2013 年 08 月 22 日 第 58 期 总 115 期
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北美经济导报 2013 年 08 月 22 日 第 58 期 总 115 期
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美国应改变 医疗行业薪酬体系 美国如何能够削减医疗成本？这个问题 目前在华盛顿政界的热度正在升高。这不奇 怪。目前医疗支出与美国国内生产总值 (GDP) 之比高达 17%，这个数字简直令人瞠目结舌。 美国总统巴拉克奥巴马 (Barack Obama) 的那 项引发争议的“奥巴马医改”(Obamacare) 也 将于明年生效，从而将使医保覆盖率大大超 过有史以来的最高水平。 但在政界人士就削减成本交换意见（以 及相互谩骂）的时候（政界提出的建议五花 八门，从更好地使用信息技术、到建立医疗 保险交易所），还有一个问题需要讨论，那 就是：医生的薪酬。 总部位于巴黎的经合组织 (OECD) 数据 显示，最近几年，美国医生的薪酬水平相 对较高，大约比工业化国家平均水平高出 60%。但绝对薪酬水平不是问题的关键所在。 真正需要辩论的是激励机制。 最值得注意的是，最近几年，美国约三 分之二的医生都“按服务收费”(FFS)，也就 是说，他们每看一名病人、或提供一次治疗， 就获得一份酬劳。 与美国不同的是，在大部分欧洲国家以 及新加坡等国，医生往往有一份基本工资（可 能另外还有私人出诊收入）。还有第三种方 式，即“按人头均摊”，这种方式根据总人
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