Bureau de rémise 8400 Ostende-Masspost REVUE TRIMESTRIELLE Autorisation de fermeture 8400 Ostende-Masspost - BC6686 numéro d’autorisation: P409170
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België - Belgique P.B. 8400 Ostende-Masspost BC6686
REVUE DE NUTRITION, NUTRI- & PHYTOTHÉRAPIE Juillet - Août - Septembre 2016
• Une flore vaginale déséquilibrée comme principale cause de vaginite infectieuse – les probiotiques peuvent-ils constituer une alternative à la médecine conventionnelle ? • Polyphenols et sante osseuse, un atout avere: de l’aliment aux complements alimentaires • La polyvalence des procyanidines oligomères (OPC) d’écorce de pin maritime • Le point sur la vitamine D
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ARTICLES • Une flore vaginale déséquilibrée comme principale cause de vaginite infectieuse – les probiotiques peuvent-ils constituer une alternative à la médecine conventionnelle ? 04 • Polyphenols et sante osseuse, un atout avere: de l’aliment aux complements alimentaires 10
France et Luxembourg: 20
• La polyvalence des procyanidines oligomères (OPC) d’écorce de pin maritime 18
Par virement au compte
• Le point sur la vitamine D 21
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04
Une flore vaginale déséquilibrée comme principale cause de vaginite infectieuse – les probiotiques peuvent-ils constituer une alternative à la médecine conventionnelle ? La flore vaginale normale est constituée d’un équi-
pertes blanches. Cependant, une infection à Can-
libre dynamique complexe entre les lactobacilles,
dida peut devenir persistante et être responsable de
d’une part, et les agents potentiellement pathogè-
plaintes chroniques pendant des mois, voire des an-
nes (facteurs pouvant causer une maladie dans cer-
nées. Les souches de Candida continuent à coloniser
taines conditions), d’autre part. Lorsque cet équilibre
l’organisme en dépit des traitements médicamen-
délicat est perturbé – entre autres, par une immunité
teux, et refont surface après quelques semaines (ou
déficiente, une utilisation excessive de savon intime,
mois). On parle de candidose vulvo-vaginale récidi-
la prise de médicaments comme les antibiotiques et
vante lorsque les symptômes se manifestent plus de
l’utilisation de spermicides, les contacts sexuels (chan-
trois fois par an. Dans certains cas exceptionnels , la
geants) -, le nombre de lactobacilles diminue géné-
candidose vulvo-vaginale peut être mortelle, car si
ralement, entraînant une baisse du taux d’acidité, et
le Candida pénètre dans le sang, il peut causer une
causant ainsi la prolifération des germes.
infection généralisée ou une ‘candidose systémique’. Cette candidose affecte surtout les personnes
Lorsque les espèces de Candida prennent le dessus,
immunodéprimées, comme celles ayant subi une
on parle de candidose vulvo-vaginale. La dominance
transplantation d’organes, les patients souffrant d’un
(optionnelle) de bactéries anaérobies (y compris
cancer et traités par chimiothérapie ou encore les
Gardnerella vaginalis, A. vaginae, Atopobium, F,
personnes atteintes du SIDA.
Megasphera type I, Leptotrichia/Sneathia et Prevotella), ainsi que l’augmentation du pH vaginal, donnent lieu à une vaginose bactérienne (VB), et sont respon-
Stratégies de traitement actuelles
sables d’infections vaginales accompagnées de leurs
Dans la plupart des cas, une candidose vulvo-vagina-
plaintes spécifiques.
le se traite facilement avec un antimycosique local
La vaginose bactérienne est la principale cause
ou oral (appelé aussi antifongique). Lorsque les plain-
d’inconfort génital chez les femmes en âge de pro-
tes sont minimes, un traitement médicamenteux n’est
créer. Les signes cliniques d’une vaginose bactérienne
pas toujours requis. Un antimycosique local comme le
se traduisent par des pertes vaginales abondantes et
butoconazole, le miconazole, et le fenticonazole, est
malodorantes (odeur de poisson), ainsi que des dé-
disponible et apporte déjà un soulagement dans la
mangeaisons vaginales. Dans la plupart des cas, la
plupart des cas. Les traitements oraux requièrent une
candidose n’est pas dangereuse, mais peut entraî-
prescription, et sont utilisés surtout lorsque l’infection
ner des symptômes gênants tels que des déman-
persiste et/ou que le patient souffre d’une candidose
geaisons, des rougeurs, une sensation de brûlure au
récidivante. La vaginose bactérienne est habituelle-
moment d’uriner ou lors des rapports sexuels, et des
ment traitée avec du métronidazole et de la clinda-
06 mycine, mais la réponse clinique n’est que de 71 à 89 %, avec un risque de rechute de 50 à 75 % endéans les un à six mois après l’antibiothérapie. L’utilisation de ces traitements n’est donc pas sans inconvénients, et des problèmes encore plus importants avec des germes résistants sont à prévoir à l’avenir. Aujourd’hui déjà, certaines formes de candidose vulvo-vaginale sont difficiles à traiter et les germes semblent être devenus résistants à des dérivés azolés bien spécifiques . Tout comme avec les germes bactériens, le phénomène de résistance requiert une plus grande prise de conscience ainsi que de la prudence lors de la prescription et la recommandation de ces antifongiques par les médecins et les pharmaciens.
La candidose est une infection fongique provoquée par les levures du genre Candida. Il existe plus de 20 types de levures Candida pouvant causer des infections chez l’homme, dont la plus importante espèce est Candida Albicans. Ces levures Candida vivent normalement sur la peau et les muqueuses, sans pour autant causer d’infections, mais une croissance excessive de ces micro-organismes peut déclencher une candidose lorsque la levure se dépose plus profondément dans la peau ou sur les muqueuses. La candidose peut apparaître sur la peau, dans le vagin ou dans la bouche. Lorsque l’infection atteint les muqueuses de la bouche, un muguet se développe, avec des taches blanches douloureuses sur les joues, la langue et le palais. Quand l’infection est de type vaginale (candidose vulvo-vaginale), la muqueuse du vagin, et de la peau qui l’entoure, est irritée et entraîne une augmentation des sécrétions vaginales. Les pertes sont généralement granuleuses, blanchâtres et inodores, et s’accompagnent de fortes démangeaisons ainsi que d’une sensation de brûlure. Les douleurs peuvent être augmentées pendant les rapports sexuels. Les infections cutanées se localisent principalement aux endroits chauds et humides du corps, comme dans les plis chez les personnes en surpoids, et dans l’aine chez les bébés (érythème fessier). La peau est rouge et humide, et des petites cloques remplies de liquide font leur apparition. Les symptômes sont aggravés lorsqu’on mange des glucides raffinés, de la levure, des fromages à moisissures, des champignons, la plupart des fruits, tous les types de choux, les légumes sucrés et l’alcool. Enfin, la météo joue également un rôle puisque Candida s’épanouit particulièrement lorsque le temps est chaud, lourd et humide.
Des lactobacilles qui protègent L’usage thérapeutique à long terme d’antimicrobiens, avec les effets secondaires habituels et le risque du développement d’une résistance, ne rend plus l’utilisation de ces produits souhaitable. Nous assistons
dans certains cas, une baisse de l’incidence des infections fongiques invasives chez des patients gravement malades. L’utilisation de probiotiques s’est également avérée précieuse en cas de vaginose bactérienne. Un écosystème vaginal sain constitue une barrière na-
à un besoin accru de nouveaux types de traitement
turelle contre des agents pathogènes. La recherche
afin de prévenir et de guérir des infections urogénita-
a révélé qu’une flore vaginale saine est composée
les.
principalement de lactobacilles (L.) crispatus, L. iners
Les probiotiques constituent une piste, et sont déjà uti-
et L. jensenii. Ces bactéries ont un effet bénéfique sur
lisés comme alternative naturelle au traitement de la
l’écosystème en freinant la croissance, l’adhésion et
candidose vulvo-vaginale et de la vaginose bactéri-
la prolifération d’autres micro-organismes. Ceci pour-
enne.
rait s’expliquer par divers mécanismes, comme la sé-
Des études contrôlées récentes montrent que les pro-
crétion d’acides organiques (l’acide lactique, entre
biotiques, et en particulier les lactobacilles (bacilles de
autres), la production d’agents antimicrobiens (ex. le
Doderlein), inhibent le développement d’une candi-
peroxyde d’hydrogène, les bactériocines), la concur-
dose vaginale ou vulvaire. Ces effets bénéfiques ont
rence pour les éléments nutritifs, la concurrence pour
également été observés dans les infections à Can-
les récepteurs (adhérence à l’épithélium), et la co-
dida au niveau de la bouche, de l’œsophage et de
agrégation (liaison à des agents pathogènes) par des
l’intestin, avec un soulagement des symptômes et,
germes pathogènes.
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08 Les probiotiques contenant certaines espèces de lac-
ose chronique (ou d’une perturbation à long terme de
tobacilles protègent les femmes contre les infections
la flore vaginale), l’application de lactobacilles sem-
urogénitales
ble protéger la vulve et le vagin d’infections fongiques
Le choix de la souche bactérienne est très important.
à répétition. En outre, les bactéries lactiques entrent
Des études récentes démontrent ainsi que la meil-
en concurrence avec les souches de Candida afin
leure flore vaginale protectrice est composée de lac-
d’adhérer aux cellules épithéliales vaginales et pro-
tobacilles produisant du peroxyde d’oxygène (H202),
duire des agents antimicrobiens qui inhibent la crois-
car ces lactobacilles permettent la recolonisation
sance et le développement de Candida albicans.
d’une microflore saine en cas de dysbiose vaginale.
La recherche démontre que l’utilisation de probioti-
Une étude américaine démontre qu’une application
ques (par voie vaginale ou orale) peut contribuer à
vaginale de la souche spéciale de Lactobacillus aci-
l’augmentation du nombre de lactobacilles dans le
dophilus (productrice de H202), combiné ou non à un
vagin des femmes souffrant de vaginose bactérien-
probiotique oral, réduit la probabilité de candidose
ne. Dans une étude récente plus limitée, des femmes
vulvo-vaginale chez les femmes qui y sont sensibles.
souffrant de vaginose bactérienne furent traitées soit
Une autre étude récente démontre que, en compa-
avec un antibiotique ciblé, soit avec un probiotique
raison aux antifongiques locaux habituels, l’application
oral, soit avec un placébo ou encore une combinai-
vaginale de lactobacilles présente l’avantage de ren-
son d’antibiotique et de probiotique.
forcer le système immunitaire. En cas de dysbactéri-
Cette étude a montré que, en comparaison avec le groupe recevant le placebo, 51 % des femmes à qui le probiotique était administré mettaient davantage de temps à déve-
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lopper une vaginose bactérienne. Par ailleurs, le probiotique permettait un pH vaginal inférieur et une augmentation, maintenue dans le temps, du nombre de lactobacilles.
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En conclusion De nombreuses études sont menées afin
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d’évaluer davantage l’efficacité des différents tion
et
probiotiques le
dans
traitement.
la
Bien
prévenque
les
résultats de plusieurs études soient controversés, la plupart des scientifiques se montrent positifs quant à l’utilisation de probiotiques dans la prévention et le traitement d’infections vulvo-vaginales, et aucun effet adverse n’a été rapporté à ce jour. L’utilisation de probiotiques pourrait donc bien être une alternative utile dans la prévention et le traitement de certaines infections vulvo-vaginales.
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Kovachev et al. Local Probiotic Therapy for Vaginal Candida albicans Infections. Probiotics & Antimicro. Prot. (2015) 7:38–44 2 Zongxin L., Xia L., Yueqiu L. et al. Associations between Vaginal Pathogenic Community and Bacterial Vaginosis in Chinese Reproductive-Age Women. 3 Metts J, Famula TR, Trenev N et al. Lactobacillus acidophilus strain NAS (H2O2 positive) in reduction of recurrent Candidal vulvovaginitis. 4 Miladinov S, Kovachev, Stefanova et al. Local Probiotic Therapy for Vaginal Candida albicans Infections. Probiotics & Antimicro. Prot. (2015) 7:38–44 5 Natalia F. Gil1, Rafael C.R. Martinez1, Bruna C. Gomes. VAGINAL LACTOBACILLI AS POTENTIAL PROBIOTICS AGAINST Candida spp. Brazilian Journal of Microbiology (2010) 41: 6-14 6 Heczko, Tomusiak A. , Paweł A. et al. Supplementation of standard antibiotic therapy with oral probiotics for bacterial vaginosis and aerobic vaginitis: a randomised, double-blind, placebo- controlled trial.BMC Women’s Health (2015) 15:115 1
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10
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Unité de Nutrition Humaine UMR1019, INRA Theix, 63122 saint-Genès Champanelle, France Laboratoire de Biochimie et Sciences des Aliments, UFR Biosciences, Université Félix Houphouët Boigny de Cocody-Abidjan, Côte d’Ivoire Laboratoire de Nutrition et Pharmacologie, UFR Biosciences, Université Félix Houphouët Boigny de Cocody-Abidjan, Côte d’Ivoire
D’un point de vue physiologique, le vieillissement cor-
ostéoblastes. Cette alternance d’activités progresse le
respond à une suite programmée de mécanismes
long de la surface osseuse engagée, ce qui signifie
biologiques continus qui affectent le squelette et in-
que, spatialement, résorption et formation sont étroi-
stituent les bases de l’ostéoporose. Le tissu osseux se
tement couplées et concomitantes. En terme de bi-
distingue des autres conjonctifs spécialisés par la pré-
lan, il en résulte un paramètre fondamental: la masse
sence de minéral et par sa capacité à se renouveler.
osseuse. Ainsi, la période de croissance correspond
C’est, en effet, un tissu vivant dont le remaniement
à l’acquisition du capital osseux, qui atteint un maxi-
permet une adaptation permanente aux contrain-
mum avant la trentaine. Chez l’adulte, une phase
tes environnantes, voire la réparation, le cas éché-
stationnaire est démontrée. Ensuite, avec l’âge, un
ant, des éléments constitutifs, de façon à préserver
déséquilibre apparaît, l’accrétion ne compensant pas
des propriétés de rigidité et de flexibilité et maintenir
totalement la résorption, ce qui aboutit à une réduc-
l’homéostasie phosphocalcique. Ce processus de re-
tion du capital osseux. En effet, le bilan de chaque
modelage observé tout au long de la vie de l’individu
unité devient négatif en raison de l’incompétence
dépend de l’activité concertée des cellules impli-
progressive des ostéoblastes à combler totalement
quées dans l’accrétion (ostéoblastes), aussi bien que
les lacunes de résorption, l’accumulation de ces dé-
des ostéoclastes (processus de résorption), au sein
ficits élémentaires conduisant à une ostéopénie. Ce
d’unités métaboliques. Il correspond à un phénomè-
processus débuterait aux environs de la quarantaine.
ne cyclique de destruction par les ostéoclastes, suivi
Il est exacerbé chez la femme au cours de la péri-
d’une phase de réparation des microcavités par les
ménopause et pendant les 10 ans qui suivent l’arrêt
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12 de la fonction ovarienne, avec une perte moyenne annuelle atteignant 0,3 à 2%, ou plus. Cette ostéopénie liée à l’âge est un phénomène universel, non pathologique en soi, mais qui constitue le terrain de l’ostéoporose (densité minérale au dessous de laquelle le moindre choc est susceptible de provoquer une fracture). La prise en charge actuelle de cette pathologie est essentiellement curative bien que celle-ci soit limitée par des effets secondaires importants qui contribuent à réduire la compliance. En ce qui concerne la prévention, la prophylaxie n’est pas systématique et elle repose exclusivement sur le coupe calcium / vitamine D. Dans ce contexte d’abstention thérapeutique fréquente, la consommation d’aliments vecteurs de phytomicronutriments ou de composés alimentaires végétaux représente une alternative innovante et prometteuse en raison de leurs propriétés biologiques spécifiques.
Bases conceptuelles de la prévention nutritionnelle de l’ostéoporose Historiquement les bases conceptuelles de l’alimen-
En effet, le vieillissement est un phénomène com-
tation mettaient en exergue son intérêt pour la cou-
plexe qui associe une immunité cellulaire défaillante,
verture des besoins énergétiques de l’organisme. Plus
un état inflammatoire de fond et une augmentation
récemment, la découverte des vitamines et minéraux
des atteintes radicalaires. Ces altérations contribu-
et de l’existence de corrélations entre le déficit en
ent à la complexité de l’étiologie de l’ostéoporose et
un micronutriment donné et l’apparition de patho-
impliquent une prise en charge nutritionnelle qui ne
logies dites de carence telles que, par exemple, le
soit plus exclusivement centrée sur le calcium. Outre
scorbut, le béribéri, le rachitisme... a conduit à consi-
l’intérêt des produits laitiers pour leur richesse en cal-
dérer également le potentiel santé de l’alimentation
cium, les micro-nutriments qui possèdent un large
et a permis d’élaborer les politiques nutritionnelles en
spectre d’effets biologiques, notamment en évitant
vigueur. Les dernières avancées scientifiques dans le
les effets délétères des radicaux libres et en inhibant
domaine de la nutrition préventive ont permis la prise
efficacement les processus inflammatoires, représen-
de conscience du potentiel de certains aliments vis-
tent une possibilité innovante de stratégie de préven-
à-vis du capital osseux. Pour cette pathologie, toute
tion nutritionnelle de l’ostéoporose. Ces propriétés
stratégie de prévention basée sur l’alimentation visera
sont en fait, principalement portées par le groupe
donc, non seulement à pallier aux éventuelles caren-
des vitamines B, C et E, mais surtout, compte-tenu de
ces, mais conseillera également la consommation de
leur niveau de consommation, par les polyphénols,
nutriments protecteurs. C’est effectivement le régime
ainsi que par les acides gras. Ainsi, si jusqu’à présent,
alimentaire dans sa globalité qui détermine l’impact
la prise en charge de l’ostéoporose a été restreinte
final sur la qualité du squelette. C’est pourquoi il est
aux seuls apports calciques, il est important d’intégrer
fondamental de favoriser une alimentation diversifiée,
dans l’éducation nutritionnelle les potentialités des mi-
respectant les grands équilibres alimentaires, et ceci
cronutriments (Coxam & Horcajada, 2004).
tout au long de la vie. En d’autres termes, si le rôle majeur du calcium des produits laitiers dans l’acquisition et le maintien du capital osseux n’est plus à démontrer, la contribution des autres nutriments/micronutriments commence à être admise, tel est notamment le cas des polyphénols.
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14
Polyphénols et santé osseuse Les phytomicronutriments constituent un ensemble
Les polyphénols suscitent effectivement un intérêt
hétérogène de substances ubiquitaires dans le règne
croissant de la part des nutritionistes, des industriels de
végétal que l’on retrouve dans nos aliments. Même
l’agroalimentaire et des consommateurs, en raison de
si ces composés ne sont pas considérés indispen-
la reconnaissance de leur implication probable dans
sables en raison de l’absence de pathologies asso-
la prévention de diverses pathologies associées au
ciées à des carences, ils ont toujours suscité l’intérêt
stress oxydant. Si les vertus de ces composés phénoli-
des scientifiques car ils ont la capacité de réguler de
ques sont admises pour la cible cardiovasculaire et
nombreux processus cellulaires et moléculaires, ce
cancer, leur impact sur le métabolisme osseux n’a
qui leur confère des propriétés anti-athérogéniques,
été que très peu étudié. En fait, une distribution géo-
anti-thrombotiques, anti-carcinogéniques, et ostéo-
graphique marquée des fractures ostéoporotiques
et neuro-protectrices, pertinentes pour la prévention
est démontrée au niveau européen, pouvant, entre
des pathologies chroniques dégénératives. C’est la
autres, être corrélée avec la qualité des régimes nutri-
raison pour laquelle ils sont pressentis pour le déve-
tionnels et, notamment, la consommation de fruits et
loppement de stratégies de prévention des principa-
légumes puisque les pays du pourtour méditerranéen,
les maladies chroniques liées au vieillissement dont
forts consommateurs, sont plus épargnés (Frassetto et
l’étiologie repose sur le processus “d’inflammaging”.
al., 2000). Même si ces données doivent être considé-
Plus particulièrement, les polyphénols sont des méta-
rées avec circonspection du fait de possibles facteurs
bolites secondaires des végétaux qui font partie de
confondants, plusieurs études épidémiologiques ont
l’arsenal défensif de la plante (lutte contre l’invasion
permis de corroborer l’impact bénéfique d’une ali-
par des agents pathogènes, la prédation par les her-
mentation riche en produits végétaux sur les paramè-
bivores, ou le stress par des facteurs abiotiques). Plus
tres de masse osseuse (Tucker et al., 1999; New et al.,
de 4000 molécules ont été identifiées jusqu’à présent.
2001). Toutefois, ces études d’observation ont pu être
Elles sont retrouvées dans nos aliments (fruits, légumes,
corroborées par deux essais cliniques d’intervention
noix/noisettes, graines, herbes, épices, thé, vin, cho-
démontrant l’effet ostéoprotecteur d’une supplémen-
colat…). Leur unité structurale est constituée de deux
tation quotidienne en pruneaux (100g + 500mg cal-
noyaux benzéniques (A et B) reliés par un hétérocycle
cium +10g vitamine D vs un régime apportant 75g
(C) pyrane ou pyrone (double liaison). La consomma-
de pomme et autant de calcium et de vitamine D)
tion quotidienne moyenne de flavonoïdes (exprimée
(Hoshmand et al., 2011) ou en myrtille (apportant 120
sous forme de glycosides) pourrait atteindre 1g (cas
mg d’anthocyanes + 400mg calcium +1,6 g vita-
notamment du régime méditerranéen riche en huile
mine D vs un placebo ne contenant que le minéral
d’olive, agrumes et légumes verts).
et la vitamine D (Davicco et al., 2013). De façon plus intéressante, les travaux de Possemiers et al. (2013) ont
16 fourni la preuve du concept du rôle ostéo-protecteur
lulaires et moléculaires impliqués. In vivo, la consom-
des polyphénols. En effet, ils ont démontré qu’un extrait
mation de fisétine limite effectivement le processus
polyphénolique des produits de l’olivier titré en oleuro-
d’ostéopénie consécutif à une carence oestrogéni-
péine permettait de limiter le processus d’ostéopénie
que ou une l’inflammation. De fait, la densité minérale
classiquement observé chez la femme en début de
osseuse, les paramètres micro- architecturaux et les
ménopause. Même si le dossier scientifique reste en-
biomarqueurs du métabolisme osseux sont positive-
core peu étoffé, ces premiers résultats sont très pro-
ment modulés par la fisétine. Ces données sont cor-
metteurs. Ainsi, une alimentation vectrice de com-
roborées par l’induction in vitro de la différenciation de
posés phénoliques dans des proportions suffisantes
cellules souches en ostéoblastes et de leur activité, via
permettrait de limiter l’impact délétère des phénomè-
la stimulation transcriptionnelle de Runx2. De plus, la fi-
nes de dégénérescence observés au cours de la sé-
sétine réprime la différenciation et l’activité des ostéo-
nescence sur lesquels les prises en charge classiques
clastes induite par RANKL, comme démontré par une
restent inefficaces. En fait, les mécanismes d’action
inhibition de la formation de cellules multinucléées,
mis en jeu par ces molécules sont beaucoup plus
de l’activité TRAP et de l’expression des gènes de dif-
complexes que de simples phénomènes d’inhibition
férenciation (Léotoing et al., 2013 ; 2014).
des processus oxydatifs et inflammatoires. Ils impli-
En conclusion, les micro-nutriments, et en particulier les
quent notamment une modulation de multiples voies
polyphénols qui possèdent un large spectre d’effets
de signalisation moléculaires au sein même des cel-
biologiques, notamment en évitant les effets délétères
lules osseuses. Nous avons ainsi démontré le potentiel
des radicaux libres, en inhibant efficacement les pro-
ostéoprotecteur de la fisétine (polyphénol trouvé entre
cessus inflammatoires, mais également en modulant
autres dans la fraise) et décrypté les mécanismes cel-
les voies de signalisation intra-cellulaires, constituent
donc une possibilité innovante de stratégie de prévention nutritionnelle des processus dégénératifs impactant le tissu osseux au cours du vieillissement. La prévention nutritionnelle de l’ostéoporose associant classiquement calcithérapie et supplémentation en vitamine D doit donc évoluer vers de nouveaux concepts qui, outre le respect de l’adéquation aux besoins liés à chaque stade physiologique, intègrent le potentiel exercé par certains nutriments et microconstituants.
Bibliographie Coxam V & Horcajada MN (2004). Prévention nutritionnelle de l’ostéoporose, eds Lavoisier, Paris, 2004, 166p. Davicco MJ, Puel C, Lebecque P & Coxam V (2013). Blueberry in calcium and vitamin D enriched fermented milk is able to modulate bone metabolism in postmenopausal women. In Nutritional aspects of osteoporosis. BURCKHARDT P, DAWSON-HUGHES B & HEANEY RP eds. Academic Press, pp 373-380. Frassetto LA, Todd KM, Morris RC & Sebastian A (2000). Worldwide incidence of hip fracture in elderly women : relation to consumption of animal and vegetal foods. J Gerontol ; 55A ; M585-M592. Hooshmand S, Chai SC, Saadat RL, Payton ME, Brummel-Smith K & Arjmandi BH (2011). Comparative effects of dried plum and dried apple on bone in postmenopausal women. Br J Nutr 106, 923-930. Léotoing L, Davicco MJ, Lebecque P, Wittrant Y & Coxam V (2014). The flavonoid fisetin promotes osteoblasts differentiation through Runx2 transcriptional activity. Mol Nutr Food Res 58, 1239-1248. Léotoing L, Wauquier F, Guicheux J, Miot-Noirault, Wittrant Y & Coxam V (2013). The polyphenol fisetin protects bone by repressing NF-B and MKP1-dependent signalling pathways in osteoclasts. Plos One 8, e68388. New SA, Mc Donald HM, Grubb DA & Reid DM (2001). Positive association between net endogenous noncarbonic acid production (NEAP) and bone health : further support for the importance of the skeleton to acid-base balance. Bone 28, S94. Possemiers S, Rafal F, Davicco MJ, Van der Saag H & Coxam V (2014). An olive polyphenolic extract increases serum levels of the bone formation marker osteocalcin and improves serum lipid profiles in a 12-month study with postmenopausal women with osteopenia. J Nutr Health Aging 19, 77-86. Tucker KL, Hannan MT, Chen H, Cupples LA, Wilson PW & Kiel DP (1999) Potassium, magnesium, and fruit and vegetable intakes are associated with greater bone mineral density in elderly men and women. Am J Clin Nutr 69, 727-736.
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La polyvalence des procyanidines oligomères (OPC) d’écorce de pin maritime Les OPC ou procyanidines oligomères sont des ingrédients végétaux spéciaux qui, en cas de bonne qualité et source, présentent des caractéristiques antioxydantes et anti-inflammatoires remarquables et qui, sur cette base, peuvent être utilisés dans de nombreux domaines dans la médecine complémentaire. Les OPC peuvent principalement être utiles dans la prévention et l’approche de maladies cardiovasculaires, de maladies veineuses, de troubles de la mémoire et de la concentration, d’asthme, de maladies cutanées, de troubles de la vue et de douleurs articulaires ainsi qu’au niveau anti-âge.
L’écorce de pin maritime, la source idéale Les procyanidines oligomères sont des ingrédients végétaux qui se trouvent entre autres dans la peau et/ou les pépins ou noyaux de raisins, myrtilles, cerises et prunes. Ils sont constitués de monomères de catéchine et d’épicatéchine et sont principalement actifs lorsqu’ils se composent de chaines courtes jusqu’à 5 à 7 unités. Des chaines plus longes, que l’on appelle « tanins », ne présentent pas la même activité biologique favorable. Une source très intéressante d’OPC est l’écorce du Pinus pinaster ou Pin maritime, dont l’efficacité à déjà été prouvée dans de nombreuses études cliniques. Les pépins de raisins contiennent également des procyanidines oligomères, mais dont le fondement scientifique est nettement moindre.
La santé cardiovasculaire Avec des éléments nutritifs ou des plantes tels que les acides gras oméga-3, l’ail fermenté, le curcuma, le thé vert, le ginkgo, le resvératrol et la vitamine K2, les OPC d’écorce de pin maritime appartiennent aux éléments par excellence absolue pour la santé cardiovasculaire. Il a notamment été prouvé que les OPC réduisent considérablement le stress oxydatif dans les vaisseaux et y freinent l’inflammation chronique de faible degré. Ainsi, la fonction endothéliale est améliorée (avec une meilleure vasodilatation NO-dépendante), il y a une baisse significative de l’agrégation et de l’adhérence des plaquettes (résultant en dilution sanguine naturelle) et l’oxydation du cholestérol LDL en « très mauvais » oxycholestérol collant est ralentie. Etant donné qu’on a remarqué également une baisse des triglycérides et une augmentation du cholestérol HDL, les OPC d’écorce de pin maritime peuvent absolument être considérés comme une arme de première ligne dans la prévention et dans le soutien d’athérosclérose, d’hypertension et d’angine de poitrine.
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Problèmes veineux
Une peau lisse et jeune, anti-âge
Les OPC présentent également une affinité parti-
Les OPC se lient de manière sélective au collagène
culière pour le système veineux. Il y a non seulement
et à l’élastine et les protègent contre la dégradation
une meilleure fonction endothéliale des parois veineu-
oxydative (causée e.a par les rayon UV). Ajoutez à cela
ses, il y a également une baisse remarquable de la
l’effet anti-inflammatoire, la meilleure microcirculation
perméabilité capillaire anormale des parois capillai-
et le ralentissement de la mélanogénèse, les OPC sont
res, plus que bienvenue lorsqu’il y a une surpression
alors également conseillés contre : le vieillissement de
des veines dans lesquels les vaisseaux capillaires doi-
la peau, la formation de rides, la déshydratation de la
vent se vider. C’est pourquoi les OPC de pin maritime
peau, la pigmentation excessive, les taches de vieil-
sont utilisés avec succès en cas d’insuffisance veineu-
lesse, les coups de soleil et une mauvaise cicatrisation.
se chronique, varices et troubles tels que jambes lour-
Par extension, on peut d’ailleurs constater que la peau
des et fatiguées, crampes et blessures qui cicatrisent
est non seulement mieux protégée, mais aussi que les
mal. Ils contribuent également à la prévention et au
OPC protègent largement les cellules et peuvent aussi
soutien d’ulcères veineux, de phlébite, de thrombose
être utilisés comme « anti-âge » contre les symptômes
veineuse et d’hémorroïdes.
de vieillissement précoces.
Une meilleure microcirculation
Utile dans d’autres domaines
Il a été démontré dans différentes études cliniques
Sur la base des propriétés indiquées ci-dessus et après
que les OPC d’écorce de pin maritime améliorent
confirmation par des études cliniques, les OPC peu-
largement la microcirculation e.a dans le cerveau,
vent être utilisés avec succès dans d’autres domaines:
les yeux et les organes génitaux. Par conséquent, ils
• Pour un meilleur contrôle glycémique en cas de
peuvent être très précieux en cas de: troubles de la
diabète de type 2 et pour ralentir les complications
mémoire et de la concentration (et dans la prévention
du diabète
de la maladie d’Alzheimer), ADHD, rétinopathie, dégé-
• Pour atténuer les troubles articulaires
nération maculaire, acouphène, dysfonction érectile,
• Pour améliorer les performances
hypofertilité masculine, troubles de la ménopause, en-
• En cas de dermatite atopique et de psoriasis
dométriose, dysménorrhée et insuffisance rénale.
• En cas de perte de cheveux
Une baisse des troubles asthmatiques Il faut indiquer que l’effet antioxydant et anti-inflammatoire et l’amélioration de la microcirculation ont également lieu dans les poumons et peuvent conduire en cas d’asthme à une amélioration significative de la fonction pulmonaire (VEMS, CVF), moins de besoin d’inhalateurs, moins de réveil nocturne et moins de consultations chez le médecin. A condition de démarrer assez tôt, nous remarquons également une baisse de troubles causés par la rhinite allergique.
Le point sur la vitamine D Les chercheurs ne cessent de faire de nouvelles découvertes et la liste des bienfaits de cette vitamine est longue. Mais qu’y a-t-il encore à apprendre d’un élément aussi connu que la vitamine D ? De nombreuses choses apparemment. La prise quotidienne de 800 UI de vitamine D3 réduit le risque de chute Une dose de 24 000 UI par mois (soit 800 UI par jour) permet de réduire le risque de chute. C’est en tous cas ce qu’a mis en lumière une étude suisse réalisée sur 200 participants d’une moyenne d’âge de 78 ans qui ont déjà tous fait des chutes par le passé. Ils étaient répartis en trois groupes : le premier a reçu une dose très élevée de 60 000 UI de vitamine D3 par mois, le deuxième a reçu 24 000 UI de vitamine D3 associée à du calcifédiol et le troisième groupe, seulement 24 000 UI de vitamine D3. Bien que l’augmentation la plus rapide des valeurs en vitamine D dans le sang ait été observée chez les deux premiers groupes respectivement, les chercheurs ont constaté qu’après 12 mois, le risque de chute entre les différents groupes de traitement différait grandement et que les meilleurs résultats avaient été obtenus chez les participants ayant reçu seulement 24 000 UI (soit 800 UI par jour) de vitamine D. Ils ont également noté chez ceux-ci des chutes moins fréquentes en moyenne et un risque de fracture moins élevé que dans les deux autres groupes. “Monthly High-Dose Vitamin D Treatment for the Prevention of Functional DeclineA Randomized Clinical Trial” Heike A. Bischoff-Ferrari, MD, DrPH1,2; Bess Dawson-Hughes, MD3 JAMA Intern Med. 2016 Feb;176(2):175-83. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.7148.
Les bienfaits de la vitamine D sur la perte des facultés mentales Cette récente étude internationale démontre qu’une carence sévère en vitamine D peut entraîner une dégradation de la mémoire visuelle. 1291 Américains et Néerlandais ont participé à cette étude qui visait à vérifier s’il était possible d’établir un lien entre une carence en vitamine D et un risque accru de démence ou d’autres sortes de dégradation cognitive. Au début de l’étude, aucun des participants ne présentait de signe de démence ou d’autres formes de dégradation cognitive. Les résultats ont démontré qu’il y avait une différence significative au niveau de la dégradation visuelle entre les participants qui présentaient une carence en vitamine D modérée à très sévère et ceux dont les valeurs étaient normales. “Vitamin D and Memory Decline: Two Population-Based Prospective Studies” Kuźma, Elżbietaa; 1 | Soni, Mayaa; 1 | Littlejohns, Thomas J.a; b J Alzheimers Dis. 2016;50(4):1099-108. doi: 10.3233/JAD-150811.
Des valeurs élevées en vitamine D réduisent les risques de cancer Une corrélation a pu être établie entre des concentrations de vitamine D de 40 ng/ml (100nmol/l) et une réduction significative du risque de développer tous les types de cancer invasif. Les chercheurs ont combiné les données de deux cohortes et ont comparé les résultats sur une période de presque quatre ans. Cette étude incluait tous les cancers invasifs à l’exception du cancer de la peau et a montré une moyenne de 840 cas de cancer par 100 000 personnes. L’incidence était plus faible chez les patients qui présentaient des concentrations plus élevées de 25 (OH) D. Chez les femmes présentant des concentrations de vitamine D de 40 ng/ml (100nmol/l), le risque de développer un cancer était 67 % moins élevé que chez celles dont les concentrations étaient inférieures à 20 ng/ml (50nmol/l). Dès lors, les chercheurs ont conclu que des concentrations élevées en vitamine D pouvaient diminuer le risque de développer certains cancers. “Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations 40 ng/ml Are Associated with >65% Lower Cancer Risk: Pooled Analysis of Randomized Trial and Prospective Cohort Study” Sharon L. McDonnell1*, Carole Baggerly1, Christine B. French1 PLoS One. 2016; 11(4): e0152441.
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Nouveaux produits/ Communiqué de presse
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