INICIATIVA DE SERVICIOS DE SALUD AMIGOS DE LA LACTANCIA MATERNA Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional, PROSAN, MSPAS
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Antecedentes Justificación Marco técnico normativo Iniciativa de servicios de salud amigos de la lactancia materna
ANTECEDENTES 1984
1990 1993 1998 2005 2006 2007 2008 2010 2011
Normas de Promoción de la Lactancia Materna Iniciativa de Hospitales Amigos de la Lactancia Materna Acreditación de 17 instituciones Auto evaluación 12 hospitales Auto evaluación 22 hospitales Seguimiento y monitoreo de los 22 hospitales Evaluación externa a 8 hospitales y 5 Maternidades Cantonales Certificación de 2 hospitales y 4 Maternidades Fortalece la ISSALM en 20 hospitales con la IHAN revisada Evaluación Externa Hospital de Quiché
Justificación • Las prácticas adecuadas de lactancia materna hospitalarias son un requisito para incrementar las tasas de lactancia materna exclusiva en el país. • La introducción de alimentación complementaria oportuna es influenciada por la información que reciben las madres y las prácticas que observan en los servicios de salud. • Las normas específicas y apropiadas de LM son un marco de referencia para el ciclo de control de calidad dentro de la institución.
CAUSAS DE MUERTE EN MENORES DE 1 Aﾃ前 EN PAISES LATINOAMERICANOS, OPS 2004 Parasiticas/ Mal definidas Infec 1% 4%
Infecciones GI 8%
Meningitis 0% IRA 5%
Problemas neonatales 61 %
Neumonia 8% Def. Nutricional 3% Sepsis 3%
Tendencias en la mortalidad neonatal en las Amﾃｩricas Por 1000 nacidos vivos
50 50
Mortalidad infantil Mortalidad neonatal
40 40 30 30
48 %
20 20 10 10
0
1995 1995
2000 2000
2005 2005
Aﾃ前
Fuente: Estimado en base de datos de la Regiﾃｳn, OPS 2000, 2006
Riesgo de mortalidad infantil según la práctica de la lactancia materna Victora C.G., Vaughan JP., Lombardi C., et al., (1987). Evidence for protecion by breast-feeding against infant deaths from infectious diseases in Brazil. The Lancet August 8: 319-322.
15
14.2 Lactancia materna exclusiva Lactancia materna no-exclusiva
Riesgo Relativo (RR)
Alimentación artificial
5.7
1 0 Enfermedades Diarréicas (EDAs)
Normas de la Iniciativa de servicios de salud amigos de la lactancia materna • Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional, PROSAN, MSPAS
Objetivo de la ISSALM • Lograr que todas las madres de los RN que nacen en un servicio de maternidad, den lactancia materna exclusiva dentro del servicio y que sus neonatos salgan con lactancia materna exclusiva.
10 Pasos hacia una lactancia materna exitosa
Paso 1 Disponer de las normas nacionales relativas a la lactancia materna por escrito y, sistem谩ticamente ponerlas en conocimiento de todo el personal de atenci贸n de la salud.
Paso 2 • Capacitar a todo el personal de salud para que esté en condiciones de poner en práctica esas normas.
Paso 3 Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia materna y la forma de ponerla en prรกctica.
Paso 4 Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la primera media hora posparto y a aprovechar las propiedades inmunol贸gicas y nutricionales del calostro.
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Paso 5 • Mostrar a las madres cómo se debe dar de mamar y cómo mantener la lactancia, incluso si han de separarse de sus hijas/os
Paso 6 No dar a los recién nacidos más que leche materna, ya sea directamente de la madre o de un banco de leche humana, sin ningún otro alimento o bebida, a no ser que esté médicamente indicado (en casos muy especiales).
Paso 7 Facilitar el alojamiento conjunto de las madres y sus hijas/os durante las 24 horas del dĂa (dĂa y noche).
Paso 8 Fomentar la lactancia materna sin horario cada vez que la niña o niño dé señales de querer mamar, tanto de día como de noche.
Entre las ventajas de la lactancia a demanda para el lactante, están una menor pérdida de peso en el post parto inmediato y una mayor duración de la lactancia.
Paso 9 No dar biberones o pachas a los RN que son alimentados al pecho dentro de los servicios. Lactancia materna exclusiva
MĂŠtodos alternativos para alimentar bebĂŠs con necesidades especiales
Con jeringa
Suplementador
Con vasito
Con jeringa
Alimentaci贸n por gavage y con vasito
Paso 10 • Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia materna o un sistema de apoyo al salir del hospital
Pruebas cientificas de los 10 Pasos hacia una feliz lactancia
Iniciativa de Servicios de Salud Amigos de la Lactancia Materna Etapa I b) Presentación de Resultados
a) Autoevaluación Etapa II Capacitación Etapa III
b) Monitoreo
a) Implementación Etapa IV Evaluación Externa Etapa V
a) Certificación
b) Recertificación
Gracias