Dr. Vítor Tedim Cruz by minuto saude

entrevista

Dr. V铆tor Tedim Cruz

perda de mem贸ria

conhecer

1 - ... se hoje sabemos muito da filosofia de Sócrates, é porque Platão a escreveu! Dr. Vítor Tedim Cruz, porque acontece a perda de memória? Bom começo… Será que Sócrates existiu? Ou era uma memória de Platão? Se me recordo, Sócrates temia passar os seus textos a escrito porque se tornariam imutáveis e se porventura contivessem erros isso apenas os perpetuaria no tempo. Esta reflexão permite-nos talvez perceber porque é que é essencial que as nossas memórias sejam alteráveis. A “perda” de memórias é um mecanismo fisiológico essencial, que nos permite ao longo

da vida acumular as memórias mais importantes, corrigir erros e eliminar conteúdos banais. Se isso não fosse possível seríamos muito pouco eﬁcazes no nosso dia-a-dia, não conseguiríamos analisar informação nova nem fazer seleção de informação com base na sua qualidade, nem tomar decisões baseadas no confronto entre conhecimentos prévios e situações novas.

2 - Se a memória não me atraiçoa.... Diga Dr. Vítor Tedim Cruz, a memória engana-nos?! Sim, muito. Mas a maior parte das vezes por boas razões. Os mecanismos de registo, armazenamento e recuperação de memórias são processos biológicos muito intensos. Eles são altamente eﬁcazes e resultam de um longo processo de evolução do ser humano. Mesmo os erros de

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memória que hoje facilmente podemos evidenciar encerram em si algumas vantagens importantes. Imagine por exemplo o que acontece quando não conseguimos esquecer as nossas frustrações, relações amorosas que correram mal, entre outros.

3 - A avaliação da aprendizagem do ensino, baseado na memória, é a melhor forma para avaliar uma aprendizagem?

Bom, a capacidade de aprendizagem é uma função cognitiva em si mesmo, não é igual à memória. A capacidade de aprender depende ainda de várias funções cognitivas como a atenção, memória, linguagem, raciocínio e capacidade de planeamento. A melhor forma de quantiﬁcar a aprendizagem talvez seja a análise da capacidade que um indivíduo adquire para resolver novos problemas ou encontrar novas soluções ou estratégias para resolver velhos problemas.

aprender

Transpondo isto para o campo do ensino, o resultado do processo de aprendizagem só pode ser avaliado através da análise ou demonstração prática da aquisição de competências numa determinada área. É claro que a memória é importante nesse processo, mas está ainda distante de ser igual ao bom resultado que se pretende. Por exemplo, ao nível da medicina preventiva e educação para a saúde, saber quais são os fatores de risco para determinada doença é muito diferente de saber o que fazer para a evitar e fazêlo de facto.

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alimentar

4 É verdade que alimentos como o salmão, 4 --Dr. Dr.Vítor... Vítor... É verdade que alimentos comonozes, o amêndoas, mirtilos,amêndoas, sementes de mirtilos, girassol, sementes de de salmão, nozes, sementes abóbora, chá verde, ovos, azeite extra virgem, tomate, girassol, sementes desão abóbora, ovos, iogurte e chocolate preto benéﬁcoschá paraverde, a memória?

azeite extra virgem, tomate, iogurte e chocolate preto são benéﬁcos para a memória?

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5 - O que devo fazer para não perder a memória tão cedo?

Estudos cientíﬁcos de base populacional, que acompanham a mesma população há mais de 30 anos, já nos conseguiram dar algumas respostas consistentes sobre o impacto de alguns problemas de saúde na probabilidade de um determinado indivíduo desenvolver perda de capacidades cognitivas ou demência ao longo da sua vida. Por exemplo, a inatividade física e cognitiva ao longo da vida são responsáveis por 29% do risco individual de desenvolver demência ao longo da vida. E estes são dois factores modiﬁcáveis que podemos corrigir. Depois, doenças tratáveis/controláveis como são a hipertensão, obesidade, diabetes e tabagismo são responsáveis por mais 24% do risco individual de desenvolver demência.

prevenir

A depressão também tem um peso importante, por volta dos 14%. De um modo mais simples podemos: 1. treinar o cérebro; 2. fugir da depressão; 3. mover o corpo; 4. não fumar; 5. tratar a hipertensão e a diabetes. A propósito, o risco individual de desenvolver demência ao longo da nossa vida é 1 em cada 6. Uma redução de 50% equivale a passar esse risco para 1:12.

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alimentar cuidar

Dr. Vítor... É verdade que alimentos como o salmão, nozes, 64-- Os suplementos vitamínicos que tantas amêndoas, mirtilos, sementes de girassol, sementes de vezes ouvimos falar ajudam mesmo? abóbora, chá verde, ovos, azeite extra virgem, tomate, iogurte e chocolate preto são benéficos para a memória? A ideia de que possa existir uma pastilha, tomada todas as manhãs ou ao almoço, e que permita Esta listamais de ingredientes não fazer nada pelo faz-me lembrar umaficar série nosso cérebro senão receitas incríveis, node sofá é muito atraente assim de repente, para alguns… mas não vêm-me à memória passa de uma ilusão. umas dez diferentes, cada uma com pelo menos 3 ou 4 Conhece algum atleta ingredientes que melhore asdesses. suas Pelo que me fazem imaginar capacidades apenas por nestedeterminado momento só ingerir podem ser sem benéficos! suplemento, horas árduas de treino? Na verdade existe uma por algo Osenorme estudosprocura mais promisqueque nos tenho permita manter sores acomas capacidades e adiar panhado mostraram que o processo de envelhecio treino cognitivo em mento decom um mais mododegeral. indivíduos se esse algo 60Eanos pode terfosse um tão simples como ingerir um alimento ou um comprimido uma vez por dia e nada mais ter de fazer isso seria ótimo.

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efeito ao nível das capacidades equivalente a 7 a 14 anos de envelhecimento normal. Nenhum fármaco Mas não é assim,oua maior elemento daalimentos dieta con-que parte dos seguiu tal referedemonstrar contêm elementos efeito já foram testadas cujo eefeito na saúde mais de 600 moléculas e humana tem vindo a ser combinações estudado aonesta longoárea. do tempo, mas sem que Mesmo nuncaos se medicamentos tivesse evidenaprovados e utilizados um ciado deﬁnitivamente para o tratamento da efeito protetor robusto. doença de Alzheimer estão ainda dieta longemediterde conA própria seguir um efeito desta rânica tem vindo a ser magnitude. muito estudada, mas será uma dieta e os seus ingredientes, ou o modo de vida, atividade física e relações sociais de algumas dessas populações? Enﬁm, muito há a dizer sobre este tema.

7 - Quando é que nos devemos preocupar com a falta de memória, ou por outras palavras... até onde é normal haver falta de memória? É difícil em poucas palavras explicá-lo, mas vou tentar. As capacidades cognitivas são diferentes de indivíduo para indivíduo, bem como o grau de exigência que nos é colocado pela vida que temos e ao longo das várias fases da nossa vida. De uma forma simples, ao longo do envelhecimento normal, a partir dos 45-50 anos vamos perdendo algumas “capacidades de

alertar

ponta”, mas ganhamos em eficiência de processos e por isso não nos apercebemos de dificuldades. Eu diria que sempre que nos apercebemos dessas dificuldades, ou que alguém próximo nos alerta para elas, nos devemos preocupar e procurar uma explicação. Não é sempre demência! Mas quase sempre existe algo a corrigir.

8 - Quando é que devemos pensar que a "alteração da memória", num familiar por exemplo, é um processo demencial? Sempre que a perda de capacidades cognitivas seja progressiva e a principal responsável pela redução ou eliminação de alguma atividade importante. Neste aspeto, é preciso ter especial cuidado com as pessoas que deixam de ter responsabilidades familiares ou em tarefas domésticas e se tornam muito sedentárias e desinteressadas da vida em geral e até da vida familiar.

Se a vida não nos colocar desaﬁos diários não vamos perceber desde logo quem está a perder capacidades. O envelhecimento normal deve ser ativo e cheio de novos interesses, para que mais facilmente possamos perceber quem está ou não a perder capacidades.

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alimentar treinar

4 Vítor... É verdade que alimentos o salmão,mais nozes, 9 --Dr. A memória treina-se? Qual écomo o exercício amêndoas, mirtilos, sementes de girassol, sementes simples que podemos fazer para treinar a de abóbora, chá verde, ovos, azeite extra virgem, tomate, memória? iogurte e chocolate preto são benéﬁcos para a memória?

Nos organismos mais complexos, como o ser humano, tudo o que não Esta lista dedeixa ingredientes utilizarmos invariavfaz-me elmentelembrar de estaruma dis-série de receitas ponível paraincríveis, ser utilizado. assim de repente, vêm-me memória umas Todas as ànossas capacidez diferentes, cada uma dades, quer cognitivas com pelo menos 3 ou 4ser quer motoras, podem ingredientes desses. Peloe treinadas para melhorar que me fazem imaginar quando tal deixa de ser neste momento possível, podem só ser trepodem ser benéﬁcos! inadas para se manterem o mais possível. É o que Na verdade existeatravés uma temos aprendido enorme procuramais por algo da investigação que nos nesta permita manter recente área. as capacidades e adiar o processo de envelhecimento de um modo geral. E se esse algo fosse tão simples como ingerir um alimento ou um comprimido uma vez por dia e nada mais ter de fazer isso seria ótimo.

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Mas não é assim, a maior parte dos alimentos que refere contêm elementos cujo efeito na saúde humana tem vindo aum ser Se tiver de escolher estudadofantástico ao longo do exercício para tempo, mas sem que treinar a memória e as nunca se tivesse evidencapacidades cognitivas, ciadoseja deﬁnitivamente que ao mesmo um efeito protetor robusto. tempo o mais simples e

mais validado ao longo A própria dieta mediterdos tempos eu diria… rânicaetem vindo a ser ouvir contar histórias. muito estudada, mas será Fazê-lo 10 minutos por umacom dieta os seus diferdia 10epessoas ingredientes, ou onão modo entes. O que isso de vida, atividade física e faria… relações sociais de algumas dessas populações? Enﬁm, muito há a dizer sobre este tema.

10 - Os portugueses como país de fado, de depressão e de viver no passado, é muito dado a perdas de memória?

viver

De um certo modo podemos dizer que a memória fez as sociedades e por isso, cá como em qualquer lugar do mundo, estão certamente relacionados… O Fado cantado e escutado, saber as letras, as músicas, trauteá-las, só pode fazer bem. A vida do passado, os museus? Se visitados, por pequenos e graúdos, seriam histórias para contar, melhor que vitaminas. A depressão! Não, é de fugir e evitar, tratar com uma rápida mente.

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Dr. VĂtor Tedim Cruz neurologista