N ° 108 DÉCEMBRE 2016 0,42 €
LE GUIDE POUR AGIR
HISTOIRES À PARTAGER
MA SANTÉ , MON BUDGET
Hospitalisation : nous facilitons votre quotidien
Les femmes et les hommes de la MNT font tout pour vous être utiles
Dépassements d’honoraires : du nouveau
P. 8
P. 12
SÉCURITÉ ROUTIÈRE, NUTRITION, BUDGET…
DÉMARREZ BIEN L’ANNÉE !
P. 14
SOMMAIRE
03.
L’ACTU À SUIVRE
La MNT sur France Télévisions : les agents des services publics locaux à l’honneur / Découvrez vos élus / Rencontres MNT&VOUS / Baromètre satisfaction adhérents : la tendance positive se confirme / Enquête « bienêtre au travail dans les collectivités » : les agents restent fiers de leur mission / MNT et la Fondation des femmes : une nuit solidaire pour l’égalité / Jérôme Saddier, nouveau président de l’Avise / Stratégie de santé outre-mer
06.
E SSAG LE ME ANAZZA I IN G D ’A L A ÉRAL GÉN DENT P R É S ID E L A M N T
LE GUIDE POUR AGIR
• Sécurité routière : en hiver, prenez le volant en toute sécurité ! Bien remplir votre constat à l’amiable • Services MNT : hospitalisation, nous facilitons votre quotidien
10.
LES CONSEILS À RETENIR
• Nutrition : ayez bon sur toute la ligne !
12.
HISTOIRES À PARTAGER
• Adhérents, les femmes et les hommes de la MNT font tout pour vous être utiles ! • Dossier médical, congés payés : connaissez vos droits !
14.
MA SANTÉ, MON BUDGET
• Réforme des contrats responsables : dépassements d’honoraires, du nouveau
15.
LA MNT MET EN VALEUR LES TERRITORIAUX
AVANTAGES EXCLUSIFS ADHÉRENTS
C’est maintenant avec Vacanciel ! ASSEMBLÉE GÉNÉRALE 2017 L’assemblée générale de la MNT se tiendra les 23 et 24 juin prochains. Conformément aux statuts, elle fixe les grandes orientations de la mutuelle et élit tous les deux ans le tiers sortant du conseil d’administration. N’hésitez pas à contacter votre section pour tout renseignement.
E
n contribuant à votre protection, en œuvrant pour un mieux-être au travail, votre mutuelle participe, partout dans les territoires, à l’amélioration et à la valorisation de la qualité du service public local. C’est dans cet esprit que la MNT s’est associée au programme diffusé en décembre par France 2, France 3 et France 5. Il fait la part belle aux agents territoriaux ayant participé, tout au long de 2016, à l’organisation d’événements dans une vingtaine de communes de France. C’est la confiance ainsi instaurée qui est au cœur de nos relations. L’édition 2016 du baromètre satisfaction met en évidence que, plus vous connaissez et pratiquez votre mutuelle, plus votre satisfaction se confirme. Nous en sommes à la fois fiers et inspirés pour continuer à faire progresser nos offres et nos services. 2017 sera une année de renouvellement des instances de la mutuelle. Nombreux sont les adhérents qui ont proposé leur candidature afin de représenter leurs collègues au sein de la MNT. Et je tiens à remercier tous ceux qui, par leur participation active au vote, contribuent à vitaliser le fonctionnement propre à une mutuelle telle que la nôtre. 2017 sera aussi une année électorale pour tous les Français, année au cours de laquelle le mouvement mutualiste et la MNT ne manqueront pas de faire entendre leur voix. D’ici là, au nom de tous vos représentants et de tous les salariés qui œuvrent chaque jour pour vous apporter le meilleur service possible, je vous souhaite d’excellentes et chaleureuses fêtes de fin d’année.
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L’actu à suivre
D É CO U V R E Z VO S É LU S
Élections des délégués des adhérents © Muffin
La MNT a reçu 1 165 candidatures d’adhérents aux postes de délégués des adhérents à pourvoir en 2017. C’est 363 de plus qu’en 2013, un record ! À l’heure où nous bouclons le magazine, le vote n’est pas terminé. Mais ces élections en ligne montrent votre implication dans l’amélioration de votre protection sociale et celle de vos collègues. Vos élus se réuniront dès janvier prochain.
Francis Senet, directeur de l’événementiel et des sports, mairie de Berck-sur-Mer.
La MNT sur France Télévisions : les agents des services publics locaux à l’honneur
Les Rencontres MNT&VOUS se sont déroulées de septembre à décembre. Vous avez été plus de 4 000 adhérents à y participer. Elles sont l’occasion de rencontrer et d’échanger avec les représentants locaux de votre mutuelle et nos partenaires prévention, santé, vie quotidienne et bien-être. Plus de 50 actions de prévention ou d’animation ont été organisées sur des sujets qui vous intéressent particulièrement comme le sommeil tout au long de la vie, la sophrologie ou encore « manger sain ». Dix actions ont été engagées avec l’Association française des diabétiques et huit avec l’Association France Alzheimer. Une nouveauté cette année, la section Doubs (Territoire de Belfort Haute-Saône) a proposé un atelier sur « les maladies chroniques et le maintien dans l’emploi ».
« Derrière l’événement » est le dernier programme de l’année diffusé sur les antennes du groupe France Télévisions. Une série de vingt programmes présentés en prime time sur France 3 et France 5, vers 20h35, et avant le journal de 13h00 sur France 2, vers 12h55. Chaque jour de la semaine, près de 5 millions de téléspectateurs ont découvert ces portraits. La MNT a souhaité s’associer à cette nouvelle émission lors de sa diffusion, du 5 au 30 décembre 2016, car les programmes font la part belle aux événements qui ont marqué les régions françaises tout au long de l’année 2016, et ce, à travers le regard d’agents territoriaux. Une rétrospective d’événements éclectiques comme les Rencontres internationales de cerfs-volants à Bercksur-Mer, Idéklic, le Festival international pour l’enfant à Moirans-en-Montagne, la Fan zone de l’Euro 2016 à Paris ou la Coupe de l’America à Toulon… Des événements racontés par des territoriaux qui ont participé à leur organisation. Ces agents impliqués au service de la collectivité illustrent parfaitement les valeurs de la MNT à l’instar de sa signature « être utile est un beau métier ».
Vous souhaitez connaître les prochaines actions de prévention de votre section départementale ? Appelez le 09 72 72 02 02 (prix d’un appel local).
Retrouvez les 20 portraits sur derrierelevenement.mnt.fr
Pour connaître vos nouveaux représentants, rendez-vous sur mnt.fr rubrique Découvrir la MNT/carte de nos élus MNT.
Des actions prévention pour mieux vivre
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L’actu à suivre
R E L ATI O N M NT-A D H É R E NT S
BAROMÈTRE SATISFACTION La tendance positive se confirme Seconde édition pour l’enquête annuelle satisfaction menée par la MNT auprès de ses adhérents en santé et en prévoyance. Ce qu’il faut en retenir en quelques chiffres.
ad
hé
ADHÉRENTS SANTÉ
ADHÉRENTS PRÉVOYANCE
7,9/10*
8,2/10*
*Taux de satisfaction globale
9
ren
t son 10 s sur t d e t rès s l ’a m ati s i n t d e l ea b i l i faits té erl oc ur u MN teu T r
*Taux de satisfaction globale
+ 17
8,6/10
Le taux de recommandation des adhérents de la MNT auprès de leur entourage (collègues, famille, amis…) confirme son niveau très élevé, proche des maximales généralement observées dans ce type d’étude. Les adhérents de moins de 40 ans et ceux de plus de 60 ans se révèlent les plus fervents promoteurs.
Les adhérents en arrêt de longue durée, ayant souscrit une garantie maintien de salaire, sont encore plus satisfaits que la moyenne des adhérents. Pour faire face aux aléas, la mutuelle sait être à leur côté.
48 %
8,5/10
des adhérents ayant ouvert un compte sur leur espace adhérents le visitent régulièrement (sur ordinateur, tablette ou smartphone). Leur priorité : avoir accès à leurs remboursements à tout moment. Mais aussi simuler un devis dentaire, géolocaliser un opticien, demander une modification de leur contrat.
Plus clairs, plus précis, plus rapides, les adhérents affichent une satisfaction en hausse quant au paiement de leurs prestations de maintien de salaire. Satisfaction en hausse également quant au processus d’adhésion.
*Enquête menée du 2 au 27 juin 2016 auprès de 622 adhérents santé et de 300 adhérents prévoyance.
E N Q U Ê TE « B I E N - Ê TR E AU TR AVA I L » L A GA Z E T TE - M NT *
Les agents restent fiers de leur mission 76 % des agents sont satisfaits de travailler dans la fonction publique territoriale et 78 % fiers d’exercer leur mission de service public. Par contre, pour 61 % des sondés, le bien-être au travail a baissé cette année (contre 56 % l’an dernier). La raison ? Les réformes de la fonction publique qui ont particulièrement affecté les personnels de catégorie C. Elles ont entraîné notamment une dégradation des relations avec leur hiérarchie et davantage de stress. Une exception cependant : les agents de catégorie A
voient leur équilibre entre vie professionnelle et vie personnelle progresser cette année de 3 %, atteignant ainsi 68 %. À signaler également : les bonnes relations avec les collègues restent un facteur de satisfaction important pour 71 % des agents. * Enquête nationale sur « Le bien-être au travail dans les collectivités », réalisée par La Gazette des communes en partenariat avec la MNT (août 2016) auprès de 5 902 agents qui ont répondu via Internet.
Pour en savoir plus, rendez-vous sur : www.lagazettedescommunes.com
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L’actu à suivre
M NT E T L A FO N DATI O N D E S F E M M E S
Une nuit solidaire pour l’égalité ! La MNT a tenu à s’associer à la première édition de la nuit des relais organisée par la Fondation des femmes le 24 novembre dernier. Cet événement s’est déroulé la veille de la journée mondiale contre les violences faites aux femmes. Chaque année, 232 000 femmes sont battues et 130 sont tuées par leur partenaire. L’équipe de la MNT, composée d’élus et de salariés de la mutuelle, s’est engagée avec les 29 autres équipes dans cette course de 3h30 et a remporté le trophée du témoin le plus original. Engagement et solidarité étaient au programme de ce relais dont les fonds sont reversés à des associations œuvrant pour l’égalité et contre les violences faites aux femmes. Pour en savoir plus : www.fondationdesfemmes.org et mnt.fr rubrique actualités et presse
N O U V E AU P R É S I D E NT D E L’AV I S E
© Avise
Jérôme Saddier succède à Hugues Sibille
Jérôme Saddier, directeur général de la MNT (à gauche sur la photo) vient de prendre la présidence de l’Avise et succède à Hugues Sibille (à droite), président fondateur de l’agence depuis 2002. Agence d’ingénierie et centre de ressources, l’Avise agit pour le développement de l’économie sociale et solidaire (ESS). Elle anime notamment plusieurs programmes : le dispositif local d’accompagnement (DLA), le programme Jeun’ESS, les programmes ESS en régions ou encore socialementresponsable.org. Jérôme Saddier avait participé à l’élaboration de la loi ESS de 2014 au ministère délégué chargé de l’Économie jfZ`Xc\ \k jfc`[X`i\ \k [\ cX ZfejfddXk`fe% @c X gi`j f]Ñ Z`\cc\d\ek sa nouvelle fonction à l’Avise le 27 septembre dernier. Pour en savoir plus : www.avise.org
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S T R AT É G I E D E SA NTÉ
Outre-mer : agir pour la santé Mortalité infantile, manque de médecins ou d’équipements spécifiques… Les territoires français d’outre-mer sont confrontés à un certain nombre de difficultés sanitaires propres. Pour y remédier, Marisol Touraine, ministre des Affaires sociales et de la santé et George Pau-Langevin, alors ministre des outre-mer ont annoncé au printemps dernier la mise en place d’une nouvelle stratégie de santé. Elle a pour objectif de lutter contre les inégalités sociales et territoriales et, d’une manière générale, de rendre le système de santé plus efficient pour répondre aux besoins des citoyens. Les moyens alloués sont conséquents, avec notamment 20 millions d’euros supplémentaires(1) prévus pour augmenter le nombre de places dédiées aux personnes en situation de handicap. (1) Source : ministère des outre-mer.
Plus d’info sur : www.outre-mer.gouv.fr rubrique actualité/Presse, Grands dossiers
Le guide pour agir
VOUS SOUHAITEZ EFFECTUER DES RÉPARATIONS SUR VOTRE VÉHICULE ? Avec votre contrat MNT Auto, vous avez la possibilité de profiter d’une prestation de diagnostic du devis garagiste. Il sera alors analysé, tant d’un point de vue technique que commercial, afin que vous puissiez bénéficier de l’intervention la plus juste pour votre véhicule. Renseignez-vous auprès des conseillers MNT au 09 72 72 02 02 (prix d’un appel local).
S É C U R IT É R O U T I È R E
EN HIVER, PRENEZ LE VOLANT EN TOUTE SÉCURITÉ ! 1ER RÉFLEXE S’INFORMER AVANT DE PARTIR Quel que soit le trajet envisagé, il faut s’informer de l’état des routes avant de partir et savoir renoncer à son voyage si des intempéries risquent de rendre la circulation trop difficile. CONDUIRE EN SÉCURITÉ PENDANT L’HIVER
Maintenir propres les surfaces vitrées
Allumer les feux dès que la visibilité diminue
Augmenter les distances de sécurité
En hiver, vous devez être particulièrement attentif à votre véhicule. Voici des conseils pratiques pour prendre le volant en toute sérénité. Un véhicule qui fonctionne bien, voilà déjà une bonne base pour être en sécurité au volant ! L’hiver met en effet à rude épreuve la batterie, dont la défaillance est à l’origine de la majorité des pannes en cette saison. Il est donc recommandé de la faire vérifier chez un garagiste qui peut aussi tester les bougies. Il est également conseillé de sortir son véhicule régulièrement, pour maintenir l’activité de la batterie et optimiser sa durée de vie. BIEN VOIR ET ÊTRE VU Les jours raccourcissent et la conduite en hiver implique souvent de rouler de nuit. Il est donc essentiel de contrôler l’état des éclairages du véhicule, mais aussi de son pare-brise. Vérifiez l’usure des
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essuie-glaces, et n’oubliez pas de nettoyer l’intérieur des vitres. La pollution a tendance à former une pellicule sur le pare-brise, qui accroît l’éblouissement du conducteur. Un nettoyage garantit une meilleure visibilité. DES PNEUS ADAPTÉS L’usage de pneus hiver est fortement conseillé dans les régions sujettes au gel et à la neige et, d’une manière générale quand la température descend en dessous de 7°. Les pneus hiver offrent en effet une meilleure adhérence que des pneus classiques. Pensez aussi à vérifier leur pression, plus sensible aux basses températures. LA CLIMATISATION, AUSSI EN HIVER En hiver, sans surchauffer le véhicule, utiliser la climatisation permet de désembuer plus rapidement et diminuer le taux d’humidité au sein de l’habitacle. L’air à bord est ainsi plus sain, et le conducteur garde plus facilement l’esprit clair et l’œil vif !
Le guide pour agir
BIEN REMPLIR VOTRE CONSTAT À L’AMIABLE Le constat amiable est une étape cruciale après un accident de voiture qui n’a engendré que des dégâts matériels*. Ce document détermine les conditions d’indemnisation auprès des assureurs. Voici les conseils essentiels pour le remplir correctement.
LE CONSTAT DOIT ÊTRE ENVOYÉ À VOTRE ASSUREUR DANS LES 5 JOURS SUIVANT L’ ACCIDENT.
Très souvent, le conducteur ne découvre le constat amiable qu’au moment où il doit le remplir. Juste après un accident, dans une situation de stress et au bord d’une route… Alors autant anticiper ! Il est par exemple recommandé de le préremplir en renseignant vos coordonnées ainsi que celles de votre assureur. 2 CONDUCTEURS, 1 DOCUMENT Avant toute chose, vous devez être en possession de la carte grise, du permis de conduire et de l’attestation d’assurance. Le constat amiable se compose de deux parties. Le recto du document qui établit le constat, est à remplir et à cosigner par les deux conducteurs impliqués, et le verso, déclaration d’accident, à renseigner indépendamment par les deux personnes. C’est donc le recto, signé par
5 jours
les deux parties, le plus important, car il décrit les faits détaillés de l’accident. Une fois les deux parties d’accord, elles disposent chacune de la même version du constat. Il doit être envoyé sous 5 jours à l’assureur.
MNT AUTO En partenariat avec SMACL Assurances, reconnu comme l’assureur dédié à la protection des territoriaux, la MNT vous propose MNT Auto, un contrat d’assurance unique pour couvrir votre véhicule, votre famille et votre budget ! Selon la formule souscrite, bénéficiez du remboursement de la valeur à neuf, de l’assistance 0 km… SMACL Assurances propose également des formations de sensibilisation au constat amiable. Profitez de 2 mois de cotisation offerts*, demandez votre devis et souscrivez en ligne sur votre espace adhérents, adhérents.mnt.fr : rubrique « Produits et services/MNT Auto » ou renseignez-vous auprès de votre conseiller MNT au 09 72 72 02 02 (prix d’un appel local). * Offre valable pour une première souscription d’un contrat auto souscrit entre le 1er mai 2016 et le 30 juin 2017 – réduction équivalente à 60 jours de cotisation annuelle.
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AU PLUS JUSTE DE LA RÉALITÉ Afin de décrire l’enchaînement des faits qui ont conduit à l’accident, 17 suggestions figurent sur le constat. Mais attention ! Si aucune des cases proposées ne reflète la réalité, laissez-les vides ! L’espace « Observation » vous servira alors pour décrire avec vos propres mots les conditions de l’accident. Autre partie importante du constat : le croquis. Un exercice plus difficile qu’il n’y paraît. Pour cela, autorisezvous un ou plusieurs brouillons préalables, avant de reporter le croquis final sur le constat. QUE FAIRE EN CAS DE DÉSACCORD ? Il peut arriver que les deux parties n’aient pas la même version de l’accident. Ne jamais signer un constat qui ne correspond pas à votre version des faits ! Si les deux parties ne s’accordent pas, chaque conducteur remplit son propre constat, et ce sera à leurs assureurs respectifs de trouver un accord. Veillez à recueillir les informations sur l’autre partie et les témoins (primordiaux en cas de litige) et pensez à prendre des photos. * En cas de dommages corporels, même un blessé léger, vous devez prévenir les services de secours. Les forces de l’ordre seront prévenues en parallèle et se déplaceront sur place.
Le guide pour agir
S E RV I C E S M NT
HOSPITALISATION NOUS FACILITONS VOTRE QUOTIDIEN Pour faciliter votre quotidien lors d’une hospitalisation prévue ou imprévue et envisager un retour à la maison dans les meilleures conditions, la MNT met à votre disposition des services d’assistance : transport, livraison de médicaments, garde d’enfant, portage de repas… Et au 1er janvier 2017, les aides ménagères évoluent avec, à la clé, toujours plus de services. Tour d’horizon.
es courses, les repas, les trajets pour les enfants... Pas facile de faire face au quotidien quand on revient de l’hôpital et que l’on est en convalescence. Heureusement, la MNT a pensé à vous !
AVEC VOTRE CONTRAT COMPLÉMENTAIRE SANTÉ • Dès 24 heures d’hospitalisation, la MNT prend en charge : • les enfants ou des ascendants dépendants : leur transport vers un proche, ou le transport d’un proche vers eux, ainsi que d’éventuels frais pour un intervenant professionnel (maximum 16 h sur deux jours) ; • la prise en charge des animaux domestiques (prise en charge des frais de garde de l’animal, en
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pension ou déplacement à domicile, jusqu’à 30 jours). • Au-delà de 48 heures d’hospitalisation, des aides complémentaires sont possibles : • le transport en ambulance pour revenir de l’hôpital dans un rayon de 50 km du domicile, sur prescription du médecin traitant ; • le trajet d’un proche venant en soutien, avec deux nuits d’hôtel (50 euros par nuit) ; • lorsque c’est l’enfant qui sort de
Le guide pour agir
l’hôpital, sa conduite à l’école en taxi (un aller-retour par jour, maximum 5 jours) et le soutien scolaire à domicile (3 heures par jour ouvrable au-delà de 14 jours d’hospitalisation). • Si l’hospitalisation est suivie d’une immobilisation à domicile d’au moins 10 jours, les prestations suivantes s’ajoutent : • la livraison de médicaments à domicile (une fois sur une période de 30 jours) ; • le portage de repas (prise en charge des seuls frais de livraison, pour 5 à 7 jours de repas, à définir à la commande) ; • le déplacement d’un coiffeur à domicile ; • le portage d’espèces (une fois par période de 30 jours).
VOUS AVEZ SOUSCRIT AU PROFIL FAMILLE Vous avez droit à des services supplémentaires : • la conduite des enfants à l’école si l’hospitalisation a concerné l’adhérent ou son conjoint (un aller-retour par enfant et par jour, jusqu’à 4 semaines) ; • la conduite des enfants à leurs activités périscolaires (idem) ; • l’aide aux devoirs (2 heures par enfant et par semaine jusqu’à 4 semaines) ; • la prise en charge par un professionnel d’un ascendant dépendant (lorsque la personne hospitalisée est aidant familial) jusqu’à 30 heures sur 30 jours ; • le financement d’un billet aller-retour en train pour emmener les enfants vers leurs grands-parents, avec un accompagnant éventuel ; • jusqu’à 30 heures de garde d’enfant sur 30 jours.
AIDE MÉNAGÈRE : DU NOUVEAU À partir du 1 er janvier 2017, les prestations d’aide ménagère après hospitalisation sont élargies. Cette prestation est désormais proposée en heures. HOSPITALISATION
Prise en charge dès 24 h d’hospitalisation prévue et imprévue de 10 h à 15 h maximum*.
MATERNITÉ
En cas de séjour maternité (de 5 jours et plus, d’une césarienne ou d’une naissance multiple) de 10 h à 15 h maximum*.
CHIMIOTHÉRAPIE ET RADIOTHÉRAPIE
Forfait de 24 h pendant la durée du traitement.
IMMOBILISATION
En cas d’immobilisation prévue (+ de 10 jours) ou imprévue (+ de 5 jours) toutes causes, 10 h à 15 h maximum*.
AMBULATOIRE
Pour toute hospitalisation en ambulatoire prévue et imprévue, 10 h à 15 h maximum*.
La demande d’aide ménagère doit être faite au maximum dans les 10 jours qui suivent la date de survenue du fait générateur. Passé ce délai, l’aide ménagère ne sera pas prise en charge. * L’aide ménagère peut être portée à un maximum de 15 heures dans certaines conditions (enfant(s) à charge de moins de 10 ans, enfant(s) handicapé(s) à charge, personne vivant seule, conjoint handicapé ou dépendant). Le nombre d’heures attribuées et la durée de la prestation sont déterminés par le service d’aide ménagère. Cette prestation est intégrée selon vos garanties souscrites.
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IR ! À SAVO CONSERVER TOUJOURS VOS FACTURES Certains types de soins nécessitent l’envoi de pièces justificatives. Vous devez impérativement conserver les originaux et envoyer des photocopies.
LES BONS RÉFLEXES ! VOUS DEVEZ SUBIR UNE INTERVENTION CHIRURGICALE ?
Si vous recherchez un établissement, renseignezvous auprès de la plateforme conseil santé de la MNT au 09 74 75 30 30 (prix d’un appel local – du lundi au vendredi de 8h à 20h).
Pour tout autre renseignement : contactez votre section départementale MNT au 09 72 72 02 02 (prix d’un appel local) ou consultez le site www.mnt.fr et pensez à suivre vos remboursements sur votre espace adhérent. À savoir : la demande d’assistance doit être faite au plus tard dans les 30 jours qui suivent l’événement. Passé ce délai, aucune garantie ne sera accordée. Ce document est non contractuel. Pour toute précision, veuillez vous reporter à la notice d’information disponible, à partir du 1er janvier 2017, sur le site mnt.fr, dans votre espace adhérents.
Les conseils à retenir N U TR ITI O N
AYEZ BON SUR TOUTE LA LIGNE ! Tous les ans, c’est le même constat : l’hiver favorise la prise de poids ! C’est le moment de prendre soin de soi en adoptant de bons réflexes alimentaires. Pour garder la ligne et la forme pendant la période des fêtes et pour que la nouvelle année démarre sous le signe de la bonne santé.
Plus les températures baissent, plus l’appétit grandit ! Ce phénomène est naturel puisque plus le corps se protège du froid, plus il a besoin de consommer de l’énergie, et donc des calories. Qu’à cela ne tienne ! À travers de bonnes habitudes alimentaires et une activité régulière, il est possible d’éviter le surpoids… et de préserver sa santé sur le long terme. TROIS REPAS PAR JOUR POUR ÊTRE EN FORME Selon l’Insee(1), pour éviter le grignotage à toute heure ou les assiettes trop copieuses, il faut manger à heures régulières. L’idéal est de prendre le temps de petit-déjeuner, déjeuner et de dîner à sa faim.
UNE CONSOMMATION JOURNALIÈRE DE
400 g DE FRUITS ET LÉGUMES PAR INDIVIDU ET PAR JOUR EST RECOMMANDÉE. Source : Organisation des Nations unies pour l’alimentation et l’agriculture.
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Tartine du matin éloigne le médecin ! Tous les nutritionnistes s’accordent à dire que le petit déjeuner est le repas le plus important. Idéalement composé d’un féculent, d’un fruit, d’un produit laitier et d’une boisson, il fournit l ’é n e rgie p o ur bie n démarrer et régule l’appétit. Si vous manquez de temps, emportez un fruit, une barre de céréales ou des fruits secs pour accompagner votre café ou votre thé au travail. DIVERSITÉ DANS L’ASSIETTE D’après l’OMS (2), une consommation appropriée de fruits et légumes constitue un atout majeur pour renforcer son immunité et réduire la sensibilité aux maladies. Profitez de ce que vous offrent les saisons pour faire le plein de vitamines. En ce moment, carottes, pommes de terre, chou, endives, mâche, pommes, poires, clémentines et fruits exotiques sont à l’honneur. Et pour éviter que s’installe l’anémie, misez sur le fer que l’on trouve dans la viande rouge mais aussi dans les lentilles, les épinards et les pois chiches. Équilibrez avec des féculents, riz, pâtes, pommes de terre. Tentez chaque jour quelque chose de différent pour varier les plaisirs ! MENU DÉTOX Après des excès, rien de mieux que trois à quatre jours de diète pour se débarrasser des toxines, nettoyer les reins et se réhydrater. Mettez alors toutes les chances de votre côté en inscrivant au menu des bouillons et potages de légumes, des compotes de fruits et des tisanes à volonté ! Enfin, s’aérer, marcher, faire du vélo seront des activités complémentaires pour retrouver la pleine forme. 1 - Institut national de la statistique et des études économiques. 2 - Organisation mondiale de la santé.
N U T R I T I O N E T AC T I V I T É P H YS I Q U E
LES HABITUDES DES TERRITORIAUX À L’ÉTUDE Près de 900 agents territoriaux ont fait l’objet de la toute première étude(1) menée sur la nutrition et l’activité physique au sein de la fonction publique territoriale. Zoom sur les résultats marquants et des conseils à suivre.
> Lutter contre le surpoids, la cause de nombreuses pathologies Selon les résultats de l’étude, 31 % des femmes et 30 % des hommes se déclarent en surpoids. La proportion de ces femmes est donc environ de 10 % supérieure à la moyenne nationale féminine, et celle des hommes de 5 % inférieure à la moyenne nationale masculine. Le surpoids et l’obésité entraînent des maladies cardio-vasculaires, du diabète… et peuvent même générer des troubles psychologiques.
> Une fréquence des repas à améliorer 25 % des répondants sautent au moins un repas par jour et seuls 65 % d’entre eux prennent un petit déjeuner quotidien, soit 18 % de moins que la population nationale. Il est à noter sur ce sujet que 73 % des femmes prennent un petit-déjeuner contre 55 % des hommes !
> Messieurs, diversifiez votre alimentation avec plus de fruits et de légumes On constate une différence marquée entre les femmes et les hommes. En effet, les hommes de la territoriale consomment moins de fruits et légumes, des pratiques identiques à la moyenne nationale. Pourtant, ces aliments sont remplis de nutriments indispensables au bon fonctionnement de l’organisme comme des vitamines, des minéraux et des fibres. L’OMS recommande une consommation journalière de 400 g(2).
> Un bon niveau d’activité physique à maintenir 57 % des agents interrogés déclarent pratiquer une activité physique ou sportive régulière. Un taux supérieur à la moyenne nationale. La marche et la course à pied sont les activités les plus pratiquées. Des bonnes habitudes à pérenniser ! (1) Enquête nationale « la nutrition et l’activité physique » menée par le pôle prévention de la MNT, en janvier et février 2016, auprès de 7 500 adhérents MNT et 3 500 agents territoriaux (avril 2016). Elle doit permettre la mise en œuvre d’actions adaptées, d’incitation ou de prévention. (2) www.who.int/fr
SURPOIDS ? OBÉSITÉ ? IMC ? L’indice de masse corporelle (IMC) est une mesure simple du poids par rapport à la taille, couramment utilisée pour estimer le surpoids et l’obésité chez l’adulte. On le calcule ainsi : IMC =
Poids (en kg) Taille 2 (en m)
Pour l’adulte, il y a surpoids quand l’IMC est égal ou supérieur à 25, et il y a obésité quand l’IMC est égal ou supérieur à 30. Cette indication est néanmoins approximative dans la mesure où la masse graisseuse varie d’un individu à l’autre.
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Histoires à partager
ADHÉRENTS, LES FEMMES ET LES HOMMES DE LA MNT FONT TOUT POUR VOUS ÊTRE UTILES !
De gauche à droite : Frédérique, responsable du centre de traitement des adhérents, David et Agnès, responsables de pôle prestation santé.
Agnès et David sont responsables d’un pôle de prestation santé au centre de traitement des adhérents, à Villeurbanne. Chacun d’eux encadre une équipe d’une douzaine de gestionnaires chargés principalement des remboursements. Avec un mot d’ordre : l’efficacité au service des adhérents. Q Comment contribuez-vous à apporter un service utile aux adhérents ? R Agnès : Il s’agit de rembourser nos adhérents le plus rapidement possible : à réception des factures, nous avons cinq jours maximum pour payer les prestations. En cas de réclamation, notre délai de traitement est réduit à deux jours. Et, qu’elle soit faite par mail, courrier postal ou téléphone, nous apportons une solution. R David : Nous devons aussi être extrêmement précis et veiller à être rigoureux par rapport au montant des remboursements et aux garanties des contrats. Nous avons pour cela fixé un seuil de tolérance d’erreur très bas, de 3 %. La qualité est notre objectif permanent pour satisfaire au mieux nos adhérents. Q Que mettez-vous en œuvre pour assurer la qualité de ce service ? R David : Chaque jour, nous veillons à la qualité optimale de notre service. Nous effectuons le suivi quotidien du « stock de prestations à payer », pour gérer les priorités et répartir au mieux le travail entre les gestionnaires. Nous avons aussi trois référents techniques dédiés au contrôle de la qualité de traitement, garants de l’exactitude des montants et du respect des délais des remboursements. R Agnès : Nous sommes inscrits dans une démarche d’amélioration continue de notre service. Par exemple, pour faciliter le traitement des devis de chirurgie, nous avons créé une boîte mail dédiée à ce type de demandes, interactive et performante. Nous venons
d’ailleurs d’optimiser cet outil pour mieux archiver et retrouver les dossiers des adhérents et être encore plus réactifs face à leurs interrogations. Q Comment faites-vous vivre les valeurs de la MNT au quotidien ? R Agnès : Nous sommes là à tout moment pour assister et faire progresser nos équipes. Il arrive parfois que la relation téléphonique entre un adhérent et un gestionnaire soit un peu délicate, nous intervenons alors « en reprise de communication » pour trouver une solution. Le gestionnaire se sent épaulé et l’adhérent toujours accompagné. Cette proximité est précieuse pour la qualité du travail. R David : Notre identité mutualiste est essentielle et nous transmettons chaque jour les valeurs de la MNT à nos gestionnaires, notamment le sens de la proximité et de l’écoute, l’engagement et la solidarité, en créant des conditions de travail qui facilitent une bonne prise en charge des dossiers. Nous passons beaucoup de temps avec nos équipes pour les former, répondre à leurs besoins, les motiver. Plus ils sont accompagnés et encouragés, plus leur travail est efficace et plus l’adhérent est satisfait !
LE CENTRE DE TRAITEMENT ADHÉRENTS SANTÉ DE VILLEURBANNE EN CHIFFRES 23 gestionnaires • 750 appels entrants • 43 589 courriers reçus • 2 298 mails reçus • 38 928 dossiers traités (Moyenne par mois sur l’année 2016)
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Histoires à partager
D O S S I E R M É D I C A L , CO N G É S PAY É S
CONNAISSEZ VOS DROITS ! Vous posez régulièrement des questions d’ordre juridique à votre mutuelle, concernant votre statut ou votre santé. Le point sur deux d’entre elles. LE + MNT VOUS BÉNÉFICIEZ DU « + TERRITORIAL »*
QUESTION 1 : COMMENT CONSULTER VOTRE DOSSIER MÉDICAL ? Changement de médecin, suspicion d’une erreur médicale, simple envie de vous informer… différentes raisons peuvent vous inciter à vouloir consulter votre dossier médical. Toute personne dispose d’un droit d’accès à l’ensemble des informations médicales la concernant détenues par des professionnels et établissements de santé. C’est une obligation prévue par le Code de la santé publique(1). Le dossier médical est donc communicable à l’intéressé dès lors qu’il est majeur et capable juridiquement(2). Une demande d’accès à son dossier médical, à la direction d’un établissement (ou à un médecin traitant) restée sans réponse après un mois de délai est à considérer comme rejetée. Préalable obligatoire avant tout recours contentieux, le demandeur a alors deux mois pour saisir – par courrier recommandé avec accusé de réception – la Commission d’accès aux documents administratifs (CADA), qui se prononce sous un mois pour les refus de communication de dossier opposés par les établissements de santé publics ou privés participant au service public hospitalier. Pour un refus opposé par un médecin libéral, il est possible de saisir le conseil
En cas de questions sur votre statut et votre protection sociale (droits, obligations, sanctions disciplinaires, congés…) un service d’information spécialisé peut vous répondre. Si vous êtes mis en cause dans l’exercice de vos fonctions ce service vous apporte des informations juridiques, ainsi que les mesures nécessaires à la sauvegarde de vos intérêts et peut prendre en charge les procédures juridiques engagées.
Si vous avez des questions contactez-le : 09 72 72 02 02 (prix d’un appel local) * Si vous souscrivez un contrat MNT (santé, prévoyance) à titre individuel, « Le + Territorial » est inclus dans votre contrat (hors contrats collectifs).
départemental de l’ordre des médecins. En cas de refus renouvelé, il faut saisir le tribunal administratif. La compétence du tribunal administratif ne joue que pour les refus opposés par les établissements publics ou privés de santé participant au service public hospitalier ; pour le refus opposé par un médecin libéral, c’est la compétence du TGI en référé (c’est-à-dire en urgence).
QUESTION 2 : LES CONGÉS NON SOLDÉS DE L’ANNÉE 2016 PEUVENT-ILS ÊTRE REPORTÉS SUR 2017 ? Les congés non posés durant une année N peuvent être reportés au cours de l’année N+1 à condition qu’ils aient été acquis durant un congé maladie (on peut reporter des congés pour d’autres motifs). Prenons un exemple : un agent titulaire de la fonction publique territoriale(3) est en
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congé maladie ordinaire depuis le 15 juin 2016. Il ne reprendra ses fonctions qu’au 3 janvier 2017. Cet agent continue à acquérir des droits à congés annuels. Il peut les « poser » pour une durée de 12 mois(4), pendant l’année suivante. En effet en 2009(5), la Cour de justice de l’Union européenne a estimé que lorsqu’un agent a été dans l’impossibilité de prendre tout ou partie de ses congés annuels en année N du fait d’une absence pour congé maladie, ceux-ci doivent lui rester acquis(6). 1 - Article L. 1111-7. 2 - Pour les personnes sous mesure de protection, c’est le tuteur ou curateur qui peut faire la demande, pour les enfants c’est leur responsable légal et pour une personne décédée, son conjoint et ses ayants droit. 3 - Ces informations ne concernent que les fonctionnaires titulaires. 4 - Circulaire de la DGAFP du 22 mars 2011 applicable à la fonction publique territoriale. 5 - Affaires n° C-350/06 et C-520/0620 de janvier 2009. 6 - Le Conseil d’État a confirmé en 2012 qu’un employeur public est tenu d’autoriser ce report. Arrêt n°346648 du 26 octobre 2012.
Ma santé, mon budget
R É FO R M E D E S CO NTR AT S R E S P O N SA B L E S
DÉPASSEMENTS D’HONORAIRES : DU NOUVEAU En signant le contrat d’accès aux soins (CAS), les médecins s’engagent à limiter leurs dépassements d’honoraires. Pour les patients qui consultent des médecins n’ayant pas adhéré au CAS, le remboursement des consultations risque d’être réduit de nouveau au 1er janvier 2017. Depuis fin 2012, si votre médecin n’est pas adhérent au CAS, vous êtes moins bien remboursé par l’Assurance maladie d’une part, et par votre complémentaire santé, d’autre part. En revanche, si votre médecin est signataire du CAS, il s’engage à stabiliser son taux moyen de dépassement d’honoraires et vous serez mieux remboursé. La réforme du contrat responsable 2016 s’appuie sur ce dispositif du CAS (cf. : MNT & VOUS 107-septembre 2016 p. 13).
COMMENT LES DÉPASSEMENTS D’HONORAIRES SONT-ILS REMBOURSÉS ? L’État impose aux assurances complémentaires une limite à ne pas dépasser pour la prise en charge des dépassements d’honoraires pratiqués par les médecins non adhérents au CAS. Jusqu’au 31 décembre 2016, ce plafond était de 125 % du tarif de base de la Sécurité sociale. Au 1er janvier 2017, ce plafond est abaissé à 100 %. Cela signifie qu’à cette date, aucune complémentaire ne pourra plus proposer, pour les consultations de
médecins n’ayant pas signé le CAS, une garantie de prise en charge des dépassements d’honoraires supérieure à 100 % du tarif de base de la Sécurité sociale. COMMENT SAVOIR SI MON MÉDECIN EST ADHÉRENT AU CAS ? Pour savoir si un médecin est ou non adhérent au contrat d’accès aux soins, le mieux est de vérifier au préalable s’il est signataire en consultant le site de l’Assurance maladie : http://annuairesante.ameli.fr
CAS, NON CAS : L’IMPACT SUR VOTRE BUDGET Exemple de remboursement d’une consultation chez un médecin spécialiste (médecin correspondant) sur la base d’une formule MNT Santé 6 (EV + C2 + C5) à compter du 1 er janvier 2017. Coût de la consultation : 33 €
Base de remboursement Sécurité sociale Dépassement d’honoraires
CAS
Non CAS
28 €
23 € Dépenses
5€
10 €
Remboursements Sécurité sociale (– 1 € participation forfaitaire)
18,60 €
15,10 €
Ticket modérateur remboursé par la MNT
8,40 €
6,90 €
Dépassements honoraires remboursés par la MNT
5€
-
Total reste à charge
1€
11 €
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Remboursements
AV A EX NTAG AD CLUS ES HÉ RE IFS NT S
IR À SAVO RÉSERVER TÔT : UN DOUBLE AVANTAGE • Pour bénéficier des meilleures disponibilités, par exemple pour un séjour début août, mieux vaut s’y prendre dès janvier. • Pour profiter des tarifs « premières minutes » sur lesquels s’applique la réduction de 10 % pour les adhérents MNT.
VOS AVANTAGES ADHÉRENTS C’EST MAINTENANT AVEC VACANCIEL ! Des hôtels, des résidences, des clubs « tout compris » : avec Vacanciel, ce sont des vacances à la carte à des conditions tarifaires préférentielles pour les adhérents MNT ! Vacanciel offre aux adhérents des conditions particulièrement avantageuses : 10 à 25 % de réduction sur tous les séjours, cumulables avec les promotions à hauteur de 10 %. Les prestations annexes (thalasso, forfaits ski...) bénéficient également d’un rabais de 10 %. Avec les frais de dossier offerts (jusqu’à 35 euros) et l’ouverture des ventes en avant-première, Vacanciel vous déroule le tapis rouge !
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appartements en location. Quant à la solution Club, elle offre l’avantage d’un séjour « tout compris », soit en formule « famille » (avec des chambres familiales jusqu’à 5 personnes et des clubsenfants gratuits de 3 mois à 17 ans), soit en formule « découverte » (avec un programme de visites, excursions, ateliers cuisine…). DES NOUVEAUTÉS EN 2017 L’actualité de ce début d’année 2017 est riche en nouveautés. Ainsi, entre Monaco et la Riviera italienne, le Club Découverte*** Vacanciel de Menton bénéficie d’une rénovation qui valorise son ambiance « Belle Époque ». Face à la presqu’île de Giens, le club de Carqueiranne est totalement remis à neuf… Alors les vacances, vous pouvez y penser dès à présent, pour en profiter dans les meilleures conditions. Passez à l’action ! Renseignements et réservations : 0 805 12 45 45 (service et appel gratuits).
M N T : TO U S VO S C O N TAC T S U T I L E S Pour une prise en charge, une demande préalable, une assistance, des informations sur les aides MNT… :
Pour modifier vos informations personnelles :
09 72 72 02 02
(Prix d’un appel local – lundi-vendredi 8h30 – 18h30)
adherents.mnt.fr ou 09 72 72 02 02
(Prix d’un appel local – lundi-vendredi 8h30 – 18h30)
Pour une information ou un accompagnement sur les soins, les traitements, les aides financières publiques en santé, les démarches avec une assistante sociale, l’analyse des devis dentaires, optiques ou de prothèses auditives, les adresses des opticiens partenaires :
PLATEFORME CONSEIL SANTÉ
09 74 75 30 30 (Prix d’un appel local – lundi-vendredi 8h – 20h)
contact@ligneclaire.fr Pour obtenir le remboursement de vos soins santé, envoyez par courrier les pièces justificatives* à :
MNT CENTRE DE TRAITEMENT ADHÉRENTS 3 avenue Condorcet – CS 60070 – 69623 Villeurbanne Cedex * Si vous habitez dans les départements 31, 33, 44, 66, 69, 86 ou 973 : adressez directement ces pièces à votre bureau MNT. Coordonnées sur votre carte adhérent ou sur www.mnt.fr, « trouver ma section départementale ».
À NO T E
R!
ÉVOLUTION DES PLAFONDS DE MINORATIONS DE COTISATION À PARTIR DE JANVIER Solidaire, la MNT a réévalué ses barèmes de minorations afin de permettre aux adhérents qui dépassent légèrement les plafonds de l’aide à l’acquisition à la complémentaire santé (ACS) de bénéficier de 10 % de minorations de cotisation. Cette décision permet aux personnes aux revenus modestes de bénéficier d’une minoration puisque la réforme de l’ACS ne permet plus le cumul de cette aide avec la minoration de cotisation de la MNT. Par ailleurs, un barème spécifique a été créé pour favoriser les familles monoparentales.
Pour en savoir plus, contactez votre section.
VOTRE ESPACE ADHÉRENT TOUJOURS
+ FONCTIONNEL
Un nouvel onglet « Mes documents » vous permet de retrouver l’ensemble des documents liés à votre couverture santé et/ou prévoyance. Si ce n’est pas déjà fait, activez votre compte personnel (avec votre numéro de contrat), en vous connectant sur : adherents.mnt.fr
MNT & VOUS, le magazine trimestriel des adhérents de la Mutuelle Nationale Territoriale. Directeur de la publication : Alain Gianazza. Directeur délégué : Jérôme Saddier. Rédacteur en chef : Pierre Bernard. Comité éditorial animé par Dominique Blot avec Laurent Adouard, Marc Bertolini, Emmanuelle Chen-Huard, Catherine Devillard, Corinne Egehan, Michel Gourmelen, Marie-Astrid de Roquefeuil, Jean-François Tomé, Victor Vidilles. Création et réalisation : Verbe. Rédaction : Emmanuelle Chen-Huard, Frédérique Disant, Corinne Egehan, Noémie Foort, Emmanuelle Gautier. Crédits iconographie : MNT, Sam Edwards / Ojo Images / Photononstop (p. 1), F. Teillard (p. 3), Studio1One / Thinkstock (p. 5), Philipp Nemenz / Cultura / GraphicObsession (p. 6), Guido Mieh / Gettyimages (p. 7), Tom Merton / Ojo Images / GraphicObsession (p. 8), Beyond / GraphicObsession (p. 10), Johanna Parkin / Getty Images (p. 11), Soudan / Andia (p. 12), Bubaone / Thinkstock (p. 13), Christian Arnal / Vacanciel (p. 15). Direction de la rédaction : 4 rue d’Athènes – 75009 Paris – site internet : www.mnt.fr. Impression : SIB – 62200 Boulogne-sur-Mer. N° de CPPAP : 1118M06758. Membre de la FNPS, du SPS et de l’ANPCM. Abonnement annuel : 4 numéros – 1,68 €. Dépôt légal : 4e trimestre 2016.