Revista Misión Salud Edición 26 by Misión Salud

Año 4 No. 26

sea más feliz Túnel carpiano Gingivitis Pie diabético

Mal aliento Descargue la edición mensual

Revista Mision Salud @Mision_Salud

editorial Aunque todos podemos tener problemas en nuestra vida, debemos de estar conscientes que vivir en bienestar integral y ser felices depende más de la actitud que tomamos día a día, que de la mayoría de las situaciones que nos suceden. Cuando no estamos contentos con nosotros mismos o tenemos una baja autoestima, nuestro organismo lo reciente, lo que daña no sólo a nuestra salud mental, sino también la física. Quedarse estancado lamentando lo que se pudo haber hecho o lo que pudo haber pasado si ciertas cosas hubieran sido diferentes en nuestra vida o preocuparnos en exceso por lo que pueda pasar en el futuro, es desgastante y una pérdida de tiempo. Por supuesto que siempre es importante tomar como referencia nuestro pasado y aprender de nuestros errores y vivencias, así como el hacer planes a futuro y estar consciente que nuestras acciones del presente tendrán sus consecuencias, sin embargo, también debemos vivir el presente y disfrutar de él, porque es lo único que tenemos seguro. Una clave importante para vivir de una manera más libre es expresar lo que sentimos y no quedarnos callados ante lo que nos molesta, ya que de no hacerlo sólo estaremos reteniendo nuestras emociones, lo que nos podría ocasionar que los problemas se hagan aún más grandes. También debemos evitar ser personas negativas, envidiosas o vengativas, ya que esto sólo nos hace daño a nosotros mismos y nos impedirá disfrutar de una vida plena y satisfactoria.

Por esto, lo recomendable es siempre cuidar de nuestra salud psicológica y mental y evitar personas o ambientes negativos que a la larga nos pudieran generar estrés y enfermedades. No sólo un estilo de vida estresante o agitado puede generarnos enfermedades, también el abuso de las nuevas tecnologías, como utilizar excesivamente la computadora o adoptar posiciones incorrectas al sentarnos frente a ella. Uno de estos padecimientos es el síndrome del túnel carpiano, que se manifiesta con dolor a nivel de la muñeca, adormecimiento del dedo medio de la mano y mitad del anular y debilidad al agarrar cosas como bolsas, etc. Por otro lado, en ocasiones ciertos síntomas que creemos comunes pueden estar indicando que existe en nuestro cuerpo un problema más complejo, como por ejemplo la halitosis o mal aliento, enfermedad más común de lo que imaginamos, ya que según la Organización Mundial de la Salud, afecta de manera crónica entre el 25 y 50% de la población adulta. A pesar de lo que comúnmente se piensa, el mal aliento no sólo puede ser ocasionado por tener una mala higiene bucal, sino que puede deberse a múltiples razones, como por ejemplo, después de la ingesta de algunos alimentos o el consumo de alcohol, fumar, saltarse comidas, uso de prótesis dentarias, caries, periodontitis, algunos fármacos e, incluso, como resultado de alguna enfermedad, como las nasales, digestivas, respiratorias o sistémicas. En esta edición lo invitamos a trabajar en usted mismo para tener una buena salud, tanto física como mental, y así poder disfrutar de los beneficios de una vida plena y satisfactoria.

Consejo editorial Colegio de Pediatría de Nuevo León

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Contenido 6 Qué no hacer para bajar de peso

Dr. Fernando Peña Ancira

7 Muerte súbita en el deporte Dr. Juan Luis Flores Aguilar

8 Síndrome del túnel carpiano Dr. Gerardo Lavalle Garcés

9 Gingivitis Dr. José Sanfeliz de Vega

10 Nueve claves para ser más libres Lic. Arancha Echávarri Martínez

12 Cuidados del pie diabético Dra. Delfina Montemayor Ortiz

13 Mal aliento Dra. Estefannía Hernández Díez de Sollano Dra. Cinthya Alejandra Briseño Téllez

14 Alimentos para una vista sana Dra. Ilse Backhoff Pliego

15 Actividad física en el adulto mayor Dra. Yuriko Murguía Flores

16 Síndrome Asperger Dr. Roberto González Treviño

17 Lagrimeo Dr. Gabriel Garza Martínez

18 Cataratas Dr. Enrique Barragán Garza

Beneficios de la proteína Lic. Maricarmen Osés González

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Dieta saludable

Lo que no se debe hacer para bajar de peso Disminuir el consumo de calorías drásticamente conduce a la pérdida de peso y masa muscular, pero con el riesgo de que al suspender la dieta se aumente más peso y se acumule mayor grasa Dr. Fernando Peña Ancira Gastroenterólogo fpancira@gmail.com

a mayoría de las dietas inadecuadas, seguidas por corto tiempo, no causan daño permanente, sin embargo algunas conductas causan daños a la salud y traen consecuencias graves.

Conductas ‘para bajar de peso’ que debemos evitar: 1. Someterse a períodos de ayuno prolongados, dejar de comer totalmente o seguir dietas con muy bajo contenido calórico. Disminuir el consumo de calorías drásticamente conduce a la pérdida de peso y de masa muscular con el riesgo de que al suspender la dieta restrictiva se aumente más peso y con mayor acumulo

de grasa corporal que incrementa el riesgo de padecer diabetes mellitus y síndrome metabólico. 2. Tomar píldoras o infusiones de té de venta libre para disminuir el peso. Al contener dosis altas de cafeína y diuréticos causan disminución de peso, pero solamente por deshidratación y desequilibrio de electrolitos (sales corporales). 3. Recurrir a planes de limpieza intestinal y desintoxicación. Son totalmente innecesarios y la pérdida de peso transitoria se logra por la deshidratación y desbalance de las sales corporales. El organismo humano tiene la capacidad de desintoxicarse por sí solo gracias al hígado y a los riñones. 4. Utilizar cualquier método de purga, laxantes o vómitos inducidos. Estos comportamientos inadecuados pueden evolucionar hacia la bulimia y anorexia. El vómito mezclado con el ácido gástrico ocasiona esofagitis erosiva y pérdida del esmalte de los dientes, mientras que el abuso de laxantes causa deshidratación y alteraciones electrolíticas que pueden producir arritimias y paro cardiaco. 5. Comportamientos obsesivos como el ejercicio extremo. Puede causar graves problemas corporales, como la deshidratación, daño muscular, alteraciones

electrolíticas y daño psicológico al transformar el ejercicio en un castigo por haber comido. La Academia Americana de Medicina Deportiva recomienda practicar ejercicio cardiovascular moderado 30 minutos diarios, 5 veces por semana o ejercicio cardiovascular intenso 20 minutos, 3 días por semana. 6. Utilizar drogas o medicamentos no autorizados. Pueden ocasionar adicción, problemas sociales, ansiedad, dolores de cabeza, daño cardiopulmonar, renal y accidentes cerebro-vasculares. 7. Fumar para ‘disminuir el apetito’. Daña todos los órganos corporales e incrementa el riesgo de cáncer. ^ Dr. Fernando Peña Ancira, Gastroenterólogo

Riesgo de salud

Muerte súbita en el deporte La relación entre un ejercicio intenso y la muerte súbita siempre será un punto de debate, no existen pruebas que aseguren que el ejercicio físico es dañino Dr. Juan Luis Flores Aguilar Médico del Deporte

El 80% de las muertes súbitas en adultos se deben a cardiopatía coronaria, las cuales se acompañaban de uno o más factores de riesgo coronario.

med.depjl@yahoo.com.mx

a muerte súbita relacionada con el ejercicio es una amenaza real para aquellos deportistas de mediana edad. Durante los últimos años hemos visto que tanto atletas élite como deportistas amateurs han sido víctimas de este fenómeno, el cual es motivo de múltiples estudios e investigaciones en el plano mundial. La muerte súbita en el deporte es la defunción imprevista durante o al término de un evento deportivo. Durante las últimas décadas se ha visto un aumento importante en la práctica del ejercicio en forma regular, los deportes más populares son el trote, raquetbol, tenis, futbol, entre otros. Hoy en día, cerca del 40% de las personas de edad mediana y un porcentaje mayor en jóvenes practican algún ejercicio de baja a moderada intensidad. Así mismo, existe un número creciente de individuos que se ejercitan vigorosamente en gimnasios élite o en establecimientos improvisados para la práctica del crossfit e insanity o en el plano competitivo.

Deporte y muerte súbita A pesar de los riesgos que implica realizar actividad física intensa sin exámenes médicos previos, la práctica del deporte se ha visto incentivada por la expectativa de una mejor calidad de vida, el efecto positivo sobre la salud mental el cual es incuestionable, la disminución de peso, disponibilidad de más tiempo libre y el creciente número de gimnasios.

La práctica del deporte se ha visto incentivada por la expectativa de una mejor calidad de vida, el efecto positivo sobre la salud mental y la disminución de peso.

RECOMENDACIONES

Aunque la muerte súbita en personas entrenadas puede no ser un punto de interés mayor en la salud pública, ésta ha recibido una mayor atención por la Es muy importante realizarse una revisión médica antes de iniciar un programa relevancia de las personalidades del deporte que han de entrenamiento, poniendo énfasis en: fallecido a causa de este fenómeno. 1.- Evaluación de factores de riesgo coronario La relación entre un ejercicio intenso y la muerte (HTA, colesterol sérico y antecedentes súbita, siempre será un punto de debate, no existen heredofamiliares de enfermedades coronarias) pruebas que aseguren que el ejercicio físico es dañino. 2.- Realizar un tamizaje cardiovascular en atletas El riesgo de sufrir muerte súbita por una enfermedad arjóvenes y de mediana edad, con la finalidad de teriosclerótica oculta en las coronarias es semejante para detectar anormalidades estructurales. una persona activa como para una persona sedentaria, 3.- Los deportistas habituados al ejercicio intenso deben de poner especial atención en síntomas esto sugiere que la muerte súbita durante un ejercicio nuevos (cardiovasculares y respiratorios) intenso es una relación casual y no causal. relacionados con su ejercicio y deberán ser Existen estudios (Thompson) que encontraron que evaluados en forma inmediata y periódica. el índice de muerte por artereoscleriosis coronaria es mayor en personas que practican el trote que el estimado en las muertes por arteriosclerosis en sedentarios. Estos hallazgos sugieren que el ejercicio intenso por si solo puede contribuir a que ocurra una muerte súbita en personas enfermas, tanto sedentarias como bien entrenadas. Teniendo en cuenta el gran número de personas que entrenan y compiten en los diferentes deportes, la frecuencia de muerte súbita entre los atletas es bastante baja. Existen diferentes estudios resultantes de autopsias donde se ha encontrado que el 80% de las muertes súbitas en adultos se deben a cardiopatía coronaria, los cuales se acompañaban de uno o más factores de riesgo coronario, como son: la hipertensión arterial, aumento en los niveles de colesterol sérico y antecedentes familiares de enfermedad coronaria y un 15% se observó en jóvenes deportistas a causa de alteraciones estructurales congénitas, como son la miocardiopatía hipertrófica, la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho y la miocardiopatía dilatada. ^ Dr. Juan Luis Flores Aguilar, Médico del Deporte

Es muy importante la exploración física y tener la historia clínica del paciente, ya que con estos datos se tiene hasta un 90% del diagnóstico de STC.

Dolor en la mano

Síndrome del Túnel Carpiano Ya que no es elástico, el nervio es muy susceptible al daño cuando hay un incremento en las presiones del túnel Dr. Gerardo Lavalle Garcés Traumatólogo glavalle@hotmail.com

l Síndrome del Túnel Carpiano (STC) es la neuropatía por compresión más frecuente de la muñeca, se trata de un conjunto de síntomas como dolor, adormecimiento de los dedos o de la mano y debilidad o falta de fuerza al agarre de las cosas. El túnel del carpo es una región anatómica en el lado palmar de la muñeca. Es un nervio mayormente sensitivo aunque también envía ramas motoras hacia el pulgar. La incidencia del STC es de 3 a 4 pacientes por cada 1000 aproximadamente y ha aumentado en los últimos años. Los síntomas más comunes son dolor a nivel de la muñeca, adormecimiento del dedo medio de la mano y de la mitad del dedo anular, cansancio o debilidad progresiva para agarrar cosas como sartenes, bolsas, etc., antecedentes laborales oficinistas o que utilizan mucho computadoras, obreros, etc. Las causas del STC son variables, pueden ser agudas o crónicas. Las agudas son menos frecuentes. Una vez diagnosticado el STC, el tratamiento es conservador con analgésicos desinflamatorios, rehabilitación Causas principales física e inmovilización. Un segundo paso sería la aplica• Traumatismos (fracturas, ción de esteroides en la muñeca, sin embargo no deben esguinces, etc.). utilizarse más de 2 a 3 aplicaciones, ya que a largo plazo • Masas (tumores, gangliones, etc.). se podría ocasionar ruptura de algún tendón del área. • Enfermedades sisté La cirugía está indicada en casos de compresión memicas (artritis reumacánica, como huesos mal consolidados, tumoraciones, etc. toide, lupus, etc.). Cuando se confirma la compresión del túnel de manera • Alteraciones hormonales crónica o el tratamiento conservador no dio resultado (menopausia, embarazo). se debe proceder a su liberación abierta. Las técnicas • Trastornos hemorrágicos. quirúrgicas son varias, desde una liberación abierta, hasta • Neuropatías. técnicas de mínima invasión. Actualmente existe la liberación del túnel del carpo vía endoscópica, en donde se realiza una incisión pequeña, de no más de 1 cm, y se introduce un lente para visualizarlo a través de una pantalla y liberarlo a visión directa. La técnica está indicada sólo en ciertas ocasiones. La cirugía, sea cual sea el método, es ambulatoria y generalmente de buena evolución. Una vez retirados los puntos es fundamental el proceso de rehabilitación, que dura 2 meses apróximadamente. ^ Dr. Gerardo Lavalle Garcés, Traumatólogo

Dr. José Sanfeliz De Vega Ortodoncista sanfeliz@drsanfeliz.com

Inflamación de las encías

Gingivitis

Si al morder una manzana queda en la fruta una manchita roja o al enjuagarse cuando se lava los dientes, la pasta sale roja, usted podría padecer gingivitis

a gingivitis es una enfermedad generalmente indolora y de lenta evolución, que nos está avisando que algo anda mal y que se va a poner peor. Gingivitis significa inflamación del tejido gingival o encía. Por decirlo de alguna manera, la encía está pidiendo recursos para defenderse de la agresión que está recibiendo, dichos recursos son células de muchos tipos se encuentran en la sangre e investigan qué sucede. Lo más importante es encontrar el agente causal, o sea qué es lo que está agrediendo a nuestro tejido. Los agresores pueden ser muchos, desde mal posición dentaria, cambio de dentición, alimentos dejados en contacto con los tejidos por tiempo prolongado (un par de horas), bacterias, cepillo de dientes gastado y/o cepillado incorrecto, prótesis dentales o restauraciones desajustadas, aparatología ortodóncica, alergias a aparatos y/o alimentos, calor del cigarrillo y alcohol, así como resequedad de boca por mordidas abiertas o respiradores bucales, e incluso desequilibrios hormonales (embarazo, menstruación o adolescencia), enfermedades y medicamentos. Si encontramos la causa y la corregimos evitaremos medicamentos para tratarla y problemas en el corto y largo plazo. La inflamación gingival o agrandamiento de la

remedios caseros Existen también ‘remedios caseros’ útiles para prevenir la gingivitis: • Cepillarse con una mezcla de agua oxigenada con bicarbonato de sodio. • Enjuagarse con un vaso con agua tibia y una cucharadita de sal. • Frotar la encía con gel de aloe vera. • Comer un trozo de queso Cheddar añejo después de la comida. • Comer una rebanada de manzana al terminar los alimentos.

encía se clasifica en agudo y crónico, dependiendo de su causa y duración. El agudo generalmente se corrige retirando lo que lo produce, pero en el caso de que sea crónico (hiperplásico) generalmente se deberá realizar una gingivectomía, que consiste en cortar y remodelar el tejido que por medios naturales es imposible llevarlo a su tamaño y forma normales. Cuando elegimos llevar un tratamiento de ortodoncia (frenos) debemos tener en cuenta que tomará algunos meses y nuestros cuidados deberán ser específicos para evitar la gingivitis. Tenga presente que el doctor puede detener el tratamiento de ortodoncia si se presenta inflamación gingival por dejar alimento alrededor de sus aparatos. ^ Dr. José Sanfeliz De Vega, Ortodoncista

Vivir plenamente

Nueve claves para ser más libres Las emociones nos recuerdan que estamos vivos, forman parte indiscutible del ser humano, son las que nos impulsan a movilizarnos y motivo por el que muchas personas se cuestionan Lic. Arancha Echávarri Martínez Psicóloga arancha.echavarri@gmail.com

s interesante plantearse qué cosas podemos cambiar de nosotros mismos para poder lograr determinados objetivos, vivir plenamente, para que nuestra calidad de vida sea mayor y podamos sentir con más constancia la alegría y la buena energía que nos lleva directo a ser más felices. Es un camino que merece la pena recorrer y permanecer en él. Ser libres no consiste en ‘hacer lo que nos da la gana, en el momento que nos dé la gana, y lo demás no importa’. Es una cuestión de ser responsable con uno mismo e implicarse con las cosas que hacemos y decimos. Es un acto de tomar conciencia.

Claves que nos pueden facilitar este camino: Hágase presente en el presente: tener la cabeza en ‘lo que pudo haber sido’, en ‘lo que puede llegar a ser’ y en ‘cómo tendría que haberlo hecho’ son algunos ejemplos de lo que no deberíamos hacer. Por supuesto que a veces es inevitable que el pensamiento navegue en esas direcciones, pero no tenemos que olvidar que es en el presente donde sí podemos hacer mucho. Vivir el aquí y el ahora es todo un arte que conviene practicar y es dónde tomamos presencia. Identifique y acepte las emociones: las emociones nos recuerdan que estamos vivos, forman parte indiscutible del ser humano, son las que nos impulsan a movilizarnos y también el motivo por el que muchas personas se cuestionan. Tanto las emociones positivas como las negativas son útiles, ya que nos aportan información y es signo de salud aceptarlas y sentirlas. Lo que no debemos hacer es vivir anclados y enganchados en la tristeza, enfado o rabia. Por ello, es fundamental aprender a manejar y gestionar

de manera sana nuestras emociones. Una rabia bien gestionada nos puede ayudar por ejemplo a tomar una decisión importante que nos va a beneficiar, una rabia mal gestionada seguramente nos lleve a una pelea con un compañero de trabajo o a terminar a gritos con nuestra pareja. Concrete: cuanto más concretos seamos a la hora de expresar lo que queremos, lo que necesitamos y lo que no nos gusta, se nos hará más sencillo acceder a un contenido en concreto y poder elaborar La inmensa mayoría de un plan de acción. Si decimos ‘todo los individuos se expresa, habla me va fatal’, partimos de algo muy y expone sus opiniones, hasta general y además es una idea muy ahí perfecto. Pero si la manera de relacionarse consigo mismo catastrófica, es mejor ir concrey con lo que le rodea es a tando hasta lo que realmente hay través de la queja, es entonces detrás, porque seguramente esa cuando tiene que haber un afirmación no es muy realista que cambio de enfoque, debido digamos. a que ésta nos limita y nos Fuera comparaciones: todos impide estar en contacto con todo lo bueno que hay y que somos seres únicos e irrepetibles. tenemos. Tenemos nuestra propia historia, nuestro propio recorrido y evolución, nuestros detalles y matices. Por tanto no tiene que haber espacio para las comparaciones con los demás. La comparación es signo de inseguridad, rivalidad, y es el germen de emociones

Despídase de la queja

que no nos favorecen en lo absoluto. Sea más flexible: vivimos en un mundo lleno de infinitas posibilidades, donde no hay un camino correcto ni bueno a seguir, sino muchos. Ser flexible es uno de los primeros pasos para vivir en plenitud. Todo parte de uno mismo: cuanto más y mejor nos tratemos, nos valoremos y nos respetemos a nosotros mismos, mejor trataremos a los demás y podremos desarrollar relaciones más sanas y equilibradas. Adiós al rencor y al resentimiento: estos sentimientos no tienen ningún tipo de beneficio, sólo nos estancan. Es como poner el ancla y ahí nos quedamos, y pasan los años y seguimos recordando, por ejemplo, a una persona determinada, y sigue aflorando lo mismo. ¡No! Hay que despedirse de tales emociones y renovarse. Acepte: hay veces que perdemos mucha energía intentando solucionar, mejorar y cambiar situaciones, personas, que en realidad no nos corresponde hacerlo a nosotros, y nos empeñamos, enojamos y frustramos. Pasa en el trabajo, con la familia, con los amigos o la pareja. No todo lo que nos rodea siempre va a estar a nuestro gusto y deseo, y aceptarlo no quiere decir rendirse ni conformarse, es simplemente dejarlo estar, y así encontrar tranquilidad dentro de nosotros. ^ Lic. Arancha Echávarri Martínez, Psicóloga

Diabetes

Si usted tiene diabetes debe:

Señales de advertencia

1.- Lavarse diariamente los pies. 2.- Examinarlos diariamente. 3.- Bajar de peso. 4.- Utilizar calcetines sin costuras. 5.- Dejar de fumar. 6.- Cortarse las uñas de los pies en forma recta. 7.- Comprar siempre zapatos de medida apropiada. 8.- Consultar al podólogo. 9.- Controlar su nivel de glucosa.

El sobrepeso, el consumo de alcohol y el tabaquismo son factores que aumentan la aparición de úlceras en el pie del paciente con diabetes

Si usted tiene diabetes no debe: 1.- Andar descalzo. 2.- Usar zapatos de tacón alto, sandalias o zapatos de punta. 3.- Fumar. 4.- Usar calcetín ajustado. 5.- Tratar de quitarse callos, callosidades o verrugas usted mismo.

Dra. Delfina Montemayor Ortiz Endocrinóloga delfinamontemayor@yahoo.com

a diabetes es la principal causa de amputaciones no traumáticas de extremidades inferiores en México, y aproximadamente entre un 14 y un 24% de los pacientes con diabetes que tienen una úlcera en el pie sufren una amputación. El sobrepeso, el consumo de alcohol y el tabaquismo son factores que también aumentan la aparición de úlceras en el pie del paciente con diabetes. La aparición de pie diabético se debe a una combinación de factores, como la falta de sensibilidad en el pie, irritación (a causa de fricción o presión) y traumatismos, así como también el tiempo de evolución de la diabetes y el nivel de control de la enfermedad.

Los pacientes con larga evolución con diabetes descontrolada a menudo presentan neuropatía, que es la disminución o pérdida total de la sensibilidad en los pies como consecuencia de un daño nervioso provocado por las altas concentraciones de glucosa en la sangre. La clave en la prevención de amputaciones en el paciente con diabetes es el diagnóstico temprano y examen de los pies por el paciente y su médico. Las señales de advertencia que el paciente debe de identificar incluyen:

• Cambios en el color de la piel. • Aumento de la temperatura de la piel. • Hinchazón del pie o del tobillo. • Uñas infectadas por hongos. • Callos y callosidades sangrantes. • Grietas resecas en los pies, especialmente alrededor del talón. • Heridas abiertas en los pies que tardan en cicatrizar. ^ Dra. Delfina Montemayor Ortiz, Endocrinóloga

La halitosis también podría ser resultado de una enfermedad nasal, digestiva, respiratoria o sistémica.

¿Mal aliento?

Aunque muchos culpan la mala higiene bucal por el olor desagradable en la boca, las causas del mal aliento son bastante variables Dra. Estefannía Hernández Díez de Sollano Dra. Cinthya Alejandra Briseño Téllez Cirujanas Dentistas dental_point@hotmail.com

a halitosis, también conocida como mal aliento, es una condición que casi todos sufrimos en algún momento de nuestras vida. Afecta, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), del 25% al 50% de la población adulta de manera crónica y hasta 85% de las personas. Las causas del mal aliento son bastante variables. Las más comunes son: • Aliento matutino: cuando dormimos, el flujo de la saliva disminuye, esto facilita el crecimiento incontrolado de bacterias, por eso es tan importante el cepillado nocturno. • Edad: con la edad, las glándulas salivales se pueden ver afectadas en la calidad y cantidad de producción de la saliva, incluso con una buena higiene bucal. • Prótesis dentarias: las dentaduras postizas • Una buena técnica y puentes pueden acumular restos de comida. de cepillado. • Fármacos: existen medicamentos que producen • Limpieza de la lengua. xerostomía (boca seca). La saliva favorece la • Revisar que las restauraciones limpieza de la cavidad oral y reduce el mal olor. estén en buenas condiciones • Tabaco: fumar crea un aliento característico y no retengan alimento. • Consultar regularmente que puede durar algunos días más, incluso al dentista. después de haber dejado de fumar y de igual • Realizar periódicamente una manera reduce la cantidad de saliva. limpieza dental profesional. • Periodos de ayuno: saltarse las comidas • Cambiar el cepillo de dientes y llevar una dieta hipocalórica puede favorecer por lo menos cada 3 meses. el mal aliento. • Dieta: después de la ingesta de algunos alimentos o el consumo de alcohol, éstos se metabolizan en la mucosa e hígado y son expulsados por los pulmones. • Mala higiene bucal: cepillado dental y de lengua incorrecto. • Enfermedad periodontal y caries. ^

Medidas preventivas

Dra. Estefannía Hernández Díez de Sollano Dra. Cinthya Alejandra Briseño Téllez Cirujanas Dentistas

Cuidado de los ojos

Alimentos que le ayudan a mejorar su vista Una dieta rica en vitaminas, minerales y proteínas contribuye a mantener los ojos sanos, prevenir enfermedades y mejorar la visión Dra. Ilse Backhoff Pliego Oftalmóloga doctoraikbp@gmail.com

na buena alimentación ayuda a mejorar la salud de una persona y le aporta los nutrientes necesarios para que su cuerpo desempeñe sus funciones de forma eficaz. Mantener una vista sana le ayudará a prevenir enfermedades oculares relacionadas con la edad, como la degeneración macular, síndrome de ojo seco, cataratas y problemas con la visión nocturna. Mientras estamos jóvenes y nos alimentamos balanceadamente, no necesitamos considerar suplementos alimenticios, sin embargo, con la edad nuestro cuerpo puede dejar de absorber ciertas vitaminas, por lo que se aconseja ingerirlas a través de polivitamínicos. Las vitaminas y antioxidantes relacionadas con el buen funcionamiento de la vista son: vitamina A, riboflavina o B2, vitamina C, vitamina E, vitamina B12 (cobalamina), vitamina B6 (piridoxina), el omega 3, la luteína y zexantina.

La vitamina A sirve para la transmisión de las células de la retina, ayuda a mantener sana la conjuntiva, la membrana transparente que cubre la parte anterior del globo ocular y evita la sequedad de la misma, que se conoce como xerostomía. Se encuentra en los productos animales, como lácteos, huevos, pescado e hígado; en verduras y frutas, como zanahoria, camote, espinacas, col risada, calabaza y mango. Además contribuye a la formación de la rodopsina, que nos ayuda a percibir luz en condiciones de poca luminosidad, como la obscuridad. Por su parte, las vitaminas C, E y B12 funcionan como antioxidantes, ayudan a evitar la degeneración macular e inciden positivamente sobre el cristalino. Los alimentos ricos en estas vitaminas son: papaya, kiwi, cítricos, aceites vegetales, frutos secos, tomate y espárragos. La vitamina B12 es necesaria para la integridad de las mucosas y la córnea del ojo, se encuentra en la leche, verduras y harina integral.

El aguacate, plátano, zanahoria y arroz integral, son ricos en la vitamina B6, que evita el ojo seco. La luteína y zexantina (carotenoides) evitan daños en las membranas de las células de los tejidos del ojo y nos permiten tener una visión central aguda. Los productos que contienen son: col rizada, espinacas, acelgas y brócoli. Una dieta alta en luteína y zexantina podría reducir el riesgo de catarata y degeneración macular relacionada con la edad. El ácido graso omega 3 mantiene las membranas celulares flexibles, es de carácter antiinflamatorio y es esencial para el crecimiento y la regeneración celular. Lo obtenemos del pescado graso, como el salmón, la sardina y el atún. Para proteger los ojos también debemos evitar los factores de riesgo, como las radiaciones solares y los ambientes cargados de humo, calor o frío excesivo. ^ Dra. Ilse Backhoff Pliego, Oftalmóloga

Geriatría

Actividad física en el adulto mayor El ejercicio mejora la coordinación y el equilibrio, disminuye el riesgo de caídas y ayuda a prevenir o retrasar enfermedades crónicas o asociadas al envejecimiento Dra. Yuriko Murguía Flores Médico del Deporte y Rehabilitación Física yuriko.murguia@gericare.com.mx

s importante considerar al envejecimiento como una etapa normal de la vida donde “envejecer activamente” debe constituir el objetivo central. En ocasiones se tienen varias enfermedades simultáneamente, pero en muchos casos esto no es un impedimento para tener una

vida autónoma y creativa. Sólo se requiere una adecuada evaluación y rehabilitación global (gerontoprofilaxis) que nos permita reconocer el comportamiento del cuerpo en esta etapa (disminución de las capacidades funcionales y motoras) para así poder escoger el tipo de ejercicio según el gusto, situación

Debe evitarse llegar a la fatiga o al dolor, realizar movimientos rápidos y bruscos, flexionarse hacia atrás o inclinar la cabeza por debajo de la cintura, hacer saltos continuos o hacer ejercicio en ayunas o durante la digestión.

de salud, espacio y horarios. La actividad física aeróbica es una opción valiosa que colabora de manera eficaz para lentificar o revertir los procesos de envejecimiento, mejorando la edad biológica funcional. Evidencias científicas afirman que la combinación de un entrenamiento aeróbico con ejercicios isotónicos mejoran la condición física global, hasta poder llegar a tener una edad biológica de entre 5 a 15 años menor a la edad cronológica. El ejercicio mejora la coordinación, equilibrio, así como dismi-

nuye el riesgo de caídas, ayuda a prevenir o retrasar las enfermedades crónicas y aquellas otras asociadas al envejecimiento. En personas mayores, con osteoporosis u osteoartrosis disminuye las artralgias y facilita la movilidad, así como también disminuye el riesgo de fracturas, principalmente de la cadera. La actividad física para la salud recomendada en adultos de 65 años en adelante consiste en actividades recreativas, desplazamientos, actividades ocupacionales o ejercicios programados donde

dediquen 30 minutos cinco días a la semana a base de intervalos de 10 minutos cada uno. Sería imprescindible realizar una evaluación médica integral que permita diseñar un programa personalizado de activación donde se trabaje fuerza, coordinación, equilibrio y capacidad física. El ejercicio debe ser agradable, comenzar poco a poco, con calentamiento previo, utilizar ropa y calzado adecuado. ^ Dra. Yuriko Murguía Flores Médico del Deporte y Rehabilitación Física

Tratamiento:

Autismo

Síndrome de Asperger Es un trastorno muy frecuente (de 3 a 7 por cada 1000 nacidos vivos), el cual tiene una mayor incidencia en niños que en niñas Dr. Roberto González Treviño Psiquiatra y Psicoterapeuta robertorgt@yahoo.com

l síndrome de Asperger se considera una forma de alto funcionamiento de los síndromes de autismo. Es un trastorno severo del desarrollo, considerado como un trastorno neuro-biológico en el cual existen desviaciones o anormalidades en los aspectos del desarrollo como: conexiones y habilidades sociales, uso del lenguaje con fines comunicativos, características de comportamiento

relacionados con rasgos repetitivos o perseverantes, una limitada gama de intereses y en la mayoría de los casos torpeza motora. Los niños con este diagnóstico tienen severas y crónicas incapacidades en lo social, conductual y comunicacional. Cada niño es diferente, pero algunas de las características pueden ser: • A menudo sin conciencia de los sentimientos e intenciones de otros.

• Socialmente torpe y difícil de manejar en su relación con otros niños y/o adultos. • Ingenuo y crédulo. • Con grandes dificultades para llevar y mantener el ritmo normal de una conversación. • Se altera fácilmente por cambios en rutinas y transiciones. • Literal en lenguaje y comprensión. • Muy sensible a sonidos fuertes, colores, luces, olores o sabores. • Físicamente torpe en deportes.

• Fijación en un tema u objeto del que pueden llegar a ser auténticos expertos. • Incapacidad para hacer o mantener amigos de su misma edad. En los niños, pueden a menudo tener memoria inusual para detalles, problemas de sueño o de alimentación, problemas para comprender cosas que han oído o leído, patrones de lenguaje poco usuales (observaciones objetivas y/o relevantes), hablar en forma extraña o rimbombante, alteraciones de la prosodia, volumen, tono, entonación, tendencia a balancearse, movimientos repetitivos o caminar mientras se concentran. En los adultos, se mantienen algunas de estas características. La persona que lo presenta tiene un aspecto e inteligencia normal, frecuentemente, habilidades especiales en áreas restringidas, pero

• Programa de atención en la conducta en el ambiente familiar y en la escuela. • Programa de educación especial centrado en el lenguaje y las habilidades de comunicación, desarrollo social y habilidades para la vida. • Ambiente familiar estructurado. • Educación para familiares y maestros.

tiene problemas para relacionarse con los demás a un mismo nivel de desarrollo. La persona con síndrome de Asperger presenta un estilo cognitivo distinto. Su pensamiento es lógico, concreto e hiperrealista. Su discapacidad no es evidente, sólo se manifiesta al nivel de comportamientos sociales disfuncionales, proporcionándoles a ellos y a sus familiares problemas en todos los ámbitos. ^ Dr. Roberto González Treviño, Psiquiatra y Psicoterapeuta

Dr. Gabriel Garza Martínez cirujano oftalmólogo info@simetris.com

Cuando el ojo no deja de llorar

Lagrimeo

Durante una evaluación se examina la superficie del ojo en busca de posibles factores irritantes locales como pestañas, cuerpos extraños o bien una infección o alergia

l ojo es un órgano sumamente delicado y para su correcta función y bienestar es importante la lágrima. Este líquido mantiene húmeda la superficie del ojo, además protege contra infecciones y contribuye a la nitidez de la visión. La producción de lágrima es constante y por ello debe drenar fuera de la superficie del ojo, para este propósito existen una serie de conductos especializados que llevan la lágrima del ojo hacia la nariz, estos se conocen como aparato de drenaje lagrimal. Una obstrucción en él es la causa más común por la que el ojo presenta una humedad exagerada con escurrimiento de lágrima. Este síntoma es sumamente molesto y además de afectar la calidad de la visión obliga al paciente a secar sus ojos, generando irritación y riesgo de infección.

¿Cuál es la cantidad normal de lagrimeo? Es común que en ambientes secos, exposición a humo o aire frío, el ojo produzca una cantidad adicional de lágrima, esto es importante como respuesta protectora. Sin embargo, cuando el exceso ocurre al leer, al manejar o simplemente al conversar o estar en reposo esto indica una probable obstrucción en el drenaje.

¿Qué debo hacer si presento lagrimeo constante? Durante una evaluación, se examina la superficie del ojo en busca de posibles factores irritantes locales, como pestañas, cuerpos extraños o bien una infección o alergia. Una vez descartado esto, se evalúa la permeabilidad del aparato de drenaje lagrimal y se determina si existe infección y obstrucción.

¿Cuál es el tratamiento para la obstrucción del conducto de drenaje lagrimal? En los niños pequeños con obstrucción congénita del drenaje lagrimal se realiza un procedimiento bajo anestesia, el cual se conoce como sondeo, es rápido y su eficacia es muy alta. En el adulto está indicada una operación que consiste en la formación de una nueva comunicación entre el aparato lagrimal y la cavidad nasal. La operación dura una hora, se realiza con anestesia general, no deja cicatrices visibles, es ambulatoria y tiene un porcentaje de éxito de más del 95%. ^ Dr. Gabriel Garza Martínez, Cirujano Oftalmológico

Opciones nutritivas

La importancia de la proteína

Las dietas ricas en proteínas producen un aumento de la glucosa en el intestino delgado que envía al cerebro sensación de saciedad Lic. Maricarmen Osés González Nutrición Clínica

as proteínas son macromoléculas compuestas por carbono, hidrógeno, oxígeno y nitrógeno, la mayoría también contienen azufre y fósforo. Constituyen uno de los tres grupos de nutrientes, junto con los carbohidratos y las grasas, que aportan al cuerpo energía para su formación, mantenimiento y funcionalidad. Están mayormente presentes en alimentos de origen animal: carnes, huevos, leche, yogurt y, en menor proporción, en vegetales, como la soya, legum-

bres, cereales y frutos secos. Necesitamos de las proteínas para mantenernos saludables, ya que éstas forman las células, los tejidos y los músculos, ayudan sanar heridas y a mejorar nuestro sistema inmunológico, ya que forman parte de los anticuerpos. Las proteínas son uno de los alimentos básicos de las células, ya que proporcionan los materiales que constituyen los músculos, huesos, glándulas, órganos internos, sistema nervioso, sangre y otros líquidos del cuerpo, así como también la piel, las uñas y el cabello. Si una comida no contiene proteínas no se considera una comida completa. Las proteínas complementan la dieta y son necesarias para considerarla como correcta desde el punto de vista científico. La cantidad de proteínas que necesita cada persona va en función de su edad, peso y objetivos.

Por ejemplo, las personas que practican algún deporte deben consumir la cantidad de proteínas suficiente para cubrir sus necesidades, ya que el consumo de proteína es básico para el mantenimiento del tono y la fuerza de los músculos de cualquier deportista. Una persona puede seleccionar la mejor fuente de proteína en función de sus preferencias alimentarias, presupuesto o estilo de vida. Por ejemplo, una persona que no consume carnes puede tomar su proteína de los lácteos o del huevo y las leguminosas como frijol, lentejas, garbanzos o habas. Una persona que tiene un estilo de vida agitado o pasa mucho tiempo fuera de casa puede optar por opciones más portátiles, como un yogurt, cacahuates o nueces. Los deportistas generalmente tienen que consumir proteína antes y después de hacer ejercicio, por lo que un yogurt bebible puede ser buena opción para llevar y tomar al concluir su actividad física. Su dieta debe ser variada para evitar carencias nutricionales. El control de un médico es fundamental para orientarle sobre la cantidad de proteínas y otros nutrientes a incluir en su alimentación diaria. ^ Lic. Maricarmen Osés González, Nutrición Clínica

Algo que todos debemos saber

Cataratas

Existen distintos tipos de cataratas, las que aparecen por la edad, por cuestiones congénitas, por golpes o causadas por medicamentos Dr. Enrique Barragán Garza Cirujano Oftalmólogo laser.ocular.hidalgo@gmail.com

l cristalino, como su nombre lo dice, es completamente transparente. Esta lente se encuentra situado justo detrás del iris y de la pupila (niña del ojo), su función es la acomodación (poder enfocar cosas de cerca) y refracción de la luz hacia el interior del ojo. A la opacificación del cristalino se le conoce como catarata y cuando el paciente la desarrolla su síntoma principal es la disminución de su agudeza visual, también puede referir una sensación de

“parabrisas manchado o sucio”. Aunque el tratamiento definitivo es la cirugía, existen algunos casos en que con un simple cambio de lentes pueden mejorar los síntomas y retardar la cirugía. La cirugía de catarata es un procedimiento muy rápido y seguro, se utiliza una técnica llamada ‘Facoemulsificación’, que se realiza con anestesia local y se procede a través de una incisión muy pequeña, lo cual ayuda a que la recuperación sea muy rápida (la mayoría de las veces es de 24 a 48 horas). Para completar la rehabilitación visual del paciente, inmediatamente después de remover toda la catarata se coloca a través de la misma incisión, un lente intraocular que permite substituir de forma artificial pero muy eficientemente al cristalino. Existen muchos tipos de lentes intraoculares en el mercado, actualmente es posible corregir con el lente intraocular problemas pre-existentes, como miopía,

Tipos de cataratas • Por la edad: es la causa más común. • Inducida por medicamentos: ciertas medicinas pueden ocasionarla. • Congénita: el bebé nace con ella o se desarrolla dentro de los primeros seis meses. • Metabólica: algunas enfermedades pueden contribuir a su desarrollo. • Traumáticas: causadas por un golpe en el ojo.

astigmatismo, hipermetropía e inclusive existen lentes que pueden ofrecer visión tanto de lejos como de cerca y con filtro protector de luz ultravioleta. Su oftalmólogo y usted deberán seleccionar el más adecuado para su caso. ^ Dr. Enrique Barragán Garza, Cirujano Oftalmólogo

Ceguera y discapacidad visual Organización Mundial de la Salud (OMS) www.who.int • En el mundo hay aprox. 285 millones de personas con discapacidad visual, de las cuales 39 millones son ciegas y 246 millones presentan baja visión. • Un 90% de la carga mundial de discapacidad visual se concentra en los países en desarrollo. • El 82% de las personas que padecen ceguera tienen 50 años o más. • En términos mundiales, los errores de refracción no corregidos son la causa más importante de discapacidad visual. En los países de ingresos medios y bajos las cataratas siguen siendo la principal causa de ceguera. • El 80% del total mundial de casos de discapacidad visual se pueden evitar o curar. • El número de personas con discapacidades visuales atribuibles a enfermedades infecciosas han disminuido considerablemente en los últimos veinte años.