Revista online julho 2014

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A Re ista

Julho 2014 | n.º9 | Revista Trimestral

QUEDAS ao NÍVEL

Medicina no Trabalho

Higiene e Segurança

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Artigos

Artigos

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Juntos fazemos a diferença

Caros leitores Quatro anos, essa é a idade da NORTEMED, quatro pilares que têm dado sustentabilidade e credibilidade a este ambicioso projeto.

Embora seja ainda uma empresa jovem, não podemos deixar de fazer um balanço bastante positivo desta curta existência, pois contribuímos para a melhoria das condições de trabalho de milhares de trabalhadores, ajudamos as empresas a crescerem, a terem trabalhadores mais preparados, mais conscientes e ativos no âmbito da SHST. Mas também, nós crescemos, evoluímos, aprendemos (muito) com cada cliente, pois tivemos que nos adaptar às suas necessidades, ao mercado, à mudança (nem sempre para melhor) das leis e normas.

Ajudamos várias instituições, reforçamos e criamos parceiras, delineamos e concretizamos uma verdadeira estratégia de ação social.

Organizamos e participamos em campanhas de divulgação e prevenção da SHST, tantas vezes menosprezada, desacreditada, mas com trabalho árduo de todos os que têm paixão por esta área, será certamente valorizada.

A todos os que acreditaram e continuam a acreditar em nós, o nosso muito.

Vítor Teixeira Diretor Geral

Os artigos assinados, assim como as opiniões emitidas, são da inteira responsabilidade dos seus autores, podendo ser reproduzidas, no todo ou em parte, desde que sejam mencionados o nome, número e data da publicação e o autor do texto.

O Comité dos Altos Responsáveis da Inspeção do Trabalho (CARIT) decidiu realizar, em 2014, uma campanha sobre quedas ao mesmo nível, à qual a Autoridade para as Condições do Trabalho decidiu aderir.

As quedas ao mesmo nível são muitas vezes desvalorizadas pelas organizações, mas representam, segundo dados do Eurostat, cerca de 15% dos acidentes de trabalho (dados de 2010).

Escorregões Quando Ocorrem:

A aderência diminui e os pés começam a mover-se mais rápido do que a parte superior do corpo.

Ocorrem quando existe pouca tração ou atrito entre o calçado e a superfície.

As causas mais comuns são:

Superfícies molhadas ou escorregadias Derrames acidentais Pavimentos ou outras superfícies com diferentes graus de tração Tapetes ou outras superfícies soltas Condições climatéricas adversas (gelo, chuva ou neve)

por: Vítor Teixeira Consultor em Saúde, Higiene e Segurança no Trabalho Fundador do blog medicinanotrabalho.blogspot.com vitor.shst@gmail.com

Tropeções

As Causas Mais Comuns São:

São quedas que ocorrem quando os pés colidem com objetos que causam uma perda de equilíbrio e a parte superior do corpo continua a mover-se para a frente devido à força da inércia.

Visão obstruída Insuficiente iluminação Cabos soltos e outros obstáculos nas vias Pavimentos irregulares ou degradados Tapetes enrolados ou levantados Valas, aberturas e desníveis vários

por: Vítor Teixeira Consultor em Saúde, Higiene e Segurança no Trabalho Fundador do blog medicinanotrabalho.blogspot.com vitor.shst@gmail.com

Quedas em Altura As quedas em altura são menos frequentes mas mais severas e a maior causa de morte no sector da construção.

- Falta de proteção coletiva (corrimões, guarda- corpos) - Equipamentos com manutenção deficiente ou o seu uso incorreto - Falta de procedimentos de trabalho em segurança e formação aos trabalhadores - Utilização de cadeiras ou secretárias como meios de acesso a locais mais elevados - Andaimes, escadas de mão e escadotes - Bordaduras desprotegidas e valas

por: Vítor Teixeira Consultor em Saúde, Higiene e Segurança no Trabalho Fundador do blog medicinanotrabalho.blogspot.com vitor.shst@gmail.com

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Formação em Emergência e Primeiros Socorros

principais objetivos: Formação em Emergência e Primeiros Socorros: A formação em "Emergência e Primeiros Socorros no local de trabalho" é dirigida aos trabalhadores em geral e prioritariamente aos trabalhadores responsáveis pela aplicação de medidas de primeiros socorros de uma empresa, estabelecimento ou serviço. Estes últimos são os trabalhadores "chave" para a ação operacional em primeiros socorros, que devem adquirir esta competência pela frequência e avaliação positiva na citada formação.

Dotar os trabalhadores de conhecimentos e competências, adequados e específicos à realidade de trabalho da empresa, estabelecimento ou serviço, que permitam aplicar as medidas de primeiros socorros em situações de emergência que ocorram no contexto de trabalho; Contribuir para minimizar as consequências adversas na saúde dos trabalhadores vítimas de acidentes e/ou de doença súbita no local de trabalho.

As empresas ou estabelecimentos devem ter registos das ações de formação ministradas em "Emergência e Primeiros Socorros no local de trabalho", assim como devem ter listado os trabalhadores que frequentaram as ações de formação e os aptos a prestar primeiros socorros. A renovação da aptidão de socorrista da empresa deve ser realizada de acordo com o Plano de Formação de cada empresa, no mínimo de 3 em 3 anos.

A formação em "Emergência e Primeiros Socorros no local de trabalho" deverá ter como

por: Manuela Sá Técnica Superior de Higiene e Segurança no Trabalho Diretora do Dep. Saúde Ocupacional da Nortemed m.sa@nortemed.pt

Diabetes

GRIPE

O diretor-geral da Saúde, Francisco George, anunciou hoje que a vacina sazonal da gripe vai continuar gratuita, devendo estar disponível a partir de outubro nos centros de saúde e nas farmácias.

Na época da gripe 2014/2015, a vacina manter-se-á gratuita para todos os cidadãos com 65 ou mais anos e para "pessoas vulneráveis residentes ou internadas em instituições, sem necessidade de receita médica ou de pagamento de taxa moderadora", informa Francisco George num comunicado publicado no 'site' da Direção-Geral da Saúde (DGS).

Adianta ainda que estão em curso "os procedimentos necessários" para que as vacinas estejam disponíveis a partir de outubro, em todos os serviços de vacinação, principalmente nos centros de saúde, e nas farmácias.

por: Lídia da Rocha Enfermeira enfermagem@nortemed.pt

PERGUNTAS FREQUENTES

Como classificar na ficha de aptidão o exame médico de um trabalhador já contratado e sem exame de admissão ou periódico disponível?

R: Existem muitas empresas que têm nos seus quadros trabalhadores que nunca foram objecto de exame de admissão ou periódico.

O exame de admissão é um tipo de exame médico muito particular que visa avaliar a conformidade entre as capacidades do trabalhador e as exigências do local de trabalho onde irá desempenhar as suas actividades, fazendo o ponto de situação de saúde ou a linha de base para as futuras avaliações comparativas. Naturalmente, este exame deverá ser feito precocemente, isto é antes do início da actividade ou nos 15 dias subsequentes.

Quando não existe exame de admissão e o trabalhador já está ao serviço há um longo tempo, o que se vai fazer é um exame primeiro de uma sequência de exames periódicos. Já não se trata de um exame de base que identifica o estado de saúde e as suas eventuais inter-relações com as condições do futuro posto de trabalho. Neste caso, é um exame primeiro de uma avaliação contínua futura onde se deve recuperar a informação sobre a exposição passada e os seus efeitos na saúde.

Esta necessidade de exame inicial periódico pode verificar-se em diversas situações como: a) empresas com serviços internos ou externos com ruptura na continuidade de prestação de serviços com perda ou desencaminhamento de ficheiros médicos; b) em empresas com serviços externos que tenham mudado de prestador sem transmissão dos processos clínicos.

A classificação dos exames de aptidão tem que ser feita num contexto de um processo clínico de avaliação contínua do estado de saúde do trabalhador, visto que a actividade dos serviços de saúde do trabalho não se limita a ações pontuais.

Na boa prática da medicina do trabalho devem ser valorizadas as diferenças técnicas, objectivos e conteúdos dos diferentes exames, nomeadamente do exame de admissão, do exame periódico/inicial e do exame periódico/sequencial.

Para efeitos do preenchimento da ficha de aptidão esta informação deve constar.

Esperamos que à medida que seja regularizado o exercício legal e autorizado da saúde do trabalho estas discrepâncias na boa prática médica sejam ultrapassadas, sem prejuízo da responsabilidade legal das más práticas do passado.

Exame de admissão; exame periódico/inicial; exame periódico/sequencial.

por: Manuela Sá Técnica Superior de Higiene e Segurança no Trabalho Diretora do Dep. Saúde Ocupacional da Nortemed m.sa@nortemed.pt

Picada Acidental com Agulha Actuação Preventiva A - PROCEDIMENTOS GENÉRICOS INICIAIS 1 - Sangramento da picada 2 - Lavagem e desinfecção com álcool iodado ou lixívia pura 3 - Iniciar vacinação anti-hepatite B (se ainda não iniciou) 4 - Eventual colheita de sangue ao doente que foi origem da contaminação, com o seu consentimento, para requisição de marcadores serológicos das Hepatite B e C e / ou VIH

B - PROCEDIMENTOS ESPECÍFICOS INICIAIS, DE ACORDO COM O TIPO DE INFECÇÃO EM RISCO

Tipo de Infecção em Risco

Medidas Preventiva Específicas

Não há suspeita de infecção de transmissão sanguínea (ex: doente não tem comportamentos de risco - ausência de toxicodependência, prostituição, promiscuidade - e não é hemodialisado, hemofílico, etc.)

Nenhuma medida específica

Suspeita de infecção de transmissão sanguínea inespecífica (ex: doente tem comportamentos de risco - toxicodependên-cia, prostituição, promiscuidade - ou é hemodialisado, hemofílico, etc.)

Imunoglobulina inespecífica (0.06 ml/kg até 5ml, IM) até 48h após a exposição

Doente com hepatite B confirmada

Imunoglobulina específica HB (0.06 ml/kg até 5ml, IM) até 48h após a exposição. Senão for vacinado, ou tiver a vacinação incompleta, deverá iniciar vacinação ou completá-la em esquema acelerado (1-3-6 semanas + reforço no 6º mês)

Doente com hepatite C confirmada

Imunoglobulina inespecífica (0,06 ml/kg até 5ml, IM) até 48h após a exposição

Doente com VIH confirmado

Considerar contacto urgente com Hospital para início de quimioprofilaxia com zidovudina

C - PROCEDIMENTOS POSTERIORES Notificação do acidente em serviço Atendimento à suspeita clínica, eventualmente requisitar marcadores serológicos das hepatite B e C e do VIH, ao 3º e 6º mês. por: Lídia da Rocha Enfermeira enfermagem@nortemed.pt

RIR NÃO É O MELHOR REMÉDIO...

Caso tenha imagens que queira ver publicadas, envie para: shst@nortemed.pt

Sr.TRABALHADOR, não apanhe sustos...

Siga as recomendações dos Técnicos de Higiene e Segurança no Trabalho

Em mem贸ria de todos os trabalhadores que morrem no exerc铆cio do seu trabalho

PRENVENÇÃO ORGANIZAÇÃO ORDEM

INFORMAÇÃO Fichas de Segurança no Portal da A.C.T. O portal da A.C.T. disponibiliza desde hoje um conjunto de fichas de segurança com o objetivo de apoiar os empregadores, trabalhadores e técnicos de segurança no seu trabalho de prevenção dos riscos profissionais nas empresas e estabelecimentos.

As fichas técnicas de segurança, embora obedecendo a uma estrutura simples e com poucas páginas, procuram dar informação técnica essencial de segurança sobre máquinas e equipamentos de trabalho utilizados em diversos setores de atividade.

Esta área, agora disponibilizada no Portal da ACT, visa melhorar a sua componente de informação técnica.

Para ver as fichas de segurança, consulte o seguinte endereço: http://www.act.gov.pt/(pt-PT)/CentroInformacao/Fichas%20de%20Segurança/Paginas/default.aspx

Fonte: ACT

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por: Luciana Coelho Técnica de Higiene e Segurança no Trabalho luciana.coelho@nortemed.pt

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Condições de Trabalho no setor piscatório

trabalho, contando com o envolvimento e participação dos principais atores sociais e profissionais.

Portugal tem mais de 800 km de costa com a plataforma continental numa zona de transição para ecossistemas mais quentes, o que se traduz por uma elevada diversidade de pescado, mas uma relativa pouco abundância de cada espécie. Os principais recursos explorados pela frota portuguesa, no Continente, são os pequenos pelágicos como a sardinha, o carapau e a cavala, mas os mais importantes em termos económicos são os demersais como o polvo, a pescada, a gamba e o choco.Na pesca, enquanto setor económico, são evidentes algumas características particulares, tais como a vigência de regras particulares de acesso à profissão e embarque, o emprego de artes de pesca e processos de trabalho muito diversos e específicos para a obtenção das diferentes espécies piscícolas, pressupostos de materialização de características intrínsecas de segurança estrutural das embarcações e o uso de equipamentos eletrónicos a bordo por imperativos de segurança marítima.

A Campanha, agora a lançar pela ACT e a encerrar em 2015, é uma iniciativa inédita no setor que visa promover a melhoria das condições de trabalho, a redução da sinistralidade laboral e das doenças profissionais e a regularização das relações de

por: Luciana Coelho Técnica de Higiene e Segurança no Trabalho luciana.coelho@nortemed.pt

Fonte: ACT

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Doença por Vírus Ebola Um surto de Doença por Vírus Ebola decorre na Guiné-Conacri desde fevereiro de 2014. Foram também confirmados casos na Libéria.

A infeção resulta do contacto direto com líquidos orgânicos de doentes (tais como sangue, urina, fezes, sémen). A transmissão da doença por via sexual pode ocorrer até 7 semanas depois da recuperação clínica.

Uma vez que o período de incubação da doença pode durar até 3 semanas é provável que novos casos venham ainda a ser identificados. No entanto, as medidas de controlo já implementadas naquela região Africana, tais como isolamento, monitorização ativa dos casos e vigilância reforçada nas fronteiras, poderão conter este surto e prevenir a propagação da doença.

O risco para os países europeus é considerado baixo. Segundo a Organização Mundial da Saúde, as viagens à região afetada não estão desaconselhadas.

Ao viajar para regiões afetadas: O cumprimento das medidas de proteção individual é a única forma de prevenir a infeção.

- Siga as indicações das Autoridades de Saúde locais, cumprindo as regras de higiene básicas (lavagem frequente das mãos). O vírus é facilmente eliminado pela utilização de sabão, lixívia, pela ação da luz solar ou por secagem (o vírus sobrevive por pouco tempo em superfícies expostas ao sol); - Não contacte com animais selvagens vivos ou mortos (macacos, morcegos, antílopes, entre outros). Não consuma a carne desses animais; - Cozinhe bem os alimentos de origem animal (sangue, carne, leite, entre outros), antes de os consumir (a refrigeração ou congelação dos alimentos não inativa o vírus Ebola); -Evite o contato próximo com casos suspeitos ou confirmados de doentes com o vírus Ebola; - Evite o contacto com cadáveres antes e durante cerimónias fúnebres; -Não manipule qualquer material ou objetos utilizados no tratamento de doentes; -Tenha em atenção que a doença se transmite através de relações sexuais. Essa transmissão pode ocorrer até 7 semanas depois da recuperação clínica.

Fonte: DGS es çõ a m for t por: n i s.p + Lídia da Rocha .dg Enfermeira enfermagem@nortemed.pt

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A Prevenção é a melhor segurança

Durante a estadia numa região afetada procure cuidados médicos se apresentar: - Febre elevada de início súbito; - Mal-estar geral; - Dores musculares; - Dor de cabeça; - Dor de garganta; - Manchas na pele; - Dor abdominal; - Náuseas; - Vómitos; - Diarreia;

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- Dores no peito;

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- Hemorragias (não relacionadas com traumatismos)

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Fonte: DGS

por: Lídia da Rocha Enfermeira enfermagem@nortemed.pt

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