Misión Salud 11° edición by Misión Salud

Año 2 No. 11

SEA FELIZ, VIVA MÁS

DIABETES ¿DOLOR EN LA MANO? DISFUNCIÓN ERÉCTIL ENFERMEDADES PROGRAMADAS EL AMOR ES UNA DECISIÓN

EDITORIAL Estamos en el segundo mes del año, casi a un mes de despedir el Invierno y dar paso a la Primavera, aún nos faltan 10 meses para finalizar este 2012 por lo que todavía podemos empezar a cumplir los propósitos que nos hicimos al inicio de año. La salud es uno de nuestros tesoros más valiosos, por lo que es importante cuidar nuestro organismo y procurar realizar rutinas de ejercicios complementadas con una buena alimentación. Sobre todo, inculcar en los niños la importancia de tomar alimentos saludables, como verduras y frutas, y alejarlos de la comida chatarra y los refrescos embotellados, para evitar la obesidad y sus posteriores secuelas. Los invitamos a leer este número de Misión Salud donde encontrará temas tan diversos que van desde la depresión masculina hasta enfermedades comunes en los niños. No olviden que nunca es tarde para empezar a tener hábitos saludables, acudir al médico ante alguna molestia y seguir sus indicaciones para realizar nuestras actividades cotidianas con mejor actitud. Recuerden los propósitos que hicieron al iniciar el año, sobre todo los referentes a su bienestar físico y hagan de su salud una misión permanente.

DIRECTORIO Fundador Jorge C. Espinoza L. † Editora Cristina Cuellar Administración Tania González Diseño Editorial Adrián Figueroa Editor Gráfico Duarte Publicidad Diseño Publicitario José A. Cabrera Rolando Gámez

Gerencia Monterrey Germán Yépiz R. Gerencia de desarrollo de negocios Mauricio Alanís C. Coordinación de Operaciones Karina Acuña Comercialización Monserrat Guzmán

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CONTENIDO 6 Disfunción eréctil Dr. Rafael Martínez Montelongo

7 Atresia esofágica Dr. Rafael Valdez Borroel

8 Enfermedad del corazón Dr. Jesús Canale

10 Túnel del carpo

Dr. Gerardo Lavalle Garcés

12 Enfermedades programadas Dr. Diego Benavides

13 Diabetes Patricia Rivera

14 Depresión masculina Dr. Aarón Puente

15 Inflamación del talón Dr. Alberto Padilla Dieste

17 Vías urinarias Dr. Rodolfo J. Garza G.

18 El amor Dr. César Lozano

Sea feliz, viva más Dr. Ricardo Garnica Gasca

13 17

PUEDE SER SÍNTOMA DE PROBLEMAS VASCULARES

DISFUNCIÓN ERÉCTIL

La presencia de obesidad, diabetes, exceso de colesterol, cirugías pélvicas y la presión arterial elevada, incrementan el riesgo de padecerla Dr. Rafael Martínez Montelongo URÓLOGO ANDRÓLOGO rafael.martinez@cemobispado.com

uando alguien presenta persistentemente dificultad para lograr y/o mantener una erección que le permita tener una relación sexual satisfactoria, está sufriendo disfunción eréctil. Anteriormente se le conocía como impotencia sexual, pero en la actualidad se prefiere este término para referirse al padecimiento que es la segunda disfunción sexual masculina más frecuente.

Frecuencia del padecimiento

Ante los síntomas es necesario visitar al médico.

Aunque el primer lugar en número de casos de disfunción sexual masculina lo ocupa la eyaculación precoz, ahora se demanda un mayor número de consultas por la disfunción eréctil. La frecuencia de presentación de la disfunción eréctil se incrementa notablemente con el paso de los años, pero no forma parte del proceso normal de envejecimiento, ni existe una edad “normal” para que el varón deje de tener erecciones. En México, el 55 % de los hombres mayores de 40 años de edad presenta algún grado de disfunción eréctil, aunque sólo uno de cada 10 pacientes acuden a consulta con el médico, muchas veces por pena, por desconocimiento de las implicaciones del padecimiento o por pensar que el problema es parte del envejecimiento normal.

Factores de riesgo

Desde hace muchos años se sabe que la erección peniana es un proceso que depende de que llegue la sangre en forma adecuada al órgano sexual, a través de las arterias pudendas que, como otras arterias, están expuestas a daños, como la la obstrucción. Se considera que la presencia de obesidad, diabetes mellitus, el exceso de colesterol y de otras grasas en la sangre, el antecedente de algunas cirugías pélvicas (como las que se hacen para tratar las enfermedades de la próstata) y la presión arterial elevada, incrementan notablemente el riesgo de presentar la disfunción eréctil. Incluso, en pacientes que ya están recibiendo tratamiento, la respuesta siempre será mejor cuando se controle la enfermedad de base (por ejemplo diabetes, hipertensión, etc.). También es necesario considerar a la disfunción eréctil como un indicador IMPACTO EN EL PACIENTE temprano de daño circulatorio generaliEl impacto de la disfunción eréctil zado, presentándose algunas veces hasta es generalmente devastador para el 2 ó 3 años antes de que el paciente tenga paciente, deteriorando su autoestima, problemas circulatorios coronarios o empezando a surgir angustia importante cerebrales, es por esto que todo paciente asociada a la actividad sexual, incluso con disfunción eréctil debe ser evaluado corriendo el riesgo de acabar sumido en un cuadro depresivo profundo. para diagnosticar problemas vasculares incipientes. ^

Dr. Rafael Valdez Borroel CIRUJANO PEDIATRA valdezb@yahoo.com

MALFORMACIONES CONGÉNITAS

¿Qué es la atresia esofágica? Es una de las principales enfermedades congénitas del tubo digestivo que impide el paso del alimento al estómago

entro de las malformaciones congénitas se encuentran las del tubo digestivo, que requieren de manejo especializado y atención inmediata. La atresia esofágica ocupa uno de los principales lugares dentro de las enfermedades congénitas del tubo digestivo y se manifiesta desde el nacimiento, al presentar dificultad para pasar saliva y los alimentos. Los niños pueden tener apariencia normal, aunque en ocasiones se asocian a otras enfermedades congénitas del corazón, extremidades, vértebras o síndrome de Down. El defecto consiste en que el esófago, que es el órgano que transporta el alimento desde la boca al estómago, no se forma en su tercio medio y sólo es un fondo de saco, que se comunica con el aparato respiratorio directamente con la tráquea, lo que provoca que los pacientes puedan tener complicaciones pulmonares desde el nacimiento. El pediatra puede detectar el problema con una sencilla exploración con una sonda, que se atora al tratar de pasarla al estómago. Posteriormente, los pacientes comienzan a tener salivación excesiva y, al tratar de alimentarlos por primera vez, presentan

vómitos y, en ocasiones, sensación de ahogamiento. El manejo médico debe iniciarse inmediatamente y va encaminado a que el niño no se ahogue con su propia saliva, colocando una sonda especial de aspiración. Se deja en ayuno y se complementan los estudios necesarios para identificar malformaciones asociadas, así como para preparar una cirugía. Es necesario que el paciente sea ingresado a una unidad de cuidados intensivos neonatales, en un hospital en donde se tengan todos los recursos necesarios para su atención y sea revisado por un cirujano pediatra experto en el manejo de este tipo de problemas. La corrección quirúrgica implica un alto grado de destreza del cirujano ya que deberá abrir el tórax de un niño, que puede pesar poco más de un kilo, y trabajar muy cerca de estructuras vitales como el corazón, las venas y las arterias, el pulmón y la tráquea e identificar bien los extremos del esófago para tratar de unirlos mediante sutura y reparar la comunicación entre el esófago y la tráquea. La evolución es favorable hasta en un 100% de los casos. ^ Dr. Rafael Valdez Borroel, Clínica 0-19, tel: 8030 7828 y 29.

Un “chequeo” cardiaco a tiempo… puede darle más y mejor tiempo La primera causa de muerte en México es por enfermedades del corazón Jesús Canale CARDIÓLOGO jesus.canale@gmail.com

a mayor probabilidad de enfermarnos de algo es del corazón. Y es más probable que fallezcamos a causa de una enfermedad cardiaca que por cualquier otro motivo. Estas dos aseveraciones parten de lo que las estadísticas mexicanas nos revelan. Efectivamente, la primera causa de muerte en México es por enfermedades del corazón: aproxi-

madamente 95 mil cada año; si a esta cifra sumamos los 30 mil que mueren anualmente por enfermedades de la circulación cerebral, tendremos así un total de al menos 125 mil mexicanos que cada año fallecen por trastornos cardiovasculares y cerebrovasculares. Así, uno de cada cuatro mexicanos fallecerá de alguna enfermedad cardiocirculatoria, y ese mismo panorama nos espera a los regio-

¿CUÁNDO CHECAR NUESTRO CORAZÓN?

montanos, un poco mayor aún. Vistas así las cosas, poca duda cabe de que vale la pena que revisemos de vez en cuando el estado de nuestro corazón. Una vez atendida la conveniencia de revisarse periódicamente el estado del corazón y de la circulación tendremos que seleccionar qué estudios, dentro de los muchos que hay, serían los más fundamentales. Y tenemos que comenzar por decir que lo primero es, lógicamente, una entrevista con el médico, es decir, una consulta de revisión o “preventiva”. Es precisamente a partir de esa consulta que el médico podrá recomendarnos los estudios que más convienen a cada quien. Se

da por un hecho que el doctor nos registra el peso corporal y nuestra estatura, datos con los que se calcula el llamado “índice de masa corporal”. También daremos por hecho que el médico nos registró la presión arterial, dato igualmente fundamental para ubicarnos en el riesgo que nos encontramos.

Lo habitual Generalmente, si el médico que nos ha revisado es un especialista del ramo, nos tomará un electrocardiograma estándar, estudio sencillo, sin riesgos, que lleva un par de minutos y cuya información, que vendrá de la buena interpretación que de él se haga, es un ingrediente esencial. Allí podremos saber cómo marcha el ritmo de nuestro corazón, si tenemos crecimiento de alguna porción del corazón, si hemos tenido alguna lesión como, por ejemplo, un infarto que pudo haber sido “silencioso” (sin dolor o molestias). ^

PUES BIEN, SIEMPRE que tengamos molestias que nos hagan sospechar de un origen cardiaco: dolor de pecho, falta de aire, palpitaciones, desvanecimientos o desmayos, en algunos casos de hinchazón de las piernas o pies. Y aunque no tengamos molestias al cumplir los 40 años de vida. Si nuestros resultados son normales, pues otra revisión a los dos o tres años; y después de los 50 años, preferiblemente cada año. Pero las revisiones podrán llevar un ritmo personalizado según el mayor o menor riesgo que el médico encuentre en cada persona. Lo más cierto de todo esto es que las enfermedades del corazón y sus complicaciones pueden prevenirse o retrasarse y para ello es necesario, antes que otra cosa, saber cómo andamos, y esto lo sabremos sólo “checándonos”.

Dr. Jesús Canale e-mail: jesus.canale@gmail.com

PUEDE SER EL TÚNEL DEL CARPO

¿Dolor en la mano? Puede ser provocado por el uso de computadoras, herramientas manuales, traumatismos, enfermedades sistémicas y alteraciones hormonales Dr. Gerardo Lavalle Garcés TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA glavalle@hotmail.com

l síndrome del túnel del carpo (STC) es la neuropatía por compresión más frecuente de la muñeca. Se trata de un conjunto de signos y síntomas que incluyen dolor, adormecimiento de los dedos y de la mano y debilidad o falta de fuerza al agarre de las cosas, por la compresión del nervio mediano a nivel de su paso por el retináculo flexor de la muñeca. Recientemente, su estudio y tratamiento ha tenido mucho auge debido al impacto económico a nivel laboral y a su incidencia, ya que aproximadamente 3 o 4 de cada mil pacientes, presentan los síntomas. El túnel del carpo es una región anatómica en el lado palmar de la

ACTUALMENTE EXISTE la liberación del túnel del carpo vía endoscópica, en donde se realiza una incisión pequeña, de no más de 1 cm y se introduce una lente para visualizarlo a través de una pantalla y liberarlo a visión directa. Posterior a la cirugía y una vez retirados los puntos, es fundamental el proceso de rehabilitación, el cual puede durar de mes y medio a dos meses.

muñeca, mide de 1 a 1.5 cm de altura y de 3 a 4 cm de anchura, y por este túnel anatómico pasan 10 estructuras anatómicas: 4 tendones flexores superficiales y 4 tendones flexores profundos, 1 tendón del flexor largo del pulgar y el nervio mediano. Cuando hay un incremento en las presiones del túnel por cualquier motivo, el nervio es muy susceptible al daño. Las causas del STC son variables, pueden ser agudas o crónicas. Las agudas son menos frecuentes. Entre las causas están: • Traumatismos (fracturas, esguinces) • Masas (tumores, gangliones, etc.) • Enfermedades sistémicas (Artritis reumatoide, lupus) • Alteraciones hormonales (menopausia, embarazo) • Trastornos hemorrágicos • Neuropatías Para llegar a un diagnóstico es muy importante la historia clínica del paciente y sobre todo la exploración física. Los síntomas más comunes son dolor a nivel de la muñeca, adormecimiento del dedo medio de la mano y de la mitad del dedo anular de la mano, cansancio o debilidad progresiva para asir cosas como sartenes, bolsas, uso excesivo de computadoras o herramientas manuales. Una vez diagnosticado el STC el tratamiento es conservador, con analgésicos desinflamatorios vía oral, rehabilitación física e inmovilización. Un segundo paso sería la aplicación de esteroides en la muñeca, la cual puede servir como prueba confirmatoria, sin embargo no deben utilizarse más de dos a tres aplicaciones ya que los depósitos de los esteroides pueden ocasionar ruptura de algún tendón. ^ Dr. Gerardo Lavalle Garcés, Traumatólogo Ortopedista

SEA FELIZ, VIVA MÁS Está comprobado que los seres humanos que son felices pueden vivir hasta 10 años más que los individuos desdichados Dr. Ricardo Garnica Gasca PSIQUIATRA gernica70@hotmail.com

n 1992, el psiquiatra Richard Bentall escribió un sorprendente artículo en el Journal of Medical Ethics en el que propuso que la felicidad fuera clasificada como un trastorno psiquiátrico. He aquí su curioso resumen de fundamentos. Bentall propuso que la felicidad se clasificara como un trastorno psiquiátrico y se incluyera en los manuales de diagnóstico bajo el nombre de: Trastorno afectivo mayor, tipo agradable. En una revisión de nuestra historia más relevante se puede apreciar que la felicidad es estadísticamente anormal, consistiendo en un conjunto de pequeños síntomas asociados a una serie de alteraciones cognitivas que muy probablemente reflejen un funcionamiento anormal del sistema nervioso central. Curiosamente, la principal objeción a que se enfrenta esta propuesta para ser considerada como una dolencia, es que “paradójicamente” la felicidad no se valora negativamente (no es malo ser feliz), algo que, de momento y para nuestra tranquilidad, podemos considerar como algo normal, así que a ser felices. Los niños que tienen un bajo nivel de estrés, que gozan de una rica y relajada vida social marcada por el juego de sus amigos, además de un reconfortante ambiente familiar, son los más felices del mundo. Quizás la explicación de fondo para ese sentimiento de “felicidad” hay que buscarla no en uno, sino Preocuparse por en una combinación de múltiples factores. un pasado que no Los investigadores han querido saber: ¿En qué radica la felicidad? ¿De qué se compone? Aún cuando podemos cambiar o investigadores afirman no tener la “varita mágica” por un futuro en el para responder, sí aseguran poder ofrecer “algunas pautas” para encontrarla. que no sabemos qué “Ni Buda, ni Confucio ni Schopenhauer ni Paulo sucederá nos descoCoelho tienen claro qué es la felicidad. Nosotros no pretendemos tener la clave, sólo damos “pistas”, las necta de la vida. personas que disfrutan de más contactos sociales “de calidad” son las más felices, cuánto más feliz, mayor expectativa de vida. Por término medio, un individuo adulto sano, si es feliz puede vivir entre 7, 5 y 10 años más que un individuo desdichado. “El estrés crónico debilita el sistema inmunitario y provoca un importante aumento de la presión sanguínea, lo que tiene un impacto directo en la esperanza de vida. Los gobiernos de todo el mundo deberían pensar en cómo potenciar la felicidad individual. Aunque sólo fuese para ahorrarse millones en gastos médicos de la seguridad social, valdría la pena”, subraya Veenhoven con ironía. ^

DESDE ANTES DE NACER

ENFERMEDADES PROGRAMADAS

Una inadecuada nutrición durante el periodo de gestación puede causar desórdenes que van desde la hipertensión hasta la diabetes Dr. Diego Benavides PEDIATRA NEONATÓLOGO doctordiegob@hotmail.com

xiste suficiente evidencia para asegurar que muchas enfermedades del adulto han sido programadas desde el ambiente intrauterino, la mayoría tienen relación con situaciones metabólicas y nutricionales de la mujer durante su embarazo. Estos son algunos ejemplos: Caso 1: Mujer extremadamente delgada o subnutrida que se embaraza. Seguramente su bebé se verá impactado en su crecimeinto por las deficiencias nutricionales. Además tendrá algunos riesgos en su vida intrauterina. La madre puede sufrir abortos o un nacimiento prematuro. Si logra completarse el embarazo, el bebé tendrá un peso pequeño para su edad gestacional. Sin embargo, las deficiencias nutricionales llevaron al bebé a implementar mecanismos que le permitieron sobrevivir, como por ejemplo, darle prioridad a flujos sanguíneos hacia el cerebro para promover su crecimiento y desarrollo. Esto solo es posible al aumentar la presión sanguínea y limitando los flujos a otras estructuras, como las extremidades, los intestinos, los riñones, etc. Está demostrado que esto disminuye las nefronas en los riñones, es decir la función renal, hasta en un 30%, condición que promoverá la hipertensión en la adultez. Agregado a esto y con miras a optimizar el aumento de peso intrauterino, se generan mecanismos “epigenéticos” (modificaciones genéticas influenciadas por el ambiente) que promueven el almacenamiento de grasa en la circunferencia abdominal, que, en esos momentos de restricción no son muy significativos, Aunque tu pero al ser irreversibles y estando en ambientes de “abundantes calorías”, como estamos en el mundo de médico tiene hoy los llevan a desarrollar obesidad y otros trastorgran experiencia nos relacionados. Corren estos mismos riesgos los bebés que en estos casos, el nacen de mujeres con incrementos insuficientes de apoyo del profepeso durante el embarazo, las que tienen placentas pequeñas o anormales, las adolescentes que por su sional de la nutriestructura corporal o con úteros pequeños restringen ción siempre es el crecimiento intrauterino, etc. Caso 2: Mujer con sobrepeso u obesidad que se bien recibido por embaraza: en este caso es de esperarse que no exista los ginecólogos. restricción de calorías y nutrientes en el bebé, sino que se encuentran excedidas. En condiciones como estas, los pequeñitos activan mecanismos especiales (también epigenéticos) para contrarrestar el excesivo flujo de glucosa y grasas a través de la placenta, esto se logra al promover que

Una mamá con sobrepeso tendrá un bebé obeso.

la insulina fetal se produzca en grandes cantidades, promoviendo que el flujo extra de calorías sea almacenado de la manera en las que guardamos nuestras reservas de energía, formando grasa. Tendremos el nacimiento de un bebé obeso (llamado macrosómico), que no podrá revertir los mecanismos empleados y tenderá a generar obesidad desde la infancia y hasta la adultez, además, al producir grandes cantidades de insulina tiene riesgos de desarrollar hipoglicemia al nacer y diabetes en los años de la adolescencia a la edad mayor. En este caso se encuentran también los bebés que tienen mamás de peso normal antes del embarazo, pero que suben demasiado peso durante los 9 meses de la gestación, las mujeres que tienen diabetes tipo 2 mal controlada y las que desarrollan diabetes gestacional sin recibir la atención adecuada. Existen muchas circunstancias relacionadas con el bienestar materno-fetal que implican a la nutrición. Para todas estas condiciones existen estrategias de control nutricional y adecuaciones calóricas con monitoreo de los incrementos de peso que pueden disminuir, en gran medida, los riesgos para los pequeños cuando comiencen a enfrentarse al mundo actual. Si necesitas algún consejo en particular sobre tu embarazo o la salud nutricional de tu hijo(a) puedes contactarme al correo doctordiegob@hotmail.com ^

Un bebé obeso tenderá a desarrollar diabetes.

Diabetes, la epidemia del siglo En la medida que una persona aumenta el consumo de carbohidratos, provoca el incremento de la producción de insulina Patricia Rivera NUTRIÓLOGA paty@dietadelosasteriscos.com

a deficiente cultura alimenticia es la causa de la proliferación de la diabetes en México, donde ocupa el tercer lugar en las causas de muerte por enfermedad. Actualmente existen cinco millones de enfermos y la cifra podría dispararse a 12 millones para 2025.

Incremento de un 100 por ciento Este aumento está relacionado con el abuso en el consumo de cereales refinados y refrescos. La moda de alimentación actual nos

incita a comer galletas, pasteles, barrras de granola, bisquets. Nos han dicho que para estar sanos debemos aumentar el consumo de cereales y disminuir el consumo de grasas, sin embargo este tipo de alimentación nos ha llevado a caer en los extremos y el abuso en el consumo de carbohidratos ha provocado el aumento del sobrepeso, la obesidad y la diabetes.

Cómo surge Cuando consumimos pan, galletas o refrescos elevamos bruscamente los niveles de azúcar en sangre.

Es importante limitar la ingestión de pasteles, chocolates y carbohidratos.

Para visualizar este fenómeno podemos comparar a los carbohidratos con un tren de varios vagones cargados de azúcar que va descargando su contenido en la sangre.

Al consumir un pan, el azúcar que contiene llega a gran velocidad a nuestra sangre elevando bruscamente los niveles de glucosa en sangre, el cerebro toma la que que necesita para funcionar, pero al detectar que aún sobra le manda una señal al páncreas y este órgano segrega una hormona llamada insulina que permite el paso del azúcar al hígado y al músculo, una vez que las bodegas de estos órganos han llenado sus reservas, el azúcar sobrante se almacena como grasa en el tejido adiposo. En la medida que aumentamos el consumo de carbohidratos, aumentamos la producción de insulina. Al paso del tiempo, las células de nuestro organismo se vuelven resistentes a la acción de la insulina, de modo que el páncreas produce más para forzar a las células a permitir el paso del azúcar, lo que ocasiona hiperinsulinismo forzando al páncreas a

funcionar a marchas forzadas. Con el paso de los años el páncreas se agota y deja de producir insulina o bien la produce de manera deficiente, lo que ocasiona la diabetes de la edad adulta.

Cómo detectarla La detección de la diabetes es sencilla. Una persona se puede dar cuenta de que está orinando con más frecuencia que antes, que tiene que levantarse por la noche para ir al baño y tomar agua. Generalmente las personas que la padecen tienen más sed de la acostumbrada. O bien, pueden sentirse tan débiles que no tienen energía para terminar una tarea. Otros pueden presentar visión borrosa o doble. Algunos se quejan de resequedad y comezón en la piel, mientras que otros padecen de sensación de hormigueo o entumecimiento en manos y pies. ^

DECEPCIONES QUE QUEMAN Especial /Buena Salud Según un estudio publicado en un portal de internet, las decepciones amorosas duelen tal como una quemadura. Una resonancia magnética, como parte de un estudio, permitió a investigadores determinar que las mismas redes cerebrales que se activan cuando sufres una quemadura leve se encienden cuando pasas por un rechazo amoroso. “El corazón roto y las separaciones dolorosas son más que simples metáforas”, asegura Ethan Kross, investigador principal del estudio. En el portal de Planeta Curioso, se dice que el rol de los sentimientos de rechazo y otros traumas emocionales pueden jugar en el desarrollo de trastornos de dolor crónico como la fibromialgia.

DEBEN ACUDIR CON UN ESPECIALISTA

DEPRESIÓN MASCULINA Fatiga, falta de interés, irritabilidad y falta de sueño pueden ser síntomas de depresión, al igual el dolor de cabeza y los problemas digesivos Dr. Aarón Puente PSIQUIATRA doctorpuente@yahoo.com

a depresión es una enfermedad seria que afecta el organismo, el estado de ánimo, la conducta y los sentimientos, la manera de comer y dormir, la percepción que uno tiene de sí mismo y la manera de pensar. No es lo mismo que un sentimiento de decaimiento pasajero. No es una señal de debilidad personal ni una afección que puede desaparecer con sólo desearlo. Los hombres que padecen depresión no mejoran por sí solos. Sin tratamiento, los síntomas pueden durar semanas, meses o años, siendo esto último lo más común. Sin embargo, con un diagnóstico y tratamiento apropiados, la mayoría de pacientes mejora. Cualquier persona puede sufrir depresión sin importar su edad, los expertos han descubierto que el doble de mujeres sufre de depresión con respecto a la cantidad de hombres afectados por esta enfermedad. Los hombres desconocen que los síntomas físicos, tales como dolor de cabeza (cefalea), problemas digestivos (colitis) y dolores crónicos, pueden estar asociados con la depresión.

Los hombres y la depresión Los expertos calculan que cada año por lo menos seis millones de hombres en los Estados Unidos sufren de depresión. Los hombres generalmente se quejan de fatiga, irritabilidad, pérdida de interés en el trabajo o pasatiempos favoritos y problemas de sueño, y no se quejan tanto de otros síntomas como sentimientos de tristeza, falta de autoestima y culpabilidad excesiva. Algunos expertos cuestionan si la definición estándar de la depresión y las pruebas de diagnóstico Los síntomas de la depresión masculina pueden durar meses y años, por lo que es representan adecuadamente la enfermedad tal como necesario acudir con el médico. se presenta en los hombres. En lugar de reconocer sus síntomas, pedir ayuda o solicitar el tratamiento apropiado, los hombres pueden recurrir al alcohol o a las drogas cuando están deprimidos, frustrados, desanimados, enojados, irritados y, algunas veces, violentamente agresivos. Algunos hombres enfrentan la depresión dedicándose de manera compulsiva a su trabajo, tratando de ocultar la depresión a sí mismos, la familia y los amigos. Otros pueden responder a la depresión mostrando comportamiento temerario, es decir, arriesgándose y poniéndose en situaciones peligrosas. El suicidio se asocia a la depresión con frecuencia. Por lo tanto, el alarmante índice de suicidio en los hombres puede reflejar el hecho de que solicitan tratamiento para la depresión con mucha menos frecuencia. ^

LA MOLESTIA SE PRESENTA AL LEVANTARSE

plantar, ya que se tensiona el tejido. El dolor puede ser referido al talón o en toda la planta del pie. Si la persona, al levantarse, presenta dolor en el talón, es probable que tenga fasceitis plantar. La mayoría de las personas describen el dolor como una navaja o un alfiler que está punzando la parte inferior del pie. Su medico hará una exploración física y podría tomar radiografías. En ocasiones en las radiografías se aprecia un espolón calcáneo que es un sobre hueso que crece por la tracción que ejerce la facia plantar durante muchos meses. El espolón no es la causa del dolor.

Dolor en el talón La inflamación del talón es causada por el uso de calzado inadecuado, permanecer de pie por mucho tiempo o la práctica de algún deporte Dr. Alberto Padilla Dieste CIRUJANO ORTOPÉDICO Y TRAUMATÓLOGO

Medidas para disminuir el dolor

ortopedica@gmail.com

a fascia plantar es una banda de tejido, que comienza en el talón, muy parecida a un tendón, que se localiza a lo largo de la planta del pie. Se une a cada uno de los huesos que forman la eminencia metatarsiana (“bola del pie”). Actúa como una banda de caucho entre el talón y la eminencia metatarsiana para formar el arco. Si la banda es corta tendrá un arco alto y, si es demasiado larga, tendrá un arco bajo o lo que se denomina pie plano. Una capa de grasa en el talón cubre la fascia plantar para ayudarle a absorber la fuerza del golpe generado al caminar.

El usar zapatos inadecuados o estar mucho tiempo de pie son algunas de las causas.

Si camina o corre, disminuya un poco la distancia. Las personas con pie plano o arco alto pueden necesitar plantillas o taloneras de gel para disminuir el impacto al talón. Si la persona tiene que estar de pie sobre una superficie dura, por largos periodos de tiempo, debe colocar material de acolchamiento sobre el piso. Acuda a su médico para una revisión y un diagnóstico, si el dolor persiste aún con las indicaciones de su ortopedista, entonces requiere un programa de fisioterapia, inyección de cortisona, férulas nocturnas o vendaje de los pies. La cirugía raramente está indicada pero podría ser una solución sin el dolor es intratable. ^

¿Qué causa el dolor en el talón? La inflamación de esta facia por traumatismos, deportes, estar mucho tiempo de pie o uso de zapatos inadecuados hace que aparezca dolor

Dr. Alberto Padilla Dieste. Cirujano en Ortopedia y Traumatología. (81) 8348-1607. Monterrey NL. México

CAUSA DEPENDENCIA FÍSICA

TABAQUISMO

Casi 5 millones de fumadores mueren al año a nivel mundial, ya que puede producir cáncer, enfermedades cardiovasculares y respiratorias Especial / Misión Salud Wikipedia

l tabaquismo es la adicción al tabaco provocada por la nicotina. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) el tabaco es la primera causa de invalidez y muerte prematura en el mundo. En Europa mueren anualmente un millón 200 mil personas a causa de esta adicción. El tabaquismo está relacionado con 29 enfermedades, como 10 variedades de cáncer, y con el 95 % del cáncer del pulmón, 90% de la bronquitis y el 50% de las enfermedades cardiovasculares. En México, un promedio de 165

El tabaco puede causar enfermedades cerebrovasculares.

personas mueren diariamente a consecuencia del tabaquismo. La adicción al tabaco es causada por la nicotina, que actúa sobre el sistema nervioso central, por lo que el fumador sufre una dependencia física y psicológica, lo que genera el síndrome de abstinencia llamado tabaquismo. Sin embargo, la nicotina tiene efectos antidepresivos y de alivio de la ansiedad. Pese a considerarse como una cuestión de salud pública, las personas siguen fumando, afectando de paso a las personas que están a su alrededor que también pueden padecer enfermedades respiratorias. Cuando una persona enciende un cigarro y aspira su humo se eleva su ritmo cardíaco, su frecuencia respiratoria y la tensión arterial. Sus vías respiratorias se irritan a causa del humo, producen moco y al no poder eliminarlo se provoca la tos. Esto causa una

DEPENDENCIA DE LA NICOTINA LA ANSIEDAD PROVOCADA por la retirada de la nicotina es físicamente real, pero más leve de lo que aparenta, por lo que podría estar multiplicada en la mente del fumador por factores sociales, situaciones de estrés o sus propios temores. TIPOS DE DEPENDENCIA • Dependencia moderadaintensa: consumo de más de 20 cigarrillos al día, fuman el primer cigarrillo en la primera media hora después de levantarse. • Dependencia leve: consumo de menos de 20 cigarrillos al día, fuman el primer cigarrillo después de media hora de levantarse.

inflamación continua que da lugar a la bronquitis crónica, a la disminución de la capacidad pulmonar, cansancio y disminución de resistencia al momento de realizar algún ejercicio físico.

El cáncer y el tabaco El tabaco se ha relacionado con la aparición de cáncer en el pulmón, la laringe, el esófago, la orofaringe, el páncreas, el estómago, el colon, riñón, vejiga y el aparato genital, entre otros. Esto porque el humo del cigarro está compuesto por distintos elementos cancerígenos como el benceno, el benzopreno, el óxido nítrico y derivados fenólicos, además de la nicotina, que se considera un fármaco psicoadictivo. El alquitrán que contienen los cigarrillos estándar puede ser la causa del cáncer en el 85% de los casos. El alquitrán se añade al tabaco para que el cigarro no se apague y se consuma de forma continuada. Esta concentración provoca que un fumador tenga hasta cinco veces más probabilidad de contraer cáncer que uno que fume pipa o puro. ^

Dr. Rodolfo J. Garza Garza PEDIATRA rodolfojgarza@hotmail.com

PUEDEN SER CAUSADAS POR BACTERIAS O MALFORMACIONES

Infección de vías urinarias en la infancia Los síntomas son dolor o ardor para orinar, hacerlo constantemente o mojar la cama, aún y cuando ya haya superado esa estapa

na bacteria en la orina y en la vejiga puede causar una infección urinaria en los niños, aún en los bebés. Esta bacteria puede, potencialmente, infectar al riñón y llegar a la sangre. Cuando el bebé está débil en su sistema inmunológico puede llegar a tener serias consecuencias. Los síntomas, causas y posibles complicaciones dependen de la edad del niño, entre más pequeño, menos específicos son los síntomas. Un niño o una niña pueden tener una infección urinaria y manifestar solamente falta de ganancia en el peso. En cambio los síntomas en niños más grandes o en adultos suele manifestarse como dolor o ardor para orinar, hacerlo constantemente o mojar la cama después de que ya lograba controlarse en la noche. Otros síntomas menos frecuentes son sangre en la orina, dolor abdominal y a veces fiebre muy leve. Los que indican infección del riñón (conocida como pielonefritis) son dolor en la espalda, fiebre muy alta, escalofríos y hasta vómitos. En niños más pequeños y bebes los síntomas pueden ser fiebre, irritabilidad, falta de apetito, diarrea y/o vómito. Un examen general de orina puede sugerir la infección, pero el cultivo es el que da el diagnóstico definitivo y tarda de 48 a 72 horas en reportarse el resultado.

Tratamiento de vías urinarias El tratamiento es a base de antibióticos. Cuál, cómo y por cuánto tiempo depende del historial médico del niño, así como de los síntomas que presenta. En bebés o niños que presentan vómito con sospecha de infección en el riñón, deben de hospitalizarse para un manejo antibiótico intravenoso. Un examen que debe realizarse es una ecografía, que ilustra el riñón, la vegina y las vías urinarias, para descartar malformaciones congénitas que predispongan a la infección. Dependiendo de la edad, puede realizarse un cistograma miccional. Este estudio determina si la unión de la vejiga y el uretero (conducto que une la vejiga con el riñón) funciona adecuadamente evitando el reflujo de orina hacia los riñones en lugar de hacia el exterior. Si se detecta una anormalidad, puede predisponer la infección urinaria. El tratamiento de riñones o sistema colector con malformaciones, así como el reflujo vesicouretral, puede incluir desde antibióticos hasta cirugía. ^ Dr. Rodolfo J. Garza G. Pediatra, Módulo de Atención Pediátrica, Hidalgo 2028 A Pte. Col. Obispado, Monterrey, N.L., México, C.P. 64060, Teléfono: (81) 8333 1256.

REVITALIZA TU RELACIÓN

EL AMOR ES UNA DECISIÓN

Buscar en nuestra pareja amistad, sinceridad, integridad, calidez, simpatía, valor, ternura, inteligencia, intereses comunes y compañerismo, es fundamental para desarrollar la intimidad Dr. César Lozano CONSULTOR Y CONFERENCISTA clozano@cesarlozano.com

ay fechas en la cuales somos más sensibles y más expresivos. La Navidad es, sin duda, la más característica. Lo mismo ocurre el Día de las Madres, el Día del Padre, y sin desde luego, el Día del Amor y la Amistad. Es difícil creer que, aunque nos damos cuenta que el índice de divorcios va a la alza y que la primera razón por la que una pareja fracasa es por la falta de comunicación, no hagamos nada al respecto. Sabemos las razones y conocemos los efectos que tiene una separación. Imagínate cuántos momentos difíciles se podrían haber evitado si quienes convivimos en pareja recordáramos que el amor, más que un sentimiento, es una decisión. Hay dos etapas en el amor de pareja: una es la del enamoramiento, en la que le vemos a la persona de la cual nos sentimos “enamorados” cualidades que ni tiene. La idealizamos de tal manera que llegamos a sentirnos seres únicos y jamás amados de esa forma por alguien. Estoy seguro que en algún momento de tu vida te has enamorado. Los signos y síntomas de ese maravilloso momento incluyen: taquicardia, sequedad de boca, ansiedad, inquietud, ganas tremendas de ver a la persona amada y una sensación de que algo te falta cuando no está contigo. Te asalta una necesidad de expresar todo y a la vez nada. Quisieras saber y escuchar hasta los más mínimos detalles de lo que hace o piensa la persona en cuestión. Es un maravilloso sentimiento que duele, pero que quienes lo hemos vivido desearíamos revivir. Se genera en nosotros una revolución de hormonas y sustancias químicas que se incrementan y actúan revitalizando las células y provocando estas sensaciones tan peculiares. Una sustancia en nuestro cerebro denominada feniletilamina, obliga la secreción de la dopamina o la norepinefrina que, por sus efectos se parecen a las “anfetaminas”, que producen un estado de euforia natural

cuando estamos con nuestra pareja. Durante esta etapa deseamos con ansias que, cuando menos, nos llame por teléfono la persona amada y, cuando lo hace, sentimos una emoción que hace que se nos quiera salir el corazón del pecho. Según la profesora Cindy Hazan, de la Universidad de Cornell en Nueva York, “los seres humanos se encuentran biológicamente programados para sentirse apasionados entre 18 y 30 meses”. Su afirmación está basada en una entrevista a 5 mil personas de 37 culturas distintas. A partir de esa investigación, determinó que la pasión tiene un tiempo de vida. Claro que existen amorosas excepciones. Hay quienes aseguran (y no lo dudo) que después de 10, 20 o más años de casados, siguen sintiendo la emoción que conlleva el enamoramiento. La segunda etapa es la del amor maduro. Es en la que las hormonas y sustancias químicas llegan a sus niveles normales. Conocemos más a la pareja y sabemos “de qué pata cojea”. Sabemos la forma como reacciona ante el fracaso y la manera como controla las emociones. Identificamos sus defectos y sus malos momentos. Es precisamente en esta etapa, cuando las parejas pueden entrar en crisis, por causa de la confusión o las decepciones que pueden ocasionarse. No falta quién de los dos piense y exprese por causa de su desánimo que: “Ya no siento lo mismo”. “El amor acaba”. “Me caí de la nube en que andaba”. “Volví a la realidad”. “La (o lo) idealicé demasiado”. La confusión es tal, que puede conducirnos entonces a tratar de buscar al “verdadero amor”. Estoy seguro que ese desconcierto es la causa de tantas separaciones. El amor no sólo es un sentimiento, el amor es una decisión. Recuerdo una historia que leí hace

algunos años: Un esposo fue a visitar a un sabio consejero y le confesó que ya no quería a su esposa y que pensaba separarse. El Sabio lo escuchó, lo miró a los ojos y solamente le dijo una palabra: “Ámela”. Luego permaneció callado. “Pero es que ya no siento nada por ella”, insistió el hombre. “Ámela”, repuso el Sabio. Y ante el desconcierto de aquel esposo, después de un oportuno silencio agregó: “Amar es una decisión, no un sentimiento. Amar es dedicación y entrega. Amar es un verbo y el fruto de esa acción es el amor”. ¡Decido amarte! ¡Necesito amarte! Cuando tomamos esa decisión, nos convertimos en personas más prudentes y dispuestas a dar el amor que queremos recibir. El amor no es una emoción por sí sola. El amor contiene emociones y depende de nosotros sentirlas o no.

Los hindúes aseguran que jamás llegamos a conocer totalmente a nuestra pareja por lo que, con ingenio, podríamos evitar la rutina y ver el lado positivo de tratar de conocerla cada vez más. “Buscar en nuestra pareja amistad, sinceridad, integridad, calidez, simpatía, valor, ternura, inteligencia, intereses comunes y compañerismo, es fundamental para desarrollar la intimidad”, señalan los expertos en inteligencia emocional. No olvides nunca que el amor se atrae. Por eso te sugiero que evites al máximo la rutina, porque eso ahoga la relación de pareja. Revitaliza tu relación constantemente. Procura ser más expresivo en la palabra y en la acción. Recuerda que con el paso del tiempo, lo que más valorarás serán los momentos que compartiste con quien hizo que te sintieras amada o amado, con quien recibió tu amor o tu amistad. No esperes un día especial en el calendario para expresar ese grato sentimiento. Hazlo todos los días de tu vida. ¡Feliz día del Amor y la Amistad! Hasta la próxima. ^