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2020 年 10 月 08 日 第 410 期
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3 天就出院，特朗普总统都用了什么药？ 南佛州：陶文燕 305-206-6985
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据 CNN 报道，10 月 2 日宣布感染新冠病毒的 特朗普总统在沃尔特·里德医疗中心接受治疗后， 于 10 月 5 日晚间返回白宫。 此前，特朗普在推特上“预告”，自己将于 当地时间周一（10 月 5 日）下午 18 点 30 分出院。 特朗普在推文中说，“我现在感觉真的很好，别 害怕新冠病毒，不要让它主宰你的生活。我们研 发许多很好的药物，并对新冠有了进一步的认识。
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我比 20 年前感觉还要好”。 在已公开的治疗方案中，特朗普先后使用了 鸡尾酒疗法、锌、维生素 D、法莫替丁、褪黑素、 阿司匹林、瑞德西韦、糖皮质激素地塞米松等 8 种药物和保健品。 有医学专家称，在方案中，正式用于新冠治 疗的是瑞德西韦与糖皮质激素。单克隆抗体鸡尾 酒疗法尚未正式批准，属于“同情使用”，药物
地塞米松：降低重症患者死亡率 据 CNBC 报道，美国东部时间 10 月 4 日下午， 白宫的医疗团队向媒体透露，他们在特朗普血氧水 平下降后给予地塞米松治疗。地塞米松是一种类固 醇药物，对危重患者有疗效，但对新冠肺炎症状较 轻的患者可能会造成伤害。 康 利 说， 总 统 的 血 氧 饱 和 度 水 平 在 周 五 是 94%，周六已经下降到 93%，但他没有感到呼吸急促。 血氧饱和度是新冠肺炎患者的一个重要健康指标， 正常读数在 95 到 100 之间，跌到 90 以下将令人担 忧。 世界卫生组织曾表示，地塞米松已被证明可以 降低新冠肺炎重症和危重症患者 28 天的死亡率。 但是，它“可能会增加轻症患者的死亡风险”。美 国国立卫生研究院（NIH）的新冠肺炎治疗指南也 建议，不需要氧气的患者不要使用地塞米松。
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的剂量和价格可能会成为治疗的障碍。而锌、维 生素 D 和褪黑素，目前并未经过临床实验证实其 有效性，只能作为保健品使用。 新冠患者容易出现血栓的问题，阿司匹林作 为一个防止凝血的药物，自然有人猜测可以用来 治疗新冠。但目前并没有阿司匹林可以治疗新冠 的临床证据，阿司匹林也必须谨慎使用。
法莫替丁：非处方药，尚未证实对新冠有疗效 法莫替丁是一款治疗胃溃疡的非处方药物，美 国目前有医院正在进行临床试验，研究是否能使用 法莫替丁治疗新冠。9 月 2 日，哈特福德医疗保健 中心的一份研究也表明，在该医疗中心的 900 名住 院患者中，83 人使用过法莫替丁。调查表明，服 用过法莫替丁的患者，在医院死亡的可能性降低了 45%，需要使用呼吸机的可能性也降低了 48%。同时， 使用法莫替丁的患者中，一些血液检测指标也降低 了，而这些指标与新冠预后不佳有关。
硫酸锌 维生素 D
抗体鸡尾酒
地塞米松
抗体鸡尾酒疗法：降低病毒数量 特朗普使用的抗体鸡尾酒疗法，是再生 元 公 司（Regeneron） 的 REGN-COV2。 这 款 鸡尾酒，包含了两种单克隆抗体 （REGN10933 和 REGN10987），分别针对新冠病毒刺突蛋 白受体结合区域的 2 个不同位点。 9 月 30 日， 再 生 元 刚 刚 公 布 了 REGNCOV2 在无缝连接的 1/2/3 期临床试验中获 得的初步结果：在对 275 名非住院的新冠 患者进行临床试验治疗后发现，对于血清中 抗病毒抗体浓度较低的患者，鸡尾酒疗法可 以降低病毒数量，尤其对于治疗前病毒量很 高的患者，鸡尾酒的效果更为显著。在临床 试验中，鸡尾酒抗体只注射一次，测量患者 的病毒量，是在治疗 7 天后。
褪黑素
法莫替丁 硫酸锌、维生素 D、褪黑素：目前未 被证实有效 美 国 医 生 泽 伦 科（Vladimir Zelenko）在今年 3 月声称收治了 699 位 新冠患者，使用“硫酸羟氯喹片 + 阿奇霉 素片 + 硫酸锌”三联疗法，而羟氯喹在新 冠患者中使用时有心脏病风险，如果与阿 奇霉素联用，风险更高。但硫酸锌属于保 健品，安全性问题不大。 9 月 3 日，《JAMA》杂志网络开放版 本发表了一篇论文，表明维生素 D 缺乏的 人感染新冠的风险较高。但这只是一个流 行病学的调查，并不能完全表明补充维生 素 D 就能预防新冠，更不能作为使用维生 素 D 治疗新冠的证据。但是作为一种保健 品，维生素 D 安全性没有大问题。 得克萨斯州的 Dr。 Richard Neel， 声称已经使用褪黑素治疗了 400 个新冠患 者，虽然目前还是有小部分人仍在与疾病 斗争，但是大部分都有效。另有媒体推测 特朗普用这种药，可能是预防呼吸困难导 致的睡眠问题。