15 minute read
Os Efeitos do Resveratrol na Saúde Humana Panorama Nacional.
Advertisement
RESUMO: O intuito do presente estudo é o de interrogar pelo panorama a respeito dos efeitos do resveratrol na saúde humana que vêm sido estabelecido pelas últimas pesquisas dentro do território brasileiro. Para se atingir tal objetivo, lançamos mão de uma revisão de literatura na forma de uma Revisão Integrativa que pudesse demonstrar esses delineamentos. Interroga-se pelo estado da seguinte questão: quais aspectos e delineamentos a respeito do efeito da suplementação do Resveratrol na saúde humana têm aparecido nas pesquisas no campo da saúde, e quais apontamentos essas pesquisas têm feito emergir dentro do cenário nacional? Aplicados os critérios de inclusão e exclusão, 7 trabalhos foram selecionados para compor o corpus da presente revisão, sendo suas informações categorizadas, avaliadas e sintetizadas.
ABSTRACT: The purpose of this study is to interrogate the panorama regarding the effects of resveratrol in human health that have been established by the latest research within the Brazilian territory. To achieve this goal, we used a literature review in the form of an Integrative Review that could demonstrate these designs. The question is raised by the state of the following question: what aspects and designs regarding the effect of Resveratrol supplementation on human health have appeared in research in the field of health, and what notes have these research made to emerge within the national scenario? After applying the inclusion and exclusion criteria, 7 papers were selected to compose the corpus of the present review, and their information was categorized, evaluated, and synthesized.
................. Introdução ..................
Resveratrol (RESV) é um composto fenólico encontrado em plantas como a uva e o amendoim (ALBERTONI; SCHOR, 2015b), bem como em seus produtos e derivados como o vinho tinto (ALBERTONI; SCHOR, 2015b; SÉFORA-SOUZA; DE ANGELIS-PEREIRA, 2013). Vem sendo objeto de estudo mundo afora devido às suas propriedades e benefícios à saúde humana (ALBERTONI; SCHOR, 2015a; SCOTT at al., 2012). Acredita-se pois, que o resveratrol possua propriedades antinefrolíticas, antidiabetes, anticancerígenas, antioxidantes, anti-inflamatórias, cardioprotetoras, quimiopreventivas e neuroprotetoras (TIMMERS et al., 2011). Seus efeitos sob o processo de envelhecimento é estudado desde os anos 90 (FERRO; SOUZA, 2011), e diversos estudos demonstram que o mesmo vem ganhando importância pois contribui no retardamento do enve-
lhecimento e na prevenção de diversas patologias (XIA; DENG; GUO et al., 2010; BARGER; KAYO; VANN et al., 2008). Desse modo, é possível que o resveratrol emerja como um aliado que auxilie, não apenas no prolongamento da vida humana, mas ainda como agente preventivo de certas doenças associadas com a idade.
Uma revisão integrativa possui o intuito de levantar pesquisas empíricas ou teóricas e, a partir delas se verificar, não só as linhas gerais de conclusão a respeito de determinado tema, mas ainda, a forma como esse mesmo tema tem sido tratado pela literatura. Nesse sentido, é relatada tal como um método de pesquisa desde 1980 (MENDES; PEREIRA; GALVÃ0, 2008), possuindo a importante função de ‘‘reunir e sintetizar resultados de pesquisas sobre um delimitado tema ou questão, de maneira sistemática e ordenada, bem como a de contribuir para com a compreensão geral do tema investigado. A revisão integrativa como método de pesquisa possibilita a elaboração de uma síntese sobre o estado investigativo de uma determinada questão, e pode com isso, auxiliar a produção e o direcionamento de novas pesquisas na área, bem como apontar lacunas que precisam ser preenchidas com novos estudos (MENDES; PEREIRA; GALVÃ0, 2008). Como especificidade da revisão integrativa sob outros métodos de pesquisa, tais como a revisão qualitativa, a meta-análise e a revisão sistemática, têm-se a possibilidade de integração de diferentes pesquisas teóricas e empíricas (quantitativas ou qualitativas) a respeito de um determinado tema (SOARES et al., 2014), com o objetivo final de sintetizar rigorosamente achados provenientes de estudos primários desenvolvidos mediante desenhos de pesquisas diversas. A partir da uma ótica da atenção e cuidado em saúde, a revisão integrativa pode auxiliar para a compreensão de fenômenos já estudados sobre assuntos relacionados ao tema, de modo a apresentar o estado no qual se encontram as pesquisas sobre esse respectivo fenômeno. A revisão integrativa pode ainda contribuir junto à novos desenvolvimentos teóricos, bem como auxiliar na criação de práticas em saúde e políticas públicas. O estudo aqui apresentado propõe-se interrogar pelo estado da seguinte questão: quais aspectos e delineamentos a respeito do efeito da suplementação do Resve-
............... Metodologia ....................
ratrol na saúde humana têm aparecido nas pesquisas no campo da saúde, e quais apontamentos essas pesquisas têm feito emergir dentro do cenário nacional?
Delineamentos do Estudo
Para nosso estudo, as seguintes bases de dados foram consultadas: PePSIC (Periódicos Eletrônicos de Psicologia), SciELO (Scientific Eletronic Library Online), LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, e MEDLINE (Medical Literatura Analysis and Retrieval System Online). Como critério de inclusão se adotou: 1) produções brasileiras, feitas em solo brasileiro e por autores brasileiros; 2) artigos completos indexados em periódicos; 3) publicados entre os anos de 2009 e 2020; 4) publicados em língua portuguesa, espanhola, francesa ou inglesa; 5) trabalhos cujo escopo seja os efeitos da suplementação do resveratrol na saúde humana. Não foram estabelecidos limites geográficos quanto aos instrumentos de publicação, de modo a abranger também nos resultados, trabalhos feitos por brasileiros e publicados fora do país. Estabelecidos os critérios acima, todos os estudos que se enquadraram foram selecionados. Estudos com células-teste foram incluídos desde que utilizando-se células humanas. Tal abordagem é propositalmente ampla, incluindo assim, estudos teóricos, revisões de literatura, empíricos (quantitativos, qualitativos ou mistos), bem como outros formatos, porém, trabalhos em formato de teses completas, tais como de graduação, mestrado, e doutorado foram excluídas. Não fora feita qualquer exclusão com base em área de estudo, ou por abordagem adotada, de modo a se obter os seguintes critérios de exclusão foram: 1) produções publicadas em espaço temporal diferente do pretendido; 2) produção diversa de artigos completos devidamente indexados; 3) temática diferente da pretendida; 4) produções com temática semelhante, mas que contemplavam os efeitos do resveratrol de forma secundária ou superficial; 5) artigos que enfocavam os efeitos do resveratrol em animais e não em humanos; 6) artigos realizados por estrangeiros ou por brasileiros fora do Brasil.
Os estudos foram captados em uma escala nacional/brasileira, nesse sentido todos os estudos que se enquadraram nos critérios de inclusão e exclusão foram
................. Resultados ....................
selecionados, não sendo feita exclusão alguma em virtude de componente linguístico. Foram selecionados 7 estudos (N=7). Deles, 2 estudos foram publicados no ano de 2018 (n=2), um em 2016 (n=1), 2 em 2015 (n=2), um em 2013 (n=1), e finalmente, um em 2011 (n=1). Quanto a área de concentração dos autores, os resultados demonstram que a maioria das pesquisas na área são desenvolvidas por profissionais/cursos de nutrição (n=3). Dois dos estudos foram desenvolvidos por faculdades e cursos de medicina (n=2), 1 estudo por programa de pós graduação em ciências (n=1), e por fim, outro por um programa de ciências do envelhecimento (n=1). No que tange ao vínculo institucional dos pesquisadores, obteve-se vários estudos cujos autores fossem vinculados a mais de uma instituição, seguindo-se aos seguintes resultados: 2 estudos foram produzidos exclusivamente pela Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP (n=2); um estudo também foi produzido pela UNIFESP mas em conjunto com o Centro Universitário São Camilo (n=1); 2 estudos foram produzidos pela Universidade de São Paulo - USP, porém em parceria, respectivamente com a Universidade Federal de Lavras (n=1), e com o Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares - IPEN e o Hospital Israelita Albert Einstein (n=1). Por fim, um estudo foi produzido pelo Instituto Federal Sudeste de Minas Gerais - IFMG (n=1), e um último pela Universidade São Judas Tadeu - USJT. Todos os estudos foram produzidos na região sudeste. Foram 4 estudos publicados em língua inglesa (n=4) e 3 estudos publicados em língua portuguesa (n=3). Os seguintes periódicos publicaram, respectivamente, um estudo cada: Brazilian Journal of Medical and Biological Research; Revista Brasileira de Nefrologia; Integrative Cancer Biology & Research; MedicalExpress; J. Morphol. Sci.; Rev da Sociedade de Cardiologia do Estado de SP; e Revista Brasileira de Plantas Medicinais.
Albertoni e Schor (2015a) procederam a uma pesquisa com células-teste cujo intuito foi o de verificar os efeitos do resveratrol nos impactos do ácido úrico (AU) nos aumentos de Angiotensina (AII), Endotelina (ET-1), e dos íons de Cálcio [CA2+] nas células mesangiais humanas imortalizadas. No estudo constatou-se que a administração de 12.5 micrômetros de resveratrol (μM) fizeram por reduzir a produção de AII e de ET-1 nas células mesangiais analisadas. O resveratrol ainda inibiu o aumento de [CA2+] nessas mesmas células. Em outro estudo, Albertoni e Schor (2015b) realizaram uma revisão de literatura com o intuito de relacionar os efeitos do resveratrol nas doenças renais. Os autores reafirmaram, à partir dos resultados obtidos, os benefícios do resveratrol para com a saúde cardiovascular. Também mediante os resultado obtidos, concluiu-se que o resveratrol pode auxiliar na reparação de lesões renais em modelos animais, que incluem a nefropatia diabética, hiperuricemia, lesão induzida por droga, lesão induzida por aldosterona, lesão de isquemia-reperfusão, lesões relacionadas com sepsis, e por fim, na disfunção endotelial. Além disso, corroborando com o estudo supracitado de autoria dos mesmos autores, pode-se constatar que o resveratrol pode previnir o aumento de vasoconstritores como a Angiotensina (AII) e a Endotelina (ET-1). Moreno et al. (2018) realizaram uma pesquisa em células-teste. Foram administradas diferentes doses de radiação em células de carcinoma mucoepidermóide do pulmão humano na presença de 0, 12, 30, e 60 micrômetros (μM) de concentração de resveratrol. No estudo os autores não constataram benefícios do resveratrol para com a proteção celular em caso de administração de doses de irradiação nas doses de 0,8, 5 e 10 Gy. Quando administrados 30 (μM) de resveratrol os resultados foram de aumento de células lesionadas após 24h de administradas as cargas de radiação. Assim, embora hajam estudos que indiquem o potencial radioprotetivo do resveratrol, no estudo em questão, tal característica não pode ser constatada.
Silva Oliveira et al. (2016) realizaram uma pesquisa com pessoas hipertensas que envolveu um grupo resveratrol (n=11) e um grupo placebo (n=10). Os participantes foram analisados no decorrer de 30 dias, nos quais foram medidos os Parâmetros de Variabilidade dos Batimentos Cardíacos (VBC) antes e durante um exercício padronizado em esteira. Após concluído o referido estudo, não pode ser constatada nenhuma alteração dos parâmetros de VBC entre o Grupo Resveratrol e o Grupo Placebo. Apesar da literatura indicar o potencial benéfico do resveratrol em patologias cardiovasculares, os resultados não confluíram para tal sentido. Ferro e de Souza (2011) desenvolveram um estudo de revisão de literatura sem restrição de descritores. Utilizando-se das bases de dados Pubmed e Medline, os
autores constataram que o resveratrol apresenta-se como um potente nutracêutico para retardar o envelhecimento e previnir doenças, sendo inclusive um ativador de sirtuínas. De acordo com os resultados obtidos no referido estudo, o resveratrol ainda age como preventivo para a oxidação do colesterol LDL. Todavia, o estudo conclui que a funcionalidade do resveratrol deve ser analisada caso a caso e em tecido a tecido, haja visto que as respostas são diferentes para cada tipo de condição celular. Vatavuk-Serrati et al. (2019) apresentaram uma síntese de 15 estudos que compuseram o corpus de sua revisão de literatura. Os estudos selecionados avaliaram a função endotelial, o perfil glicêmico, o perfil inflamatório, lipoproteínas, bem como a segurança do consumo do resveratrol por idosos. De acordo com os trabalhos selecionados, a suplementação de resveratrol mostrou-se segura em idosos e benéfica principalmente para a função endotelial em diferentes populações, tendo efeito positivo também sobre o perfil glicêmico de pacientes com resistência à insulina e inflamação. Por último, Séfora-Souza; de Angelis-Pereira (2013) apresentaram uma revisão de literatura que, corroborando com Ferro e de Souza (2011), constatou a função antioxidante do resveratrol frente ao LDL. O estudo ainda demonstra que os compostos fenólicos presentes nas uvas podem se complexar com metais como ferro e zinco, e assim aumentar a atividade antioxidante do plasma. Os benefícios do consumo de vinho para com a prevenção e o tratamento de doenças cardiovasculares foi amplamente constatado pelo referido estudo.
................. Conclusões ....................
Considerando a pesquisa aqui realizada pôde-se constatar que, estabelecidos os referidos critérios de inclusão e exclusão, os resultados se deram em número bastante reduzido. Todavia, optou-se aqui por um recorte que privilegiasse os efeitos do resveratrol na saúde humana, assim, vários estudos que se dispuseram a tratar do tema em testes com animais ou células animais não foram, naturalmente, selecionados. A realidade nacional a respeito do tema parece estar dando seus primeiros passos na direção de uma robustez na relação com o referido tema, porém os estudos que compuseram o corpus do presente artigo se apresentaram com excelente qualidade, tanto no que tange aos aspectos metodológicos, como na composição do corpo teórico utilizado. A grande maioria dos estudos foi de revisões de literatura (n=4), o que pode denotar as dificuldades do cenário nacional quanto ao financiamento e às possibilidades de pesquisas com seres humanos e laboratoriais. Das pesquisas que utilizaram-se de células-teste, uma conseguiu demonstrar os efeitos benéficos do resveratrol na saúde celular, já na outra, os resultados variaram de sem alteração ao aumento de lesões nas células atingidas por radiação. De um modo geral, os efeitos benéficos do resveratrol frente a saúde do homem foram amplamente endossados no presente estudo. Especificamente, os focos foram a saúde cardiovascular e os benefícios do mesmo no campo da nefrologia. A partir dos estudos analisados pôde-se perceber duas linhas de atuação: uma relacionada à estudos direcionados a perceber os efeitos do resveratrol em funções específicas da saúde humana; e outros, sobretudo algumas revisões de literatura, que intentaram em abarcar os efeitos do resveratrol na saúde humana em uma perspectiva mais abrangente e generalizada. Por fim os benefícios do resveratrol sobressaem em quase todos os estudos selecionados. Muitos desses estudos sugerem a necessidade de realização de pesquisa a respeito do tema com uma maior especificidade para que os efeitos, nesse caso do resveratrol, possam ser melhor entendidos e delimitados. De um modo geral, pode-se afirmar que as pesquisas em solo brasileiro encontram-se , em termos quantitativos e de acesso à recursos, um degrau abaixo das realizadas em outros países mais desenvolvidos em termos de pesquisa, tanto que ambos os estudos que fizeram uso de células-teste, o fizeram em parceria tecnológica com institutos estrangeiros.
Sobre os autores
Romano Deluque Júnior - Doutorando em Saúde e Desenvolvimento da Região Centro Oeste pela Universidade Federal de Mato Grosso do SUL – UFMS. Mestre em Psicologia pela Universidade Católica Dom Bosco – UCDB. Psicólogo formado pela Universidade para o Desenvolvimento do Estado e da Região do Pantanal – UNIDERP. Acadêmico de Direito. Pesquisador em temas como: Democracia; Processos Migratórios; Adoecimento Mental; e Preconceito.
Cesar Augusto Marton - Graduando em Psicologia pela Universidade para o Desenvolvimento do Estado e da Região do Pantanal (UNIDERP). Graduando em Nutrição pela Faculdade Mato Grosso do Sul (FACSUL). Graduando em gerontologia no Centro Universitário Claretiano. Pesquisador em questões como saúde e longevidade do homem. Dra. Mariane do Carmo Ramiro – Nutricionista. Doutora em Saúde com ênfase em Metabolismo e Nutrição pela Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (UFMS). Mestre em Biotecnologia Aplicada à Saúde pela Universidade Católica Dom Bosco (UCDB).
PALAVRAS-CHAVE: Resveratrol. Envelhecimento. Saúde. KEYWORDS: Resveratrol. Aging. Health.
RECEBIDO: 10/2/21 – APROVADO: 13/3/22
REFERÊNCIAS
ALBERTONI G.; SCHOR, N. Resveratrol inhibits the intracellular calcium increase and angiotensin/endothelin system activation induced by soluble uric acid in mesangial cells Braz J Med Biol Res, 48, pp. 51-56, 2015 ALBERTONI G.; SCHOR, N. Resveratrol plays important role in protective mechanisms in renal disease—mini-review. J Bras Nefrol. 2015;37(1):106–14. Epub 2015/04/30. AUDEBERT D. Revisão integrativa: conceitos e métodos utilizados na enfermagem. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 48(2), 335-345, 2014. https://dx.doi. org/10.1590/S0080-6234201400002000020 BARGER, JL., KAYO, T., VANN, JM., ARIAS, EB., WANG, J., et al. A low dose of dietary resveratrol partially mimics caloric restrition and retards aging parameters in mice. PLos ONE, vol. 3, no. 6, p. e2264, 2008. PMid:18523577. PMCid:2386967. http://dx.doi.org/10.1371/ journal.pone.0002264 FERRO, M; SOUZA, D. The importance of resveratrol in tissue aging: A review. Journal of Morphological Sciences. 28., 2011 MORENO, C.A.S; ROGERO, S. O; GALISTEO, A. J; VIEIRA, D. P. Analysis of the combined effects of resveratrol and radiation on lung cancer cells Integrative Cancer Biology & Research ; 1(005): 2-27, 2018. tab, graf SCOTT E, STEWARD WP, GESCHER AJ, BROWN K. Resveratrol in human cancer chemoprevention - choosing the ‘right’ dose. Mol Nutr Food Res 2012; 56: 7-13, doi: 10.1002/ mnfr.201100400. SEFORA-SOUSA, M.; DE ANGELIS-PEREIRA, M.C. Mecanismos moleculares de ação anti-inflamatória e antioxidante de polifenóis de uvas e vinho tinto na aterosclerose. Rev. bras. plantas med., Botucatu ,v. 15, n. 4, p. 617-626, 2013 .
SILVA-E-OLIVEIRA, J., FERRÃO, D., DAMASCENO, D.; FURTADO, F. (2016). Low-dose resveratrol supplementation on heart rate variability in hypertensive volunteers: A controlled double-blind trial. Medical Express, 3(6), 1–6
SOARES, C. B.; HOGA, L. A. K; PEDUZZI, M; SANGALETI, C.; YONEKURA, T; SILVA, D. R; MENDES, K. S.; SILVEIRA, R. C. C. PEREIRA; GALVÃO, C M. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto - Enfermagem, 17(4), 758-764, 2008. TIMMERS S.; KONINGS E.; BILET L.; HOUTKOOPER R.H.; VAN DE WEIJER T, GOOSSENS G.H., et al. Calorie restriction-like effects of 30 days of resveratrol supplementation on energy metabolism and metabolic profile in obese humans. Cell Metab 2011; 14: 612-622, doi: 10.1016/j. cmet.2011.10.002. VATAVUK S.G.; ALVES,R; COSTA E.; CASTRO; A. G. P.,MACHADO V. A. Efeitos da suplementação de resveratrol sobre fatores de risco cardiovascular. Rev Soc Cardiol Estado de São Paulo - Supl - 2019;29(1):88-93 XIA, E., DENG, G-F., GUO, Y-J. and LI, HB. Biological active of polyfenols from grapes. Int. J. Mol. Sciences. 11(2): 622-646, 2010. PMid:20386657. PMCid:2852857. http://dx.doi.org/10.3390/ ijms11020622
