Edición 8

Año 2 No. 8

salud para ellos

Cuidado con el estrés El alcohol y las calorías Cáncer gástrico

Deterioro de la retina Controle la hipertensión

Si de salud se trata, consulte

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editorial En nuestra sociedad estamos acostumbrados a dedicar un día en especial a festejar a nuestros hijos, nuestros abuelos, nuestras madres y nuestros padres. En abril celebramos el Día del Niño, en mayo el Día de la Madre y en junio el Día del Padre.

Tenemos también el Día del Abuelo y el Día del Hermano.

Sin embargo, la figura filial que compite en importancia con la madre es el padre, quien es el soporte del hogar, el que aporta seguridad, confort y amor, parte fundamental de la formación y crecimiento de los hijos.

Es por ello que en este número, Misión Salud ha querido dedicar un espacio a aquellas enfermedades que son características del sexo masculino y que pueden ser prevenidas si se toman algunas precauciones.

Una buena alimentación, rica en proteí-

Directorio

nas, vitaminas, minerales, acompañada de frutas y verduras, siempre ayudará a mantener en buen funcionamiento el corazón y la circulación sanguínea, así como el ejercicio y una vida libre de estrés contribuirán a mejorar la salud.

El alcohol y el tabaquismo contribuyen al padecimiento de algunas enfermedades como la gastritis, problemas respiratorios, infartos y problemas en las articulaciones.

El estilo de vida influye en la salud del ser humano, positiva o negativamente, por lo que siempre es recomendable cuidar la alimentación, hacer ejercicio diariamente, evitar los malos hábitos y procurar dedicar tiempo a la familia y a los amigos, para relajarse y dejar los problemas laborales en un cajón de la oficina.

Fundador Jorge C. Espinoza L. † Editora Cristina Cuellar García Administración Laura Elena Bustamante Diseño Editorial Adrián Figueroa Editor Gráfico Duarte Publicidad Diseño Publicitario José Antonio Cabrera Rolando Gámez

Gerencia Monterrey Germán Yépiz R. Gerencia de desarrollo de negocios Mauricio Alanís Calderón Coordinación de Operaciones Yessica Sánchez Q. Comercialización Mayra Rodríguez Ricardo Padilla Alma Delia Yañez Eugenio López José Guerrero

Misión Salud es editada y publicada por YES Media Group S.A. de C.V. El contenido de los artículos es responsabilidad exclusiva de sus autores. Los editores declinan cualquier responsabilidad sobre la veracidad de los mensajes contenidos en los anuncios.

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Tel. (81) 47 37 15 15 Para anunciarse, comentarios y sugerencias, comunicarse al correo: yessica.sanchez@misionsalud.com

Contenido 14 Una no es ninguna Lic. Nut. Pamela C. González Villarreal

6 Dolor de rodillas Dr. Gerardo Ruiz

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10 Testosterona Dra. María Teresa Ibarra

12 Lesiones en ligamentos Dr. Gerardo Lavalle

14 Una no es ninguna

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Nutrióloga Pamela González

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17 Cuente hasta 10 Psic. Diana Spíndola

19 Fuera la rutina Dr. César Lozano

20 Oftalmología pediátrica Dr. Alejandro Assef

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22 Cirugía de párpados Dr. Gabriel Garza

23 La mano es la medida Nutrióloga Patricia Rivera

24 Fórmulas infantiles Dr. Rodolfo Garza

25 Cirugía de párpados Dr. Gabriel Garza

26 Controlar la hipertensión Nutrióloga Patricia Rivera

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Reemplazo articular

Elimina el dolor de rodillas Una de las causas de dolor en la rodilla puede ser la osteoartritis o el desgaste a causa de la edad Dr. Gerardo A. Ruiz Guzmán Cirujano Ortopedista gerardoruiz@cetcra.com

E

l reemplazo de articulaciones es un procedimiento quirúrgico para extraer y sustituir una articulación artrítica o dañada por una artificial, denominada prótesis.

Sólo debe recurrirse a este procedimiento cuando las demás opciones de tratamiento no hayan tenido éxito en aliviar el dolor, la discapacidad del paciente o ambos.

Si la rodilla está dañada severamente por la artritis o una lesión, será difícil realizar actividades cotidianas, como caminar o subir escaleras.

Si las medicinas, los cambios en sus niveles de actividad y el uso de asistencias para caminar ya no ayudan, entonces debe considerarse la posibilidad de una cirugía de reemplazo total de rodilla.

Al restaurar las superficies dañadas y desgastadas, la cirugía de reemplazo total de rodilla puede aliviar el dolor, corregir la deformidad de la pierna con lo que podrá realizar sus actividades cotidianas.

Una rodilla sana

Cuando el dolor es La rodilla está compuesta por el fémur, que rota en el extremo superior de la tibia, y la rótula. severo, la inflamación Las superficies de la articulación donde se unen no cede y se deforma estos tres huesos están cubiertas por cartílagos articulares, una sustancia suave que amortigua los huesos la rodilla, es tiempo y posibilita su movimiento. de pensar en un Todas las superficies restantes de la rodilla están cubiertas por un tejido delgado y liso llamado memreemplazo. brana sinovial. Normalmente, todos estos componentes funcionan en armonía.

Pero una enfermedad o una lesión pueden interrumpir esta armonía, lo que resulta en dolor, debilidad muscular y disfuncionalidad.

La causa más común del dolor crónico y la incapacidad de la rodilla es la artritis. La osteoartritis, la artritis reumatoide y la artritis traumática son otras enfermedades también comunes.

• Osteoartritis: Por lo general ocurre después de los 50 años. El cartílago que amortigua los huesos de la rodilla se suaviza y se desgasta.

Entonces los huesos se rozan entre sí provocando dolor y rigidez.

• Artritis reumatoide: Esta inflamación crónica puede dañar el cartílago y, eventualmente, causar la pérdida del mismo, así como dolor y rigidez.

• Artritis post-traumática: Puede suceder tras una lesión seria.

Una fractura en la rodilla o los desgarres severos de los ligamentos,

pueden dañar el cartílago articular con el tiempo, ocasionando dolor y limitando la funcionalidad.

• El reemplazo de rodilla: Entre las razones que demuestran que el paciente requiere un reemplazo total de rodilla se encuentran: - Dolor severo que limita las actividades diarias.

- Inflamación e hinchazón crónica que no mejora con el descanso o con los medicamentos.

- Deformidades de la rodilla.

- Rigidez de la rodilla La mayoría de los pacientes que se someten a reemplazos totales de rodilla se encuentran entre los 60 y 80 años de edad, sin embargo, existen pacientes de 16 años y mayores de 90 años que han recibido reemplazos totales de rodilla exitosos.

Después de la cirugía Más del 90 por ciento de las personas que se someten a un reemplazo total de rodilla experimentan una reducción dramática del dolor y una mejora significativa de la capacidad de llevar a cabo actividades comunes de la vida diaria.

Con las modificaciones apropiadas a las actividades, los reemplazos pueden perdurar por muchos años. ^ Dr. Gerardo A. Ruiz Guzmán. Hospital Christus Muguerza Sur. Consultorio 609. (81) 8882 5400.

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Puede aparecer a cualquier edad

Síndrome del escroto agudo En algunos casos es necesaria una intervención quirúrgica de emergencia para evitar complicaciones

Dr. Julio César Riojas Robles Cirujano pediatra riocesar2000@hotmail.com

E

l escroto agudo es un cuadro reconocido como una urgencia urológica en la que el paciente presenta dolor intenso, de aparición brusca, con irradiación ascendente, en la bolsa escrotal o en su contenido y, en la mayoría de las ocasiones, con aumento de tamaño.

Se trata de un síndrome de aparición aguda, de etiología variable y tratamiento específico, por lo que pueden existir diferencias clínicas dependiendo del proceso que lo genera.

En la evaluación clínica de este síndrome es fundamental alcanzar un diagnóstico correcto, ya que del mismo dependerá la viabilidad posterior del órgano, con la consiguiente repercusión para el paciente.

Causas

Etiología Las causas fundamentales del síndrome del escroto agudo son la torsión del testículo o denominada torsión del cordón espermático, la orquioepididimitis aguda y la torsión de los apéndices testiculares, que constituyen el 95% de los casos.

La torsión del cordón espermático se considera una urgencia quirúrgica, ya que si no se establece el tratamiento en un plazo de aproximadamente seis horas puede evolucionar hasta el infarto de testículo, con la consiguiente pérdida del órgano.

Aunque puede aparecer a cualquier edad, es más frecuente durante la adolescencia. Se calcula en 1 de cada 4 mil hombres menores de 25 años.

Un segundo pico de incidencia

se presenta durante el periodo neonatal, siendo durante el mismo predominante la torsión de tipo extravaginal.

A partir de la adolescencia la incidencia disminuye progresivamente. Suele afectar a ambos testículos con igual frecuencia.

Torsión extravaginal Su presentación es infrecuente y se produce casi exclusivamente en el recién nacido. Representa el 5 % de las torsiones. Clínicamente se manifiesta como una masa escrotal firme y dura que no transilumina, con edema y enrojecimiento escrotal.

Se debe realizar diagnóstico diferencial con la hernia inguinal estrangulada, tumor testicular y el hidrocele a tensión.

El testículo suele estar necró-

Vascular • Torsión de cordón espermático • Torsión de apéndices testiculares • Infarto testicular • Tromboflebitis vena espermática Infecciosa • Orquitis • Epididimitis • Gangrena de Fournier Traumática • Traumatismo escrotal Sistémica y dermatológica • Púrpura de Schonlein-Henoch • Edema escrotal idiopático • Fiebre mediterránea familiar • Dermatitis medicamentosa • Eritema multiforme • Eccema de contacto Patología de vecindad • Hernia inguinal • Hidrocele • Vaginalitis meconial • Varicocele • Quiste epididimario y espermatocele Miscelánea • Tumores de testículo • Tumores epididimarios y paratesticulares • Necrosis grasa escrotal • Necrosis escrotal idiopática

tico y el tratamiento es la orquiectomía

Torsión intravaginal Es la forma común de presentación en la adolescencia y se caracteriza por la torsión del testículo situado dentro de la túnica vaginal.

El dolor constituye el principal síntoma de presentación y se caracteriza por ser de aparición brusca, de gran intensidad y localizado en el hemiescroto afectado. Puede referirse a la región inguinal o hipogastrio, simulando cuadros de apendicitis aguda, crisis renoureteral o gastroenteritis y puede acompañarse de náuseas y vómitos.

En algunas ocasiones la torsión se resuelve de forma espontánea, lo que explica la alta frecuencia con la que los pacientes refie-

ren episodios previos de clínica similar.

El diagnóstico suele ser clínico, con datos francos a la exploración física, sin embargo en caso de duda, dentro de un tiempo adecuado a la evolución se podrá realizar estudios complementarios como ultrasonido doppler e, inclusive, gamagrama testicular para verificar la irrigación.

El tratamiento es quirúrgico, inmediato al diagnóstico, siendo una emergencia para rescatar el testículo. En caso de presentar necrosis o una evolución prolongada, es indicado realizar orquiectomía del testículo torcido y fijación contra lateral, para su protección. ^ Dr. Julio César Riojas Robles, Cirujano pediatra. Clínica 0-19 Monterrey N.L. Tel: 8030 7228 y 29.

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Notables cambios

Crucial en el desarrollo sexual

Testosterona Esta hormona es propia del sexo masculino, pero también se encuentra presente en la mujer, aunque en menor proporción Dra. Ma. Teresa Ibarra Bellón Endocrinóloga terewi2@hotmail.com

L

a testosterona es una hormona androgénica producida por los testículos, la cual es muy importante para el desarrollo sexual, ya que en los niños es necesaria su secreción, para que se lleven a cabo los cambios de la pubertad.

Estos cambios se manifiestan con la aparición de los caracteres sexuales tales como el crecimiento del vello y el cambio de voz por el engrosamiento de las cuerdas vocales. Es frecuente que en esta etapa los niños presenten agresividad y aumento de la libido.

La testosterona también interviene en la distri-

La testosterona es responsable de que muchos hombre tengan mayor masa muscular que la mujer.

bución de la masa ósea, muscular, así como en las funciones del aparato cardiovascular.

Y aunque es una hormona propia del género masculino, las mujeres también la secretan, pero en cantidad mucho menor, y cumple también importantes funciones en la regulación de aspectos como su estado anímico, apetito sexual y sensación de bienestar.

El hombre tiene una secreción de testosterona unas 12-16 veces mayor que la mujer.

La testosterona producida por las células de Leydig, es la que pasa a la circulación sanguínea.

Esta hormona es necesaria para el normal desarrollo de los genitales externos, incluso durante el primer trimestre de la vida fetal. En la época prepuberal hay

una secreción mínima de testosterona.

En la pubertad, el tamaño testicular crece también por acción de la hormona de crecimiento, el número de células de Leydig aumenta y la concentración plasmática de testosterona también se incrementa progresivamente, dando lugar a la maduración sexual.

• Incremento de la masa muscular • Proliferación de las glándulas sebáceas • Engrosamiento de la piel • Producción de una voz grave permanente.

• Distribución del vello en pubis, tronco, extremidades y barba • Aumento del ritmo de crecimiento de los huesos largos y de estatura • Mayor vigor físico y muscular

Riesgos en edad senil Algunas enfermedades sistémicas, caracterís­t icas de la edad avanzada, se asocian con la reducción de esta hormona. Durante el enveje­cimiento, no sólo desciende la síntesis de testosterona, sino también la de andrógenos y la hormona del crecimiento, cuyas funciones, en algunos aspectos, son similares.

Si los niveles de testosterona en el hombre disminuyen, aumentan los riesgos de fracturas, y si los andrógenos están bajos, puede pre­sentarse osteoporosis senil.

Debido a estos cambios, en la andropausia pueden ser útiles las dosis bajas de testosterona, por un tiempo corto, ya que en algunos casos la hormona podría tener efecto cancerígeno y daño hepático. ^ Dra María Teresa Ibarra Bellón. Endocrinología por la Universidad de San Francisco, CA.

Deterioro de la retina

Alteraciones oculares por diabetes Las personas con diabetes deben acudir con el oftalmólogo por lo menos una vez al año Dr. Francisco Martínez Castro Oftalmólogo Sociedad Mexicana de Oftalmología

A

l pasar los años, los niveles altos de glucosa en la sangre pueden ocasionar daño en diversos órganos del cuerpo humano. En los ojos puede aparecer la pérdida de la visión como retinopatía diabética, cataratas, glaucoma y algunas otras enfermedades.

La mejor defensa contra estas complicaciones es controlar adecuadamente los niveles de glucosa en la sangre.

Deterioro de la retina La diabetes causa deterioro de los vasos sanguíneos de la retina, ocasionando proliferación y sangrado de los mismos en la parte posterior del ojo (retinopatía diabética), opacando el paso de la luz y perder la transparencia en forma transitoria o definitiva. Esto ocasiona visión borrosa, desprendimiento de retina y ceguera.

No todas las personas con diabetes desarrollan enfermedad de la retina. Pero en ellas, existe una mayor predisposición, que se acentúa con el tiempo, especialmente en ausencia de un control regular de la glucosa en sangre.

Poco puede hacerse para detener los cambios por la diabetes en el ojo si no se lleva un seguimiento del paciente mediante estudio de fondo de ojo, para actuar oportunamente y lograr mejores resultados.

Cuando se diagnostica daño de la microcirculación de la retina, se utiliza láser para sellar los vasos sangrantes y reducir la baja visual.

De ahí la importancia de que todas las personas con diabetes deben revisarse por un oftalmólogo por lo menos una vez al año, para diagnosticarse y tratarse tempranamente en caso de identificar lesiones.

Si tienes problemas oculares asociados con el envejecimiento, tu oftalmólogo puede decidir y comentarte las alternativas al tratamiento.

Los avances de la tecnología láser y cirugía ocular dan la capacidad al oftalmólogo de corregir problemas relacionados con la edad. Gracias a estos

Revisión ocular frecuente El ojo puede afectarse a cualquier edad. Muchas enfermedades no causan molestias hasta que se presenta el daño. Debido a que la ceguera es prevenible si se diagnostica y trata tempranamente, las exploraciones regulares por un oftalmólogo son muy importantes.

Muchas otras complicaciones pueden desarrollarse a nivel ocular, como la parálisis de músculos extraoculares, lo que ocasiona diplopia (visión doble). O bien, situaciones muy serias, como mayor frecuencia de infecciones oculares y severamente un glaucoma incontrolado.

avances, muchas personas continúan teniendo una función visual útil por muchos años.

Catarata

Una catarata es la opacificación del cristalino (lente transparente natural del ojo) que se localiza por detrás de la pupila. Este lente es el encargado de enfocar los objetos y que las imágenes pasen al interior del ojo para detectarse en la retina.

Las cataratas no sólo aparecen por la edad, también pueden hacerlo como consecuencia de un golpe en el ojo, algún defecto de nacimiento, por otras inflamaciones dentro del mismo y enfermedades que afectan el cuerpo en su totalidad. Tal es el caso de las enfermedades metabólicas (la más frecuente es la diabetes) o la dermatitis atópica.

La visón borrosa, difusa, cambios frecuentes de graduación, visión doble, dificultad para la lectura, alteración en la percepción de colores y mala visión nocturna, así como halos alrededor de las luces, pueden ser los síntomas iniciales. La dificultad para manejar en la noche es especialmente acentuada.

La visión puede variar de normal hasta casi ceguera completa en condiciones de luz brillante.

La aparición de cataratas se manifiesta cuando el paciente acude solicitando una mejoría de su capacidad visual mediante el uso de lentes (refracción), lo que le permite al oftalmólogo valorar si, además de la catarata, existe otra causa de baja visual.

El tiempo de progresión de las cataratas es variable. La mayoría de las relacionadas con la edad progresan lentamente, por lo que casi no se nota su aparición.

En el caso de las personas con diabetes, las cataratas aparecen más frecuentemente cuando existen variaciones recurrentes en los niveles de glucosa en la sangre.

De aquí la importancia de lograr su estabilidad y uniformidad. Esto solamente se logra con adecuada nutrición y ejercicio.

Otras cataratas en jóvenes y enfermedades sistemáticas como la diabetes progresan en pocos meses y la visión se afecta rápidamente. No es posible predecir exactamente en cuánto tiempo progresarán las cataratas en cada paciente.

Cirugía de cataratas La cirugía es la única manera efectiva de acabar con las cataratas. Cuando las cataratas causan suficiente pérdida visual para interferir con las actividades o estilo de vida es tiempo de operarlas.

La cirugía no se realiza solamente porque la catarata aparece. Los síntomas pueden ser leves y tolerarse bien, pero por otro lado, la indicación precisa de cuándo operar es en el momento en que las cataratas interfieren con las actividades diarias.

El procedimiento Es un procedimiento altamente exitoso. La visión se restablece en un 90% de los casos pero es importante saber que pueden existir complicaciones. Como en cualquier otra cirugía, el buen resultado no puede asegurarse.

Los principales factores que disminuyen el éxito de la cirugía son: la existencia de otras enfermedades oculares, particularmente en retina o el nervio óptico.

Si estas condiciones son graves, la simple extracción de la catarata no mejora por completo la visión. Por lo tanto, es muy importante conocer estas condiciones previo a la cirugía. ^ Dr. Francisco Martínez Castro. Artículo tomado de la página de la Federación Mexicana de Diabetes, A.C.

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Es un estabilizador de la rodilla

Lesiones en el ligamento cruzado anterior Cuando se practican deportes de contacto como soccer o americano es más frecuente lesionarse Dr. Gerardo Lavalle Garcés Traumatólogo y Ortopedista glavalle@hotmail.com

E

l ligamento cruzado anterior de la rodilla es el más importante de esta articulación, se encuentra dentro de ella, y es su principal estabilizador, tanto en sentido anteroposterior como rotacional. Es fuerte, grueso, se origina del fémur y se inserta fuertemente en la tibia, está compuesto de dos bandas, que funcionan en conjunto para complementar las funciones de la rodilla.

Es el ligamento que más frecuentemente se lesiona en deportes de contacto o giro como el soccer, fútbol americano y esquí, entre otros.

La ruptura del ligamento se debe sospechar inicialmente por el mecanismo de lesión siendo el más frecuente (70%) el valgo de la rodilla con rotación externa después de una desaceleración súbita, también se puede lesionar con una hiperextensión forzada o con un contacto directo (30%) de afuera hacia adentro, a esto sobreviene un aumento de volumen que básicamente es sangrado dentro de la articulación, cierta incapacidad para extenderla por completo y dolor en la cara interna.

Otros factores Existen también ciertos factores que contribuyen o aumentan las posibilidades de lesión como el tipo de trabajo o deporte que se realice, situaciones hormonales, uso crónico de esteroides, enfermedades sistémicas como diabetes, artritis reumatoide, cuestiones propias anatómicas de la rodilla, tabaquismo crónico, etc.

En la exploración física aguda encontraremos heDespués de la intermartrosis (sangre dentro de la rodilla), dolor al palpar vención el paciente la cara interna, y signos de inestabilidad que se deben de graduar para determinar la inestabilidad que se debe acudir a rehageneró, si esto se hace crónico. bilitación para poder Se debe realizar y complementar el estudio de la lesión con una resonancia magnética, la cual deterretomar su actividad minará su tamaño para determinar el tratamiento a al cabo de ocho meses. seguir.

No es recomendable el tratamiento agudo inmediato ya que aumenta el porcentaje de complicaciones, puede esperarse de 4 a 6 semanas para su reparación completa con previa rehabilitación física.

Para su reparación la técnica más usada es artroscopía, se sustituye el tendón roto por uno nuevo, siendo este del propio paciente (injerto autólogo), aunque se puede obtener también del banco de tejidos (injerto heterólogo).

Terapia de rehabilitación La recuperación es rápida, incluyendo un período de rehabilitación

física intensiva que consiste en la incorporación de la marcha en el período inmediato después de la cirugía, con uso de muletas por un período no mayor a 2 semanas, inicio de ejercicio con bicicleta y elíptica en un período no mayor a un mes o, mes y medio , además de trotar al mes y medio o dos meses después de la cirugía.

El retorno a las actividades deportivas de contacto es aproximadamente entre 8 y 10 meses después de la lesión.

Actualmente, existen técnicas agregadas que ayudan a acelerar la integración de los injertos o a que tengan evoluciones más favorables, como la aplicación de matriz ósea en los túneles óseos en dónde pasa el injerto o concentrados plaquetarios de células madre que ayudan a una más rápida integración del injerto.

Prevención de lesiones Teniendo una preparación física adecuada, de acuerdo al deporte que estemos practicando, realizar ejercicios de estiramiento y calentamiento articular antes de iniciar la actividad deportiva, manteniendo un peso adecuado para nuestra talla, uso de protectores o rodilleras cuando así sea necesario o cuando sean indicadas por un especialista, uso correcto de aditamentos deportivos cuando el deporte así lo requiera, asesoría previo a iniciar una actividad deportiva nueva o desconocida, atenderse las lesiones inmediatamente para evitar daños posteriores o complicaciones. ^ Dr. Gerardo Lavalle Garcés, Centro Médico Muguerza Sur. Tel. 8881-8113

Puede causar gastritis y úlceras Síntomas del estrés

Estrés Cuando la persona se siente tensa, irritable, padece insomnio, le falta concentración y no puede relajarse, presenta un cuadro de estrés Dra. Rosalinda Sepúlveda PSIQUIATRA PSICOTERAPEUTA rosalinda.sepulveda@gmail.com

E

l estrés es un mecanismo inconsciente que responde a todo estímulo que el cuerpo recibe para producir respuestas de adaptación, movilizar las defensas y protegerse de un posible daño.

Si las respuestas son adecuadas al estímulo, se habla de “eustress” o “buen estrés” que es indispensable para el desarrollo, el funcionamiento del organismo y la adaptación al medio.

Si las demandas del medio son

• Tensión nerviosa • Irritabilidad • Insomnio • Indecisión • Falta de concentración • Impaciencia • Dolor muscular • Dolor de cabeza • Aumenta el tabaquismo

flujo de sangre, el nivel hormonal, la digestión y la función muscular. excesivas, intensas y/o prolongadas, aún siendo agradables, superan la capacidad de resistencia y de adaptación del organismo, llegamos al “distress” o “mal estrés”.

El resultado fisiológico de este proceso es un deseo de huir de la situación que lo provoca o confrontarla violentamente. En esta reacción participan casi todos los órganos y funciones del cuerpo, incluidos el cerebro, el corazón, el

Cómo afecta a la salud El cerebro envía señales químicas que activan la secreción de hormonas en la glándula suprarrenal, que inician una reacción en cadena en el organismo: el corazón late más rápido, la presión arterial sube y el nivel de insulina aumenta para permitir que el cuerpo metabolice más energía.

Estas reacciones, que a corto plazo no son dañinas, permiten

evitar el peligro, pero si la situación persiste, la fatiga resultante será nociva para la salud.

Por ejemplo: El estrés puede estimular un exceso de ácido estomacal, lo cual causará gastritis y úlceras; aumentar la presión en las arterias y precipitar crisis hipertensivas, anginas o infartos.

Enfermedades detonadas por estrés Períodos prolongados de estrés pueden ser la causa de enfermedades cardiovasculares, artritis reumatoide, migraña, calvicie, asma, tic nerviosos, irregularidades en la menstruación, colitis, diabetes y dolores de espalda. ^ Dra. Rosalinda Sepúlveda.

Psiquiatra Psicoterapeuta

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Una no es ninguna Las calorías que aporta el alcohol se quedan en el organismo como grasa Lic. Nut. Pamela C. González Villarreal Nutrióloga pamela.nutriologa@hotmail.com

M

uchas veces al iniciar un régimen alimenticio lo hacemos al pie de la letra con la intención de perder el mayor peso y grasa posible.

La mayoría de las veces estos intentos dan como resultado una redución en el peso y el índice de masa corporal, pero en otras todo el esfuerzo pareciera que fue en vano.

¿Qué pasó?

Una de las posibles explicaciones a este estancamiento de peso y grasa corporal, se encuentra el consumo de alcohol, que se considera como calorías vacías, porque entran directo para quedarse como grasa, sin aportar ningún nutriente al organismo.

Muchas veces queremos recortar todo el alimento posible durante la semana, con el fin de “acelerar” nuestra pérdida de peso, pero no ponemos la misma atención a la cantidad de alcohol que consumimos, tomando en cuenta que 1 cerveza equivale a 130 kcal, 3 cervezas nos da un total de casi 400 kcal,huna tercera parte de las calorías permitidas al día en un régimen de mil 500 kcal.

Existen mitos como el recortar carbohidratos en los alimentos y sustituirlos por alcohol. Es decir, recortar el consumo de arroz, frijoles,

Porcentaje de calorías

panes, tortillas para sustituirlos por cerveza, vino, whiskey, etc.

Esta práctica además de que el alcohol se acumula invariablemente como grasa, trae consigo una falta de nutrimentos al cuerpo, acompañada de un mayor desgaste en el hígado (órgano encargado de depurar el alcohol en el cuerpo).

Existen diferentes tipos de alcoholes y bebidas, por lo que debemos conocer los diferentes tipos, sus calorías, dependiendo de su preparación, y su efecto en nuestro cuerpo.

ALCOHOL CANTIDAD Aguardiente 100 ml Anís 100 ml Coñac 100 ml Cerveza 100 ml Crema de menta 100 ml Champagne o cava 100 ml Ginebra 100 ml Licor de café 100 ml Licores dulces 100 ml Ron 100 ml Sidra 100 ml Vino blanco 100 ml Vino rosado 100 ml Vino tinto 100 ml Vino fino (Jerez, manzanilla, etc.) 100 ml Vodka 100 ml Whisky escocés 100 ml

Ojo Las cantidades son 100 ml invariablemente del tipo de alcohol, por lo tanto no es lo mismo tomar 300 ml de vino tinto, a tomar 300 ml de puro whiskey. La cantidad varía dependiendo de su preparación.

No es lo mismo mezclar whiskey con agua mineral, que aporta cero kcal, a mezclarlo con refresco normal que tiene 150 kcal. Un Martini, además de vodka lleva licores dulces, los cuales tienen hasta 383 kcal en 100ml.

Existen bebidas que puden aportar casi 400 kcal por la combinación de cremas, licores y jugos, como es el caso de la piña Colada.

Es importante cuidar lo que consumimos, debemos de prestar atención al tipo y cantidad de alcoholes que consumimos, sin olvidar los daños irreparables que causa en nuestro cuerpo. ^ Lic. Nut. Pamela C. González Villarreal, Nutrióloga e-mail: pamela.nutriologa@hotmail.com

CALORIAS 222 297 243 45 372 65 244 336 383 244 42 85 74 65 124 121 244

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Cansancio y dolor intenso

Fibromialgia: un dolor incomprendido

La padecen mas frecuentemente las mujeres entre 40 a 49 años y puede ser desencadenado por un traumatismo físico o psicológico.

“Un día tienen mucha vitalidad y otro, no hay manera de que se levanten. Una semana tienen más ganas de salir a la calle y a la otra, no hay forma de pasear sin cansarse...

Padecen fibromialgia” Dr. Mario Alberto Garza Reumatólogo

¿

Qué es la fibromialgia?

La sociedad actual exige emplear al máximo nuestra mente y cuerpo para lograr un equilibrio existencial.

Al romperse este frágil equilibrio, alrededor de un 5% de la población de predominio femenino amanece con cansancio y dolor intenso en todo el cuerpo.

La fibromialgia se caracteriza por dolor muscular generalizado y crónico, fatiga extrema que no mejora con el reposo y trastornos del sueño.

Existe unasobre posición significativa entre la Fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica, durante el día padecen dolor de cabeza, ansiedad, “calambres”, hormigueo en brazos y piernas, cólicos abdominales, urgencia y ardor al orinar, entre otros síntomas, y por la noche no pueden conciliar el sueño.

A todo este cortejo sintomático se le ha llamado Fibromialgia, enfermedad tratada por el reumatólogo, la padecen mas frecuentemente las mujeres entre 40 a 49 años y puede ser desencadenado por un traumatismo físico o psicológico.

La exploración física se caracteriza por una hipersensibilidad a la presión en puntos bien definidos del cuello y de la parte baja de la espalda.

¿Cuál es la causa?

Aunque la etiología de la fibromialgia no está clara, la evidencia sugiere que existen factores biológicos, genéticos y ambientales en el desarrollo de esta enfermedad.

En los últimos años ha habido avances importantes en el entendimiento de los mecanismos de este síndrome.

El Dr. Manuel Martínez Lavín propone que la fibromialgia es un intento fallido de nuestro sistema principal de adaptación (el sistema nervioso autónomo) para acomodarse a un medio ambiente hostil.

¿Es fácil reconocer la fibromialgia?

Definitivamente no, por varias razones: • La variabilidad de los síntomas y la frecuencia de comorbilidad en los pacientes lo convierten en un trastorno difícil de diagnosticar.

• Las molestias de la fibromialgia que pueden llegar a ser dramáticas contrastan con la normalidad de los diversos análisis de laboratorio dando lugar a que estos pacientes sean tildados de hipocondríacos o histéricos, o lo que es peor, pueden ser sometidos a cirugías innecesarias por médicos que desconocen la existencia de este síndrome.

• El dolor generalizado en músculos y articulaciones se puede confundir con otros padecimientos reumáticos como son la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante o la polimialgia reumática.

• Los síntomas llegan a ser tan abigarrados que en ocasiones pueden sugerir la posibilidad de lupus o síndrome de Sjögren. A diferencia de las otras entidades reumáticas, la fibromialgia no daña ningún órgano del cuerpo.

• Finalmente, otras enfermedades pueden producir fatiga extrema de manera constante, destacan las enfermedades endocrinológicas de las glándulas tiroides o suprarrenales..

¿Cuál es el tratamiento de la fibromialgia?

El tratamiento de la fibromialgia es holístico. Es importante enfatizar que las respuestas a los tratamientos varían de paciente a paciente, por

lo tanto el tratamiento debe de ser individualizado y supervisado por un médico.

El ejercicio aeróbico graduado ha probado ser efectivo en la mejoría del balance autonómico.

Lo mismo se puede decir de las terapias de relajación mente-cuerpo. Es recomendable evitar substancias con efectos parecidos a la adrenalina como lo son la nicotina y la cafeína (incluyendo los refresco de cola).

La ingesta de agua con alto contenido de minerales pudiese ayudar a los síntomas relacionados con presión arterial baja (fatiga, mareo, desmayos).

Es importante evitar el uso excesivo de medicamentos. No existe una “píldora mágica” para curar todas las molestias. La utilización juiciosa de los medicamentos que modulan, de diferentes maneras, al sistema nervioso autónomo y el sueño mejoran parcialmente las molestias. El dolor generalizado debe ser tratado con analgésicos de acción central. Los anti-inflamatorios tienen poco efecto benéfico.

¿Qué funciona mejor con estos pacientes?

Se trata de armonizar el principal sistema adaptativo de estos enfermos, que es muy complejo, mediante terapia en grupo, terapia cognitivo-conductual, ejercicios aeróbicos, disciplinas orientales de relajación y ejercicios respiratorios.

Los pacientes interesados en conocer más acerca de esta enfermedad pueden ponerse en contacto en Monterrey a los teléfonos: 8348-2040 y 8303-2598 y por e-mail: info@ameffac.org para mayor información y si lo desean pueden asistir a las reuniones mensuales de la asociación de Síndrome de Fatiga Crónica y Fibromialgia. ^ Dr. Mario Alberto Garza Elizondo, Jefe del Servicio de Reumatología Hospital Universitario “José E. González, Facultad de Medicina Universidad Autónoma de Nuevo León.

proCURE no enojarse tanto

Técnicas efectivas

¡Cuente hasta 10!

• Resuelva su problema: Identifique lo que le hizo enojar y resuélvalo.

• Hable solo: Al hablar consigo mismo se le bajará el coraje. Así comenzará a calmarse.

• Permanezca tranquilo mientras los otros están enojados. Si usted está calmado, le es posible escuchar lo que dicen los demás y entender sus sentimientos. Esto le ayudará a evitar discusiones y a no enojarse.

Sentir coraje es normal en el ser humano, el problema llega cuando afecta la salud y la vida de la persona Lic. Diana Spíndola Yáñez Psicóloga clínica dspindolay@yahoo.com

E

l enojo es un sentimiento intenso que todos llegamos a sentir. ¿Alguna vez perdió la paciencia?, ¿qué hizo?, ¿vocife­ró y gritó?, ¿rompió algo?, ¿cómo se sintió después?

Es normal sentir coraje o rabia, pero nadie puede causar en usted ésta u otra emoción; usted es quien decide cómo se siente. Hay muchas razones por las cuales usted puede enojarse. El coraje está relacionado con su modo de pensar y sentir, es decir, la forma como usted reacciona cuando está enojado se basa en lo que ha aprendido a lo largo de su vida.

Estragos del coraje Enojarse afecta el cuerpo. El coraje sube el nivel de adrenalina y otros agentes químicos en la sangre, lo cual hace latir más rápido el corazón, sube la presión sanguínea, tensa los músculos, seca la boca, revuelve el estómago y causa sudo­ración.

En ocasiones es inevitable discutir sin enojarse. Lo importante es

La agresividad no es la respuesta. Cuando usted da un golpe puede herir a otras personas. Puede perder a sus amigos y distanciar a sus seres queridos.

aprender cómo manejar el enojo en forma positiva.

Encuentre la forma de desahogar sus sentimientos.

No los guarde, no es saludable.

Permítase sentirse enojado. A veces las personas padecen dolor de cabeza o problemas del estómago cuando mantienen el enojo guardado.

Callarse no hace que el enojo termine, sólo vuelve a la persona pasiva, porque quiere evitar conflictos, tiene problemas para expresarse y no defiende sus derechos, por lo que los demás pueden fácilmente hacerle daño.

No deje que el enojo lo controle. Es posible expresarlo sin perder el control. Recuerde, estar enojado nunca será excusa para herirse a sí mismo o a otras personas. La agresividad no es la respuesta. Cuando usted da un golpe puede herir a otras personas. Puede perder a sus amigos y distanciar a sus seres queridos. ¡No vale la pena!

Aléjese y cuente hasta 10. Analice el motivo de su enojo y busque la forma de evitar que la situación se repita. ^ Lic. Diana Spíndola Yáñez. Psicología clínica. e-mail: dspindolay@yahoo.com

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Por mínima que sea la señal, atiéndase

Escuche a su estómago El cáncer gástrico es una de las primeras causas de muerte en nuestro país y al principio puede confundirse con una gastritis Dr. Alberto Díaz Reyna Gastroenterólogo Endoscopista adiazsep68@hotmail.com

El cáncer de estómago es uno de los más frecuentes del tubo digestivo y es casi dos veces más común en hombres que en mujeres.

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a Medicina preventiva in­cluye, por definición, todas aquellas medidas enca­m inadas a prevenir las enfer­medades, basadas en un conjunto de acciones y consejos médicos.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), uno de los instrumentos de la promoción de la salud y de la acción preventiva es la educación para la salud. Ésta aborda -además de la transmisión de la información- el fomento de la motivación, las habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud.

El cáncer gástrico es uno de los más frecuentes del tubo digestivo en nuestro medio y es 1.7 veces más común en hombres. Al igual que muchos tipos de cáncer, lo diagnosticamos desafortunadamente cuando el paciente tiene el problema avanzado.

Signos de alarma ¿Cuáles pueden ser los síntomas iniciales de un cáncer gástrico? Los síntomas en un inicio son parecidos a una gastritis; sin embargo, hay algunos datos de alarma como la pérdida de peso inexplicable, dolor abdominal, sensación de saciedad rápida, vómito de repetición, evacuaciones color negro y anemia, entre otros, que nos obligan a realizar estudios invasivos como la endoscopía para llegar al diagnóstico.

En México este tumor sigue siendo uno de los más frecuentes y además, una de las principales causas de muerte por cáncer.

El informe nos demuestra que los índices de cáncer están aumentando a un ritmo alarmante a nivel global, pero podemos hacer la diferencia al tomar acciones.

Los malos hábitos alimenticios.

Factores de riesgo

¿Es posible prevenirlo?

No todos los tipos de cáncer pueden prevenirse.

Se ha comprobado que la Cada año, la Asociación detección de la bacteria Americana del Estudio contra el Helicobacter pylori, y su Cáncer publica los lineamientos y erradicación, disminuye el riesgo de cáncer de estómago. los métodos diagnósticos para la detección oportuna de distintos tipos de cáncer.

Entre los principales se encuentran el cáncer de mama, cérvico-uterino y endometrial, gástrico, colorrectal, pulmonar, prostático y de piel, todos susceptibles de diagnóstico oportuno con herramientas que están al alcance de nuestras posibilidades.

Por otro lado, la OMS señala que el cáncer gástri­co es uno de los tumores más frecuentes en la actua­l idad.

posible causa

Se han postulado muchos factores de riesgo para esta malignidad, y la infección por una bacteria llamada Helicobacter pylori se ha reconocido como uno de ellos, al igual que el tabaquismo y la dieta alta en proteínas de origen animal y baja en frutas y verduras.

Realizar una endoscopía de tubo digestivo superior nos permite reconocer lesiones tempranas de cáncer gástrico, y mediante análisis de ureasa rápida o examen histopatológico de biopsias gástricas, puede reconocerse

la presencia de Helicobacter pylori y su erradicación es una forma de prevención de cáncer gástrico.

Se recomienda la endoscopía cuando hay síntomas alarmantes y a partir de los 40 años de edad cuando hay antecedentes en familiares de primer grado con cáncer gástrico, aun cuando la persona no presente ningún síntoma. ^ Dr. Alberto Díaz Reyna. Gastroenterología y Endoscopía Digestiva.

¡Fuera la rutina!

Dr. César Lozano Consultor y Conferencista clozano@cesarlozano.com

“

Pero para qué vamos a la otra tienda, si aquí ya sabemos donde está todo” –me dijo mi esposa. Le contesté: “para espantar al fantasma de la rutina”.

Ya era un hábito. Ir siempre al mismo supermercado.

Como autómatas recorremos los mismos pasillos y vamos entrando a una inercia que afecta a muchas personas pero en forma muchas veces imperceptible.

Acudimos a los mismos restaurantes, pedimos los mismos platillos e inclusive el mesero que siempre nos atiende nos pregunta muy amablemente: “¿lo de siempre?”.

Si vamos a misa, al culto o al templo, procuramos el mismo sitio, y cuando se encuentra ocupada por otras personas, nos molestamos como diciendo –ese era mi lugar.

Difícil detectar como entra a nuestras vidas este terrible enemigo que he llamado el “fantasma de la rutina”. ¿Por qué fantasma? Por la gran similitud que tiene con esos seres que se supone existen y mucha gente afirma haber visto; yo no y ni quiero verlos y que, según dicen, aparecen en forma repentina y de esa misma forma se van. Así es la rutina, que se va filtrando en nuestras vidas como la humedad o como los malos olores. Para cuando acuerdas ya no hueles lo desagradable porque te adaptaste, te acostumbraste.

No quiero confundir éste concepto con las rutinas saludables que ayudan a nuestro crecimiento, pero que también durante su práctica constante, puede entrar convertirse en aburrimiento y un suplicio, aún y con el beneficio que su práctica lleva.

Rutinas saludables El día que quieras inculcar más disciplina en tus hijos, incúlcales hábitos y rutinas y será mucho más fácil. Un niño desordenado, puede mejorar notablemente si se empieza a inculcar rutinas de orden y limpieza.

• No puedes dormirte sin antes guardar tu ropa.

• Antes de irte a la escuela diariamente hay que tender la cama.

• Antes de cenar la tarea tiene que estar terminada.

Claro que cuando esto estas “sugerencias de orden” no son aceptadas ni mucho menos obedecidas, existen algunos “estimulantes” que pueden ayudar a que las cosas se hagan.

Se agregan algunas restricciones que a mi madre le funcionaron perfectamente con mis tres hermanas y dos hermanos.

-No puedes dormirte sin antes guardar tu ropa. Y si no lo haces, olvídate de tu bicicleta por una semanita. ¡Santo remedio! Porque mi madre cumplía todos los castigos con los que amenazaba. Aún y que le dolía el corazón y muchas veces yo detectaba su arrepentimiento porque se le pasaba la mano en la prohibición, la cumplía. Ultimamente los padres somos más blandos.

“Pobrecito, mira qué triste está el niño”, dice la esposa. “Ya déjalo ver televisión. Ya lleva mucho tiempo que no la ve. Ya van casi tres horas”. Y en ese momento se rompe el encanto de la posibilidad de enmendar y poner límites.

Otro ejemplo: “¿Verdad que cala no tener video juego Bernardo? ¿Verdad que cala? Bueno ya puedes jugar, pero a la otra que no obedezcas ahora si te lo quito toda la semana y no solo media hora como ahorita”. ¿Tu crees que éste tipo de limitaciones temporales y ruptura de acuerdos funcionan? Claro que los alicientes de nuestros niños y jóvenes de hoy han cambiado. A menos de que sea un ciclista profesional, le vale un sorbete que le quites la bicicleta. Pero que tal si le quitas la computadora, el video juego u otro jueguito electrónico que el disfruta.

Te aseguro que las cosas se facilitan en quienes en primera instancia no hacen caso a las “sugerencias de mejora”.

Somos padres y somos guías. Amar a nuestros hijos es la consigna pero guiarlos en el camino de la honestidad, el amor, el respeto, el orden y la limpieza es parte de nuestra misión. Cuando se incluyen éste tipo de rutinas, el niño se organiza más rápidamente. Terminan por convertirlo en hábitos que ayudan a su crecimiento y formación.

Lo mismo sucede cuando somos adultos y tenemos rutinas que nos ayudan a superarnos. Nada me ha beneficiado más a mi que la rutina diaria de levantarme temprano para hacer ejercicio. ¿Es rutina? Probablemente sí, pero no permito que se convierta en rutina negativa. Procuro hacer cambios dentro de lo habitual. No siempre el mismo ejercicio. Algunos días camino, otros corro, otros solamente rutina de pesas. Mi repertorio auditivo durante el ejercicio es sumamente variado, ya que me hago acompañar con música de todo tipo alternando con audio-libros que me ayuden a mi superación diaria.

Rutinario sería si siempre hiciera el mismo ejercicio, en el mismo orden, con la misma música o en el mismo lugar. De mi depende los cambios dentro de una rutina establecida.

Otra rutina saludable puede ser la alimentación. Claro que quien se ha enseñado a comer sin dañar su organismo, busca nutrirse con alimentos bajos en calorías, en colesterol y triglicéridos, altos en proteínas y minerales y sin faltar el agua. La clave de una buena dieta consiste en la variedad y la combinación de alimentos. Pero atacaría al fantasma de la rutina y el aburrimiento si en pro de verme mejor y bajar peso, procuro siempre es la misma ensalada, el mismo pollo insípido porque es con el que más adelgazo. Agua natural sin agregarle algún sabor que le de significado a la comida.

Estas y otras rutinas de gran beneficio, nunca las pondría en tela de duda.

El reto consiste en que dentro de su repetición no caiga en el aburrimiento y nos impida el placer de vivirlo.

Si algo funciona en tu vida repítelo pero siempre busca la forma de perfeccionarlo o modificarlo para no caer en las garras del “fantasma de la rutina”. ^

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La importancia de la valoración periódica

Oftalmología pediátrica Es importante tratar los problemas oculares en la infancia para evitar secuelas graves en la visión

¿Afecta la Retinopatía del Prematuro la visión?

Dr. Alejandro José Asseff Zamorano Oftalmólogo pediatra aseff@cmhidalgo.com.mx

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os problemas oculares pueden iniciar a una edad temprana y, en su mayor parte, pasan desapercibidos debido a que los niños, al no tener punto de comparación, perciben como normal la manera en que ellos ven.

En la mayoría de los casos el niño no se queja aunque su visión sea borrosa o afecte a un solo ojo.

Si no se tratan desde la infancia, algunos problemas oculares pueden empeorar y dejar secuelas graves en la visión que no pueden remediarse posteriormente con lentes o cirugía.

Por lo tanto, es importante que los niños tengan un cuidado oftalmológico adecuado, con valoraciones profesionales periódicas.

edad, a los 3-4 años y periódicamente en edad escolar.

Su pediatra puede realizar evaluaciones de los ojos y vista, sin embargo, una valoración completa sólo puede ser realizada por un oftalmólogo.

El conocimiento de la naturaleza de la visión en los niños ha avanzado mediante la especialidad de oftalmología pediátrica. El oftalmólogo pediatra en una evaluación de rutina puede determinar si hay problemas oculares.

Retinopatía del prematuro

El desarrollo de la vista En los recién nacidos la visión mejora en el primer mes de vida, a medida que incrementa la utilización de los ojos. En las etapas tempranas de la niñez la visión continúa desarrollándose.

Sin embargo, si los ojos no son utilizados a su capacidad, la habilidad visual disminuye. Después de los nueve años de edad, el desarrollo del sistema visual se completa y ya no puede ser cambiado.

Las valoraciones oculares Los primeros años son los más críticos para el desarrollo de la visión, por lo que los niños deben ser revisados por un profesional al nacer, a los 6 meses de

Los niños deben ser revisados por un especialista para detectar cualquier anomalía en sus ojos.

La retinopatía del prematuro (RP) ocurre cuando los vasos sanguíneos anormales y el tejido de cicatrización crece sobre la retina.

La retina es la capa de células que detecta la luz en la parte posterior del ojo y nos permite ver, esta condición usualmente afecta los ojos de bebés prematuros cuando pesan menos de mil 250 gms. al nacer, el oftalmólogo pediatra puede detectar la RP durante un examen con las pupilas dilatadas en la unidad de cuidados intensivos o en la maternidad. ^ Dr. Alejandro José Asseff Zamorano.

Centro Médico Hidalgo Tels. 8318 6868 y 8318 6946.

Es difícil predecir si la visión va a ser afectada. En muchos infantes, los vasos sanguíneos anormales se contraen o desaparecen sin afectar la visión. En otros, con una enfermedad más extensa, el sangrado y el tejido de cicatrización puede provocar distorsión o desprendimiento de retina. Esto puede resultar en perdida de la visión moderada a severa. Solamente un pequeño porcentaje de los bebes quedarán ciegos. La miopía es común en niños con Retinopatía del Prematuro.

Los lentes pueden mejorar la visión de estos niños, a menos que los ojos estén severamente dañados.

La mayoría de los bebés no tienen complicaciones sin tratamiento. En casos más severos, el tratamiento con láser muestra ser muy prometedor. Cuando el tratamiento ha sido exitoso, puede detener o inclusive revertir el crecimiento anormal de los vasos sanguíneos de la retina y del tejido de cicatrización en los casos más severos de Retinopatía del Prematuro.

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Cirugía cosmética

Devuelve a los párpados la apariencia juvenil

Los cuidados postoperatorios incluyen el uso de antibiótico en crema y la aplicación de compresas frías. Las actividades laborales se pueden reanudar en 2 o 3 días y las sociales y deportivas en 10 días.

Los beneficios

Los cambios relacionados con la edad se reflejan en los párpados como muestras de cansancio o fatiga Dr. Gabriel Garza Oftalómologo y cirujano plástico ocular

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os factores que contribuyen al envejecimiento del rostro son la pérdida de colágeno y elastina de la piel, la exposición al sol, el estilo de vida y la dieta, pero fundamentalmente el proceso de envejecimiento obedece a factores heredo-familiares.

Los cambios relacionados con la edad que se presentan en los párpados generan una apariencia de cansancio o fatiga. Entre los cambios más notables destacan la redundancia de la piel alrededor de los ojos, la aparición de arrugas y “bolsas”. La cirugía cosmética de párpados o blefaroplastia tiene como propósito devolver a los párpados su contorno y expresión juvenil sin modificar las facciones propias del paciente.

El mejor momento Actualmente la tendencia en cirugía cosmética se dirige hacia operacio-

nes realizadas a temprana edad cuando el problema es leve. Esto ofrece resultados más naturales y duraderos con períodos de recuperación más breves. El mejor consejero en la toma de esta decisión puede ser el espejo.

¿Quién es un buen candidato?

Cualquier persona motivada a mejorar su apariencia física y que se encuentre en buen estado de salud es un buen candidato.

Algunas situaciones que pudieran contraponerse a la operación son el uso de anticoagulantes, antecedentes cardiacos o hipertensión arterial no controlada.

El uso de anestesia local hace de la blefaroplastia una operación cómoda y segura.

En general se habla de un rejuvenecimiento de cinco a 10 años. Dependiendo de la complexión del paciente se puede, además, obtener una pérdida de peso aparente de cinco a 10 kilos.

La expresión de la mirada se observa fresca y descansada sin cambios dramáticos.

Estos beneficios perduran de 10 a 12 años dependiendo de la edad del paciente. En general cuanto más joven el paciente, los beneficios durarán más.

¿Qué debo hacer primero?

Cuando se habla de cirugía cosmética de párpados se presenta la posibilidad de una transformación física que impacte el estado de ánimo y el desempeño personal. ^ Dr. Gabriel Garza, Catedrático de la Escuela de Medicina ITESM, (81) 8335 1616.

Indica el número de comidas diarias

La mano es la medida en la alimentación El tamaño del puño indica la cantidad de carbohidratos que deben ingerirse, mientras que la dimensión de la palma indica la porción de proteínas Patricia Rivera Nutrióloga

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uestra mano es la mejor guía para alimentarnos sanamente, refleja el tamaño del cuerpo y nos permite visualizar de una manera fácil y sencilla la cantidad de alimento que debemos llevar a nuestra boca.

Los cinco dedos de nuestra mano representan la cantidad de veces que debemos comer al día y, de preferencia, que no pasen más de cinco horas entre comida y comida.

Esto nos permite mantener estables los niveles de azúcar en sangre y con ello tendremos mayor rendimiento, concentración y productividad.

Carbohidratos carbohidratos

Los tres macronutrientes

buenos malos

Naranja

Mandarina Manzana con cáscara

Papaya

Melón

Ciruela

Fresa

Kiwi

Tuna

Uvas

Frijol

Lentejas

Arroz

Pasta Los alimentos nos proporcionan tres macronutrientes Papa básicos para mantener nuestra salud: carbohidratos, Elote proteínas y grasas.

Betabel Los carbohidratos brindan energía a las células Tortillas Pan musculares y al cerebro. Cuando consumimos poca Bolillo cantidad de carbohidratos, el cerebro no puede funPalomitas cionar a su máxima capacidad y comenzamos a tener Cereal de caja sin azúcar agotamiento mental o dolores de cabeza.

Camote Bimbollo Si consumimos carbohidratos en exceso, favorecemos la producción de una hormona de almacena Grasas buenas Grasas malas miento que termina por convertirlos a grasa y reduce Aceite de soya Mantequilla los niveles de azúcar en sangre.

Aceite de maíz Margarina Dos tipos de carbohidratos. Carbohidratos Aceite de olivo Mayonesa

Almendras Crema buenos que llevan el azúcar lentamente a nuestra

Cacahuates Coco sangre: frutas y leguminosas.

Nueces Crema chantilli Carbohidratos malos que llevan los azúcares a la

Aceitunas Manteca de cerdo sangre a mayor velocidad, favorecen la acumulación

Aguacate Manteca vegetal de grasa: cereales refinados como arroz, pasta, pan, galletas y pasteles.

Para escoger la ración de carbohidratos de cada comida principal (desayuno, comida y cena) podemos cerrar la mano, la medida de nuestro puño indica la ración de carbohidratos a elegir.

Proteínas. El consumo de proteínas es básico para mantener los músculos y los tejidos sanos. Se recomienda consumir una palma de la mano de proteínas en las tres comidas principales.

Grasas. Son esenciales para formar hormonas y mantener la temperatura del organismo. Se recomienda consumir la medida de nuestro dedo pulgar en cada comida. Lo que para una persona de manos medianas representa 1 cucharadita de aceite o 6 nueces o almendras. ^

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Debe contener hierro

Alimentando a su bebé con fórmulas infantiles Las fórmulas están diseñadas para imitar el contenido y función de la leche materna Dr. Rodolfo J. Garza Pediatra General rodolfojgarza@hotmail.com

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Preparando las fórmulas

unque se recomienda que se alimente al bebé con leche materna, por distintas razones algunas madres pueden decidir lo contrario.

Cuando no se le puede ofrecer leche materna, la única alternativa aceptable es ofrecerle al bebé una fórmula comercial fortificada con hierro, por lo menos durante 12 meses.

¿Son las fórmulas infantiles seguras?

Hoy en día, las fórmulas infantiles están diseñadas para imitar el contenido y la función de la leche humana. Sin embargo, no existe fórmula que sea perfectamente idéntica a la leche materna ni tampoco perfectamente diseñada para el bebé. Se digieren fácilmente y contienen las vitaminas y nutrientes necesarios para un crecimiento y desarrollo normal. Existe una amplia variedad de fórmulas en el mercado para llenar las necesidades de todos los bebés.

Lo importante es consultar con el pediatra cuál es la fórmula más apropiada para alimentarlo, cuidando que sea fortificada con hierro y contenga los niveles de vitaminas y minerales recomendados. La fortificación con hierro de las fórmulas es importante ya que ayuda a proteger a su bebé de desarrollar una anemia, una seria condición que puede llevar a un retardo en el desarrollo mental y físico. No es necesario proporcionar un suplemento de vitaminas en aquellos bebés alimentados con fórmulas infantiles.

Cantidad adecuada para el bebé Durante las primeras semanas, los bebés alimentados con fórmulas necesitan tomar entre dos a tres onzas por día. Por ejemplo, un bebé de cuatro kilos necesita tomar entre 25 y 30 onzas.

Además, durante este tiempo, el bebé necesitara tomar leche muy frecuentemente; durante la primera semana, su bebé necesita tomar entre 6 o 10 veces al día; al mes de vida entre 6 y 8 veces al día; a los tres meses cinco o seis veces al día; entre los 3 y 7 meses cuatro o cinco veces por día, y a los ocho meses tres veces por día. Para el año de vida, lo recomendable sería que tomara dos biberones diarios.

Es muy importante que la fórmula contenga vitaminas y hierro.

Las fórmulas comerciales vienen en distintas presentaciones. Existen fórmulas ya preparadas, en botes estériles o en lata para vaciar directamente en el biberón. Las fórmulas en polvo son las más populares y tienden a ser las más baratas.

Estas necesitan diluirse dentro del biberón antes de ofrecérsela al bebé. Lea las instrucciones de cada fórmula. Es muy importante seguir las recomendaciones. Diluirla de forma incorrecta puede causar desnutrición, y si esta muy concentrada puede ser peligroso para el bebé, pues puede provocar estreñimiento, ya que es difícil de digerir o metabolizar.

Durante los primeros tres meses de vida, el agua utilizada en la fórmula debe ser hervida. Aún siendo agua embotellada, debe hervirse como lo haría con el agua de la llave.

Sin importar que tipo de fórmula esté utilizando, siempre revise la fecha de caducidad. Deseche la que esté caducada. Las instrucciones en relación al almacenamiento deben leerse y seguirse cuidadosamente. No es recomendable que reutilice leche que dejó de una toma anterior ya que se puede contaminar muy fácilmente con bacterias.

Las botellas utilizadas para preparar la fórmula deben de ser esterilizadas o lavadas con agua caliente para evitar la contaminación de la leche con bacterias. Nunca caliente la fórmula en la estufa o en un microondas. El sobrecalentamiento puede destruir nutrientes importantes en la leche y puede además quemar la boca de su bebé.

Los microondas son particularmente muy peligrosos ya que pueden calentarse de manera desigual a la leche pudiendo dar una falsa impresión de su temperatura. La fórmula se le puede ofrecer a temperatura ambiental o ligeramente tibia sumergiendo el biberón en baño María y después agitarla muy bien con el objeto de distribuir el calor de manera homogénea.

Precauciones Nunca deja su bebé con el biberón ya que esto le puede causar ahogamiento. Hasta que su bebé haya desarrollado la coordinación necesaria para tomar el biberón, debe dárselo usted mismo con el bebé en brazos.

Además, cargándolo y haciéndole caricias mientras lo alimenta, fortalecerá el lazo entre ambos. ^ Dr. Rodolfo J. Garza, Centro Médico Hidalgo , rodolfojgarza@hotmail.com

LLEGO THERMOFOCUS

No más termómetros incómodos Ahora es posible medir la temperatura de los niños, sin necesidad de tocar su piel

Tome la temperatura de los biberones, baño, habitación, etc.

Publirreportaje

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Ventajas de Thermofocus ante termómetros convencionales • Es el mejor y más vendido termómetro en Asia y Europa.

• La luz roja es segura e inofensiva para los ojos.

• Cuenta con certificaciones reconocidas en el sector salud y otras entidades.

• No necesita cambio de repuestos como los termómetros del oído, es por eso que es mucho más barato, ya que los repuestos de los otros termómetros son costosos.

• Es higiénico: No se tiene contacto con la piel o mucosas. A los termómetros del oído se les debe cambiar el tapón protector antes de usarlos, de lo contrario sería muy probable el contagio de infecciones, no se diga de los termómetros rectales o axilares.

• Usted puede conocer en instantes la temperatura del biberón y otros objetos.

• Es un producto italiano de la más alta calidad.

Con Thermofocus no es necesario despertar a su bebé para saber si tiene fiebre.

Sí

Distancia correcta perpendicular al centro de la frente.

Toma la temperatura de los biberones

Toma la temperatura del baño

edir la temperatura corporal con un termómetro tradicional resulta difícil para muchas personas: Si el termómetro es de vidrio, no siempre se sabe cómo leer la gota de mercurio, existe la posibilidad de quebrarlo y exponerse a la toxicidad del mercurio, actualmente ya prohibido en Estados Unidos por la FDA. Si es más moderno, de los de plástico (digitales) que funcionan con pila, resulta un poco más práctico, pero no deja de ser incómodo, ya que también necesita ser colocado en la axila, la boca, el oído o el recto (actualmente ya no recomendado), con las molestias que esto implica, sobre todo en los niños cuando están dormidos y en los adultos enfermos.

Pero estos problemas ya terminaron con la llegada de Thermofocus, el primer termómetro no invasivo, de tecnología italiana, diseñado especialmente para niños, que no requiere el contacto con la piel ni de las mucosas para medir la temperatura basta con que el termómetro apunte con su luz a la frente de la persona para determinar su temperatura; su luz infrarroja totalmente inofensiva, registra la temperatura a distancia y con la mayor precisión.

Es un método de lo mas eficaz que no solo resulta útil para bebes, si no también para niños mayores a los que no es necesario ni despertar para saber si tienen fiebre.

Thermofocus es un termómetro de vanguardia porque es fácil de utilizar, es seguro, muy rápido y absolutamente higiénico. No existe riesgo de que se rompa como ocurre con los termómetros de mercurio.

Además, a diferencia de otros termómetros, Thermofocus nunca entra en contacto con el paciente, así que no hay necesidad de desinfectarlo y no necesita ninguna protección higiénica.

¿Cómo funciona?

Thermofocus reúne las emisiones infrarrojas que vienen de cualquier cuerpo y, específicamente, de la frente de los seres humanos.

Cuando el botón se libera, Thermofocus hace, en centésimas de un segundo, una serie de más de 100 registros que se amplifican y son almacenados por su microprocesador sofisticado, junto con el valor de la temperatura ambiente.

Los datos son comparados a los parámetros en la memoria y el resultado de estos procesos es la temperatura representada en la pantalla digital.

Thermofocus es exacto, tiene un margen de error de +/-0.2 ºC (para temperaturas corporales entre 36 y 39 ºC) y de +/-0.3ºC (para temperaturas corporales por debajo de 36ºC y por encima de 39ºC). Para tener siempre la mejor precisión, es importante leer las instrucciones con cuidado y respetar las condiciones de uso.

Actualmente utilizado en clínicas y mejores hospitales de la ciudad y con estudios que avalan la eficacia y el tiempo de ahorro del personal de enfermería en los departamentos de pediatría y cunas de las instituciones. ^ Distribuidor en Monterrey y Zona Norte del país, Dr. Jorge Torres Bernal.

Oficina Neomty 8346 2045. www.thermofocusmexico.com Consultorios Pediátricos. Servicio a domicilio área metropolitana, a un lado de Farmacia San Jemo 8315 4446.

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Lácteos, frutas y verduras

Para controlar la hipertensión Reducir el consumo de sal, realizar ejercicio, bajar de peso y una dieta saludable provoca efectos benéficos en la presión arterial

Patricia Rivera Nutrióloga

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a presión alta es uno de los factores de riesgo más serios para las enfermedades cardiovasculares.

No espere que las píldoras hagan milagros. Los medicamentos que bajan la presión actúan mejor cuando se combinan con pérdida de peso, ejercicio y una dieta saludable.

El funcionamiento del corazón puede verse alterado por una alimentación alta en grasas y carencia de ejercicio.

Si tiene sobrepeso, con solo bajar cuatro kilos puede notar cambios significativos en la presión arterial. El realizar ejercicio como caminar, trotar o nadar también aumentará los efectos del tratamiento.

Reduzca el consumo de sal. Las principales fuentes de sal son las comidas rápidas y las comidas procesadas y no el salero. El comer productos lácteos frutas y vegetales verdes puede ayudar a reducir el consumo de sodio.

Fumar y beber alcohol en exceso (más de dos tragos al día) puede contrarrestar el efecto de los medicamentos para bajar la presión.

Aumente el consumo de calcio, de acuerdo a los últimos estudios de la Universidad de Texas, el consumo de calcio puede reducir la presión arterial.

Consuma mayor cantidad de productos lácteos como leche descremada, queso panela, almendras y vegetales verdes oscuros, como acelgas, brócoli y espinacas. ^ Patricia Rivera, Nutrióloga, www.dietadelosasteriscos.com