Bureau de rémise 8400 Ostende-Masspost REVUE TRIMESTRIELLE Autorisation de fermeture 8400 Ostende-Masspost - BC6686 numéro d’autorisation: P409170
NutriFacts
België - Belgique P.B. 8400 Ostende-Masspost BC6686
REVUE DE NUTRITION, NUTRI- & PHYTOTHÉRAPIE Janvier - Février - Mars 2016
Congrès de Nutri- & Phytothérapie 19 mars 2016 www.nutriphyto.be
• Vers une approche holistique de l’alimentation pour lutter contre le développement des maladies chroniques • Un apport suffisant en magnésium assure l’énergie et la mobilité du corps • Chardon-Marie • La mélatonine, un antioxydant favorisant le sommeil • Salvestrols • Il est temps de se lever VU: Lange Dreve 8F, 8980 Zonnebeke
COLOFON 4ieme année nr. 1 REVUE Paraît quatre fois par an, est aussi publiée en néerlandais.
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ARTICLES • Vers une approche holistique de l’alimentation pour lutter contre le développement des maladies chroniques 04 • Un apport suffisant en magnésium assure l’énergie et la mobilité du corps 11 • Chardon-Marie 14 • La mélatonine, un antioxydant favorisant le sommeil 18 • Salvestrols, Phytonutriments avec effet anti-cancereux spécifique 22 • Il est temps de se lever 24
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NOUVEAUX PRODUITS/ COMMUNIQUÉ DE PRESSE
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Lange Dreve 8F - B-8980 Zonnebeke T: +32 (0)57 46 64 46 M: +32 (0)495 23 81 76 F: +32 (0)57 46 95 25 E: info@nutrimedes.com EDITEUR RESPONSABLE Koen Descheemaeker Lange Dreve 8F - B-8980 Zonnebeke
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Voir l’interview avec Dr. Anthony Fardet, Unité de Nutrition Humaine, INRA, Clermont-Ferrand, France
Vers une approche holistique des recommandations alimentaires
www.nutriweb.tv
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Vers une approche holistique de l’alimentation pour lutter contre le développement des maladies chroniques Anthony FARDET, Unité de Nutrition Humaine (UMR 1019),
Département de Nutrition Humaine, INRA & Université d’Auvergne, CRNH d’Auvergne, F-63000 CLERMONT-FERRAND, France. Tél. : +33(0)473624704, fax: 33(0)473624755, e-mail: anthony.fardet@clermont.inra.fr
Introduction Selon l’Organisation Mondiale de la Santé, une mala-
d’obèses. Or, les épidémies de diabète de type 2
die chronique est un problème de santé qui nécessite
et d’obésité ne cesse d’augmenter dans le monde
une prise en charge pendant plusieurs années. Cette
avec des prévisions catastrophiques pour 2030, no-
définition regroupe les maladies non transmissibles
tamment pour l’Europe. Or ces deux dérégulations
(diabète, cancer, asthme...) et les maladies transmis-
métaboliques constituent les portes d’entrée aux au-
sibles persistantes (VIH-SIDA), certaines maladies men-
tres maladies chroniques et multiplient leurs risques1.
tales (psychoses..) ou des atteintes anatomiques ou
En raison de l’augmentation de ces prévalences de
fonctionnelles (cécité, sclérose en plaques...).
maladies chroniques, les années moyennes de vie
En 2012, selon la Haute Autorité de Santé en France,
passées en bonne santé tendent à diminuer (62-64
plus de 15 millions de Français (presque un quart)
ans en 2009 pour les français); tandis que l’espérance
souffraient d’une maladie chronique, et ces dernières
de vie théorique moyenne continue d’augmenter
représentaient près des 2/3 des dépenses de santé.
d’environ 3 mois tous les ans (79-85 ans en 2009 pour
Par ailleurs, selon les données de la Sécurité Sociale
les français)2. On vit donc de plus en plus longtemps,
française, on comptait 539 083 décès en 2010, dont
mais de plus en plus longtemps en mauvaise santé
environ 36% pouvaient être attribués directement ou
(morbidité accrue) : le français, en moyenne, arrive
indirectement à une mauvaise alimentation (soit 24%
donc en bonne santé jusqu’à la retraite, puis est ma-
pour les maladies cardiovasculaires, 10% pour le can-
lade chronique du début de sa retraite jusqu’à sa
cer et 2% pour le diabète). Enfin, en 2014, on a atteint
mort. Or on sait qu’une bonne alimentation permet-
en France le chiffre de 50% de la population adulte
trait de gagner au moins dix ans d’espérance de vie
en surpoids (IMC > 25).
en bonne santé, soit jusqu’à 74-75 ans2. Bien se nourrir
Par ailleurs, en 2014, on comptait 1,9 milliards d’adultes
est donc un enjeu de santé publique crucial pour les
en surpoids dans le monde et plus de 600 millions
années à venir.
06
Les causes du développement des maladies chroniques
ence n’a échappé à l’observance stricte de ce prin-
Les explications au développement des maladies
nutritionnelle et de la recherche en nutrition en trois
chroniques sont multifactorielles, et sont principale-
périodes:
ment liées aux facteurs environnementaux (polluants,
1. la période du ‘Quantifying Nutritionism’ (≈1850-
sédentarité et alimentation), génétiques et épigénéti-
1950: le focus principal des scientifiques était
ques ; mais aussi parfois à des facteurs déclencheurs
de découvrir et quantifier les nutriments dans les
(dépression, accidents, stress, ménopause, etc.).
aliments, et les besoins nutritionnels de l’organisme,
Concernant plus spécifiquement l’alimentation, on
afin notamment de lutter contre les maladies de
peut distinguer 3 facteurs principaux:
déficiences nutritionnelles);
1. la transition nutritionnelle ou le passage d’une
2. la période du ‘Good-and-Bad Nutritionism’ (com-
alimentation traditionnelle riches en aliments peu
mence au début des années 60 : le focus est ici
raffinés et peu transformés à une alimentation
mis sur les nutriments à éviter ou à réduire, et ceux
riches en aliments très énergétiques, très trans-
à privilégier afin de lutter contre le développement
formés, raffinés, recombinés, enrichis en sucres,
des maladies chroniques); et
sel et matières grasses, et souvent plus pauvres en
3. la période du ‘Functional Nutritionism’ (du milieu
composés protecteurs ;
des années 90 à nos jours : les aliments sont con-
2. un manqué d’éducation nutritionnelle dans
sidérés comme fonctionnels en relation avec la
les cursus scolaires, de la primaire à l’université: or
santé de l’organisme afin notamment d’optimiser
l’ignorance peut nous faire faire des mauvais
notre statut santé ou de corriger certains déséqui-
choix ; et
libres)5. Le “Nutritionnism” de Scrinis est synonyme
cipe de disjonction, d’analyse et de réduction”4. Enfin, Gyorgy Scrinis divise l’histoire de la science
3. l’approche réductionniste appliquée à la nutrition
de réductionnisme nutritionnel, ce dernier con-
humaine et poussée à l’extrême au point de
sistant en une approche nutriment par nutriment,
devenir un dogme.
ou considérant que le corps est une machine
fonctionnant et répondant à des seules apports
Réductionnisme et alimentation
et dépenses énergétiques. Dans ce dernier cas,
une calorie est une calorie quelque soit l’aliment:
Le réductionnisme fractionne la réalité en entités
or, aujourd’hui, la science montre que cette
isolées pour mieux l’étudier. Selon Patrick Juignet, “Le
approche calorique de la nutrition est totalement
réductionnisme dogmatique exige de tout ramener
fausse6.
vers le niveau d’organisation le plus simple. Cela se
Quelles sont les conséquences du réductionnisme
traduit par le fait de ramener les aspects psychologi-
dans l’alimentation et les sciences de la nutrition ?
ques et représentationnels au biologique, puis les as-
Elles ne sont pas bonnes. Tout d’abord, en technolo-
pects biologiques au biochimique, puis au chimique,
gie alimentaire, le réductionnisme a amené les tech-
puis à des occurrences physiques. Le réductionnisme
nologues à fractionner les aliments, considérant ces
devient dogmatique lorsqu’il prétend être la seule mé-
derniers comme une seule somme de nutriments à
thode possible” . Ce dernier avait une vision mécanis-
l’image de l’animal mécanique de Descartes illustré
tique du monde et considérait les animaux comme
par le Canard Digérateur de Jacques De Vaucan-
des machines et la seule somme de leurs fonctions
son, puis à isoler des ingrédients pour les recombiner
physiologiques.
ensuite avec addition de sels, matières grasses et
Dans les cultures occidentales, le développement
sucres simples (afin de leur redonner le goût qu’ils
de la médecine et de la physiologie s’est progressi-
avaient perdu !). Le fractionnement des céréales en
vement dirigé vers une perspective de plus en plus
farines raffinée blanche, son et germe, illustre parfaite-
réductionniste dont on retrouve les bases chez le phi-
ment les conséquences de ce réductionnisme tech-
losophe français Descartes (1596-1650): “Pour con-
nologique qui a amené à mettre sur le marché des
naître, il faut séparer, décomposer, réduire au simple.
produits céréaliers très énergétiques et dépourvus de
La méthode réductionniste procède ainsi. Aucune sci-
fibres et nutriments protecteurs7. Pour compenser ces
3
NutriFacts
2016/01
07
pertes du fractionnement, les technologues enrichis-
pour fournir des données ensuite utilisables pour des
sent ensuite ces aliments avec minéraux et vitamines.
recommandations alimentaires viables sur le long
On revient aujourd’hui vers des aliments céréaliers
terme.
plus complets, donc vers une vision plus holistique des
Si le réductionnisme nutritionnelle n’explique pas
aliments. Ce cracking extrême des aliments se retrou-
tout, il est cependant le fondement de la pensée
vent aussi avec le lait, les œufs, la viande, menant
occidentale, et en cela il est en partie responsable du
toujours plus à des aliments hyper-transformés. Lors-
développement de l’obésité et du diabète de type 2,
que ces derniers constituent la base de nos régimes
la prévalence de ces maladies chroniques étant sig-
alimentaires, alors nous créons un terrain favorable au
nificativement plus élevées dans les populations ad-
développement des maladies chroniques comme
hérant le plus aux aliments fractionnés, recombinés et
cela est dramatiquement observé au Brésil
. Ens-
donc ultra-transformés selon une approche réduction-
uite, pour corriger le déséquilibre nutritionnel occasi-
niste16. Par ailleurs, les recommandations nutritionnel-
onné par ces aliments ultra-transformés consommés
les par nutriments ou selon une approche calorique
en trop grande quantité, médecins, nutritionnistes et
n’ont pas permis d’enrayer le développement toujours
diététiciens conseillent de compléter ce déséquilibre
croissant des épidémies de maladies chroniques
avec des compléments alimentaires, des nutraceuti-
dans le monde5.
ques ou avec des aliments fonctionnels, ces derniers
De plus, aujourd’hui, l’approche par groupes alimen-
représentant le stade ultime du réductionnisme nutri-
taires (fruits, légumes, viandes, poissons, etc.) dans les
tionnel. Or, l’évidence scientifique montre clairement
études épidémiologiques ne semble pas pertinent
que ces compléments n’améliorent pas la santé sur
d’un point de vue nutritionnel car encore trop réduc-
le long terme, et ne permettent pas de diminuer le ris-
teur: il suffit de voir les niveaux de preuves scientifiques
que de maladies chroniques: au contraire, parfois, le
obtenus qui sont décevant au regards de la quantité
risque est augmenté
. Ce qui n’est pas surprenant
immense de données collectées16-17. Ce qui donne
car enrichir un aliment avec un seul micronutriment
sens d’un point de vue santé et nutritionnel, c’est la
à haute dose revient à considérer ces nutriments un
prise en compte du niveau « régime alimentaire »,
peu comme des médicaments: or, un antioxydant, à
et donc du degré de transformation des aliments
haute dose ou isolé des autres antioxydants naturels
d’origine : une nouvelle classification des aliments
de l’aliment complexe originel, peut devenir pro-oxy-
selon ce critère est aujourd’hui nécessaire16! Mais elle
dant. Sa synergie d’action avec les autres composés
risque de ne pas plaire aux industriels qui au travers de
a été perdue. On sait tous que la vitamine E, en tant
ces aliments fonctionnels fractionnés puis recombinés
qu’antioxydant, a besoin d’être régénérée par la vita-
- mettent sur le marché des aliments à forte valeur
mine C qui a son tour est régénérée par le glutathion
ajoutée, pour leur chiffre d’affaire, certes, mais pas
intracellulaire de l’organisme humain.
pour la santé du grand public.
Plutôt que de chercher à corriger un régime désé-
Enfin, l’approche réductionniste tend à partir de la
quilibré par ces compléments alimentaires dans une
science et à aller vers la société, quitte à généraliser
logique curative, il conviendrait donc de tout faire - via
à partir du spécifique, ce qui est risqué, voire faux. La
une alimentation complexe, diversifiée et équilibrée -
réalité est d’abord complexe, et donc les problèmes
pour éviter de tomber dans l’entonnoir des maladies
de sociétés le sont : les scientifiques devraient donc
chroniques selon une démarche préventive. Le ré-
partir de la société et aller ensuite vers la science pour
ductionnisme a donc amené à considérer la nutrition
répondre à ces enjeux selon une perspective globale
préventive selon une perspective pharmacologique
et holistique. Ceci est d’autant plus vrai pour la nutri-
et les nutriments un peu comme des médicaments
tion et l’alimentation, qui sont par nature des disciplines
qu’on pourrait isoler et administrer à forte dose. Pas
ou sciences holistiques faisant intervenir des dimen-
étonnant alors que le design des études d’intervention
sions à la fois philosophique, religieuse, socioculturelle,
chez l’homme suive un schéma issu des études phar-
économique, environnementale, comportementale,
macologiques, à savoir les études randomisées con-
physiologique et métabolique.
8-11
12-13
trôlées
. Or, en nutrition préventive, des études en
14-15
conditions réelles de vie seraient bien plus efficaces
08
Holisme et alimentation
Parce que l’approche holistique reconnaît les interac-
Holisme vient du grec ancien holos signifiant « la totali-
les phénomènes, elle attache une grande impor-
té, l’entier ». L’holisme se définit donc globalement par
tance à la place des êtres humains dans le «monde
la pensée qui tend à expliquer un phénomène com-
vivant» en tant qu’habitants de notre monde. En effet,
me étant un ensemble indivisible, la simple somme
«Il n’est pas possible d’éviter de vivre aux dépens de la
de ses parties ne suffisant pas à le définir. En d’autres
vie des autres». En d’autres termes, nous ne pouvons
termes, d’un point de vue holistique, 1 + 1 > 2.
pas être en bonne santé seul. Notre santé dépend du
Aujourd’hui, la science de la nutrition a commencé à
bien-être des autres. Ainsi, une image globale de la
explorer une perspective plus holistique, notamment
nutrition humaine inclut naturellement la promotion
développée par les pays orientaux. En effet, le con-
du bien-être animal (en effet, les animaux nous don-
cept de l’interdépendance - ou relation non linéaire
nent leur vie pour prolonger la nôtre, ce qui devrait
multicausale entre la vie et son environnement - est
nous amener à les respecter et à leur permettre de
plus répandu dans les cultures orientales, dont les
vivre dans de bonnes conditions jusqu’à leur mort), la
philosophies se fondent sur une vision globale - ou
préservation de l’environnement et l’atténuation du
holistique - du monde. Les cultures asiatiques ont
«bien vivre aux dépends des autres», à savoir les dis-
tendance à observer leur environnement dans une
parités de sur- et sous-nutrition entre les pays. Par con-
perspective plus générale selon une approche top-
séquent, la nutrition holistique implique inévitablement
down, du général (top) au particulier (down) . Les
des questions de développement durable au niveau
structures plus larges sont considérées comme plus
de l’organisme (une longue durée de vie en bonne
importantes que leurs parties. Les médecines holisti-
santé), de l’économie (aliments à des prix abordables
ques chinoise et indienne considèrent l’organisme
pour tous), de la société (la disponibilité des aliments
humain dans son ensemble, y compris les aspects
pour tous, respect des cultures), et de l’environnement
spirituels et physiques. Elles utilisent la synergie d’une
(respect des animaux et de la nature).
variété de composés issus de plantes pour guérir l’être
Plus spécifiquement, l’approche holistique en alimen-
humain en rétablissant un équilibre dans l’harmonie.
tation prend en considération les concepts de syner-
Pour ces cultures, une maladie est porteuse d’un mes-
gie d’action des nutriments, de leurs interactions au
sage: c’est un signal que l’équilibre a été rompu et
sein de la matrice alimentaire et donc du désir de
doit être restauré . Par exemple, la recherche montre
protéger la matrice alimentaire car cette dernière
de plus en plus que la synergie et la complémentarité
joue un rôle important dans le potentiel santé des
d’action des composés alimentaires est plus bénéfi-
aliments, notamment sur la satiété, la biodisponibilité
que à la santé qu’un seul constituant ingéré à fortes
des nutriments, et la motricité digestive. Le potentiel
doses, chaque constituant ayant un rôle propre à
santé des aliments ne peut donc plus être réduit à leur
jouer dans l’organisme mais en cohésion ou synergie
seule composition nutritionnelle (aspect quantitatif),
2
avec les autres composés .
mais doit inclure l’effet matrice ou structure physique
Beaucoup de gens connaissent l’histoire «Les aveug-
des aliments (aspect qualitatif)16, 18, 19. En effet, à com-
les et l’éléphant». Cette parabole jaïnique illustre
position strictement identique, deux aliments avec des
l’approche de la nutrition humaine au cours des qua-
matrices différentes n’auront pas le même potentiel
rante dernières années. Chaque spécialiste a étudié
santé. Dès lors, la technologie aura plus à cœur de
un composé alimentaire et a souvent conclu qu’il
préserver cette structure originelle des aliments et les
pouvait expliquer tout le potentiel santé de l’aliment:
aliments naturels complexes devraient donc prendre
les agrumes avec la vitamine C, le lait avec le cal-
une place plus prégnante dans notre alimentation. Le
cium, les céréales avec les fibres, les tomates avec le
développement des technologies douces (ou «mini-
lycopène, les carottes avec le β-carotène, etc ; de la
mal processing»), comme les fermentations, va dans
même manière que chaque aveugle pensait pouvoir
ce sens19.
décrire l’éléphant dans son ensemble à partir de la
En conséquences, l’application de l’approche holis-
partie explorée, que ce soit l’oreille, la queue ou la
tique devrait mener à des recommandations nutriti-
trompe.
onnelles plus efficaces car plus proches de la com-
tions complexes qui existent naturellement entre tous
2
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Médical • nutrition • technologIE • excercise • bien-être • information
10 plexité de la réalité10. Cela consiste notamment à prendre en compte la structure des aliments, à limiter les aliments fractionnés-recombinés et à donner des conseils sur les régimes alimentaires et non sur des nutriments ou des aliments en particulier: il n’existe pas de «super aliments» mais il existe des régimes et une façon de vivre meilleurs que d’autres.
Conclusions En se coupant progressivement de la réalité et en ne prenant plus suffisamment en compte les problèmes complexes de la société, les chercheurs n’ont pas réellement participé à améliorer la santé. Les résultats de la science de l’alimentation montrent qu’il faut aller du global au spécifique, et de la société vers la science, et non l’inverse. Toutefois, les deux approches de l’alimentation, réductionniste et holistique, sont nécessaires et doivent se régénérer sans exclusion réciproque20. Ces réflexions et mes recherches m’ont amené, dans une perspective holistique, à définir les trois règles d’or d’une bonne alimentation protectrice à la fois de la santé et de l’environnement: 1. favoriser les produits végétaux sur les produits
animaux dans un ratio d’environ 80/20 ;
2. favoriser les aliments peu transformés sur les ali
ments ultra-processés ; et
3. favoriser la diversité des aliments au sein de chaque catégorie. Elles m’ont aussi amener à redéfinir de nouveaux paradigmes pour une alimentation préventive plus éthique et plus en
phase avec la société incluant une reclassification
des aliments selon leur degré de transformation, à
mieux caractériser l’état «sain» des populations pour mieux le préserver selon une démarche
préventive et non curative, et enfin à prendre en
compte l’effet matrice des aliments dans leur
potentiel santé.
La multi-dimensionnalité est aujourd’hui indispensable en nutrition aussi bien chez les diététiciens, chez les médecins nutritionnistes que chez les chercheurs en alimentation. Ce n’est qu’à ce prix que des recommandations nutritionnelles efficaces pourront être proposées au plus grand nombre.
NutriFacts
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Un apport suffisant en magnésium assure l’énergie et la mobilité du corps Leen Doms, licenciée en sciences diététiques et nutritionnelles Une étude de SU.VI.MAX en France, a démontré que 77 % de femmes et 72 % d’hommes ont des apports en magnésium inférieurs aux apports nutritionnels conseillés (ANC estimés à 420 mg pour les hommes et 360 mg pour les femmes). D’après le Conseil Supérieur de la Santé, “20 % de la population – principalement les femmes – consomme même moins de deux tiers de la dose de magnésium recommandée”. Chez les individus en bonne santé, le taux de magnésium dans le corps est réglé via un ajustement de l’absorption de magnésium à partir de l’intestin et une élimination par le rein via l’urine. Ce mécanisme régulateur peut être perturbé lors de certaines situations de stress psychique ou physique prolongé (travail physique intense ou exercice physique très intense), la consommation de certains médicaments (diurétiques, antiacides gastriques et pilule contraceptive) et certaines maladies augmentant considérablement l’excrétion de magnésium par la sueur et l’urine. Une carence peut également résulter d’une mauvaise absorption de magnésium dans les intestins, comme une complication de la maladie de Crohn. Quinze à 20 % de la population occidentale présenterait une forme légère d’hypomagnésémie avec des valeurs plasmatiques inférieures à 1,8 mg/dl (0.75 mmol/l). Un déficit magnésique peut perturber l’équilibre électrolytique et entraîner des arythmies cardiaques et d’autres problèmes cardio-vasculaires. Des signes cliniques sont observés dès que la concentration plasmatique tombe en-dessous de 1,2 mg/dl (0.5 mmol/l). L’apport de magnésium a considérablement diminué
taines eaux riches en minéraux sont également de
au cours des dernières décennies. Cette réduction
bonnes sources de magnésium.
d’apport peut être imputée aux habitudes alimentaires occidentales privilégiant les aliments raffinés,
préjudice à taux de magnésium correct. D’autre part,
Le magnésium est essentiel pour les muscles et le métabolisme énergétique
le sol est devenu plus pauvre en magnésium, ce qui
Le magnésium a, entre autres, un rôle fondamental
entraîne des taux de magnésium inférieurs dans les
dans le fonctionnement musculaire et est indispen-
aliments végétaux. L’appauvrissement du sol est dû à
sable pour le métabolisme énergétique. Le magné-
l’utilisation d’engrais artificiels sans magnésium.
sium stabilise l’hypersensibilité nerveuse et musculaire
Les principales sources de magnésium sont les lé-
et fournit ainsi un effet apaisant et régulateur au ni-
gumes vert foncé (le magnésium est le composant
veau physique et mental. Un manque de magnésium
principal de la chlorophylle), les noix, les céréales en-
affecte la capacité motrice et réduit la performance
tières, la levure de bière et les germes de blé. Cer-
physique. Ceci a récemment été démontré dans un
ce qui entraîne une perte des minéraux essentiels. La consommation accrue de viande et d’autres aliments et boissons riches en phosphore porte également
12
quelles des efforts musculaires ont été comparés à la
Les besoins en magnésium pendant la grossesse
teneur en magnésium dans le sang. Il est apparu que
L’apport quotidien recommandé pour les femmes
la force et la durée avec lesquels un effort musculaire
adultes vaut également pendant la grossesse. Pour-
peut être maintenu, peuvent être positivement corré-
tant, divers
lés à la teneur en magnésium dans le sang. Un déficit
est utile et souhaitable de compléter l’alimentation
magnésique est par ailleurs associé à un risque accru
des femmes enceintes (et allaitantes) avec un sup-
d’inflammations, des modifications dans les cellules
plément de vitamines et de minéraux essentiels. En
musculaires dues à une augmentation du stress oxy-
effet, une carence chronique en magnésium peut
datif, et la perte de l’homéostasie du calcium intra-
être associée à un grand nombre de complications
cellulaire. Tous ces facteurs ont un effet néfaste sur la
de la grossesse. Ainsi, des contractions prématurées
masse musculaire et le fonctionnement de l’appareil
sont observées pendant le second trimestre de gros-
locomoteur. Une carence en magnésium peut mener
sesse chez les femmes ayant des concentrations sé-
à terme à une hyperexcitabilité neuromusculaire ac-
riques réduites en magnésium (qui vont souvent de
compagnée de crampes, des troubles du sommeil et
pair avec un taux de calcium bas et des concentra-
de la concentration, une irritabilité, de la fatigue et de
tions de phosphore inorganique). Chez ces femmes,
l’épuisement.
une supplémentation en calcium, phosphore et ma-
important essai randomisé contrôlé en groupes parallèles chez des femmes post-ménopausées, chez les-
rapports scientifiques démontrent qu’il
gnésium doit certainement être envisagée. En outre,
Les besoins en magnésium lors d’une pratique sportive intensive
chez les femmes enceintes, l’on observe également de l’hypertension gestationnelle, de la rétention d’eau et des pré-éclampsies. Des dépressions post-partum
Les athlètes souffrent parfois d’hypomagnésémie
sont plus fréquemment observées chez ces femmes
après un effort important. L’exercice physique assure
après la naissance, et des troubles de croissance du
la redistribution du magnésium dans le corps (de la
fœtus sont également associés à une carence en
moelle vers le sang) afin de répondre aux besoins
magnésium.
métaboliques. L’effort physique augmente ainsi la
Une plainte moins grave mais néanmoins fréquente
consommation de magnésium et génère une perte
en cours de grossesse, est la crampe du mollet. A
plus importante via l’excrétion de sueur et d’urine, re-
l’heure actuelle, il n’existe pas de protocole de trai-
quérant une augmentation de magnésium de pro-
tement standard, mais l’utilisation de suppléments
bablement 10 à 20%. Combiné à un apport limité,
en magnésium est à l’étude. Dans une petite (86
ces deux facteurs peuvent avoir un effet néfaste sur le
femmes) et récente étude randomisée en double-
métabolisme énergétique et l’équilibre électrolytique,
aveugle contre placebo , l’effet de chélate de ma-
et, par conséquent, sur les fonctions musculaires et
gnésium sur les crampes des jambes a été étudié.
les performances sportives intensives. Une longue pé-
Après quatre semaines d’essai, la fréquence et l’inten-
riode d’entraînement excessif ou d’effort court et très
sité des crampes semblaient avoir diminué de 50%.
intense, peut encore renforcer ces effets négatifs. Une
Cette différence significative entre le groupe contrôle
supplémentation en magnésium peut améliorer les
et le groupe à l’étude démontre qu’une supplémen-
performances sportives des athlètes à risque (immi-
tation en magnésium peut être une option de traite-
nent) de déficit magnésique, ainsi qu’aider à éviter un
ment en cas de symptômes liés à la grossesse, mais
dommage oxydatif et des arythmies cardiaques.
en restant attentif quant à la dose maximale de 250 milligrammes par jour car un apport excessif de certains sels de magnésium (principalement des oxydes) peuvent provoquer une légère diarrhée.
1. Nicola Veronese et al., Effect of oral magnesium supplementation on physical performance in healthy elderly women involved in a weekly exercise program: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr September 2014 100: 974-981. 2. Supakatisant C, Phupong V. Oral magnesium for relief in pregnancy-induced leg cramps: a randomised controlled trial. Matern Child Nutr. 2015 Apr;11(2):139-45.
www.modulo.be - 022908
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14
Chardon-Marie Silybum marianum (L.) Gaertn.
Le chardon-marie fait partie de la famille des Astéracées, également appelées Composées. La plante provient du bassin méditerranéen et de l’Afrique du Nord. Ce sont surtout les graines du chardon-marie qui sont utilisées en médecine. Elles contiennent des flavonolignanes (1,5-3%), des flavonoïdes (quercétine, kaempférol, naringine, apigénine), de la tyramine, de l’histamine, de la bétaïne, de l’huile (15-30 %, avec ≥ 60 % d’acide linoléique, 30 % d’acide oléique, 9 % d’acide palmitique), des stérols (cholestérol, campestérol, stigmastérol, sitostérol), de l’huile essentielle (0,1 %), des mucilages et des substances amères. Les fruits contiennent 1,5 % à 3 % de silymarine. La silymarine se compose à 65 % - 80 % d’un complexe de 7 flavonolignanes (silybinine A et B, isosilybine A et B, silychristine A et B et silydianine) et de 1 flavonoïde (taxifoline), complété d’acides gras et de polyphénols.
Propriétés biologiques
tabolique. L’activation des PPARγ réduit l’accumulation
Hépatoprotection
agoniste significatif (19 % d’activation à 30 µg/ml). Les
Le “Peroxisome proliferator-activated receptor gam-
sept principaux composants de la silymarine ont été
ma” (récepteur gamma activé par les proliférateurs
testés individuellement et l’isosilybine A s’est avérée
des peroxysomes ou PPARγ) est un récepteur nucléaire
être la plus active.
de graisses dans le foie. La silymarine avait un effet
qui fonctionne comme un facteur de transcription activé par un ligand. Il est responsable de l’expression
Dans une étude prospective où le cas est son propre
des gènes pertinents pour le métabolisme des glu-
témoin, 55 patients souffrant d’une hépatite C chro-
cides et lipides. Des agonistes des PPARγ sont utilisés
nique (HCC) se sont vus administrer 630 mg/jour de
dans le traitement du diabète de type 2 (DT2) et des
silymarine durant six mois. Au terme de cette période,
affections associées, comme la stéatose hépatique
les concentrations d’alanine transaminase et d’aspar-
non alcoolique (SHNA). La SHNA est fréquemment
tate transaminase ont sensiblement diminué. Neuf
considérée comme un symptôme du syndrome mé-
patients ont présenté une charge virale VHC-ARN
Le magnésium, minéral multi-fonctions
PubliRePoRTAge
CoFACtEUR DE PLUS DE 300 RéACtions enzymAtiques
Allégations de santé autorisées pour le magnésium
Le magnésium dans le corps
1
60% dans les os 25% dans les muscles contribue au fonctionnement normal du système nerveux
contribue à des fonctions psychologiques normales
AbsoRption intestinALe 40 à 50% du Mg ingéré est absorbé contribue à réduire la fatigue
HoméostAse
contribue au maintien d’une dentition normale
l’équilibre de la concentration en Mg assuré par les reins
éLiminAtion uRinAiRe l’élimination du Mg augmente avec une alimentation riche en sel et en protéines contribue à une fonction musculaire normale
contribue à une synthèse protéique normale
Apports recommandés et consommation contribue à l’équilibre électrolytique
joue un rôle dans le processus de division cellulaire
contribue à un métabolisme énergétique normal
contribue au maintien d’une ossature normale
®
AppoRts AdéquAts en mAgnésium pouR Les AduLtes 2:
300 mg/jour
ConsommAtion moyenne 3 souvent insuffisAnte: belgique:
271 mg/jour
France: Pays-Bas:
254 mg/jour 302 mg/jour
le magnésium à sa source
magnésium d’1 litre d’HÉPAR®*: 119 mg
de l’apport adéquat en magnésium d’une femme adulte
= 34%
de l’apport adéquat en magnésium d’un homme adulte
✓ Connue et appréciée pour son goût unique ✓ La seule eau à avoir cliniquement prouvé son efficacité sur le transit intestinal à travers une étude clinique4*
où trouve-t-on du magnésium?
• Noix, noisettes, amandes • Céréales complètes et graines • Poissons et fruits de mer • Certains légumes • Légumineuses • Baies • Banane • Café • Cacao • Certaines eaux minérales naturelles contenant au minimum 50 mg de magnésium par litre, comme HépAR® (119 mg/l)*
= Teneur élevée en
= 39,7%
350 mg/jour
Références
BO & BOUTEILLE UCHO N RECY CLAB LES
1. Règlement (UE) No432/2012 de la Commission du 16 mai 2012. 2. EFSA Journal, 2015; 13(7): 4186. 3. Hendrix P. et al., Z Lebensm Unters Forsch., 1995 Sep; 201(3): 213-7. INCA2, Étude Individuelle Nationale des Consommations Alimentaires 2, France, 2006-2007. DNFCS 2007-2010, Dutch National Food Consumption Survey. 4. Dupont C. et al., Clin Gastroenterol Hepatol, 2014 Aug; 12(8): 1280-7. Le critère principal d’efficacité était la réponse définie selon un score composite : par semaine, une fréquence des selles supérieure ou égale à 4, ou augmentation supérieure ou égale à 2 selles, et moins de 25% de selles de type 1 ou 2 selon l’échelle de Bristol. * Boire 1 litre d’HÉPAR® par jour dans le cadre d’une alimentation variée et équilibrée et d’un mode de vie sain. HÉPAR® peut être laxative.
16 négative, une amélioration statistiquement significa-
type 2 (DT2) ont reçu trois fois par jour 140 mg de sily-
tive des marqueurs de fibrose hépatique et de la qua-
marine ou un placébo durant 45 jours. Le groupe traité
lité de vie.
a présente une hausse de l’activité de la superoxyde
Dans une étude prospective, randomisée en double
dismutase (SOD) et du glutathion peroxidase (GPX),
aveugle, 146 patients souffrant d’une cirrhose hépa-
ainsi que de la capacité antioxydante totale (TAC),
tique se sont vus administrer 140 mg de silymarine ou
avec respectivement 12,85 %, 30,32 % et 8,43 % (p
un placebo, 3 fois par jour. La durée moyenne du trai-
< 0,05). Parallèlement, les concentrations de malon-
tement était de 41 mois. La survie après 4 ans était
dialdéhyde (MDA) et de la CRP ultrasensible (CRP us)
de 58 % dans le groupe traité contre 39 % dans le
ont diminué respectivement de 12,01 % et 26,83 %
groupe placébo (p =0,036). Dans le sous-groupe des
(p < 0,05). Les résultats de tous ces paramètres té-
patients souffrant d’une cirrhose alcoolique, l’effet de
moignent de l’effet antioxydant de la silymarine (Ebra-
la silymarine était encore plus prononcé.
himpour Koujan et al. 2015).
Diabète
Neuroprotection
Dans une étude randomisée en double aveugle, 51
• Alzheimer
patients avec un DT2 ont reçu durant 4 semaines,
La forme oligomère ou fibrillaire du peptide amy-
3 fois par jour, 200 mg de silymarine ou un placébo.
loïde β (Aβ) a une neurotoxicité plus forte que la
Le groupe traité a présenté une baisse significative
forme monomère. Raison pour laquelle l’inhibition
de l’hémoglobine glyquée, de la glycémie à jeun, du
de l’agrégation Aβ constitue une thérapie poten-
cholestérol total, des LDL, des triglycérides, des transa-
tielle pour freiner la progression de l’Alzheimer. Un
minases SGOT et SGPT, par rapport au groupe placé-
marquage par thioflavine T (ThT) et une microsco-
bo et aux valeurs de départ du groupe traité (Huseini
pie électronique ont montré que la silybinine inhibe
et al. 2006).
l’agrégation Aβ de manière dose-dépendante. Un traitement préalable avec de la silybinine a égale-
Dyslipidémie
ment empêché une atteinte des cellules de neu-
Dans une étude clinique ouverte, 14 patients présen-
roblastomes humains par Aβ1-42. Cela s’est fait suite
tant une hyperlipidémie ont reçu durant 7 mois 420
à la réduction de la production de H2O2 entraînant
mg/jour de silymarine. Ce traitement a induit une
une réduction consécutive du stress oxydatif dans
baisse du cholestérol total et une hausse du cholesté-
les cellules de neuroblastomes incubées avec Aβ1-
rol HDL. Dans une autre étude regroupant des patients
42 (Yin et al. 2011).
atteints d’une stéatose hépatique alcoolique, la prise
Avec un traitement de 25μM et 50μM de silymarine,
de
135 mg/jour de silybinine-β-cyclodextrine s’est
la longévité de Caenorhabditis elegans a respecti-
traduite par une baisse des triglycérides mais pas du
vement augmenté de 10,1 % et 24,8 %. Le traite-
cholestérol (Greenlee et al. 2007).
ment a également généré une meilleure mobilité,
Dans une étude randomisée en double aveugle, des
une réponse accrue aux stimuli et une meilleure
patients présentant une dyslipidémie ont reçu durant
tolérance au stress. C. elegans CL4176 est un or-
2 mois 400 mg/jour de silymarine. Il y a eu une baisse
ganisme transgénique qui induit l’expression de la
significative du cholestérol total (- 44,87 %), des trig-
protéine bêta-amyloïde (Aβ1-42) dans le tissu mus-
lycérides (- 28,62 %), du cholestérol LDL (- 58,72 %)
culaire, engendrant une paralysie. Le traitement de
et du cholestérol VLDL (- 28,99 %), de même qu’une
C. elegans CL4176 avec de la silymarine a ralenti la
hausse significative du cholestérol HDL (+ 20,00 %)
paralysie, par le biais d’une meilleure résistance au
(Mesheimish et al. 2007).
stress oxydatif. La silymarine est une hormétine potentielle pour la prévention du vieillissement et des
Antioxydant
affections liées à l’âge (Kumar et al. 2015).
Dans une étude randomisée en triple aveugle, contrô-
Le dépôt du peptide Aβ sur les plaques neuritiques
lée par placébo, 40 patients atteints du diabète de
est le facteur déterminant du diagnostic d’Alzheimer
NutriFacts et la quantité de peptide Aβ est corrélée au déclin
2016/01
17
• Parkinson
cognitif. Le fragment Aβ 25-35 (Aβ25-35) semble
Chez des souris modèles de Parkinson, des doses
être responsable des phénomènes toxiques et oxy-
de 0, 25, 50, 100, 250, 300 ou 400 mg/kg/jour de
datifs qui génèrent l’atteinte cérébrale. Des souris
silymarine ont été administrées par voie intrapérito-
ont reçu 3 mmol d’Aβ25-35 ou de l’eau distillée
néale 30 minutes après l’induction et durant les cinq
par voie intra-cérébro-ventriculaire. Les cobayes ont
jours suivants. Le traitement avec de la silymarine a
reçu chaque jour 2, 20 ou 200 mg/kg de silybinine
montré une courbe dose-réponse non monotone.
par voie orale. Six jours après l’injection, l’activité
Seules les doses de 50 et 100 mg/kg maintenaient
locomotrice a été évaluée. La fonction cognitive
de façon significative la concentration striatale de
a également été testée par un test Y-maze et un
dopamine, avec respectivement 62 % et 69 %. Les
test de reconnaissance d’objets nouveaux durant 6
souris traitées avec 100 mg/kg de silymarine ont pré-
à 11 jours après l’injection. La silybinine a évité la
senté une réduction significative des cellules apop-
perturbation de la mémoire à court terme et de la
totiques dans la substance noire et nettement plus
mémoire de reconnaissance. Elle a également ré-
de neurones positifs à la tyrosine hydroxylase. Selon
duit l’accumulation de malondialdéhyde et l’épui-
les auteurs, ces résultats sont la conséquence des
sement des réserves de glutathion dans l’hippo-
propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires de
campe. La silybinine est une molécule potentielle
la silymarine (Pérez-H et al. 2014).
pour le traitement d’Alzheimer car elle peut éviter les troubles de la mémoire et les dégâts oxydatifs par l’Aβ25-35 (Lu et al. 2009).
En savoir plus sur www.nutriweb.tv Références sur demande.
18
La mélatonine, un antioxydant favorisant le sommeil
La mélatonine est un indole hétérocyclique aromatique qui a des effets médiés par le récepteur ainsi que des effets indépendants. Elle médie entre autres les effets sur le rythme circadien, et inhibe l’action de radicaux libres.
La mélatonine La mélatonine est synthétisée dans la glande pinéale, à partir de la sérotonine qui dérive elle-même du tryptophane. Elle est libérée dans le sang et le liquide cérébrospinal selon un rythme circadien. La production maximale est atteinte la nuit, dans l’obscurité, car elle est influencée par la présence de lumière de longueur d’onde de 460 à 480 nm, à savoir la lumière bleue. Cette lumière bleue inhibe la production de mélatonine en journée (ou la nuit si cette lumière est nocturne). Certaines cellules ganglionnaires de la rétine sont photosensibles et contiennent un pigment, la mélanopsine, particulièrement sensible à la lumière bleue. Elles transmettent ainsi l’information à l’horloge biologique, le noyau suprachiasmatique, un groupe de neurones dans l’hypothalamus. Ce noyau agit sur l’épiphyse, inhibant ainsi la production de mélatonine. La mélatonine est produite tant chez les vertébrés que les invertébrés, mais également chez les plantes et les organismes unicellulaires. Dans la plupart des cas, la mélatonine est présente en tant qu’agent antioxydant. Il est supposé que la mélatonine est issue de la bactérie Rhodospirillum rubrum pour se défendre contre les concentrations croissantes d’oxygène et est ensuite arrivée dans les cellules eucaryotes par endosymbiose. La mélatonine est un capteur classique qui peut aider à capter les radicaux libres, par transfert d’électrons et d’hydrogène. La mélatonine est un antioxydant efficace, comme son métabolite. Le fait que tous les organismes vivants possèdent de la mélatonine souligne l’important rôle antioxydant de la molécule. La mélatonine est fréquemment utilisée en cas de troubles du sommeil car, tant chez les personnes atteintes de troubles primaires que secondaires, elle diminue la latence de sommeil et augmente le temps de sommeil total.
20 Les troubles du sommeil primaires
Les personnes présentant un retard mental sont sou-
Les troubles du sommeil primaires sont ceux pour les-
vent sujettes aux insomnies. Une méta-analyse auprès
quels aucune affection médicale générale ni trouble
de ce groupe de patients a montré que l’administra-
mental n’est en cause. Environ 9 % de la population
tion de mélatonine diminuait la latence de sommeil
se plaint d’insomnies et 40 % éprouve des difficultés
de 34 minutes et prolongeait la durée totale de som-
d’endormissement ou une somnolence diurne exces-
meil de 50 minutes. En outre, le nombre de réveils
sive.
nocturnes était significativement réduit.
Une méta-analyse récente incluant 19 études a
La variabilité des résultats dans les différentes études
démontré que l’administration de mélatonine en cas
peut être partiellement attribuée au moment précis
de troubles primaires du sommeil réduisait la latence
de la prise, à la dose et au mode d’administration
de sommeil de 7 minutes et augmentait le temps de
de la mélatonine. La mélatonine peut en effet être
sommeil total de 8,25 minutes. La qualité globale du
administrée de trois façons différentes : à travers les
sommeil a été significativement améliorée chez les
muqueuses (comprimés sublinguaux), par voie trans-
sujets prenant la mélatonine, par rapport au placebo.
dermique (patches) ou per os (comprimés à avaler).
Les essais avec une durée plus longue et utilisant des
L’administration via les muqueuses garantit la meil-
doses plus élevées de mélatonine ont démontré des
leure absorption car elle évite le processus de méta-
effets plus importants.
bolisation. L’utilisation de la mélatonine dans les compléments
Troubles du sommeil secondaires
alimentaires est autorisée en Belgique depuis dé-
Plusieurs méta-analyses ont également démontré
cembre 2015. La dose maximale pouvant être utili-
l’efficacité et la sécurité de l’utilisation de mélatonine
sée est de 0,3 mg. Pour des doses plus élevées, le
dans les troubles du sommeil secondaires. Une étude
produit doit être enregistré en tant que médicament.
récente a examiné si la mélatonine peut être administrée à des patients ayant subi un pontage coronarien, et qui rencontrent fréquemment des troubles du sommeil post-opératoires. Lors de l’étude, des comprimés à avaler contenant 3 mg de mélatonine ont été administrés à un groupe, et l’autre groupe a reçu de l’Oxazépam 10 mg (un benzodiazépine). La qualité du sommeil a ensuite été mesurée par le GSQS (Groningen Sleep Quality Score). Le score était significativement meilleur dans le groupe mélatonine.
Références Melatonin: Exceeding Expectations. Reiter R.J, Tan D.X., Galano A. Physiology 29:325-333, 2014 Meta-Analysis: Maltonin fort he Treatment of Primary Sleep Disorders. Ferracioli-Oda E., QawasmiA, Bloch M.H., Plos One, 8;5, 2013
En outre, un nombre moindre, mais non significatif,
Evaluating the Potential Effect of Melatonin on the
de personnes du groupe mélatonine a présenté une
post-Cardiac Surgery Sleep Disorder. Dianatkhah M.
forme de délire, comparé au groupe des benzodia-
et al., J. Teh Univ.Heart Ctr 2015; 10(3):122-128
zépines.
19 Congrès de nutrition et santé éme
◗ www.congresnutrition.be
Vendredi 18 et samedi 19 novembre 2016 Auditorium 2000 - Heysel - Bruxelles
22
Salvestrols,Phytonutriments avec effet anti-cancereux spécifique Il est difficile de déterminer dans quelle mesure l’alimentation est (co)responsable du cancer. Ainsi, selon l’institut de recherche indépendant britannique « World Cancer Research Fund », au moins 40% des cas de cancer seraient causés par des facteurs alimentaires. Tout aussi difficile d’évaluer dans quelle mesure certaines règles alimentaires aident à prévenir ou à ralentir le cancer. Cependant, les « salvestrols » sont extrêmement prometteurs: ces composants de plantes amères qui ont été décrits par les professeurs Burke et Potter, peuvent inhiber très spécifiquement les cellules cancéreuses et laisser les cellules saines intactes.
Recherché: sélectivité Une des plus grandes frustrations de la médecine dans la lutte contre le cancer est le fait qu’avec des thérapies comme la chimiothérapie et la radiothérapie, les cellules saines comme les cellules malignes sont attaquées. Cela mène à des effets secondaires désagréables, mine souvent aussi l’immunité du patient, et engendre aussi une diminution des défenses de l’organisme à réagir contre les cellules cancéreu-
Prof. Potter au raisonnement suivant: si nous pouvions découvrir des médicaments ou certaines substances alimentaires qui seraient des « prodrugs » non-nocifs pour les cellules saines, mais qui dans (!) la cellule cancéreuse seraient transformés par son enzyme spécifique CYP1B1 en substances toxiques, qui engendreraient la mort de la cellule cancéreuse («apoptose »), nous aurions alors des traitements efficaces et sûrs pour la lutte contre le cancer.
ses qui progressent. Pour ces raisons, des scientifiques tentent de développer des mesures thérapeutiques qui atteignent sélectivement les cellules cancéreuses
Salvestrols Ensuite, les professeurs Burke et Potter et leurs équipes
laissant intactes les cellules saines. Un d’entre eux est
ont recherché de tels prodrugs dans l’alimentation.
Gerry Potter, professeur de chimie médicinale et di-
Depuis, plus de 20 phytonutriments (substances végé-
recteur du ‘Cancer Drug Discovery Group’ à l’Université
tales) naturels ont été décrits qui démontrent tous la
de Leicester (Ang).
propriété qu’ils se lient très spécifiquement dans une cellule cancéreuse à l’enzyme CYP1B1 et y sont mé-
Enzyme spécifique du cancer Dans les années ’90 du siècle précédent, le Prof. Dan Burke, professeur en métabolisme des médicaments, découvrait, avec son équipe de l’Université d’Aberdeen, un enzyme bien spécifique: le CYP1B, qui apparaît uniquement dans les cellules (pré)cancéreuses humaines. Etant donné que le CYP1B1 n’apparaît pas ou peu dans les cellules saines, mais s’exprime dans toutes les sortes de cancer1,2,3 étudiées jusqu’à présent et ce, dans tous les stades du cancer (dysplasie, cancer primaire, métastase), nous pouvons déjà parler d’un « marqueur tumoral universel ». Ceci a conduit le
tabolisés en substances tuant le cancer, alors qu’ils n’affectent pas les cellules saines. Ce sont des métabolites secondaires végétaux, qui appartiennent à la classe hétérogène des phyto-alexines et ont reçu le nom « salvestrols ». Chacune de ces substances a démontré dans des cultures de tissus cancéreux qu’elles conduisent de façon très sélective les cellules cancéreuses à l’apoptose et laissent les cellules saines intactes4.
Alimentation vestrols
pauvre
en
sal-
Hélas, l’alimentation occidentale actuelle est très
NutriFacts
2016/01
23
faible en salvestrols. Les salvestrols dans une plante
basilic, romarin, thym, sauge, menthe, pissenlit, rooi-
jouent principalement un rôle défensif (comme an-
bos, plantain, églantier, chardon-marie, aubépine,
tifongique) et les fruits et légumes cultivés de façon
camomille, aigremoine et verveine. Ceux qui veulent
conventionnelle sont guère stimulés à la production
en savoir plus sur les salvestrols, peuvent lire le livre «
de ces substances protectrices. Il est également vrai
Le rôle essentiel de l’alimentation. Les salvestrols, une
que les salvestrols ont de nature un goût amer ou
défense naturelle contre le cancer ”5.
pointu. Les dernières décennies, il y a eu tant de sélections et de cultures de plantes, que de moins en moins de races amères de cultures agricoles riches en
Aussi en complément alimentaire
salvestrols ont été cultivées. Enfin, de nombreux pro-
Ceux qui veulent être sûr d’ingérer suffisamment
ducteurs retirent (involontairement) les salvestrols lors
de salvestrols, ou ceux qui ont besoin de plus de
du filtrage des jus de fruits et des huiles, afin de rendre
salvestrols que comprend une portion royale quotidi-
leurs produits moins amers, troubles et foncés. Tout
enne d’alimentation biologique, peuvent faire appel à
confondu, Burke et Potter estiment que l’alimentation
des compléments alimentaires avec des concentra-
actuelle contient 80 à 90% moins de salvestrols qu’il
tions élevées en salvestrols. Trois publications d’études
y a environ 50 à 100 ans, ce qui pourrait être une des
de cas dans le British Journal of Orthomolecular
causes de l’augmentation du cancer dans le monde
Medicine6,7,8 suggèrent déjà que ces compléments
occidental.
sont également utiles en cas de cancer.
Des légumes, fruits et épices BIO La consommation régulière d’aliments biologiques, dont il a été constaté qu’ils contiennent 4 à 30 fois plus de salvestrols que les cultures conventionnelles, est donc une mesure intéressante et ciblée dans la prévention de et dans le soutien en cas de cancer. Dans les légumes, on trouve principalement les salvestrols dans les légumes verts, toutes sortes de choux, artichauts, asperges, cresson, roquette, poivrons, carottes, céleri, concombre, épinards, courges, courgettes et aubergines. Chez les fruits, les stars sont surtout les sortes de baies (y compris les framboises, myrtilles, raisins, fraises, mûres), les pommes, prunes, figues, mandarines, oranges, poires, melons, olives, avocats, ananas et mangue. Enfin, il faut aussi signaler que de nombreuses épices sont riches en salvestrols: persil,
1. McFadyen MCE et al., 2001 2. Gibson, P. et al, 2003 3. Dana-Farber Cancer Institute: Cytochrome P450 1B1 is a Universal Tumor Antigen Elicit¬ing Cytotoxic T Cell Respon ses, 2007. 4. Potter GA, Burke MD: Salvestrols- Natural Products with Tumour Selective Activity. J Orthomol Med, 2006; 21(1): 34-36. 5. Le rôle essentiel de l’alimentation. Les Salvestrols, une défense naturelle contre le cancer. Brian A. Schaefer. ISBN 978-1505908930. Uitgever: Mannavita 6. Nutrition and Cancer: Salvestrol Case Studies. Brian A. Schaefer D.Phil; Hoon L. Tan, Ph.D., MRSC; M. Danny Burke, Ph.D.; Gerard A. Potter, Ph.D. Journal of Orthomolecular Medicine Vol. 22, No. 4, 2007. 7. Nutrition and Cancer: Further Case Studies Involving Sal vestrol. Brian A. Schaefer, D.Phil., Catherine Dooner, B.A., M. Danny Burke, Ph.D., Gerard A. Potter, Ph.D. Journal of Ortho molecular Medicine. Vol. 25, No.1, 2010. 8. Cancer and Related Case Studies Involving Salvestrol and CYP1B. Brian A Schaefer, D.Phil, Gerard A. Potter, PhD;2 Robbie Wood, BDS, D.Orth. R.C.S.(Eng), D.D.Orth.R.C.P.S (Glasg); M. Danny Burke, PhD. Journal of Orthomolecular Medicine. Vol. 27, No. 3, 2012
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24
Il est temps de se lever Pr Jan Seghers - KU Leuven, Département Sciences de la Motricité Groupe de recherche Activité physique, Sport et Santé Dr An Bogaerts - Project Manager PortaAL KU Leuven, Faculté Sciences de la Motricité et Revalidation
Rester assis trop longtemps est dangereux pour la santé Notre mode de vie actuel nous amène à rester assis pendant de longues périodes continues: des trajets travail-domicile plus passifs, moins de temps consacré aux tâches ménagères, et davantage de temps passé derrière les écrans. Selon l’Eurobaromètre de 2013, les Belges passent plus de 5,5 heures par jour assis, et environ 1 Belge sur 8 (12 %) reste même plus de 8,5 heures par jour en position assise (Commis-
heures par jour (Van der Ploeg e.a., 2012). Il n’est donc pas suffisant de réduire le nombre total d’heures en station assise, il est tout aussi crucial d’interrompre l’assise prolongée en se levant régulièrement ou en faisant quelques pas. Les études ont en effet montré qu’une augmentation des temps de repos est corrélée à une réduction significative du tour de taille et une amélioration des paramètres métaboliques sanguins (Healy e.a., 2008). Et ce, indépendamment du nombre total d’heures assises, et de la quantité de sport et d’exercice effectué par jour.
sion européenne, 2014). Ce nombre risque encore d’augmenter avec l’automatisation et l’informatisation croissante.
Mesurer le temps en position assise
D’après les chercheurs, rester en position assise pro-
Il existe des méthodes subjectives et objectives pour
longée constitue un risque pour la santé, même si
mesurer le temps assis quotidiennement. Les ques-
l’on pratique un sport en parallèle. Dans ce contexte,
tionnaires font ainsi fréquemment partie des métho-
l’on parle du concept de ‘Active Couch Potato’, qui
des subjectives car ils sont économiques et peuvent,
décrit une personne suffisamment active (30 minutes
notamment, être aisément utilisés auprès de grands
d’activité moyenne à intensive par jour), mais qui reste
groupes. L’inconvénient de ces questionnaires est qu’il
assise pendant le restant de la journée (15,5 heures).
est demandé de répondre rétrospectivement par rap-
Les études ont montré qu’une personne associant
port à des activités d’une période dite (ex. les 7 der-
une pratique régulière du sport à un mode de vie trop
niers jours), ce qui complique la restitution précise de
sédentaire, a un risque accru de développer un dia-
la durée et la fréquence des activités exercées pen-
bète de type 2 ou une maladie cardiovasculaire, en
dant ces jours-là.
comparaison aux personnes ne restant que quelques
En outre, les “réponses socialement souhaitables”
heures par jour assises, ou encore celles interrompant
peuvent également influencer les résultats d’un ques-
régulièrement la position assise par un peu d’exercice
tionnaire. Tenant compte des indications récentes dé-
(Dunstan e.a., 2012). Même le risque global de mor-
montrant l’effet nocif sur la santé d’une position assise
talité est plus élevé chez le groupe de personnes sé-
prolongée ininterrompue, il est important de répertorier
dentaires car les individus restant assis pendant 8 à 11
le comportement sédentaire total, y compris les temps
heures par jour ont un taux de mortalité plus élevé
de repos. Or, ces temps de repos (généralement
comparé aux personnes restant assises moins de 4
courts) sont difficiles à mesurer via questionnaire car
26 nombre de ces interruptions ne sont pas faites con-
tout leur intérêt (Gardner e.a., 2015). Les stratégies
sciemment. Jusqu’à présent, un questionnaire fiable
éducatives suivantes semblent prometteuses dans le
et valable, vérifiant le nombre total d’heures assises,
cadre d’une intervention multi-stratégique:
par jour et par endroit, ainsi que les interruptions, fait
• Séances d’information sur la position assise prolon-
encore défaut. Pour mesurer de manière fiable le
gée et l’exercice physique,
comportement sédentaire et les temps de repos, on
• Education et accompagnement personnel dispen-
peut utiliser des méthodes d’enregistrement objecti-
sant des informations sur les avantages d’une
ves. Une des mesures objectives les plus courantes et
réduction de la sédentarité,
valables est le moniteur activPAL (Grant et al., 2007),
• Sensibilisation des managers via mail à la réduction
un petit dispositif qui est porté sur la cuisse et mesure
de la sédentarité,
les mouvements assis, debout ou en mouvement, ain-
• Distribution de brochures d’information sur la réduc-
si que le nombre d’interruptions de la position assise.
tion de la sédentarité, • Auto-surveillance du comportement grâce à des
Comment se lever plus souvent ?
applications et/ou des accessoires de santé.
Les employés qui ont un travail sédentaire font da-
Outre ces stratégies d’intervention éducative, il est
vantage partie des groupes à risque. Le lieu de
également recommandé d’inclure des mesures spé-
travail est donc l’endroit idéal pour réduire le tem-
cifiques de facilitation et/ou des stratégies en mati-
ps assis et commencer à se lever plus fréquem-
ère d’accords et d’encadrement de gestion. Parmi
ment. De plus, les employeurs ont l’obligation lé-
les mesures de facilitation, l’offre de bureaux assis/
gale de limiter les risques professionnels. Réduire
debout, en combinaison avec une formation et un
la sédentarité et promouvoir le travail dynamique
coaching sur leur utilisation correcte, semble être une
peut ainsi contribuer positivement à la santé, la pro-
stratégie prometteuse pour réduire la position assise
ductivité et l’engagement durable des employés.
prolongée sur le lieu de travail.
Des études scientifiques ont montré que les interventi-
Sur la base des idées citées ci-dessus, l’Australie a vu
ons multi-stratégiques sur le lieu de travail pour réduire
se développer l’intervention ‘Stand Up’ (Neuhaus e.a.,
ou interrompre la position assise prolongée avaient
2014), incluant des stratégies pouvant être implémen-
Tableau 1 – Conseils et astuces pour diminuer le temps assis sur le lieu de travail (d’après Neuhaus e.a., 2014) Se lever régulièrement
• Utilisez une minuterie pour vous obliger à vous lever régulièrement.
‘Stand Up’
• Levez-vous pour téléphoner.
• Allez régulièrement chercher un verre d’eau (au lieu de garder une bouteille sur votre bureau).
• Déplacez l’imprimante plus loin de votre bureau.
• ...
Rester moins assis
• Réservez des moments dans votre agenda pour travailler en position debout.
‘Sit Less’
• Levez-vous ou alternez la position assis/debout pendant les réunions.
• Levez-vous pour téléphoner.
• Levez-vous pour exécuter certaines tâches (ex. lire vos courriels en position debout, etc.)
• ...
Bouger davantage
• Empruntez l’escalier au lieu de l’ascenseur.
‘Move More’
• Faites une promenade à l’heure de midi.
• Organisez des réunions ‘mobiles’, tout en se promenant.
• Changez d’étage pour vous rendre aux toilettes.
• Ne sollicitez pas votre collègue par courriel ou téléphone, mais passez plutôt le voir.
• Faites régulièrement des exercices de stretching
• ...
NutriFacts tées tant au niveau individuel qu’organisationnel. Le niveau organisationnel visait surtout à impliquer les cadres d’entreprise dans l’intervention. Lors d’une réunion de départ avec les cadres, la problématique de la sédentarité a été expliquée et la culture d’entreprise ainsi que les normes en matière de position assise ont été analysées. Ensuite, un atelier interactif, conduit par un expert en motricité, a été organisé. Pendant cet atelier, les employés et les cadres ont été informés sur les risques de santé liés à une position assise prolongée et des stratégies ont été mises au point afin de concrétiser le mot d’ordre de se lever plus régulièrement sur le lieu de travail (‘Stand Up’), de s’assoir moins (‘Sit Less’) et de bouger plus (‘Move More’). Des exemples de stratégies étaient, par exemple, d’acquérir des bureaux assis/debout, la centralisation des imprimantes, la fourniture des tables hautes dans les salles de réunion, etc.
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Conclusion EIl est donc clair qu’une position assise continue et prolongée est nocive pour la santé et peut même causer une mort prématurée. En outre, ces risques de santé ne sont pas directement corrélés à notre façon de bouger ou de pratiquer du sport. Bien entendu, chacun d’entre nous est responsable de son propre comportement en matière de santé, mais les employeurs ont néanmoins une grande responsabilité dans l’amélioration de la santé de leurs employés, et une entreprise a donc tout intérêt à réduire les risques de santé liés à la sédentarité par une approche multi-stratégique. En bref, participer à une culture d’entreprise dans laquelle moins de sédentarité serait la norme, relève non seulement de l’individu, mais de toute l’entreprise, et l’implication des cadres ainsi qu’une approche participative contribueront au succès de l’initiative. Les personnes intéressées peuvent toujours contacter PortaAL, le centre d’avis et d’expertise de la KU Leuven en matière de santé et de mouvement (an.bogaerts@kuleuven.be, 016/32.91.68). PortaAL développe des interventions adaptées aux entreprises afin de faire davantage bouger les employés et réduire le temps passé assis. Références sur demande
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