Revista Misión Salud Edición 13 by Misión Salud

Año 3 No. 13

SALUD PARA ELLOS

ALTERACIONES DEL PIE ACOSO CIBERNÉTICO PROPUESTAS DE SALUD PÚBLICA DE LOS CANDIDATOS A LA PRESIDENCIA ¿ALMA DELGADA?

ORTODONCIA ESTÉTICA

DIRECTORIO

EDITORIAL Junio es un mes importante dentro del calendario. Marca la mitad del año, el inicio de las vacaciones escolares y del Verano. Además, el tercer domingo del mes se festeja el Día del Padre. Es un mes para revisar las metas que se alcanzaron en el primer semestre del año y añadir nuevos objetivos para cumplir en los próximos seis meses. Por ello, en esta edición de Misión Salud se han incluido distintos temas que son importantes para el bienestar de la familia. El cuidado de la piel, las enfermedades urinarias, el cáncer y los tratamientos de ortodoncia son algunos de los artículos que se incluyen en este número, pensado para proporcionar una guía de referencia para nuestros lectores. Los invitamos a leer nuestra revista la que, estamos seguros, ayudará a resolver esas dudas médicas y proporcionará la orientación necesaria para tener una vida plena en salud.

Fundador Jorge C. Espinoza L. † Editora Cristina Cuellar Administración Tania González Diseño Editorial Adrián Figueroa Editor Gráfico Duarte Publicidad Diseño Publicitario José A. Cabrera Rolando Gámez

Gerencia Monterrey Germán Yépiz R. Gerencia de desarrollo de negocios Mauricio Alanís C. Coordinación de Operaciones Karina Acuña Comercialización Ernesto Salcido Antonio Rojo

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CONTENIDO 6 Pie plano Dr. Jaime Ortiz

7 Importancia de cuidar la vejiga Dr. Adrián Gutiérrez

9 ¿Alma delgada u obesa? Nutrióloga Marcela Bortoni

10 Dermatitis seborreica

Dr. Gildardo Jaramillo

11 Cuando roncar es un síndrome Dr. Manuel Díaz

12 Distintos tipos de cáncer Dr. Francisco Alanís

13 Ruidos en los oídos Dr. Israel de la Cruz

14 Ortodoncia en adultos Dr. José Carlos Albo

15 Acoso cibernético Dr. Enrique Mendoza

18 Bajo rendimiento escolar Dr. Carlos G. Aguirre

Síndrome obstructivo urinario Dr. Francisco J. Guerrero

PIE PLANO

CUANDO EL ARCO DEL PIE NO EXISTE Cualquier alteración en el hueso, los ligamentos y los tendones puede causar un pie plano, que provoca molestias al caminar Dr. Jaime I. Ortiz Garza TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA drortiz@traumatologosenmonterrey.com

El pie plano puede causar molestias.

l pie plano es una alteración en el arco del pie, que produce malformaciones y causa molestias durante la marcha. Se presenta prácticamente en todos los grupos de edad, desde niños hasta adultos, sin embargo su causa y tratamiento son diferentes en todas las edades. Un pie plano tiene el arco longitudinal interno muy disminuido o no existe, además, visto por detrás del talón tiene una desviación hacia afuera, al igual que los dedos, a esto se le llama el “signo de muchos dedos” (too many toes). El arco del pie es una estructura dinámica que se mantiene en su sitio por la interacción equilibrada de tres factores: huesos, ligamentos y tendones, es decir, que se modifica y vuelve a su estado natural durante el movimiento. Así que cualquier alteración en estos tres niveles (hueso, ligamentos, tendones) puede causar un pie plano. No todos los pies planos se consideran anormales, en ocasiones puede ser sola una forma que adopta en fase estática, es decir durante el apoyo, pero que durante la marcha se modifica y cumple su función. El diagnóstico inicial se establece con el interrogatorio y la exploración física, la cual puede determinar que el paciente se realice otros estudios. El pie plano debe ser tratado por un traumatólogo ortopedista especializado en pie y tobillo. Cuando un niño presenta pie plano debe tratarse de forma inmediata, puede ser sin cirugía, mediante el uso de plantillas, modificaciones en el calzado y algunos ejercicios de rehabilitación. En algunas ocasiones la cirugía ayuda a corregir la deformidad, para: • Eliminar el dolor (cuando este exista). • Lograr el apoyo adecuado en todas las partes del pie. • Obtener un pie funcional. ^ Dr. Jaime I. Ortiz Garza, Traumatólogo Ortopedista, Av. Hidalgo # 2527 Pte. Consultorio 304, 3er Piso Col. Obispado, Mty. N.L.

LA IMPORTANCIA DE CUIDAR LA VEJIGA

Prevenir la incontinencia o la obstrucción

(el conducto que comunica la vejiga con el exterior), son diferentes en la mujer que en el hombre, esto hace que la mujer tenga mucho más predisposición a la incontinencia y a las infecciones urinarias.

Dr. Adrián Gutiérrez González URÓLOGO – NEUROURÓLOGO dradriangtz@att.net.mx

a vejiga es un órgano hueco que se encuentra localizado en la pelvis, por detrás del pubis, por delante del recto (la parte terminal del intestino) y abajo del abdomen, cuya función principal es el almacenaje y vaciamiento de la orina. La vejiga es un músculo que tiene la capacidad de distender sin aumentar la presión. Para poder almacenar la orina es necesario que los esfínteres internos y externos se encuentren cerrados. Uno piensa que el orinar es lo más sencillo pero hay muchos

factores internos y externos que alteran este mecanismo.

Factores internos 1.- Nivel de almacenaje vesical. Una persona puede alterar el nivel de orina almacenada acostumbrando a la vejiga a orinar más frecuentemente o aguantar las ganas aumentando la capacidad del órgano y disminuyendo el número de veces. Ambos son anormales. 2.- Estrés. El estado emocional influye en el funcionamiento vesical haciendo que la persona orine más frecuentemente, ha-

ciendo que se relaje y se escape orina involuntariamente (incontinencia) o evitando la relajación normal del esfínter dificultando la salida de orina (obstrucción). 3.- Edad. El músculo vesical, la próstata y la musculatura de la pelvis se modifican conforme al envejecimiento de la persona, produciendo alteraciones en el control (Incontinencia) así como problemas en el vaciamiento (obstrucción). 4.- Peso. El sobrepeso altera la función de la vejiga. 5.- Sexo. Las vías urinarias inferiores, en particular la uretra

Factores externos 1.- Alimentación y bebidas. Los siguientes productos irritan a la vejiga: bebidas carbonatadas y alcohólicas, chocolate, menta y té negro, y aumentan la frecuencia urinaria. La frecuencia normal de micciones en un adulto es de 8 veces en 24 horas. 2.- Traumatismo. Los golpes fuertes en el cerebro o medula pueden alteran el funcionamiento de la vejiga de manera temporal o permanente. 3.- Alteraciones Neurológi-

cas. La disrafia medular (mielomeningocele), Diabetes Mellitus, esclerosis múltiple, mielitis transversa, accidente cerebro vascular, Parkinson, hidrocefalia, meningitis, entre otras, alteran el funcionamiento en ambas fases. Las alteración en el funcionamiento vesical tanto en la fase de almacenaje como en la de vaciamiento predisponen a cuadros obstructivos o de incontinencia los cuales alteran en forma significativa la calidad de vida ya que producen deterioro en la función de los riñones y potencialmente la muerte. ^ Dr. Adrián Gutiérrez González, Urólogo - Neurourólogo, Centro Médico San Francisco. Loma Grande 2717 consultorio 111 Tel: 81 43 00 83 y 83 33 88 60.

CUÍDESE DEL CÁNCER DE PRÓSTATA

EL SÍNDROME URINARIO OBSTRUCTIVO BAJO Dr. Francisco Javier Guerrero Nieto URÓLOGO fcojagueron@hotmail.com

l síndrome urinario obstructivo bajo es el conjunto de signos y síntomas que se presentan como consecuencia de un obstáculo, orgánico o funcional, que impide o complica, la evacuación de la orina de la vejiga al exterior. Entre estos síntomas o signos están la disminución de fuerza y calibre del chorro de orina, retraso y pujo para iniciar la micción, orinar a pausas, goteo importante al terminar de orinar y hacerlo en partes y en pausas. También el tener la sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga, ardor o dolor al orinar, urgencia por querer llegar rápido a orinar, así como tener incontinencia por la misma urgencia, orinar más veces que lo acostumbrado, incluso cada hora a 2 horas, orinar más de 2 veces por noche y sangrado al orinar. Este síndrome da la obstrucción al flujo de salida de la orina, como ejemplo más clásico, lo tenemos en los problemas de la próstata, tanto en la hiperplasia, que es el crecimiento benigno de la glándula, también el cáncer prostático o la inflamación de la glándula por otros motivos; y también la estrechez de la uretra en cualquiera de sus segmentos. De acuerdo a que tan importante es la obstrucción, es la intensidad de los síntomas, y puede a llegar a ser incapacitante para el paciente, además de complicarse de manera importante con pérdida gradual, progresiva y a veces irreversible del funcionamiento de los riñones, entiéndase insuficiencia renal; o tener otras complicaciones como formación de piedras de la vejiga, infecciones urinarias de difícil manejo y control, inestabilidad de la vejiga por engrosamiento de su pared, formación de divertículos de la vejiga, que son como pequeñas herniaciones de la misma, etc.

Cáncer de próstata La mayoría de los hombres, luego de los 40 a 45 años de edad, inician de manera insidiosa y progresiva a manifestar algunos de estos síntomas. Esto debido a que luego de esta edad, la próstata es más grande y continua creciendo conforme pasa el tiempo, esto debido a múltiples factores principalmente hormonales. La importancia de esto, además de la sintomatología que el paciente pudiese manifestar, es que también, cuanto más envejece el hombre, es más frecuente el desarrollo de cáncer prostático. Aproximadamente el 15 % de los hombres entre los 40 a 50 años, tienen cáncer de próstata, y llega a ser tan frecuente como el 50 % luego de los 80 años de edad. Por esto, es recomendable e importante una revisión anual después de haber cumplido el hombre los 45 a 50 años, cuando no se tienen antecedentes heredofamiliares de cáncer prostático, y después de los 40 años, cuando si se tienen. La revisión de manera ideal debe de incluir, además de la historia clínica completa y la exploración física; los exámenes de laboratorio de biometría hemática, química sanguínea, examen general de orina, antígeno prostático especifico, el examen de gabinete de ecografía de los riñones y vejiga, con medición de orina residual, o sea, la que se queda en la vejiga al terminar de orinar. Al tener esta evaluación completa, el urólogo, que es el médico indicado para realizarla, sabrá cual es la mejor manera de abordar el problema. Sabrá si es necesario iniciar algún tratamiento médico con medicamentos ya establecidos para este problema, si es necesario también a realizar algún procedimiento quirúrgico, o realizar estudios de extensión diagnostica por si hay

sospecha de cáncer de próstata y tratarle de manera ideal de acuerdo a la evaluación. En cuanto a la estrechez de la uretra, también el urólogo sabrá cual será el estudio de diagnostico correcto, como uretrografïa retrograda, cistografía miccional o de choque, etc. Hay varias modalidades de tratamiento para esta patología, tanto endoscópicas como la uretrotomïa interna, que es la realización de un corte en la uretra por vía endoscópica, la dilatación de la misma uretra, o cirugías ya en forma como cualquiera de las múltiples plastias que se realizan, como la termino-terminal, colgajos, en 2 tiempos, con injertos de mucosa oral, tubularizaciones con otros tejidos, etc. Esto lo valorara el urólogo de acuerdo a la extensión y severidad de la estrechez.

Otras enfermedades Como se puede ver, existen varias enfermedades que pueden ocasionar los mismos síntomas y signos, y esto puede ser desde problemas benignos como la hiperplasia o la inflamación de la próstata o prostatitis, hasta problemas mas serios como el cáncer. Por lo que debe ser tomado con mucha importancia este síndrome, por eso, es recomendable la revisión anual como se mencionó anteriormente, y cuando se comienzan los problemas para ofrecer de manera oportuna la mejor alternativa de tratamiento. Su urólogo, le realizara la evaluación correcta y le indicara los pasos a seguir de su problema. ^ Dr. Francisco Javier Guerrero Nieto Urólogo, Centro de Especialidades Conchita. 15 de mayo 1903 Pte., Col. María Luisa, Monterrey N.L. (81) 89-89-67-78 y 79

TEST PARA EVALUAR TUS HÁBITOS ALIMENTICIOS

¿TU ALMA ES DE UNA PERSONA DELGADA? Llevar una dieta balanceada, que incluya alimentos ricos en vitaminas, proteínas y minerales, así como realizar ejercicio regularmente son sinónimos de salud Marcela Bortoni Cepeda, Nutrióloga e Iridóloga Contesta estas preguntas con un sí o un no, luego suma la mayoría de sí y busca la respuesta al final. 1. ¿Desayunas casi siempre cereal con leche o yogur? 2. ¿Te derrites con el pan? 3. ¿Tienes televisor en tu dormitorio? 4. ¿Tomas refrescos con regularidad? 5. ¿Compras “comida” en las maquinitas o en los supercitos de cada esquina? 6. ¿Se te dificulta tomar agua? 7. ¿Acompañas casi todo con tortilla? 8. ¿Casi nunca haces ejercicio? 9. ¿Cenas casi siempre cereal con leche o fruta? 10. ¿Te brincas el desayuno con regularidad? 11. ¿Pasan más de 6 horas entre cada tiempo de comida? De 0 a 4 - Tu alma es el de una persona delgada. ¡Felicidades! Sigue en ese camino para mantener tu calidad de vida. Si ves que tu báscula no se mueve asiste con tu nutrióloga para que te ayude a que el proceso sea más sencillo y rápido. El éxito de estar en tu peso ideal es el resultado de tus buenos hábitos. De 5 a 11 - Tu alma es el de una persona con sobrepeso. ¡Ánimo! No es el fin. Acude con un especialista en nutrición para cambiar tus hábitos. Estar en tu peso ideal es importante para tus huesos. Menos kilos, menos edad y más belleza.

PUEDE PADECERLA NIÑOS Y ADULTOS

Dermatitis seborreica

Por lo general, el paciente acude a la consulta cuando sufre molestia relacionada con la comezón continua, la presencia de grasa en el cabello, caspa excesiva, amarillenta y húmeda, o cuando ya presenta pápulas o granos, lo que es un signo de infección bacteriana Dr. Gildardo Jaramillo Moreno DERMATÓLOGO drjaramillogil@hotmail.com

a dermatitis seborreica es una alteración del cuero cabelludo que causa comezón, presencia de escamas, infecciones bacterianas y micóticas (hongos), mal olor y caída de pelo. Cualquier persona puede padecer esta enfermedad, que también se manifiesta en las orejas, cejas, pestañas, frente y mejillas. Las causas pueden ser genéticas, hormonales, ambientales y emocionales. También se relacionan con la ingesta crónica de alcohol, alteraciones cardiacas y la presión arterial alta. Por lo general, el paciente acude a la consulta cuando sufre molestia relacionada con la comezón continua, la presencia de grasa en el cabello, caspa excesiva, amarillenta y húmeda, o cuando ya presenta pápulas o granos, lo que es un signo de infección bacteriana. Estas lesiones también pueden extenderse a la frente, las mejillas, las cejas, las pestañas y la nariz. Todas estas lesiones se acentúan con la exposición al Sol, la ingesta de bebidas estimulantes como café, refrescos embotellados, alcohol, picantes y especias. La falta de actividad física y el estrés contribuyen a extender el padecimiento. Cuando alguno de los padres ha padecido la

dermatitis seborreica el porcentaje de que los hijos presenten la enfermedad es muy alto, la actividad hormonal contribuye a empeorar los síntomas. Algunas de las enfermedades que pueden confundirse con la dermatitis seborreica, porque tienen cuadros clínicos parecidos, son la Psoriasis, tiña, dermatitis atópica, lupus eritematoso, dermatitis solar, pitiriasis rosada y por contacto, por mencionar algunas. No existe una curación definitiva, por lo que es indispensable seguir un tratamiento para controlar el problema, los medicamentos neutralizan o desaparecen las lesiones pero la piel seborreica permanece. La enfermedad puede controlarse utilizando lociones, jabones y shampú especiales, así como siguiendo una dieta para bajar y controlar el peso. Realizar algún tipo de ejercicio también logra controlar el padecimiento. Lo más recomendable ante la aparición de los síntomas es acudir con un dermatólogo para que realice una evaluación del grado del padecimiento y recomendar el tratamiento adecuado. ^ Dr. Gildardo Jaramillo Moreno, Dermatólogo. Hidalgo 2532 Pte. Consultorio 304, 3er Piso Col. Obispado, Monterrey, N.L. Tel: 8346-6747

LA ESTERILIDAD EN LAS PAREJAS

PROBLEMAS PARA EMBARAZARSE A nivel mundial una de cada seis parejas tiene problemas para ser padres, pero son pocas las que deciden emprender un camino de ayuda por un especialista en la materia Dra. Claudia del Roble Balderas Rosales GINECÓLOGA claubalro@hotmail.com

a esterilidad en las parejas debe tratarse por un médico especialista, sobre todo cuando han decidido convertirse en padres. En el primer contacto con el médico es indispensable recopilar la información completa y detallada para elaborar la historia clínica de ambos, así como establecer con claridad la duración de su problema de esterilidad.

Una pareja estéril o infértil es aquella que cuando después de un año de vida sexual regular, no ha podido tener un bebé, sin estar utilizando algún método de anticoncepción, como pastillas, inyectables, espermicidas, lubricantes vaginales, entre otros, y la mujer tiene sus períodos menstruales cada mes. A nivel mundial una de cada seis parejas tiene problemas para ser padres, pero son pocas las que deciden emprender un camino de ayuda por un especialista en la materia. Algunas causas que han favorecido este problema es la creciente presión profesional que obliga a la mujer a posponer la maternidad a mayor edad, sin olvidar que la fertilidad disminuye de forma considerable después de los 35 años de edad. Para realizar el diagnóstico es necesario efectuar una valoración de la anatomía pélvica por medio de un ultrasonido vaginal para detectar alguna patología en el útero y/o en los ovarios, y valorar la carga de folículos. La ovulación irregular o anormal causa el 25% de los casos de infertilidad. Otros estudios básicos son la histerosalpingografía, estudio radiográfico que permite valorar la permeabilidad de las trompas uterinas, y el estudio de

esperma (espermograma). Un 10% de parejas se catalogan con esterilidad inexplicable, en donde todos los estudios antes mencionados son normales y aun así no pueden lograr embarazarse. Actualmente existen muchos tratamientos como la aplicación de medicamentos hormonales para favorecer la ovulación múltiple, la inseminación o la reproducción asistida. La pareja con esterilidad puede llegar a experimentar sentimientos como enojo, culpa, frustración y Existen distintos tratamientos que ayudan a las parejas a ser padres. ansiedad, que en ocasiones afectan la autoestima y su autoimagen. Sin embargo, lo mejor es acudir con un médico especialista, que los ayudará a cumplir el sueño de ser padres, de la mejor manera. ^ Dra. Claudia del Roble Balderas Rosales, Ginecóloga. Centro Médico de la Mujer Constitución 1881 Pte. Col. Obispado, Monterrey, N.L. Tel: 044 81 8252 7622, 8122 24700 Ext. 4008 www.draclaudiabalderas.com

DEBE ACUDIR AL MÉDICO

Cuando la persona ronca Los pacientes con ronquido presentan alteraciones en la arquitectura del sueño, así como apneas (dejar de respirar) muy frecuentes, con severas desaturaciones de oxigeno Dr. Manuel Díaz Rodríguez NEUMÓLOGO ESPECIALISTA EN ALTERACIONES DEL SUEÑO mdiaz@cesas.com

as alteraciones del sueño, secundarias a problemas respiratorios, tienen una alta incidencia en la población adulta. En el sexo masculino llegan a ser de un 6% y en la mujer, antes de la menopausia, de un 2%; en la post menopausia, del 6%, igual que en el hombre, con una mortalidad del 60% en un lapso de seis a ocho años. En niños el porcentaje es del 1 al 3%. Estas alteraciones respiratorias presentan variantes relacionadas con el ronquido: el intermitente, el crónico severo, el síndrome de resistencia de vías respiratorias altas, apnea obstructiva del sueño, y termina con la hipo ventilación del obeso, llamada también Síndrome de Pickwick. Desde el punto de vista clínico debe diferenciarse entre ronquido benigno y ronquido maligno. En el primero, la persona no tiene enfermedad y, el segundo se denomina Apnea Obstructiva del Sueño, iniciándose con el síndrome de resistencia de vías respiratorias altas. El ronquido benigno no es intenso, se presenta principalmente cuando se duerme boca arriba y desaparece al dormir de lado. También puede estar presente toda la noche y al cambiar de posición aumenta o dismiuye la intensidad. Hay que tener presente que no existe Este paderonquido benigno en los niños, si roncan es ronquido maligno y cimiento debe ser valorado por su médico. El ronquido maligno es de intensidad variable, generalpuede ser mente audible fuera de la recámara, con duración variable que peligroso oscila entre 10 y 60 segundos, seguido de un micro despertar de segundos de duración para volver a dormirse y repetirse el para quien ciclo. Este ciclo varía entre cinco y 50 episodios por hora. lo sufre. Las personas en quienes clínicamente se sospeche padecen ronquido maligno, deben acudir a un laboratorio del sueño para una polisomnografía diagnóstica para detectar las alteraciones fisiológicas desde los puntos de vista respiratorios, cardiológicos, neurológicos y musculares, y decidir el tratamiento que requiere cada paciente. ^ Dr. Manuel Díaz Rodríguez, Director Médico Centro de Estudios sobre Alteraciones del Sueño, Monterrey N.L. Tel. 8348 2047.

ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS

TIPOS DE CÁNCER

El cáncer puede aparecer en cualquier momento

SEXO FEMENINO. El cáncer más frecuente en la mujer, es el de la glándula mamaria y el cérvicouterino. En ambos casos pueden ser detectados a tiempo, por medio de una mamografía, una resonancia magnética o ultrasonido.

Es recomendable acudir con el médico para hacerse exámenes rutinarios para detectar cualquier anormalidad en el organismo Dr. Francisco Alaniz Camino ONCÓLOGO facalanizcam@hotmail.com

l cáncer es una de las principales causas de mortalidad en el mundo. Algunos tipos de cáncer pueden ser controlados si son diagnosticados a tiempo. Desde el punto de vista de la prevención de esta enfermedad, se han demostrado ciertos factores que propician la aparición de cáncer como son: el tabaquismo,

la obesidad, la vida sedentaria y la exposición al sol, entre otros. El cuerpo humano emite señales ante la presencia del cáncer como son lesiones en la piel que no cicatrizan, sangrados inexplicables, diarrea o constipación persistente, ronquera, bolitas o tumores, pérdida de peso y apetito, entre otras.

Muchos de los pacientes no presentan los síntomas descritos o no le dan la importancia, por lo que siempre es recomendable acudir con el médico para realizarse estudios y detectar cualquier anormalidad. El diagnostico oportuno es consecuencia de un estudio bien orien-

tado, que depende del sexo, edad, síntomas y antecedentes, generalmente termina con un informe histopatológico de la lesión. ^ Dr. Francisco Alaniz Camino Oncólogo. Hospital CIMA Av. Frida Kahlo 180 Col. Valle Oriente San Pedro Garza García, Tel: (81) 83 68 77 90.

SEXO MASCULINO. En los hombres el cáncer más frecuente es el de pulmón, el cual no ha podido ser detectado de forma temprana. Le sigue el cáncer de próstata, que puede ser detectado mediante un examen físico y un análisis de sangre. CURACION: Hay lesiones malignas tempranas que son curables en el 90% de los casos. En términos generales, cerca del 50% de los pacientes con diagnóstico temprano y tratamiento adecuado pueden sobrevivir al cáncer.

¿ZUMBIDO EN LOS OÍDOS?

Cuando el sonido causa malestar Dr. Israel De la Cruz A. OTONEURÓLOGO cmaof@yahoo.com.mx

l Acufeno es una patología que se presenta en los oídos y comúnmente se conoce como “zumbido”. Algunas personas lo perciben como un sonido agudo, pitido, mar, grillos, burbujeo y máquina de motor. En México va en aumento la incidencia y es frecuente verlo en pa-

cientes de 12 años de edad y, con más frecuencia, en personas mayores de 40 años. Los términos relacionados con el Acufeno: Somatosonidos son producidos en alguna zona del cuerpo humano capaces de provocar una vibración mecánica en la cóclea, constituyen el 5% de los casos de los acufenos. Seudoacufenos: Son sonidos del ambiente externo que el resto de la población no es capaz de detectar y generalmente en frecuencias graves. Psicológicos: Relacionados a enfermedades psiquiátricas como esquizofrenia, suponen sonidos muy organizados, generalmente voces que se asocian a acusaciones, abusos, etc. Imágenes Auditivas: Sonidos organizados, generalmente repetitivos y relacionados con melodías. La vía auditiva percibe la señal, mientras que el sistema nervioso central, el sistema límbico, es el responsable del desarrollo de la molestia generada.

Generación del Acufeno Cualquier alteración, por mínima que sea en la micro mecánica coclear, puede provocar una actividad anormal en la vía auditiva. Esta sufrirá un procesamiento en las diferentes etapas antes de ser percibida

como acufeno. El acufeno es, en sí, una señal débil, de escasa intensidad. Una vez que la señal se ha detectado subcorticalmente, el siguiente paso consiste en la percepción, la clasificación y la evolución psicológica, este proceso es dependiente de la memoria auditiva. Algunos de los efectos en los pacientes que presentan esta patología son psicoemocionales, alteraciones del sueño, neurológicos, incapacidad y aislamiento social. Los factores relacionados con la aparición del acufeno son exposición a ruido intenso, un cuadro catarral, la extracción de tapón de cerumen, un antecedente quirúrgico, un periodo de mayor ansiedad o depresión. Los acufenos iniciales intensos no tienden a aumentar, si no que por el contrario reduce su intensidad de forma gradual. Los acufenos de largo plazo de evolución pueden presentar periodos de agudización pero la mayoría se atenúa con tratamiento. ^ Dr. Israel De la Cruz A. Otoneurólogo. Cetro de Audiología y Otoneurología, Unidad de Acufeno e Hiperacusia, Privada Sierra Madre 911, Col. Obispado Monterrey, N.L. Teléfono 8333 5717 y 8348 0574

Ahora los tratamientos de ortodoncia son más estéticos.

ORTODONCIA EN PACIENTES ADULTOS

Los mejores años, con la mejor sonrisa

La ortodoncia ha evolucionado significativamente ya que ahora se utilizan materiales estéticos como la porcelana, el zafiro y linguales José Carlos Albo Thomae ORTODONCISTA Info.dentalbo@gmail.com

lgunos pacientes adultos son reacios a hacerse tratamientos de ortodoncia, argumentando que ya están grandes o cómo se van a ver con brackets a su edad. Todas las personas son candidatas a la ortodoncia siempre que la salud dental y periodontal del paciente lo permita. Cada vez hay más pacientes adultos que deciden corregirse sus problemas dentales para mejorar su apariencia estética, su salud bucal y evitar la pérdida prematura de piezas dentales, que después tendrían que ser sustituidas con prótesis (puentes, implantes, etc.). Existen problemas de funcionalidad en los cuales los dientes están fuera de su posición causando un desequilibrio en la oclusión (mordida), que se ve reflejado con retracciones de encía, reabsorción ósea y/o radicular. Hoy en día la ortodoncia ha evolucionado significativamente, los aparatos y técnicas son más cómodas, sencillas y estéticas, ya que existen minibrackets, brackets estéticos de porcelana, zafiro, linguales, y auto ligables que acortan el tiempo de tratamiento, además existe Invisaling, técnica que es a base de guardas y que no está indicada para todos los casos. Hay que recordar que los únicos interesados en nuestra salud debemos ser nosotros, hemos comprobado con pacientes de más de 60 años, cuyo tratamiento de ortodoncia pasa desapercibido, sobre todo al utilizar brackets de zafiro, que son casi imperceptibles a la vista, lo que da comodidad que poca gente ha notado o le ha interesado si tiene tratamiento de ortodoncia ya que los brackets de zafiro son casi imperceptibles a la vista, esto da la comodidad y seguridad que los pacientes adultos buscan. Una consulta con el ortodoncista es la manera más fácil de saber los beneficios que le ofrece un tratamiento y el tiempo que se requiere. ^ José Carlos Albo Thomae, Ortodoncista. Av. Eugenio Garza Sada 6302-3 Col. Ciudad Satélite Monterrey, N.L. Tel. 8115-0401.

LOS PELIGROS DE INTERNET

CIBERACOSO, CRUELDAD EN LA RED Es frecuente que los niños naveguen en Internet en su computadora o tengan un teléfono móvil con el cual bajan aplicaciones y juegos Dr. Enrique Mendoza López PEDIATRA enrique@pediatramendoza.com

l acoso electrónico es la difusión maliciosa de información en la red, en mensajes de texto, redes sociales, correos electrónicos y en páginas de internet. La tecnología en la comunicación ha cambiado mucho en los últimos años y existe una brecha entre padres e hijos, los padres han visto la transformación de la computadora de escritorio hacia las portátiles, las tabletas, los gadgets, los móviles que tienen acceso a internet. Y los padres ¿saben lo que hacen sus hijos? Solo el 16% comentó en una encuesta que solían hablar con sus padres de sus actividades o sea el 84% de los padres no saben lo que sus hijos hacen en la red.

Tipos de acoso electrónico Insulto electrónico, es el intercam-

bio breve y acalorado entre dos o más personas en alguna de las tecnologías ya mencionadas. En el cual la relación personal se pierde en el anonimato y las discusiones pueden ser de intensidad muy variable hasta llegar a amenazas de muerte. Hostigamiento, es la acción en la cual con palabras, conductas o actos reiterados, son dirigidos a una persona y la molestan, disgustan o generan alteración emocional. Este hostigamiento puede ser a través de mensajes de texto, correos, mensajes instantáneos o en un chat público o privado. Denigración, es el envío de información despectiva y falsa respecto a otra persona. Esta información puede subirse a la red y puede ser editada, inclusive pueden subirse videos o fotografías intimas que al compartirse

MODALIDADES DE ACOSO CIBERNÉTICO EL ACOSO ELECTRÓNICO PUEDE llevarse a cabo en la siguiente expresión: • Mensaje instantáneo, llamados también SMS, son la forma más popular de transmitir una información. • Correo electrónico, a través del correo se facilita el envío de mensajes maliciosos y está abierto a la replica y la dispersión a nivel global, de fotografías, video e información gráfica. • Mensajes de texto, a través del teléfono móvil.

lastiman a la victima. Suplantación, es la oportunidad del acosador de hacerse pasar por el acosado, suplantando a la víctima, inclusive cambiando su usuario y contraseña y escribiendo un perfil diferente pero con intención devaluatoria. Desvelamiento y sonsacamiento, es la revelación de información comprometedora, que en su sano juicio no habría revelado a nadie, puede ser un texto, una fotografía o un mensaje instantáneo. El otro concepto es engañar a alguien para que revele información personal y luego difundirla maliciosamente a través de la red. Exclusión y ostracismo, es el hecho de hacer a un lado a una persona del grupo de amigos o lo cual ocasiona una sensación de exclusión o muerte social. El ostracismo es el no responder

los correos o hacerlo después de mucho tiempo, lo que da la sensación de abandono o menosprecio. Estas acciones ocasionan disminución de su autoestima. Ciberpersecusion, significa el uso de comunicaciones electrónicas en forma reiterada para perseguir a otra persona, con mensajes reiterados hostigadores y amenazadores. Esto genera angustia y la incapacidad de borrarlos de la red evita que el chico tenga acceso a su computadora cotidianamente. Paliza feliz, es una acción en la cual un grupo de jóvenes graban electrónicamente a otros dando un golpe o haciendo daño o travesura a otra persona y subir las imágenes a la red. ^ Dr. Enrique Mendoza López Av. La Clínica #2520, consultorio 310, Edificio Delta, Col. Sertoma, Monterrey, N.L.,

Se invitaron a los cuatro candidatos a la Presidencia de la República a exponer sus ideas en temas de salud. En esta publicación presentamos las dos propuestas restantes, las primeras puede usted leerlas en la edición anterior de Misión Salud o en www.misionsalud.com

ENRIQUE PEÑA NIETO CANDIDATO A LA PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA MEXICANA POR COMPROMISO POR MÉXICO

SALUD • Establecer los vales de medicinas en el IMSS, ISSSTE y Seguro Popular para asegurar el abasto de medicamentos. • Red Nacional de Hospitales Materno-Infantil para reducir la mortalidad materna e infantil. • Campaña nacional de consumo de ácido fólico para las mujeres embarazadas y aquellas que estén buscando tener un hijo, para prevenir discapacidades congénitas. • Mayor financiamiento y mejores mecanismos para prevenir y atender oportunamente el

cializada con calidad y calidez a los adultos mayores. • Especializar médicos y enfermeras para atender las principales enfermedades de los adultos mayores.

cáncer de mama y el cáncer cérvico-uterino. • Mejorar programas de planificación familiar: educación e información para que las parejas decidan de manera libre e informada el número de hijos que desean tener y el espaciamiento entre ellos.

• Instalaciones y programas deportivos para combatir la obesidad y mejorar la salud familiar. ^

consumo de drogas lícitas e ilícitas, principalmente entre la juventud, y postergar la edad de inicio del consumo.

• Fortalecer programas de educación sexual para adolescentes a fin de evitar embarazos no planeados y de alto riesgo e infecciones de transmisión sexual.

• Atención gratuita e inmediata a niños con cáncer y/o VIH Sida en centros de atención de salud públicos.

• Prevención y tratamiento de adicciones para reducir el

• Hospitales geriátricos regionales para brindar una atención espe-

ANDRES MANUEL LOPEZ OBRADOR CANDIDATO A LA PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA POR LA COALICIÓN MOVIMIENTO PROGRESISTA

SERVICIOS PÚBLICOS DE SALUD Y MEDICAMENTOS GRATUITOS PARA TODOS Nuevo proyecto alternativo de Nación

a promoción, prevención y atención a la salud deben ser consideradas las bases en que pueda erigirse el bienestar físico, espiritual y emocional de nuestra población. • Garantizar los servicios de salud en todas las etapas de la vida sean accesibles, eficaces, con calidad, dignos e integrales.

• Ampliar la infraestructura pública de salud con personal, equipo y medicamentos suficientes. • Reconocer los aportes de la medicina tradicional indígena y la herbolaria. • Dar una pensión alimenticia de mil pesos mensuales a todos los adultos mayores de todo el país.

• Crear un Instituto Nacional de Pensiones, que agrupe a todas las Afores y en el que los fondos sólo se canalicen a inversiones en áreas estratégicas de la actividad económica nacional o en obras de beneficio social. • Avanzar hacia un sistema público único de salud con acceso garantizado y sin obstáculos económicos a través de una reforma fiscal, en la que se

hagan aportaciones de acuerdo a los ingresos. • Hacer valer el derecho constitucional a la atención médica y los medicamentos gratuitos. • Mejorar las condiciones generales de salud y disminuir la desigualdad en salud entre grupos sociales y zonas geográficas. • Garantizar el acceso oportuno a servicios suficientes y de calidad a través de la institución pública. • Garantizar la seguridad sanitaria. • Fortalecer y ampliar el sistema público de salud e instrumentar mecanismos de financiamiento suficiente. • Fortalecer el sistema de seguridad social. Esto debe hacerse respetando los derechos laborales, los contratos colectivos, con criterios de equidad y bajo un acuerdo entre sindicatos,

empresarios y gobierno. Hay que mejorar sustancialmente la calidad de los servicios médicos y aumentar los medicamentos e insumos tanto en el IMSS como en el ISSSTE, recuperando el carácter público, solidario, redistributivo e integral de estas dos instituciones. Un Servicio único de Salud público. Nos proponemos construir gradualmente un Servicio único de Salud a través de la fusión entre los servicios médicos de seguridad social y los de la SSA-SES, manteniendo y ampliando el acceso y los derechos de todos. Ampliar la infraestructura pública de salud y garantizar personal suficiente, equipos, medicamentos y otros insumos; tanto en las instituciones de seguridad social como en los servicios estatales de salud. ^

¿BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR? Cada niño tiene sus propios ritmos de aprendizaje, sus puntos fuertes y débiles, algunos necesitan más tiempo para integrar la información, otros son más rápidos Neurología y Psicología Integral DR. CARLOS AGUIRRE VELÁZQUEZ Neurólogo pediatra

n México, 50% de los jóvenes de 15 años se ubicó en los niveles más bajos del rendimiento escolar en las habilidades científicas, matemáticas y de lectura, lo que significa que están poco calificados para pasar a los estudios superiores y resolver problemas elementales. Actualmente el tema parece haber ido más allá del ámbito individual y se utilizan términos como “fracaso escolar” para hacer colectivo un problema que, en los últimos años, se ha agravado y que

incorpora elementos externos al propio niño, como pueden ser la idoneidad de los actuales modelos educativos. Las causas del bajo rendimiento escolar suelen ser múltiples: • Factores internos de tipo genético. • La motivación del niño a acudir a clase. • Condicionantes ambientales como el entorno socio-cultural o el ambiente emocional de la familia.

• Problemas del desarrollo neurológico como son: - El Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). - Problemas de lenguaje (Disfasias). - Problemas específicos de la lectura (Dislexias). - Problemas específicos de la escritura (Disgrafias). - Problemas específicos del cálculo matemático (Discalculia). Es un problema complejo ya que cada niño es un caso peculiar con sus propios ritmos de aprendizaje, sus puntos fuertes y débiles. Algunos necesitan más tiempo para integrar la información, otros son más rápidos. Los hay con serios problema para trabajar en actividades que requieren procesar información de forma secuencial (lectura, matemáticas), mientras que otros las tienen

¿EN QUÉ CONSISTE? cuando la información es presentada simultáneamente y dependen de la discriminación visual. Actualmente se habla de trastornos específicos del aprendizaje para designar un conjunto de síntomas que provocan una disminución significativa en el rendimiento escolar de los niños que lo padecen y que tienen un Cociente de Inteligencia General dentro de la normalidad pero que fallan en procesos concretos. Los problemas de aprendizaje también pueden ser consecuencia o ir acompañados, agravando el problema, de trastornos con implicaciones conductuales cómo el TDAH (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad). En este caso los niños que lo padecen, pueden presentar, curiosamente, un nivel de inteligencia medio o incluso mayor que la media de su edad, es decir,

EL PROCESO DE EVALUACIÓN consta de: • Consulta de Neuropediatría. • Realizar Test de TOVA para descarte o confirmación de TDAH. • Aplicar batería de pruebas de Inteligencia y Aprendizaje. ¿Cómo es el tratamiento? • Tratamiento farmacológico para TDAH en caso de requerirlo. • Apoyo psicopedagógico y terapias remediales. • Orientación a padres. • Seguimiento.

disponen de un buen potencial pero no desarrollan normalmente el aprendizaje debido a los déficits específicos en la atención o control de los impulsos. Todos estos aspectos deben ser evaluados antes de trazar un plan de intervención. Cuanto antes se evalúe y se intervenga para corregirlos, mejor será el pronóstico. ^