los identificados como pacientes presentan diversas patologías y en mu- cientes crónicos complejos y avanzados se inchos casos problemas de dependencia o fragili- cluirían en el 3 % de la población. El 27 % sería dad física que precisan un tratamiento preciso población sin enfermedades crónicas, y los niy continuado. veles intermedios serían estados de cronicidad Entre las patologías más prevalentes están baja y moderada con afectación de una o dos las enfermedades cardiovasculares (como insu- enfermedades crónicas respectivamente. ficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica, infarEsta clasificación tiene interés para adecuar tos y anginas de pecho o accidente vascular una mejor atención a cada nivel y adaptarla a cerebral), y las enfermedades respiratorias (en- sus necesidades. En los casos más complejos, fermedad pulmonar obstructiva crónica y as- es primordial el papel de los equipos de atenma), las enfermedades neurológicas (demencia de alzheimer o senil) y diabetes Observado Comunidad mellitus, entre otras. Las enfermedades oncológicas y mentales graves tienen 2667 3% 4% una atención específica, pero hay que tener en cuenta que estas pueden afectar a pacientes con enfermedades crónicas 8439 10% 11% previas.

Desde el año 2016, el Ibsalut dispone de una herramienta que permite clasifi58% car a la población de Menorca según su 48576 59% multimorbilidad, es decir, según el número de enfermedades crónicas que pre27% senta. Así, los profesionales sanitarios dis- 22253 27% tinguen entre pacientes crónicos complejos (donde coexisten más de dos Enfermos crónicos de alta complejidad enfermedades crónicas, con frecuentes Enfermos crónicos de complejidad moderada descompensaciones y alta pérdida de Enfermos crónicos de baja complejidad Población sin patología crónica funcionalidad), y pacientes crónicos

pacio de soporte clínico, por su parte, contará con los servicios de radiología, farmacia y laboratorio.

El plan de recuperación del espacio del viejo hospital de Maó, con un presupuesto estimado de 9,4 millones de euros, tiene un periodo de ejecución de tres años.

«Entre las patologías más prevalentes están las enfermedades cardiovasculares, las respiratorias, las neurológicas y la diabetes mellitus» ción primaria, junto con las enfermeras gestoras de casos, quienes actúan de enlace entre atención primaria y hospitalaria. En algunos casos de enfermedad crónica se promueve el empoderamiento del paciente para que pueda manejar mejor su enfermedad, explica el responsable de atención primaria del Àrea de Salut de Menorca, Txema Coll. Este es el objetivo que persigue el Programa Pacient Actiu que se está llevando a cabo en la Isla. Txema Coll apunta, por otro lado, que no hay que olvidar la atención de la cronicidad en la infancia y la adolescencia. Los avances tecnológicos y científicos han permitido mejorar la supervivencia de muchos niños afectados de enfermedades graves. Esta población va a requerir de unos cuidados diferentes y adaptados a sus necesidades.

El principal objetivo de la atención de estos niños, además de los cuidados de la propia enfermedad, es mejorar la coordinación con los diferentes niveles asistenciales sanitarios, pero también con los centros educativos, para conseguir su máxima integración en su entorno educativo, social y familiar, concluye.

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dieta mediterrània

La nova Guia de l’Alimentació Saludable LES NOVES RECOMANACIONS ALIMENTÀRIES ES RECOLZEN EN LA DIETA MEDITERRÀNIA, INCLOUEN L’EXERCICI FÍSIC I L’EQUILIBRI EMOCIONAL I CRITERIS DE SOSTENIBILITAT DEL MEDI AMBIENT S.M.C.

L

a nova Guia de l’Alimentació Saludable publicada per la Societat Espanyola de Nutrició Comunitària (Senc) incorpora recomanacions per a la població en general i per a patologies freqüents. Es tracta del primer document d’aquest tipus avalat per totes les societats científiques d’atenció primària. Inclou la nova Piràmide de l’Alimentació Saludable, així com els aspectes fonamentals en les activitats d’educació alimentària, educació per al consum i promoció de la salut.

LA PIRÀMIDE La guia publica la nova Piràmide de l’Alimentació Saludable, que ha estat elaborada amb el consens de prop de cent professionals de la nutrició i la salut, es recolza en la dieta mediterrània tradicional, basada en una alimentació rica en fibra, vitamines, minerals i antioxidants, la qual cosa contribueix a la prevenció de malalties cròniques i la promoció de la salut. Els autors recorden que la Unesco la va declarar Patrimoni de la Humanitat l’any 2010. Recomana realitzar cinc menjars al dia i hi ha aliments que es poden consumir diàriament, en estar inclosos en la base de la Piràmide: cereals integrals, verdures, hortalisses, fruites, lactis i oli d’oliva verge extra, amb el complement intercalat de patates i lleguminoses tendres.

D’altra banda, aconsella que altres aliments o els seus equivalents nutricionals siguin consumits varies vegades per setma-

tivitat física moderada, i hi afegeix «gratificant». L’activitat física apareix aquí com a font de salut, fixant els 10.000 passos al dia com a objectiu general, així com aconseguir una actitud proactiva permanent cap a l’equilibri emocional.

na, com els peixos i mariscos, carns blanques, ous, llegums i fruita seca.

Quant a les begudes, tant la Guia com la Piràmide indiquen la importància de mantenir un correcte estat d’hidratació, preferentment amb la ingesta d’aigua en quantitats adequades.

El consum moderat de begudes fermentades de baixa graduació alcohòlica, com el vi o la cervesa, en el marc de la dieta mediterrània, és una possibilitat opcional, de forma moderada i responsable, i només en adults, sempre que el seu consum no sobrepassi les dues unitats al dia en homes i una mica menys en dones, excepte prescripció facultativa en contra. També inclou ajustar la ingesta d’aliments i be-

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«Mantenir una dieta sana i equilibrada també permet tenir cura de l’entorn» gudes d’acord amb el nivell de salut i el grau d’activitat física habitual, amb l’objectiu de mantenir un pes corporal saludable.

EQUILIBRI EMOCIONAL En la base de la Piràmide, com a elements imprescindibles per mantenir un estil de vida saludable, es contempla la necessitat de practicar diàriament exercici o ac-

SOSTENIBILITAT Una alimentació adequada també és sostenible. Els nutricionistes indiquen que seguir una dieta sana i equilibrada també contribueix a tenir cura del medi ambient. El que està a la base de la Piràmide alimentària és menys nociu per al Planeta, i el que està a dalt ho és més. Així, els cereals, les verdures, les fruites, les hortalisses o la carn de pollastre deixen una empremta menor en el nostre medi ambient que els processats, les carns vermelles o la bolleria industrial.

La nova guia de la Senc també fa referència a com s’ha de fer la compra, com desxifrar l’etiquetatge dels productes, com conservar-los o com cuinar-los, utilitzant tècniques culinàries saludables.

La Guia distingeix les necessitats nutricionals o d’activitat física que té l’ésser humà en els diferents estats del seu cicle vital, des de l’embaràs i la lactància a l’etapa infanil i juvenil, el període adult i en l’envelliment. I fa referència, alhora, a malalties cròniques o a la interacció entre els fàrmacs i els nutrients amb algun problema de salut.

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La pastanaga S.M.C.

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l color taronja és indicador de l’alt contingut en beta carotè de la pastanaga, que és un pigment vegetal i precursor de la vitamina A. La vitamina A és per antonomàsia important per a la salut visual. També manté en bons estat la pell i els teixits i activa el metabolisme cel·lular, alenteix l’envelliment amb una acció rejovenidora. A més, afavoreix el creixement del cabell i les ungles.

La pastanaga és una font im-

portant de seleni pel nostre organisme. Aquest oligoelement és molt important per al sistema immunitari i per a la protecció de les cèl·lules, afavorint la resposta immunològica. La pastanaga també té propietats per enfortir el sistema cardiovascular.

Les vitamines que conté la pastanaga estan emmagatzemades al costat de la pell. Per això, més que pelar-la, val més raspar-la abans de menjar-se.

HAMBURGUESES DE PASTANAGA I BRÒQUIL LA RECEPTA

SONIA SINTES CUCALÓN Preparam una hamburguesa diferent i saludable? Jo he provat diferents formes de fer hamburgueses vegetals, i aquesta és la versió que més m’ha agradat, amb diferència, a partir de verdures ecològiques.

INGREDIENTS QUE NECESSITAM 400 g de bròquil, tres pastanagues, un ou, 100 g d’arròs, sal, pebre, curri i herbes provençals.

Temporada: de MAIG A NOVEMBRE Existeix una varietat balear de la pastanaga: la pastanaga morada.

Composició (per 100 g) • • • •

Aigua: 88 % Proteïnes: 1 g Greixos: 0,2 g Fibra: 1 g

• Hidrats de carboni: 9,7 g • Calci: 37 mg • Fòsfor: 36 mg

i ho afegim a la mescla, salpebram i hi afegim les herbes.

Després, hi mesclam l’arròs i ho deixam reposar dins la nevera un parell d’hores. Així aconseguim que agafi consistència per poder donar millor forma a les hamburgueses.

Posam una mica d’oli en una paella i ens banyam les mans amb aigua o oli, per evitar que se’ns aferri la massa. N’agafam una porció i li donam forma d’hamburgue-

• • • •

Ferro: 37 mg Sodi: 47 mg Potassi: 341 mg Vitamina A: 11.000 UI • Energia: 42 kcal

sa. Les posam totes a la paella a foc tirant a fort i les saltejam entre tres-quatre minuts per banda.

Anam amb compte en donar-los la volta.

Han de quedar rostidetes per fora i sucosetes per dins.

Les podeu acompanyar d’una salsa de iogurt o amb salsa de tomàtic en cru, o el què vulgueu.

Són sanes i nutritives i la recepta ideal per fer un sopar lleuger. Bon profit!

COM HO FEIM Netejam les verdures, pelam les pastanagues i separam els floquets del bròquil. Posam les pastanagues a bullir, i quan arranqui el bull, posam el bròquil al vapor. Ho covem tot 10 minuts. Mentre, també bullirem l’arròs.

Tallam les pastanagues en petits daus i les aixefam amb una forquilla. Després, afegirem el bròquil, aixefant-lo juntament amb la pastanaga i mesclant-ho tot. Batem l’ou

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