Bureau de rémise 8400 Ostende-Masspost REVUE TRIMESTRIELLE Autorisation de fermeture 8400 Ostende-Masspost - BC6686 numéro d’autorisation: P409170
NutriFacts
België - Belgique P.B. 8400 Ostende-Masspost BC6686
REVUE DE NUTRITION, NUTRI- & PHYTOTHÉRAPIE Octobre - Novembre - Décembre 2015
• La L-théanine • Le magnésium • Cancer et alimentation: conseils pratiques pour le patient oncologique • L’effet immunomodulateur de shiitake fermenté • Consommation de yaourt et contrôle du poids VU: Lange Dreve 8F, 8980 Zonnebeke
COLOFON 3ieme année nr. 4 REVUE Paraît quatre fois par an, est aussi publiée en néerlandais.
Contenu
ABONNEMENTS Les abonnements sont souscrits pour un an à partir de la date de paie-
ARTICLES
KBC 738-6155011-92
• La L-théanine 04 • Le magnésium pour booster le corps et l’esprit 08 • Une jeune diététicienne remporte un iPad grâce à Nutrimedes et aux Mutualités Libres 12 • Cancer et alimentation : conseils pratiques pour le patient oncologique 14 • Une combinaison de nutriments pour lutter contre les maladies cardiaques en Europe 18 • L’effet immunomodulateur de shiitake fermenté 20 • Consommation de yaourt et contrôle du poids. 24 • Le Zespri Healthfruit Award 28
INFORMATIONS
SÉLECTION DE LIVRES
30
AGENDA
11
NOUVEAUX PRODUITS/ COMMUNIQUÉ DE PRESSE
26
ment et se prolongent par accord tacite. La résiliation s’effectue au moins deux mois avant la fin de la période d’abonnement. Belgique: 15 France et Luxembourg: 20 Par virement au compte
Lange Dreve 8F - B-8980 Zonnebeke T: +32 (0)57 46 64 46 M: +32 (0)495 23 81 76 F: +32 (0)57 46 95 25 E: info@nutrimedes.com EDITEUR RESPONSABLE Koen Descheemaeker Lange Dreve 8F - B-8980 Zonnebeke
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Voir l’interview avec dr. Missault sur Nt-proBNP
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04
La L-théanine Introduction La L-théanine est un acide aminé qui a été isolé à partir de thé
La structure chimique de la théanine
vert. Le composant représente 1 à 2% du poids sec des feuilles. La L-théanine est décrite sous une variété de noms, dont N-ethyl-L-glutamine (γ-ethyl-amino-acide L-glutamine) et γ-glutamyléthylamide (dérivé du glutamate). Dans la nature, la L-théanine se présente principalement sous la forme énantiomère L (S), mais la théanine synthétique est produite comme un mélange racémique de la forme L et D (Mason 2001; Vuong et al. 2010).
Propriétés biologiques
tidiennes de 200 mg de théanine (matin et midi), et
Les troubles du sommeil dans le TDAH
a noté une augmentation significative de la qualité
Les individus atteints de TDAH souffrent de troubles du
du sommeil et une diminution de l’activité nocturne,
sommeil, ce qui intensifie encore la maladie. Envi-
accompagné d’une réduction non significative du
ron 73 % des enfants atteints de TDAH ont du mal à
temps d’endormissement (Barrett et al. 2013; Lyon et
s’endormir, se réveillent fréquemment, sont nerveux,
al. 2011).
les 47 autres se sont vus administrer le placébo. L’on
dorment moins et sont fatigués en journée. Les troubles du sommeil sont aggravés par des médicaments
Stress
stimulants (ex. Rilatine) qui perturbent la sécrétion
L’apport de 200 mg de théanine procure un état men-
de dopamine et de noradrénaline dans le système
tal calme mais néanmoins alerte endéans les 30 à 40
nerveux central. Quelque 10-30 % des patients souf-
minutes, et ce, selon deux mécanismes. La théanine
frant de TDAH ne répondent pas aux médicaments
induit les ondes alpha dans le cerveau et augmente
ou redoutent les effets secondaires. Dans une étude
la libération de l’acide γ-aminobutyrique (GABA), un
récente, différents traitements pour les troubles du
neurotransmetteur inhibiteur qui régule les valeurs de
sommeil liés au TDAH, à base de clonidine, de zol-
dopamine et de sérotonine dans le cerveau. Cet état
pidem, de mélatonine et de L-théanine ont été pas-
peut également être atteint par la méditation (Mason
sés en revue. L’étude concernant la L-théanine était
2011). La L-théanine bloque la liaison de l’acide L-glu-
en double aveugle et contrôlée par placébo incluant
tamique au niveau des récepteurs du glutamate. La
93 garçons entre 8 et 12 ans, atteints de TDAH. Pen-
prise de théanine en période de stress aigu a comme
dant 10 semaines, 46 enfants ont reçu 2 doses quo-
résultat une diminution de la fréquence cardiaque et
NutriFacts
2015/04
05
de l’immunoglobuline salivaire A, et produit un effet anti-stress grâce à l’inhibition de l’excitation des neu-
Neurotransmetteurs Activité
rones corticaux (Kimura et al. 2006). Dans une étude
Glutamate
↓
contrôlée contre placébo, des volontaires ont été
Glycine
↑
soumis à des tests de stress psychologiques après la
GABA
↑
prise de 200 mg de L-théanine. L’étude a démontré
Sérotonine
↓
une amélioration significative de tous les scores après
Dopamine
↑
l’administration de la théanine (Yoto et al. 2012).
Catécholamines
↓
Aspartate
↓
BDNF
↑
Neuroprotection Dans un modèle in vitro avec des cellules neuronales, la L-théanine a amélioré la survie cellulaire en diminuant les concentrations intracellulaires [Ca2+] et de
Carcinogenèse
monoxyde d’azote, et a contribué à une réduction de
Un essai in vitro a révélé qu’en fonction des concen-
la quantité sécrétée de peptide Amyloïde-β. L’effet
trations, la théanine causait une mort cellulaire de
neuroprotecteur de la L-théanine a été induit par
différentes lignées cellulaires tumorales : sein, côlon,
l’inhibition du sous-type acide N-méthyl-D-aspartique
prostate, foie (Friedman et al. 2007). In vitro et ex vitro,
(NMDA) des récepteurs de glutamate et les voies de
la théanine réduisait la croissance des cellules can-
signalisation associées (Di et al. 2010).
céreuses du poumon humain, ainsi que la migration
La L-théanine a un effet neuroprotecteur par
et l’invasion des cellules cancéreuses (Liu et al. 2009).
l’augmentation des neurotransmetteurs apaisants
Des souris porteuses de tumeurs ont montré une forte
GABA et la glycine dans le tissu cérébral. Ces neuro-
réduction des 2 différentes lignées cellulaires cancé-
transmetteurs jouent également un rôle dans le dé-
reuses du poumon (Zhang et al. 2014). In vitro et ex
veloppement du cerveau. D’autres études indiquent
vitro, encore, la théanine inhibe l’invasion des cellules
une diminution de la noradrénaline et une augmenta-
d’hépatomes ascitiques chez le rat, en fonction de la
tion de la sérotonine et de la dopamine dans le tissu
dose (Zhang et al. 2014).
cérébral chez le rat. Sous l’influence de la L-théanine, la quantité de facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) augmente. En général, la théanine procure une réduction des voies de stimulation, et a un effet sédatif ainsi qu’anxiolytique. Les effets globaux de la théanine sur l’activité des neurotransmetteurs dans le cerveau sont résumés dans le tableau ci-dessous (Lardner 2014).
06 Hypertension
importants, le stress, les infections et les efforts. La
Une injection de 2 g/kg de L-théanine chez des rats
combinaison CT augmente la concentration de GSH
hypertendus a entraîné une réduction
et réduit l’inflammation.
de la pres-
sion artérielle (Yokogoshi & Kobayashi 1998). Chez
L’administration de CT a amélioré la réponse immu-
des volontaires ayant pris une seule dose de 200 mg
nitaire chez les personnes âgées après vaccination
de théanine, l’on a observé une diminution significa-
contre la grippe. Une autre étude a constaté l’effet
tive de la pression artérielle, la L-théanine neutralisant
protecteur de CT contre le rhume chez les personnes
l’augmentation de tension artérielle après la prise de
âgées. CT a également stimulé l’immunité des sportifs
252 mg de caféine (Vuong et al. 2011). Dans une au-
après un effort soutenu. Ces données soulignent les
tre étude, on a observé une inhibition significative de
effets immunitaires de CT dans des situations de trau-
l’augmentation de pression artérielle lors de tests au
matisme ou de stress (Kurihara et al. 2013).
stress (Yoto et al. 2012). Obésité Immunostimulant
En 16 semaines, la prise de théanine a réduit la prise
Dans une étude récente, les propriétés immunostimu-
de poids et le tissu adipeux intra-péritonéal chez le rat.
lantes de la théanine et de la cystine ont été discu-
La théanine a favorisé la diminution des taux sériques
tées. La cystine est un précurseur de la cystéine et du
des triglycérides et des acides gras (Zheng et al. 2004).
glutathion réduit (GSH), la théanine est une source de
Les rats auxquels on avait administré une seule dose
glutamate. La combinaison des deux (CT) augmente
de théanine, ont montré une diminution de l’apport
la synthèse de GSH et renforce la fonction immuni-
alimentaire et de l’augmentation de poids corporel,
taire. Des processus inflammatoires et immunosup-
ainsi qu’une réduction de l’insuline et une augmen-
presseurs accompagnent souvent les traumatismes
tation des valeurs de corticostérone (Yamada et al. 2008).
Conclusion En combinaison avec la phosphatidylsérine, la L-théanine contribue à diminuer les troubles du sommeil, à réduire le stress et à préserver le fonctionnement correct du cerveau et du système nerveux. C’est un complément naturel important en cas de stress, de TDAH, d’examens, de fatigue mentale, d’insomnie, de troubles de l’humeur et dans les maladies de Parkinson et d’Alzheimer. La L-théanine est non seulement indiquée pour l’élève studieux ou l’orateur brillant, mais également pour les enfants atteints d’une forme légère ou modérée de TDAH, sans devoir recourir aux médicaments qui perturbent la production de neurotransmetteurs dans le cerveau et peuvent causer des changements dans le comportement. Références sur demande.
08
Le magnésium pour booster le corps et l’esprit Leen Doms, licencié en nutrition humaine Le magnésium est un des sept macroéléments essentiels pour un corps en bonne santé. Il est un cofacteur de plus de 300 systèmes enzymatiques et est indispensable pour le métabolisme de l’adénosine triphosphate (ATP) qui est la source d’énergie des cellules. Il est également nécessaire pour la synthèse et la transcription de l’ADN et de l’ARN, ainsi que pour la synthèse des protéines. En outre, le magnésium favorise la régulation des contractions musculaires, la pression artérielle, la glycémie, les contractions cardiaques et la transmission des flux nerveux. Des carences importantes en magnésium peuvent entraîner de graves problèmes. Tenant compte des multiples fonctions que remplit le magnésium dans le corps humain, il intervient dans la prévention et le traitement de nombreuses maladies. Ainsi, un déficit en magnésium est associé à un risque accru de maladies telles qu’Alzheimer, l’insulinorésistance et le diabète de type 2, l’hypertension, la pré-éclampsie, les arythmies cardiaques, l’insuffisance cardiaque, l’artériosclérose, la migraine et le trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Une supplémentation de magnésium peut constituer un soulagement chez la plupart de ces patients.
Sources La chlorophylle présente dans les légumes verts tels que les épinards est notre principale source de magnésium. L’eau minérale, quant à elle, représente environ 10% de notre apport quotidien de magnésium. Les céréales non transformées, les noix et les graines sont également riches en magnésium. Par contre, les légumineuses, les légumes, la viande et le poisson contiennent des quantités plutôt faibles de magnésium. En raffinant le grain, l’on retire le germe et le son riche en éléments nutritifs, ce qui réduit considérablement la teneur en magnésium. Enfin, à l’exception du lait, les produits laitiers contiennent également peu de magnésium.
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2015/04
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Apport quotidien conseillé Malgré le fait que de nombreux aliments contiennent du magnésium, l’Organisation Mondiale de la Santé rapporte qu’au moins 20 % des adultes en Europe occidentale ne reçoivent pas l’apport quotidien recommandé. En outre, le stress psychique et physique accélère l’élimination du magnésium, engendrant un besoin croissant de magnésium. Des carences importantes sont plutôt rares et surviennent principalement dans certaines maladies, l’alcoolisme, la pratique intensive du sport, et chez des personnes atteintes de troubles de malabsorption. Celui ou celle qui veut compléter son alimentation avec une supplémentation de magnésium, a un large choix de composés de magnésium. Les composés organiques (citrate, acétate, glutamate, arginate, ascorbate, glycinate, malate) et le magnésium amino-chelaté ont la plus grande biodisponibilité, en comparaison aux composés inorganiques (oxydes, sulfates et chlorures). Le citrate de magnésium présente l’avantage d’être résorbé en quelques minutes et de ne pas irriter les intestins.
Symptômes et affections associées à une carence en magnésium Symptômes généraux: Anxiété, léthargie, faiblesse, agitation, dépression, dysménorrhée, hyperactivité, maux de tête, irritabilité, faible tolérance au stress, perte d’appétit, nausées, troubles du sommeil et baisse de la performance athlétique. Appareil locomoteur: Spasmes musculaires, douleurs au cou, crampes dans la voûte plantaire, crampes dans les mollets et les muscles du visage. Système nerveux: Nervosité, sensibilité accrue des
Le Tableau 1 donne un aperçu des apports quotidiens recommandés selon l’âge. Source : HGR 2009.
récepteurs NMDA (les récepteurs NMDA ont une fonction importante dans la régulation de la plasticité synaptique et le mécanisme de la mémoire), migraine, dépression, paresthésie (troubles de la sensation tactile), mémoire déficiente, convulsions, tremble-
Tableau 1. Apport
quotidien
en
magnésium
recommandé par le Conseil Supérieur de la Santé de Belgique.
ments, vertiges. Système gastro-intestinal: constipation. Système cardio-vasculaire: arythmies cardiaques, hypertension, spasmes coronaires, affaiblissement de
Âge Magnésium (milligramme)
l’effet de pompe du myocarde, athérosclérose. Métabolisme: Dyslipoprotéinémie (augmentation des
0 - 5 mois
50
triglycérides dans le sang et du cholestérol), altérati-
6 - 12 mois
75
on de la tolérance au glucose, insulinorésistance, ris-
1 - 3 ans
80
que accru de syndrome métabolique, troubles de la
4 - 6 ans
130
minéralisation de l’os et du métabolisme de la vita-
7 - 10 ans
200
mine D.
11 - 18 ans
370 - 410
Grossesse: Complications de la grossesse telles que
Homme adulte
420
fausse couche, accouchement prématuré, pré-
Femme adulte
360
éclampsie et éclampsie.
60 ans et +
360 – 420
Autres: Asthme, syndrome de fatigue chronique, ostéo-
Grossesse et allaitement
400
porose, hypertension, modification de l’homéostasie du glucose.
10
Une supplémentation en magnésium peut être envisagée lors des symptômes suivants: Insomnie
Dépression
Le magnésium stimule les récepteurs d’acide gam-
Comme indiqué plus haut, le magnésium favorise
ma-aminobutyrique (récepteurs GABA) dans le cer-
la concentration de sérotonine dans le cerveau. La
veau. Les récepteurs GABA ont un effet inhibiteur im-
sérotonine est traditionnellement considérée comme
portant sur certains neurones, apaisant les pensées et
l’hormone du bonheur et peut améliorer l’humeur de
réduisant les symptômes associés à l’insomnie.
ces personnes.
Stress et état de tension
Crampes nocturnes dans le pied et le mollet
Le système nerveux sympathique règle la synthèse et
Le magnésium contribue à une fonction musculaire
la libération de noradrénaline. Lorsque la tension est
normale, en favorisant la tension et la relaxation des
continue, elle induit la libération de cortisol. Le mag-
muscles.
nésium régule la métabolisation du cortisol et prévient la libération de l’hormone de stress dans le cerveau.
Constipation
Une supplémentation en magnésium est une métho-
La recherche montre qu’une carence en magnésium
de efficace pour lutter contre le stress à long terme.
peut conduire à de la constipation. L’administration par voie orale de doses élevées de magnésium a des
Céphalées de tension et migraines
propriétés laxatives par la stimulation de la motilité
Un déficit en magnésium peut également être à la
intestinale et le ramollissement des selles.
base de céphalées de tension et de migraines. Le magnésium régule les niveaux de sérotonine et prévient ainsi le rétrécissement des vaisseaux sanguins dans le cerveau, fréquemment considéré comme responsable des migraines.
2016
Agenda
congrès
05/02
01/03
19/03
Voeding en beweging
17ème Congrès de Nutri- & Phytothérapie
Brussels
UZ Gasthuisberg, Leuven
Salons Romree, Grimbergen
www.healthclaims.eu
www.nutrimedes.org
www.nutriphyto.be
14/04
26/05
20/09
Alimentation durable
Nutrition & Cancer
Bruxelles
Diamant Center, Bruxelles
Alimentation et femme
www.nutrimedes.org
www.nutrimedes.org
18
Health Claims Europe Crowne Plaza Hotel Le Palace,
Bruxelles www.nutrimedes.org
27/09
08/10
13/10
Allergie
8e Sportcongres
Motivatie
Antwerpen
’t Pand, Gent
’t Pand, Gent
www.nutrimedes.org
www.sportcongres.be
www.nutrimedes.org
29-30/10
18-19/11
26-27/11
Biolicious
19ème Congrès de nutrion et santé
Salon de la santé
Antwerpen
Bruxelles
Brussels Expo
www.bio-licious.be
www.congresnutrition.be
www.salondelasante.be
12
Une jeune diététicienne remporte un iPad grâce à Nutrimedes et aux Mutualités Libres Dhawli Saeyvoet, une jeune diététicienne de Brasschaat, a gagné un iPad offert par les Mutualités Libres. Comment a-t-elle fait ? Début 2015, elle a participé à plusieurs ateliers Nutrimedes et chaque semestre, un iPad est offert à un participant tiré au sort. Faisons connaissance avec la première gagnante de 2015.
Vous êtes diététicienne. En quoi cela consiste-t-il exactement ? Dhawli Saeyvoet: je suis diététicienne indépendante et travaille au sein de deux pratiques de groupe: Psychepolis à Brasschaat et Senses Praktijkhuis à Mortsel. Je suis spécialisée en troubles alimentaires, alimentation sportive et diabète. J’encadre des personnes qui éprouvent des difficultés à ces niveaux. J’essaye de travailler de la manière la plus personnalisée possible: chaque personne pense différemment et a sa propre idée de l’alimentation. C’est pourquoi il est si important d’écouter les gens. Une personne qui écoute est plus coopérative. L’objectif avec mes clients est de parvenir étape par étape à un meilleur comportement alimentaire, avec lequel il se sentira bien. Les ressentis et les besoins du client sont des aspects centraux.
Quelles formations de Nutrimedes avez-vous suivies ?
Comment faites-vous pour intégrer dans votre pratique les connaissances apprises ? Dhawli Saeyvoet: Après une formation, je fais une liste des nouveaux sujets importants que je peux appliquer durant mes consultations. J’essaye également d’utiliser les éventuels conseils dans ma vie de tous les jours. C’est un bon exercice pour améliorer mes techniques. Si un atelier ou une formation n’a apporté que des informations purement scientifiques, j’essaye d’y adapter mes propres conseils pour mes clients. Je peux ainsi leur donner les connaissances scientifiques les plus récentes en matière d’alimentation.
Quels sujets voudriez-vous voir abordés dans une nouvelle formation Nutrimedes ? Dhawli Saeyvoet: J’aimerais en apprendre davantage
Dhawli Saeyvoet: J’ai choisi “Alimentation et cancer”,
sur l’effet des substances alimentaires et nutriments sur
“Prévention de la rechute après une perte de poids”
la santé mentale. Une formation sur l’analyse appro-
et “Problèmes gastro-intestinaux”. Je suis régulière-
fondie des différentes sortes de matières grasses me
ment des formations sur l’obésité, les troubles alimen-
semble aussi très intéressante. Enfin, une formation très
taires, le cancer, les problèmes gastro-intestinaux,
pratique : comment la communication entre l’hôpital,
l’alimentation saine, l’alimentation sportive, le diabète
le médecin et le diététicien peut-elle être améliorée ?
et les allergies.
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14
Cancer et alimentation: conseils pratiques pour le patient oncologique Stefanie Mortier, diététicienne spécialisée en oncologie, Centre oncologique UZ Gent.
Lorsqu’un cancer est diagnostiqué, le patient est inondé d’informations. Une équipe de médecins, d’infirmiers, de psychologues, d’assistants sociaux et de diététiciens spécialisés en oncologie se tient à disposition du patient. Le(a) diététicien(ne) accompagne le patient tout au long du traitement, qu’il s’agisse de chimiothérapie, de radiothérapie ou de chirurgie. Une alimentation saine ou adéquate contribue à améliorer la santé et à la préserver à long terme. Un régime alimentaire adapté procure l’énergie et les nutriments nécessaires pour maintenir un état de santé satisfaisant et est suffisant pour un fonctionnement quotidien. Une perte de poids récente, des traitements invasifs et des complications sont, par exemple, des indications importantes pour une nutrition hyper-protéinique ou/et hyperénergétique. Une alimentation visant le bien-être maximal et le soulagement des douleurs constitue un régime palliatif. D’autres douleurs liés au traitement et en rapport avec l’alimentation peuvent également survenir: perte de poids non désirée, anorexie et cachexie, aversions alimentaires, altérations du goût et de l’odorat, nausées et vomissements, difficultés de mastication et de déglutition, sècheresse buccale (xérostomie), mucosite buccale.
Perte de poids non désirée, anorexie et cachexie La malnutrition est un état alimentaire impliquant une déficience ou un déséquilibre de l’énergie, de protéines et/ ou d’autres nutriments, qui entraîne des effets néfastes mesurables sur la corpulence et la composition corporelle, ainsi que sur le fonctionnement et sur les résultats cliniques. Le patient est à risque de malnutrition à un IMC <18,5kg/m² ou un perte de poids non désirée de ≥ 5% en 1 mois ou ≥ 10% en 6 mois. Il est alors question d’une malnutrition protéino-calorique. La cachexie (BMI<16kg/m²) est un syndrome métabolique complexe, qui est la manifestation d’une maladie sous-jacente. Elle se caractérise par une perte de poids importante et un état hypercatabolique accompagné d’une perte de masse maigre et de force musculaire, parfois associée à une fonte de tissu adipeux. La perte d’appétit et la sensation rapide de satiété constituent des difficultés dans le maintien du poids.
Conseils pratiques: • Fractionner les repas, veiller à la présentation des repas et les combinaisons de couleurs dans l’assiette. • Prendre les repas dans un environnement agréa ble, en compagnie d’autres personnes. • Stimuler l’appétit une demi-heure avant le repas avec une petite portion de bouillon ou un apéritif si l’alcool est autorisé. L’activité en plein air stimule également l’appétit. • Boire suffisamment entre les repas. Opter pour des boissons énergisantes (produits laitiers, jus de fruits, sodas). • Ne pas hésiter à utiliser matières grasses et sucre, et opter systématiquement pour les produits «entiers». Veiller à avoir suffisamment de protéines (viande, poisson, oeufs, fromage, produits de substitution, noix, produits laitiers). Un supplément de protéi nes ne sera utile qu’en cas d’apport énergétique et d’activité physique suffisants.
Aversions, altérations du goût et de l’odorat Les aversions alimentaires, et les altérations du goût et de l’odorat se produisent chez 55-75 % des patients atteints de cancer. Elles sont causées par une perturbation métabolique due à la maladie, la chimiothérapie et/ou la radiothérapie. Conseils pratiques: • Essayer des nouveaux aliments en fonction des nouvelles préférences de goût. • Opter pour des aliments au goût neutre tels que pommes de terre cuites ou purée, pain (blanc), biscottes, crackers, fromage jeune et biscuits secs. • Boire en suffisance et maintenir une bonne hygiène buccodentaire. • Eviter les aliments au goût puissant tels que café, bouillon, viande rôtie, fritures. • Combiner la viande avec une note douce et fraîche (compote, pêches,…). • Choisir des mets froids et éviter les odeurs alimen taires, réchauffer les repas préparés à l’avance aux micro-ondes.
16
Nausées et vomissements Les nausées et vomissements peuvent être provoquées par le traitement, mais ont aussi d’autres origines, telles que les problèmes gastro-intestinaux, les médicaments, les troubles du métabolisme ou les perturbations dans l’équilibre électrolytique.
• Mâcher des aliments frais et acides (ananas, pom me, citron, oranges, concombre, tomates, petits oignons, cornichons) stimule la sécrétion salivaire. • Rendre l’alimentation plus onctueuse par l’ajout de jus de cuisson, de sauce ou de crème. Tremper le pain dans du thé, du lait ou de la soupe.
Conseils pratiques:
• Boire en suffisance (1,5-2 l/jour), mais pas immé-
Inflammation de la muqueuse buccale (mucosite buccale)
diatement avant ou après le repas.
La mucosite buccale apparaît souvent suite à une
• Manger aux moments où les nausées sont moins
chimiothérapie ou radiothérapie, et est extrêmement
fortes ou s’interrompre régulièrement pendant le
douloureuse lors de l’alimentation et de la déglutition.
repas.
Conseils pratiques:
• Eviter de rester à jeun.
• Se rincer la bouche après avoir mangé ou bu, avec
• Déterminer la cause des nausées et discuter de l’approche médicamenteuse avec le médecin.
de l’eau ou une solution buccale prescrite par le
Difficultés de mastication et de déglutition Les difficultés de mastication et de déglutition causées par des tumeurs dans la région de la tête et du cou, à hauteur de l’oesophage, ou à la suite de radiothérapie, existent à divers degrés. Il faut dès lors ajuster les repas aux possibilités du patient. Conseils pratiques: • Adapter la consistance des aliments aux possibili tés du patient avant de passer automatiquement à des aliments moulus ou liquides, car la mastication a un effet favorable sur le sens du goût et la production salivaire. • Rendre les aliments plus onctueux afin qu’ils glissent mieux, en ajoutant, par exemple, du jus de cuisson, de la crème ou de la sauce. • Eviter les épices relevées telles que poivre, moutar de, sambal ou ail. • Une alimentation froide ou tiède est plus facile à déglutir que des aliments chauds. Refroidir éventuellement les
médecin traitant. Ce sont en effet les restes alimen taires qui provoquent plus facilement des infections lorsqu’on souffre de mucosite buccale. • Eviter les jus de fruits à base d’agrumes (orange, citron, limon, pamplemousse et ananas), les mets relevés, les aliments acides ou très salés, les bois sons gazeuses et alcoolisées. • Eviter les aliments et boissons chaudes. • Sucer un glaçon peut soulager les douleurs. • Utiliser un petit bout de paille afin de réduire le contact des aliments avec la muqueuse buccale. D’autres effets secondaires qui peuvent survenir lors du traitement sont la formation de mucus, une dysphagie, des brûlures d’estomac, de la constipation, de la diarrhée, une prise de poids non désirée, de la fatigue et une faiblesse musculaire, et une immunité réduite. Les symptômes liés à l’alimentation cités plus haut peuvent se produire individuellement ou en combinaison, consultez un(e) diététicien(ne) spécialisé(e) en oncologie pour un accompagnement individuel.
aliments avec des glaçons.
Sècheresse buccale (xérostomie)
Sources: www.oncoline.be
www.kanker.be
Conseils pratiques: • Rincer la bouche en buvant fréquemment ou en
Manuel “Voeding bij kanker” par J. Vogel, S. Beijer,
utilisant un bain de bouche.
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Le magnésium dans le corps
1
60% dans les os 25% dans les muscles contribue au fonctionnement normal du système nerveux
contribue à des fonctions psychologiques normales
AbsoRption intestinALe 40 à 50% du Mg ingéré est absorbé contribue à réduire la fatigue
HoméostAse
contribue au maintien d’une dentition normale
l’équilibre de la concentration en Mg assuré par les reins
éLiminAtion uRinAiRe l’élimination du Mg augmente avec une alimentation riche en sel et en protéines contribue à une fonction musculaire normale
contribue à une synthèse protéique normale
Apports recommandés et consommation contribue à l’équilibre électrolytique
joue un rôle dans le processus de division cellulaire
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Références
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1. Règlement (UE) No432/2012 de la Commission du 16 mai 2012. 2. EFSA Journal, 2015; 13(7): 4186. 3. Hendrix P. et al., Z Lebensm Unters Forsch., 1995 Sep; 201(3): 213-7. INCA2, Étude Individuelle Nationale des Consommations Alimentaires 2, France, 2006-2007. DNFCS 2007-2010, Dutch National Food Consumption Survey. 4. Dupont C. et al., Clin Gastroenterol Hepatol, 2014 Aug; 12(8): 1280-7. Le critère principal d’efficacité était la réponse définie selon un score composite : par semaine, une fréquence des selles supérieure ou égale à 4, ou augmentation supérieure ou égale à 2 selles, et moins de 25% de selles de type 1 ou 2 selon l’échelle de Bristol. * Boire 1 litre d’HÉPAR® par jour dans le cadre d’une alimentation variée et équilibrée et d’un mode de vie sain. HÉPAR® peut être laxative.
18
Une combinaison de nutriments pour lutter contre les maladies cardiaques en Europe Un groupe de scientifiques suédois, avec à sa tête le
une maladie cardiaque. Également Le taux de NT-
cardiologue Urban Alehagen, de l’hôpital universitaire
proBNP présent dans le sang avait diminué chez les
de Linköping en Suède, ont fait les gros titres. Grâce à
personnes ayant reçu le traitement à base de coen-
leur étude révolutionnaire (KiSel-10), ces scientifiques
zyme Q10 et de sélénium. Le NT-proBNP, un marqueur
ont démontré que deux nutriments, à savoir le sélé-
de l’insuffisance cardiaque, est une substance sem-
nium et le composé vitaminique appelé coenzyme
blable à une hormone qui est libérée par le muscle
Q10, pouvaient réduire le taux de mortalité lié aux ma-
cardiaque en cas de surcharge de travail. Une faible
ladies cardiovasculaires chez les personnes âgées. En
quantité du marqueur NT-proBNP indique que le coeur
s’appuyant sur cette étude, le cardiologue Urban Ale-
ne doit pas déployer d’effort trop conséquent pour
hagen et collègues ont alors montré dans un article
fonctionner.
publié dans le Journal of Trace Elements in Medicine and Biology que cette combinaison de nutriments
Vous pouvez suivre un interview avec le dr. Missault
pourrait s’avérer particulièrement utile pour les Euro-
sur NT-proBNP sur www.nutriweb.tv
péens. En effet, l’apport en sélénium dans de grandes régions d’Europe étant relativement faible, ce taux pourrait expliquer l’origine d’une fréquence importante de maladies cardiovasculaires sur le continent. En analysant plus en détail les résultats, les scientifiques ont découvert que le sélénium et le coenzyme Q10 réduisaient les taux de certains biomarqueurs d’inflammation, la protéine C réactive (CRP) et la P-sélectine soluble (sP-Sélectine), utilisés afin de déterminer la prédisposition d’une personne à contracter
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20
L’effet immunomodulateur de shiitake fermenté Les champignons médicinaux tels que le shiitake, maitake et reishi renforcent considérablement l’immunité. Ils doivent cela à leur “bêta 1,3/1,6-glucanes”, des hydrates de carbone spéciaux, ramifiés qui activent via le système lymphatique les plaques de Peyer dans l’intestin, les globules blancs tels que les natural killer cells et les macrophages. Maintenant, les bêta 1,3/1,6-glucanes dans shiitake (Lentinula edodes) sont transformés par un processus de fermentation standardisé en « alphaglucanes » plus courts et mieux absorbables. Ainsi, l’effet immunomodulateur est encore beaucoup plus fort, en témoigne les 20 études cliniques et plus de 100 études précliniques de cet extrait de shiitake fermenté.
Une meilleure défense de base Le fonctionnement du système immunitaire inné ou la défense de base, est essentielle dans la prévention et le traitement d’infections et du cancer. Le plus important sont les ‘natural killer cells’ qui reconnaissent les microorganismes pathogènes et les cellules cancéreuses et qui peuvent les détruire. Il a été démontré que le shiitake fermenté in vitro et lors d’études cliniques, peut augmenter l’activité des natural killer cells de 300 à 800% lorsque celle-ci est diminuée à cause d’une infection ou d’une tumeur. À noter également, la meilleure production de cytokines qui permettent aux cellules immunitaires de communiquer entre elles et de coordonner leur réponse.
NutriFacts
2015/04
21
En outre, on remarque également une augmentation
animaux. Elle y diminue la gravité, la durée ou éven-
des macrophages, qui nettoient les cellules attaquées
tuellement le risque de mortalité de: grippe (Influenza
et les débris (jusqu’au double).
A), grippe aviaire (H5N1), infections par le virus du Nil Occidental, SARM (Staphylococcus Aureus résistant à
Une meilleure acquisition immunitaire
la méthicilline), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella
Le shiitake fermenté peut également améliorer la
essai clinique lors duquel la moitié des 10 femmes
réponse immunitaire adaptive. Cela commence par
guérissait d’une infection par le VPH (Virus du Papillome
une nette augmentation des cellules dendritiques, ap-
Humain)1. En outre, la prise de shiitake fermenté avec
partenant à la défense de base, qui transmettent des
un vaccin contre la grippe mène clairement à une
informations aux lymphocytes B et T, et induisent ainsi
meilleure immunité que lorsque l’on fait uniquement
l’immunité acquise. En outre, on remarque une nette
le vaccin2.
pneumoniae et Candida. Remarquable également est le succès obtenu avec shiitake fermenté dans un
augmentation des lymphocytes CD4+ T (de 200%), qui sécrètent plus de TNF-α et INF-γ.
Anti-infectieux
Soutien en cas de cancer L’utilité du shiitake fermenté en cas de cancer est déjà suggérée par l’effet mentionné plus haut sur les na-
L’utilisation de shiitake fermenté dans de nombreuses
tural killer cells, des cellules qui offrent une première
infections est suggérée par plusieurs études sur des
protection contre le cancer en recherchant et en
22 détruisant les micro-tumeurs. En outre, l’activité des
shiitake fermenté que ceux des patients à des stades
cellules NK détermine largement les chances de gué-
identiques de cancer qui recevaient uniquement de
rison ou le pronostic des patients atteints de cancer
la chimiothérapie5.
et la chimiothérapie, les rayons et l’opération peuvent faire baisser l’activité des cellules NK. L’efficacité de shiitake fermenté est non seulement démontrée dans plusieurs modèles de tumeur chez les animaux, elle a également été soumise à 20 études cliniques. Ainsi, dans une étude faite sur 34 patients atteints de cancer, il fait augmenter beaucoup plus l’activité des cellules NK que d’autres mesures qui augmentent la résistance telles que les arabinogalactanes, le champignon médicinal Coriolus versicolor (avec bêta 1,3/1,6-glucanes), et un mix de colostrum et de petit-lait3. Mais l’intérêt clinique du shiitake fermenté en cas de cancer est particulièrement mis en évidence lors une étude sur 269 patients ayant été opérés du cancer du foie et qui ont été suivis pendant 9 ans. 113 d’entre eux ont pris après l’opération quotidiennement 3g de shiitake fermenté, les autres non. Dans le groupe prenant le shiitake fermenté, 34,5% a fait une rechute dans le cancer du foie, contrairement à 66,1% dans le groupe de contrôle. Le nombre de pa-
Utilité en cas de chimiothérapie Le shiitake fermenté peut donc améliorer les résultats de la chimiothérapie. Cela a également été observé lors d’une étude dans laquelle, administré en plus du 5-fluoro-uracile oral, il réduisait la croissance primaire de la tumeur de 20% et les métastases de 30% comparé à la chimiothérapie seule6. En outre, le shiitake fermenté peut, précisément grâce à son activité immunomodulatrice, réduire les effets secondaires de la chimiothérapie : dans une étude citée ci-dessus, nous avons remarqué qu’il réparait l’activité des cellules NK (75% de baisse à cause de la chimiothérapie) et que la fonction des macrophages augmentait à 96% par rapport au 5-FU seul. Cet effet implique dans le domaine clinique que le patient souffre de moins d’effets secondaires de la chimiothérapie, tels que la fatigue, les nausées, les vomissements, la perte de cheveux et les troubles hépatiques.
tients décédés avant la fin de l’étude était de 20,4% dans le groupe shiitake fermenté et de 46,8% dans le groupe de contrôle4. De plus, le taux d’enzymes hépatiques ALT et GGT dans le groupe shiitake fermenté était remarquablement plus bas que dans le groupe de contrôle. Dans une autre étude clinique, 245 patients atteints de cancer de l’estomac ou du colon, ont reçu du shiitake fermenté en plus de la chimiothérapie classique (dans les stades I, II ou III: 3g/jour, stade IV: 6g/jour). Les taux de survie cumulatifs durant 5 ans étaient beaucoup plus élevés dans le groupe 1. 11th annual meeting of Society of Integrative Oncology. (SIO 2014) Oct 29, 2014. 2. Gardner E, Beli E, Kempf L, Fujii H. Active hexose correlated compound (AHCC) improves immune cell populations after influenza vaccination of healthy subjects. Presented at Experimental Biology Meeting. April 2010. 3. Belanger, J. (Lexington Natural Health Center, MA USA). TOWNSEND LETTER for DOCTORS & PATIENTS (2005), p.88-92. 4. Matsui Y, Uhara J, Satoi S, Kaibori M, Yamada H, Kitade H, Imamura A, Takai S, Kawaguchi Y, Kwon AH, Kamiyama Y. Impro ved prognosis of postoperative hepatocellular carcinoma patients when treated with functional foods: a prospective cohort study. Journal of Hepatology. 2002 Jul; 37(1): 78-86. 5. Kawaguchi, Y. Improved survival of patients with gastric cancer or colon cancer when treated with active hexose correlated compound (AHCC). Natural Medicine Journal, September 2009 6. Combination therapy of active hexose correlated compound plus UFT significantly reduces the metastasis of rat mammary adenocarcinoma, Anti- Cancer Drugs 1998. Vol 9. pp. 343-350 Kazuhiro Matsushita, Yasuhiro Kuramitsu, Youichi Ohiro, Manabu Obara, Masanobu Kobayashi, Yong-Qing Li and Masuo Hosokawa
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Consommation de yaourt et contrôle du poids. Le yaourt se définit comme un produit laitier
9g de matières grasses), soit du chocolat (2g de pro-
fermenté contenant des cultures symbiotiques
téines, 18g d’hydrates de carbone et 9g de matières
de Streptococus thermophilus subsp. Salivarius
grasses). Le snack a été consommé trois heures après
et de Lactobacillus delbrueckii subsp. Bulgaricus. Dans une récente publication d’Eales et collègues, un aperçu a été donné des différentes études réalisées au sujet du yaourt en relation avec le poids ou la composition corporels. Lorsqu’on compare la consommation de yaourt avec celle d’autres aliments, on trouve avec évidence une relation entre la consommation de yaourt et l’IMC, un poids corporel moindre ou une prise de poids réduite, et moins de graisses corporelles chez les personnes présentant un poids normal, un poids excédent ou de l’obésité. Grâce à l’utilisation répandue dans le monde de produits de yaourt et à la facilité de les intégrer dans les habitudes alimentaires, le yaourt peut contribuer à la santé de la population. À l’avenir des tests aléatoires sur suffisamment de volontaires devraient pouvoir mieux cerner l’impact précis sur le poids. Des études antérieures qui se sont penchées sur l’impact de snacks ont démontré que la nature du snack peut avoir une influence importante sur l’impression de satiété et sur la consommation journalière de nourriture. Dans une étude d’Ortinau et al. la consommation de différents snacks ayant une quantité d’énergie identique a été comparée. Les participants ont reçu soit un yaourt (avec 14g de protéines, 25g d’hydrates de carbone et 9g de matières grasses), soit un cracker (avec 0g de protéines, 19g d’hydrates de carbone et
le déjeuner. La consommation du yaourt a engendré une réduction plus importante de la sensation de faim dans l’après-midi par rapport aux personnes ayant mangé du chocolat. Le yaourt a également retardé le début du repas par rapport au chocolat et aux crackers et a résulté en une consommation réduite d’environ 100kcal au dîner par rapport aux autres snacks. On sait très bien que la protéine représente le macronutriment par excellence et qu’elle entraîne la meilleure sensation de satiété, tandis que cet effet est le plus faible pour les matières grasses. Il a déjà souvent été démontré aussi que plus la densité énergétique d’un aliment est faible, plus la sensation de satiété augmente et plus la quantité d’aliments ingurgitée diminue. Les produits à haute concentration en protéines auront une densité énergétique moindre par rapport aux concentrations élevées de graisses. Ces données démontrent qu’un snack ayant une teneur élevée en protéines, comme le yaourt, assure un meilleur contrôle de l’appétit, qu’il se traduit par une meilleure sensation de satiété et qu’il réduit la consommation d’aliments après le snack. Bien que ces effets ne fournissent aucune preuve directe des effets favorables de la consommation de yaourt sur le poids corporel, ils pourraient bien constituer une partie de l’explication. Références sur demande.
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NutriFacts
2015/03
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MAGNESIUM 300+ ELTEANS: indiqué dans la sécheresse cutanée hivernale ou liée à l’âge.
SILETTUM:
• l’apport équilibré d’acide α-linolénique (ω3) et d’aci de linoléique (ω6) a permis, dans une étude réalisée par 44 dermatologues sur 222 volontaires sains, de démontrer une efficacité sur l’ intensité de la xérose et l’intensité du prurit, tra duisant une véritable res tauration de la barrière cutanée.
indiqué dans la chute des cheveux et pour les cheveux fragilisés ou cassants. • le
Jaldes
choix
d’une
formula-
tion à base de minéraux (silicium dosé à 20mg), d’oligoéléments d’algues combinés à des acides aminés soufrés et des co facteurs vitaminiques a per mis de démontrer, dans une étude conduite chez 68 femmes de 18 à 65 ans ayant des cheveux très fins (60μm), une amélioration réelle de l’épaisseur, de la solidité et de l’élasticité du cheveu. Cette étude a fait l’objet d’une publication dans les archives de der matologie de 2007.
Le magnésium règle l’activité de 300 à 400 enzymes, et est présent dans tous les grands métabolismes. Tolérance Un argument déterminant, pour l’utilisateur des suppléments en magnésium, est une bonne tolérance digestive. Il y a des sels avec une tolérance inférieure aux autres, avec comme conséquence, de la diarrhée. Magnesium 300+ assure une bonne tolérance grâce à la combinaison de 2 sels de magnésium, c’est-à-dire le glycérophosphate et le carbonate. L’étude Driessens démontre une tolérance similaire au placébo. Et comme les 2 sels sont absorbés dans des différents endroits dans nos intestins, l’apport est optimal. Assimilation Magnesium 300+ contient, mise à part les 300mg de magnésium essentiels, toute une série de vitamines B. Ces vitamines, jumelées à la vitamine PP, assurent une excellente assimilation de magnésium dans nos cellules. En plus, les vitamines B contribuent à un métabolisme cellulaire optimalisé. Fixation Les 2 derniers éléments dans la formule de Magnesium 300+ sont la vitamine E et le sélénium. Ces éléments sont des antioxydants et fonctionnent comme “boucliers” pour que le magnésium apporté soit bien retenu dans les cellules. Magnesium 300+ est exclusivement disponible chez le pharmacien.
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Le Zespri Healthfruit Award a été décerné à Nina El Jaziri lors du 18ème Congrès de Nutrition et Santé à Bruxelles Nina est diplômée en diététique de l’Institut Paul Lambin
Le Zespri Healthfruit Award récompense chaque année
en 2015 et a reçu le Zespri Healthfruit Award pour sa thèse
la thèse d’un bachelier en nutrition et diététique, et est
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