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¿Cómo cuidarse para cuidar? PSICOVIGILANCIA DE LA SALUD EN SITUACIONES DE EMERGENCIA SANITARIA Psicovigilancia de la salud, autocuidado y psicoprevención del profesional sanitario y del paciente
Coordinadoras: Claudia Rodríguez Parras Psicóloga general sanitaria. Especialista en psicoanalítica infantojuvenil y adultos. Facilitadora de la gestión psicoemocional en procesos de crisis personales, catástrofes y emergencias. Marta Rodríguez Peso Psicóloga y lean office coach, especialista en la generación de modelos de mejora continua. Facilitadora de la gestión del cambio y modelos de adopción ante crisis. Presidenta de la asociación ATB Cedeca para la psicovigilancia de la salud.
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Psicovigilancia de la salud del paciente en situaciones de emergencia
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ÍNDICE Contexto
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Tema 1 Situaciones complejas a las que se enfrenta la población general en situaciones de emergencia sanitaria 1.1. Situaciones más comunes en la emergencia sanitaria
1 .2. El paciente pediátrico y sus familiares en situación de emergencia sanitaria por COVID-19
1.3. Situaciones complejas durante la fase de desescalada y ante un posible rebrote de la pandemia
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Tema 2 Detección precoz de alertas psicológicas frente a situaciones de emergencia sanitaria
2.1. Principales alertas psicológicas en situaciones de emergencia sanitaria
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2.1.1. Consecuencias psicológicas más frecuentes ante un posible rebrote
10
2.1.2. Consecuencias psicológicas del confinamiento en pacientes pediátricos y sus familiares
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2.2. Salud mental en emergencias sanitarias
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2.2.1. Psicovigilancia de la sintomatología más frecuente en emergencias sanitarias en la población general
13
2.2.2. Psicovigilancia de la sintomatología más frecuente en emergencias sanitarias en la población pediátrica
18
2.2.3. Duelo “simple”, duelo “complicado”, duelo derivado de una situación de emergencia y duelo patológico en población adulta y pediátrica
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2.2.4. Comorbilidad de las psicopatologías más frecuentes derivadas de situaciones de emergencia sanitaria y su evolución esperable en la fase de desescalada en la población adulta y pediátrica
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Psicovigilancia de la salud del paciente en situaciones de emergencia
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ÍNDICE
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Tema 3 Soluciones y medidas de psicovigilancia y psicoprevención de la salud en situaciones de emergencia sanitaria 3.1. Recomendaciones generales para la psicovigilancia y psicoprevención de la salud en situaciones de emergencia sanitaria
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3.2. Recomendaciones para la gestión del estrés en la consulta
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3.3. Caso práctico: ¿Cómo aplicar primeros auxilios psicológicos a un paciente pediátrico ante una crisis de ansiedad?
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3.4. Abordaje de situaciones difíciles con pacientes
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3.4.1. Pautas para reducir el malestar emocional del paciente en situaciones de crisis
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3.4.2. Comunicar una noticia negativa “sin causar malestar”
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3.4.3. Cómo facilitar la gestión del dolor del paciente o su familiar
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3.4.4. Skill set de la gestión del duelo derivado de situaciones de emergencia en pacientes adultos, niños y familiares
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3.4.5. Caso práctico: ¿Cómo comunicar malas noticias por teléfono?
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3.5. Gestión del paciente y su familia durante la fase de desescalada y frente a una posible situación de rebrote de COVID-19
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Tema 4 Auxilios, ¿cuándo derivar?
4 .1. ¿Por qué a las familias les cuesta pedir apoyo psicológico para reducir el impacto emocional durante la emergencia sanitaria?
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4.2. ¿Cuándo es especialmente útil que el paciente solicite apoyo psicológico profesional en situaciones de emergencia sanitaria?
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4.3. ¿Cuándo derivar?
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CONTEXTO
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Ante una emergencia sanitaria, en la consulta del profesional sanitario se pueden presentar pacientes y familiares con experiencias emocionales, como tristeza, ira, miedo a la incertidumbre, frustración y ansiedad. Son reacciones normales en cualquier población ante una emergencia sanitaria. Sin embargo, habrá un porcentaje de personas en un estado de mayor vulnerabilidad a nivel de salud mental, con indicios de depresión y ansiedad en distintos niveles de gravedad e, incluso, con secuelas psicológicas por estrés postraumático que no desaparecerán, aunque finalice el estado de emergencia sanitaria. Durante la fase de alarma de la emergencia sanitaria, un pequeño porcentaje de la población general habrá solicitado apoyo psicológico mediante teleasistencia, a través de los servicios telefónicos de intervención psicológica. Este hecho provocará que, en las consultas de los profesionales sanitarios, haya un mayor porcentaje de necesidad de atención psicológica que no ha sido posible llevar a cabo con anterioridad, no por falta de recursos públicos o privados, de ofrecimiento gratuito o de profesionales especializados disponibles, sino porque no ha sido solicitada por parte de las personas afectadas psicológicamente.
Además, habrá una necesidad potencial de atención psicológica en el futuro para la población más vulnerable después del estado de alarma, y uno de los ámbitos donde podrá ser detectada, donde se tendrán que llevar a cabo unos primeros auxilios psicológicos y derivar al especialista cuando sea pertinente para una intervención psicológica específica, serán precisamente las consultas de los profesionales sanitarios, también especialmente afectados psicológicamente por la emergencia sanitaria. Con el crecimiento de la demanda asistencial que se prevé, los recursos serán insuficientes y, probablemente, los profesionales sanitarios se verán desbordados. Las reglas del juego han cambiado y los profesionales sanitarios van a seguir teniendo un papel fundamental para que sus pacientes desarrollen la capacidad de generar respuestas adaptativas, creativas y su capacidad de aprendizaje constante, para llegar a nuevas conclusiones y normalizar los cambios. De este modo, las personas que acudan a las consultas estarán cada vez más preparadas para enfrentarse a los nuevos retos que traerá consigo la aparición o el avance de cualquier emergencia sanitaria, donde siempre se verá tocada y hundida la población general, obligándola a resurgir, reconstruirse y reinventarse.
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