Revista Misión Salud Monterrey #39

Año 6 No. 39

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Peleando con la comida Tendencia Wellness

Estrés postraumático Alopecia masculina

¡Cuide su corazón!

Revista Mision Salud

@Mision_Salud

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editorial El corazón es el órgano principal del aparato circulatorio, es el encargado de bombear la sangre a todo el cuerpo, late entre 50 y 100 veces por minuto; sin embargo, con el tiempo la fuerza de sus latidos puede disminuir y de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud las enfermedades en el corazón o cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo, cada año mueren más personas por dichas enfermedades que por cualquier otra causa.

En nuestro país el infarto al miocardio es la primera causa de muerte, a pesar de los grandes avances para su tratamiento, la mortalidad sigue siendo elevada; la mejor manera de afrontar este padecimiento es la prevención.

Sabemos que conocer sobre el cuidado del corazón es importante para todos, razón por la que hemos incluido en esta edición un artículo donde encontrará la información necesaria para informarse sobre las causas, síntomas y cuidados preventivos en el infarto de miocardio.

Para mantener una vida saludable, que nos permita reducir la probabilidad de enfermarnos, es necesaria una alimentación balanceada.

Ha surgido la nueva tendencia wellness que admite dejar atrás la mala alimentación por una nutrición natural donde podamos comer más verduras y eliminemos el consumo de grasas hidrogenadas. Infórmese acerca de esta tendencia en el artículo escrito por un especialista experto en el tema.

El trastorno de estrés postraumático es una enfermedad real que la persona puede sufrir después de vivir eventos trumáticos y causar problemas como dificultad para dormir, explosiones de ira, pesadillas, sentimientos que el evento está sucediendo nuevamente, entre otros. En esta edición incluimos un artículo donde podrá saber más sobre este trastorno.

Esperamos que los temas incluidos en esta edición sean de gran aporte para usted y su familia.

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Contenido 11 Diferencia entre chikungunya, zika y dengue Dr. Javier Ramos Jiménez Dr. Hiram Villanueva Lozano

6 Peleando con la comida Dr Enrique Mendoza López

7 ¿Por qué no debo saltarme el desayuno?

Dr. Ernesto Grado Ahuir

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8 Infarto al miocardio

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Dr. Carlos C. Staines Boone

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9 Tendencia wellness Lic. Patricia Rivera

10 Trastornos de estrés postraumático Lic. Carmen Lamas Ruíz / Dr. David Rico Suardiaz

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12 Alopecia masculina Dra. Norma E. Vázquez Herrera

13 Enfermedades inflamatorias del intestino Dr. Manuel Alejandro Martínez Vázquez

14 Permarexia

Lic. Martha María Aguilar Gatica

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Recomendaciones

• Sea creativo, puede ofrecer bocados en colores diferentes, en forma de figuras que le llamen la atención, en • Acuda con su pediatra. imágenes con alimentos para atraer visualmente y despertar su apetito.

• Inicie una alimentación saludable desde que empieza a darle leche • Deje que coma solo aunque tire algo materna. de comida, dele oportunidad de ser autónomo.

• Busque darle de comer cuando tenga hambre, el hambre se despierta en • Cuando no quiere vegetales puede cada individuo después de unas horas ocultarlos en diferentes guisos como de ayuno, si trata de darle de comer una albóndiga, lasaña, picadillo, frecuentemente el bebé comerá sólo pan artesanal, etc. unos bocados.

• Evite comida chatarra y golosinas, • Evite darle muchos jugos, las bebidas si las mantiene fuera de la vista azucaradas quitan el apetito. es difícil que se le antojen.

Factores que influyen en la alimentación infantil

Peleando con la comida Niños de 1 o 2 años de edad que comen constantemente, no tienen el periodo de ayuno suficiente para desarrollar el apetito Dr. Enrique Mendoza López Pediatra enrique@pediatramendoza.com

Velocidad de crecimiento Los bebés nacen pesando 3 kg y midiendo 50 cm en promedio, hasta que al cumplir 1 año de edad pesan 9kg y miden 75 cm. aproximadamente.

Después del año de vida el bebé tiene habilidades diferentes y un crecimiento menos acelerado, ya que aumentará aproximadamente sólo un 10% de peso y talla.

de edad da sus primeros pasos. Éste momento es muy importante ya que el bebé no tiene interés en estar sentado. La independencia va más allá de la situación espacial, rechaza que se le dé de comer, desea hacerlo solo y a su manera. Es un momento crítico donde los padres sufren porque el bebé no come todo lo que se le prepara.

Desarrollo psicomotor

El apetito

El bebé desarrolla habilidades cada vez más complejas. Se sienta a los 6 meses y aproximadamente al año

Se origina en el hipotálamo (ubicado en el cerebro), en el sistema nervioso vegetativo y a través de hormonas

Ante un niño que come mal es recomendable ser muy cauteloso y no perder la calma. secretadas por el intestino. Se estimula viendo, oliendo, escuchando, tocando alimentos, etc.

Alimentos El menú del bebé cambia al año de edad. No es raro ver un niño que coma sólo ciertos alimentos, los seleccione muy bien y rechace otros, a lo cual le llamamos apetito selectivo.

Debe manejarlo con cautela, ya que la desesperación lo llevará a darle de comer forzadamente alimentos que el niño desaprueba, recuerde que está experimentando el probar alimentos

con texturas, aromas, sabores y olores diferentes.

Actitud El pediatra debe verificar que el crecimiento de su hijo es adecuado, cada quien tiene un ritmo diferente.

Las curvas de crecimiento ubican al niño en un carril percentil, y lo importante es que su hijo siga uno de estos carriles sin cambiar en forma importante hacia arriba o hacia abajo, verifique que siga un crecimiento constante.

Enfermedad Cuando un niño está enfermo generalmente deja de comer y eso preocupa

mucho a los padres. Recuerde que el acto de comer debe ser placentero, aunque no debemos permitir que no coma, hay que tener paciencia ya que para el niño está siendo difícil sentirse mal.

Vitaminas y medicinas para despertar el apetito Existen multitud de productos que se promocionan como estimulantes del apetito. No es recomendable administrarlos sin prescripción médica ya que el niño puede tener una elevación de la carga osmótica, es decir; exceso de trabajo para eliminar desechos orgánicos lo que ocasionará que sus riñones trabajen de más. ^

Nutrición

¿Por qué no me debo saltar el desayuno?

Al saltarnos el desayuno la velocidad o ritmo al que gastamos calorías se frena, haciendo a nuestro metabolismo ineficiente Dr. Ernesto Grado Ahuir Médico Bariatra egrado@hospitalcima.com.mx

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l estado de nutrición y de salud de una persona es influenciado por los hábitos alimenticios, entre ellos los tiempos y horarios de las comidas que realice en el transcurso del día.

Es muy común el hábito de omitir el desayuno por “falta de tiempo”, “ausencia de apetito” o “preferir dormir media hora más”.

El desayuno, como su nombre lo indica, es la ruptura del ayuno realizado en las horas que estuvi-

mos durmiendo durante la noche.

Posterior a la cena, transcurre tiempo durante el cual no tenemos una ingesta calórica, pero sí un gasto de energía moderado, por lo que al despertar requerimos rellenar las reservas corporales para realizar las actividades matutinas.

Al prolongar el ayuno lo primero en suceder es que el gasto basal (la velocidad o ritmo al que gastamos calorías) se frena, haciendo a nuestro metabolismo

ineficiente. Además, después de la primera ingesta de alimentos nuestro cuerpo, en lugar de utilizar las calorías para sus funciones cotidianas, las “ahorrará”, ya que no sabe si más tarde o hasta mañana va a recibir alimento.

El rendimiento en nuestras labores cotidianas, sean físicas, mentales o ambas, se ven afectadas por el ayuno prolongado, además de que al transcurrir las horas del día vamos “acumulando” apetito y luego, al romper el ayuno, tendremos el deseo de ingerir una mayor cantidad de calorías de las necesarias.

Es importante también considerar el tipo de alimentos a ingerir en el desayuno. No se trata solamente de romper el ayuno, sino de hacerlo de forma inteligente.

¿Qué alimentos son recomendables para el desayuno?

Muchas personas desayunan sólo un jugo o café, pero los carbohidratos simples (azucares) son descompuestos y utilizados rápidamente por nuestro organismo y en un lapso no mayor a 30 minutos se tendrá otra vez hambre.

Es preferible desayunar plati-

llos que incluyan varios grupos de alimentos: carbohidratos complejos, como cereales y pan; grasa vegetal, como nueces, almendras y cacahuates; carbohidratos simples asociados a fibra, que encontramos en las frutas y algunas verduras; y no puede faltar la proteína, que de preferencia sea de origen animal, incluida en carnes, huevo, leche y sus derivados.

Es necesario equilibrar la ingesta de alimentos por grupos para no excedernos ni quedar faltos en los requerimientos de cada nutrimento.

La dieta de nuestra sociedad es tan grande y variada que al incluir varios tipos de alimentos en cada tiempo de comida, obtendremos una alimentación equilibrada y suficiente, además de sabrosa. ^

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Infarto al miocardio Dr. Carlos C. Staines Boone Cardiólogo intervencionista carlos.staines@gmail.com

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l infarto agudo al miocardio es la primera causa de muerte en nuestro país y en países desarrollados, la mortalidad sigue siendo elevada a pesar de los grandes avances para su tratamiento, por lo que la mejor manera de afrontar este padecimiento es la prevención.

Causas La causa más frecuente de producirse un infarto al miocardio son la formación de placas de colesterol dentro de las arterias del corazón llamadas arterias coronarias, estas placas de colesterol se rompen y su contenido se vacía en el torrente sanguíneo con el consiguiente formación de un cuágulo que termina por obstruir la luz de la arterial y no fluir la sangre libremente.

Síntomas El principal síntoma es el dolor precordial (dolor de pecho). El dolor generalmente es opresivo que se irradia hacia el brazo izquierdo, cuello o mandíbula.

Se puede asociar con sudoraciones, náuseas o palidez, en las personas diabéticas a veces no hay dolor, sólo sudoraciones o desmayo.

El dolor o los síntomas en la mayoría de las veces duran más de 20 minutos, aunque pueden ser en episodios súbitos.

Si presenta alguno de estos síntomas y tiene factores de riesgo, es conveniente acudir a un hospital a realizarse un electrocardiograma (ekg), el cual es esencial para evaluar a cualquier persona con síntomas sugestivos de infarto.

También en el área de urgencias se extraerá sangre para medir unas sustancias llamadas enzimas cardiacas las cuales están elevadas en estos pacientes.

Una vez establecido el diagnóstico de infarto al miocardio, la prioridad es abrir la arteria lo más rápido posible, existen dos alternativas válidas: • Llevar al paciente a una sala de hemodinamia y por medio de un cateterismo cardiaco abrir la arteria (opción más recomendada).

• Utilizar una sustancia via intravenosa llamada fibrinolítico para destruir el coágulo que está bloqueando la arteria.

El dolor de pecho opresivo, se irradia hacia el brazo izquierdo, cuello o mandíbula.

Factores de riesgo • Sedentarismo • Diabetes mellitus • Hipertensión arterial • Dislipidemia (colesterol elevado) • Obesidad • Fumar • Herencia

Ya que la arteria se logró abrir se dejará al paciente de 48 a 72 hrs. con anticoagulantes para que la arteria no se vuelva a cerrar.

Medidas de prevención Los pacientes que tuvieron un infarto al miocardio recibirán tratamiento de por vida para evitar otro posible infarto en un futuro y serán candidatos a una serie de ejercicios para fortalecer su corazón llamada rehabilitación cardiaca.

Como es una enfermedad con una alta mortalidad se recomienda la prevención, realizándose pruebas de esfuerzo cada año a partir de los 30 años de edad y tener sus valores sanguíneos en ayunas de colesterol por debajo de 200 mg/dl, glucosa debajo de 100, triglicéridos debajo de 150, dejar de fumar así como los cigarros electrónicos, estar delgados, caminar 20 minutos diarios, evitar comidas con grasa y ricas en sal. ^

Tomar 300 mg de aspirina inmediatamente después de iniciar los síntomas puede reducir la mortalidad cerca del 30%.

Nueva tendencia

Wellness

Un cambio hacia un estilo de vida saludable, que permite dejar atrás la mala alimentación por una nutrición natural Lic. Patricia Rivera Licenciada en nutrición paty@dietadelosasteriscos.com

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ivimos en una sociedad y cultura basadas en el crecimiento económico y no en la mejora de la salud. Gastamos una inmensa cantidad de dinero en medicamentos y cirugías, mientras que las cifras de crecimiento en enfermedades cardiovasculares, cáncer y diabetes, entre otras, van en aumento. En el mundo 347 millones de personas viven con diabetes, mientras que 25 millones mueren anualmente por enfermedades cardiovasculares.

Estadísticas De acuerdo a los datos aportados por la Health Research and Educacional Trust, los gastos en seguros médicos familiares han aumentado 100% en la última década y los gastos de las pólizas en seguros individuales un 82%.

En Estados Unidos se eligió a la Secretaría de Agricultura para emitir las políticas de abastecimiento de alimentos a la población y para que fuera la responsable de dar la información dietética. Esto creó un grave conflicto de intereses, ya que por apoyar a la industria de cereales, diseñó la pirámide nutricional como el modelo a seguir en dietética y nutrición, y a partir de su creación han aumentado los índices de obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares.

Los intereses económicos también han influido en la manera en que nos alimentamos; nos bombardean Disfrutemos de caminar constantemente con anuncios de productos procesaal aire libre, de comer dos que han ocasionado que 1.5 billones de adultos se sanamente, de tomar encuentren con sobrepeso, mientras que 800 millones un poco de sol que nos no tienen lo suficiente para comer.

calcifica y nos reanima.

Cambios positivos Urge un cambio de pensamiento, regresemos a una alimentación natural donde comamos más verduras y eliminemos el consumo de grasas hidrogenadas como la manteca, la margarina y los productos elaborados con ellas. Reduzcamos los cereales refinados como el pan dulce, donas, bisquets, galletas, papas fritas, y el consumo de azúcar y bebidas endulzadas.

Regresemos a las buenas prácticas de dedicar suficiente tiempo a nuestras comidas a compartirlas en un ambiente de familia, de amigos o de compañeros de trabajo; dar a las comidas un enfoque de tiempo donde se satisfacen diversos tipos de necesidades, donde pueda sentirse agradecido de tener esos alimentos, de que alguien los haya sembrado, cosechado, preparado y servido. ^

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Sucesos traumáticos

Trastorno de estrés postraumático Hace que se sienta estresado y con temor después de pasado el peligro, afecta su vida y la de la gente a su alrededor Lic. Carmen Lamas Ruíz / Dr. David Rico Suardiaz Terapeuta/ Psicología evolutiva y educativa carmendeletrea@gmail.com

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os traumas con factores de estrés son trastornos en los que la exposición a un evento traumático o estresante aparece, como un criterio diagnóstico. Estos pueden ser por accidentes, enfermedades graves o terminales, violaciones, secuestros, cambios drásticos en la vida cotidiana, entre otros.

El malestar psicológico tras la exposición a un evento traumático o estresante es bastante variable y puede manifestarse como sueños angustiosos, molestias de enfado, hostilidad o disociativos. Todos ellos son comunes en este padecimiento. Es recomendable evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca o estrechamente asociados al suceso traumático.

Síntomas Las alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo asociadas al suceso, que comienzan o empeoran después del suceso, con las siguientes características: • Incapacidad de recordar un aspecto importante, debido típicamente a amnesia disociativa y no a otros factores como una lesión cerebral, alcohol o drogas.

• Estado emocional negativo persistente (miedo, terror, enfado, culpa o vergüenza).

• Hipervigilancia.

• Comportamiento imprudente o autodestructivo.

• Respuesta de sobresalto exagerada.

• Respuestas fisiológicas a la exposición de estímulos que recuerdan el suceso.

• Alteración del sueño.

• Deterioro funcional social-personal.

Tratamientos Existen diversos procedimientos de intervención que han demostrado un buen nivel de efectividad en el tratamiento de éste tipo de trastornos, ya que se trata de un padecimiento mental bastante resistente a la intervención clínica.

El método más efectivo y adecuado es el modelo cognitivo-conductual con una amplia variedad de técnicas y estrategias que ayudan al individuo a la superación del mismo. ^

Infecciones virales

Dengue, Chikungunya y Zika

Denominadas como arbovirus, debido a que se transmiten por mosquitos, los cuales pueden ser de la especie Aedes aegypti Dr. Hiram Villanueva Lozano / Dr. Javier Ramos Jiménez Infectólogos Dr.villanuevaL@hotmail.com / javramos31@gmail.com

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stas tres enfermedades afectan actualmente a nuestra región caracterizándose en su fase aguda por presentar un cuadro de fiebre, ataque al estado general, dolor muscular y debilidad que puede o no acompañarse de la aparición de una erupción en piel. En el caso de Chikungunya, un 20% de los afectados permanecen con un cuadro crónico de molestias articulares hasta por varios meses.

Antecedentes históricos El virus Dengue es conocido en el continente americano desde el siglo XVII cuando se presentaron los primeros casos en las islas de Martinica y Guadalupe; no fue sino hasta 1980 cuando se presentó una expansión acelerada por todo el territorio continental afectando múltiples países y llegando actualmente a presentarse de 4 a 5 millones de casos nuevos al año.

Por otro lado, Chikungunya (que significa en la lengua makonde, hombre encorvado) ya había estado presente en nuestro continente en el Caribe en 1827, sin embargo llevaba aproximadamente 200 años confinada a África y Asia, hasta que en el 2013 se vuelve a presentar en América entrando por el Caribe de nueva cuenta.

Finalmente en el año 2015 vemos la llegada del virus Zika al continente americano, ocasionando brotes en varios países, de especial importancia en el territorio de Brasil. Es importante mencionar que se ha encontrado una clara asociación entre el virus Zika y defectos del nacimiento como la microcefalia y enfermedades neurológicas como el Síndrome de Guillain Barré (un trastorno autoinmune, en el que nuestro sistema de

Diferencias en síntomas entre las tres enfermedades Síntomas Fiebre Dolor de músculos y articulaciones Rash/Erupciones Sangrado de nariz y encías Ojos rojos Sensibilidad a la luz Edema en extremidades Disminución de plaquetas Dolor de cabeza

Dengue Chikunguya Zika • • • • • • • •• • • • -- • -- • • • • •

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defensas ataca parte del sistema nervioso por error, ocasionando debilidad muscular o parálisis).

Prevención Se basa en evitar la proliferación del mosquito transmisor, esto se logra evitando la acumulación de agua estancada, uso de larvicidas, eliminación de objetos o recipientes donde pueda quedar almacenada el agua de lluvia y protegerse de la picadura del mosquito mediante el uso de repelentes y telas mosquiteras.

Tratamiento

Actualmente no existe un tratamiento antiviral específico para estos tres virus, el tratamiento de estas enfermedades se basa en el manejo de los síntomas mediante el uso de analgésicos, principalmente paracetamol en la fase aguda y antiinflamatorios no esteroideos (ketorolaco, naproxeno, entre otros), para los síntomas crónicos de Chikungunya, recordando que estos últimos NO deben de usarse en el Dengue.

Es de importancia mencionar que en los próximos meses habrá en el mercado una vacuna contra el dengue que cubre los cuatro serotipos para la prevención en adultos, aprobada por COFEPRIS. ^

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Puntos importantes de la Alopecia androgenética

Caída de cabello

Alopecia masculina Es una enfermedad del cabello, que se presenta en aproximadamente el 50% de los hombres Dra. Norma E. Vázquez Herrera Dermatóloga nvhdermatologia@neoderma.mx

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a alopecia es la caída de cabello por diversas causas, la más común es la alopecia androgenética caracterizada por la calvicie.

En los hombres, ocasiona disminución en la densidad del cabello en las entradas y la coronilla Este tipo de alopecia es un adelgazamiento de los folículos causado por un aumento en la sensibilidad de éstos a la dihidrotestosterona. La dihidrotestosterona es un derivado de la hormona testosterona y es producida por la enzima 5-α-reductasa.

Diagnóstico Alrededor de los 20 años, es recomendable acudir a un dermatólogo con experiencia en alopecia, para identificar si existen cambios tempranos de alopecia androgenética.

Al reconocer esta enfermedad de manera temprana es posible evitar su progresión. Después de la valoración inicial su dermatólogo le indicará cuando es conveniente regresar para una evaluación de seguimiento o si es necesario iniciar un tratamiento.

Tratamiento Puede tratarse con diferentes técnicas, la mejor opción debe elegirse tomando en cuenta el grado de avance de la calvicie y las expectativas de mejoría del paciente.

• Es importante diferenciar la alopecia androgenética de otras causas de caída del cabello.

• Es la causa más frecuente de caída de cabello en hombres.

• Es tratable cuando se diagnostica de manera temprana.

• Existen varias alternativas de tratamiento y camuflaje según el grado de alopecia y las expectativas del paciente.

Existen tratamientos untados y tomados cuyo efecto principal es detener el avance de la alopecia; sin embargo, en algunos casos, incluso se puede revertir y lograr el crecimiento nuevamente del cabello.

Los medicamentos tomados han demostrado excelentes resultados, su mecanismo consiste en inhibir a la enzima mencionada anteriormente. Si se decide iniciar este tratamiento, debe ser siempre bajo la supervisión del dermatólogo para evitar efectos secundarios.

En casos más avanzados, el trasplante de cabello es una buena alternativa. El éxito de este tratamiento consiste en que el folículo trasplantado conserva su perfil

de baja sensibilidad a la dihidrotestosterona, y por ende no se cae nuevamente.

Es importante, si se opta por este tratamiento, acudir con un profesional con experiencia y un seguimiento médico por parte del dermatólogo para evitar que siga progresando la calvicie hacia los lados del área trasplantada.

El camuflaje es una opción viable para los pacientes que quieren mejorar el aspecto de su cabello sin recurrir a tratamientos médicos o quirúrgicos. Los polvos, sprays, micropigmentación, peluquines y pelucas son opciones que existen y que cada paciente puede sentirse más cómodo con alguna de éstas. ^

Síntomas

Trastornos gástricos

Enfermedades Inflamatorias del Intestino Los más afectados son los jóvenes de 20 a 30 años y existe un segundo pico de la enfermedad aproximadamente a los 60 años Dr. Manuel Alejandro Martínez Vázquez Gastroenterología y Endoscopia Digestiva manuelmartinezgastro@gmail.com

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a Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) comprende un grupo de trastornos inflamatorios del tubo digestivo con comportamiento clínico y biológico heterogéneo. Las principales formas de esta son la Enfermedad de Crohn (EC) y la Colitis Ulcerativa Crónica Inespecífica (CUCI). Tanto la EC como la

CUCI son trastornos inflamatorios crónicos que se caracterizan por recidivas y remisiones; estas dos comparten mecanismos fisiopatológicos similares, y la activación del sistema inmune juega un papel central en el desarrollo de la enfermedad.

La CUCI causa una inflamación continua del colon y la EC puede afectar todo el tubo digestivo desde la boca hasta el ano, el sitio más afectado es el intestino delgado distal y el colon proximal.

Diagnóstico El diagnóstico tanto de CUCI como EC, se hace al combinar los hallazgos clínicos, endoscópicos, radiológicos y del microscopio. Ambas deben de clasificarse de acuerdo a cada una de las posibles presentaciones de la enfermedad.

Tratamiento Es una enfermedad crónica y heterogénea, la terapia se individualiza de acuerdo a la actividad clínica, la extensión y el curso de recaídas que presente, de tal manera que cada enfermo sale del consultorio con una

Colitis Ulcerativa Crónica Inespecífica • Diarrea sanguinolenta, con o sin moco, encontrada en cerca de 90% de los pacientes.

• La diarrea o disminución en la consistencia de las heces que dura más de 6 semanas ayuda a diferenciar la CUCI de cualquier otra diarrea de tipo infeccioso.

• Dolor tipo cólico en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen o en el recto.

• Tenesmo, fiebre, malestar general, anorexia y pérdida de peso que se relaciona con la gravedad y extensión de la enfermedad.

• Pacientes con proctitis o de edad avanzada pueden presentar constipación como síntoma principal.

Enfermedad de Crohn • Triada característica se compone de diarrea, dolor abdominal y pérdida de peso; sin embargo, sólo se observa en 25% de los casos.

• Diarrea crónica de 6 semanas.

En general los síntomas pueden variar debido a que la enfermedad puede estar presente desde la boca hasta el ano.

receta hecha a su medida. Una meta importante es lograr la remisión libre de esteroides.

La presentación clínica es la que dicta la terapia que se implementará. Se debe de recalcar que estamos en un momento histórico para tratar estas enfermedades, pues hay muchísimas terapias para lograr la cicatrización de la mucosa. ^

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Al ser considerado un trastorno alimenticio, se debe de atender con un equipo multidisciplinario tanto el médico, como el psicólogo, el nutriólogo y en algunos de los casos el psiquiatra.

Permarexia

trastorno de la alimentación Un primer síntoma es que la persona se preocupa mucho por los alimentos: ¿A qué hora voy a comer? ¿Qué voy a comer? ¿Cuánto voy a comer?

Martha María Aguilar Gatica LICENCIADA EN NUTRICIÓN marthaagatica@hotmail.com

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ermarexia es un término que pretende describir las características de las personas que se encuentran obsesionadas por bajar de peso y que además manifiestan mucho miedo de incrementarlo, por lo cual, constantemente se encuentran a dieta, sin embargo, el tipo de dieta que consumen son hipoenergéticas o sea que tienen muy pocas calorías, se vuelven expertas en medirlas calorías, no les preocupa mucho el valor nutricional.

Síntomas y señales que indiquen el padecimiento En un primer inicio se preocupan mucho por los alimentos, es decir: ¿A qué hora voy a comer? ¿Qué voy a comer? ¿Cuánto voy a comer? Entonces empiezan a buscar alimentos con un muy bajo aporte de calorías, apenas

el necesario para su cuerpo, no verifican ni las vitaminas ni los nutrimentos.

Lo único que les preocupa es el contenido energético de los alimentos o sea las calorías, entonces es muy fácil caer cuando se hace una dieta muy restrictiva.

• Saben de memoria el contenido energético de los alimentos derivados de las harinas de trigo y de maíz, también conocen la energía que aportan las proteínas y las grasas.

• Planean su alimentación con muchos productos light bajos en azúcar y grasa, además buscan tiendas de diabéticos para poder consumir azúcar sin calorías.

• Empiezan a reducir el consumo de panes, chocolates y bizcochos, luego reducen dramáticamente

¿Qué hacer?

1. Hacer una minuciosa valoración física y clínica.

2. Medir el índice de masa corporal (IMC), lo que significa verificar si se encuentra en el rango de peso en el que debe estar en proporción con su estatura.

3. Obtener el porcentaje de grasa corporal, ya que por muy delgada que se encuentre una persona, se recomienda que no esté por debajo de 15% en mujeres y en hombres del 5%.

el consumo de las carnes, huevo, jamón, salchichas, alegando que los alimentos de origen animal son nocivos y contienen muchos conservadores y hormonas, entonces se vuelven hábiles en conseguir que nadie sospeche.

• Si desconocen las calorías de algún alimento no lo consumen y de inmediato buscan fuentes en donde pueden saber o averiguar de las calorías de esos alimentos a fin de conocer cuánto pueden comer en caso de que se los vuelvan a ofrecer.

Como los resultados son evidentes, empiezan a bajar de peso y se sienten con un total control sobre su peso y su vida, lo cual trae consigo una sensación de triunfo, por lo que es más fácil cada vez seguir buscando alimentos light o muy bajos en calorías, aquí es donde se desarrolla la anorexia ya que empiezan a consumir dietas de hasta 350 Kcal.

El mayor aporte de hierro se encuentra en los alimentos de origen animal, dejarlos de consumir origina deficiencia de hierro.

Se puede verificar en un examen de laboratorio llamado biometría hemática, si los valores de la hemoglobina se encuentran bajos, ya que una baja de hierro en la sangre puede terminar en anemia.

Por lo que en primera instancia debe consumir alimentos que le aporten hierro tales como carne roja, pollo, pescado, frijoles u oleaginosas.

También podemos encontrar que son personas que les duelen mucho las caderas o las piernas ya que al no tener el consumo de calcio se alteran los depósitos de éste y desarrollan deficiencia del mismo, por lo tanto a una edad temprana padecen osteopenia (bajo nivel de calcio en la sangre) lo que terminará en una osteoporosis a una edad muy joven de apenas 21 a 22 años.

Actualmente tanto hombres como mujeres de todas las edades la pueden padecer, pero se desarrolla con fuerza en la adolescencia.

Los laxantes y diuréticos son en gran medida otra terapia alterna para eliminar el exceso de calorías que han consumido lo cual produce una pérdida de potasio de manera significativa, son personas que padecen muchos calambres.

Deben de consumir a la brevedad sueros para elevar los niveles de potasio. ^