Plan Decenal de Salud PĂşblica 2012-2021 Febrero 27 de 2013
1
Que dice la ley?
• LEY 1438 DE 2011 • Proceso amplio participación social • Amplia y efectiva participación del sistema de protección social y de los otros actores responsables de la intervención sobre los determinantes sociales de la salud • Enfoque de derechos (diferencial) • Estrategia de APS
Se concreta en un documento técnico que muestra: • Cuales son las Prioridades en Salud del país • A que lugar queremos llegar (metas) • Como vamos a llegar a ellas.
Eventos existentes
Riesgos y precursores
Determinantes
Aprestamiento
Lineamientos de formulación
Revisión Evidencias
Definición de Enfoque y plan de trabajo
Asesoría Externa
Definiciones Tecnicas
ASIS
Definición de Dimensiones
Metodologia de Analisis de DSS
Consulta
Generación de insumos territoriales
Generación de insumos nacionales
Generación de insumos Poblaciones especiales
Formulación
Análisis de los insumos (Cualitativo. Cuantitativo – triangulación)
Validacion
Presentación Intersectorial
Reglamentación y difusión
Reglamentación específica del PDSP
ASIS DSS
Presentación a Expertos
Asistencia Territorial
Formulación propuestas de intervención
Publicación pagina WEB
Difusión del PDSP
Situacion de Salud Colombia Se han alcanzado avances y logros • Gran cobertura de Aseguramiento y mayor acceso a servicios de salud. • Mejoría en problemas materno-perinatales, mortalidad infantil y enfermedades infecciosas en general Sin embargo existen condiciones como: – – – – –
Características de la Población Persistencia de las desigualdades Nuevas pautas de consumo y comunicación El cambio global del medio ambiente, y urbanización.
Generan: • Aumento de la enfermedades no transmisibles y la discapacidad. • Aumento de enfermedades derivadas del estilo de vida y enfermedades transmisibles emergentes (consumo de spa, violencias, suicidio, VIH) • Resurgimiento de enfermedades re-emergentes Además existe concentración de los profesionales y de los servicios de salud en algunas zonas del territorio que genera inequidades en el acceso 6
Caracter铆sticas de la Poblaci贸n 7
Crecimiento poblacional Colombia, 1985-2020
Fuente: Elaborado a partir de los indicadores demogr谩ficos seg煤n departamento 1985-2020. Conciliaci贸n Censal 1985-2005 y Proyecciones de Poblaci贸n 2005-2020. DANE
8
Esperanza de Vida según sexo, Colombia 1985-2020
Fuente: DANE. Indicadores demográficos según departamento 1985-2020. Conciliación Censal 19852005 y Proyecciones de Población 2005-2020.
9
Población según grupos de edad, Colombia, 1938 a 2005 100% 90% 80%
Habitantes (%)
70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
<1
1938
1951
1a4
5 a 14
1964
15 a 24
1973
Año Censal
25 a 44
1985
45 a 59
1993
2005
60 a 79
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE
10
80+
Crecimiento de la población adulta mayor Colombia 1938-2005 Indice de Envejecimiento por departamentos, 2005
Proporción de personas mayores con relación al total de la población colombiana, 1938-2005 10,0 p o r c e n t a j e s
40,0
36,4 30,0
8,0 26,6
27,4
30,7 30,0
25,8
6,0 20,0 4,0 10,0
2,0 0,0 Año
0,0 1938 R 75+/60-74
1964
1973 % 60+/N
1985 % 70+/N
1993 % 80+/N
2005 % 90+/N
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE
11
Distribuciรณn de la poblaciรณn proyectada 2005 a 2020
Fuente: Elaborado a partir de las estimaciones de poblaciรณn 1985-2005 y proyecciones de poblaciรณn 2005-2020 nacional, departamental y municipal por sexo, grupos quinquenales de edad. Informaciรณn a junio 30 de 2012. DANE.
12
Urbanizaci贸n de la poblaci贸n Colombia 1938 - 2005
F.I. Ministerio de Salud y Protecci贸n Social: Analisis de la Situacion de Salud de Colombia 2002-2007
13
Distribución porcentual de la población según estrato socioeconómico, Colombia 2007
Fuente: Colombia. Ministerio de la Protección Social. Encuesta Nacional de Salud 2007
14
Situaci贸n Epidemiol贸gica
15
Tasas de mortalidad por grandes causas (lista/667) Colombia, 2008-2010 140
Enfermedades sistema circulatorio varios
120 100 80
Neoplasias
60
Causas externas
40
Enfermedades transmisibles Afecciones periodo perinatal signos y sintomas mal definidos
20 0 2008
2009
2010
A帽o de defunci贸n
Fuente: Elaborado a partir de los datos de mortalidad del DANE dispuestos en el Cubo EEVV-SISPRO. Las tasas se ajustaron con la poblaci贸n mundial SEGI
16
Carga de Enfermedad por grandes grupos de causas 2004 90 80
71
70
69
76
77
60 48
50 40
39,7
30 20
17 15
10
21 12,3
10
14 8
9
13
0 Grupo I. Enf. Transmisibles, Grupo II. Enf. Cr贸nicas no maternas, perinatales y transmisibles nutrici贸n
Mundo *
Africa *
Am茅rica*
Grupo III. Lesiones
Colombia**
Europa*
Fuente: * Global Burden of Disease, OMS 2004 / Colombia
17
Mortalidad por factores de riesgo global
Fuente: Global Burden of Disease, OMS 2004 /
Cr贸nicas no Transmisibles -ECNT Cardiovascular C谩ncer
19
Tasas Ajustadas de Mortalidad Condiciones No Transmisibles Colombia, Serie 1998-2008
Fuente: DANE. Registros de mortalidad
Incremento proporcional de la mortalidad por ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES. Colombia. 1998-2008
Grupo de enfermedad
Tasa de mortalidad por 100.000 en 1998
Tasa de mortalidad por 100.000 en 2008
Incremento proporcional 19982008
Cardiovasculares
106
117
10%
Tumores malignos
64
76
19%
VĂas respiratorias inferiores
20
26
30%
Diabetes Mellitus
15
17
13%
Fuente: EstadĂsticas Vitales- DANE
21
Tasa de mortalidad por tipos de cรกncer en adultos, Colombia 1985 - 2009
Tasa de mortalidad por tipos cĂĄncer en menores de 18 aĂąos, Colombia 1985 - 2009
Colombia Cáncer de mama. Incidencia estimada según departamentos 2002-2006 Colombia Grupo Amazonas § San Andrés y Providencia Putumayo Casanare Arauca Valle del Cauca Tolima Sucre Santander Risaralda Quindío Norte de Santander Nariño Meta Magdalena La Guajira Huila Chocó Cundinamarca Córdoba Cesar Cauca Caquetá Caldas Boyacá Bolívar Bogotá Atlántico Antioquia
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
TAE: Tasa ajustada por edad 24 Fuente: Grupo de Vigilancia Epidemiológica del Cáncer INC
60,0
Incidencia estimada de Cáncer de cuello uterino, según departamento, Colombia 2002- 2006 COLOMBIA INCIDENCIA ESTIMADA DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO POR DEPARTAMENTO, 2002-2006 Colombia Grupo Amazonas San Andrés y Providencia Putumayo Casanare Arauca Valle del Cauca Tolima Sucre Santander Risaralda Quindío Norte de Santander Nariño Meta Magdalena La Guajira Huila Chocó Cundinamarca Córdoba Cesar Cauca Caquetá Caldas Boyacá Bolívar Bogotá Atlántico Antioquia
0,0
10,0
20,0 30,0 Tasas por 100.000 mujeres
Fuente: Instituto Nacional de Cancerología. Grupo de Vigilancia Epidemiológica
40,0
25 INC. FUENTE: GRUPO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
50,0
INCIDENCIA ESTIMADA DE CÁNCER DE TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMÓN SEGÚN DEPARTAMENTO Y SEXO 2002-2006 Colombia Grupo Amazonas San Andrés y Providencia Putumayo Casanare Arauca Valle del Cauca Tolima Sucre Santander Risaralda Quindío Norte de Santander Nariño Meta Magdalena La Guajira Huila Chocó Cundinamarca Córdoba Cesar Cauca Caquetá Caldas Boyacá Bolívar Bogotá Atlántico Antioquia
MUJERES HOMBRES
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
FUENTE: Grupo de Vigilancia Epidemiológica del Cáncer INC. Tasas por 100.000
26
27
1 de cada 2 adultos tiene exceso de peso La lactancia materna exclusiva pasó de 2,2 a 1,8 meses en 5 años 2 de cada 10 consume gaseosas y refrescos diariamente
Incremento en el sobrepeso y obesidad en los niños
1 de cada 3 no consume frutas diariamente 2 de cada 3 no consume verduras diariamente
Comportamiento de los factores de riesgo en Colombia
1 de cada 8 fuma
1 de cada 2 es inactivo físicamente
Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia – ENSIN 2005 y 2010.
28
Prevalencia de obesidad seg煤n sexo y quintil de ingreso. Poblaci贸n colombiana de 18 a 64 a帽os. Colombia, 2005.
Fuente: Encuesta Nacional de Situaci贸n Nutricional 2005
29
Prevalencia de uso en los últimos 30 días de Tabaquismo en Adultos, Colombia 1993-2007 35
%
30 25 20 15 10 5 0
1993 (ENFREC I)
1998 (ENFREC II)
2007 (ENS)
Total
21,4
19,8
12,8
Hombres
29,3
26,8
19,5
Mujeres
13,9
11,3
7,4
Índice de Sedentarismo Población colombiana de 13 a 64 años. Colombia, 2005.
Porcentaj
Personas que cumplen con el mínimo de actividad física, según edad sexo Colombia 2005 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
13-17
18-64
Hombres
27,6
38,1
Mujeres
24,2
46,4
26
42,6
Total
Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia, 2005
FUENTE: Encuesta Nacional de la situación nutricional en Colombia 2005
31
Fuente: Observatorio de los resultados de Gobierno. Buenos Aires
Cumplimiento en la Captaci贸n de Poblaciones Objetivo HTA y DM Colombia 2008-2011
Fuente: Base de datos pacientes con ERC, Resoluci贸n 4700 de 2008
33
Oportunidad de diagnóstico de cáncer de cérvix. Colombia 2009 – 2011
Ubicación anatómica del tumor Cuello uterino
2009
2010
2011
% In situ
% Invasivo
% In situ
% Invasivo
% In situ
% Invasivo
38
62
38
62
41
59
Fuente: Ministerio de Salud RIPS 2009 - 2011 34
Causa Externa
35
Tasas de mortalidad por Causas Externas grandes causas (lista/667) Colombia, 2003-2010
36
Muertes por homicidio según sexo en Colombia, 1998-2009 NÚMERO DE DEFUNCIONES POR HOMICIDIO SEGÚN SEXO EN COLOMBIA 1998-2009 35000 30000 25000
ro e m ú N
20000 15000 10000 5000 0 TOTAL
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
24715 25855 28789 30103 31807 25612 22369 18875 18024 17789 16952 19709
HOMBRES 22831 23933 26689 27696 29279 23400 20523 17231 16584 16313 15535 18063 MUJERES
1845
1906
2089
2393
2508
2187
1838
1637
1426
1442
Fuente: DANE Estadísticas Vitales 1998-2009
37
1407
1643
Mortalidad por siniestros de tránsito. Colombia, 1995-2012
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal, suministrada el 24 de enero de 2013; procesado por la Dirección de Investigación de la CFPV bajo la metodología de la OMS. Parque Automotor, Registro Único Nacional de Tránsito RUNT, con corte al 5 de junio de 2012.
Muertes por Accidente de Tránsito según Edad y Sexo, Colombia 2004-2010
N°
Fuente: INMLCF, serie 2004 - 2010 Fuente: INMLCF, serie 2004 - 2010
El balance de la accidentalidad frente a la exposición – Total Nacional
Parque automotor Tipo vehículo / año Moto Resto Total
- Total Nacional 2007 2012 2.236.866 4.261.721 2.920.386 4.150.786 5.157.252 8.412.507
Muertes - Total Nacional Tipo vehículo / año 2007 Moto 1764 Resto 3645 Total 5409
2012 Py 2413 3280 5693
Variación 90,5% 42,1% 63,1%
Variación 36,8% -10,0% 5,3%
Tasa de muertos en accidentes de tránsito por diez mil vehículos - Total Nacional Tipo vehículo / año 2007 2012 Py Variación Moto 7,9 5,7 a partir-28,2% Fuente: Estimación de la Dirección de Investigación de la CFPV, de la Resto 12,5 7,9 información de muertes del INMLCF procesada bajo la metodología de -36,7% la OMS y el Total 10,5 6,8 -35,5%
parque automotor suministrado por el RUNT del 5 de junio de 2012
Fuente: Estimación de la Dirección de Investigación de laCFPV, a partir de información de muertes del INMLCF procesada bajo la metodología
Muertes accidentales por accidentes de transporte 2011
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Forensis 2011.
Tasa de mortalidad por tránsito por 100.000 habitantes, Región de las Américas 2010 País
Tasa
País
Tasa
Venezuela
21,8
USA
13,9
Perú
21,5
Argentina
13,7
México
20,7
Chile
13,7
Paraguay
19,7
Honduras
13,5
Brasil
18,3
Puerto Rico
12,8
República Dominicana
17,3
Panamá
12,7
Bolivia
16,7
El Salvador
12,6
Belice
15,6
Jamaica
12,3
Costa Rica
15,4
Ecuador
11,7
Guatemala
14,7
Canadá
8,8
Colombia
14,6
Cuba
8,6
Nicaragua
14,2
Uruguay
4,3
Fuente: (World Health Organization., 2009, págs. 240–247)
Muertes por suicidio, Colombia, 2005-2010
Fuente: INMLCF/GCRNV/SIRDEC/SINEI 2000-2010
43
Accidentes de trabajo vs. tasa accidentalidad 2000 – 2012
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social, Subdirección de Riesgos Laborales
44
Incidencia Violencia intrafamiliar Colombia 2002 - 2011
Violencia de pareja Colombia 2000 - 2010
Fuente: INMLCF/GCRNV/SIAVAC/SINEI 2000-2010
46
Violencia Física por Parte del conyuge/Compañero(a) Por Lugar de Residencia y Educación. Colombia 2010
Fuente: ENDS 2010
47
Violencia intrafamiliar Colombia 2011
48
Violencia a ni単os, ni単as y adolescentes Colombia 2000 - 2010
Fuente: INMLCF/GCRNV/SIAVAC/SINEI 2000-2010
49
50
Prevalencia de consumo de cualquier droga licita e ilícita. Colombia 2008 Prevalencia último año consumo cualquier droga, por sexo y edad 5,9
6
%
4
4,5
3,9
3,4
2,7
2
1,2
1
0,4
Fuente: Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Hogares. 2008.
51
45 a 65
35 a 44
25 a 34
18 a 24
12 a 17
Mujeres
Hombres
Total
0
Número de consumidores de alcohol, según grado escolar. Colombia 2011
Grado
%
Sexto Séptimo Octavo Noveno Décimo Undécimo Total
19,38 28,76 39,22 49,40 56,47 60,32 39,81
Intervalo de confianza 17,70 - 21,05 27,26 - 30,26 37,59 - 40,85 47,74 - 51,06 54,33 - 58,61 58,66 - 61,98 38,82 - 40,79
Número de consumidores 133.075 184.564 255.119 258.610 294.456 229.021 1.354.844
Fuente: II Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Población Escolar 2011
52
Comparación internacional consumo de sustancias ilegales universitarios Colombia 2009 35,0 29,6
30,0 25,0 20,0 15,0
13,5
10,0 5,0
14,5
13,4
4,0
5,9
13,6 5,7
5,0
2,6
2,1
0,0 Bolivia
Colombia Vida
Ecuador Año
Perú
Mes
Fuente: Estudio de Consumo de sustancias ilegales entre universitarios en Colombia. DNE – CAN 2009
53
2,6
Registro de desastres y perdidas, Colombia 1970 - 2011
Fuente: Análisis de la gestión del riesgo de desastres en Colombia : un aporte para la construcción de políticas públicas 2011. Banco Mundial
Amenazas por fen贸menos naturales Mapa de amenaza s铆smica
Mapa de Zonas Susceptibles a los deslizamientos
Fuente: Atlas de las din谩micas del territorio andino: poblaci贸n y bienes expuestos a amenazas naturales. PREDECAN 2009.
Amenazas por fenรณmenos naturales Mapa de actividad volcรกnica
Mapa de Zonas susceptibles de inundaciรณn
Fuente: Atlas de las dinรกmicas del territorio andino: poblaciรณn y bienes expuestos a amenazas naturales. PREDECAN 2009.
Amenazas por fen贸menos naturales Puertos y ciudades expuestos a tsunami
Fuente: Atlas de las din谩micas del territorio andino: poblaci贸n y bienes expuestos a amenazas naturales. PREDECAN 2009.
Transmisibles
59
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE – Estadísticas Vitales
60
Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años por 100.000. Colombia, 2005-2010 14 12 10 8 6
s ñ a o in c
4 2
d n e .m 0 r1 o p s a T
0 2005
2006
2007 2008 2009 Año de defunción
2010
35 Región Caribe
30 25
Región Central
20
Región BogotáCundinamarca
s ñ a o in c
15
Región Oriental
10
Región Pacífica
d n e .m 0 r1 o p s a T
5 0
Región AmazoníaOrinoquía
2005 2006 2007 2008 2009 2010 Año de defunción Año No. De casos Tasa de mortalidad por EDA
Región Amazonía -Orinoquía 2005 2006 2007 18 16 10 23,86 21,29 13,36
2008 11 14,59
2009 9 12,07
2010 24 32,16
Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO
61
Mortalidad por EDA en menores de cinco años Mortalidad según porcentaje de personas que habitan viviendas inadecuadas
El 50% de la población más pobre, concentra el 70% de la mortalidad por EDA en menores de cinco años en Colombia. Esto sugiere que hay desigualdad a favor de los más favorecidos.
Mortalidad según porcentaje de población con servicios inadecuados
El 50% de la población más pobre, concentra el 71% de la mortalidad por EDA en menores de cinco años en Colombia. Esto sugiere que hay desigualdad a favor de los más favorecidos.
Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO y Necesidades Básicas Insatisfechas - NBI, por Total, Cabecera y Resto, según Departamento y Nacional a 30 Junio de 2012. DANE *
62
Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años por 100.000. Colombia, 20052010 50 45
Región Caribe
40 35
Región Central
30 Región BogotáCundinamarca
s ñ a o in c
25 20
Región Oriental
15
.m 0 r1 o p s a T d n e
10
Región Pacífica
5 0
Región AmazoníaOrinoquía
2005 2006 2007 2008 2009 2010 Año de defunción
Año No. De casos Tasa de mortalidad por IRA
2005 14 18,56
Región Amazonía -Orinoquía 2006 2007 24 26 31,94 34,74
2008 27 35,82
2009 32 42,91
Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO
63
2010 24 32,16
Mortalidad asociada a VIH/SIDA, Colombia 1991-2010
Fuente: EstadĂsticas Vitales del DANE
Tasa de mortalidad por malaria por mil habitantes Colombia 2005 - 2010
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE – Estadísticas Vitales
Tasa de mortalidad por dengue por mil habitantes Colombia 2005 - 2010
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE – Estadísticas Vitales
Tasa de mortalidad por tuberculosis por cien mil habitantes Colombia 2005 - 2010
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE – Estadísticas Vitales
Territorios con mayor tasa de incidencia. Colombia. 2011
Los Departamentos de Antioquia y Valle del Cauca aportan el 33% de los casos de TB en el pais y sus tasas de incidencia son superiores a la nacional (entre 1.3 a 1.6 veces mas alta que la de Colombia)
Fuente: Programa nacional de TB. Ministerio de Salud y Protecci贸n Social. Actualizado 22 de mayo de 2012 68
Razón de incidencia de Sífilis gestacional y congénita. Tasa por 1.000 NV. Colombia, 1998 - 2011
Fuente: INS - SIVIGILA
69
Incidencia de sífilis congénita x 1.000 NV Distribución por entidad territorial. Colombia 2012.
Fuente: Sivigila – Número de casos. DANE Nacidos vivos
70
Prevalencia de VIH/SIDA en Población 15-49 años Colombia 2006 - 2011
Fuente: Panorama del VIH/sida en Colombia 1983 – 2010. Un análisis de situación.
71
Transmisi贸n materno- infantil de VIH Colombia 2003 - 2009
Fuente: Informe transmisi贸n Materno Infantil del VIH- Ministerio de Salud y Protecci贸n Social
72
PALUDISMO EN COLOMBIA 2000 – 2011
Fuente : Ministerio de Salud y Protección Social . SIVIGILA 2000-2011 73
N煤mero de casos confirmados de tos ferina y cobertura con DPT3 Colombia, 1980-2012*
Fuente: Ministerio de Salud y Protecci贸n Social *Datos del a帽o 2012: hasta semana 40 epidemiol贸gica. Datos DPT: para ese periodo se espera una cobertura de 71.3%
74
75
Riesgo para EDA por falta de acueducto, seg煤n regiones 2007
Fuente: Ministerio de la Protecci贸n Social. Encuesta Nacional de Salud.2007
76
Cobertura de servicios PĂşblicos Colombia 2010 - 2011
77
Índice de riesgo de calidad del agua para consumo humano (IRCA) a nivel municipal, 2010
NIVEL DE RIESGO INVIABLE SANITARIAMENTE ALTO RIESGO RIESGO MEDIO BAJO RIESGO SIN RIESGO SIN DATO
CLASIFICACION IRCA
No. MUNICIPIOS
PORCENTAJE
70,1-100 35,1-70 14,1-35 5,1-14 0-5
51 234 270 33 283 241 1112
4,6 21,0 24,3 3,0 25,4 21,7 100,0
Fuente: INS. Sistema de Vigilancia a la calidad del agua, 2011
78
52.9%
INFORME NACIONAL DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO - 2007 A 2011
Convención de color para el nivel de riesgo Sin Riesgo 0-5
Riesgo Bajo Riesgo Medio Riesgo Alto 5.1 - 14
14.1 - 35
35.1 – 80
Inviable Sanitariamente
No Reporta
80.1 - 100
Fuente: SIVICAP, Grupo Salud Ambiental – SRNL, Instituto Nacional de Salud.
79
Porcentaje de personas que viven en viviendas inadecuadas total nacional Censo 1973, 1985, 1993, 2005
Fuente: DANE Censos 1973,1985,1993 y 2005 80
Ubicación viviendas afectadas por vectores. Enf Chagas, Colombia 2012 Especies de Triatominae
Departamentos:
Rhodnius prolixus
Arauca Boyacá Casanare Cesar Cundinamarca La Guajira Huila Meta Norte de Santander Santander Tolima
Triatoma dimidiata
Total: 1.113 Municipios identificados. 2.85 intervenidos Cortesía: Fuente: Unidades de entomología del país
Laboratorio de Entomología Laboratorio Nacional de Referencia Instituto Nacional de Salud marzo de 2013
窶｢ Colombia porcentaje de menores de 1 aﾃｱo con esquema completo de vacunaciﾃｳn Aﾃ前
2000
2005
2010
INDICADOR
56.3
61.9
76.3
META 100% FUENTE MPS PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
82
Coberturas de vacunaci贸n DPT Colombia 2011
Fuente: Ministerio de Salud y Protecci贸n Social. SISPRO, PAI, 2011
83
Meterno perinatal infancia
84
Tendencia de la Razón de Mortalidad Materna Colombia 1998 – 2012(p). Tasa por 100.000 NV
Fuente: INS. Defunciones maternas 1998-2010: Estadísticas Vitales DANE; 2011-2012: información preliminar SIVIGILA.
85
Diferenciales en Mortalidad Materna Colombia 2005 - 2010 Tasas de mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos, segĂşn departamentos. Colombia, 2010
Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO
86
Curva de concentración, mortalidad materna relacionada con NBI - Colombia, 2010
El 50% de la población más pobre, concentra el 68% de la mortalidad materna en Colombia. Esto sugiere que hay desigualdad a favor de los más favorecidos.
Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO y Necesidades Básicas Insatisfechas - NBI, por Total, Cabecera y Resto, según Departamento y Nacional a 30 Junio de 2012. DANE
87
Embarazo en Adolescentes Colombia 1990 -2010
Fuente: ENDS, 1990 - 2010
88
Adolescentes que son madres o que están Embarazadas por primera vez por zona de Residencia, Educación e Índice de Riqueza, Colombia 2010
Fuente: ENDS 2010
89
OBJETIVO 5: MEJORAR LA SALUD MATERNA
Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud – ENDS Profamilia.
90
Acceso a servicios de atenci贸n materna, Colombia, 1985 - 2010
90,8
90 79,7
82,0
82,6
1985
1990
1995
93,5
97,0
70
50
30 2000
2005
2010
Atenci贸n prenatal
Fuente: PROFAMILIA -ENDS
91
Evolución de la Inequidad en el Control Prenatal Adecuado Colombia 1990-2005
Fuente: Estudio Fundación Corona, DNP – Flórez 2007. Encuestas DHS 1990, 2000, 2005
92
Porcentaje de Partos Institucionales, Colombia, 1998-2010
Fuente: EstadĂsticas Vitales- DANE
Mortalidad Infantil, Colombia 2005-2010
Fuente : DANE EstadĂsticas Vitales
94
Tomado de: Objetivos de Desarrollo del Milenio La Progresión hacía el derecho a la salud en América Latina y el Caribe. Naciones Unidas 2008
95
90
45
80
40
70
35
60
30
50
25
40
20
30
15
20
10
10
5
0
0
NBI TMI
tá g o B
R rld a is ío d in u Q c u C d le a V
tr n a S e .d N
a c r im d n u C
A o ic n tlá a u q tio n A r e td n a S
á c a y o B
s ld a C
T a lim o ta e M
ila u H re n s a C
G ire v a u o y a tm u P
s ré d A n a S
tá e u q a C
c u ra A
o riñ a N s n o z a m A
n le d g a M
s é p u a V
íG in a u a b rd o C
jir u g a L
C c o h d a h ic V
re c u S
c u a C rB a lív o r a s e C
v id c n .0 r1 o p s a T
I B N jd ta n e rc o P
Mortalidad infantil relacionada con NBI- Colombia, 2010
Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO y Necesidades Básicas Insatisfechas - NBI, por Total, Cabecera y Resto, según Departamento y Nacional a 30 Junio de 2012. DANE
96
Tomado de: Objetivos de Desarrollo del Milenio La Progresión hacía el derecho a la salud en América Latina y el Caribe. Naciones Unidas 2008
97
Bajo peso al nacer Colombia 2005 - 2010 Proporci贸n de reci茅n nacidos con bajo peso al nacer. Colombia 2005- 2010
Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO
Porcentaje de desnutrici贸n en menores de 5 a帽os. Colombia, 1995-2010
Fuente :ENDS 1995 ,2000 ,2005 y 2010.
99
Inseguridad alimentaria en los hogares por regiones, Colombia 2010
Fuente: ENSIN 2010. Adaptaci贸n propia
100
Tomado de: Objetivos de Desarrollo del Milenio La Progresión hacía el derecho a la salud en América Latina y el Caribe. Naciones Unidas 2008
101
Servicios de salud
102
Cobertura afiliaci贸n Colombia, 1995 - 2010
Fuente: Camacho A. Florez C. Diagnostico e Inequidades de la Salud en Colombia: 1990-2010.con base en DHS 1995-2010
103
Fuente: Encuesta de Calidad de Vida. DANE
Red Prestadora de Servicios de Salud, Colombia 2012
Fuente : Registro Especial de Prestación de Servicios – REPSS – actualizado a Dic - 2012 - Prestación de servicios y atención Primaria.
105
Concentración de los médicos por población, Colombia 2012
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE – ECH
106
Gradiente -Diferencias entre regiones
Variables • Demográficas • Estado Salud • Geográficas • Servicios • Socioculturales • Recursos
Necesidades Diferenciales en prestaci贸n de Servicios
108
“ Debemos recordar que la salud es un resultado de todas las politicas…” – Ban Ki Moon
Fuente: Dra Sofialeticia Morales OPS/OMS