Misión Salud Edición 32

Año 5 No. 32

Mujer: ¡libérate del estrés!

Discusiones en pareja Asfixia en niños Mitos y realidades del acné Dieta paleolítica

Revista Mision Salud @Mision_Salud

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editorial Según diversas investigaciones, se registra más estrés en las mujeres que en los hombres. Quizás se deba a que las mujeres lo expresan con mayor frecuencia o a la sensibilidad del cerebro femenino con respecto a la corticortropina, hormona que se genera en los momentos de ansiedad. Aunado a esto, también le es más difícil afrontarla cuando está en niveles altos. No podemos modificar esto, pero lo que sí podemos cambiar es nuestra rutina y organización para generar menos estrés y transformarlo.

Hoy en día las mujeres tienen un mayor número de roles que buscan cumplir de la mejor manera, el artículo que encabeza nuestra portada le ayudará a encontrar puntos a trabajar en favor de nuestra persona y en consecuente a nuestra salud.

El estrés y las diferencias pueden ocasionar discusiones en pareja, pero, ¿qué tanto afecta esto a los hijos?, ¿estamos realmente midiendo consecuencias de “arreglar” nuestras diferencias frente a ellos? Diversos estudios encuentran que la exposición de los hijos frente a las discusiones de pareja puede generar emociones negativas y alteraciones en su salud y bienestar. Le recomendamos el artículo que las especialistas incluyen en esta edición, muy útil para las familias.

Muchas personas apretamos los dientes mientras dormi-

mos, a lo cual se le llama bruxismo. Esto tiene consecuencias que se reflejarán en dolor en la mandíbula y dolor de cabeza, entre otros. El artículo que se presenta explica síntomas y tratamiento.

Continuando con tema de pediatría, los bebés y niños pequeños exploran y conocen el mundo en muchas ocasiones a través de la boca. Los padres tenemos que estar muy al pendiente de lo que estas pequeñas personitas tienen a su alcance, ya que su tráquea es muy estrecha y la vía aérea puede quedar obstruida fácilmente. El artículo que comparte el pediatra nos pone en alerta de lo que debemos alejar y cuidar de nuestros hijos.

La laringitis por reflujo es una enfermedad comúnmente confundida con eventos infecciosos, conlleva síntomas atípicos, por lo que se incluyó un artículo sobre el tema que abarca de lo que se trata la enfermedad, síntomas y tratamiento.

Las mujeres tenemos que tener presente una visita al ginecólogo cuando menos una vez al año, que mucho ayuda para prevenir o detectar a tiempo tumores en los ovarios.

Los tumores pueden ser benignos o malignos. Alteraciones, síntomas y tratamientos de éstos son abordados en el artículo provisto por una ginecóloga.

Muchas personas están haciendo la “dieta paleolítica”, pero, ¿qué es?, ¿de qué se trata?, ¿por qué funciona?, ¡consúltalo en el artículo que incluimos!

Esperamos que los temas incluidos sean de utilidad y provecho para la vida diaria de ustedes y sus familias.

Consejo editorial Colegio de Pediatría de Nuevo León Directorio Fundador Jorge C. Espinoza L. † Edición Emilia Leal Administración Lydia González Gerencia Monterrey Germán Yépiz R. Coordinación de Operaciones Karina Acuña

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Contenido 7 Tumores en los ovarios

Dra. Claudia del Roble Balderas Rosales

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8 Mujer, ¡controla tu estrés!

Psic. Claudia Juárez Batista

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9 Bruxismo, ¿aprietas los dientes?

Dra. Estefannía Hernández Díez de Sollano Dra. Cinthya Alejandra Briseño Téllez

10 Tricotilomanía Lic. Karla Motilla Negrete

11 Discusiones en pareja que afectan a los hijos Psic. Fina Ferrer/Psic. Encarna Expósito

12 Dieta Paleolítica

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Lic. Patricia Rivera

13 Evite asfixia en su hijo

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Dr. Enrique Mendoza López

14 Acné juvenil

Dra. Daniela Sierra Téllez

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Laringitis por reflujo Dr. Fernando Peña Ancira

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Salud

Laringitis por reflujo

Se le denomina laringitis por reflujo al ascenso del contenido ácido del estómago hacia la laringe y faringe Dr. Fernando Peña Ancira Gastroenterólogo fpancira@gmail.com

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La inflamación de la laringe se confunde frecuentemente con eventos infecciosos.

a laringitis por reflujo es la inflamación de las vías respiratorias altas por la exposición al contenido ácido del estómago que refluye hasta la faringe y laringe e inflama la mucosa de estas estructuras. La inflamación de la laringe se confunde frecuentemente con eventos infecciosos, pero los cultivos del exudado faríngeo son negativos. Los pacientes no mejoran con la utilización de antiinflamatorios, ni antimicrobianos (antibióticos). Esta forma de responder de la laringitis a los tratamientos descritos confirma, por exclusión, que se trata de ERGE. La inflamación de la laringe por reflujo gastroesofágico produce síntomas atípicos, que se consideran de origen extraesofágico. Los síntomas atípicos secundarios a enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) incluyen: • Carraspeo (sensación de aclarar la garganta por ardor, cosquilleo o sequedad) • Sensación de tener una flema permanente en la garganta • Sensación de cuerpo extraño en la garganta • Disfonía o ronquera con cambio en el tono de la voz • Afonía o pérdida de la voz transitoriamente • Tos seca espontánea o al comer cualquier alimento o beber líquidos El asma también se ha asociado con episodios de reflujo, acompañados de laringitis y broncoaspiración ácida, después de alimentos y durante el sueño.

Los pacientes que padecen crisis de asma severas durante el sueño, generalmente tienen reflujo. Es importante aclarar que el reflujo no es la causa del asma, pero es un factor que agrava la intensidad y la frecuencia de las crisis. Las dos enfermedades son diferentes pero la ERGE puede agravar al asma.

Tratamiento Los pacientes con síntomas de ERGE atípicos generalmente han padecido por muchos años y responden moderadamente al tratamiento médico. Estos pacientes son mejores candidatos al tratamiento quirúrgico de “Funduplicatura gástrica tipo Nissen por laparoscopía”, logrando cambios muy significativos en el control de los síntomas esofágico (típicos) y extraesofágicos (atípicos). ^

Ginecología

Tumores de ovario

sencia de dolor pélvico, este mucho más relacionado con tumoraciones quísticas causadas por endometriosis, llamados endometriomas.

Algunos síntomas pueden ser alteraciones en el ciclo menstrual, sensación de opresión en la pelvis o dolor pélvico

Dra. Claudia del Roble Balderas Rosales Ginecología, obstetricia, medicina preventiva y laparoscopía claubalro@yahoo.com.mx

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e estima que del 5 al 10% de las mujeres en Estados Unidos se someten a cirugía por sospecha de tumor ovárico durante su vida, y del 13 al 21% en dichas mujeres se encuentran ovarios patológicos, sin embargo la gran mayoría de estas masas anexiales son benignas, solo un 20% de todas las neoplasias son malignas.

Alteraciones en las tumoraciones de ovario La mayoría de las tumoraciones de ovario no presentan síntomas, a menos que sufran un evento de torsión o rotura, pero va relacionados con el tamaño de la tumoración, pudiendo causar alteraciones en el ciclo menstrual, ausencia de la menstruación, sensación de opresión en la pelvis, síntomas intestinales o de compresión en vejiga, así como pre-

Tipos de tumores

Prevención Lo importante para la prevención de estas patologías, son las revisiones anuales con el ginecólogo, enfocadas a la detección y tratamiento oportunos.

La principal forma de hacer un diagnóstico de este tipo de patologías es a través de la exploración ginecológica completa, apoyada de un ultrasonido pélvico o vaginal.

La tumoración más frecuente del ovario es el quiste folicular simple, causado por una falta de ovulación durante un ciclo menstrual y regularmente se resuelve espontáneamente o con tratamiento médico.

Otras de las tumoraciones son los quistes lúteos y su principal síntoma es la ausencia de la menstruación. Los teratomas son otro tumor de ovario que se presenta con mucha frecuencia en mujeres jóvenes.

Un tumor benigno de ovario suele ser de pared lisa, quístico, móvil, unilateral y menor de 8 cm., los tumores malignos son sólidos o semisólidos, bilaterales, fijos y se acompañan de nódulos en el resto de la pelvis, además suelen acompañarse de líquido de ascitis.

Tratamiento Existen otros métodos como la resonancia magnética y el TAC, de los cuales podremos hacer uso, sobre todo cuando sospechamos de malignidad, o queremos planear el tratamiento quirúrgico, ya sea por laparoscopía o laparotomía. ^

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MUJER

¿Cómo controlar el estrés?

Día a día nos enfrentamos a distintas situaciones en la casa, el trabajo, con los hijos y en las calles, que una y otra vez disparan nuestros mecanismos de alerta

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Lic. Claudia Juárez Batista Psicóloga especializada en estrés claudiajuarez@transformatuestres.com

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l estrés, considerado una epidemia desde hace ya un par de décadas, parece ser algo que acompaña nuestra existencia. La llamada Respuesta de Lucha o Huída (en inglés Fight or Flight Response) es un mecanismo que nos permite asegurar nuestra supervivencia, tal como lo hacían nuestros antepasados cuando salían a cazar su alimento.

En ese entonces si la amenaza era percibida como menor a las propias fuerzas, se le enfrentaba, pero si era mayor, se le huía. Hoy en día las mujeres, buscando alcanzar nuestros objetivos personales, familiares y laborales, intentamos desafiar cualquier situación que se nos presente agregando una serie de elementos adicionales al ya de por sí complejo tema del estrés.

Las mujeres mexicanas somos las segundas más estresadas después de las mujeres en India; enfermedades como la fibromialgia, el síndrome de intestino irritable (lo que anteriormente se denominaba colitis nerviosa), enfermedades cardiovasculares, ansiedad, depresión, entre otras, son más frecuentes y graves en mujeres que en hombres. ¿Por qué? La realidad, es que si bien los factores genéticos, biológicos e incluso hormonales juegan un rol importante, también los factores sociales, culturales y emocionales entran en juego tanto para hombres como para mujeres. La mente y el cuerpo forman una unidad inseparable.

¿Cómo podemos controlar el estrés?

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Eliminar el estrés por completo no es una alternativa viable ni saludable, ya que careceríamos de la capacidad para responder ante los peligros. Las sesiones en el spa, los masajes, las pelotas antiestrés, si bien suelen ser reconfortantes, son soluciones de corto plazo. Aceptar el estrés, que nos ayuda a lograr ciertos objetivos, es algo que tenemos que aprender y utilizar en nuestro favor. A este tipo de estrés se le conoce como estrés positivo o eutres.

Anticipar y planificar las situaciones que nos generan estrés, como salir con anticipación o prepararse con antelación a una reunión, pueden establecer la diferencia entre experimentar poco o mucho estrés.

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Hacer ejercicio o realizar una actividad recreativa. Evitar fumar, tomar alcohol o utilizar medicamentos para combatir el insomnio o la fatiga provocados por el estrés ya que potencian los efectos negativos de éste y añade complicaciones al igual que comer en exceso o no comer debido al estrés, lo cual es un factor de riesgo para la diabetes y las enfermedades cardiovasculares.

Manejar una agenda flexible y evitar la saturación de actividades. Esto puede ser difícil, no obstante es conveniente, ya que ayudará para poder manejar las pausas antes descritas.

Tolerancia. La tolerancia implica la aceptación de las cosas que no podemos controlar o cambiar, es decir, de aquello que no depende de nosotros en el contexto de las relaciones, de las diferencias y capacidades individuales. Esto es, no esperar que el otro actúe en la forma en cómo nosotros lo hubiéramos hecho. A la tolerancia va unida la paciencia, la capacidad de esperar.

Asertividad. La asertividad es una habilidad de comunicación, relacionada con la capacidad de transmitir nuestras ideas y sentimientos en forma honesta y respetuosa. La persona asertiva reconoce cuando las circunstancias le son adversas y es capaz de solicitar al otro su ayuda, con esto se conserva la energía suficiente para hacer frente a otras situaciones.

Autocuidado. Los horarios de trabajo, las responsabilidades familiares, y otras funciones que desempeñamos cotidianamente, pueden dificultarnos el comer saludablemente, hacer ejercicio, o dormir suficiente. La realidad es que todos estos hábitos afectan directamente nuestra capacidad para manejar el estrés y nuestra salud.

Vigilar nuestros pensamientos. Los pensamientos son generadores de emociones y de conductas. Y un pensamiento por sí mismo, puede disparar nuestra respuesta de estrés. Esto sucede cuando anticipamos sucesos negativos o interpretamos algún gesto como una señal negativa. No son los hechos, sino nuestra interpretación de los mismos, lo que nos provoca estrés en muchas ocasiones.

Disfrutar lo que hacemos. Un famoso estudio hecho en Reino Unido, demostró que quienes se sentían en control de su propia vida, y disfrutaban lo que hacían, sufrían menos estrés.

Como podemos ver, controlar el estrés conlleva desarrollar otras habilidades, así como hacer cambios en nuestros hábitos y la adopción de actitudes positivas. ^

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Hacer pausas en la jornada diaria puede ayudar a reducir de manera importante el estrés y el cansancio.

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Hacer pausas. El tiempo de las pausas debe ser suficiente pero no demasiado como para afectar la agenda. Aprovechar para practicar ejercicios de respiración (uno de los mejores métodos para reducir el estrés) o inclusive algún tipo de estiramiento (y reducir la tensión muscular). Fumar durante estos periodos no ayuda, por el contrario aumenta los niveles de estrés, debido a que la nicotina estimula la producción de adrenalina.

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Bruxismo

¿Aprietas los dientes?

Si al dormir aprietas los dientes o los rechinas y te despiertas con dolor de cabeza puedes ser candidato a éste padecimiento Dra. Estefannía Hernández Díez de Sollano Dra. Cinthya Alejandra Briseño Téllez Cirujanas Dentistas dental_point@hotmail.com

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i usted despierta con dolor en los músculos faciales o dolor de cabeza, puede estar presentando bruxismo, el cual provoca que los dientes duelan o se aflojen y llegan literalmente a pulveri-

zarse o desmoronarse; además de destruir el hueso que soporta el diente y causar problemas de articulación, tal como el síndrome de la articulación temporomandibular.

¿Cómo se reconoce?

¿Qué lo causa?

Las causas del bruxismo no se conocen suficientemente, aunque se considera que el factor desencadenante más importante es el estrés, aunque hay otros que pueden contribuir a su aparición: • Alineación inadecuada de los dientes • La alimentación • La postura • Los hábitos de sueño

El bruxismo es un hábito inconsciente. Puede que no se dé cuenta que lo hace, hasta que alguien más le comente que escucha rechinar sus dientes mientras duerme.

También se puede descubrir en la visita dental pues sus dientes se encontrarán desgastados o el esmalte fracturado.

Algunos de los síntomas son dolor facial, de cabeza y cuello, otras manifestaciones derivadas son vértigos, mareos y alucinaciones acústicas. Su dentista puede diagnosticar y determinar si la causa de este dolor es por bruxismo.

Tratamientos Debe buscar la manera de relajarse. Puesto que el estrés es la causa principal del bruxismo, cual-

quier cosa que reduzca efectivamente el estrés puede ayudar, como el escuchar música, leer, caminar o tomar un baño relajante.

También se puede aplicar una toalla húmeda y caliente sobre la cara para aliviar el dolor muscular por el apretamiento de los dientes.

Puede realizarse un ajuste oclusal, esto es quitar los puntos altos de los dientes para emparejar la mordida. Una mordida dispareja, en donde los dientes no embonan, también puede corregirse con nuevas restauraciones, coronas o tratamiento de ortodoncia.

Posteriormente del ajuste oclusal, según sea el caso, colocar una guarda para distribuir las fuerzas y no desgastar más los dientes, o bien para desprogramación de la articulación temporomandibular. ^

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Tricotilomanía

El trastorno de ¨arrancarse el cabello¨ Aparece como una combinación de factores biológicos, psicológicos y sociales, que pueden combinarse con otros conflictos emocionales Lic. Karla Motilla Negrete Especialista en Psicoterapia Clínica y Hospitalaria karla_mn@hotmail.com

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robablemente usted nunca había escuchado esta palabra, sin embargo es frecuente encontrarnos con personas quienes recurrentemente mientras platican, leen o se encuentran bajo cierta tensión, tiran de su cabello o sus cejas hasta arrancarlos, eso es lo que se conoce como: tricotilomanía.

Estas personas arrancan su cabello de la cabeza, las cejas y las pestañas, pero también hay quienes arrancan el pelo de otras áreas del cuerpo.

¿Por qué se genera?

Las personas intentan repetidamente disminuir o dejar de arrancarse el cabello sin éxito, provocando un malestar importante, pues tienden a evitar situaciones en las que se pueda evidenciar su pérdida de cabello. Además, múltiples estudios señalan que quienes padecen de tricotilomanía participan menos en eventos sociales, tienen pocas relaciones de amistad y de pareja.

¿Quiénes presentan este trastorno?

Típicamente aparece durante la pubertad, alrededor de los 13 años, si inicia tardíamente probablemente habrá un aumento en la severidad y habrá mayor resistencia a tratamiento. Además, las mujeres presentan más este trastorno que los hombres en una proporción de 10 a 1.

Actualmente no se conoce una causa precisa, pero se sabe que es una combinación de factores biológicos, psicológicos y sociales. Al trabajar con estos pacientes es frecuente que se evidencien otras áreas de conflicto y al trabajar en ello disminuye el síntoma, pues el tirar del cabello puede ser una estrategia poco adaptativa para manejar emociones no deseadas. En algunos de los casos los pacientes padecen también algún otro trastorno emocional como ansiedad, depresión o trastorno obsesivo compulsivo.

¿Qué hacer?

Si usted detecta que tiene este trastorno o ha visto que alguno de sus familiares arranca su cabello incluso sin darse cuenta, es importante buscar tratamiento, el cual inicia con una evaluación integral que puede incluir a varios especialistas.

Dependiendo del resultado de la evaluación se sugiere un tratamiento adecuado a la necesidad encontrada de cada paciente. Dentro de estos tratamientos existen distintos enfoques de psicoterapia los cuales en ocasiones se combinan con medicamentos. ^

Discusiones en la pareja

¿Cómo les afecta a nuestros hijos?

Clarificar el proyecto de vida conjunto puede ayudar a la pareja a reforzar su vínculo Encarna Expósito Espejo y Fina Ferrer Vidal Psicólogas vidaliespejo@gmail.com

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on la pareja nos comunicamos constantemente, por lo tanto, si se generan conflictos no son por falta de comunicación sino por la presencia de dificultades en este proceso comunicativo.

Cuando aparece el fracaso comunicacional en una pareja, el primer paso que se puede dar, con el objetivo de solucionarlo, es asumir la responsabilidad compartida de que la existencia del conflicto es cuestión de los dos.

A partir de aquí, resulta conveniente establecer un diálogo asertivo con la otra persona, en el cual no se ignoren las propias necesidades ni las suyas y no obligando a aceptar las posiciones individuales sino abriendo la comunicación hacia un espacio de inquietudes compartidas.

Clarificar el proyecto de vida conjunto puede ayudar a la pareja a reforzar su vínculo, es decir, identificar las posibles áreas de acuerdo y desacuerdo, así como las aspiraciones comunes.

Niños y el aprendizaje en casa Los niños están en una etapa de aprendizaje fundamental en todas las áreas de desarrollo y tienen a sus padres como principales modelos de comportamiento, de interacción con las demás personas, de gestión de

Según el psicólogo Watzlawick, es imposible no comunicar, ya que todo comportamiento es una forma de comunicación.

¡Atención!

Diversos estudios han encontrado que la exposición de los hijos a frecuentes discusiones, ofensas y agresividad entre los padres, puede generar emociones negativas en los pequeños espectadores y alteraciones en su salud y bienestar.

las emociones, en definitiva, un modelo de funcionamiento en el día a día y en el ambiente que le rodea.

Además, se encuentran en una situación de gran dependencia de sus padres, y necesitan un clima familiar estable, con normas justas y coherentes, donde predomine el amor y paciencia.

Si los padres tienen una buena relación de pareja, comunicación y complicidad, comparten proyectos de futuro, se quieren y son felices, se transmitirán sentimientos positivos acerca de la vida y de las relaciones humanas a los niños.

La forma de resolución de estos conflictos, que muestran los padres delante de los hijos, marcará un modelo a seguir. Si el niño observa agresividad en alguno de los padres y permisividad en el otro miembro de la pareja, y la resolución es poco constructiva, aumenta la probabilidad de que el niño muestre comportamientos desajustados.

Terapia familiar En muchos casos, acudir a una terapia familiar es una buena alternativa, puesto que se trabajan con todos los miembros de la familia que participan en dichos conflictos.

El objetivo principal es conseguir que entre las diferentes personas se abra el canal comunicativo para que puedan expresar sus sentimientos, pensamientos y emociones, en un espacio facilitador donde los miembros puedan ir descubriendo las necesidades del otro.

Este esfuerzo de la pareja para mejorar en la comunicación y entendimiento, y por lo tanto en su propio bienestar, influirá en gran medida en el clima familiar. ^

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Adelgaza y recupera tu salud

Dieta paleolítica balanceada

Consumir proteínas en la cantidad adecuada aumenta el metabolismo y disminuye el apetito Lic. Patricia Rivera Nutrióloga paty@dietadelosasteriscos.com

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OCHO secretos de la dieta paleolítica balanceada: 1. Come proteínas de origen animal en cantidades adecuadas.

2. Come carbohidratos derivados de fruta fresca y evita los cereales y el consumo de azúcar.

3. Consume gran cantidad de fibra, vitaminas y minerales procedentes de frutas y verduras.

4. Consume grasa en cantidad moderada, eligiendo grasas monoinsaturadas como el aceite de oliva y el aguacate y grasas derivadas de frutos secos como almendras, nueces y semillas.

5. Balancea el pH, equilibrio ácido- alcalino, combinando carnes magras con frutas y verduras frescas.

6. Ingiere alimentos de elevado contenido en potasio y bajo contenido en sodio. Evita el consumo de sal.

7. Elige como fuente de proteínas huevo y carnes bajas en grasa como carne de res, pavo y pollo sin piel y pescados de agua fría ricos en omega 3, como el salmón, atún, sardinas, trucha.

8. Elimina el consumo de lácteos.

e acuerdo a los estudios publicados por el Dr. S. Boyd Eaton, “Paleolithic Nutrition”, en la prestigiosa revista médica The New England Journal of Medicine, se descubrió que la dieta ideal se encuentra en la alimentación de nuestros antepasados de la Edad de Piedra. Él aplicó la idea de que nuestros genes determinan nuestras necesidades nutricionales. Y nuestros genes fueron formados en el entorno paleolítico, gracias a los alimentos que comían nuestros antepasados.

Si volvemos a comer los alimentos para los que hemos sido programados, podemos no sólo bajar de peso, sino también recuperar nuestra salud.

El doctor Donald Layman, catedrático de nutrición en la Universidad de Illinois, estudió a 24 mujeres con sobrepeso que, durante 10 semanas, hicieron una dieta de 1,700 calorías diarias.

La mitad de ellas siguieron la dieta recomendada por la Pirámide Alimentaria del Departamento de Agricultura, que recomienda una dieta compuesta por un 55 por ciento de carbohidratos, un 15 por ciento de proteínas y un 30 por ciento de grasa.

La otra mitad siguió una dieta compuesta por un 40 por ciento de carbohidratos, un 30 por ciento de proteínas y un 30 por ciento de grasa.

Las mujeres que hicieron la dieta más rica en proteínas tenían mayor nivel de la hormona tiroidea, lo que indica que tenían una mayor velocidad metabólica. La dieta más rica en proteínas también tuvo como consecuencia una reducción de los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre.

Gasto de energía para metabolizar El gasto de energía para digerir y metabolizar los alimentos tiene un nombre científico: «termogénesis inducida por la dieta» (TID).

Para que el cuerpo obtenga energía de las proteínas se necesita 2.5 veces más gasto de energía que para digerir los carbohidratos y las grasas.

La proteína estimula el metabolismo y hace bajar de peso con más rapidez que las mismas cantidades calóricas de grasas y carbohidratos.

Un estudio realizado en el Dunn Clinical Nutritional Center de Cambridge (Inglaterra) por el doctor M. J. Dauncey demostró que, en un periodo de 24 horas, una dieta rica en proteínas aumenta el gasto total de energía en un 12 por ciento (220 calorías), comparada con una dieta rica en carbohidratos de igual contenido calórico.

Adecuada ingesta de proteínas De acuerdo a las investigaciones de la doctora Marisa Porrini, de la Universidad de Milán, las comidas ricas en proteínas satisfacen el apetito mucho mejor que las ricas en grasa.

La doctora Britta Barkeling del Hospital Karolinska de Estocolmo, sirvió una comida a 20 mujeres sanas; unas comieron un guisado de carne y otras la misma cantidad de calorías pero con una comida a base de carbohidratos.

La agricultura comenzó hace tan sólo 10.000 años, comparada con los dos millones y medio de años que los seres humanos comían carnes magras, frutas y verduras frescas.

Las mujeres que comieron proteína cenaron menos número de calorías. Por lo que una ingesta adecuada de proteína determina tu ingesta de calorías de la siguiente comida.

Come la cantidad de proteína adecuada de acuerdo a tu estatura, actividad física y estado fisiológico.

Si comemos poca proteína perdemos músculo y disminuye nuestra capacidad de quemar grasa.

Si comemos de más sobrecargamos el trabajo del hígado, que tiene que procesarlas.

Lo ideal es consumir un gramo de proteína por kilogramo de peso. ^

Medidas de prevención

Pediatría

Evite asfixia en su hijo La vía aérea del niño es muy estrecha, evite que se introduzcan pequeños objetos a la boca Dr. Enrique Mendoza López Pediatra Neonatólogo enrique@pediatramendoza.com

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ecientemente vi un niño con un cuerpo extraño en la vía aérea, específicamente la tráquea, un tubo que se encuentra ubicado entre los pulmones y la garganta.

Este niño de un año de edad, estaba comiendo cacahuates en la mesa de la sala antes de que llegara una visita a su casa, súbito empieza a toser, su color de piel cambia a morado alrededor de la boca, se recupera rápidamente.

Acude a consulta y ante la sospecha de que se haya alojado una

pequeña partícula de cacahuate en los bronquios pedimos la intervención del neumólogo quien realiza una broncoscopia bajo anestesia y extrae un fragmento de cacahuate del bronquio principal derecho.

¿Cómo prevenir esta situación?

Primero mencionarles que la vía aérea del niño es muy estrecha, la tráquea mide lo mismo que el dedo meñique de su hijo. La laringe es la parte más alta de la tráquea y

La vía aérea del niño es muy estrecha, su tráquea mide lo mismo que su dedo meñique.

ahí están las cuerdas bucales, sitio donde se emite la voz, por lo tanto es un espacio estrecho.

Si su hijo se introduce un pequeño objeto en la boca tiene el riesgo de aspirarlo y alojarse en la tráquea o en los bronquios que son aún más delgados, recuerde que el aire se está moviendo y desplaza estos objetos pequeñitos.

¿Qué es un objeto pequeño?

Una llanta de carro de juguete, una pila de reloj, un botón de ropa, un grano de elote, un grano de cacahuate, un tornillo pequeño, un alfiler, un segurito, una parte pequeña de un juguete como los que se arman, inclusive algunos alimentos lo suficientemente voluminosos obstruyen la vía aérea, por ejemplo un fragmento de salchicha cabe perfectamente y sella

• Ten fuera de su alcance estos pequeños objetos.

• Evite que su hijo tenga cualquier objeto en la boca y se enrolle cosas en el cuello.

• Si es pequeño, evite que coma cacahuates o algún otro grano como el maíz.

• Siga las indicaciones de las cajas de juguetes cuando éstas indican que los juguetes pueden provocar asfixia.

• Si está llorando, no lo calme con comida.

• Si tiene alimento en la boca no juegue con él.

la parte inferior de la garganta, impidiendo que respire.

Hablando de asfixia, cualquier objeto en forma de cordón, mecate, cuerda, collar, pañoleta, entre otros, se puede enrollar en el cuello de su hijo, no permita que juegue con ellos colocándoselos en el cuello. ^

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Acné juvenil

Mitos y realidades El acné es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta la unidad folículo-sebácea (el pelo y la glándula grasa de la piel) Dra. Daniela Sierra Téllez DERMATÓLOGA dradanielasierra@hotmail.com

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l acné es causado por diversos factores: la herencia, que se traduce en la susceptibilidad de una persona para desarrollarlo; una mayor actividad de la glándula grasa por estímulo hormonal (andrógenos), que ocasiona el aumento de la producción de sebo en la piel; descamación de los queratinocitos o células de la piel que generan obstrucción de los orificios foliculares (poros); conforme aumenta la producción del sebo las lesiones se hacen visibles formando los comedones (espinillas).

Mitos y Realidades del acné Mito: La ingesta de alimentos grasos (chocolates, nueces, grasas, papas fritas, etc.) aumenta las lesiones de acné.

Realidad: Diversos estudios se han realizado para investigar la relación del acné con la alimentación, concluyendo que nuestra alimentación no lo causa, pero que los que producen un índice glucémico elevado (aquellos alimentos que son capaces de elevar la glucosa más rápidamente que otros: pan blanco, papas, pasteles, chocolate en polvo, con azúcar, miel/jarabes, mermeladas, etc.) pueden influir en la actividad del acné, siendo variable el estímulo en cada persona.

Frecuencia Mito: Entre más lavo mi cara, menos grasa tengo en la piel.

Realidad: El aseo de la piel debe realizarse 2 veces al día (mañana y noche), de forma suave, con los dedos, sin tallar, con jabones adecuados para mejorar la limpieza. Entre más aseo se realice, la piel puede sufrir irritación y tener poca tolerancia a los tratamientos del acné.

Mito: No debo usar maquillaje, ya que tapa mis poros y empeora el acné.

Realidad: Actualmente se cuenta con una línea diversa de maquillajes para pieles grasas (libres de aceite, no comedogénicos), que además contienen ácido salicílico que ayuda a regular la grasa de la piel.

Mito: Exprimir las lesiones, manipularlas o hacer limpiezas faciales mejoran el acné.

Realidad: Las lesiones de acné (barros y nódulos) no deben manipularse ya que generan mayor inflamación, hinchazón y riesgo de secuelas como cicatrices y manchas.

Mito: Si siento seca la piel de mi cara, puedo aplicar cualquier crema para humectarla.

El acné y la adolescencia El acné es una condición esperada que no se cura, se controla, siendo muy importante la constancia del paciente con su tratamiento para que los resultados sean exitosos.

Se presenta en la adolescencia, principalmente entre los 12 y 24 años de edad. Afecta al 85% de los adolescentes, predominando en el género masculino.

La obstrucción contribuye a la sobrepoblación de bacterias (Propionibacterium acnes) que ocasionan inflamación del tejido, con la consiguiente formación de pápulas, pústulas (barros) y nódulos de generarse inflamación a niveles más profundos.

Realidad: Durante los tratamientos del acné se genera piel seca y un estado descamativo, esto es normal y debe evitarse el uso de cremas corporales en la cara. Existen tratamientos de hidratación ligera especiales para pieles grasas que sí pueden utilizarse.

Mito: El estrés no influye en el acné.

Realidad: El estrés sí influye debido a que actúa sobre las glándulas grasas de la piel, generando un aumento de su contenido y con ello exacerbaciones del acné, es por ello que los adolescentes suelen tener mayor cantidad de lesiones en época de exámenes, proyectos y trabajos. Además que el estrés y la ansiedad favorecen que los pacientes manipulen sus lesiones. ^