Revista Misión Salud Edición 23

Año 4 No. 23

Descargue la edición mensual

Revista Mision Salud @Mision_Salud

diabetes: Cambie sus hábitos alimenticios

Obesidad infantil Esmalte dental

Osteoporosis Infertilidad

4

editorial

Consejo editorial Dr. José Antonio Ortiz Narváez

Presidente del Colegio de Pediatría de Nuevo León

El sector de salud en México ha estado en alerta desde varios años atrás, pero fue hasta hace poco que nuestro país acaparó la atención del mundo, al anunciarse las estadísticas de salud en donde se descubrió que tenemos el primer lugar en obesidad infantil y estamos a pocos lugares de alcanzar el primer lugar con personas que padecen diabetes.

En este mes de la diabetes, queremos concientizar a nuestros lectores sobre el cuidado de la salud personal y de la familia a través de la alimentación y la actividad física que nos ayudarán a prevenir esta enfermedad que es la primer causa de muerte en México.

Según el IMSS cada 24 horas se gastan 137 millones de pesos en tratamientos y servicios para pacientes con esta enfermedad (cifras del 2012) y se estima que dentro de cinco años, esta cifra se duplicará.

Las personas que padecen diabetes llevan una dieta especial en donde se debe balancear la alimentación, el ejercicio y los medicamentos pues juegan un papel muy importante para controlar la diabetes y poder evitar cegueras, padecimientos renales, y hasta la muerte.

Y no es sólo el gobierno quien invierte en el sector de la salud. Una persona que sufre de diabetes y su familia, gasta

hasta el 30 por ciento de los ingresos del hogar para poder cumplir con la dieta estricta que se debe llevar.

La actividad física forma parte esencial para prevenir la diabetes, la obesidad y enfermedades cancerígenas. Igualmente activa el sistema circulatorio y ayuda a proteger contra la muerte prematura por enfermedad coronaria.

En esta época pre navideña las personas tienden a ingerir más alimentos y bebidas alcohólicas que lo que normalmente consumen. La desintoxicación, tema principal de este número, nos habla de cómo ciertos alimentos contribuyen a intoxicar los principales órganos del cuerpo humano y nos brinda algunas recomendaciones sobre las medidas que debemos tomar para liberarnos de esas toxinas que nos pueden causar diversas enfermedades.

El ejercicio es básico para la salud, con una simple caminata a paso moderado se pueden prevenir muchas enfermedades que podrían llevar a desastrosos finales. Sólo es cosa de dedicar media hora diaria al ejercicio para poder estar sanos fisicamente y mentalmente.

Esperamos que estos artículos sean interesantes y les brinden orientación ante cualquier duda, síntoma o padecimiento que se les pueda presentar.

Directorio Fundador Jorge C. Espinoza L. † Edición Cristina Cuellar Coordinación editorial Magali Ríos Administración Lydia González Diseño Editorial Adrián Figueroa

Gerencia Monterrey Germán Yépiz R. Coordinación de Operaciones Karina Acuña Diseño Publicitario Alejandra Dorado Editor Gráfico Duarte Publicidad Comercialización Antonio Zamarripa, Manuel Cruz, Martín García, Antonio Gallegos

Misión Salud es editada y publicada por YES Media Group S.A. de C.V. Marca registrada num. 1270685 Todo el material está protegido por la Ley de Propiedad Intelectual y todos los derechos son reservados. Esta publicación no puede ser reproducida ni total ni parcialmente sin el previo permiso escrito del propietario de los derechos intelectuales. Todos los precios y datos son correctos al tiempo de cierre de la publicación.

Las opiniones expresadas en Misión Salud no son necesariamente las opiniones de los editores y Misión Salud no asume la responsabilidad por el contenido de la publicidad.

Cualquier foto proporcionada es bajo el riesgo del propietario. Cualquier mención de la marca o logo de Misión Salud por los anunciantes no implica patrocinio.

Para anunciarse, comentarios y sugerencias, comunicarse al correo: ventas@misionsalud.com

Publicidad y Ventas YES Media Group, SA de CV Calzada San Pedro 223 Local 13 Col. Miravalle Monterrey, NL CP 64660

Tel. (81) 47 37 15 15

Contenido 9

¿Correr o caminar?

Dr. Carlos E. Reyes Martínez

14 6 Retinopatía diabética Dr. Ricardo M. Garza Maldonado

7 La osteoporosis en las mujeres Dr. Luis Carlos Páez Lobeira

8 Desintoxícate a través de los alimentos

14

13

Lic. Paty Rivera

10 Problemas de memoria Alba Serrano

11 Diabetes, una enfermedad no aceptada

10

Lic. María Del Socorro Sánchez Acosta

12 ¿Pérdida del esmalte dental?

Dr. Luis Alex Ponce Arriaga

13 Testosterona en mujeres Lic. Marcela Bortoni Cepeda

8

14 Infertilidad masculina Dr. Lauro Salvador Gómez Guerra

12

14 Obesidad infantil

Dra. Elisa Lizbeth Dávila Sotelo

6

6

Retinopatía Diabética

La diabetes mellitus puede causar ceguera El tratamiento adecuado y oportuno puede reducir el riesgo hasta en un 90% Dr. Ricardo M. Garza Maldonado Cirujano Oftalmólogo info@gamaoftalmologia.mx

L

a retinopatía diabética es una de las principales complicaciones de la diabetes y es causada por la afectación de los vasos sanguíneos que irrigan (oxigenan) a la retina (principal estructura interna del ojo donde son captadas todas las imágenes) causando secundariamente una isquemia o falta de oxígeno de la misma.

Esta isquemia provoca el sufrimiento de las células de la retina, que de no ser tratada puede progresar a la inactivación celular e inclusive su muerte.

Por ello es muy importante que el tratamiento sea específico y oportuno para cada grado y tipo de afectación retiniana, para disminuir el daño celular causado por los efectos de la diabetes mellitus.

Factores de riesgo para la retinopatía diabética: • Tiempo de evolución de la enfermedad (Diabetes mellitus).

• Mal control de la glicemia/ azúcar en sangre (Hiperglicemia).

• Mal control de la presión arterial (Hipertensión arterial).

Usualmente la diabetes mellitus bien controlada tarda aproximadamente 15 años en afectar los ojos.

La retinopatía diabética se clasifica en Retinopatía Diabética No Proliferativa (RDNP) y Proliferativa (RDP). Esta última se distingue por el crecimiento o formación anormal de nuevos vasos sanguíneos (proliferaciones) hacia la cavidad vítrea, que causan las principales y graves complicaciones de la enfermedad como sangrado/hemorragia, edema macular, desprendimiento de retina y membranas fibro-vasculares.

Todas deben ser tratadas por un experto para obtener el mejor resultado y evitar la posibilidad de ceguera.

Actualmente existen diversos tratamientos y medicamentos tópicos e inyectados intra o periocularmente, láseres, cirugías o combinaciones de ellos, que ayudan a los pacientes a controlar su situación y evitar la pérdida de su visión.

No todos los pacientes son candidatos, por lo que es muy importante ser evaluado cuidadosamente por un experto para valorar su situación y elegir el mejor tratamiento. ^ Dr. Ricardo M. Garza Maldonado, Cirujano Oftalmólogo Calzada San Pedro 223-7 Col. Miravalle Monterrey, N.L. Tel: (81) 1971 7001

Falta de estrógeno

La osteoporosis en las mujeres

Reducir las lesiones Puede reducir el riesgo de fracturas y lesiones si: • Utiliza calzado adecuado: tacón bajo, suelas antiderrapantes, zapatos deportivos.

• Revisa que las suelas no se traben en superficies alfombradas.

• Usa un apoyo para caminar, como un bastón.

• Evita tener tapetes en los pisos de su casa.

• Evita las superficies congeladas, mojadas o resbaladizas, especialmente en el baño.

• Coloca tapetes antiderrapantes en la regadera y en la bañera.

El riesgo de fracturas como resultado de la osteoporosis aumenta con la edad. Una vez que comienza la menopausia, la mayoría de las mujeres, especialmente las caucásicas y asiáticas, deben tomar precauciones por el resto de su vida para evitar la enfermedad

Diagnóstico

Dr. Luis Carlos Páez Lobeira Ginecólogo

Puede descubrir que padece de osteoporosis por medio de una radiografía. El diagnóstico se puede hacer mediante una revisión de antecedentes médicos y sus síntomas, un exámen físico, radiografías y aná-

luiscarlos@drpaez.com

L

a osteoporosis es la pérdida de densidad de los huesos, que puede ocurrir al envejecer.

A medida que se vuelven más delgados, se hacen más frágiles.

Después de la menopausia disminuye la producción de estrógenos en las mujeres, hormona que ayuda a mantener fuerte el sistema óseo femenino.

Algunas de las causas que ayudan a desarrollar osteoporosis son fumar, no realizar actividad física, poco calcio en la dieta o antecedentes familiares.

Además del envejecimiento, otras causas de osteoporosis son: • Extirpación quirúrgica de los ovarios y ejercicio intenso (que reducen los niveles de estrógeno).

• Largos períodos de descanso en cama por enfermedad.

• Demasiado hidróxido de aluminio, antiácido común para el tratamiento de acidez estomacal y úlceras.

Los síntomas Puede no haber síntomas hasta que se fractura un hueso. Frecuentemente se fractura la cadera, los brazos y las muñecas. Los huesos de la columna también son áreas comunes de adelgazamiento. Con el tiempo, las vértebras se caen sobre sí mismas, una a la vez, ocasionando pérdida de estatura, dolores de espalda y una postura encorvada.

Cuidados • Siga el tratamiento prescrito por su médico.

• Coma alimentos saludables, leche, productos lácteos descremados, vegetales de hoja verde, frutas cítricas, sardinas y mariscos.

• Toma un suplemento de calcio al día recomendado por su médico.

• Realiza actividades físicas, como caminar. Ejercite la parte superior del cuerpo.

lisis de sangre.

Si se encuentra en una categoría de alto riesgo, el médico puede ordenar estudios para medir la densidad de los huesos en su antebrazo y la columna vertebral.

Tratamiento No hay un tratamiento que elimine la osteoporosis, pero los medicamentos pueden retardar la pérdida de masa ósea y reconstruir una parte.

Tomar estrógeno es muy eficaz. Sin embargo, si se toma solo, sin añadir progesterona, puede provocar cáncer de útero, no deberá tomarlo si tiene antecedentes de cáncer de mama, coágulos sanguíneos o accidentes cerebro-vasculares.

El tratamiento incluye aumentar el calcio que recibe su cuerpo, generalmente a través de dieta y suplementos.

El riesgo de fracturas como resultado de la osteoporosis aumenta con la edad. Una vez que comienza la menopausia, la mayoría de las mujeres, especialmente las caucásicas y asiáticas, deben tomar precauciones por el resto de su vida para evitar la enfermedad. ^ Luis Carlos Páez Lobeira, Gineco-Obstetra. Avenida Frida Kahlo 180 Consultorio 410 4° Piso Col. Valle Oriente San Pedro Garza García, Nuevo León 83635792//83632629

8

Desintoxícate a través de los alimentos La vida sedentaria, el estrés, la contaminación, la ansiedad, son factores que influyen en las personas y en los alimentos que consumen, por lo que es necesario buscar opciones que ayuden a desintoxicar el organismo y a conservar la salud Lic. Paty Rivera Nutrióloga paty@dietadelosasteriscos.com

E

s evidente que nuestro organismo no puede funcionar correctamente si hay desechos que envenenan la sangre y entorpecen el funcionamiento de los órganos vitales.

El organismo es una máquina perfecta que intenta una y otra

vez deshacerse de las sustancias tóxicas, pero debido a nuestro estilo de vida (mala alimentación, sedentarismo, estrés, contaminación ambiental) sobrecargamos su trabajo y no logra deshacerse de ellos por lo que se acumulan hasta provocarnos enfermedades.

La única manera de desintoxicarnos es la de estimular a los órganos que se encargan del trabajo de limpieza o eliminación de toxinas en el organismo.

Existen algunos métodos para ayudar a drenar los riñones, intestinos, hígado y la piel.

El consumo elevado de sal puede ocasionar acumulación de líquidos, lo que se manifiesta en las manos y los pies hinchados.

La retención de agua o edema persistente, puede ser indicador de enfermedades cardiovasculares, problemas de hígado, vejiga o riñón e, inclusive, puede derivarse de alguna alergia.

Para reducir o evitar la retención de líquidos se recomienda consumir de 2 a 3 litros de agua al día. Lo ideal es que sea agua de jamaica, a la que se le puede añadir, mientras hierve, una o más de las siguientes plantas: perejil, cabellos de elote, alfalfa, kelp, raíz de dandelión, hierba malvavisco o ajo. Se recomienda aumentar el consumo de cebolla, manzana, betabel y uvas.

Evita el consumo de sal y de cafeína, embutidos, alimentos fritos, salsa de soya, pepinos encurtidos, cecina, aceitunas,

camarón seco, salsas cremosas, azúcar, harina refinada, chocolate, café, té, alcohol y tabaco. Reduce el consumo de consomé y sal, para dar sabor a los platillos sustitúyela por sal de potasio o verduras deshidratadas.

Si toma diuréticos se recomienda aumentar el consumo de potasio, que trabaja con el sodio para regular el balance de agua en el cuerpo, estabiliza la presión arterial y la transmisión de impulsos electromagnéticos, es vital para la salud del sistema nervioso y la regulación del ritmo cardiaco.

Algunas fuentes de potasio son melón, jugo de tomate, naranja, durazno, plátano, aguacate, levadura de cerveza, arroz salvaje, dátiles, fruta seca, ajo, nueces, uva, pasas, pescado y camote. ^ Lic. Paty Rivera, Nutrióloga Río Villagrán 916, Col. Del Valle, Sector Fátima, San Pedro Garza García, N.L. Tel: 8378-1700

¿Correr o caminar?

Caminar oxigena el organismo, provoca gasto energético y mejoras en la condición física, articulaciones bien lubricadas, equilibrio y mejora el tono muscular Dr. Carlos E. Reyes Martínez Medicina del Deporte doccarlos@hotmail.com

E

l hombre por naturaleza en el inicio de su vida se desplaza gateando, como preparándose para la enseñanza del buen caminar. Cuando esta fase del crecimiento no se realiza, no se desarrollan en el adulto cualidades como la resistencia, la flexibilidad y principalmente la coordinación motriz, que son las responsables de anormalidades del caminar y del correr.

Caminar bien proporciona ventaja sobre quienes lo hacen en forma inadecuada, ya que va a provocar una buena marcha y un mejor correr.

Las etapas clásicas en la práctica del ejercicio como el precalentamiento, el estiramiento y la relajación postejercicio, aumentan el metabolismo, mejoran el rendimiento deportivo y proporciona buena salud.

Una caminata de intensidad moderada, a “paso de plática”, provoca oxigenación, gasto energético y mejoras en la condición física, articulaciones bien lubricadas, equilibrio y tono muscular, así como la respiración y la digestión.

La caminata provoca en el organismo cambios o modificaciones de mayor gasto energético, pero puede causar desde lesiones deportivas osteotendinosas hasta trastornos cardiovasculares.

Es importante, antes de iniciar cualquier rutina de ejercicio, realizar una prueba de esfuerzo que evalúa la función cardiovascular, así como una valoración del sistema músculo esquelético. ¿Qué es mejor, correr o caminar? Quienes quieren conservar y mejorar su salud física y mantenerse dentro de su peso normal con el menor riesgo de lesiones o accidentes, el consejo es que camine, varíe su programa de actividad, combínelo con alguna otra actividad y si quiere correr recuerde que los resultados pueden ser más rápidos pero no siempre buenos. ^

Correr puede causar lesiones.

Dr. Carlos E. Reyes Martínez, Medicina del Deporte, Deportivo San Agustín A.C.

Caminar ayuda a oxigenar el organismo, aumenta el gasto energético, mejora la condición física, permite la lubricación de las articulaciones y ayuda a la digestión y a la respiración.

10

tercera edad

Problemas de memoria Alba Serrano Neuropsicóloga alba.serrano@gericare.com.mx

A

lo largo de la literatura, existe una gran variedad de artículos y estudios que muestran una correlación que cuanto a mayor edad, menor es el rendimiento cognitivo en el adulto mayor; pues los sistemas y funciones del organismo pierden su eficiencia. La velocidad de procesamiento, la atención y la memoria son las habilidades más notorias a sufrir cambios.

La memoria es la habilidad cognitiva que más sufre con el paso de los años pero las personas mayores pueden aprender más información, asistiendo a cursos para aprender nuevas cosas. En estos casos los problemas de memoria u olvidos pueden deberse a muchos factores, pues no siempre se deben a problemas orgánicos como una demencia, Alzheimer o daño cerebral.

La ansiedad, la depresión y el envejecimiento provocan cambios en nuestra capacidad de memorización y aprendizaje. La autopercepción de la eficiencia de la memoria es un aspecto que influye negativamente en la eficacia de ésta: los conflictos con uno mismo, el sentimiento de capacidad individual o el conflicto con familiares o amistades, pues son observadores y padecedores de estos cambios que están ocurriendo.

Cambios en el adulto mayor y sus malas costumbres Un cambio importante que ocurre en las personas adultas que trabajan, o se han jubilado, es que disminuye las demandas del entorno, especialmente las actividades laborales. Este cambio conlleva una reducción de actividades y falta de entrenamiento de las habilidades cognitivas.

Sin embargo, hay algo más importante que sucede en los adultos que afecta al rendimiento de la memoria: la automatización. La mayor parte de los fallos de memoria se producen al ejecutar tareas automáticas, pues no suelen aplicar estrategias o técnicas de memoria que ayuden a la consolidación de la nueva información que se necesita aprender y memorizar.

Técnicas de memoria Las técnicas de memoria son procedimientos que se aplican en el día a día con el objetivo de crear una memorización más completa, de más calidad y más eficiente. Para aplicar estas técnicas de memoria se requiere concienciación del proceso de memoria y un trabajo activo por parte de la persona que quiere mejorar y fomentar su memoria.

Las técnicas de mejora de memoria pueden ser externas, como el empleo de agendas, relojes o alarmas; o bien, internas, como técnicas de asociación, organización, atención, visualización y lenguaje. Todas ayudan a que la consolidación de la información sea completa y que posteriormente, la recuperación de la información sea más sencilla. ^ Alba Serrano, Neuropsicóloga

Diabetes

Una enfermedad no aceptada

Es recomendable realizar un examen de glucosa en sangre mínimo cada seis meses o una vez al año.

Cambiar el estilo de vida ayuda a controlar los niveles de azúcar en el organismo, así como mejorar la alimentación y hacer ejercicio Lic. María Del Socorro Sánchez Acosta Nutrióloga maria.sanchezac@uanl.mx

L

a diabetes es una enfermedad metabólica crónica que compromete a todo el organismo y cuya característica es el aumento anormal del nivel de glucosa en la sangre, debido a la resistencia a la acción de la insulina en las células del cuerpo.

La mayoría de las personas no tiene la cultura de realizarse exámenes de rutina para prevención de este tipo de enfermedades, el motivo puede ser por ignorancia o inconsciencia.

Estilo de vida saludable

La diabetes es una enfermedad crónica, de larga duración y hasta hoy no tiene cura; un tratamiento puede evitar complicaciones mayores como obesidad, arteriosclerosis, enfermedades cardíacas, insuficiencia renal, alteraciones de la retina con pérdida de visión, entre otras.

Existen factores de riesgo como la herencia (familiares con diabetes), edad (arriba de 45 años), la etnia (afroamericanos, hispanoamericanos), los cuales no podemos eliminar, y se unen el sobrepeso, sedentarismo y la alimentación inadecuada que pueden eliminarse con un cambio de estilo de vida saludable.

Un estilo de vida saludable te ayudará a prevenir o controlar la diabetes, sólo implica esfuerzo y ser perseverante en los cambios.

Estos son sólo algunos consejos para mejorar tu estilo de vida: toma agua de 1½ a 2 litros al día, consume frutas y verduras, realiza ejercicio más de 3 veces al a semana 30 minutos al día, duerme más de 6 horas, no consumas alimentos ricos en azucares (galletas, refrescos, pan dulce), disminuye la grasas (cocina al vapor, hervido, asado), no consumas tabaco, bebidas alcohólicas, no omitas tiempos de comidas y cena ligero. ^ Lic. María Del Socorro Sánchez Acosta, Nutrióloga Turín 312 Frac. Anzures 2do sector Juarez N.L. Tel. 044 81 1118 9218

12

¿Pérdida del esmalte dental?

Alimentos y bebidas causan pérdida del esmalte dental Un factor importante en la erosión dental es el bajo flujo salival, que da como resultado una inadecuada humectación y efecto protector contra los ácidos en las superficies dentales Dr. Luis Alex Ponce Arriaga Endodoncista

Los refrescos dañan a los dientes por 2 razones:

endoponce@terra.com.mx

L

a erosión dental se define como la pérdida patológica, progresiva e irreversible del tejido duro dental causado por un proceso químico de disolución ácida que no involucra bacterias.

La erosión dental puede tener causas extrínsecas o intrínsecas.

Dentro de los factores extrín-

Las causas intrínsecas de la erosión incluyen vómito recurrente como resultado de desórdenes psicológicos (por ejemplo: anorexia, bulimia) o regurgitación del contenido gástrico debido a alguna anormalidad en el tracto gastrointestinal.

El aumento en el consumo de bebidas potencialmente erosivas ha contribuido a una mayor aparición de este tipo de erosiones dentales.

secos se incluyen alimentos como frutas, jugos, bebidas deportivas, bebidas energéticas y refrescos que contienen de manera natural o artificial ácido cítrico, málico y fosfórico, así como medicamentos efervescentes y tabletas masticables a base de vitamina C (ácido ascórbico).

1) El bajo pH (alta acidez) de la bebida.

2) Los azúcares que contienen son metabolizados por la placa bacteriana generando ácidos que desmineralizan el diente.

La erosión es debida a la pérdida de la capa superficial de esmalte y ocurre cuando el pH cae por debajo de 5.5

Niveles de acidez Sustancia

pH

Ácido gástrico Jugo de limón Refresco de Cola Vinagre Jugo de Naranja Cerveza Café Té Leche Agua Saliva Sangre Agua de mar Óxido de Calcio

2 2.4 - 2.6 2.5 2.5 - 2.9 3.5 4.5 5 5.5 6.5 7 NEUTRO 6.5 - 7.4 7.38 - 7.42 8 12.5

El pH se mide de 0 a 14. A menor pH la sustancia es más ácida y a mayor pH más alcalina.

Algunos de los signos y síntomas de erosión dental son: pérdida de continuidad del diente a nivel de la encía, sensibilidad dental a cambios de temperatura o al ingerir alimentos ácidos o azucarados. Su falta de tratamiento puede llevar a una erosión extensa y profunda con invasión bacteriana causando dolor o incluso inflamación.

Algunas de las sugerencias para minimizar el riesgo de erosión dental es el limitar el consumo frecuente de refrescos en niños y adolescentes. La leche y yogurt son una fuente importante de calcio, fosfato y caseína, todos de gran importancia en la protección del esmalte dental. ^ Dr. Luis Alex Ponce Arriaga, Endodoncista Privada Corpus Christi 2320, Consultorio 1, Piso 2 Col. Lomas de San Francisco Monterrey, N. L. Teléfono (81) 8143 0257

¿Aumento de peso?

Testosterona en mujeres

Esta hormona es muy importante porque ayuda a las mujeres a controlar su peso, ya que les permite aumentar la masa y la fuerza muscular así como tonificar los músculos Lic. Marcela Bortoni Cepeda Nutrióloga cuidandodeti@marcelabortoni.com

L

a testosterona es una hormona producida en los ovarios de la mujer y en sus glándulas suprarrenales.

Aunque muchas veces no se considera así, esta hormona cumple funciones importantes ya que contribuye a la salud de sus huesos y músculos y es precursora del estriol y el estradiol.

En ciertas ocasiones, se ha dicho que la testosterona puede llegar a estar relacionada a la depresión en las mujeres, debido a que los receptores concentrados en el cerebro y a que sus niveles van disminuyendo gradualmente con el paso de los años.

Algunas de las mujeres pueden llegar a notar los síntomas de la reducción de testosterona en su organismo, mientras que también pueden pasar décadas sin percatarse de su efecto.

Al creer que la testosterona no es importante para las mujeres, la mayoría de los médicos han seguido la idea de que las mujeres solo necesitan concentrarse en los niveles de estrógeno y progesterona. Sin embargo, ahora sabemos que es igual de importante para que las mujeres controlen el peso, ya que esta potente hormona les ayuda a aumentar la masa y la fuerza muscular y a tonificar los músculos.

Las mujeres con frecuencia comienzan a acumular grasa corporal 10 años antes de experimentar la menopausia, sin embargo, la mayoría de doctores ni siquiera se dan cuenta de que la disminución de los niveles de testosterona está relacionada con este hecho.

Como resultado, pocos médicos utilizan terapia de sustitución de testosterona en las mujeres.

Las mujeres con problemas de obesidad o que tienen excesiva grasa abdominal, puede que tengan elevados niveles de testosterona. Es importante mantener vigilados los niveles de dicha hormona, pues así el tratamiento podrá enfocarse en lo que realmente necesita el organismo. ^ Lic. Marcela Bortoni Cepeda, Nutrióloga Centro Médico AVE. Dr. Guajardo 155, Piso 11-F Col. Doctores Monterrey, N.L.

La falta de testosterona causa aumento de peso.

14

MEDIDAS QUIRÚRGICAS

Cualquier situación que afecte los testículos, se obstruyan las vías seminales y se vea afectada la producción de hormona masculina (energía que necesitan los testículos) producirá una disminución de la capacidad reproductora en el hombre.

Las causas son diversas:

Infertilidad masculina

Cuando él no puede tener hijos Dr. Lauro Salvador Gómez Guerra Urólogo Andrólogo laurogomez@hotmail.com

A

proximadamente entre el 15 y 20% de las parejas son infértiles, y el hombre en la mitad de los casos es el responsable.

El hombre necesita tres elementos para ser fértil: los testículos (donde se producen los espermatozoides), las vías seminales (transportan los espermatozoides) y las hormonas (sustancias que producen el cerebro para estimular el testículo).

Pre-testiculares: alteraciones en la producción de las hormonas.

Testiculares: fallas en la producción de espermatozoides.

Post-testiculares: alteraciones u obstrucciones de las vías seminales.

Dentro de las múltiples causas están: la exposición a sustancias químicas (tinner, gasolinas, vapores de plomo, insecticidas, etc.), a agentes físicos (hornos, calderas, baños de vapor), tabaquismo, alcoholismo, cierto tipo de medicamentos, infecciones y traumatismos en las vías genito-urinarias, venas dilatadas en los testículos, antecedentes familiares, alteraciones genéticas, cirugías en el área pélvica y genital masculina, la obesidad, etc.

Para dictaminar un diagnóstico el médico debe realizar una exploración física para detectar caracteres sexuales secundarios (cantidad y distribución del vello facial, axilar, pectoral y púbico), la presencia de ginecomastia (aumento de las mamas) y la exploración del área genital para observar posibles lesiones dermatológicas.

Además se deben hacer estudios de gabinete y laboratorio como análisis seminal o espermograma, estudios hormonales y ecografías. ^ Dr. Lauro Salvador Gómez Guerra, Urólogo Andrólogo.

José Benítez 2704 Colonia Obispado, Tel. 8346 4096

• Varicocelectomía (ligadura de las venas dilatadas).

• Vasovasostomía (microcirugía de las vías seminales).

• Epididimovasostomía (microcirugía de las vías seminales).

• Resección transuretral del conducto eyaculador (cirugía endoscópica).

• Aspiración micro quirúrgica abierta y percutánea de espermatozoides para programas de fertilización in vitro.

MEDIDAS MÉDICAS • Endocrinoterapia (tratamiento con hormonas).

• Tratamiento por causa inmunológica con medicación a base de esteroides.

• Tratamiento de la eyaculación retrógrada.

• Tratamiento de infecciones (antibióticos).

• Tratamiento empírico (sin causa específica).

Obesidad infantil

No a los alimentos chatarra En la familia debe fomentarse la cultura de una alimentación sana y la práctica de deportes

Para prevenir la obesidad:

Dra. Elisa Lizbeth Dávila Sotelo Endocrinóloga lizbethdavila@hotmail.com

L

os niños con sobrepeso cuando lleguen a la adultez podrían adquirir padecimientos difíciles de curar, por lo que es urgente cambiar su estilo de vida y hábitos alimenticios.

Sabemos que un niño es obeso calculando el Índice de Masa Corporal (IMC), peso entre la altura al cuadrado, y ya existen gráficas específicas de acuerdo a la edad y género de la CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades), donde se evalúa el peso saludable, cinco menos del percentil 85; sobrepeso, entre la percentil 85 y 95; y con obesidad, percentil 95 o mayor.

Además por la circunferencia de cintura que también se evalúan por percentiles de acuerdo a la

más hambre y su abdomen empieza a aumentar más rápido de lo normal.

Además de evaluar si el paciente tiene sobrepeso u obesidad, debe buscarse alteración metabólica por medio de estudios de glucosa, insulina, lípidos, pruebas del funcionamiento del hígado o ácido úrico, para tratarlos de manera oportuna.

1. Comer al menos 5 días Tanto la obesidad como el en casa. sobrepeso de los menores se 2.

No bebidas endulzadas puede prevenir con la ayuda de (jugos o refrescos). los padres, que pueden cambiar 3. Realiza una hora sus hábitos alimenticios, estratéde ejercicio diario. gicamente, para que los niños no 4. Dedicar menos de 2 horas sientan un cambio brusco. de televisión, videojuegos Estos cambios incluyen la práco computadora. tica de algún deporte.

5. Desayunar todos los días.

Hay que condicionar el tiempo 6. Comer al menos 5 raciones que los niños dedican a la televide frutas y verduras diarias. sión, los videojuegos, la computa7. No comida chatarra. dora o internet, así como eliminar de la dieta diaria los alimentos chatarra. ^

edad y género. Si es mayor de la percentil a 90, se hace diagnóstico de obesidad abdominal.

Entre las causas principales de la obesidad infantil se encuentran los hábitos alimenticios basados en comida chatarra, la desorganización de los horarios para comer y el sedentarismo. También puede ser provocada por algunas enfermedades genéticas o endocrinológicas, pero constituye menos del 5% de las causas de obesidad.

Los niños obesos pueden desarrollar diabetes e hipertensión, tener niveles altos de colesterol y triglicéridos.

Podemos detectar la obesidad en el niño si tiene

Dra. Elisa Lizbeth Dávila Sotelo, Endocrinóloga Tels.1365 9485, 8033 5849 Doctors Hospital Ecuador 2331 Col. Balcones de Galerías, Monterrey, N. L.