Revista Misión Salud Edición 17

Año 3 No. 17

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Alimentación sana y balanceada Colonoscopía Obesidad infantil

Importancia de una buena nutrición

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editorial

Consejo editorial Dr. José Antonio Ortiz Narváez

Presidente del Colegio de Pediatría de Nuevo León

Directorio Una de las enfermedades más comunes en México en los últimos tiempos es la Diabetes Mellitus, la cual es provocada por un aumento de glucosa en la sangre. Los factores que la causan son diversos, desde la genética hasta el estilo de vida.

En este número de Misión Salud hemos dedicado los espacios para ofrecer una visión sobre esta enfermedad que causa millones de muertes al año en nuestro País, además de provocar cambios drásticos en la calidad de vida de los pacientes.

La alimentación es uno de los detonantes de la Diabetes, por eso es importante llevar una dieta balanceada que incluya proteínas, vitaminas y carbohidratos, que están presentes en las frutas y en algunas verduras, eliminando bebidas carbonatadas, harinas y otros alimentos ricos en azúcares.

Realizar ejercicio a diario también es importante, ya que activa el sistema sanguíneo y contribuye a la eliminación de toxinas por medio del sudor.

En diciembre, por los festejos previos a la Navidad y Año Nuevo, es común aumentar de peso y consumir alimentos ricos en grasas y azúcares, por ello hemos incluido información que ofrece opciones saludables y nutritivas para conservar la salud.

Lo invitamos a leer este número, recuerde que nuestra misión es orientarlo para cuidar su salud.

Fundador Jorge C. Espinoza L. † Editora Cristina Cuellar Administración Tania González Coordinación de Operaciones Karina Acuña Diseño Editorial Adrián Figueroa

Gerencia Monterrey Germán Yépiz R. Editor Gráfico Duarte Publicidad Diseño Publicitario Rolando Gámez, Edward Castillo, Mónica Espinosa Comercialización Antonio Rojo, Ernesto Salcido, Luis Ramos, Pilar Armendáriz

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Contenido 6 Que la navidad no te engorde Lic. Cecilia Magdalena Castillo Lara

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7 Aumenta tus defensas Lic. Karla Melissa Gutiérrez Peña

8 Alimentación sana y balanceada Lic. Blanca Estrella Silva Salazar

9 Colonoscopía

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Dr. Genaro Vázquez Elizondo

10 Diabetes

Dra. Elisa Lizbeth Dávila Sotelo

11 Nutrición y diabetes Dra. Abigail Madrigal Gutiérrez

12 Obesidad infantil

Dra. Carmen Cuéllar Carbajal

13 Pie diabético Dr. Jaime Ortiz Garza

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Mujer ejecutiva y saludable Dra. María Dolores Vázquez Alemán

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Elegir alimentos adecuados

Que la Navidad no te engorde Seguir un plan de alimentación no debe ser un castigo, es simplemente modificar los hábitos para poder obtener la calidad de vida que deseamos Lic. Cecilia Magdalena Castillo Lara Nutrióloga ceci.m.castillo@gmail.com

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as fiestas navideñas suelen crear cierta inquietud por ofrecer abundantes variados platillos tradicionales. De acuerdo a datos del IMSS, en promedio, la población aumenta entre 3 y 5 kilogramos durante el mes de diciembre.

Si buscas cuidar tu peso y porcentaje de grasa, además de mantener una buena salud y a raya los niveles de glucosa, colesterol, triglicéridos y presión arterial, debemos aprender a hacer buenas elecciones y a ser conscientes de nuestro cuerpo.

Es importante no sentirse restringido, ya que

puede causar ansiedad y antojos, evitando el apego al plan de alimentación. Algunos consejos útiles para pasar estas fiestas navideñas sin repercusiones en nuestro cuerpo, son los siguientes: • Seguir entrenando durante las fechas decembrinas. El ejercicio ayuda a liberar estrés y a elevar el gasto energético. Si no practicas ningún ejercicio, se puede iniciar con 20 minutos de una actividad ligera como bailar, caminar, pasear a las mascotas, nadar, etc. Si ya se tiene el hábito del deporte, lo mejor es que se aumente un poco la rutina. Se debe recordar también que no porque tengamos una actividad física intensa se puede comer sin medida.

• Procura consumir 5 comidas al día. Lo básico son 3 comidas (desayuno, comida y cena) y 2 snacks (media mañana y media tarde) al día. Esto es importante porque el saltarse una comida, puede ocasionar un mayor consumo de alimentos la siguiente vez que comamos.

• Si se está siguiendo un plan de alimentación saludable, es importante y muy útil que la familia y amigos lo sepan, ya que así pueden brindar el apoyo que se necesita, ofreciendo opciones saludables en el menú de las fiestas y cocinando responsablemente.

• Al cocinar, elegir las opciones bajas en grasa en cremas y mayonesas, cortes de carne magros, quitar la piel al pollo y evitar cocinar con grasa de cerdo.

• Come un snack ligero antes de una reunión, para no llegar con hambre. Medio sándwich de pechuga de pavo, fruta combinada con frutos secos (almendras, nueces, etc.) o un yogurt bajo en grasa y sin azúcar, pueden ser buena opción.

• Cuida tu consumo de calorías líquidas, aunque es

común que se piense que las bebidas no cuentan, éstas pueden llegar a tener igual o más calorías que los platillos. Es mejor elegir agua, tés o bebidas sin azúcar.

• Evitar o moderar las bebidas alcohólicas.

Cada gramo de alcohol aporta 7 calorías, mientras que los hidratos de carbono y las proteínas aportan 4. Una copa de vino tinto, tiene aproximadamente 90 calorías.

• Elegir primero las opciones ricas en proteínas magras (cortes de carne, pollo, pavo, pescado, ternera), verduras y frutas. Dejar los postres al final y probar solo los que más nos gusten en cantidades pequeñas.

• Definir si lo que se siente es hambre o solo es un antojo pasajero.

• Elegir aderezos bajos en grasa o las opciones “cero” que se encuentran en el mercado.

• Tomar 20 minutos en comer, cuidar la masticación. La digestión empieza desde que los alimentos están en la boca.

• Servir los alimentos en platos medianos y de preferencia divididos en tercios: uno para las proteínas (pollo, pescado, carne, queso), otro para los cereales (arroz, pastas, tortillas, papa, pan integral) y el tercero para las verduras.

• Evitar llenar el plato, servir porciones pequeñas y si al final se sigue teniendo hambre, servirse un poco más.

En cuanto a los postres y dulces, se puede elegir un sustituto para prepararlos o al menos reducir el azúcar a un 50%. Si hay niños en casa, involucrarlos en la preparación de los alimentos puede llegar a ser muy útil, dejar que corten verduras suaves con cuchillos de plástico, elegir decoraciones de los platos, mezclar las ensaladas, pelar huevos duros, entre otras actividades sencillas y seguras.

Si se padece una enfermedad crónica, se debe seguir el tratamiento lo mejor posible, siguiendo las indicaciones de un profesional de la salud y modificar la alimentación de acuerdo al padecimiento. Si es Diabetes o niveles elevados de triglicéridos, cuidar el consumo de azúcar, postres, harinas refinadas y evitar consumir frutas sin combinarlas con algún alimento rico en proteína o grasa saludable como cacahuates, pistaches o yogurt sin azúcar.

Si lo que se padece es hipertensión arterial, lo ideal es moderar no solo el consumo de sal de mesa, si no todo lo que contenga sodio. Si se trata de un padecimiento renal, cuidar el consumo de minerales y proteínas.

Seguir un plan de alimentación no debe ser un castigo, es simplemente modificar los hábitos para poder obtener la calidad de vida que deseamos. Y aunque hablemos solo de diciembre, se debe buscar seguir las recomendaciones todo el año, para obtener mejores resultado en peso, porcentaje de grasa y salud en general. ^ Lic. Cecilia Magdalena Castillo Lara, Nutrióloga José Marti # 2509 ote. Col. Pablo A. de la Garza, Monterrey, N.L. Tel. (81) 1805 0754

Protección contra los virus

Aumenta tus defensas y retrasa el envejecimiento Los nutrientes claves para la salud inmunitaria son vitamina C, betacaroteno y zinc, si crees que estás en riesgo de infección debes incluir cantidades adecuadas de estos nutrientes

Estos virus empiezan normalmente con síntomas suaves, tales como sensación de congestión en la nariz y la garganta, y fiebre ligera.

En esta fase, el cuerpo está comenzando a resistir la infección.

dentro de alguno de los siguientes casos: • Estás recuperándote de algún tipo de enfermedad.

• Trabajas en un lugar donde probablemente estás expuesto a infecciones (hospital o escuela).

• Estás tomando medicación que puede suprimir el sistema inmunitario.

• Eres una persona mayor.

• Tienes mala salud en general.

¿Quién está en riesgo?

Nutrientes clave

Puedes tener mayor riesgo si estas

Los nutrientes claves para la salud

Lic. Karla Melissa Gutierrez Peña Nutrióloga nutrióloga.km@gmail.com

E

l sistema inmunitario necesita el combustible adecuado para funcionar eficientemente. Si el cuerpo no recibe los nutrientes correctos, una de las primeras consecuencias es un incremento en la susceptibilidad a las infecciones de todas clases, en particular los constipados y la gripe.

vegetales como durazno, zanahoria y pimientos rojos y amarillos.

Asegúrate de incluirlos en tu dieta.

Zinc: El marisco, pescado y los granos integrales son buenas fuentes de zinc. inmunitaria son vitamina C, betacaroteno y zinc. Por tanto, si crees que estás en riesgo de infección debes incluir cantidades adecuadas de estos nutrientes.

Vitamina C: Protege al organismo de los denominados “radicales libres”, los cuales aceleran el envejecimiento y se asocian con un gran número de enfermedades.

Ingiere frutos cítricos, plátanos y kiwis, hortalizas de hoja verde.

Betacaroteno: Se encuentra en concentraciones elevadas en frutas amarillas y naranjas y en

Factores alimenticios que reducen la resistencia • Evita comidas pesadas o grasosas (carne y productos lácteos).

• Reduce la ingestión de azúcar.

• Evita alimentos que formen mucus (leche y sus derivados).

• Es importante excluir los factores que puedan inhibir el funcionamiento saludable del sistema inmunitario. ^ Lic. Karla Melissa Gutierrez, Nutrióloga Cumbres Elite, Monterrey N.L. Tel: 17390282 y 8111835778

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Alimentación invernal

Sana, balanceada y divertida Entre más completa sea la información que se tenga sobre los alimentos disponibles para consumir, será más fácil escoger los adecuados para conservar la salud Lic. Blanca Estrella Silva Salazar Nutrióloga contactoenlinea@nutricionestrella.com

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oy en día hay mucha incidencia a enfermedades llamadas crónico-degenerativas, derivadas de la obesidad como son: hipertensión arterial, diabetes y colesterol, entre otras.

Hay varios factores que predisponen al organismo a padecerlas, dentro de las cuales podemos mencionar el factor hereditario, algunos trastornos en glándulas endócrinas, malos hábitos de alimentación, falta de información sobre dietas balanceadas así como también el estilo de vida.

Una alimentación saludable no significa

dejar de consumir ciertos alimentos, sino aprender a seleccionar los que proporcionan variedad de nutrientes para un buen funcionamiento del organismo. Un alimento por sí solo no te hace subir o bajar de peso.

La prevención es muy importante, por lo tanto en invierno hay que evitar: • Consumo de comidas rápidas • Cambiar hábitos sedentarios, aumentar actividad física ya sea deportiva o recreativas en interior.

• La ingesta de líquidos con calorías (refrescos) así como también de golosinas.

• El consumo de alimentos con exceso de grasa y sal.

• Comer a deshoras.

Cuanto más completa sea la información que se tenga acerca de los alimentos disponibles, tanto mas fácil va a ser escoger los adecuados para nuestra salud.

La naturaleza que es sabia, inunda los mercados con alimentos de temporada que aportan las propiedades necesarias para enfrentar los meses invernales y combatir gripas y problemas respiratorios graves, estos son acelgas, espinacas, alcachofas, calabaza, col (repollo), coliflor, champiñones, guisantes, habas, puerros, betabel, rábanos, berros, kiwi, limón, mandarina, naranja, papaya, piña, higos y dátiles.

Estos son los alimentos estrella de esta temporada que conviene consumir para proveernos de muchos nutrientes. ^ Lic. Blanca Estrella Silva Salazar, Nutrióloga, Calle los Corrales 334, Col. Hacienda San Miguel, Guadalupe, N.L. Tels; (81) 83412941 y (81) 83411287

Colonoscopía

Detecta anormalidades del intestino grueso En pacientes sanos, se recomienda que a partir de los 50 años sea realizada una colonoscopía de revisión y de acuerdo a los resultados, determinar la necesidad y frecuencia de las siguientes Dr. Genaro Vázquez Elizondo Medicina Interna, Gastroenterología y Endoscopía Digestivo drgenarovazquez@gmail.com

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a colonoscopía es un estudio que permite la visualización directa del intestino grueso (colon) y recto. Se realiza mediante un endoscopio, que es un dispositivo en forma de tubo, que en uno de los extremos tiene una cámara con la cual se graba video y se toman fotografías del interior del órgano.

Este procedimiento puede ser tanto diagnóstico, que permite la visualización del intestino y la toma de biopsias, como terapéutico, se pueden realizar diferentes tratamientos según sea el caso. Constituye una de las herramientas más útiles y con mayor impacto para la detección temprana de pólipos, cáncer y otras anormalidades del intestino grueso.

¿Quién puede realizar una colonoscopía?

Se debe de acudir a un médico que tenga el entrenamiento adecuado para realizar este procedimiento, como es un Gastroenterólogo Endoscopista o un Cirujano especialista.

¿Cómo saber si necesito una colonoscopía?

Algunos de los signos o síntomas que sugieren la necesidad de consultar a un médico para valorar la realización de este procedimiento son: • Presencia de sangre en las evacuaciones o en el vómito o evacuaciones negras.

• Síntomas digestivos que no mejoren con tratamiento bajo supervisión médica, como puede ser el caso de diarrea crónica.

• En pacientes sanos, se recomienda que a partir de los 50 años sea realizada una colonoscopía de revisión y de acuerdo a los resultados, se determinará la necesidad y frecuencia de las siguientes.

• Seguimiento de pacientes con enfermedades digestivas específicas, como enfermedad intestinal crónica.

¿Cómo se realiza una colonoscopía?

Antes del procedimiento, es necesario que el paciente ingiera un laxante con la finalidad de limpiar el intestino completamente. Al iniciar el procedimiento, el endoscopio se introduce a través del ano y se inspecciona con el mismo todo el colon y una porción del intestino delgado. Debido a que es un procedimiento incómodo, se ofrece a todo paciente la posibilidad de una sedación consciente, que consiste en la administración de medicamentos que duermen al paciente pero no impiden que respire por sí mismo, de tal forma que no hay incomodidad por el estudio.

• Como vigilancia, en ciertos casos, como son: - Presencia de pólipos ya conocidos.

- Antecedente de haber padecido cáncer de colon o recto.

- Antecedente de cáncer de colon o recto en un familiar de primer grado (padres, hermanos).

Se recomienda iniciar la vigilancia 10 años antes de la edad que el familiar haya presentado la enfermedad. En caso de encontrarse normal, los controles se pueden realizar cada 5 años, en caso de que se presente algún hallazgo, como pólipos, se debe de consultar al médico para definir el intervalo de realización del estudio. ^ Dr. Genaro Vázquez Elizondo, Medicina Interna, Gastroenterología y Endoscopía Digestiva, Centro Médico Hospital San José Tel. 8333 5601 y 8348 2394

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Diabetes

La diabetes no se cura pero sí se controla, por lo que es importante llevar un control glucémico para tener una buena calidad de vida Dra. Elisa Lizbeth Dávila Sotelo Endocrinóloga pediatra lizbethdavila@hotmail.com

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Qué es la diabetes? Es la glucosa (azúcar) alta en la sangre. En ayunas, lo normal es tener de 70 a 100 mg/dl. Si es de 126 o 200 ya es diabetes. La prediabetes se diagnostica cuando el paciente presenta de 100 a 125 mg/dl, las personas en este rango tienen el 50% de desarrollar la enfermedad.

Hay varios tipos de diabetes

Existen distintos tratamientos.

Tipo 1 destruye las células B del páncreas, que son las que producen la insulina, tres cuartos de los casos de DM1 son diagnosticados en menores de 18 años. Tipo 2, la insulina que producimos no funciona bien, 90% de las personas que padecen diabetes presentan este tipo. La diabetes gestacional es la que se aparece durante el embarazo.

Hay algunos factores de riesgo asociados como la predisposición genética, la raza, sobrepeso u obesidad. Más del 30% de los niños tienen sobrepeso, de los cuales el 16% es obesidad y uno de cada tres podría tener diabetes tipo 2. Dos de cada tres mexicanos adultos tienen sobrepeso u obesidad.

Los mecanismos desencadenantes de la diabetes son situaciones de estrés, accidentes, periodos prolongados de sedentarismo y alta ingesta de alimentos ricos en carbohidratos.

En México, la diabetes ocupa el primer lugar en número de defunciones por año y coloca al País en el décimo lugar mundial, la proyección es que alcance el séptimo puesto para 2030.

Es importante medir los niveles de azúcar en ayunas, por lo menos tres veces al año, sobre todo si existen antecedentes familiares de la enfermedad. En los mayores de 10 años de edad se debe realizar una curva de tolerancia a la glucosa.

Son diferentes los tratamientos para los pacientes pediátricos en comparación con los adultos así como su seguimiento, ya que por los diferentes periodos de desarrollo en los que se encuentran varía la sensibilidad a la insulina.

La diabetes no se cura pero sí se controla, por lo que es importante llevar un control glucémico para tener una buena calidad de vida.

Para evitarla hay que hacer algunos cambios en la rutina diaria: • Alimentación adecuada.

• Dejar de fumar.

• Realizar ejercicio de manera, regular y constante.

• Evitar el sobrepeso y la obesidad.

• Disminuir la ingesta de carbohidratos y grasas.

• Realizar detecciones de glucosa y revisiones médicas a tiempo. ^ Dra. Elisa Lizbeth Dávila Sotelo, Endocrinóloga pediatra Doctors Hospital Consultorio 908 Teléfono (81)1365 9485

La alimentación

El eslabón más importante en el control de la diabetes

Las frutas y verduras con bajos niveles de azúcar ayudan a que la glucosa entre de forma lenta a la sangre, a sentirte más satisfecho, a controlar el apetito y a no tener hambre por más tiempo Dra. Abigail Madrigal Gutiérrez Nutrición Clínica y Obesidad dra.abigailmadrigal@gmail.com

L

a diabetes es una enfermedad que se caracteriza por concentraciones altas de glucosa en sangre, causado por falta de producción de insulina, que es necesaria para transformar el azúcar en la energía.

La alimentación, junto con los medicamentos y el ejercicio, juega un papel muy importante en su control.

Es importante cuidar la alimentación.

Objetivos de una buena alimentación para un paciente diabético • Tener una glucosa en ayunas de 70 a 130mg/dl y una glucosa 2 horas después de comer menor a 170mg/dl y Hemoglobina glucosilada (HbA1c) menor a 7%.

• Normalizar los niveles de colesterol LDL (malo) y de los triglicéridos.

• Lograr y mantener un peso adecuado para el paciente.

• Proporcionar la cantidad adecuada de alimentos y nutrimentos.

• Prevenir las complicaciones agudas y crónicas de la enfermedad.

Existen recomendaciones que se aplican para las personas que tienen diabetes, prediabetes o resistencia a la insulina y son las siguientes: • Desayunar.

• Comer 5 veces al día, en cantidades pequeñas.

• Dividir el plato de comida en 3 partes: la mitad del plato serán vegetales (frutas o verduras), 1/4 del plato cereales integrales y el otro 1/4 de proteína (huevo, queso, pollo, pescado y lacteos).

• Comer cereales integrales (pan, arroz, tortillas de nopal, tostadas, etc.)

• Tomar leche sin grasa o descremada.

• Sustituir el azúcar por edulcorante stevia, máximo 3 sobres al día.

• Consumir 30 gramos de fibra al día.

• Cocción: hervido, asado, a la parrilla y al horno; evitar fritos, capeados o empanizados.

• Monto desde $5,000.00 hasta $500,000.00 • Destino al consumo del cliente • Con seguro de vida de 1% al millar sobre saldos insolutos • Comisión por apertura de 2% al 3% más IVA • Seguro de auto: el costo de la póliza depende del modelo del auto (solo si el crédito se otorga con garantía automotriz) • Plazo: hasta 36 meses • Tasa Fija: Desde 22% hasta 36% anual sobre saldos insolutos + IVA • Tasa moratoria: tasa ordinaria por dos • Costo Anual Total de financiamiento expresado en términos porcentuales anuales que, para fines informativos y de comparación, incorpora la totalidad de los costos y gastos inherentes a los Créditos *CAT Promedio 58.6% sin IVA, para fines informativos y de comparación exclusivamente *Cálculado sobre un préstamo a 12 meses con pagos mensuales *Fecha de cálculo Febrero del 2012 • Prepagos sin penalización.

Combinar los alimentos para proporcionar los nutrimentos necesarios al organismo ayuda a prevenir enfermedades, entre ellos la diabetes.

• Comer frutas y verduras con bajo índice glicémico (menor de 35) como: apio, naranja, ciruelas, manzana, higo, zanahoria cruda, tomate, pera, mandarina, frambuesas, moras, fresas, cerezas, berenjenas, alcachofas, palmitos, limón, rabanitos, espinacas, cebolla, ajo, champiñones, pepino, pimiento, jengibre, esparragos, acelgas, brocoli, coliflor, col, rábano, lechuga y aguacate. Ayudan a que la glucosa entre de forma lenta a la sangre, a sentirse más satisfecho y a controlar el apetito.

• Elegir carnes magras, quitarle la piel al pollo y evitar la arrachera, tocino, chorizo y carne de cerdo.

• Evitar usar manteca, margarina, mantequilla o mayonesa • Evitar el consumo de pasteles, galletas o papas fritas.

• Tomar 2 litros de agua al día.

• Hacer ejercicio: mínimo 30 minutos al día, 5 veces a la semana.

Es muy importante revisar los niveles de glucosa. ^ Dra. Abigail Madrigal Gutiérrez, Nutrición Clínica y Obesidad Posgrado en Diabetes Mellitus Loma Grande 2717, Col. Lomas de San Francisco.

Monterrey, N. L. Cel: 044 81 8459 0476

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obesidad infantil

¿Qué comen los niños?

• No permita que coman frente al televisor, la mente debe estar concentrada en el plato, los colores, la textura, el sabor, con esto estimulamos a el cerebro para que el llenado sea mejor.

• Disminuya las horas frente al televisor de sus hijos.

• No lleve a sus hijos a realizar las compras del supermercado.

• Consuma frutas y verduras en familia.

El pediatra no tiene acceso a la casa, puede dar indicaciones, pero finalmente los padres son los que deciden que medidas tomar para solucionar la obesidad de sus hijos.

Actualmente la mayoría de los niños y adolescentes no comen en forma saludable, y como país hemos pasado de tener problemas de desnutrición a obesidad infantil. Esto se debe a la irresponsabilidad de los adultos.

Los niños observan nuestra forma de comer, los alimentos que compramos, cómo cocinamos… y luego aceptan dichos hábitos y se acostumbran a ellos. Si somos padres y no nos alimentamos bien, la mejor decisión que podemos tomar es mejorar nuestros hábitos alimentarios y así, como en tantas otras cosas, brindar el mejor ejemplo a nuestros hijos.

Enseñar a comer adecuadamente es una tarea que debemos realizar con responsabilidad, pero también de manera divertida y didáctica, para captar la atención y el apoyo de nuestros hijos. ^

La responsabilidad es de los padres, ya que ellos deciden los alimentos que proporcionan a sus hijos Dra. Carmen Cuéllar Carbajal Nutrición Clínica carmencuellarcarbajal@hotmail.com

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n los últimos 30 años la obesidad infantil se ha triplicado, ahora los niños son obesos y tienen problemas de colesterol, lípidos y ácido úrico. Los padres de familia se alarman al revisar los exámenes de sangre de sus hijos y encuentran estos resultados.

Un niño obeso puede desarrollar diabetes tipo II y sus arterias tendrán placas de ateroma, no congruentes con su edad. Con ello, la expectativa de vida disminuye y es probable que muera antes que sus padres.

Estos son algunos consejos prácticos que permitirán hacer cambios importantes en la alimentación de los niños: • Nunca pregunte a sus hijos que desean de comer.

• No compre alimentos chatarra.

• Evite que tome jugos, son altos en azúcar, ofrézcale agua de frutas o natural.

Es importante prevenir la obesidad infantil.

Dra. Carmen Cuéllar Carbajal, Nutrición Clínica, Tel: 1478-1052 y 1231-0160.

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Artropatía de Charcot

El pie y la diabetes

Produce deformidades en el pie y úlceras plantares, la falta de sensibilidad y un problema en la circulación sanguínea pueden potenciar el riesgo de infecciones graves Dr. Jaime I. Ortiz Garza Traumatólogo Ortopedista drortiz@traumatologosenmonterrey.com

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ntre las complicaciones de la diabetes mellitus se encuentra el deterioro del sistema nervioso que produce déficit en la sensibilidad de pies y manos, este problema afecta a cerca del 60 al 70% de las personas con diabetes.

Esto ocasiona que las lesiones menores o incluso mayores de los pies pasen inadvertidas.

Cuando esto ocurre en los pies, puede aparecer una disfunción de los nervios y consecuentemente de las articulaciones, que se conoce como Artropatía de Charcot, (no enfermedad de Charcot), que produce deformidades en el pie y úlceras plantares y potencia el riesgo de infecciones graves, no solo locales sino en el resto del organismo.

La neuroartropatía se refiere a la alteración de las articulaciones del pie por disfunciones del sistema nervioso, provocando microtrauma o microfracturas. Generalmente ocurre a los 10 años del diagnóstico en pacientes con diabetes tipo II y 20 años después de diagnosticado en diabetes tipo I. Los cambios que sufren los pacientes con neuroartropatía ocurren en tres etapas, cuyas características son: 1. Fragmentación o destrucción. El hueso se fragmenta o fractura, el hueso se reabsorbe o desaparece.

2. Coalescencia. El proceso destructivo se detiene y el organismo trata de buscar sanar por sí mismo.

3. Consolidación o reconstrucción. Las fracturas e inestabilidades pueden haber sanado en esta etapa, pero persiste una deformidad no tolerable.

Recuerde que la comida rica en azúcares puede producir diabetes.

¿Cuál es el tratamiento para la neuroartropatía de Charcot?

Controlar la fase temprana (enrojecimiento, calor, inflamación) y prevenir el daño a los tejidos por puntos de presión. Una vez estabilizado el paciente se deben realizar revisiones periódicas por un especialista para prevenir complicaciones. ^ Dr. Jaime I. Ortiz Garza, Traumatólogo Ortopedista, Av. Hidalgo 2527 Pte. Consultorio 304, 3er Piso Col. Obispado, Mty. N.L. Tel: (81) 8333 2622

Los síntomas son dolor, enrojecimiento e inflamación.

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La salud en la mujer ejecutiva

Los factores económicos, sociales, políticos y culturales influyen en la forma de envejecer de las mujeres y tienen consecuencias significativas para su salud y su calidad de vida Dra. María Dolores Vázquez Alemán Ginecóloga musamdva@yahoo.com

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asta hace relativamente pocos años, el origen de muchas enfermedades comunes era considerado psicosomático, ahora se sabe que su origen en el estrés, la fatiga crónica y el envejecimiento.

El estrés es una situación que deriva de tensión nerviosa originada por las responsabilidades del estilo de vida que elige cada persona, es una situación que puede ser modificable en cualquier momento.

La mujer que toma decisiones sobre la ubicación y los usos de los recursos (humanos, físicos y financieros) de una organización, está sometida a gran cantidad de estrés.

La fatiga crónica es el deterioro de las funciones vitales del orga-

nismo como consecuencia del cansancio o agotamiento derivados de un estilo de vida inadecuado y que no es a consecuencia de otra enfermedad.

Es un cansancio con una duración de al menos seis meses y que no se alivia con el reposo en cama; puede acompañarse de dolor y debilidad muscular, fiebre ligera, crecimiento de los ganglios linfáticos y cefalea.

Algunos de los problemas de salud más frecuentes a los que se enfrenta la mujer ejecutiva son diversos, por ejemplo: • Alteraciones hormonales, desde alteraciones en el ritmo menstrual, hasta la ausencia completa.

• Síndrome disfórico premenstrual, dolor mamario, distensión abdominal, acné, cefalea, aumento de peso, grave irritabilidad y melancolía.

• Migraña, cefaleas frecuentes.

• Anticoncepción insegura.

• Hipertensión arterial, arritmias cardiacas.

• Alteraciones en los hábitos alimentarios, ayunos prolongados, anorexia, bulimia, ortorexia y obesidad.

• Gastritis, colitis, estreñimiento.

• Ansiedad, depresión.

• Trastornos del sueño, insomnio.

• Trauma psicológico: discriminación, acoso sexual, abuso sexual.

• Trauma físico, violencia física.

• Adicciones.

• Menopausia precoz.

La salud es un factor clave en la mujer ejecutiva. ^ Dra. María Dolores Vázquez Alemán, Ginecóloga, Tel. 8347-6060

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