Revista Misión Salud Edición 14

Año 3 No. 14

Dolor en los pies

Odontología Pediátrica Neumonía por virus ¿Convulsión por fiebre?

El secreto para adelgazar

Enfermedades cardiacas en niños

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editorial

Consejo editorial Dr. José Antonio Ortiz Narváez

Presidente del Colegio de Pediatría de Nuevo León

Directorio

Estimado lector, Para el Colegio de Pediatría de Nuevo León, del cual me digno representar como su presidente, es una ocasión importantísima de acercamiento, tanto a la población general como a los médicos del Estado, el inicio de una alianza con la revista Misión Salud que, por medio de temas cortos y explícitos, son una ayuda para la comprensión o aclaración de algunas dudas sobre preguntas frecuentes de los padres relacionados con temas de salud o incluso de los mismos médicos, además será el órgano de difusión de los eventos que tendrá nuestra organización.

Los tiempos actuales demandan un gran uso de los medios electrónicos, pero considero que este medio impreso es un instrumento muy valioso para todos, ya que gra-

cias a su esquema de distribución, estará al alcance de muchos lectores mientras esperan alguna consulta o permanecen en las salas de algún hospital, y ellos serán los mejores promotores de los contenidos de la revista hacia su círculo de familiares y amigos.

Además, también puede consultarse en la página de Internet, www.misionsalud.com, y en Facebook, lo que le da una proyección mundial al estar disponible para todos los públicos en distintos lugares, por medio de la súper carretera de la información.

El Colegio de Pediatría de Nuevo León A.C. se pone a sus órdenes para orientaciones que estén a nuestro alcance.

Dr. José Antonio Ortiz Narváez Presidente del Colegio de Pediatría de Nuevo León

Fundador Jorge C. Espinoza L. † Editora Cristina Cuellar Administración Tania González Coordinación de Operaciones Karina Acuña Diseño Editorial Adrián Figueroa

Gerencia Monterrey Germán Yépiz R. Editor Gráfico Duarte Publicidad Diseño Publicitario Rolando Gámez Edward Castillo Mónica Espinosa Comercialización Ernesto Salcido Antonio Rojo

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Contenido 9

Enfermedades cardiacas en niños Dr. Ramón Gerardo Sánchez Cortés

6 Cirugía de catarata

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Dr. José Jaime de la Garza Viejo

7 El secreto para adelgazar Nutrióloga Patricia Rivera

8 Acoso electrónico Dr. Enrique Mendoza López

7

12 Cirugía de busto Dr. Ernesto J. Acosta Abeyta

13 Dolor en los pies Dr. Jaime I. Ortiz Garza

14 Crisis convulsivas Dra. Lilia Fernández Campaña

15 Fibrosis quística Dra. Adriana Bustamante

16 Odontología infantil Dr. José Carlos Albo Thomae

17 Desórdenes alimenticios Lic. Marisa Fernández de García

18 Neumonía pediátrica Dr. Pablo Daniel Treviño Valdez

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6

No requiere rehabilitación

Cirugía de catarata Actualmente se realiza una incisión de 3 milímetros y por medio de ultrasonido se fragmenta la catarata, sin que el paciente sufra dolor o molestias Dr. José Jaime de la Garza Viejo Oftalmólogo drgarzaviejo@hotmail.com

E

n las últimas décadas la medicina ha experimentado un avance sorprendente. Una de sus especialidades, la oftalmología, no se ha quedado atrás. Un procedimiento de láser para eliminar los anteojos se realiza en cinco minutos.

Quizá uno de los ejemplos más demostrativos de este avance es una cirugía que se ha realizado en diferentes épocas, desde el antiguo imperio egipcio hasta la actualidad: la cirugía de catarata. Era una cirugía prolongada que requería varias semanas de reposo y no existía una rehabilitación adecuada, ya que el paciente operado necesitaba usar gafas que eran iguales a una lupa que le impedían caminar con seguridad.

En la actualidad se realiza una incisión menor a 3 mm, autosellable, que la mayoría de las veces no necesita suturarse.

Por esta pequeña entrada se introduce un instrumento para realizar una apertura circular controlada a la cápsula de la catarata, a través de este mismo círculo se realiza la facoemulsificación por medio de una sonda ultrasónica, con una aguja de titanio, la cual oscila entre 40 y 60,000 veces por segundo, como si fuera un microLa revisión por el oftalmólogo es muy importante. cincel que fragmenta en pequeñas partículas hasta las más sólidas las cataratas, las cuales son aspiradas a través de la sonda de ultrasonido.

Luego, a través de la pequeña entrada se introduce un lente intraocular plegable que toma su tamaño real en el sitio donde estaba el cristalino antes de convertirse en catarata.

Dicho procedimiento dura entre siete y 15 minutos según la dureza de la catarata y la experiencia del cirujano. No existe dolor, hay una rápida rehabilitación visual, no se indica prácticamente reposo y no hay necesidad de usar anteojos en la mayor parte de los casos.

Esta técnica de facoemulsificación está tratando de ser sustituida por un láser llamado femtosegundo, sin embargo el consenso global es que todavía no es un procedimiento más confiable que el ultrasonido.

Si usted ha tenido una baja de visión y pasa de los 60 años, debe consultar a un oftalmólogo. Si el diagnóstico es de catarata y se le propone una cirugía, pregunte si se le aplicará un lente plegable, que es una técnica segura y confiable. ^ Dr. José Jaime de la Garza Viejo, Oftalmólogo, Rio Amazonas 22 Pte. Colonia del Valle, San Pedro Garza García, N.L. Tel: 8335 7600

Descubre el secreto para adelgazar

¿Las dietas tradicionales no han funcionado?

El secreto para bajar de peso y mantenerse delgado está en la reducción del consumo de grasas, ingerir una cantidad suficiente de proteína y carbohidratos que lleguen a la sangre a menor velocidad Lic. Patricia Rivera Nutrióloga paty@dietadelosasteriscos.com

D

urante los últimos años el concepto de dieta no ha funcionado, la mayoría de las personas que luchan por bajar de peso se encuentran con las siguientes recomendaciones: • Reduce la ingesta de grasas.

• Aumenta el consumo de

hidratos de carbono.

• Consume una dieta baja en calorías que te permitirá quemar la grasa que tienes almacenada.

Lo cierto es que a pesar del esfuerzo realizado, de pasar hambre, de consumir alimentos asados y ensaladas con limón,

no podemos alcanzar el peso que tanto deseamos.

El secreto para adelgazar y mantenerse delgado se encuentra en el páncreas, órgano responsable de la secreción de una hormona llamada insulina.

La insulina es la que permite que los alimentos se almacenen como grasa en nuestro cuerpo.

Cuando nosotros consumimos una dieta rica en azúcares o hidratos de carbono, como el típico de-

sayuno a base de cereal refinado, fruta, leche y pan, los azúcares son absorbidos con gran velocidad por el intestino y llegan a la sangre.

Si el nivel de azúcar en la sangre se eleva bruscamente, se manda una señal al páncreas para que produzca insulina y los azúcares pasen al hígado y a los músculos, y el sobrante se almacena como grasa en el tejido adiposo. Por lo que si consumimos en exceso alimentos que contienen

hidratos de carbono o azúcares, vamos a acumular grasa.

Las dietas tradicionales recomiendan un consumo de 60% de hidratos de carbono, cantidad que sobrepasa las necesidades de azúcar del hígado y músculo y nos lleva necesariamente a un aumento considerable de peso.

Las investigaciones recientes en materia de salud revelan que las personas están comiendo menos grasa pero están engordando más.

El secreto para bajar de peso y mantenerse delgado está en la reducción del consumo de grasas, una cantidad suficiente de proteína y carbohidratos que lleguen a la sangre a menor velocidad. ^ Lic. Patricia Rivera, Nutrióloga, Río Villagrán 916, Col. Del Valle, Sector Fátima, San Pedro Garza García, N.L., Tel: 8378 1700

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Establecer un clima de confianza

Cómo evitar que mi hijo se enrole en el acoso electrónico Cuando los niños o jóvenes se alteran al recibir un mensaje de texto o al revisar sus redes sociales, es posible que estén siendo acosados electrónicamente

cómo darme cuenta

Dr. Enrique Mendoza López Pediatra enrique@pediatramendoza.com

U

na de las preocupaciones de los padres es cómo evitar que sus hijos sean víctimas de acoso electrónico. Actualmente, los niños y adolescentes están en contacto continuo con los contenidos que ofrece Internet y las redes sociales, por lo que es común que naveguen en páginas no aptas para menores o de dudoso contenido.

Para evitarlo es importante que los padres estén alertas ante el comportamiento y reacciones que presenten sus hijos y, sobre todo, al momento de estar frente a la computadora.

¿Qué pueden hacer?

• Alerta siempre. Vigila sin sobreproteger a tu hijo.

• Información. Explicar los riesgos de la comunicación en la red, es importante que conozcan las reglas de la comunicación.

• Explicar que es inaceptable

hostigar, difundir rumores, enviar fotografías, comentarios maliciosos, devaluatorios o de desprecio a otras personas en la red. Mostrar que pueden ser acosados, pero no deben siquiera pensar en ser acosadores, que pueden ser acusados legalmente e, inclusive ir a prisión.

• Reglas claras. Imponer reglas que pueda cumplir y advertir el castigo si no lo hace. Enseñar reglas que, si se rompen, tienen consecuencias, por ejemplo, dejar de usar la computadora.

• Control de los SMS. Vigilar sus mensajes, eventualmente abrir su teléfono y observar el contenido de los mensajes que recibe y que envía.

• Control de las salas de chat.

Si entra a alguna sala de chat, estar alerta a los comentarios y actitud de tu hijo.

• Bloqueo de envío de foto-

grafías. En algunas redes sociales es posible bloquear el envío de fotografías o hacerlo sólo a un grupo de amigos.

• Vigilar y modificar el perfil en las redes sociales. Revisar que si aceptan a alguien, sea conocido y de confianza, ya que abundan los depredadores de la red.

• Compartir nombre de usuario y contraseña. Es muy importante que conozcas su espacio y revises quién entra y qué contenido se revela en la red.

• La computadora en espacio compartido. Evita que la computadora esté en su cuarto y que acceda a internet en su habitación o a la hora de dormir.

• Confianza. Establece confianza para que te platique cualquier adversidad que sufra.

• Vigilar signos de alarma.

Cualquier cambio en su conducta, su rendimiento escolar, su

comportamiento con los demás amigos o compañeros del colegio.

• Ignorar/bloquear/reportar.

Es una técnica para evitar ser lastimados y consiste en ignorar alguna información nociva, si se repita tratar de bloquearla.

• No castigarlos sin necesidad, por ejemplo cuando es acosado por algún chico, solo establecer comunicación y tratar de evitar que él se involucre como acosador.

• Como padres debemos prepararnos, con lectura, cursos y conocer los sitios de la red que previenen el ciberacoso.

• Enseñarles que no son invisibles en la red, que de una u otra forma en algún momento se le puede identificar y ser castigado por algún error cometido.

• Revisar frecuentemente el registro de búsqueda (Ctrl+H) aparecerán las últimas entradas a páginas de internet.

Algunos signos de alarma son: • Se altera cuando está enfrente de la computadora.

• Se molesta o altera cuando ve un mensaje de texto.

• Se retrae de sus relaciones sociales con sus compañeros de escuela.

• Baja su rendimiento escolar. ¿Hay alguna opción que yo tengo si ocurre acoso?

Aunque nuestro sistema judicial no tiene sustento para hacerlo hay que buscar la ley castigue a las personas que maliciosamente causan daño psicológico a nuestros hijos.

• Vigilar la reputación de mi hijo en la red (teclear en Google el nombre de mi hijo), podrás ver que escriben sobre tu hijo y la calidad de información al respecto. ^ Dr. Enrique Mendoza López, Pediatra, Av. La Clínica 2520, Despacho 310, Col. Sertoma, Monterrey, N.L., Tel. 83482940

Requieren atención inmediata

Enfermedades cardíacas en niños Pueden presentarse en recién nacidos o en niños menores de 5 años que muestran coloración azulada en labios y uñas, falta de apetito y respiración agitada Dr. Ramón Gerardo Sánchez Cortés Cardiólogo Pediatra gesancor@prodigy.net.mx

S

iempre que pensamos en enfermedades cardíacas nos imaginamos al hombre adulto que, de manera súbita, sufre un infarto al corazón, sin embargo, en los niños también ocurren y constituyen una de las principales causas de internamiento en las salas de urgencia.

Problemas congénitos Los defectos congénitos del corazón no son raros y ocurren en ocho de cada mil recién nacidos, se pueden manifestar desde los primeros días, cuando el bebé presenta cianosis (coloración azulada en la uñas o alrededor de la boca) o problemas de fatiga al alimentarse, con respiración rápida al comer o al reposar, pobre incremento de peso y exceso en la sudoración.

Si esto ocurre en los primeros días requiere atención especializada inmediata. Sin embargo, muchos niños con problema cardíaco de nacimiento pueden no presentar síntomas e incluso “verse muy bien” resultando que al acudir a control con su pediatra, se le detecta un “soplo en el corazón”.

El soplo es un ruido que puede (o no) implicar una enfermedad cardíaca, existiendo los soplos inocentes o funcionales, que son muy frecuentes en los niños. Entre las causas más comunes de soplo están los orificios entre los ventrículos, conocidos como comunicación intra ventricular.

También puede ser una obstrucción en alguna de las válvulas del corazón (estenosis pulmonar aórtica) o una vena abierta, conocida como persistencia de conducto arterioso.

Síntomas En un bebé. Dificultad para respirar, falta de apetito, no aumento de peso, exceso de sudoración, neumonías frecuentes, coloración azulada en las uñas.

En un niño mayor. Cansancio al ejercicio, dolor de pecho, palpitaciones, infecciones respiratorias frecuentes, coloración azul en las uñas, desmayos, hinchazón en las piernas.

Problemas adquiridos Una enfermedad frecuente en los niños es la de Kawasaki, que inicia con fiebre, irritabilidad, inflamación en los ojos, pies y manos y salpullido, el problema se puede complicar con inflamación de las arterias coronarias, con propensión a aneurismas y riesgo de infarto. ^ Dr. Ramón Gerardo Sánchez Cortés, Cardiólogo Pediatra José Benítez 2704. Col. Obispado, Monterrey, N.L., Tel. 8220-4400

Es importante acudir con el médico ante el primer síntoma.

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Antes de decidir…

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Tendencia al alza

¿Es candidata a un aumento de busto?

El aumento de busto le ayudará a tener senos más llenos y de mejor contorno Dr. Ernesto J. Acosta Abeyta Cirujano Plástico drernestoacosta@gmail.com

ara la mayoría de las mujeres, el busto es un elemento crítico en la belleza de su cuerpo y en la autoestima.

El aumento de busto es un procedimiento muy común, en 2010 fue la cirugía estética más común en Estados Unidos, únicamente superada por la liposucción.

No hay estadísticas certeras en México pero la tendencia es al alza.

La cirugía plástica ayuda a mejorar la apariencia manteniendo un resultado natural con respecto al resto del cuerpo y casi universalmente todas las pacientes quedan muy satisfechas con los resultados.

El aumento de busto le ayudará a tener senos más llenos y de mejor contorno.

Existen diversas técnicas para colocar los implantes. Las más comunes son a través de la línea de la aureola o de una incisión por el surco que se forma donde cae la mama; ambas quedan escondidas en el pliegue natural del cuerpo.

Los implantes se pueden poner por debajo de la glándula mamaria o por debajo del músculo pectoral; su cirujano plástico debe explicarte detalles las ventajas y desventajas de cada procedimiento. Y el tamaño más adecuado para usted según su altura, tórax y el escote que se desea tener.

No está de más enfatizar que la cirugía no altera la lactancia ni retrasa la detección de cáncer de mama.

Si desea informarse sobre la cirugía de aumento de busto con

Si usted está pensando en aumentarse el busto y no sabe si es candidata, estas son las indicaciones más comunes.

1. Quiere un tamaño de copa más grande.

2. Tiene senos que están un poco caídos por la lactancia y embarazos.

3. Quiere llenar la ropa o el traje de baño.

4. Quiere mejorar la apariencia del escote.

5. Desea mejorar el contorno y la forma del busto.

6. Presenta asimetría en el tamaño de los senos (un seno más grande que otro).

implantes, puede consultar con su cirujano plástico y él le explicará el método más conveniente para usted. ^ Dr. Ernesto J. Acosta Abeyta, Cirujano Plástico, Centro Médico Hospital San José, Edificio Delta, Av. De la Clínica 2520, Col. Sertoma, Monterrey, N.L. Tel: 8333 6419

El dolor puede controlarse con analgésicos

Cuando duelen los pies El dolor puede ser causado por inflamación, pie plano o juanetes, y puede provocar la aparición de callosidades en el punto de presión Dr. Jaime I. Ortiz Garza Traumatólogo Ortopedista drortiz@traumatologosenmonterrey.com

M

etatarsalgia es el dolor en los metatarsianos, específicamente en la superficie de apoyo de éstos, que es en la parte anterior del pie en la superficie plantar, justo donde apoyamos al estar de pie o al momento de la fase de despegue de la marcha.

El primer síntoma es dolor en la planta del pie en parte anterior, que puede acompañarse con deformidades y dolor en los dedos, así como callosidades.

Las callosidades son dolorosas y es muy común que los pacientes acudan a retirarse los callos bajo la creencia de que son la causa del dolor, cuando no es así, el callo solo es una manifestación de que en ese sitio existe un punto de presión mayor al cual está destinado y, por ese motivo se produce el callo.

Sus causas son muy diversas, sin embargo pueden deberse a factores mecánicos, inflamatorios o causas misceláneas (es decir de difícil filiación).

Las causas mecánicas suelen ser de secundarias a juanetes principalmente, pero pueden tener otras causas como fracturas, pie plano o pie cavo (con mucho arco), equinismo (caminar de puntas), problemas neurológicos (polio, infartos cerebrales, embolias, problemas de nacimiento) o dedos en garra.

Cuando son por enfermedades inflamatorias (artritis reumatoide, psoriasis, lupus eritematoso) son originadas por una alteración que inflama la articulación y el tejido subyacente, que hace que aumente el punto de presión y por lo tanto aparezca dolor.

El tratamiento depende de sus causas, sin embargo para casi todas consiste en no operarse, sino en el uso de analgésicos y anti inflamatorios, ejercicios de los músculos, principalmente flexores y, sobre todo, la prescripción de ortesis (plantillas), las La primera intención cuales tienen algunas consideraciones de importancia: del tratamiento • Constituyen el tratamiento más utilizado quirúrgico es corregir • No todas las plantillas son correctas. otras deformidades que provoquen la metatarsalgia.

• Aunque existan unos elementos estándar, cada plantilla debe ser pensada en función de la patología que cada paciente presenta y fabricada a medida. Esto significa que el médico debe indicar cómo deben de hacerse.

• Todas las plantillas deben confeccionarse empezando por tomar un molde tridimensional del pie.

• Las plantillas estándar muy difícilmente van a funcionar bien, pero debemos intentar que tengan todas las posibilidades de éxito. ^ Dr. Jaime I. Ortiz Garza, Traumatólogo Ortopedista, Av. Hidalgo 2527 Pte., Consultorio 304, 3er. Piso, Col. Obispado, Monterrey. N.L. Tel: (81) 8333 2622

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Una infección puede provocarlas

Crisis convulsivas febriles En este tipo de eventos, el niño puede adoptar una posición rígida con desviación de la mirada y movimientos en sacudida de las cuatro extremidades, generalmente duran menos de 15 minutos Dra. Lilia Fernández Campaña Pediatra lilia_fernandez@hotmail.com

L

as crisis convulsivas, desencadenadas por la presencia de fiebre, suelen presentarse en los primeros días de un cuadro infeccioso en niños de 6 meses a 5 años de edad.

Este tipo de eventos suele ser muy impresionante para los padres generando en ellos muchas dudas y preocupaciones como: ¿Mi hijo tendrá epilepsia? ¿Siempre que tenga fiebre convulsionará? ¿Tendrá alguna secuela?

En las crisis convulsivas, el niño puede adoptar una posición rígida con desviación de la mirada y movimientos en sacudida de las cuatro extremidades, generalmente duran menos de 15 minutos.

En niños pequeños es importante descartar como causa de crisis convulsivas otros padecimientos como meningitis. Existen algunas situaciones en donde es necesario realizar exámenes adicionales como en los siguientes casos: • Niños menores de 1 año 6 meses de edad o mayores de 5 años.

• Crisis convulsiva con duración mayor a 15 minutos.

• Más de un evento de crisis convulsiva en menos de 24 horas.

Pronóstico

¿Qué hacer durante un evento de crisis convulsivas?

Las crisis convulsivas febriles generalmente no se presentan después de los 5 años de vida, no causan daño cerebral ni afectan su neurodesarrollo. El riesgo que tienen los niños que alguna vez han presentado crisis convulsivas febriles de padecer epilepsia es el mismo de aquellos que nunca han presentado un evento. Si han presentado un evento de crisis convulsiva febril, tienen un 35% de posibilidades padecerla de nuevo 1 o 2 años posteriores.

Dra. Lilia Fernández Campaña, Centro Especialidades Conchita 15 mayo No. 1983, Col. María Luisa, Monterrey, Nuevo León.

Tel. 89 89 67 78 y 79

• Mantener la calma.

• Colocar al niño de lado en la superficie donde se encuentre, en caso de riesgo de caída colocarlo en un lugar seguro.

• Evitar introducir objetos a la boca.

• Retirar objetos cercanos que puedan provocar una lesión.

• No intentar dar ningún medicamento vía oral.

• No intentar detener los movimientos.

Por lo general las crisis convulsivas ceden solas, mientras que la fiebre necesita ser tratada, en algunas ocasiones puede presentarse un periodo de somnolencia, llamado periodo posictal. ^

Es hereditaria

Fibrosis quística: La enfermedad del “beso salado” Los síntomas son congestión nasal, sinusitis, tos crónica, producción de flema, respiración rápida, sibilancias, infecciones frecuentes y neumonías Dra. Adriana Bustamante Neumóloga Pediatra abustamante@ceprep.edu.mx

L

a fibrosis quística es una enfermedad hereditaria que afecta el sistema respiratorio, gastrointestinal y todas las glándulas de secreción externa del cuerpo de los bebés, como las del sudor.

El gen de la fibrosis quística hace que todas las

secreciones sean más espesas de lo normal.

A nivel del aparato respiratorio, las secreciones espesas y pegajosas provocan infecciones que, si no son bien atendidas, llevan a lesión del tejido pulmonar.

Los síntomas respiratorios son congestión nasal, sinusitis, tos crónica, producción de flema, respiración rápida, sibilancias (pillido), infecciones respiratorias frecuentes, así como neumonías.

Algunas formas leves de la fibrosis quística se confunden con asma y alergias respiratorias.

A nivel gastrointestinal no digieren bien los alimentos, lo cual lleva a poco aumento de peso a pesar de tener mucho apetito, distención abdominal, cólicos y dolor abdominal. Debido a estos problemas es frecuente que se les haya hecho varios cambios de leche pensando en alergia a la leche de vaca.

El niño con fibrosis quística tiene menos tolerancia al calor, especialmente cuando hace ejercicio. En época de calor puede perder grandes cantidades de sal a través del sudor y ocasionarle deshidratación, incluso golpe de calor. Al darle un beso sabe salado, esto puede hacer sospechar esta enfermedad.

Para hacer el diagnóstico se utiliza la prueba de

Algunos síntomas pueden confundirse con asma.

sudor que mide la cantidad de sal que tiene el sudor del niño.

En esta enfermedad la cantidad de sal (en especial de cloro) es más alta de lo normal. Esta prueba es la forma más importante para confirmar el diagnóstico, además se puede complementar con el estudio genético.

Ahora disponemos de una prueba que forma parte del tamiz neonatal que se llama Tripsinogeno inmunoreactivo, para detectar la fibrosis quística. Si da positivo, debe hacerse la prueba del sudor.

Al bebé recién nacido se le pueden hacer los electrolitos en sudor desde las dos o tres semanas de vida.

No es conveniente esperar a que sea más grande.

Si al niño se le diagnostica esta enfermedad se recomienda que sea evaluado y tratado por un médico con experiencia en un centro especializado en fibrosis quística, quien lo controlará conjuntamente con su pediatra. ^ Dra. Adriana Bustamante, Neumóloga Pediatra, CEPREP - Hospital Universitario, Tel: 83482018.

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La higiene es muy importante

Los cuidados de la dentadura infantil

Para evitar sorpresas hay que llevar a los niños cada seis meses al dentista para limpieza, aplicación de flúor, revisión de caries y oclusión José Carlos Albo Thomae Ortodoncista Info.dentalbo@gmail.com

L

a primera visita de los niños al dentista debe ser entre los dos y tres años de edad, a menos de que le sea detectado algún problema antes.

Los dientes infantiles, son llamados también temporales o de leche, inician su erupción alrededor de los seis meses de edad y terminan de salir aproximadamente a los dos años.

Cuando los dientes aparecen antes de los seis meses empezarán a cambiar por los permanentes antes de los seis años y medio, que es la edad promedio.

Es recomendable iniciar la limpieza dental en los niños desde la aparición de los dientes, durante el primer año puede hacerse con una gasa húmeda para quitar la placa dentobacteriana, que se adhiere a los dientes y, posteriormente, se puede iniciar el uso de cepillo dental (infantil) suave.

Existe en el mercado una gran variedad de marcas y presentaciones de pastas dentales, lo recomendable para los niños son las pastas de sabor suave y agradable.

La aplicación de flúor ayuda a fortalecer los dientes por medio de un biofilm que ayuda a la inhibición del metabolismo del Streptococcus mutans y bloquea la enolasa que inhibe la desmineralización de las piezas dentales.

Para evitar sorpresas hay que llevar a los niños cada seis meses al dentista para limpieza, aplicación de flúor, revisión de caries y oclusión.

La caries es una enfermedad destructiva de las estructuras de los dientes, producida por los micro-organismos Streptococcus mutans y Lactobacillus al producir acido láctico. En el desarrollo de las caries influyen varios factores que son: • Los azúcares en la dieta.

• Las bacterias en la boca.

La aplicación de flúor ayuda a fortalecer los dientes ya que la caries es una enfermedad, producida por microorganismos, que destruye la estructura de la dentadura.

• La existencia de dientes susceptibles o predispuestos.

• La falta de una higiene adecuada.

El mejor medio de prevención para los dientes son los selladores de fosas y fisuras del esmalte, son unos compuestos de resinas adhesivas que impiden la acumulación o entrada de gérmenes y partículas de comida que causan la caries.

El empaste es una reconstrucción de una porción dañada de un diente, destruida, fracturada, desgastada o afectada irreversiblemente.

Tiene como objetivo detener la progresión de la enfermedad cariosa y evitar que siga la destrucción del diente.

Cuando la caries es muy profunda y ha contaminado el nervio del diente, se requiere de una intervención en la cual se retira una parte del nervio (pulpotomía).

Este tratamiento se realiza cuando la caries es muy extensa, después de retirar esta parte, se coloca un medicamento para posteriormente realizar la restauración de la pieza por medio de una corona.

También se colocan coronas de acero-cromo, utilizadas en dientes o muelas que han tenido amplias destrucciones ya sea por caries, descalcificaciones o fracturas.

Aún y cuando hay grandes avances en la odontología, se siguen realizando extracciones de dientes infantiles cuando éstos ya no tienen posibilidad de ser restaurados y, en muchos de los casos, hay que colocar un mantenedor de espacio. ^ José Carlos Albo Thomae, Ortodoncista, Av. Eugenio Garza Sada 6302-3 Col. Ciudad Satélite, Monterrey, N.L. Tel. 8115-0401

Trastornos alimenticios

Causan desde la desnutrición hasta la muerte La anorexia, bulimia y la ingesta descontrolada de alimentos son causadas por una baja autoestima, depresión, frustración y soledad Lic. Marisa Fernández de García Psicóloga info@comenzardenuevo.net

U

n trastorno de la conducta alimentaria (TCA) es una enfermedad vieja para la historia, nueva para la ciencia y presente en nuestra comunidad. En la década de los 90 los medios de comunicación presentan una nueva imagen del cuerpo “ideal”, que lo convirtió en el ejemplo a seguir.

La comida es para disfrutarse, ya sea en una reunión de amigos, de trabajo, para celebrar un acontecimiento importante, sin embargo, para las personas

que sufren anorexia, bulimia o compulsión por comer, puede ser motivo de angustia, miedo a ganar peso. Estos pensamientos pueden volverse una obsesión.

La anorexia nerviosa se caracteriza por la auto-inanición (autonegarse la comida) y la pérdida excesiva de peso hasta llegar a niveles peligrosos para la vida y la salud, la constante preocupación por la figura y el peso, adelgazar más del 15% por debajo del peso normal, la distorsión de la imagen

corporal y la pérdida de tres periodos menstruales consecutivos.

La bulimia nerviosa presenta ciclos de atracones incontrolables seguidos de un sentimiento de culpa que curan con la purgación de las calorías a través del vómito, diuréticos, laxantes, ayuno, ejercicio excesivo y otros métodos.

El trastorno del atracón, también conocido como comedor compulsivo, se manifiesta por periodos de ingesta incontrolable de gran cantidad de alimento pero, a diferencia de la bulimia, no hay purgas pero sí ayunos esporádicos o dietas repetitivas. La ingesta incontrolable, que en su mayoría es sin hambre, es causada por ansiedad, frustración o soledad, aburrimiento o desesperación.

Las consecuencias en la salud son tanto físicas como mentales,

informarse

como daños en hígado y riñones, osteoporosis, pérdida de músculo, afectaciones al corazón, infertilidad, cabello y piel seca.

Estas enfermedades se presentan principalmente entre jóvenes de 12 a 25 años, un 85% mujeres y un 15% hombres. Es importante entender que estas enfermedades aunque afectan al cuerpo físico son enfermedades de salud mental y tienen que ver directamente con la auto-imagen y autoestima.

Las dietas, el atracón y la purgación son mecanismos para manejar emociones dolorosas y sentir control de la propia vida. ^

Prevenir los Trastornos de la Conducta Alimenticia (TCA) es una tarea creciente por parte de muchas instituciones, escuelas, profesionistas y padres de familia. Una de las mejores maneras es informando y educando a la población de las terribles consecuencias que pueden ocasionar si no son tratadas oportunamente por un especialista.

Los TCA no son modas pasajeras, son enfermedades que no perdonan edad, sexo ni condición social. Si crees que alguien padece algún desorden alimenticio, no dudes en recomendar a Comenzar de Nuevo A.C. para encontrar la esperanza que necesita.

Lic. Marisa Fernández de García, Psicóloga, Presidenta y Fundadora de Comenzar de Nuevo A.C. Humberto Lobo 240-8, Col. Del Valle, San Pedro Garza García, N.L., Tel: 8129-4683

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L

Puede contraerse por medio de virus

Neumonía pediátrica

Esta enfermedad puede presentarse como un cuadro infeccioso que evoluciona a una neumonía, la cual puede poner en riesgo la vida del niño Dr. Pablo Daniel Treviño Valdez Infectólogo Pediatra pablotreva_@hotmail.com

os niños menores de 5 años de edad pueden contraer neumonía, generalmente causada por virus como la influenza, bacterias, hongos o parásitos.

A nivel mundial la neumonía causa más muertes que cualquier otra enfermedad infecciosa, sin embargo, en algunos casos se puede prevenir con vacunas y puede ser tratada con antibióticos.

Cada año, a nivel mundial, la neumonía mata a más de 2 millones de niños menores de 5 años.

Factores de protección: • Haber recibido lactancia materna • Esquemas de vacunación completos • Calidad del aire ambiente • Evitar humo del tabaco Factores de riesgo: • Prematurez • Desnutrición • Exposición a contaminantes inhalados (humo de tabaco) • Asistencia a lugares concurridos Mecanismo de transmisión: • Puede contraerse al toser, estornudar o inhalar partículas contaminadas con microorganismos.

• Después de 3 o 5 días de inicio de un cuadro infeccioso puede progresar a una neumonía con duración

de hasta 7 o 14 días, poniendo en riesgo la vida del menor.

Signos y Síntomas: • Respiraciones rápidas y con dificultad • Fiebre • Tos con flemas • Dificultad para alimentarse • Palidez Diagnóstico: Se realiza con una adecuada historia clínica y una evaluación física completa, confirmada con radiografías de tórax y exámenes de sangre.

Prevención: Para evitar que el pequeño contraiga la enfermedad, puede aplicarse la vacuna contra el virus de la influenza, con un esquema que inicia desde los 6 meses de vida, se repite 1 dosis al mes de la primera y posteriormente.

Reducción de riesgos: • Lavado de manos con frecuencia • Limpiar superficies u objetos • Cubrirse la boca al toser o estornudar • Limitar exposición al humo del cigarrillo ^ Dr. Pablo Daniel Treviño Valdez, Infectólogo Pediatra, Doctors Hospital, Ecuador #2331 Col. Balcones de Galerías, Monterrey N.L. Tel 13659395, Cel. 8110467455, Nextel 152 34 740