Año 5 No. 27
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Revista Mision Salud @Mision_Salud
Lupus
Vivir con diabetes Cáncer infantil
Intolerancia a la lactosa
Comer sano reduce el colesterol
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editorial La alimentación juega un papel fundamental en la salud del ser humano, sus efectos son visibles desde el desarrollo hasta en la prevención y control de enfermedades, una buena nutrición es el punto clave a la hora de disminuir los daños de alguna enfermedad, es por ello que debemos ser muy cuidadosos con lo que consumimos. En esta edición hablamos del colesterol, y cómo sin saberlo cualquiera puede tener niveles altos de colesterol en la sangre. Al encontrarse en exceso provoca la producción de depósitos de grasas en las paredes de los vasos sanguíneos, estos depósitos reducen la luz de las arterias y venas, llegando a producir aterosclerosis, infarto agudo al miocardio o un derrame. Existen dos formas de padecer colesterol alto, ya sea por factor genético o debido a los alimentos que consumimos. Una dieta adecuada no eliminará por completo el colesterol alto de la sangre, pero sí nos ayudará a prevenirlo. Una buena alimentación es significativa en la prevención de muchas enfermedades, por ejemplo en la intolerancia a la lactosa, la cual ocurre cuando el cuerpo no puede digerir la lactosa, como también en la salud dental, a través de alimentos que nos proporcionan una mejor higiene bucal. Para cada etapa de la vida requerimos ciertos nutrientes específicos debidos a los cambios fisiológicos que presentamos. La tercera edad es una etapa de mucho desgaste, que necesita ciertos cuidados y una dieta especial, es por eso que hemos
Consejo editorial incluido algunas recomendaciones. Debemos recordar que se debe complementar cualquier plan de alimentación con una rutina de actividad física. Como lo hemos dicho antes, una dieta balanceada y una rutina de ejercicios nos ayuda a mantener el cuerpo sano y fuerte. Sin embargo también debemos cuidar nuestra mente. Si tenemos baja autoestima, generamos pensamientos negativos, nos juzgamos y rechazamos, produciendo dolor, que permanece en nuestro interior, en ocasiones de manera inconsciente y presentándose de vez en cuando como una dolencia. Otro de los temas que abordamos es la relación afectiva con los hijos. La base de una buena educación radica en tener una excelente relación con ellos y aprender a escucharlos. Una de las más grandes preocupaciones de los padres es saber cómo establecer canales de comunicación efectivos, sin importar la edad. Además incluimos información sobre el lupus, una enfermedad autoinmune contra el tejido conectivo. El lupus es más común en mujeres que en hombres, la causa sigue siendo incierta, afectando principalmente a los riñones, las articulaciones y la piel. Esperamos que estos artículos sean interesantes y les brinden orientación ante cualquier duda, síntoma o padecimiento que se les pueda presentar. Misión Salud lo invita a disfrutar de una vida sana, plena y satisfactoria en compañía de su familia.
Colegio de Pediatría de Nuevo León Directorio Fundador Jorge C. Espinoza L. † Edición Cristina Cuellar Administración Lydia González Keila Navarro Diseño Editorial Adrián Figueroa Editor Gráfico Duarte Publicidad
Gerencia Monterrey Germán Yépiz R. Coordinación de Operaciones Karina Acuña Coordinación Editorial Janeth Martínez Diseño Publicitario Alejandra Dorado Comercialización Antonio Zamarripa, Erika Kot, Ángeles Ramírez
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Contenido 7
Escuchar para educar Lic. Mónica Mulia Gudiño
6 Tumores en los ovarios Dra. Claudia del Roble Balderas Rosales
8 Alimentos que promueven la salud dental Dra. Estefannía Hernández Díez de Sollano Dra. Cinthya Briseño Téllez
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9 El niño con pie plano Dr. Gerardo Lavalle Garcés
10 Alimentos que ayudan a controlar el colesterol Lic. Cecilia Castillo Lara
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12 Vivir con diabetes Dra. Delfina Montemayor Ortiz
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13 Cómo parar los pensamientos negativos Lic. Arancha Echávarri Martínez
15 Vida sana en la tercera edad Lic. Dalia Gómez Garza
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16 Lupus Dr. José Manuel Reyna Guerra
16 ¿Soy intolerante a la lactosa? Dr. Fernando Peña Ancira
18 Cáncer infantil
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Dr. Eduardo Guzmán Huerta
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Tumores en los ovarios
La detección temprana hace la diferencia
Es importante realizarse una valoración médica ante la ausencia del ciclo menstrual, la presencia de dolor en la pelvis o sensación de opresión en la vejiga Dra. Claudia del Roble Balderas Rosales Ginecóloga claubalro@hotmail.com
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os tumores en los ovarios son unas de las patologías más frecuentes encontradas en las mujeres de cualquier edad, 10% de las pacientes que presentan tumoraciones ováricas o uterinas sufren infertilidad como único síntoma. La mayoría de las tumoraciones de ovario son asintomáticas, pero algunos producen alteraciones o ausencia del ciclo menstrual, sensación de opresión y dolor en la pelvis y compresión en vejiga, entre otros.
Tratamiento quirúrgico 1. Quiste mayor a 5 cm. 2. Tumoración sólida. 3. Tabiques o papilas al interior del ovario. 4. Tumoración mayor a 10 cm de diámetro. 5. Presencia de líquido de ascitis. 6. Masa anexial palpable. 7. Sospecha de torsión o rotura.
La tumoración más frecuente del ovario es el quiste folicular simple, causado por una falta de ovulación durante un ciclo menstrual y regularmente se resuelve espontáneamente o con tratamiento médico, le sigue el quiste lúteo, que causa ausencia de menstruación. Los teratomas son tumores benignos, menores de 8 cm; los malignos son sólidos o semisólidos y se acompañan de nódulos en el resto de la pelvis, además suelen acompañarse de líquido de ascitis. La principal forma de hacer un diagnóstico de este tipo de patologías es a través de la exploración ginecológica completa, apoyada de un ultrasonido pélvico o vaginal. Lo importante para la prevención son las revisiones anuales con el ginecólogo, enfocadas a la detección y tratamiento oportunos. ^ Dra. Claudia del Roble Balderas Rosales, Ginecóloga Centro Médico de la Mujer, Constitución 1881 Pte. Col. Obispado, Monterrey, N.L. Tel. 8123 3520 y 8123 0183
Comunicación
Escuchar para educar
La relación afectiva con los hijos se establece desde antes de su nacimiento y se nutre con las vivencias, crea imágenes mentales que incluyen recuerdos, conceptos y sentimientos, que los ayudarán a relacionarse con los demás Lic. Mónica Mulia Gudiño Psicoterapeuta psimulia@hotmail.com
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na de las grandes preocupaciones de los padres es saber cómo tener una excelente relación con los hijos y establecer canales de comunicación efectivos, sin importar la edad. Durante las distintas etapas de crecimiento, los padres son testigos de berrinches, enojos e incluso, agresiones ante la repartición de juguetes, el baño diario o la alimentación. Es cuando surge la necesidad de establecer reglas de conducta o comportamiento, cuidando de no lastimar la relación o su autoestima. Los modelos tradicionales de educación han cambiado, ya que padres e hijos también han evolucionado. Educar no es sinónimo de imponer o castigar en función de
nuestro estado de ánimo, implica el acompañamiento de los padres ante las demandas del mismo desarrollo. Es encaminar cada una de las habilidades de los niños para que las dominen. Es mostrar un panorama de lo que el mundo es, con sus vertientes, para que experimenten y aprendan a través de sus propias vivencias, sin importar en qué etapa de la vida estén. La relación afectiva con los hijos se establece desde antes de su nacimiento y tiene un impacto duradero, se nutre y crea imágenes mentales, que incluyen recuerdos, conceptos y sentimientos, que los ayudarán a relacionarse con los demás. Los modelos Con los pequeños es fácil estatradicionales blecer una comunicación lineal, la de educación cual siempre incluye la palabra no, han cambiado, (no debes, no puedes, no te gusta, tú no), sin antes hacer una pausa ya que padres para replantear qué es lo que reale hijos también mente quieren decir, perdiendo han evolucionado. de vista que ellos no poseen las mismas habilidades verbales que los adultos.
Olvidamos que es precisamente a través de lo que desea que experimenta el mundo, cómo se relaciona con los demás y adquiere las habilidades que un día tendrá que consolidar. Si seguimos ese estilo de comunicación no es de extrañarse que un adolescente conteste con monosílabos, o con simples “no quiero” “no me gusta” o “no puedo”. Entonces, parte del secreto consiste en aprender a escuchar lo que los niños tratan de decir, no solo con palabras. Siempre van a demandar afecto, seguridad, reconocimiento y entendimiento. Es tarea de los padres traducir lo que significa un berrinche, el llanto o una travesura. Así un dibujo en la pared podrá entenderse como la expresión de un pensamiento, emoción o conocimiento, antes que una simple travesura que demanda castigo. Si la reacción no está cargada de enojo permitirá establecer un diálogo claro, empático y afectivo, y el rol de los padres será exitoso si los límites se dan a través del cariño y la comprensión. ^ Lic. Mónica Mulia Gudiño, Psicoterapeuta Moll del Valle, Local 1106, Col. del Valle Tel. 8989 9503
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Salud bucal
Alimentos que promueven la salud dental Existen varios alimentos que ayudan a mantener la salud de las encías y el esmalte de los dientes, así como a prevenir la caries Dra. Estefannía Hernández Díez de Sollano Dra. Cinthya Alejandra Briseño Téllez Cirujanas Dentistas dental_point@hotmail.com
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a salud bucal es una parte íntegra de nuestro bienestar general. Es importante que el cuidado de dientes y encías comience desde la infancia. La nutrición para la salud dental comienza desde que el bebé está en gestación, cuando empiezan a formarse sus estructuras
bucales y dentales. Es por eso que la madre debe incluir en su dieta fuentes de proteínas, vitaminas C y D, calcio, fósforo y flúor, cepillar los dientes regularmente y limpiarlos con hilo dental es esencial, sin embargo, consumir estos alimentos le ayudará a cuidar de su boca de manera natural.
Agréguelos a su dieta • Agua. Es el mejor hidratante y ayuda a eliminar las toxinas de nuestro cuerpo. Favorece una buena hidratación de las encías y estimula la producción de saliva. • Queso. Es rico en calcio y fósforo. El queso ayuda a balancear el pH de la boca, reconstruye el esmalte dental y estimula la producción de saliva. • Manzana. Esta fruta ayuda a disminuir las caries, ya que contiene polifenoles, un antioxidante que ejerce una función anti-bactericida. Incluya manzana con cáscara en la merienda de sus hijos. • Apio. Para comerse un palito de apio se requiere de mucha masticación, lo que estimula la producción de saliva. El apio ayuda a limpiar los dientes. • Té verde. Las catequinas del té ayudan a matar las bacterias de la boca y, por ende, disminuyen las caries. • Kiwi. Un kiwi contiene seis veces más vitamina C que una naranja, proporcionando más del 100% del requerimiento diario de vitamina C. La vitamina C es importante para mantener colágeno en las encías y evitar la enfermedad periodontal.
Todos estos consejos son una ayuda para prevenir o disminuir las enfermedades bucales y así continuar con una excelente salud bucal.
• Cebolla. La cebolla contiene sustancias anti-bactericidas y sus efectos son mejores cuando está cruda. • Perejil. El perejil contiene una sustancia llamada monoterpeno que neutraliza el mal aliento. • Semillas de ajonjolí. Estas ayudan a desprender la placa y a reconstruir el esmalte. Son una rica fuente de calcio, ayudando a mantener el hueso alrededor de los dientes y encías sanas. • Chicle sin azúcar: Masticar incrementa la secreción de saliva y limpia la boca. La bacteria no produce placa a partir de la sacarosa presente en los chicles sin azúcar.
Con esto no queremos decir que se sustituya al cepillado dental, ya que éste ayuda a remover la mayor cantidad de bacterias que se alojan en la cavidad oral. ^
Dra. Estefannía Hernández Díez de Sollano Dra. Cinthya Alejandra Briseño Téllez Cirujanas Dentistas
Es una afección común
El niño con pie plano Por lo general no debe causar dolor ni ser causa de incapacidad funcional. El niño desarrollará su arco normal al crecer Dr. Gerardo Lavalle Garcés Traumatólogo glavalle@hotmail.com
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l pie plano ocurre cuando uno de sus arcos, específicamente el longitudinal, se encuentra más bajo que el promedio normal. La incidencia del pie plano es desconocida, pero la mayoría de los bebés lo tienen y hasta un 25% de los adultos también. El pie plano por lo general no debe causar dolor ni ser causa de incapacidad funcional. El niño desarrollará su arco normal al crecer. Existen variantes anatómicas, congénitas e incluso demográficas, debido a que distintos factores, por ejemplo el uso de calzado diferente en niños de distintas culturas, influye en la forma que el pie adopta durante el crecimiento.
Existen diferentes tipos de pie plano: 1. Pie plano flexible • El arco se eleva y el talón se desvía hacia afuera cuando el paciente se para de puntas. • Hipermovilidad en la articulación subastragalina. • El tendón de Aquiles es flexible. • En los bebés la forma del pie es normal al nacer y durante el crecimiento. • Es el más frecuente. 2. Pie plano flexible con tendón de Aquiles acortado • Tendón de Aquiles acortado por contractura. • Puede ocasionar dolor y callosidades. • Se desconoce a qué edad se contractura el tendón. 3. Pie plano rígido • Es congénito. • Hay restricción de movimiento en la articulación subastragalina. • Se asocia a coalición tarsal (unión anormal entre dos huesos de la parte posterior del pie). • Es el más doloroso. El diagnóstico es clínico y las radiografías no son necesarias, a menos que el especialista lo solicite. La historia clínica del paciente es importante, ya que
usualmente la consulta es porque los padres ven al niño pisar hacia adentro. El niño puede quejarse de cansancio nocturno o pérdida progresiva de flexibilidad. Se debe explorar al paciente para encontrar señales que orienten al diagnóstico, descartando problemas como la contractura del tendón, poca movilidad articular o deformidades. El tratamiento va enfocado a una explicación a los padres de la anatomía del pie del niño, así como a recomendar programas de entrenamiento para el fortalecimiento y balance muscular de las piernas y de estiramiento muscular del tendón de Aquiles. El uso de zapatos ortopédicos y plantillas de corrección ya no está indicado, salvo en ocasiones que lo ameriten. El tratamiento quirúrgico únicamente está indicado en pies planos flexibles con tendones de Aquiles contracturados, muy dolorosos y que no responden al manejo conservador, o en pies planos rígidos, que por lo general son congénitos y van acompañados de otras patologías. ^ Dr. Gerardo Lavalle Garcés, Traumatólogo Carretera Nacional #6501, Cons. 616, Col. La Estanzuela, Monterrey, N.L. Tel. (81) 8881-8113 / 044-818-287-8733
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Colesterol
7 alimentos que ayudan a controlar el colesterol Una rutina física adecuada y una dieta balanceada ayudan a reducir los niveles de colesterol Lic. Cecilia Magdalena Castillo Lara Nutrióloga ceci.m.castillo@gmail.com
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a alimentación juega un papel fundamental en la salud del ser humano, sus efectos son visibles desde el desarrollo y crecimiento de un niño, hasta la prevención y control de enfermedades y padecimientos. El colesterol es una sustancia presente y necesaria en nuestro cuerpo, ya que forma parte de las membranas celulares y es precursor de algunas hormonas, el hígado es el que se encarga de producir esta sustancia grasa en cantidades necesarias para el organismo. El nivel recomendable de colesterol en sangre es menor a los 200 mg/dl y existen varias maneras de mantener niveles saludables, la principal y más sencilla es una alimentación balanceada, otra es la actividad física regular y en casos donde el colesterol se encuentre muy elevado (por arriba de 240 mg/dl), un médico puede prescribir medicamentos que ayudan a reducir dichos niveles. En los alimentos, podemos encontrar varios aliados que ayudan a prevenir y controlan niveles elevados de colesterol, ya sea por sus altos contenidos en fibra soluble, omega 3 o antioxidantes, estos alimentos cuidan nuestra salud siempre y cuando los acompañemos de un plan de nutrición adecuado. Estos siete alimentos son básicos para controlar los niveles de colesterol en sangre, pero hay que recordar que para que su efecto sea el deseado, se debe llevar un plan de alimentación adecuado y una rutina de actividad física enfocada a nuestras necesidades. ^ Lic. Cecilia Magdalena Castillo Lara, Nutrióloga José Martí #2509 Ote., Col. Pablo A. de la Garza, Monterrey, N.L. Tel. 1805-0754
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Avena: Su fibra tiene un componente llamado betaglucano, que se ha demostrado ayuda a reducir niveles de colesterol en sangre, ya que disminuye su absorción y aumenta su excreción por medio de las heces, además reduce la formación de colesterol por el hígado. Podemos incluir fácilmente la avena en nuestra dieta habitual, ya sea en licuados, acompañada con yogurt y fruta, hot cakes con harina de avena y hasta galletas (preparadas en casa).
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Frutos secos: Ya sean nueces, almendras, cacahuates, etc. los estudios demuestran que comer 2 oz. de ellos al día, puede ayudar a disminuir niveles de colesterol LDL. Además de que sus componentes son protectores del corazón. Las nueces por ejemplo, son ricas en ácido alfa linolénico, mientras que la almendra tiene un gran contenido de vitamina E. Las podemos consumir en diferentes formas, ya sea como un snack acompañados de una fruta, en ensaladas, cremas (por ejemplo crema de cacahuate o almendras, cuidando que los niveles de grasa saturada no sean elevados), licuados, etc.
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Pescados de agua fría (pescado azul): Debido a su alto contenido de omega 3 (DHA y EPA), se ha comprobado que reduce niveles de colesterol y triglicéridos en sangre, además de reducir el riesgo de trombosis y ser un vasodilatador arterial. Los ácidos grasos Omega 3, tienen un efecto comprobado en la reducción de aterosclerosis, arritmias ventriculares y presión arterial. Los podemos incluir en el atún, salmón, sardinas y trucha.
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Chía y linaza: Su alto contenido en ácidos grasos Omega 3 y fibra soluble, las hace sobresalir como una buena ayuda para mantener el colesterol a raya. Son ricas en ácido alfa-linolénico el cual es un ácido graso esencial que ayuda al crecimiento y desarrollo humano. Las podemos incluir en licuados, en el yogurt, ensaladas, etc.
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Leguminosas: Son ricas en fibra y ayudan a mantener la saciedad por más tiempo. Además, contienen fitonutrientes, minerales y vitaminas del complejo B que protegen al corazón y disminuyen el riesgo de aterosclerosis. En éste grupo entran los garbanzos, frijoles, lentejas, habas, alubias. Podemos comerlos cocidos, en puré, hummus, cremas, etc.
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Soya: La semilla de soya tiene un buen contenido de proteínas de alta calidad. En muchos estudios se ha demostrado que el consumo habitual de éste alimento puede reducir significativamente los niveles de colesterol. Según la FDA, se recomienda el consumo de 25 g diarios de proteína de soya, llevando una dieta baja en grasa saturada, para reducir riesgos de cardiopatías. La podemos incluir en leche de soya, tofu, soya texturizada, nueces de soya, entre otros. Es importante aclarar que para la reducción de niveles de colesterol, se deben utilizar los alimentos con alto contenido de proteína de soya, ya que los suplementos que sólo contienen sus isoflavonas, ayudan a sobrellevar los síntomas de la menopausia, pero no ayudan a controlar los niveles de colesterol.
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Berenjena: Su alto contenido de fibra la convierte en un aliado perfecto para la reducción de los niveles de colesterol. También las manzanas, uvas, fresas y cítricos pueden tener el mismo efecto por su alto contenido en pectina, la cual es un tipo de fibra soluble que ha demostrado disminuir niveles de colesterol LDL.
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Cuidado de los ojos
Vivir con diabetes
Estudios que deben realizarse La diabetes es una afección crónica, en la cual el organismo no puede producir suficiente insulina. Conoce los exámenes de laboratorio que debes realizarte si tienes diabetes Dra. Delfina Montemayor Ortiz Endocrinóloga delfinamontemayor@yahoo.com
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a diabetes es una enfermedad crónica, que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. La insulina es una hormona fabricada por el páncreas, por medio de ella la glucosa de los
alimentos pasa a las células del organismo para convertirse en energía. Una persona con diabetes no absorbe la glucosa. Al no ser una enfermedad con cura, es importante hacerse los siguientes exámenes de forma periódica: Examen de Hemoglobina Glucosilada (HbAc1). Es importante realizarse esta prueba cada tres meses, pues indicará el promedio de glucosa en la sangre durante este tiempo, con ello su médico puede determinar el control de su diabetes y hacer modificaciones si se requiere. Mientras más alto el nivel de glucosa en la sangre, más altos serán los resultados de la HbA1c. Perfil de lípidos (grasas). Es una prueba que mide los niveles de colesterol total; colesterol bueno (HDL), colesterol malo (LDL) y triglicéridos. Se debe realizar esta prueba por lo menos una vez al año o con mayor frecuencia si ya se encuentra en tratamiento para disminuir los niveles de lípidos. Examen de orina (Microalbuminaria). Este estudio debe realizarse una vez al año. Para esta prueba se debe recolectar la orina de un periodo de 24 horas, al realizarse la prueba de manera regular,
Hay que acudir al oftalmólogo al menos una vez al año para realizarse una revisión. El puede detectar cualquier daño, que podría causar ceguera, mucho antes de que aparezcan los síntomas. Un tratamiento temprano puede prevenir cualquier daño permanente en sus ojos.
se puede detectar temprano la nefropatía diabética, la cual es el daño del riñón por diabetes e iniciar tratamiento. Presión arterial. Se debe realizar la medición de presión arterial en cada consulta con su médico. Revisión y cuidado de los pies. La revisión de los pies por su médico debe realizarse en cada consulta, pues la diabetes reduce el riego sanguíneo de los pies y atenúa la percepción de frío, calor o dolor. El cuidado de los pies debe ser diario y tomar las precauciones necesarias para evitar problemas. Cuidado dental. Es necesario hacerse revisiones dentales con regularidad y tener una higiene adecuada en casa, con esto se pueden reducir al mínimo los problemas dentales. Las revisiones regulares en el paciente con diabetes, le ayudan a prevenir complicaciones al detectarlas y tratarlas tempranamente. ^ Dra. Delfina Montemayor Ortiz, Hospital Muguerza Alta Especialidad, Av. Hidalgo 2527 Poniente, Cons. 308, 3er. piso, Col. Obispado, Monterrey, N.L. CP 64060 Tel. (81) 8348 0048
¿Pueden cambiarse?
Pensamientos negativos Si queremos cambiar un estado de ánimo, debemos revisar cuáles son los pensamientos que lo originan Lic. Arancha Echávarri Martínez Psicóloga arancha.echavarri@gmail.com
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diario circulan por nuestra mente miles de pensamientos, muchos de ellos negativos, irracionales u obsesivos y a veces no somos plenamente conscientes de ellos. ¿Es posible disminuir en cantidad y frecuencia estos pensamientos? Sí, reducirlos lleva práctica y mucha voluntad, pero se consigue. La baja autoestima es caldo de cultivo para estos pensamientos. Son muchos los elementos que contribuyen al desarrollo de la autoestima, los que más peso tienen son la relación con los padres, la educación recibida y las creencias que vamos introyectando. Se puede tener baja autoestima prácticamente en todas las áreas de la vida ya sea en lo laboral, afectiva y relaciones o sólo en una. Cuanto más baja sea la autoestima de una persona, más se juzgará y rechazará a sí misma, produciendo mucho dolor, el cual permanece en nuestro interior, en ocasiones de manera inconsciente y/o asomándose de vez en cuando enmascarado como un síntoma o dolencia. Para evitar el dolor creamos mecanismos que nos defienden, pero inevitablemente los pensamientos negativos pasan el filtro. Partimos de un pensamiento como por ejemplo: Soy un desastre y mañana la presentación me va a salir mal. Esta idea desencadena otra idea: Voy a quedar muy mal. Que genera otro pensamiento: Seguro que me quedo en blanco. Y así sucesivamente creamos una cadena de pensamientos que nos hacen pasar un mal rato llegando a crear estrés, ansiedad y tristeza. Los pensamientos son los responsables de las emociones, si son negativos desencadenan emociones desagradables. Las emociones son impulsos para la acción, predisponen al cuerpo para movilizarse.
Pasos para detener los pensamientos negativos Toma de conciencia: darse cuenta de los pensamientos que con frecuencia aparecen y nos hacen sentir tristes, angustiados o irritables. Es muy difícil cambiar ciertas pautas si no sabe cómo piensa, siente y actúa. Qué función cumplen: los pensamientos además de ser parte del auto-concepto que tiene cada uno, en cierta manera nos proporcionan ciertos “beneficios”. Si Juanito piensa que es un desorganizado, ya tiene la excusa perfecta para actuar acorde a lo que piensa. Detención del pensamiento: cuando se inicie el bucle negativo, se puede escoger una frase o una palabra para no dar más espacio a la crítica y a lo obsesivo. Afirmaciones en positivo: llenar nuestro interior con frases o afirmaciones buenas y positivas, y repetirlas internamente para que agarren fuerza y resuenen con intensidad. Visualización: cerrar los ojos y visualizar lo que nos hace sentir bien. ^ Lic. Arancha Echávarri, Psicóloga
Debemos llenar nuestro interior con frases o afirmaciones buenas y positivas.
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SUGERENCIAS AL COMER
Geriatría
Vida sana en la tercera edad
Tener una buena alimentación y practicar alguna actividad física con regularidad, puede ayudarnos a mantenernos sanos y fuertes en la tercera edad Lic. Dalia Gómez Garza Nutrióloga dalia.gomezg@gmail.com
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a alimentación es fundamental a lo largo de nuestra vida, desde que estamos en el vientre de nuestra madre, estamos absorbiendo nutrientes que nos ayudan a desarrollarnos de una manera adecuada. En cada una de las etapas de la vida vamos presentando una serie de cambios fisiológicos, para los cuales debemos consumir ciertos alimentos que nos aportarán nutrientes específicos.
En los adultos mayores se empieza a notar ciertos cambios metabólicos, su cuerpo está cansado de trabajar por una buena cantidad de años. Las recomendaciones generales para estos años, es incluir en la dieta un aporte adecuado de calcio, esto les ayudará a evitar problemas de osteoporosis, artritis o huesos débiles. También se debe aumentar la proteína de alta calidad, pues evitará perder masa muscular, y agregar vitaminas y minerales a la dieta. Otra de las recomendaciones es moderar el consumo de carbohidratos y evitar alimentos altos en grasas. Es importante mantenerse activos. Se recomienda realizar por las mañanas y por las noches, ejercicios de estiramiento leves, estos le permitirán relajar los músculos y la mente. No olvide realizar alguna actividad física como mínimo tres veces por semana. Es recomendable acudir con algún experto para que le pueda asesorar, cual es el mejor ejercicio para usted. Activarse, comer sano y mantener pensamientos positivos, son los tres factores que pueden mejorar nuestra calidad de vida. ^ Lic. Dalia Gómez Garza, Nutrióloga, Río Orinoco # 300 esquina con Moctezuma San Pedro Garza García, N.L. Tel. (81) 84014015
• Se debe consumir en mayor cantidad frutas y verduras, pues esto será el aporte de fibra, vitaminas y minerales de nuestro cuerpo. • Tomar dos litros de agua para mantener al cuerpo hidratado. • Agregar a la dieta cereales integrales como pan integral o avena integral, para obtener una porción de carbohidratos y de fibra, la cual le dará energía al cuerpo y evitará problemas de estreñimiento. • El aporte de proteína y calcio se encuentra procurando alimentos de origen animal como pescado, pollo y lácteos, siempre y cuando sean descremados o semidescremados. • Limitar el consumo de grasas y azucares, prefiriendo las grasas naturales como el aguacate, las almendras y las nueces.
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Características
Lupus
El lupus es 10 veces más común en mujeres que en hombres, la causa sigue siendo incierta, aunque hay muchas teorías posibles, entre las que destacan la hormonal y la genética Dr. José Manuel Reyna Guerra Alergólogo e Inmunólogo Clínico dr.jmreyna@gmail.com
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l sistema inmune es el encargado de protegernos contra virus, bacterias, parásitos y hongos, lo compone el sistema inmune innato (con el que nacemos) y el sistema inmune adaptativo (el cual se va desarrollando con el paso del tiempo). El sistema inmune tiene tres enfermedades: cuando hiper-reacciona contra algo que usualmente no es dañino, ocasionando las alergias; cuando deja de funcionar alguna parte de éste, crea las
llamadas inmunodeficiencias, y cuando desconoce alguna parte del cuerpo y lo ataca, produciendo las llamadas enfermedades autoinmunes. El lupus es una enfermedad autoinmune contra el tejido conectivo. Afecta principalmente a los riñones, las articulaciones y la piel, así como al sistema nervioso y los pulmones. Suele tener una presentación muy insidiosa y requerir tiempo para que sea detectado y/o diagnosticado.
Suele ocurrir entre los 20 y 40 años, es más frecuente y grave en personas de raza negra y asiáticos. Inicialmente los pacientes presentan cuadros generales y nada característicos, como fatiga, fiebre intermitente y sin una causa aparente, pérdida de peso, dolor en articulaciones, comezón o erupciones en la piel, caída de pelo, dolores abdominales y, en mujeres embarazadas, abortos recurrentes. El lupus no tiene cura. Es posible “dormirlo’’ o remitirlo con los tratamientos actuales, dependiendo de la afectación a los órganos y severidad. En algunos
pacientes con afectaciones articulares se pueden dar antiinflamatorios no esteroideos o AINES. Se han usado medicamentos contra la malaria, como la hidroxicloroquina, que ha demostrado ser útil en enfermedades autoinmunes. En aquellos con una mayor severidad, se pueden requerir altas dosis de esteroides y medicamentos inmunosupresores, enfocados a disminuir la actividad del sistema inmune. ^ Dr. José Manuel Reyna Guerra Alergólogo e Inmunólogo Clínico Río San Juan #103, Col. Miravalle, Monterrey, N.L. Tel. (81) 8378-0484
La Academia Americana de reumatología, establece una serie de criterios para la sospecha y clasificación del lupus: • Erupciones en la cara alrededor de las mejillas (“alas de mariposa”). • Comezón o ardor asociado a la exposición solar (fotosensibilidad). • Lesiones ovaladas y elevadas en piel. • Úlceras orales o en nariz, que generalmente no son dolorosas. • Inflamación de las articulaciones o artritis. • Inflamación del tejido que rodea pulmones (pleuritis) o corazón (pericarditis). • Afectación renal. • Alteraciones como psicosis, convulsiones o derrames cerebrales. • Anormalidades sanguíneas: anemia, baja de glóbulos blancos y baja de plaquetas al menos en 2 exámenes de sangre. Se debe sospechar de lupus si tiene cuatro de estos síntomas.
Cólicos abdominales
¿Soy intolerante a la lactosa? Hay otros padecimientos como el síndrome de intestino irritable que pueden causar síntomas similares a la intolerancia a la lactosa fpancira@gmail.com
a intolerancia a la lactosa ocurre cuando su cuerpo no puede digerir la lactosa, que es el azúcar principal de los productos lácteos. Es causada por la ausencia o disminución de la enzima lactasa. El intestino delgado produce la enzima llamada lactasa, la cual desdobla a la lactosa en dos partes (glucosa y galactosa) y ayuda a que el intestino la absorba. Si el intestino delgado no produce suficiente lactasa, usted experimentará los
síntomas de deficiencia de lactosa después de la ingestión de lácteos. La intensidad de los síntomas varía según la cantidad de lactosa ingerida y la cantidad de lactasa que tenga el individuo.
¿Qué hacer si se es intolerante a la lactosa? No hay curación para la deficiencia de lactasa intestinal, pero se pueden reducir o eliminar los
• Cólicos abdominales. • Distensión (inflamación abdominal). • Borborigmos (aumento en los ruidos intestinales).
• Flatulencia (expulsión de gases aumentada). • Diarrea. • Náuseas.
Hay otros padecimientos como el síndrome de intestino irritable (colon irritable) que pueden causar síntomas similares a la intolerancia a la lactosa. Estas condiciones no requieren que se disminuya o evite la ingestión de productos lácteos. Su médico puede solicitar o practicar estudios especiales para diagnosticar la deficiencia de lactasa intestinal, como las pruebas de aliento de hidrógeno, de tolerancia a la lactosa (que determina la cantidad de glucosa en sangre), o de la acidez fecal, que se utiliza para diagnosticar la intolerancia a la lactosa en niños.
Dr. Fernando Peña Ancira Gastroenterólogo
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Síntomas de intolerancia a la lactosa
síntomas en la forma siguiente: • Escribir en un diario de alimentos la cantidad de los productos lácteos que le ocasionan síntomas de intolerancia, para suspenderlos o reducirlos. • Disminuir o suspender los lácteos de la dieta como leche entera, yogur, quesos, crema y helados de leche.
• Ingerir la enzima lactasa en tabletas (1 a 2 tabletas) inmediatamente antes de ingerir productos lácteos. • Beber leche, nieve y otros productos lácteos deslactosados disponibles en el mercado. • Usar probióticos en cápsulas, polvo o líquido diariamente por más de 6 meses y los síntomas de deficiencia de lactasa
comenzarán a desaparecer o disminuir. Este efecto es reversible (se pierde al suspender los probióticos por 2 a 3 meses) y será necesario continuar con la ingestión de los mismos permanentemente. ^ Dr. Fernando Peña Ancira, Gastroenterólogo Loma Grande #2717, Cons. 307 Col. Lomas de San Francisco Monterrey, N.L. Tel: (81) 8348-1510
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Oncología pediátrica
Cáncer Infantil
En los últimos años se han logrado grandes avances en los diferentes tratamientos del cáncer, por lo que se han desarrollado terapias más efectivas que permiten mantener una mejor calidad de vida Dr. Eduardo A. Guzmán Huerta Cirujano Oncólogo eduardo@centrodecancer.com
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os seres humanos tenemos más de 10 billones de células en todo nuestro cuerpo, las cuales forman nuestros órganos y no son percibidas a simple vista, es necesario utilizar un microscopio para observarlas. Una persona con cáncer desarrolla células anormales que crecen y se dividen descontroladamente, causando enfermedades en el cuerpo. Por ejemplo, algunas células crecen Los niños con hasta formar una masa que se denomina cáncer requieren tumor, que se puede desarrollar en cualquier parte del cuerpo. Cuando el tumor no un tratamiento tiene células cancerígenas se dice que es un especial. tumor benigno. Los niños con cáncer requieren un tratamiento especial. Al estudio del cáncer infantil se le denomina oncología pediátrica u oncología infantil. El cáncer infantil tiene variedad de tratamientos que pueden ir desde la quimioterapia, que consiste en la aplicación de medicamentos contra el cáncer a través de las venas; la radioterapia, en la que se utilizan ondas radioactivas para destruir células cancerígenas; la cirugía oncológica, para extirpar tumores y, en los casos de leucemia en niños, se puede realizar un trasplante de médula ósea o células madre.
Los tipos más comunes de cáncer infantil son: Leucemia. Es el tipo más común de cáncer infantil, consiste en una producción anormal de glóbulos blancos, que son los encargados de proteger al sistema inmunológico de enfermedades. Cuando una persona tiene leucemia, los glóbulos blancos se producen en exceso pero no protegen contra las infecciones, sino que invaden la médula ósea (lugar donde se forman) y dificultan la producción de glóbulos blancos que sí combaten infecciones. Cáncer cerebral o tumor cerebral. Consiste en el desarrollo de células cancerígenas dentro o sobre el cerebro. Algunos tipos de cáncer comienzan en otra parte del cuerpo y se extienden y desarrollan en el cerebro.
Linfoma. Este tipo de cáncer comienza en el sistema linfático. Las personas tienen ganglios en todo el cuerpo, que luchan contra los gérmenes y otros invasores del organismo. El linfoma aparece cuando un linfocito (un tipo de glóbulo blanco) se multiplica y deja sin espacio a las células sanas, creando tumores que agrandan a los ganglios linfáticos. Los niños con cáncer tienen un buen pronóstico de recuperación, ya que la ciencia ha avanzado, se han mejorado los tratamientos y las formas de combatirlo.
Tratamiento del cáncer Existen tres diferentes maneras de combatir el cáncer. Cirugía oncológica: Es la técnica más antigua y la más efectiva para los cánceres sólidos. Se utiliza preferentemente en el cáncer localizado, porque permite eliminarlo por completo. También es un recurso contra el cáncer localmente avanzado o metastásico en combinación con otras terapias. Durante la cirugía es importante que se retire todo el tumor y se verifique que los márgenes de resección son negativos bajo el microscopio. Además se recomienda extirpar
los ganglios cercanos para evitar la propagación del tumor. Quimioterapia: Se refiere al uso de medicamentos para combatir el cáncer. La quimioterapia tradicional tiene su efecto sobre las células del cuerpo que se están dividiendo y aprovecha que las células con cáncer se dividen más rápido para matarlas. Es un tratamiento sistémico, y algunos medicamentos quimioterapéuticos son muy efectivos para eliminar el cáncer. Se utiliza preferentemente en el cáncer metastásico en conjunto con la cirugía o radioterapia, en otros. También se puede usar en pacientes recuperados de cáncer para evitar que regrese (quimioterapia adyuvante). Radioterapia: En la radioterapia se aprovecha el efecto que tienen los rayos X para matar las células cancerígenas. Al igual que la cirugía es un tratamiento local. Con frecuencia se usa antes de una cirugía con el objetivo de disminuir el tamaño del tumor antes de operarlo. (radioterapia neoadyuvante). ^ Dr. Eduardo A. Guzmán Huerta, Cirujano Oncólogo Hidalgo #2527 Pte., Cons. 405, Col. Obispado, Monterrey, N.L. Tel. (81) 8748-4387 / (81) 8123-3677
Algunos de los avances en el tratamiento del cáncer Dr. Eduardo A. Guzmán Huerta En cirugía, la técnica del ganglio centinela permite identificar si existe cáncer en los ganglios sin necesidad de retirarlos todos. Anteriormente se retiraban todos los ganglios y algunas personas desarrollaban linfedema. Los medicamentos de blanco molecular son un tipo de quimioterapia que tiene su efecto únicamente sobre las células con cáncer, esto permite que sean más efectivos y con menos consecuencias secundarias, frecuentemente son pastillas. La quimioterapia tradicional también daña células sanas. La radioterapia moderna se da con una técnica conformada, en tercera dimensión, lo que permite que el cáncer reciba altas dosis de radiación mientras que los órganos sanos adyacentes reciban muy poca. La radioterapia antigua es mucho menos selectiva.