La formation à la coelio-chirurgie a-t-elle une place dans l’humanitaire? Notre expérience au Mali et à Madagascar
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Jean-Luc MOULY Philippe MANOLI 1
Comment peut-on être en recherche de développement et ne pas aspirer aux techniques de la modernité!
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« il serait discriminant et injuste de considérer que la coelio chirurgie, dont tout le monde reconnait le bien-fondé et les avantages pour les patients, soit réservée à quelques-uns. » Djibril Sangaré
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L’intérêt majeur est de ne pas avoir de
grandes cicatrices
• Tant pour les complications infectieuses: (Abcès pariétaux)
• Que pour le complications mécaniques pariétales: (Eviscérations Eventrations) 4
Première objection: Le prix élevé du matériel -Il faut relativiser ce cout avec les bénéfices espérés Cela peut et doit nous faire réfléchir sur des réductions de cout
• de nombreux pays font ces investissements • l’entraide internationale entre pays riches et pays pauvres peut prendre ici toute sa place. 5
2eme objection: l’électronique pose en Afrique des problèmes importants (réseau électrique et maintenance)
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3eme objection: les dangers de la coeliochirurgie
Elle impose des techniques d’anesthésie peu utilisées en Afrique
• Des complications graves peuvent survenir • Notamment au début de l’apprentissage (Learning curve)
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Formation basÊe sur l’entraide et le compagnonnage
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« L’ignorance coûte plus cher que la formation en plus elle est dangereuse »
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Les professeurs SoumarĂŠ et SangarĂŠ de Bamako
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La coelio-chirurgie est de pratique courante Ă BAMAKO
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THESE COELIOCHIRURGIE AU MALI BILAN DE 9 ANS ET 4 MOIS DE PRATIQUE Présentée et soutenue publiquement le 10/06/2011 devant la faculté de Médecine, de Pharmacie et d’Odonto-stomatologie
Par M. Femory TOGOLA .Pour obtenir le Grade de Docteur en Médecine (DIPLôME D’ETAT) JURY
JURY Président:
Pr. Zimogo Zié SANOGO
Membres:
Pr. Diénèba
DOUMBIA
Dr. Sékou
KOUMARE
Directeur de thèse: Dr. Adama
K
KOITA
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Quelques chiffres
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21% des opérés le sont en coelio 30% de digestif et 70% de gynécologie Taux de conversion: 5,7% 4 décès sur 1200 interventions
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L’Institut Malien de Recherche et de Formation Chirurgicale
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Notre expérience à Madagascar
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La coelio chirurgie Ă AntsirabĂŠ (Hop. Andranomadio)
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• Est le fruit d’un partenariat avec d’autres ONG : • AGIR • Santé Sud
• Quelques chiffres • De 2006 à 2011 7 missions de 2à3 semaines (au total 18 semaines) actuellement 2 séances par semaine 18
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Le contexte général et l’aseptie
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L’anesthésie
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-AG avec intubation et curarisation -respi avec saturomètre -Scope et pression
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La stĂŠrilisation
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La colonne
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Le CO2
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Les instruments
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Formation par compagnonnage
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Le rĂŠsultat (1)
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Le rĂŠsultat (2)
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La coelio chirurgie, avec « Chirurgie Solidaire », a une place dans l’humanitaire !
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