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20 19
LES COMPTES
2019, UNE ANNÉE D’ACTIONS 3 QUESTIONS À MICHEL COJEAN, TRÉSORIER DE MSF
14 313
QUEL BILAN MSF FAIT-ELLE DE L’ANNÉE 2019 ? En 2019, les équipes médicales de MSF sont parvenues à faire face à plusieurs urgences tout en maintenant leurs activités vitales pour des milliers de patients dans 88 projets répartis dans 34 pays. C’est la générosité de ses donateurs partout dans le monde, dont 511 941 en France, qui confère à MSF son indépendance d’action et sa capacité à témoigner au nom de ceux qu’elle soigne.
1 984 675
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Au cours de l’année 2019, les équipes de MSF France ont apporté soins et assistance aux victimes de conflits, de catastrophes naturelles, d’épidémies et de systèmes de santé défaillants comme au Soudan du Sud, au Yémen ou encore en République centrafricaine. Elles ont notamment opéré plus de 17 000 patients, pris en charge plus de 44 000 enfants malnutris, pratiqué plus de 56 000 accouchements et administré plus de 645 000 doses de vaccins contre la rougeole.
2
À QUELLES URGENCES LES ÉQUIPES ONT-ELLES FAIT FACE ? 2019 a effectivement été une année d’urgences auxquelles MSF a pu répondre immédiatement grâce à son indépendance financière qui lui permet de déployer une assistance médicale et logistique dans des délais très courts. En mars 2019, par exemple, lorsque le cyclone Idai frappe le Mozambique, tuant plus de 600 personnes et en affectant 600 000 autres, MSF envoie plusieurs équipes sur le terrain ainsi que cent tonnes de médicaments et de matériel dans les jours qui suivent la catastrophe. L’objectif est d’assurer la continuité des activités médicales et de soigner les populations touchées très isolées et difficilement accessibles. Les équipes MSF prennent également en charge plus de 3 500 personnes atteintes du choléra dans des centres de traitements situés dans les villes de Beira, Tica, Dondo et Buzi.
À QUOI SERVENT VOS DONS ?
LES ACTIVITÉS MÉDICALES DE MSF FRANCE EN CHIFFRES
CAS DE CHOLÉRA PRIS EN CHARGE
DOSES DE VACCINS ADMINISTRÉES
36 227
PATIENTS SOUS TRAITEMENT ANTIRÉTROVIRAUX (ARV)
165 376 ADMISSIONS AUX URGENCES
5 176
NOUVEAUX PATIENTS SOIGNÉS CONTRE LA TUBERCULOSE
645 170
DOSES DE VACCINS CONTRE LA ROUGEOLE ADMINISTRÉES
10 759
639 170
NOUVEAU-NÉS HOSPITALISÉS
CAS DE PALUDISME SOIGNÉS
73 756
ENFANTS HOSPITALISÉS
56 582
ACCOUCHEMENTS
17 361
40 199
PATIENTS TRAITÉS EN CHIRURGIE
ANESTHÉSIES PRATIQUÉES
44 405
77 602
SÉANCES DE CONSEIL VIH/SIDA ET TUBERCULOSE
ENFANTS MALNUTRIS PRIS EN CHARGE
172 408
SÉANCES DE KINÉSITHÉRAPIE
1 991
AVORTEMENTS MÉDICALISÉS
9 069
VICTIMES DE VIOLENCES SEXUELLES PRISES EN CHARGE
91 660
CONSULTATIONS PSYCHOLOGIQUES
Depuis le début du conflit au Yémen en 2015, MSF est présente aussi bien dans le nord du pays, dans les zones contrôlées par les Houthis, que dans le sud, dans les zones contrôlées par le gouvernement du président Hadi. Elle apporte une assistance médicale d’urgence à la population yéménite, dans 11 gouvernorats du pays. De mars 2015 à novembre 2019, les équipes ont notamment pratiqué plus de 100 000 interventions chirurgicales et ont pris en charge plus de 160 000 personnes blessées lors de bombardements ou d’affrontements. D’OÙ PROVIENNENT LES RESSOURCES DE MSF ET COMMENT SONT-ELLES UTILISÉES ? Les ressources de MSF France sont à 99,1 % d’origine privée. La collecte de fonds s’élève à 305,6 M€ dont 81 % proviennent de donateurs particuliers, sans lesquels MSF ne pourrait intervenir. 91,5 %, soit 374,1 M€ des dépenses de MSF sont consacrées à ses missions sociales et financent directement les
Les ressources de MSF France sont à 99,1 % d’origine privée. actions de terrain et le support nécessaire à leur mise en place et à leur maintien. 5 % des dépenses sont utilisées pour les frais de fonctionnement et 3,5 % d’entre elles sont allouées aux frais de collecte. En tant que donateur, vous permettez à nos équipes d’agir partout dans le monde et d’offrir des soins vitaux à des milliers de patients. Votre présence à nos côtés est essentielle. Merci pour votre soutien !
QUAND VOUS DONNEZ 100 €…
83,6 €
MISSIONS SOCIALES
7 €
INVESTISSEMENTS
5 €
RECHERCHE DE FONDS
4,4 €
FONCTIONNEMENT 3
RESSOURCES COMBINÉES
EMPLOIS COMBINÉS Autres ressources
Frais de fonctionnement
25,3 % (3)
5 % (3)
104,9 M€
99,1 %
Ressources issues de la recherche de fonds
73,8 % (1)
Ressources privées
305,6 M€
Ressources institutionnelles
Dépenses de missions sociales
0,9 % (2)
91,5 % (1)
3,9 M€
91,5 %
Dépenses de missions sociales
374,1 M€
20,5 M€
Frais de recherche de fonds
3,5 % (2) 14,5 M€
Hors reprises des provisions et utilisation des fonds dédiés.
ORIGINE DES RESSOURCES (EN MILLIONS D’EUROS)
Mouvement MSF avec 13,9 M€ supplémentaires reçus de MSF Japon, 10,3 M€ supplémentaires reçus de MSF USA et 16,8 M€ reçus d’autres sections MSF.
360 315 270
305,6
297,5 262,1
225
msf.fr/comptes
180 136,9
135
93,8
90 45 0 Ressources privées issues de la recherche de fonds
8,3
2017 2018 2019
3,9
Ressources institutionnelles
(1) Pour délivrer ses secours en toute indépendance et impartialité et témoigner librement des situations de terrain rapportées par les équipes, MSF France a besoin de préserver son autonomie financière. Garants de l’indépendance financière de MSF, les donateurs privés (personnes physiques ou morales), dont une grande majo4
4,3
104,9
Autres ressources
rité effectue des versements mensuels à l’association MSF, constituent le pilier des res sources du groupe MSF. 305,6 M€ ont été collectés en 2019, dont 26 % (79,7 M€) en France et aux Émirats arabes unis. C’est 43,4 M€ de plus qu’en 2018, conséquence du rééquilibrage des réserves au sein du
Nos ressources privées issues de la recherche de fonds proviennent à 81% de la générosité publique de nos donateurs qui nous permettent une fois encore d’intervenir dans 34 pays et 88 projets guidés par les seuls besoins des populations à secourir. (2) Le montant des subventions et autres concours publics versé à MSF France continue de diminuer pour atteindre en 2019, 3,9 M€ soit 0,9 % des ressources annuelles. Les financements institutionnels viennent majoritairement de l’organisation intergouvernementale UNITAID pour des projets de recherche sur la tuberculose et du gouvernement canadien pour répondre
à des situations d’urgence en Ouganda et en République démocratique du Congo. (3) Les autres ressources sont générées par les activités des satellites de l’association MSF avec les autres centres opérationnels de MSF ou d’autres ONG. Elles résultent de la vente de médicaments, de matériel médical et logistique par l’association MSF Logistique pour 67,2 M€ et des projets de recherches épidémiologiques menés par l’association Epicentre pour 2,2 M€. À ces sommes s’ajoutent 25,7 M€ de produits de refacturation de dépenses engagées pour d’autres sections MSF et d’autres produits de gestion courante, 7,9 M€ de gains de change et 1,9 M€ de produits exceptionnels, de revenus d’activités marchandes et de gains financiers.
Hors dotations aux provisions et report des fonds dédiés.
RÉPARTITION DES EMPLOIS COMBINÉS (EN MILLIONS D’EUROS) 400 350
au Soudan du Sud et en République centrafricaine et la prise en charge de l’épidémie d’Ebola en République démocratique du Congo, parmi d’autres nombreuses interventions de l’association MSF, ont mobilisé d’importantes ressources en 2019.
374,1 358,7 373,1
300 250 200 150 100 50 0
13,1 14 Dépenses de missions sociales
14,5
Frais de recherche de fonds
(1) Les dépenses de missions sociales ont augmenté de 1 M€ et s’élèvent à 374,1 M€. Elles représentent 91,5 % des emplois. Elles concernent les actions de terrain, le support aux opérations et l’information du public. Elles intègrent également pour 75,2 M€, les activités de MSF Logistique et Epicentre princi-
21,8 23,3 20,5
2017 2018 2019
Frais de fonctionnement
palement, avec d’autres acteurs humanitaires liés ou non à MSF. Les dépenses relatives aux actions de terrain représentent 257,7 M€. Les réponses aux urgences au Mozambique et à Gaza, les projets d’ampleur auprès des populations victimes de conflits persistants au Yémen,
(2) Les frais de recherche de fonds de 14,5 M€ augmentent de 3,1 % par rapport à 2018. Ces investissements continus sont essentiels pour préserver le socle de nos donateurs fidèles tout en diversifiant types et canaux de sollicitation à des fins de développement. MSF France investit 1 € pour collecter 5,5 €.
et les services de fonctionnement interne. En 2019, ils diminuent de 2,8 M€ et représentent une part stable des emplois (5,0 %). Les états financiers de MSF France (bilan, compte de résultat, compte d’emploi des ressources) rendent compte des activités et du patrimoine combinés des entités françaises de Médecins Sans Frontières (association MSF France, Epicentre, MSF-Logistique, La Fondation MSF et SCI MSF).
(3) Les frais de fonctionnement reflètent les coûts de l’administration et du fonctionnement général de MSF qui sont assurés au siège parisien et dans les satellites par la direction générale, la direction des ressources humaines, la direction financière, 5
MOZAMBIQUE CYCLONE IDAI
BILAN COMBINÉ SIMPLIFIÉ
2019
PASSIF
2018
2019
99,0
118,7
F onds associatifs
161,2
165,6
(B) Stocks
22,8
21,5
(E) Fonds dédiés
0,5
0,7
(C) Créances
58,6
62,3
Provisions pour risques et charges
2,5
2,6
(D) Trésorerie nette
83,4
63,5
(F) Dettes et autres passifs
99,6
97,1
263,8
266,0
263,8
266,0
ACTIF
2018
(A) Actif immobilisé
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TOTAL ACTIF
(A) Inclut les terrains et immeubles de l’association MSF et de ses satellites. La hausse de l’actif immobilisé correspond en quasi-totalité au coût des travaux du nouveau siège parisien de MSF et au déploiement, sur les terrains d’intervention de l’association MSF, d’un système de gestion intégré. La grande majorité de ces investissements a été réalisée grâce à votre générosité. (B) Correspond principalement aux stocks de médicaments, de nourriture, de matériel médical et logistique de MSF Logistique. Les 21,5 M€ comprennent 3,1 M€ de stocks pré- positionnés au niveau de la plateforme logistique pour répondre spécifiquement et rapidement aux urgences majeures qui surviendraient, notamment en cas de catastrophes naturelles. (C) Majoritairement issues des contributions d’autres sections de Médecins Sans Frontières qui participent au financement des opéra-
6
TOTAL PASSIF
tions de l’association MSF et de fonds institutionnels qui restent à encaisser au 31 décembre. (D) La trésorerie nette est essentiellement constituée de placements sans risque en capital et aisément mobilisables ainsi que des disponibilités du siège et des terrains. La trésorerie de fin d’année représente, en 2019, 2,4 mois d’activité comme en 2018. (E) Les fonds dédiés regroupent les dons affectés à un projet spécifique qui n’ont pas encore été dépensés. Ils seront utilisés en 2020 pour déployer sur les terrains de l’association MSF des équipements de sanitation, pour développer les programmes d’impression 3D de prothèses pour membre supérieur et de recherche sur l’antibiorésistance portés par La Fondation MSF. (F) Les dettes et autres passifs sont composés de dettes envers les autres sections de Médecins Sans
Frontières, de dettes courantes auprès des fournisseurs, de dettes fiscales et sociales et, de l’emprunt bancaire immobilier qui a partiellement financé l’acquisition du nouveau siège parisien de MSF.
LES RÉSERVES En 2019, le niveau de réserves mobilisables de MSF France s’établit à 3,9 mois d’activité. Elles sont essentielles pour garantir la continuité des secours humanitaires engagés, couvrir les urgences, renouveler les investissements et pallier temporairement une baisse de revenus.
NOS ÉQUIPES AU CŒUR DE L’URGENCE
(EN MILLIONS D’EUROS)
En mars 2019, le cyclone Idai a frappé le Mozambique, tuant plus de 600 personnes, en affectant 600 000 autres et détruisant de nombreuses structures. MSF a immédiatement envoyé sur le terrain plusieurs équipes, des médicaments et du matériel. Les équipes médicales ont mené des interventions d’urgence dans des zones urbaines, notamment à Beira, et aussi dans les zones rurales, pour assurer à la population un accès aux structures de santé. Elles ont effectué plus de 1 900 consultations grâce à des dispensaires mobiles. Pour répondre à l’épidémie de choléra qui a suivi le cyclone,
MSF a ouvert plusieurs unités et centres de traitement du choléra dont une unité dans la ville de Tica où les équipes MSF ont traité plus de cent patients souffrant du choléra en huit semaines.
Les équipes ont effectué plus de 1 900 consultations grâce à des dispensaires mobiles. L’installation de deux unités de traitement de l’eau à Beira, majoritairement détruite par le cyclone, et dans le camp de déplacés de Matarara a permis d’approvisionner de nombreuses personnes en eau potable.
YÉMEN Entre juin et décembre 2018, les combats ont fait rage à Hodeidah, située à l’ouest du Yémen, entre les troupes d’Ansar Allah et les forces soutenues par la coalition internationale dirigée par l’Arabie saoudite et les Émirats arabes unis. MSF a ouvert à Mocha, en août 2018, la seule structure offrant des soins chirurgicaux aux blessés de guerre des lignes de front de Taiz et Hodeidah ainsi qu’aux civils dans cette région. Les équipes y prennent également en charge des femmes enceintes lors d’accouchements compliqués, nécessitant une intervention chirurgicale urgente. Avant l’ouverture
de cet hôpital de campagne, les blessés devaient être référés à Aden, dans le sud du pays, située à de nombreuses heures de route.
MSF a ouvert, à Mocha, la seule structure offrant des soins chirurgicaux aux blessés de guerre dans la région. En 2019, les équipes ont effectué plus de 2 300 opérations chirurgicales et plus de 4 450 consultations d’urgence au sein de l’hôpital de Mocha.
FONDS D’URGENCE 527 970 € POUR LE MOZAMBIQUE ET LE YÉMEN Le Fonds d’urgence est utilisé pour envoyer immédiatement des équipes, des médicaments, du matériel médical et logistique sur le terrain. Il donne à MSF toute la réactivité dont elle a besoin pour agir auprès des plus vulnérables. En 2019, 450 000 euros ont été affectés à l’intervention d’urgence au Mozambique pour fournir des soins aux personnes touchées par le cyclone Idai et prendre en charge les patients atteints du choléra et 77 970 euros ont été affectés au soutien du service des urgences de l’hôpital de Hodeidah au Yémen. 7
EN 2019,
Médecins Sans Frontières France est intervenue dans 34 pays.
16 896
BANGLADESH 3 347
CAMBODGE 2 592
YÉMEN
22 848 MALI
8 210 IRAK
10 024
LIBYE
PAKISTAN
ARMÉNIE 774 MOZAMBIQUE 1 067
4 032
3 557
TCHAD
7 012
FRANCE 2 768
PHILIPPINES 1 984
4 389
MALI
8 210
AFGHANISTAN
6 180
IRAN
SOUDAN 29
LIBÉRIA 5 956 SOMALILAND 1 256
PAPOUASIE NOUVELLE GUINÉE
LIBAN 4 246
HAÏTI 4 969
RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU CONGO
24 327
SYRIE 2 610
KENYA
7 531
PALESTINE
10 818
JORDANIE
13 587
3 987
MALAWI
6 076
msf.fr/comptes
6 135
OUGANDA
4 348
CÔTE D’IVOIRE
3 730
NIGERIA
12 746
SOUDAN DU SUD
16 643
Les montants sous les pays concernent les opérations menées par l’Association Médecins Sans Frontières et sont exprimés en K€.
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© MSF/Pierre-Yves Bernard - Isabel Corthier/MSF - MSF/Pablo Garrigos - Agnes Varraine-Leca/MSF - Graphisme : tcgraphite.
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GÉORGIE 644