OPTIKEREN 2 . 2008
s t o f F a g l i g t
26
IER Matrix-studie - en guide til kombinationen af silikone- hydrogellinser og linsevæsker, der fungerer i det virkelige liv Af Anita Robertson, Professional Services Manager, Norden, CIBA Vision Oversat af Aïda Sprog, CIBA Vision
IER, Institute for Eye Research i Sydney, Australien publicerede i begyndelsen af september den seneste undersøgelse af forskellige kombinationer af kontaktlinsevæsker og silikonehydrogellinser. Forskerne fulgte deltagerne i tre måneder og undersøgte 36 kombinationer af silikonehydrogellinser/linsevæsker med henblik på at finde ud af, hvor stor en grad af staining, der opstod i forbindelse med de forskellige kombinationer, og hvor alvorlig tilstanden var. Dermed kom brugerne af silikonehydrogellinser nærmere det perfekte valg.
Figure 1. Diffuse staining spread over most of the cornea. If severe, there can be linear areas of coalescent punctate staining.
Silikonehydrogellinser tegner sig for en stadig stigende markedsandel takket være deres høje iltgennemtrængelighed. Fordelene ved høje Dk/t-værdier tiltaler både de kontaktlinsetilpassere, der anbefaler døgnbrug, og dem, der i højere grad tilpasser linser til dagbrug. At stadig flere vælger dagbrug afspejles i den seneste tids forskning, der viser, at silikonehydrogellinser ikke nedsætter risikoen for mikrobiel keratitis forårsaget af brugen af linser døgnet rundt. Dele af undersøgelsen – 16 ud af 36 mulige kombinationer – blev publiceret i septemberudgaven af Contact Lens Spectrum. Fire forskellige linsetyper blev lagt under mikroskopet: Acuvue Advance og Acuvue Oasys fra Johnson & Johnson, Air OPTIX (O2Optix) fra CibaVision og PureVision fra Bausch & Lomb. De blev kombineret med fire forskellige linsevæsker: AOsept Plus, brintoverilte (Clear Care) og Solocare Aqua, polyhexametylene biguanide (PHMB), (AQuify MPS) fra CIBA Vision, OPTI-
FREE Express, polyquaternium-1, og OPTI-FREE RepleniSH, myristamidopropyl dimethylamine (Aldox) fra Alcon. Linsevæsker og silikonehydrogellinser I forbindelse med udviklingen af linseplejesystemer lægges der vægt på at opnå en balance mellem bekvemmelighed (at produkterne er nemme at bruge), brugerkomfort, mikrobiel effektivitet og uønskede virkninger af ingredienserne i linsevæsken på linser og øjne. I den senere tid er denne balance tippet over mod bekvemmelighed og komfort snarere end sikkerhed og effektivitet. Det har ført til alvorlige mangler i den antimikrobielle effektivitet. Metoder og materiale 640 erfarne og nye kontaktlinsebrugere blev inddelt i 16 grupper med ca. 40 personer i hver gruppe. Alle personerne anvendte de fire linsetyper binokulært og testede dem med de fire forskellige linsevæsker. Linserne blev
Figure 2. Peripheral staining, usually a continuous paralimbal/limbal annulus. We considered staining peripheral when the average extent of staining in the peripheral corneal zones was more than 0.5 of a unit higher than the central zone.