Revista Misión Salud 36

Año 5 No. 36

Revista Mision Salud

@Mision_Salud

Talla baja en niños Agua ionizada

¡Cuide sus riñones!

Arrugas faciales

¡Estilo de vida saludable!

Descargue la edición mensual

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editorial Dé prioridad a su bienestar. Su salud y su bienestar deben ocupar un lugar importante en su vida, ya que el sentirnos bien y estar sanos nos permite lograr nuestras metas más fácilmente. Aunque el cuidar de la salud debe ir implícito en nuestro estilo de vida, en ocasiones no sabemos de qué forma podemos llevarlo a cabo, por lo que en esta edición presentamos un artículo donde la autora presenta una serie de consejos prácticos para llevar un estilo de vida más saludable que como consecuencia derivará en sentirnos mejor en el día a día. Cuidemos tanto nuestra parte física como nuestra parte emocional, mejoremos la forma en que vivimos, desarrollemos nuestras fortalezas, nutramos nuestras aptitudes y tengamos acciones concretas para alcanzar lo que buscamos.

Para un diabético es esencial cuidar sus riñones. Entre el 30 y 40% de los pacientes que padecen diabetes mellitus llegan a desarrollar nefropatía diabética. En el artículo que se presenta conozca las causas, y cómo evitar complicaciones.

En cuanto al tema de nuestros niños una endocrinóloga nos habla sobre la talla baja. Los primeros años de vida es importante vigilar que el niño alcance la estatura de

Consejo editorial Colegio de Pediatría de Nuevo León acuerdo a su edad para poder tomar acciones que apoyen su crecimiento en caso de que no se esté dando.

En la parte emocional, incluimos un artículo sobre depresión en niños, donde el psiquiatra explica que no se presenta normalmente como un estado decaído y detalla síntomas. Aproximadamente un 2% de los niños en México padece depresión, aprendamos a reconocer éste tipo de situaciones para poder brindarle el apoyo oportuno.

Mucho se habla sobre los beneficios del agua ionizada, limpia el cuerpo de las toxinas con más beneficios, ¿sabía usted que pierde sus bondades en 24 hrs. si no está en un envase de cristal con protección UV?, ¡conozca más sobre ella! ¿Cuál es la diferencia entre las arrugas faciales, los surcos y pliegues?, ¿qué ofrece la medicina estética en ese ámbito? Entérese de los nuevos materiales de relleno.

Muchos otros temas son incluidos en esta edición preparada con esmero esperando sea de su agrado y utilidad. Lo invitamos a sumarse a la comunidad que desea sentirse bien física y emocionalmente. ¿Qué tal procurar una emoción positiva por cada tres negativas?, ¡sería de gran ayuda para nuestra salud emocional y para vivir más plenamente!

Directorio Fundador Jorge C. Espinoza L. † Edición Lydia González Administración Erika Aragón Operaciones Evelyn Cornejo Diseño Editorial Adrián Figueroa

Gerencia Monterrey Germán Yépiz R. Comercialización Antonio Zamarripa Eliud Oyervides Verónica Estrada Diseño Publicitario Pamela Báez Editor Gráfico Duarte Publicidad

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Contenido 6 ¡Cuide sus riñones!

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Dr. Jair García-Guerrero

7 ¿Qué es el glaucoma?

Dr. Jesús Martín Ayala Flores

7

8 Consejos prácticos para un estilo de vida saludable Lic. Arantxa Angulo Fernández

10 Cirugía de mínima invasión

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Dr. Enrique Velázquez Peraza

11 Arrugas faciales Dr. Gabriel Garza Martínez

13 Agua ionizada

Ing. Quím. Fernando García de Alba

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14 Talla baja en niños Dra. Elisa Lizbeth Dávila Sotelo

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Depresión en niños Dr. Adrián Ortiz Ávila

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En pacientes con diabetes

¡Cuide sus riñones!

La insuficiencia renal crónica es una de las complicaciones a largo plazo en pacientes con diabetes mellitus mal controlados Dr. Jair García-Guerrero Especialista en Medicina Integrada jairgarciaguerrero@me.com

S

e presenta entre el 30 y 40 % de los pacientes con diabetes mellitus, se le llama nefropatía diabética y es producida por el descontrol de la hiperglucemia, es decir, por las altas cantidades de azúcar que pueden presentarse en la sangre. Éstas provocan la obstrucción del paso en los pequeños capilares de filtración de los riñones (glomérulos) ensanchándose y provocando su deterioro.

En condiciones normales ambos riñones cumplen el papel de filtros del organismo, los cuales nos ayudarán a desechar sustancias tóxicas no necesarias para nuestro cuerpo (urea, creatinina, ácido úrico, ciertos tipos de medicamentos) y lo hacen a través de la orina.

Causas El exceso de glucosa en la sangre afecta directamente la función normal de las células del riñón (al igual que las células de la vista, la sangre, la piel, las arterias), impidiendo que los órganos realicen las funciones específicas y derivando en serias consecuencias para el organismo.

Esto se deriva causando acumulación de grasas en la sangre, provocando enfermedades cardiovasculares y alteraciones de los huesos.

Con respecto al incremento del riesgo cardiovascular, la nefropatía diabética desarrolla riesgos para el filtrado de las toxinas de la sangre.

Las alteraciones de las grasas en la sangre son provocadas por el des-

Los factores de riesgo para padecer nefropatía diabética son: • Muchos años de evolución de la diabetes mellitus.

• Mal control de la glucemia y/o automonitoreo del paciente.

• Malos hábitos alimenticios.

• Sedentarismo.

equilibrio en las lipoproteínas, consecuencia de tirarlas por el riñón. Esto facilita la formación de placas de colesterol en las arterias (aterosclerosis), la cual aumenta la prevalencia de enfermedad coronaria (infarto al miocardio), insuficiencia cardiaca, accidentes vasculares y arteriopatía distal.

Las alteraciones en los huesos provocan acroosteolisis, una condición definida como la presencia de fracturas en las extremidades, acompañada de quistes subcorticales (quistes debajo de las articulaciones). Esto se debe a la poca absorción intestinal de calcio provocada por la disminución en la síntesis de vitamina D. Debido a la falta de calcio en la sangre, disminuye la densidad mineral ósea, dando como posible consecuencia la osteoporosis.

Tomar los debidos cuidados En todo paciente con diabetes se debe vigilar que no aparezca la enfermedad renal. Para ello es recomendado principalmente realizar cambios en la vida cotidiana como bajar de peso, guardar una dieta hipocalórica y reducir la ingesta de proteínas. Además se debe guardar un control glicémico para preservar la función renal.

No es necesario llegar a estas instancias para hacer conciencia y poder prevenir este tipo de enfermedades y complicaciones que se acaban de mencionar (sin contar la retinopatía, la neuropatía, el riesgo cardiovascular, etc.), por lo que es importante que los pacientes trabajen muy bien de la mano con médico integrista, familiar, internista o endocrinólogo, el nutriólogo, el educador en diabetes, dentista y el psicólogo, para así llegar todos a una meta en común: ayudar y mejorar la calidad de vida. ^

Enfermedad heredable

Factores de riesgo asociados a la presencia de glaucoma

¿Qué es el glaucoma?

Dr. Jesús Martín Ayala Flores Cirujano Oftalmólogo especialista en glaucoma ayalamaf_glau@hotmail.com

E

l glaucoma es una enfermedad de los ojos que daña la parte posterior del mismo conocida como nervio óptico, es una enfermedad progresiva que de no detectarse a tiempo lleva a una pérdida progresiva de la visión al alterar las fibras nerviosas del ojo, provocado generalmente por un aumento de la presión ocular.

El glaucoma es una enfermedad silenciosa, por lo general avanza sin que el paciente sienta algún síntoma, en ocasiones puede acompañarse de dolor alrededor o en el mismo ojo, así como dolor de cabeza. Cuando la presión ocular es muy elevada puede presentarse visión borrosa.

El daño que produce el glau-

coma es irreversible, no se puede mejorar, por eso el diagnóstico debe realizarse lo más temprano para iniciar un tratamiento oportuno. Sin el tratamiento apropiado, el glaucoma puede llevar a la ceguera. ¿Qué sucede con el funcionamiento del ojo que lleva al glaucoma? El ojo funciona adecuadamente gracias a un líquido que se produce dentro del mismo, este líquido o “humor acuoso” (diferente a la lágrima), lleva nutrientes a las estructuras internas del ojo recogiendo a su vez los deshechos.

Posteriormente este líquido debe abandonar el ojo para mantener un nivel de presión adecuado pasando a través de una malla o

coladera en la parte anterior del ojo para poder salir del mismo.

Esta coladera puede obstruirse con pigmento u otros deshechos produciendo una resistencia a la salida del líquido, lo que favorece un incremento de la presión ocular.

El nervio óptico se daña por la presión mecánica ejercida, por la insuficiente irrigación sanguínea que lleva a una mala oxigenación del ojo y posterior muerte de las neuronas del nervio óptico.

Al producirse el daño en el nervio óptico se inicia la pérdida de la visión, primero en la orilla (periferia) del campo visual y posteriormente se generaliza hasta perder la visión central.

Con exámenes oftalmológicos

periódicos, la detección temprana y el tratamiento, puede preservarse la vista. ¿Cómo se diagnostica el glaucoma? El diagnóstico del glaucoma lo realiza un médico oftalmólogo, el cual mediante la realización de una historia clínica y exámenes oculares llegará a un diagnóstico clínico que podrá corroborar mediante estudios oftalmológicos especiales de gabinete.

Su oftalmólogo verificará el ángulo de drenaje del ojo (gonioscopía), evaluará el nervio óptico (oftalmoscopía), medirá la presión ocular (tonometría) y comprobará la condición del campo visual de cada ojo (campos visuales). Toda la información será evaluada por el especialista para determinar el

• Ser mayor de 60 años.

• Personas con familiares directos que tengan glaucoma.

• Personas de raza negra o asiática.

• Presencia de miopía (dificultad para ver de lejos).

• Antecedente de inflamación ocular o trauma.

• Antecedente de cirugía ocular.

• Enfermedades sistémicas como diabetes.

diagnóstico y estado de la enfermedad. Por ello es recomendable que se realice periódicamente una valoración de sus ojos por un especialista. Recuerde que en el glaucoma el diagnóstico oportuno permitirá establecer un tratamiento adecuado que evite la pérdida de la visión. ^

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Cambiemos lo que sucede cada año

Consejos prácticos para nuevo estilo de vida Reemplacemos los malos hábitos por lo que nos hará sentir bien L.N. Arantxa Angulo Fernández Nutrióloga informes@centromedicodetoluca.com.mx

T

engo varios consejos nutricionales que puede ir incorporando poco a poco a su vida, es importante ser constante y tener muy en cuenta sus metas.

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Dé prioridad a su bienestar. Su salud y bienestar deberían ser lo primero ante todo. Si aún no lo es, pero desea ir tomando nuevas decisiones, debe ponerlas como prioridad ya que sin salud no se pueden lograr nuestras metas o sueños.

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Establezca horarios de alimentación. Esto ayuda para ordenarse y poder estar más tranquilo en el día.

Incluya ejercicios en intervalos. Hacer deporte por etapas e intervalos ayuda a quemar calorías de manera más efectiva y de forma más intensa. La idea es integrar ejercicios cardiovasculares que vayan aumentando en su velocidad y duración, con pequeñas pausas entre medio.

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Elimine los productos lácteos. La leche y sus derivados están compuestos de hormonas.

Reduzca su ingesta de alcohol. Las bebidas alcohólicas contienen una gran cantidad de calorías. Puede buscar alternativas.

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Intente no comer carne un día a la semana. El ser vegetariano un día a la semana puede hacer una gran diferencia en su cuerpo, opte por las leguminosas.

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Siéntese a la mesa a comer. Sentarse unos minutos en la mesa para comer le dará una mejor postura corporal y estará más atento a las cantidades que consume.

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Busque una motivación como meta. Cree algún tipo de motivación que le dé una razón para no rendirse cuando tenga esos días difíciles.

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Consuma solamente alimentos “reales”. Si su comida viene en caja, envasada, enlatada, etc; ya no se considera un alimento “real” o del todo saludable.

Lo más probable es que contenga sustancias químicas que su cuerpo no sabe cómo digerir. Estas toxinas se acumulan en su cuerpo y se transforman en grasa.

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Prepare sus comidas.

Cada domingo, planifique sus porciones y alimentos semanales, repartiendo los nutrientes y propiedades de éstos para cada día.

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Nunca siga dietas milagrosas. Las dietas rápidas siempre garantizan un efecto rebote, descompensación en el estado nutricional del paciente y numerosos efectos secundarios.

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Comience su mañana con una taza de té verde. Beber té verde promueve a la aceleración o estimulación del metabolismo y control de glucosa en sangre.

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Nunca pierda el desayuno. Nuestro primer alimento enciende el metabolismo ya que es la gasolina que nuestro cuerpo necesita, si no se desayuna creamos el efecto “reserva” lo que causa sobrepeso u obesidad.

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Visite al nutriólogo periódicamente. Asegúrese de que un Licenciado en Nutrición lleve un control y monitoreo sobre su estado nutricional, esto es importante para ver qué alimentos debe integrar a su dieta, y cuáles evitar.

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Control de porciones. No repita el plato y ponga atención a las cantidades que ingiere y cómo se siente después de comer.

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Coma alimentos por su auténtica finalidad. Asegúrese de que se alimenta con comidas que nutran su cuerpo.

Elija proteína saludable. La proteína no sólo tiene que provenir de la carne, hay opciones como la mantequilla de almendras, barras proteicas, legumbres, verduras aunque en menor medida.

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Reduzca las carnes rojas. Consumir carnes rojas puede causar diabetes tipo 2, cáncer de colon y de mamas.

Elija el pescado, tiene mejores propiedades y ácidos grasos como el Omega 3.

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¡Comidas frecuentes!. Intente comer porciones más pequeñas durante el día en vez de comer tres grandes comidas. Esto permite que su cuerpo sea constantemente nutrido y su metabolismo esté activo.

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Elija productos integrales. Es mejor consumir los alimentos en su versión integral, tanto para su digestión, como por los elementos que ingresan a su organismo.

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Consuma jengibre. El jengibre ayuda a aliviar el estómago si estás sufriendo alguna molestia abdominal.

Diferencie cuando está con hambre a cuando está aburrido. Algunas veces, comemos por aburri miento y no porque tengamos hambre. Si quiere matar el tiempo, asegúrate de hacer algo productivo y que te distraiga de la tentación.

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Dormir más y mejor. Duerma al menos siete u ocho horas durante la noche para que su metabolismo esté preparado.

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Deja las bebidas de soda. Dañan su cuerpo, lo deshidratan y le dan una enorme dosis de azúcar, la cual se transforma en grasa.

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Utilice endulzantes naturales. Existen muchos endulzantes naturales, como stevia, que tiene un sabor más fuerte que las marcas tradicionales.

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Encuentre algo que le apasione. Cuando encuentre un ejercicio que realmente ame, vivir un estilo de vida saludable será natural para usted.

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¡Ánimo no se rinda! Prométase a sí mismo que no se rendirá. Muchas veces, el primer paso para lograr una vida saludable es darse cuenta de que se lo merece y es posible.

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Incisiones pequeñas, menos agresión a los tejidos

Cirugía de mínima invasión Abarca la cirugía laparoscópica y la cirugía endoscópica Dr. Eduardo Velázquez Peraza Cirujano de laparoscopía eduardo_velazquezp@hotmail.com

L

as aportaciones de nuestro tiempo en el ámbito quirúrgico se han orientado al desarrollo y perfeccionamiento de los diferentes procedimientos ya establecidos, lo que motivó a que los cirujanos buscaran incisiones cada vez más pequeñas, con menos agresión a los tejidos, sacrificando muchas veces una buena exposición del campo operativo y la precisión necesaria para lograr el mejor resultado.

A finales de la década de los ochenta, la cirugía experimentó un fenómeno sin precedente histórico, generando una transformación continua en todas las áreas

quirúrgicas, una nueva técnica que desafía lo establecido, partiendo de sus principios pero rebasando sus límites con características muy particulares, la cirugía mínimamente invasiva.

Beneficios Su introducción se sustentó en importantes avances tecnológicos como la creación de lentes con distorsión compensada por Hopkins y Wittmoser, la filmación y videodocumentación, de gran trascendencia para la enseñanza futura.

La cirugía laparoscópica es menos invasiva que la cirugía abierta, lo que resulta menos

trauma a los tejidos y órganos.

La función respiratoria es menos afectada y la recuperación es más rápida. Hay menos molestias postoperatorias, estancia hospitalaria más corta y un retorno más rápido a las actividades habituales. Estudios recientes sugieren menor incidencia de adherencias intraabdominales, lo cual impacta en menos índice de complicaciones postoperatorias relacionadas con la vía de abordaje.

Cirugía robótica De igual manera que la cirugía endoscópica, la cirugía robótica se ha expandido exponencialmente en la última década, ofrece claras ventajas con imágenes tridimensionales, aumento de la óptica y la mejora de la ergonomía para el cirujano.

El uso de la tecnología robótica para aumentar (o incluso sustituir) un cirujano se está convirtiendo en una realidad. Varios sistemas quirúrgicos ya están en uso y aprobados por la FDA (Food and Drug Administration).

En el futuro, el cirujano general podrá contar con un robot en quirófano capaz de brindar asistencia en cualquier procedimiento, aumentar su propia capacidad quirúrgica y realizar operaciones de manera autónoma.

Probablemente el ejemplo más conocido de un dispositivo robótico quirúrgico es el Sistema da Vinci (Intuitive Surgical, Sunnyvale, Calif.), diseñado para proporcionar una mejor visualización, aumento de la precisión terapéutica, y reducción de la invasividad. ^

En la actualidad, casi cualquier procedimiento que se pueda hacer de un modo abierto se puede realizar por vía laparoscópica.

Algunas aplicaciones de los materiales de relleno:

Salud y estética

¿Relleno de arrugas faciales?

Los avances en medicina cosmética han permitido dejar atrás materiales de relleno riesgosos como el colágeno y los tejidos de donadores Dr. Gabriel Garza Martínez Especialista en Cirugía Plástica Ocular info@simetris.mx

G

racias a las técnicas de rejuvenecimiento facial sin cirugía, los signos de la edad en el rostro se pueden manejar en forma segura, rápida y duradera. ¿Qué diferencia existe entre las arrugas, los pliegues y los surcos del rostro? Las arrugas apare-

cen como resultado de la contracción de los músculos de la expresión facial. A lo largo de los años estas arrugas se acentúan generando signos de envejecimiento prematuro y expresión de fatiga o enojo.

Los pliegues y surcos faciales son líneas más profundas, se observan con el rostro en reposo y se localizan en zonas diferentes a las arrugas. ¿De qué están hechos los materiales de relleno?

Actualmente el material más seguro y eficaz es el ácido hialurónico estabilizado de origen no animal.

Este se produce y purifica en laboratorio. Se presenta en fórmulas de duración intermedia y permanente y se comercializa en una variedad de marcas. ¿Bótox o materiales de relleno? La forma más sencilla de saber si necesita bótox o materiales de relleno es observar el rostro frente al espejo. Si las arrugas se presentan al hacer gestos, entonces éstas se corrigen eficazmente con bótox. Si las arrugas o surcos se observan con el rostro en reposo, esto significa que los materiales de relleno son el tratamiento ideal.

En muchos casos es recomendable la combinación de bótox y materiales de relleno ya que ofrecen una solución más completa y duradera para el envejecimiento facial.

• Corrección del surco nasolabial.

• Relleno de pliegues en el entrecejo y párpados.

• Aumento, delineado y modelado de labios.

• Aumento de pómulos y mentón.

• Relleno de cicatrices.

• En combinación con bótox.

¿Cómo funcionan?

Como su nombre lo indica, los materiales de relleno eliminan los pliegues y surcos faciales rellenando estas áreas. Su aplicación se realiza en el consultorio en unos minutos y los resultados son visibles casi inmediatamente. Los cuidados después de su aplicación son mínimos y los beneficios se prolongan por meses o años.

Lo último en materiales de relleno En los últimos años ha surgido una nueva generación de productos que a diferencia de los fabricados a base de ácido hialurónico, son capaces de estimular de manera importante la producción de colágeno propio del paciente, es decir, después de aplicarse continúan desarrollando corrección a lo largo de meses. Estos nuevos productos son igualmente seguros y prometen ofrecer un resultado más duradero. ^

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No se debe pasar por alto ante sospecha

Tratamiento

Depresión en niños

• La familia directa y cuidadores primarios deben poner suma atención ante la sospecha de un niño deprimido.

• No es conveniente pasarlo por alto y asumir que se le pasará, que es un episodio único, o un berrinche.

• De inmediato derivarlo a su médico familiar para que lo canalice al servicio correspondiente.

• Dependiendo del grado será el tratamiento. No todas las depresiones ameritan manejo estricto con antidepresivos.

Es una tristeza crónica, incapacitante, y de severidad variable, no es un estado normal de cualquier persona Dr. Adrian Ortiz Ávila Psiquiatra

En México afecta aproximadamente al 2% de niños.

adrianL_05@hotmail.com

E

n un niño, por lo general la depresión no se presenta como una tristeza o un estado de ánimo decaído, aunque puede ser así, no es frecuente.

Lo más común es ver a un niño apático, con momentos de ansiedad, en ocasiones muy encolerizado o con alteraciones en la conducta; no duerme, come mucho o muy poco, y anda muy distraído tanto en casa como en la escuela.

Edades más frecuentes de aparición El Hospital Psiquiátrico Infantil Dr. Juan N. Navarro de la ciudad de México, ha reportado ésta enfermedad como uno de los diagnósticos número uno de atención en sus consultas diarias.

Las edades más frecuentemente reportadas es alrededor de los 7 años.

Causas Como en la mayoría de los trastornos mentales, la depresión no tiene una causa específica. Desde un enfoque multicausal influyen factores como: la carga genética, los antecedentes de daño cerebral (caídas y golpes fuertes en la cabeza, traumatismos al nacimiento, uso de otros medicamentos, crisis epi-

lépticas, etc.), la dinámica familiar, padres con alcoholismo, familias disfuncionales, violencia intrafamiliar, entre otros.

Se relaciona también el inicio de la depresión con estresantes mayores; el divorcio de los padres, la muerte de un ser muy allegado, enfermedad grave incapacitante, entre otros.

¿Cómo detectarlo?

Ante cualquier sospecha de depresión, lo más importante es recurrir al médico familiar y psicólogo para que se haga una valoración tanto médica como psicosocial profunda, realizando estudios rutinarios para descartar otras causas: un hipotiroidismo, enfermedad adrenal, etc. ^

ALIMENTACIÓN SALUDABLE

Agua ionizada, a favor de su salud

El agua acidificante promueve enfermedades crónico degenerativas como cáncer, obesidad, diabetes, entre otras Ing. Quim. Fernando García de Alba ESPECIALISTA EN ALIMENTOS fgarcia@vainillachocolate.mx

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odos sabemos que el cuerpo contiene cerca de un 70% de agua, que debemos beber cerca de 8 vasos al día, que los humanos podemos pasar semanas sin alimento, pero solamente de tres a cuatros días sin agua. Lo que no sabemos – o fallamos en darnos cuenta – es que la mayoría del agua es acidificante, mucha de ella está “muerta” (no contiene minerales), y que el agua potable comercial – aún la alcalina – contiene carga eléctrica oxidante en lugar de antioxidante.

Beneficios

El agua tiene energía eléctrica que se mide en mili-voltios (no, ¡usted no se electrocutará!), y esa capacidad de carga eléctrica puede ser positiva o negativa y puede perderse o ganarse con el tiempo.

Lo que es imperativo de comprender aquí, es que la carga positiva generada por los iones de hidrógeno (H+) hace que el agua sea acidificante, mientras que la que lleva iones con un oxígeno, llamado hidroxilos (OH-) producen una carga negativa, haciendo que el agua sea antioxidante, lo que provoca un efecto alcalinizante en el organismo.

Dado que generalmente el efecto acidificante es más frecuente por la naturaleza de nuestras dietas y ambiente tóxico en el que vivimos, sobrecargamos constantemente nuestros sistemas, y nuestros cuerpos se convierten acídicos en un cierto plazo. Requeri-

• Ninguna otra agua tiene millones de iones hidroxilos por vaso como el agua ionizada, beneficio que neutraliza las toxinas causantes de cáncer en el cuerpo.

• El mejor método para alcalinizar su cuerpo es beber agua ionizada, seguido por comer una dieta 100% vegetariana, cruda y orgánica.

• En comparación a otros tratamientos de desintoxicación, el agua ionizada puede limpiar del cuerpo las toxinas con resultados más satisfactorios y efectos menos negativos.

mos, para revertir esta tendencia y favorecer nuestra salud, una alimentación rica en frutas y verduras preferentemente orgánicas, y beber agua ionizada que tiene un fuerte potencial antioxidante.

¡Tenga cuidado!

El agua ionizada pierde su efecto antioxidante en tan solo 24 hrs si no se mantiene en un envase de cristal con protección UV, o un envase de acero inoxidable.

Cuando se comercializa el agua ionizada en envases de plástico, su efecto antioxidante seguramente ya se habrá perdido para cuando usted consume éste preciado líquido. Es recomendable tener en casa su propio generador de agua ionizada. ^

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Problema presente en México

Talla baja en niños Dra. Elisa Lizbeth Dávila Sotelo Endocrinóloga pediatra lizbethdavila@hotmail.com

L

a estatura promedio en México se estima en 1.67 cm para los varones y 1.57 cm para las mujeres. De esto se calcula que sólo un 15 a 20% alcanza su estatura heredada.

Una mamá que no tuvo una buena nutrición durante el embarazo o que tuvo un embarazo de alto riesgo, como resultado tiene un bebé de bajo peso y talla al nacimiento, este niño en automático tiene la posibilidad de perder 4 cm del pronóstico final de estatura, si es que al nacimiento pesa menos de 2,700 kg y mide menos de 47 cm. Otro factor que influye en el crecimiento es el primer año de vida, en el cual se debe crecer 25 cm, lo que depende del estado de salud y nutricional.

Otra brecha importante es entre los 4 y los 10 años de edad. Durante este periodo, independientemente de la herencia, un niño debe crecer aproximadamente 6 cm por año. Si ésto no ocurre, puede ser una enfermedad endocrinológica lo que está deteniendo su crecimiento.

Hábitos como el sueño, el ejercicio y la alimentación, se deben tomar en cuenta en el tratamiento de talla baja, en el caso de que esto no ayude, se pueden utilizar estimulantes naturales de la hormona de crecimiento; aminoácidos que no generan riesgo alguno para el paciente.

Si el niño no muestra mejoría con aminoácidos, y no se identifica alguna otra enfermedad, queda la opción de utilizar la hormona de crecimiento. Actualmente esta hormona se obtiene por ingeniería biomédica; es decir, a través de sustancias DNA recombinantes. No produce cáncer, no genera deformidades, no adelanta la pubertad, no modifica la fertilidad y si se encuentra correctamente indicada mejorará el ritmo de crecimiento del paciente.

En el mercado actualmente existen 4 marcas de las cuales 3 se obtienen a través de una cepa de bacteria y sólo existe una que se extrae de células de mamífero, la cual, por la afinidad que existe, tiene una respuesta mucho mayor en cuanto a la ganancia de centímetros. De esta manera se elimina el riesgo de reacciones inmunológicas por contaminación con proteínas ajenas a la hormona de crecimiento y mejora su acción específica sobre los órganos donde actúa.

Si un niño se encuentra por debajo del percentil 3 o debajo de menos 2 desviaciones estándar para edad y género, tiene talla baja La hormona de crecimiento está aprobada para su uso en: • Niños nacidos pequeños para su edad gestacional (SGA): son aquellos que pesaron menos de 2600 kg o midieron menos de 47 cm al nacer y que para los 2 años no alcanzaron su carril genético.

• Niños con deficiencia de hormona de crecimiento, la producen en poca cantidad o no la secretan.

• Niñas con síndrome de Turner: enfermedad que se caracteriza por niñas con talla baja y que no inician su desarrollo puberal.

• Niños con insuficiencia renal crónica ya sea antes o después de un trasplante renal.

• Adultos con deficiencia de hormona del crecimiento.

• Talla baja idiopática; tienen estatura corta, exámenes normales, no dismorfias o alteraciones faciales, pero crecen lento.

• Niños con síndrome de Prader Willi, síndrome de Noonan y/o síndrome de intestino corto.

Señales de alerta • ¿Se ha retrasado el crecimiento de su hijo?

•¿Su hijo es el más pequeño de su clase?

•¿Tiene problemas para competir con los compañeros de su clase cuando practica algún deporte?

•¿Recibe burlas por sus compañeros en la escuela?

•¿Tiende a elegir compañeros de juego menores a los de su edad?

Entre los 4 y 10 años las enfermedades de tipo renal, hematológicas, cardíacas o anemia y parasitosis, son las que pueden afectar el crecimiento.

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