Introducción al abordaje del maltrato infantil Amaia Arbeloa Miranda*, Raquel Garcés Gómez** *Especialista en Pediatría, Centro de Salud Zuazo, Bizkaia **Especialista en Pediatría, Urgencias Pediátricas, Hospital Royo Villanova y Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza
≪Los abusos o la desatención de que son objeto los menores de 18 anos, incluyendo todos los tipos de maltrato físico o psicológico, abuso sexual, desatención, negligencia y explotación sexual, que causen o puedan causar un daño a la salud, desarrollo dignidad del niño, o poner en peligro su supervivencia, en el contexto de una relación de responsabilidad, confianza o poder≫
≪Toda violencia, perjuicio o abuso físico o mental, descuido o trato negligente, malos tratos o explotación, mientras que el niño se encuentre bajo la custodia de los progenitores, de un tutor o de cualquier persona que lo tenga a su cargo≫
Convención de los Derechos del Niño de la ONU
OMS
≪Puede producirse en el grupo familiar o en las instituciones sociales-administraciones. El maltrato puede ser ejecutado por omisión, supresión o transgresión de los derechos individuales y colectivos e incluye el abandono completo o parcial≫
UNICEF
Prevalencia del maltrato infantil Se detectan entre el 1020 % de los casos que se producen
En EE. UU. las cifras han empeorado
En Europa, según estudio de 2013, hay 55 millones de niños, niñas y adolescentes (NNA) que sufren maltrato
Plan de Prevención Europeo contra el Maltrato Infantil 20152020
Tipos de maltrato Maltrato físico
Acción no accidental que provoque daño físico o enfermedad
Maltrato por negligencia Las necesidades básicas del menor son y/o abandono desatendidas de forma temporal o permanente Maltrato psicológico o emocional
Actuaciones que provocan sentimientos negativos en la autoestima del NNA y limitan sus iniciativas
Abuso sexual
Un NNA es utilizado para satisfacer los deseos sexuales del adulto, participando o presenciando actividades sexuales
Maltrato prenatal
Acción u omisión voluntaria por la gestante o terceras personas que pueda producir daño o ponga en peligro la salud fetal. También la violencia contra la mujer durante la gestación
Tipos de maltrato Sumisión químico farmacológica
Se somete al NNA a la administración de cualquier tipo de sustancia sin que pueda desarrollar su autonomía, resistencia o control
Enfermedad generada por el cuidador
Progenitores, tutores o cuidadores simulan enfermedades en el NNA provocando exploraciones complementarias o ingresos hospitalarios
Explotación laboral
Se utiliza al NNA para el trabajo de manera física
Explotación sexual
El NNA es inducido u obligado a actividades relacionadas con prostitución y/o pornografía
Tipos de maltrato Violencia machista
Acto de violencia basado en la pertenencia al sexo femenino que produzca daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico
Trata de niños y niñas NNA es captado, transportado, trasladado, acogido o recibido, recurriendo a la amenaza, abuso de fuerza u otra forma de coacción Violencia a través de las TIC
Uso dañino de las TIC contra un NNA que genera consecuencias negativas en su desarrollo
Maltrato institucional
Legislación o cualquier procedimiento procedente de los poderes públicos o derivada de la actuación individual del profesional que comporte perjuicio para el NNA
El maltrato infantil es un serio problema de salud
Daño en la integridad física y/o psicológica del NNA
Las alteraciones se pueden producir en distintas áreas del desarrollo, a nivel biológico, cognitivo, emocional, conductual, social y psicosexual Pueden verse perturbados los procesos de formación de vínculos de apego e interferir en la capacidad para regular las emociones Los efectos del MTI en la conducta de las víctimas difieren en función del tipo de maltrato A nivel neurobiológico puede producir daño permanente en la estructura neural y en el funcionamiento del cerebro en desarrollo
Papel del pediatra Debe garantizar protección del NNA y priorizar el derecho a su bienestar Abordaje inicial del maltrato infantil
Complejo Interdisciplinar
IMPORTANTE • Hacer una buena anamnesis • Conocer que el alto índice de sospecha • Concienciación en torno al maltrato infantil
• Poner en marcha programas para detectar el riesgo a la desprotección infantil • Iniciar intervenciones de prevención