Misión Salud Edición 28

A帽o 5 No. 28

Ni帽os al agua: Evite accidentes Verano en familia Senectud y salud mental

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Revista Mision Salud

@Mision_Salud

Trastornos gastrointestinales

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editorial La temporada de verano siempre es emocionante porque la asociamos con actividades divertidas, buscamos salir de la rutina y queremos que los niños se diviertan y descansen para todos regresar con nuevas energías.

En Misión Salud creemos en la prevención, por lo que en este número incluimos un artículo sobre cómo evitar ahogamientos ahora que los días se prestan para actividades acuáticas, algo que a la mayoría nos encanta.

El ahogamiento es la tercera causa de muerte a nivel mundial según la Organización Mundial de la Salud, pero unas sencillas pautas pueden ayudarnos a prevenir estos accidentes, entre ellas el uso de un chaleco salvavidas, el conocer técnicas de auxilio y en el caso de los niños pequeños, quienes son más propensos a este tipo de fatales accidentes, se recomienda la estrecha supervisión de un adulto.

El grado de daño ocasionado y los esfuerzos prolongados de resucitación son los factores de los que dependen las víctimas de un accidente acuático para sobrevivir.

Esta temporada es una buena oportunidad para convivir con los hijos y reafirmar una buena rela-

Consejo editorial Colegio de Pediatría de Nuevo León ción con ellos. La llegada del verano puede ser una estupenda oportunidad para padres e hijos, es un buen momento para reforzar los valores adquiridos, debemos recordar que educar implica el acompañamiento de los padres ante las demandas del mismo desarrollo.

En ocasiones algunas personas se cuestionan si el deporte es salud por la cantidad de lesiones que se presentan, sin embargo esas lesiones también las pueden padecer aquellas personas que no hacen deporte regularmente y en situaciones tan insignificantes como correr para llegar rápido a un lugar. Debemos recordar que la prevención juega un papel muy importante para impedir o retrasar la aparición de este tipo de lesiones.

Otro de los temas que trataremos es la depresión post Mundial, un fenómeno emocional que muchas personas han comenzando a experimentar, pues de estas emociones acentúan los padecimientos ya existentes. El final del Mundial es una excusa perfecta para programar una visita al médico.

Esperamos que este verano sea una oportunidad para disfrutar sanamente, para darle al cuerpo una revitalización haciendo actividades diferentes y así sentirnos más plenos y felices.

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Contenido 7 Cómo disfrutar el verano con los hijos

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Lic. Beatriz Carrillo de Páez

8 Cómo evitar ahogamientos en niños Dr. Enrique Mendoza López

10 Síntomas preclínicos de la demencia

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Lic. Alba Serrano

12 Diabetes y el adulto mayor Dra. Delfina Montemayor Ortiz

13 Depresión después del mundial Dr. Jair García Guerrero

14 Revisiones médicas Dr. Carlos Enrique Ibarra Gámez

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6 Tips para enfermedades digestivas Dr. Fernando Peña Ancira

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Trastornos gastrointestinales

Nutrición para enfermedades digestivas Determinadas enfermedades gastrointestinales pueden evitarse si se siguen tratamientos dietéticos adecuados Dr. Fernando Peña Ancira Gastroenterólogo fpancira@gmail.com

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Para evitar síntomas digestivos debemos aprovechar los nutrientes de algunos alimentos.

xiste una estrecha relación entre la aparición de síntomas digestivos y la ingestión de diversos alimentos, por lo que se propone evitar aquellos que desencadenen los síntomas digestivos y aprovechar la propiedad terapéutica de algunos nutrientes. A continuación presentamos algunas recomendaciones.

Los pacientes con colitis ulcerativa crónica inespecífica aguda (CUCI) deben reducir considerablemente los condimentos, los picantes, la fibra vegetal y la lactosa en el período agudo de recaída. Cuando los enfermos presentan deficiencia de lactasa (intolerancia a la lactosa) debe suprimirse la leche entera y sustituirla por leche deslactosada o de soya.

Aquellos con enfermedad celíaca la cual causa diarrea crónica y desnutrición, deben suprimir los alimentos que contengan gluten, este compuesto alimenticio forma parte del trigo, el centeno, la avena, la cebada y los embutidos.

Los aquejados con síndrome de intestino irritable o colon irritable con diarrea, deben recibir dietas astringentes con arroz, alimentos preparados con harina de trigo, carne y vegetales con contenido bajo en fibra; pero si al contrario el componente predominante es la constipación se recomienda aumentar la fibra vegetal con frutas, verduras, legumbres, cereales de cebada, centeno y fibra de salvado natural.

Los pacientes con úlceras gástricas, gastritis aguda por analgésicos y exceso de café deben suspender la ingestión de alcohol, el consumo de tabaco y café, evitar las frutas cítricas, los picantes, los condimentos y las comidas grasosas.

Algunas recomendaciones para pacientes con reflujo gastroesofágico son: evitar la ingestión de alimentos como el café, el chocolate y el té así como el consumo de tabaco, ya que relajan el esfínter esofágico inferior; los alimentos grasosos, pues favorecen el reflujo; las comidas copiosas y las bebidas carbonatadas. ^ Dr. Fernando Peña Ancira, Gastroenterólogo Loma Grande #2717, Cons. 307, Col. Lomas de San Francisco, Monterrey, N.L. Tel. (81) 8348-1510

Lic. Beatriz Carrillo de Páez Educación Familiar carrillodepaez@gmail.com

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a llegada del verano puede ser una estupenda oportunidad para padres e hijos, un periodo en el que se puedan reforzar los valores adquiridos. Todo depende de la actitud con que se afronte este tiempo vacacional.

Existen innumerables posibilidades que cada familia deberá sopesar y elegir en función de circunstancias particulares, como la edad de los hijos, la creatividad e ingenio así como el lugar de veraneo.

Consejos para padres

Cómo disfrutar con los hijos el verano

Sabemos que el verano es la época favorita de los niños y también es un excelente momento para la convivencia familiar

Algunas recomendaciones: • Es muy conveniente fomentar conversaciones entre padre-hijo y madre-hija. Puede ser una gran ocasión para comenzar esa costumbre que no debe perderse durante los años siguientes.

• Elijan juntos los libros que cada uno va a leer durante las vacaciones. Dedicar un tiempo diario y platicar sobre lo leído es una actividad familiar que puede resultar muy enriquecedora.

• Escoger juntos una película con valores a la que asistir. Aprovechen después para comentarla en familia.

• Jugar juegos de mesa que inviten a trabajar en equipos.

• Apóyate en algún campamento de verano, club deportivo o visitar familiares.

• Plantearse qué pueden hacer por los demás y dedicar tiempo a alguna institución que atienda a personas necesitadas, cuidar a los abuelos o incluso hacer encargos en casa.

• Visiten juntos algún museo y/o parques, así descubrirán nuevos lugares.

• Una cosa es ser más flexible en horarios, sobre todo al acostarse y levantarse, pero otra cosa es que no exista ningún tipo de horario. Se debe establecer un horario de verano entre todos.

• Revise si su presupuesto de vacaciones es acorde a sus posibilidades económicas.

• Cuide que sus amistades sean buena influencia.

• El verano es un espacio para el descanso.

Unas vacaciones estresantes no lo compensa.

• Una hora diaria de televisión, posiblemente sea un exceso. Es recomendable cuidar la calidad de lo que ven. ^ Lic. Beatriz Carrillo de Páez, Educación Familiar Av. Frida Kahlo #180, Cons. 410, 4to. Piso, Col. Valle Oriente San Pedro Garza García, N.L. Tel. (81) 8363-5792 / 8363-2629

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Primeros auxilios

Cómo evitar ahogamientos en niños

El ahogamiento es la tercera causa de muerte en menores de 14 años.

Unas sencillas pautas ayudan a prevenir estos accidentes, entre ellas el usar el chaleco salvavidas y el conocer técnicas de auxilio

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Dr. Enrique Mendoza López Pediatra

El uso de cubiertas especiales en los sistemas de drenaje y filtros con múltiples drenajes, puede reducir el riesgo de que partes del cuerpo y pelo puedan quedar atrapado.

emendozalopez@gmail.com

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oda actividad acuática es muy atractiva y recomendable para todas las edades. Sin embargo es importante que los niños pequeños las realicen bajo la estrecha supervisión de un adulto. La mayoría de los niños víctimas de un accidente no fatal les va bien, pero esto depende del grado de daño ocasionado y de los esfuerzos prolongados de resucitación.

Recientemente se han hecho populares los cursos de supervivencia acuática para niños. El hecho de que el niño sepa nadar no garantiza su seguridad en el agua. Hasta los cuatro años, los infantes no tienen la suficiente destreza y autonomía de movimientos para aprender a nadar.

Los padres deben ser conscientes de los riegos que existen es por ello que deben supervisar a los niños en todo momento, saber nadar y conocer técnicas de auxilio.

Algunas recomendaciones que todo padre debe saber:

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El niño nunca deberá dejarse solo ni por un momento en albercas, tinas de baño, balnearios o espacios abiertos con agua.

El adulto que este con el niño no debe estar socializando, distraído o tomando bebidas alcohólicas. La supervisión debe ser constante, estrecha y capaz. El adulto deberá saber que en caso de accidente debe: nadar, rescatar, iniciar RCP y solicitar ayuda.

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Los pediatras o personal de la salud deben de ser animados a platicar con los padres de niños que vivan en, casas o edificios donde tengan albercas y darles consejos periódicos de prevención de ahogamiento.

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Se recomienda acentuar la seguridad con cubiertas para la alberca y alarmas. Se debe enfatizar una cerca con una altura de 4 pies de alto, con espacio entre barrotes de menos de 4 pulgadas.

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Los niños necesitan aprender a nadar, se recomienda iniciar lecciones de natación a partir de los 4 años, aunque no todos los niños pueden aprender a nadar a esta edad. El inicio de lecciones de natación o supervivencia en el agua será decisión de los padres, dependiendo de la frecuencia de exposición del niño al agua.

El niño nunca deberá dejarse solo ni por un momento en albercas.

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No deberán usar bandas inflables para los brazos ya que se pueden desinflar y no son seguros, pues no están diseñados para mantener el nadador seguro. Es preferible usar chalecos salvavidas.

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Todos los niños deberán usar chalecos salvavidas cuando estén en un vehículo acuático. Los niños pequeños y personas que no saben nadar deberán usar chaleco salvavidas cuando están al borde de un río, muelle o embarcadero.

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El saltar o echarse un clavado en el agua, es un riesgo de lesión, ya sea por la profundidad del agua o lo que hay en el fondo. Siempre cuando caiga por primera vez debe ser de pies.

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Cuando escojan un sitio para nadar que no sea una alberca, deberán escoger un sitio con salvavidas. Aunque la persona sepa nadar muy bien hay que tomar en cuenta la marea, las corrientes y las olas. En caso de corrientes intensas que lo alejen de la playa debe nadar paralelo a la orilla esperando que esté fuera de la corriente y le permita regresar a la orilla.

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Cualquier niño que tenga crisis convulsivas debe ser supervisado estrechamente al entrar a una alberca o tomar un baño. ^

Dr. Enrique Mendoza López, Pediatra, Avenida la Clínica 2520-310 Edificio Delta, Col. Sertoma, Monterrey, N.L. Tel. (81)83485701

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Salud mental y vejez

Síntomas iniciales de la demencia

La demencia es una pérdida de la función cerebral que ocurre con ciertas enfermedades y afecta la memoria, el pensamiento, el lenguaje, el juicio y el comportamiento Lic. Alba Serrano Neuropsicóloga alba.serrano@gericare.com.mx

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n las últimas décadas hemos tenido un boom en el campo del envejecimiento y las demencias, teniendo la oportunidad de describir con más exactitud las características clínicas de cada patología y mejorar su diagnóstico.

Durante la práctica clínica, los profesionales encuentran que existe una población que no alcanza a cumplir los criterios de envejecimiento normal

ni tampoco de demencia, sino que se quedan en un estado intermedio, el cual se describe como deterioro cognitivo leve (DCL), esta condición se puede presentar como una ligera pérdida de memoria, mostrándose como unas puntuaciones neuropsicológicas por debajo de la media pero manteniéndose de manera general dentro de la normalidad.

Estudios recientes concluyen que no todos los pacientes con deterioro cognitivo leve muestran alteraciones en la memoria como problema principal, sino también la afectación de otras habilidades. Además se

observó que aquellos pacientes que llegaban a tener un rendimiento bajo en ambas áreas pueden llegar a desarrollar algún tipo de demencia.

Hay que tener en cuenta que los procesos biológicos degenerativos comienzan mucho antes de que los síntomas clínicos sean manifestados por el paciente y detectados por el profesional e incluso por los familiares.

Siendo un padecimiento que muestra sutiles cambios a nivel cognitivo, funcional y del estado de ánimo de la persona que lo padece, es significativo saber que aunque podamos observar cambios leves, estos nos pueden indicar alguna enfermedad subyacente.

La importancia del diagnóstico precoz para que las instituciones asistenciales ofrezcan las mejores alternativas, servicios y tratamientos específicos ayudan a mejorar la calidad de vida, en especial en las fases más tempranas de la enfermedad donde la intervención puede tener mayor impacto en la evolución de la misma. ^ Lic. Alba Serrano, Neuropsicóloga Río Orinoco # 300 esquina con Moctezuma San Pedro Garza García, N.L. Tel. (81) 84014015

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Diabetes y el adulto mayor

Controlar para no lamentar En el adulto mayor, aumenta la problemática de la diabetes, debido a su alta prevalencia y a la serie dedificultades para su diagnóstico Dra. Delfina Montemayor Ortiz Endocrinóloga delfinamontemayor@yahoo.com

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a diabetes es una enfermedad crónica, que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. La insulina es una hormona fabricada por el páncreas, por medio de ella la glucosa de los alimentos pasa a las células del organismo para convertirse en energía. Una persona con diabetes no absorbe la glucosa.

En el adulto mayor es un problema de gran trascendencia tanto por su elevada prevalencia como por las dificultades que pueden plantear el diagnóstico, el tratamiento y la presencia de complicaciones crónicas.

Estas complicaciones pueden variar dependiendo de la edad del paciente, aumentando por los años, siendo un 10% para los de 60-70 años, un 12% entre los 70 y 80 años y hasta un 17% por arriba de los 80 años.

Las revisiones regulares en el paciente con diabetes, le ayudan a prevenir complicaciones.

Diabetes en México • Cada 2 horas al menos 5 personas mueren por complicaciones de diabetes.

• De cada 100 pacientes, 14 desarrollan padecimientos renales y 10 padecerán neuropatías.

• La enfermedad cerebro vascular es 2.5 veces mayor en pacientes con diabetes que en el resto de la población.

• El 30% de los problemas de pie diabético terminan en amputación.

La educación es de suma importancia pues es la única arma que tenemos para mejorar el cumplimiento del tratamiento.

Las medidas de atención y los objetivos del tratamiento en el adulto mayor con diabetes tendrán que individualizarse en función de las características de cada paciente. Es de suma importancia tomar en cuenta las limitaciones físicas, psíquicas, familiares y las sociales.

El médico debe orientar a la familia y al paciente sobre los conocimientos generales de la diabetes, proporcionar un tratamiento con medicamento, un plan de alimentación adecuado, ayudarlos a reconocer los síntomas de hipoglucemia, así como la técnica de aplicación de insulina. También es importante llevar una rutina de ejercicios, tener una apropiada higiene bucal, debidos cuidados con los pies y la piel.

Los objetivos generales en control de diabetes en el adulto mayor son evitar hiperglucemias, hipoglucemias, descompensaciones agudas y prevenir en la medida de lo posible las complicaciones crónicas. ^ Dra. Delfina Montemayor Ortiz, Endocrinóloga, Hospital Muguerza Alta Especialidad Av. Hidalgo 2527 Pte, Cons. 308, 3 piso, Col. Obispado, Monterrey, N.L. Tel. (81) 8348 0048

¿México no fue campeón?

La depresión después del mundial La depresión que pueden padecer los fanáticos de la selección mexicana de fútbol bien puede acercarse a un nivel clínico y llegar a comprometer seriamente la salud

Dr. Jair García Guerrero Especialista en Medicina Integrada jairgarciaguerrero@me.com

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i bien las muestras de afecto a los jugadores, los deseos de gloria y éxito hacia nuestro combinado tricolor fueron claves para su buen rendimiento en la pasada Copa del Mundo Brasil 2014, no falta el hincha insatisfecho que perpetuará sus sentimientos de apatía, intolerancia, frustración e inclusive enojo, ya sea con la familia, en su entorno laboral o escolar.

La salud mental de los mexicanos es lábil o frágil a los resultados del representativo mexicano tanto en los Juegos Olímpicos como en los mundiales de la FIFA. Una muestra de ello es la catarsis colectiva que desencadena un gol o una medalla.

Sin embargo, luego de la samba, el mexicano habitual, y aún más, el paciente afectado por algún padecimiento crónico degenerativo demostrará signos clínicos de depresión a un grado estadísticamente significativo.

¿Cómo saber si nuestro estado de ánimo se ha visto afectado por los resultados del equipo tricolor?

La respuesta a esta pregunta es simple: acuda a su médico. Sólo él, a base de un interrogatorio dirigido, una exploración del estado mental y una batería de pruebas psicológicas, podrá diagnosticarle depresión, ansiedad, estrés postraumático o estado de duelo en proceso.

Los pacientes que quizás más sufran de la depresión El tratamiento posterior al fútbol son los afectados por diabetes mellitus, los cuales representan ya una población en riesgo integral para la de sufrir deficiencias nutricionales, inmunológicas y depresión post alteración en su estado de ánimo.

Las dislipidemias o anormalidades en la concentrafútbol puede ción de grasas en la sangre, como por ejemplo el colesteincluir, irónicarol, pueden estar en su punto máximo luego de la Copa de Brasil. Estos días de grasosas botanas con las que mente, jugarlo. degustamos los encuentros nos llegarán con su factura.

El final del mundial es una excusa perfecta para – ahora sí- visitar el laboratorio clínico de su preferencia y, con doce horas de ayuno, evaluar la cantidad de colesterol y triglicéridos acumulados.

Recuerde que cifras altas de estos ácidos grasos en nuestra sangre se pueden asociar a estado de ánimo deprimido, cefalea, mareo o malestar general, amén de un repunte en nuestro perfil de riesgo cardiovascular. ^ Dr. Jair García Guerrero, Especialista en Medicina Integrada Ecuador No. 2331 Col. Balcanes de Galerías, Monterrey, N.L. Tel. (81)13663852

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Salud familiar

Revisiones médicas de acuerdo a su edad Las revisiones médicas deben realizarse con cierta frecuencia dependiendo de la etapa de la vida de cada integrante de la familia Dr. Carlos Enrique Ibarra Gámez Médico familiar drcarlosibarra@hotmail.com

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esde que nacemos se nos exige tener algunos documentos oficiales, como el acta de nacimiento, pero también son muy importantes los del manejo de la salud, como la cartilla de vacunación y el carnet de control de niño sano. La responsabilidad de cumplir con estos documentos recae en ambos padres de familia.

Primera etapa de la vida Durante el primer año de edad se requieren visitas médicas cada mes y pueden ser llevadas a cabo por un médico familiar, general o pediatra.

En la primera visita del niño con el doctor se indicarán los estudios de gabinete obligatorios, como el de la hormona estimulante de la tiroides, que detecta problemas de funcionamiento en la glándula tiroidea, los cuales si no son identificados a tiempo pueden ocasionar en el infante un retraso mental que puede ser irreversible. Hay otros estudios que no son obligatorios pero sí de gran importancia como los de panel genético, que permite detectar algunas enfermedades genéticas.

Es elemental cumplir con las visitas médicas, ya que sirven para discutir, la alimentación adecuada, la importancia de la leche materna, la ablactación oportuna, la cual consiste en agregar a la alimentación frutas, verduras y carnes (res, pollo y pescado) y cuándo se debe de iniciar con el programa de estimulación temprana, que ayudará al desarrollo muscular y neurológico del niño.

En los siguientes tres años de vida las revisiones tendrán una frecuencia de cada tres meses. Antes de iniciar la etapa escolar es recomendable enviar al pequeño a una revisión oftalmológica, ya que con frecuencia observamos algunos problemas de conducta o aprendizaje que pueden estar relacionados con trastornos de la visión. Si el oftalmólogo no diagnostica algún problema, el niño tendrá que ser evaluado por un psicólogo.

Adolescencia La etapa de la adolescencia es muy importante y lamentablemente es la que cuenta con menos apoyo médico, muchas veces el joven es renuente a visitar al médico y los padres ejercen poca presión para animarlo a acudir, quedándose el joven sin recibir orientación adecuada en temas elementales como educación sexual, drogadicción y quedando a expensas de la orientación que reciben de sus amigos o de internet, cuya fuente no siempre es confiable.

adulto MAYOR Dependiendo de los factores hereditarios, hábitos alimenticios y del sedentarismo, se pueden manifestar problemas metabólicos, como la obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus o hiperlipidemias (colesterol alto o triglicéridos). De continuar estos problemas se debe mantener la frecuencia de los estudios o agregar otros, como el electrocardiograma, radiografía de tórax, valoración vascular (tanto venosa como arterial), además de evaluaciones de salud mental y memoria.

Es importante manejar el tema de la sexualidad, ya que con cierta frecuencia vemos casos sin tratar de ginecomastia, que es un desarrollo indebido de las glándulas mamarias en el hombre, o de criptorquidia, que es la ausencia de uno o los dos testículos, ya sea por el no descenso o no formación de los mismos.

Adulto temprano En esta etapa es común que se inicie la actividad sexual, por lo que se debe tratar el tema con madurez absoluta, ya que a veces esta información no fue transmitida en la adolescencia y el paciente se encuentra desinformado, pudiendo tener como consecuencia enfermedades de transmisión sexual o embarazos no deseados.

Adulto medio Es conveniente realizar estudios de rutina como biometría hemática, perfil bioquímico y examen general de orina, que nos informarán las condiciones del hígado, riñón, la producción de glóbulos blancos y rojos o si hay anemia.

En la mujer se deben realizar estudios de osteoporosis y Papanicolaou o citología de cérvix mínimo una vez al año, ya que nos ayudará a diagnosticar a tiempo algún cáncer de cuello uterino y curarlo con los tratamientos médico-quirúrgicos. También es importante la exploración periódica de glándulas mamarias para identificar en forma temprana cualquier presencia de masa o bolita en la mama, la cual tratándose en forma inmediata es posible tener mejores resultados.

En el hombre es importante realizar un estudio de próstata, así como evaluaciones hormonales, sobre todo de los niveles de testosterona, ya que su deficiencia produce síntomas como decaimiento, pérdida de la libido, depresión y falta de iniciativa, entre otros, los cuales pueden ser considerados por su edad como normales y se quedan sin el beneficio de un tratamiento, terminando en forma temprana su etapa sexual y productiva laboral. La presencia de estos factores de riesgo nos obliga a realizar el estudio mínimo una vez por año. ^ Dr. Carlos Enrique Ibarra Gámez, Médico Familiar Diego Díaz de Berlanga #841, Col. Jardines de Anáhuac 3er. Sector, San Nicolás de los Garza, N.L. Tel. (81) 8330-0800