REUNIÃO CIENTÍFICA DA
SOCIEDADE PORTUGUESA DE MEDICINA MATERNO-FETAL
20 • 21 NOVEMBRO 2015
PROGRAMA
COIMBRA Fundação Bissaya Barreto
www.reuniaospommf.com PATROCÍNIO CIENTÍFICO
ORGANIZAÇÃO
CENTRO HOSPITALAR E UNIVERSITÁRIO DE COIMBRA
CURSOS
Caros Colegas, Em 20 e 21 de Novembro de 2015 a SPOMMF realiza a sua Reunião de Outono em Coimbra, em colaboração com os Serviços de Obstetrícia A e B (Maternidade Daniel de Matos e Maternidade Bissaya Barreto), agora integrados na mesma Instituição Hospitalar: Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra – CHUC). A escolha dos Cursos Pré-Reunião (20 de Novembro) pretende promover a formação específica em aspectos que são questões permanentes de actuação clínica. Os temas da reunião versão tópicos em que temos de de começar e/ou voltar a reflectir. Mais uma vez estão entre nós Colegas portugueses e estrangeiros que têm relevante experiência clínica e científica nas várias áreas consideradas. Esperamos que se sintam recompensados e enriquecidos com a experiência desta reunião.
20 de Novembro (sexta-feira)
Centro de Simulação Biomédica Hospitais da Universidade de Coimbra, Blocos de Celas Edifício Ortopedia II – R/C, Coimbra 09h00 – 13h30 Inclui um coffee break DIREÇÃO SPOMMF Luís Graça (Presidente) Paulo Moura (Vice-Presidente) Nuno Clode (Secretário) Marina Moucho (Tesoureiro) Fátima Serrano (Vogal)
COMISSÃO ORGANIZADORA Eulália Galhano Etelvina Fonseca Inês Marques Isabel Santos Silva Maria do Céu Almeida Miguel Branco Paulo Moura Teresa Bombas
O Presidente da SPOMMF
Prof. Doutor Luís Mendes Graça
Pela Comissão Organizadora
Prof. Doutor Paulo Moura
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Dra. Maria do Céu Almeida
CURSO 2: Simulação Biomédica: Manobras Obstétricas Coordenadores: Helena Lopes e Filipa Marques Centro de Simulação Biomédica Hospitais da Universidade de Coimbra, Blocos de Celas Edifício Ortopedia II – R/C, Coimbra 09h00 – 13h30 Inclui um coffee break
Ana Luísa Areia
Sofia Franco
Sejam bem-vindos a Coimbra!.
CURSO 1: Simulação Biomédica: Emergências Obstétricas (EMOB) Coordenadores: Fernando Jorge Costa, Isabel Santos Silva e Joana Carvalhas
Organização e Secretariado Av. 5 de Outubro, 53-2 1050-048 Lisboa Tel: +351 213 155 135 eventosspommf@mundiconvenius.pt www.reuniaospommf.com
CURSO 3: Curso de Endocrinopatias, Obesidade e Gravidez Coordenadores: Maria do Céu Almeida, Elvira Marta e António Lobo Fundação Bissaya Barreto | sala 1 09h00 – 12h30 Inclui um coffee break Limitado a 40 vagas Intervenientes Obstetras: António Lobo, Elvira Marta, Inês Marques, Jorge Couceiro e Maria do Céu Almeida Endocrinologistas: Luísa Ruas e Sandra Paiva Medicina Interna: Ana Figueiredo e Fátima Silva 09h00 Abertura do secretariado 09h15 Apresentação e introdução ao curso 09h30 Discussão interativa de casos clínicos sobre: · Obesidade e cirurgia bariátrica · Diabetes gestacional · Diabetes prévia à gravidez · Patologia da tiroide · Patalogia da suprarrenal Cada caso clínico terá uma abordagem multidisciplinar na vertente clínica e laboratorial, salientando-se as controvérsias e as dificuldades diagnósticas e terapêuticas em cada patologia 3
CURSOS
20 de Novembro (sexta-feira)
11h00 Intervalo 12h30 Encerramento do curso
CURSO 4: Ecografia Obstétrica:Avaliação no 1º trimestre; Ecocardigrafia, Neurosonografia; Doppler Coordenadores: Miguel Branco, Sofia Franco, Nuno Pereira, Elsa Pereira, Elsa Nunes, Marta Durão, Sofia Cabrita e Helena Gonçalves Maternidade Bissaya Barreto | Salão Nobre Rua do Instituto Maternal, Coimbra GPS: N 40°12.704’ W 8°24.961’ 08h45 – 19h00 Inclui almoço e dois coffee-breaks Limitado a 35 vagas 08h45 Apresentação do curso 09h00 Avaliação cardíaca fetal
CURSOS
20 de Novembro (sexta-feira)
16h30 Neurossonografia pré-natal Avaliação básica do sistema nervoso central versus neurossonografia Elsa Pereira Neurossonografia, do normal ao patológico Miguel Branco Avaliação da sulcação, uma necessidade? Nuno Pereira Live scan Miguel Branco 19h00
Encerramento do curso
CURSO 5: Doenças Hipertensivas e Gravidez Coordenadores: Maria São José Pais e Carlos Barata Quatro módulos de 60 minutos, incluindo 30 a 40 minutos de exposição e 20 a 30 minutos de discussão casos clínicos
Rastreio de cardiopatias no 1º trimestre Elsa Nunes Rastreio/diagnóstico de cardiopatias no 2º trimestre Nuno Pereira Tudo o que o obstetra deve saber sobre cardiopatia no recém-nascido Paula Martins Live scan Nuno Pereira
Fundação Bissaya Barreto | sala 2 14h00 – 18h30 Inclui um coffee break
11h00 Coffee break 11h30 Ecografia do 1º Trimestre
16h30 Pré-eclâmpsia e Síndrome HELLP Nélia Bento Estudo Pré-Concepcional Rastreio Bioquimico Diagnóstico
Gravidez inicial – exame inofensivo? Ana Maçães Rastreio ecográfico de aneuploidias Marta Durão O 1.º trimestre além da translucência da nuca Sofia Cabrita 13h00 Almoço no refeitório da Maternidade 14h00 Doppler na avaliação da circulação materno-fetal Optimização de parâmetros Nuno Pereira Avaliação das artérias uterinas no 1.º e 2.º trimestre Sofia Franco Fluxometria fetal porquê e para quê? Helena Gonçalves
13h45 Abertura do secretariado 14h00 Definições e classificação Maria SãoJosé Pais 15h00 Mapa em Obstetrícia Carlos Barata
17h30 Fármacos e HTA e Gravidez Inês Marques Pré-Concepção Gravidez Puerpério Emergências 18h30 Encerramento
16h00 Intervalo 4
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PROGRAMA 21 de Novembro (sábado) TARDE
MANHÃ 08h30
Abertura Secretariado
09h00
Sessão de Abertura Luís Graça (HSM) Maria do Céu Almeida (CHUC) Paulo Moura (CHUC)
09h15-10h45 MESA REDONDA 1: Hemorragias Obstétricas Graves: abordagem clínica multidisciplinar Moderadores: Diogo Ayres de Campos (CHSJ) Nuno Clode (HSM) Perspetivas Hematológica Ramón Salvado (CHUC) Perspetiva Anestesiológica Joana Carvalhas (CHUC) Perspetiva Obstétrica Isabel S. Silva (CHUC) Fernando Jorge Costa (CHUC)C) 10h45-11h15 Moderadores: Palestrante:
CONFERÊNCIA 1: Doenças psiquiátricas na gravidez e no puerpério Fátima Serrano (MAC) Manuel Pitorra (CHUC) Ilda Murta (CHUC)
11h15-11h45 Intervalo, visita a posters e seleção para apresentações orais 11h45-13h00 Moderadores:
MESA REDONDA 2: A influência do parto na qualidade de vida da mulher José Manuel Furtado (CHAA) Paulo Moura (CHUC)
Patologia do Pavimento Pélvico: prevenção e identificação precoce James Dornan (Belfast, Reino Unido) Via do parto e sexualidade Johannes Bitzer (Basileia, Suiça) 13h00-14h00 Almoço
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PROGRAMA 21 de Novembro (sábado)
14h00-15h30 MESA REDONDA 3: HIV: o que há de novo? Moderadores: Ana Campos (MAC) Marina Moucho (CHSJ) O panorama epidemiológico em Portugal, com incidência nas mulheres em idade fértil Henrique de Barros (FMUP) Perspetiva Obstétrica Cristina Guerreiro (MAC) Perspetiva Pediátrica Graça Rocha (CHUC) 15h30-16h00 Moderadores: Palestrante:
CONFERÊNCIA 2: Restrição de Crescimento Fetal Precoce: como avaliar e quando intervir Nuno Montenegro (CHSJ) Álvaro Cohen (MAC) Cristoph Lees (Londres, Reino Unido)
16h00-16h30 Intervalo 16h30-17h00 Apresentação dos Posters selecionados (5) 17h00-18h30 MESA REDONDA 4: Teste Pré-Natal não invasivo (TPNI) no rastreio de Aneuplodias Moderadores: Jorge Saraiva (CHUC) Miguel Branco (CHUC) Rastreio pré-natal: prática atual e novos desenvolvimentos Fabiana Ramos (CHUC) DNA fetal livre: o estado da arte Sérgio Castedo (FMUP) Estratégias e desafios na implementação em Portugal Lisa Vicente (DGS) 18h30-19h00 Moderadores: Palestrante:
Conferência de Encerramento José Barros (CHUC) Maria do Céu Almeida (CHUC) Luís Graça (HSM))
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POSTERS
Poster candidato a apresentação oral P001 - Curvas de crescimento fetal para Portugal: Abordagem metodológica Ricardo Santos(1);Rui Miguelote(2);Cristina Santos(3);Ricardo Cruz-Correia(3);João Bernardes(3) (1) Serviço de Ginecologia e Obstetrícia, Hospital da Senhora da Oliveira, Guimarães (2) Centro Hospitalar do Alto Ave - Guimarães (3) Faculdade de Medicina, Universidade do Porto P002 - Via e Local de Parto Preferidos pelos Médicos Rita Martins(1);Ana Edral(1);Fernanda Vilela(1);Ana Paula Silva(2) (1) Centro Hospitalar do Algarve - Hospital de Faro (2) Centro Hospitalar do Algarve - Unidade de Faro P003 - Desassistência, Pré-Natal e Prisão: Um Estudo entre Mulheres sob Privação de Liberdade em João Pessoa, Paraíba – Brasil Gigliola Marcos Bernardo de Lima(1);André de Faria Pereira Neto(2) (1) UFCG (2) Fundação Oswaldo Cruz Poster candidato a apresentação oral P004 - A Vigilância da gravidez: O que está a ser feito na região autónoma da Madeira Filipa Reis(1);Cristina Pestana(1);Pedro Figueira(2);Catarina Faia(2); Roberto Gouveia(2);Tânia Freitas(1);Manuela Silva(1);Paula Pinto(1); Cremilda Barros(1) (1) Hospital Dr. Nélio Mendonça - Serviço de Saúde da Região Autónoma da Madeira (SESARAM), E.P.E., Funchal, Portugal (2) SESARAM,EPE Poster candidato a apresentação oral P005 - Sépsis neonatal precoce por Streptococcus do grupo B no século XXI: do passado ao futuro Clara Gomes(1);Cristina Resende(2);Dolores Faria(2);Isabel Silva(2) (1) Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais - Maternidade Bissaya Barreto, Coimbra (2) Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais da Maternidade Bissaya Barreto, Coimbra P006 - Hiperemese Gravídica Dr Luis Filipe Braga(1);Pedro Cabrita(1) (1) Hospital de Braga P007 - Capacidade Diagnóstica dos Marcadores Bioquímicos do Primeiro Trimestre Sofia Pedrosa(1) (1) Centro Hospitalar Baixo Vouga, Inf. D. Pedro P008 - Falsos positivos do rastreio combinado do 1º trimestre e desfechos obstétricos Rosália Coutada (1);Soraia Cunha(2);Vera Trocado(3);Ângela Santos(3); João Pedro Prata(3);Sandra Ferreira(3);Elisabete Gonçalves(3); Domingos Ribeiro(3);João Pedro Silva(3);Paula Pinheiro(3) (1) ULSAM - Hospital de Santa Luzia, Viana do Castelo (2) ULSAM (3) Unidade Local de Saúde do Alto Minho - ULSAM P009 - Cromossomopatias: Eficácia da Tn Vs Rastreio Combinado do 1º Trimestre Soraia Cunha(1);Rosália Coutada(2);Ângela Santos(2);João Pedro Prata(2);Sandra Ferreira(2);Elisabete Gonçalves(2);Domingos Ribeiro(2);Márcio Faria(2);Paula Pinheiro(2) (1) ULSAM (2) ULSAM - Hospital de Santa Luzia, Viana do Castelo
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POSTERS
P010 - PAPP-A baixo no primeiro trimestre e desfechos obstétricos Inês Alencoão(1);António Braga(1);Gonçalo Inocêncio(1);Marta Moreira(1);Maria do Céu Rodrigues(1);Jorge Braga(1) (1) Centro Materno Infantil do Norte - Centro Hospitalar do Porto P011 - Diagnóstico pré-natal e prognóstico na hérnia diafragmática congénita: revisão de 20 casos Catarina Machado(1);Oana Moldovan(2);Luisa Pinto(3);Ana Berta Sousa(4) (1) Hospital de Santa Maria (2) Departamento de Pediatria do Hospital de Santa Maria - CHLN, Centro Académico de Medicina de Lisboa (3) Unidade de Medicina Materno-Fetal, Departamento de Ginecologia e Obstetrícia,Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Centro Académico de Medicina de Lisboa (4) Serviço de Genética Médica, Departamento de Pediatria, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Centro Académico de Medicina de Lisboa P012 - A Autópsia Fetal no Estudo dos Defeitos Cardíacos Congénitos Cláudia Almeida(1);Catarina Varela(1);Catia Silva(2);Marcos Gomes(1); Paulo Brochado(1);Rute Gonzalez(1);Sofia Pereira(1);Rosete Nogueira(3) (1) 1 CGC Genetics/Centro de Genética Clínica – Laboratório de Anatomia Patológica (2) 1 CGC Genetics/Centro de Genética Clínica – Laboratório de Anatomia Patológica; 2 Instituto Politécnico do Porto – Escola Superior de Tecnologias da Saúde do Porto (3) 1 CGC Genetics/Centro de Genética Clínica – Laboratório de Anatomia Patológica; 3 Instituto de Investigação em Ciências da Vida e Saúde (ICVS), Escola de Ciências da Saúde (ECS), Campus de Gualtar, Universidade do Minho; 4 ICVS/3B’s - PT Government Associate Laboratory P013 - Interrupção Médica da Gravidez – Casuística do CHTS Ana Portela Carvalho(1); Catarina Estevinho(1); Carla Marinho(1); Joana Carvalho(1); Anabela Ferreira(1); Graça Rodrigues(1); Olímpia do Carmo(1) (1) Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Centro Hospitalar do Tâmega e Sousa P014 - Gravidez em mulheres submetidas a transplante renal Catarina Castro(1);Andreia Fonseca(2);Mónica Centeno(1);Luisa Pinto(3);Luís Mendes Graça(1) (1) Centro Hospitalar de Lisboa Norte - Hospital de Santa Maria (2) Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Centro Hospitalar Lisboa Norte – Hospital Universitário de Santa Maria, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Centro Académico de Medicina de Lisboa (3) Unidade de Medicina Materno-Fetal, Departamento de Ginecologia e Obstetrícia,Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Centro Académico de Medicina de Lisboa P015 - Impacto da Heparina de Baixo Peso Molecular em grávidas com trombofilia hereditária e mau passado obstétrico Ângela Rodrigues(1);Ana Raquel Neves(2);Nuno Maciel(3);Carlos Barata(4);Inês Marques(2);Ana Isabel Rei(5);Rámon Salvado(6); Maria Céu Almeida(2) (1) Maternidade Bissaya Barreto - Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (2) Serviço Obstetrícia B - Centro hospitalar e universitário de Coimbra (3) Serviço Obstetrícia B - Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (4) CHUC - Serviço de Obstetrícia B (5) erviço Obstetrícia B - Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (6) Serviço Hematologia - Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra 9
POSTERS
Poster candidato a apresentação oral P016 - Novas trombofilias: A experiência de um centro terciário Ana Raquel Neves(1);Ângela Rodrigues(1);Nuno Maciel(1);Inês Marques(2);Ramon Salgado(3);Ana Isabel Rei(4);Maria do Céu Almeida(1);Carlos Barata(4) (1) Maternidade Bissaya Barreto - Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (2) CHUC - Serviço de Obstetrícia B (3) Serviço de Hematologia, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (4) Serviço de Obstetrícia B, Maternidade Bissaya Barreto, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra P017 - A mutação G20210A do gene da protrombina em heterozigotia – casuística de uma consulta multidisciplinar. Nuno Maciel(1);Ana Raquel Neves(1);Manuel Fonseca(1);Inês Marques(2); Ana Isabel Rei(3);Maria do Carmo Godinho(3);Lina Ramos(4) ;Ramon Salvado(5);Carlos Barata(2);Maria do Céu Almeida(1) (1) Maternidade Bissaya Barreto - Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (2) CHUC - Serviço de Obstetrícia B (3) CHUC- Serviço de Obstetrícia B (4) CHUC Coimbra - Serviço de Genética Médica (5) Serviço de Hematologia, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra P018 - O progenitor masculino na consulta de imunodepressão: vínculo, prevenção, rastreio e diagnóstico. Nisa Félix(1) ;Cristina Guerreiro(1) (1) Maternidade Dr Alfredo da Costa P019 - Terapêutica antirretrovírica e supressão vírica na gravidez. Nisa Félix(1);Cristina Guerreiro(1) (1) Maternidade Dr Alfredo da Costa P020 - Transmissão vertical da infecção pelo Vírus Imunodeficiência Humana (VIH): casuística da consulta de Medicina Materno-Fetal (MMF) Joana Figueiredo(1);Isabel Lobo Antunes(1);Joana Curado(1);Maria João Palma(1);Manuela Almeida(1);Miguel Maya(1) (1) Hospital Garcia de Orta, Almada, Portugal P021 - Patologia e desfecho materno-fetal na infeção VIH materna – avaliação dos últimos três anos. Nisa Félix(1);Cristina Guerreiro(1) (1) Maternidade Dr Alfredo da Costa P022 - O papel da consulta preconcepcional nos casais infectados pelo VIH. Nisa Félix(1) ;Cristina Guerreiro(1) (1) Maternidade Dr Alfredo da Costa P023 - VIH – Impacto do diagnóstico na Gravidez Inês Ramalho(1);Catarina Silva(1);Cecília Marques(2);Ana Luisa Areia(1); Maria Eugénia Malheiro(1);Paulo Moura(1) (1) CHUC - Maternidade Dr. Daniel de Matos (2) CHUC - Maternidade Daniel de Matos P024 - Infeção VIH na gravidez: experiência de um hospital terciário Filipa Nunes(1); Ana Neves(1); Margarida Fonseca(2); Maria Isabel Ramos(3); Ana Isabel Rei(1); Eulália Galhano(1); Maria do Céu Almeida(1) (1) CHUC – Maternidade Bissaya Barreto, Coimbra, Portugal; (2) Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais – Maternidade Bissaya Barreto, Coimbra, Portugal; (3) CHUC - Serviço de Infeciologia, Coimbra, Portugal
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POSTERS
P025 - Impacto da Corionicidade das Gestações Gemelares no Outcome Materno Leonor de Macedo Bastos de Bivar(1) (1) Hospital de Braga P026 - O papel da ecografia na avaliação da discrepância de crescimento fetal em gestações gemelares Ana Raquel Neves(1);Filipa Nunes(2);Miguel Branco(2);Maria do Céu Almeida(1);Isabel Santos Silva(2) (1) Maternidade Bissaya Barreto - Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (2) Serviço de Obstetrícia B, Maternidade Bissaya Barreto, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra P027 - Experiência de um operador português na terapêutica laser do Síndrome de Transfusão Feto-Fetal realizada no Harris Birthright Research Centre for Fetal Medicine Bruno Carrilho(1);Álvaro Cohen(2);Ana Teresa Martins(2);Joaquim Correia(2) (1) Maternidade Dr Alfredo da Costa (2) Maternidade Alfredo da Costa P028 - O impacto do método de concepção nas gestações gemelares dicoriónicas – desfechos obstétricos e perinatais Bárbara Ribeiro(1);Leonor Bivar(1);Joana Igreja(1);Carla Monteiro(2) (1) Serviço de Ginecologia e Obstetrícia - Hospital de Braga (2)Hospital de Braga P029 - Idade gestacional de início da vigilância da diabetes gestacional – fator preditivo dos desfechos obstétricos e perinatais? Ângela Rodrigues(1);Fabiane Neves(2);Maria Céu Almeida(3);Inês Marques(3);Jorge Couceiro(3);Fátima Silva(4);Ana Figueiredo(4) (1) Maternidade Bissaya Barreto - Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (2) Serviço de Obstetrícia B - Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (3) Serviço Obstetrícia B - Centro hospitalar e universitário de Coimbra (4) Serviço Medicina Interna - Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra P030 - Efeitos da variação ponderal durante a gravidez nos resultados neonatais, em grávidas com diabetes gestacional Vanessa Silva(1);Sílvia Torres(1);Rui Miguelote(1);Ana Maria Andrade(1) (1) Centro Hospitalar do Alto Ave - Guimarães Poster candidato a apresentação oral P031 - A Influência da Obesidade na Diabetes Gestacional - Dois Anos de Experiência num Hospital de Cuidados Secundários em Portugal Maria Carlota Cavazza(1);Sofia Pereira(1);Vera Veiga(1);Fernanda Santos(1);Ricardo Teixeira Ribeiro(1);Gonçalo Moura Ramos(1) (1) Serviço de Obstetrícia e Ginecologia, Centro Hospitalar de Leiria Poster candidato a apresentação oral P032 - Factores de risco predictores de PTGO pós-parto alterada Manuel Fonseca(1);Ângela Rodrigues(1);Nuno Maciel(1);Maria Inês Polónio(1);Jorge Couceiro(2);Maria do Céu Almeida(1) (1) Maternidade Bissaya Barreto - Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (2) CHUC- Serviço de Obstetrícia B
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Poster candidato a apresentação oral P033 - A influência do IMC pré-concecional em grávidas com diabetes gestacional. Nuno Maciel(1);Manuel Fonseca(1);Ângela Rodrigues(1);Fátima Silva(2);Ana Figueiredo(2);Inês Marques(3);Jorge Couceiro(4); Maria do Céu Almeida(1) (1) Maternidade Bissaya Barreto - Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (2) Serviço Medicina Interna - Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (3) CHUC - Serviço de Obstetrícia B (4)CHUC- Serviço de Obstetrícia B P034 - Que fatores podem influenciar a indução do trabalho de parto em diabéticas gestacionais? Fabiane(1);Filipa Nunes(2);Inês Marques(2);Mª Céu Almeida(2) (1) CHUC-MBB (2) CHUC- Serviço de Obstetrícia B P035 - Restrição de crescimento intra-uterino em grávidas diabéticas Fabiane(1);Filipa Nunes(2);Inês Marques(2);Mª Céu Almeida(2) (1) CHUC-MBB (2) CHUC- Serviço de Obstetrícia B P036 - Diabetes mellitus gestacional em gravidez gemelar: estudo comparativo Filipa Nunes(1); Fabiane Neves(1); Gabriela Mimoso(2); Isabel Silva(1); Maria do Céu Almeida(1) (1) CHUC – Maternidade Bissaya Barreto, Coimbra, Portugal; (2) Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais – Maternidade Bissaya Barreto, Coimbra, Portugal P037 - Restrição de crescimento intra-uterino – o que a placenta nos pode dizer? Cecília Marques(1);Sofia Pedrosa(2);Maria José Almeida(2);Sara Neto(2);José Torres(2);Mário Oliveira(2) (1) CHUC - Maternidade Daniel de Matos (2) Serviço de Ginecologia e Obstetrícia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga P038 - Será que a obesidade materna compromete a nossa capacidade de estimar o peso fetal em fetos com restrição de crescimento? Ana Galvão(1);Daniela Gonçalves(2);Ana Rocha(1);Sofia Rodrigues(1); Maria do Céu Rodrigues(1);Jorge Braga(1) (1) Centro Materno Infantil do Norte - Centro Hospitalar do Porto (2) Centro Materno Infantil do Norte, Centro Hospitalar do Porto P039 - Restrição de crescimento fetal e parto por cesariana Ana Galvão(1);Ana Rocha(1);Daniela Gonçalves(1);Sofia Rodrigues(1); Maria do Céu Rodrigues(1);Jorge Braga(1) (1) Centro Materno Infantil do Norte - Centro Hospitalar do Porto P040 - Factores de risco obstétricos para Baixo Peso ao Nascimento Joana Félix(1);Andreia A. Martins(2);Alexandrina Portela(2); P.T. Silva(2) (1) Hospital Pedro Hispano (2) Hospital Pedro Hispano - ULS Matosinhos P041 - PAPP-A – Fator de prognóstico nas Restrições de Crescimento Fetal? Carla Peixoto(1);Sofia Bessa Monteiro(2);Tiago Ferraz(3); Nuno Montenegro(4) (1) 1 - Serviço de Ginecologia e Obstetrícia, Centro Hospitalar de São João Hospital, E.P.E. Porto (2) 1 – Serviço de Ginecologia e Obstetrícia, Centro Hospitalar de São João Hospital, E.P.E. Porto
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(3) 1 – Serviço de Ginecologia e Obstetrícia, Centro Hospitalar de São João Hospital, E.P.E. Porto 2 – Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (4) 1 - Serviço de Ginecologia e Obstetrícia, Centro Hospitalar de São João Hospital, E.P.E. Porto 2 – Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto P042 - Desfechos obstétricos em gestações com peso fetal estimado inferior ao percentil 10 para a idade gestacional complicadas por pré-eclampsia Daniela Reis Gonçalves(1);Ana Galvão(1);Ana Rocha(1); Sofia Rodrigues(1);Maria do Céu Rodrigues(1);Jorge Braga(1) (1) Centro Materno Infantil do Norte - Centro Hospitalar do Porto P043 - Factores Associados com Alterações no Estudo Doppler em Fetos com Peso Estimado Inferior ao Percentil 10 Para a Idade Gestacional Daniela Reis Gonçalves(1);Ana Galvão(1);Ana Rocha(1); Sofia Rodrigues(1);Maria do Céu Rodrigues(1);Jorge Braga(1) (1) Centro Materno Infantil do Norte - Centro Hospitalar do Porto P044 - Parto Pré-termo e Baixo Peso ao Nascer nas Adolescentes da Ilha de São Miguel Maria Inês Raposo(1);Bruna Melo(2);André Sampaio(3) (1) Hospital do Divino Espirito Santo de Ponta Delgada (2) Hospital do Divino Espírito Santo de Ponta Delgada (3) Hospital do Divino Espirito Santo EPE - Ponta Delgada P045 - Parto pré-termo iatrogénico no CHVNG/E: conduta obstétrica e desfechos neonatais Daniela Vila Real(1);Alina Seixas(2);Jacinta Fonseca(3);Márcia Marinho(2);Célia Soares(4);Nise Miranda(5);Carla Ferreira(1) (1) Serviço de Ginecologia/Obstetrícia, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho (2) Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho (3) Unidade de Neonatologia, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho (4) CHVNG/E (5) Serviço de Neonatologia do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho P046 - Parto pré-termo espontâneo no CHVNG/E: experiência obstétrica e neonatal de 2 anos Alina Seixas(1);Daniela Vila Real(2);Célia Soares(3);Márcia Marinho(1);Jacinta Fonseca(4);Nise Miranda(4);Carla Ferreira(2) (1) Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho (2) Serviço de Ginecologia/Obstetrícia, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho (3) CHVNG/E (4) Unidade de Neonatologia, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/ Espinho P047 - Síndrome de Transfusão Feto-fetal – revisão dos últimos 10 anos Joana Igreja(1);Bárbara Ribeiro(1);Leonor Bivar(1);Belisa Vides(1);Teresa Ramos(1) (1) Serviço de Ginecologia e Obstetrícia - Hospital de Braga P048 - Síndrome de Transfusão feto-fetal – revisão dos últimos 10 anos Joana Igreja(1);Bárbara Ribeiro(1);Leonor Bivar(1);Belisa Vides(1); Teresa Ramos(1) (1) Serviço de Ginecologia e Obstetrícia - Hospital de Braga
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P049 - Impacto do tipo de parto na integridade do levantador do ânus Inês Margarida Pereira Antunes Afonso(1);Maria José Bernardo(2) (1) Maternidade Dr. Alfredo da Costa (2) Centro Hospitalar de Lisboa Central, Hospital Dona Estefânia P050 - Prevalência da incontinência urinária durante a gravidez e factores de risco associados Catarina Policiano(1);Ana Costa(1);Andreia Fonseca(1);Mariana Pimenta(1);Alexandre V Lourenço(1);Nuno Clode(1);Luís M Graça(1) (1) Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Centro Hospitalar Lisboa Norte – Hospital Universitário de Santa Maria, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Centro Académico de Medicina de Lisboa P051- Maturação cervical com sonda de Foley após cesariana anterior - casuística de um hospital diferenciado Catarina Melo(1);Vera Falcão(1);Filipa Malheiro(1);Tiago Matos Ferraz(1); Ana Sofia Fernandes(1);Rosa Maria Santos(2);Nuno Montenegro(2) (1) CHSJ (2) 1 - Serviço de Ginecologia e Obstetrícia, Centro Hospitalar de São João Hospital, E.P.E. Porto 2 – Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto P052 - Simulação em Obstetrícia – a formar desde 2009… Sara Jordana Mota(1);Margarida Gil Pereira(1);Isabel Santos Silva(2); Fernando Jorge Costa(3);António Augusto Martins(1);Joana Carvalhas(1) (1) Serviço de Anestesiologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, EPE (2) Serviço de Obstetrícia B, Maternidade Bissaya Barreto, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (3) CHUC Maternidade Daniel de Matos P053 - Factos sobre o parto na adolescência: a perspetiva da RAM Cristina Pestana(1);Filipa Coelho(2);Sara Camâra(2);Paulo Alves(2); Kathleen Brazão(2);Cremilda Barros(2) (1) Hospital Dr. Nélio Mendonça - Serviço de Saúde da Região Autónoma da Madeira (SESARAM), E.P.E., Funchal, Portugal (2) Hospital Dr.Nélio Mendonça P054 - Via de Parto nas Adolescentes da Ilha de São Miguel Maria Inês Raposo(1);Bruna Melo(2);Andrea Pereira(3);André Sampaio(4) (1) Hospital do Divino Espirito Santo de Ponta Delgada (2) Hospital do Divino Espírito Santo de Ponta Delgada (3) Hospital do Divino Espírito Santo, de Ponta Delgada (4) Hospital do Divino Espirito Santo EPE - Ponta Delgada P055 - Prolapso do Cordão Umbilical – Revisão de uma Série de 15 Casos Andreia Fonseca(1);Catarina Castro(2);Mónica Centeno(3);Luisa Pinto(4);Luís Mendes Graça(3) (1) Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Centro Hospitalar Lisboa Norte – Hospital Universitário de Santa Maria, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Centro Académico de Medicina de Lisboa (2) Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, CHLN – Hospital de Santa Maria, Faculdade de Medicina – Universidade de Lisboa, Centro Académico de Medicina de Lisboa (3) Centro Hospitalar de Lisboa Norte - Hospital de Santa Maria (4) Unidade de Medicina Materno-Fetal, Departamento de Ginecologia e Obstetrícia,Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Centro Académico de Medicina de Lisboa
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P056 - Lesão do plexo braquial - o que ainda podemos aprender Ana Simões(1);Ana Massa(1);Ana Fatela(1);Tereza Paula(1) (1) Maternidade Alfredo da Costa P057 - Técnica Anestésica para Cesariana numa Maternidade Terciária: Revisão de 5 anos Cátia Tavares-Ferreira(1);João Fonseca(1);Sara Mota(1); Melissa Fernandes(1);Margarida Pereira(1);Cláudia Alves(1);Joana Carvalhas(1) (1) Serviço de Anestesiologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, EPE Poster candidato a apresentação oral P058 - Métodos imagiológicos na avaliação da extensão do acretismo placentário João Pedro Lopes(1);Rita Silva(1);Nuno Clode(1);Luís Mendes Graça(1) (1) Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, CHLN – Hospital de Santa Maria, Faculdade de Medicina – Universidade de Lisboa, Centro Académico de Medicina de Lisboa P059 - Acretismo placentário - uma casuística de 7 anos Rita Silva(1);João Lopes(2);Nuno Clode(2);Luís Mendes da Graça(2) (1) Hospital de Santa Maria (2) Centro Hospitalar de Lisboa Norte- Hospital de Santa Maria Poster candidato a apresentação oral P060 - Influência da localização placentar nos outcomes obstétricos Fabiane(1);Filipa Nunes(2);Inês Marques(2) (1) CHUC-MBB (2) CHUC- Serviço de Obstetrícia B P061 - Descolamento Prematuro de Placenta Normalmente Inserida – Casuística de um Serviço Dr Luis Filipe Braga(1);Pedro Cabrita(1);Judite Barros(1) (1) Hospital de Braga P062 - Hemorragia Ante-Parto - Experiência do CHBV Aveiro Maria Boia(1);Sofia Pedrosa(1);Ana Isabel Correia(1);Rosa Neto(1); Filomena Ramos(1);Maria José Almeida(1) (1) CHBV Aveiro P063 - Transfusão massiva em Obstetrícia – casuística de 2 anos Sara Jordana Mota(1);João Fonseca(1);Cláudia Alves(1);Margarida Gil Pereira(1);Joana Carvalhas(1) (1) Serviço de Anestesiologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, EPE P064 - Hemorragia Pós-Parto – Quantificar, Caraterizar, Prevenir, Atuar Filipa Reis(1);Sara Câmara(1);Filipa Coelho(1);Cristina Pestana(1);Rita Freitas(1);Cremilda Barros(1) (1) Hospital Dr. Nélio Mendonça - Serviço de Saúde da Região Autónoma da Madeira (SESARAM), E.P.E., Funchal, Portugal Poster candidato a apresentação oral P065 - Perturbações Psicológicas na Gravidez e Período Pós-parto Cheila Sousa(1);Helena Isabel Fernandes(2) (1) ULSLA (2) USF Global 15
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P066 - Caracterização de uma Consulta de Psiquiatria Perinatal: uma experiência de 5 anos Teresa Cabral(1);Catarina Freitas(1) (1) Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental do Centro Hospitalar do Tâmega e Sousa P067 - Outcome neonatal após aloimunização materna por anti-c Inês Alencoão(1);Gonçalo Inocêncio(1);Marco Sampaio(2);Marika Bini(2);Maria do Céu Rodrigues(1);Jorge Braga(1) (1) Centro Materno Infantil do Norte - Centro Hospitalar do Porto (2) Serviço de Hematologia - Centro Hospitalar do Porto P068 - Gravidez com Hepatite Auto-Imune Marta Sales Moreira(1);António Braga(2);Jorge Braga(2) (1) Centro Materno-Infantil do Norte - CHPorto (2) Centro Materno Infantil do Norte - Centro Hospitalar do Porto P069 - Lúpus Eritematoso Sistémico – A propósito de um caso clínico Luís Filipe Braga(1);Bárbara Ribeiro(1);Joana Igreja(1);Judite Barros(1) (1) Hospital de Braga P070 - Hemoglobinopatia SC na gravidez, um bom desfecho obstétrico – caso clínico Célia Soares(1);Daniela Vilareal(1);Cátia Rasteiro(2);Joana Silva(1); Teresa Melo(1);Claudina Carvalho(1) (1) CHVNG/E (2) CHEDV P071 - Síndrome de Ehlers-Danlos na Gravidez - A propósito de um caso clínico Sara Nascimento(1);Teresa Matos(1);Fernanda Matos(1) (1) Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca P072 - Gravidez em rim nefrótico Diana Vale(1);Fatima Costa(2);Carlos Barata(3);Inês Marques(3) (1) Maternidade Bissaya Barreto - Coimbra - Serviço de Ginecologia (2) CHUC- Serviço de Nefrologia (3) CHUC - Serviço de Obstetrícia B P073 - Obstrução intestinal com isquemia na gravidez – a propósito de um caso clínico. Olga Alves(1);Ana Carolina Rocha(2);Verónica São Pedro(3);Gunes Karakus(4);Judite Matias(1) (1) Hospital Santarém (2) Hospital de Santarém (Portugal) (3) Hosp. Distrital Santarém (4) Hospital Distrital de Santarém P074 - Pancreatite Aguda Na Gravidez Sofia Malafaia(1) (1) Unidade de Diálise da Santa casa da Misericórdia de Matosinhos P075 - Hemoperitoneu espontâneo no segundo trimestre a propósito de dois casos clínicos Joana Curado(1);Joana Figueiredo(2);Isabel Lobo Antunes(2); Sílvia Couto(1) (1) HGO (2) Hospital Garcia de Orta, Almada, Portugal P076 - Tromboflebite pélvica sética: um desafio diagnóstico Ana Margarida da Silva Cunha(1);Rosário Botelho(2);Ana Beatriz Godinho(2);Pinto de Almeida(2) (1) Centro Hospitalar de Setúbal, EPE (2) Serviço de Ginecologia e Obstetrícia, Centro Hospitalar de Setúbal
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P077 - Trompa Uterina Encarcerada na Gravidez: A Propósito de um Caso Clínico Ângela Santos (1);Vera Trocado(1);Diana Gomes(1);Conceição Monteiro(1);Rui Escaleira(1);Marinho Santos(1);Ana Paula Gama(1); Paula Pinheiro(1) (1) ULSAM - Hospital de Santa Luzia, Viana do Castelo P078 - Trombose Venosa Profunda na Gravidez Sara Costa(1);Rodrigo Mata(2);Filipa Rafael(2) (1) Centro Hospitalar do Algarve - Unidade de Portimão (2) Centro Hospitalar Do Algarve - Unidade de Portimão. P079 - Exoftalmia unilateral na gravidez Rosália Coutada (1);Clara Silva(2);Jorge Dores(2);João Chaves(2); Jorge Braga(2) (1) ULSAM - Hospital de Santa Luzia, Viana do Castelo (2) Centro Materno Infantil do Norte - Centro Hospitalar do Porto P080 - Hemoperitoneu espontâneo na gravidez: dois casos com diferentes desfechos Alina Seixas(1);João Abreu-Silva(2);Lilite Barbosa(3);Antónia Póvoa(3);João Miguel Cardoso(3);Evelin Pinto(2);Carla Ferreira(2); Marta Osório(2);Elisa Paredes(2) (1) Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho (2) Serviço de Ginecologia/Obstetrícia, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho (3) Serviço de Cirurgia Geral, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho P081- Penfigóide gestacional: a propósito de um caso clínico Joana Aidos(1);Joana P. Almeida(1);Paulo Morais(2);Isabel Torres(1) (1) Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Centro Hospitalar Tondela-Viseu (2) Serviço de Dermato-Venerologia, Centro Hospitalar Tondela-Viseu P082 - Esteatose hepática da gravidez: a propósito de um caso clínico Fernanda Vilela(1);Ana Edral(1);Rita Martins(1);Amália Pacheco (1) (1) Centro Hospitalar do Algarve - Hospital de Faro P083 - Diagnóstico e Tratamento de Síndrome de má Rotação Intestinal Materno durante Gravidez Rita Martins(1);Ana Edral(1);Fernanda Vilela(1);Ana Paula Silva(2) (1) Centro Hospitalar do Algarve - Hospital de Faro (2) Centro Hospitalar do Algarve - Unidade de Faro P084 - Todos os Sinais de Gravidez Exceto um: O Feto Sofia Estevinho(1);Carolina Rocha(2);Olga Alves(2);Judite Matias(2) (1) Hospital de Santarém (Portugal) (2) Hospital Santarém P085 - Depressão Pós Parto – Uma Sombra para toda a Vida? Ana Carolina Rocha(1);Sofia Estevinho(1);André Ribeirinho(1);Helena Esteves(1);Pedro Cintra(1);Madalena Nogueira(1);Judite Matias(1) (1) Hospital de Santarém (Portugal) P086 - Doença Bipolar na Gravidez: A Propósito de três Casos Clínicos Ana Margarida da Silva Cunha(1);Rosário Botelho(2);Ana Beatriz Godinho(2);Pinto de Almeida(2) (1) Centro Hospitalar de Setúbal, EPE (2) Serviço de Ginecologia e Obstetrícia, Centro Hospitalar de Setúbal
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P087 - Recorrência de Defeito do Tubo Neural na Epilepsia Controlada com Valproato: Coincidência ou algo mais? Ana Portela Carvalho(1);Catarina Estevinho(1);Anabela Ferreira(1); Graça Rodrigues(1);Olímpia do Carmo(1) (1) Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Centro Hospitalar do Tâmega e Sousa P088 - Diagnóstico Pré-Natal de Sequestro Pulmonar Extralobar – Caso Clínico Ana Sofia Pais(1);Nuno Guerra(1);Paulo Moura(2) (1) CHUC- Serviço obstetricia A (2) CHUC - Maternidade Daniel de Matos P089 - Hemorragia Feto-Materna (Hfm) Grave: A Propósito de um Caso Clínico Inês Coutinho(1);Lígia Ferreira(2);Etelvina Feerreira(1);Paulo Moura(1) (1) CHUC - Maternidade Daniel de Matos (2) Centro Hospitalar Tondela - Viseu P090 - Transfusão Feto-materna: um caso clínico Cristina Pestana(1);Filipa Santos(2);Edite Costa(2);Paulo Alves(2); Kathleen Brazão(2) (1) Hospital Dr. Nélio Mendonça - Serviço de Saúde da Região Autónoma da Madeira (SESARAM), E.P.E., Funchal, Portugal (2) Hospital Dr.Nélio Mendonça P091 - Parto diferido: Caso clínico com nascimento do segundo gémeo 125 dias após o primeiro Daniela Vila Real(1);Márcia Marinho(2);Alina Seixas(2);Marta Barbosa(2);Conceição Brito(2);Eduarda Felgueira(2);Manuela Pinho(2);Claudina Carvalho(2) (1) Serviço de Ginecologia/Obstetrícia, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho (2) Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho P092 - Placenta Percreta – um Caso Clínico Catarina Miranda Silva(1);Inês Ramalho(1);Augusto Regedor(1);Etelvina Fonseca(1);Lina Carvalho(2);Paulo Moura(1) (1) CHUC - Maternidade Daniel de Matos (2) CHUC - Serviço de Anatomia Patológica P093 - Parto Pélvico Via Vaginal, O Que Mudou? - A propósito de 3 Casos Clínicos Rui Leal(1) (1) Hospital Sao Bernardo P094 - Embolia de líquido amniótico - um caso com final feliz. Maria João Palma(1);Ilda Salaviza(1);Cristina Leite(2);Ester Casal(1);Rui Ribeiro(2) (1) Hospital Garcia de Orta, Almada, Portugal (2) Hospital Garcia de Orta P095 - Hemorragia Pós-Parto por Inversão Uterina, e agora? Filipa Reis(1);Cristina Pestana(1);Filipa Santos(1);Kathleen Brazão(1);Rita Freitas(1);Cremilda Barros(1) (1) Hospital Dr. Nélio Mendonça - Serviço de Saúde da Região Autónoma da Madeira (SESARAM), E.P.E., Funchal, Portugal
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P096 - Hematoma vaginal com extensão retroperitoneal – Caso clínico Ana Nércio(1);Filipa Alpendre(1);Ana Bello(1);Filomena Sousa(2) (1) CHLC (2) CHLC- Centro Hospitalar de Lisboa Central EPE P097- Distócia de ombros - a propósito de um caso clínico Catarina Estevinho(1);Ana Sofia Carvalho(2);Odete Figueiredo(2); Fernanda Costa(2);Isabel Meireles(2);Graça Rodrigues(2) (1) Centro Hospitalar Tamega e Sousa - HPA (2) Centro Hospitalar Tamega e Sousa P098 - Acidente Vascular Cerebral Pós-parto – caso clínico Rodrigo Pereira Mata(1) (1) Centro Hospitalar do Algarve P099 - Dissecção aguda da aorta no pós-parto Telma Esteves(1);Ana Codorniz(2);Susana Mineiro(1);Lara Caseiro(2); Anabela Ramos(1) (1) Hospital do Espírito Santo de Évora EPE (2) Hospital do Espírito Santo de Évora, EPE P100 - Será a Eclâmpsia uma Emergência Obstétrica Rara? - Relato de 2 casos clínicos Carlos-Alves M.(1);Coutinho-Borges J.P.(1);Trocado V.(1);Ferreira S.(1);Ribeiro D.(1);Abreu R.(1);Pinheiro P.(1) (1) Unidade Local de Saúde do Alto Minho, Viana do Castelo P101 - De expulsão a explosão Adriana Watts Soares(1);Inês Morais Rodrigues(2);João Espírito Santo(1);Naiegal Mendes Pereira(2);José Lomelino Araújo(1);Elsa Dias(2);Carlos Veríssimo(2) (1) Hospital Beatriz Ângelo - departamento de Medicina (2) Hospital Beatriz Ângelo - serviço de Obstetrícia e Ginecologia P102 - Sindromes Hipertensivos da gravidez Joana Félix(1);Joana Moreira Barros(2);Adelina Sá Couto(2);Luisa Dias(2);Helena Belchior(2);P.T. Silva(2) (1) Hospital Pedro Hispano (2) Hospital Pedro Hispano - ULS Matosinhos P103 - Gravidez heterotópica - diagnóstico inesperado Ana Codorniz(1);Susana Mineiro(1);Telma Esteves(1);Elisa Pereira(1); Fernando Fernandes(1);Joaquim Carvalho(1) (1) Hospital do Espírito Santo, Évora P0104 - Sobre um Caso de Infecção por Bordetella pertussis durante a Gravidez: Existe Indicação para Vacinação? Inês Sá(1);Patricia Alves(1);Ana Castro(1);Daniela Freitas(1);Rosário Lopes(1);Osvaldo Moutinho(1) (1) CHTMAD- Centro Hospitalar de Trás-Os-Montes e Alto Douro P105 - Via De Parto da Diabetes Gestacional: Quais os fatores determinantes? Sofia Pereira(1) (1) Centro Hospitalar de Leiria
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AGRADECIMENTOS