Breastcancer

±¥±≤∏ ƉÆÓ

¨qšb « W³¹dC ¥∂ bM³ « V Š W³¹dC « w ‚UIײÝö tÐ ·d²F*« Ÿd³²K ±≠∏∞∞≠≥µ≠¥∂≠¥∂ ∫nðUN tłu² « sJ1 ¨…dAM « Ác¼Ë WOÐdF « WGK UÐ ÂöŽô«Ë WOŽu² « Z U½dÐ d¹uDð åg²¹—ò ‚ËbM Ë å—e¹U ò ‚ËbM s w « Ÿd³² « qCHÐ X9 Ô˯ҷ ‰ÓÁÏÓÏ ‰„‚‡‰ Ï˘ ˙È·¯Ú‰ ‰Ù˘· ‰¯·Ò‰‰ ͯÚÓ ÁÂ˙ÈÙ ıȯ Ô¯˜Â ¯ÊÈÈÙ Ô¯˜ Ï˘ ‰·È„‰ Ô˙Ó¯˙Ï ˙„‰ ˜Ù‰ ÂÊ ˙¯·ÂÁÂ

XÝdNH « ≥ ÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆW?? b??I? ¥ ÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆ ÊU?? ? Þd?? ? ? ? « u?? ?¼ U?? ? µ ÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆ s??O? ¹b??¦? « v??M? ³? ∂ ÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆ Íb?? ? ?¦? ? ? « w?? ? «—Ë_« ±± ÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆd??J? ³? L? « ·U??A? ²? ô« ±≤ ÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆ h?? O? ? ? ?A? ?²? ? « q??zU??ÝË ±¥ ÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆ Íb?? ? ?¦? ? ? « ÊU?? ? ?Þd?? ? Ý Ãö?? ? Ž ≤± ÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÃö?? ?F? ? « …d?? ?²? ? ¡U?? ?M? ? Ł√ …U?? O? ?×? ? « ◊U?? L? ?½√Ë «œU?? Ž v?? K? ?Ž «d?? O? ?O? ?G? ?ð ≤± ÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆ Íb?? ? ?¦? ? ? « ¡U?? ? ?M? ? ?Ð …œU?? ? Ž≈ ≤≤ ÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆ U?? L? ?¹œU??H? L? O? K? « ≤≤ ÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆ W??F? ÐU??²? L? « ≤≥ ÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆ w?? ? ? ? H? ? M? ? « q?? ? U?? ?F? ? ²? ? « ‚d?? ÞË W?? O? ? ? ?H? ?M? ? « q?? F? ?H? ? « œËœ— ≤∑ ÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆøt?? ?Ð W?? ?½U?? ?F? ? ²? ? Ýô« s?? ?J? ? L? ?¹ Íc?? « s?? ≤∏ ÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆW?? ? U?? ? ? « ‚u?? I? ?×? ? « ≤π ÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆ r?? ? ? ? ¹U?? ? ? ? ²? ? ? ? ?F? ? ? ? ?H? ? ? ? ?ž w?? ? ? ? —u?? ? ? ? K? ? ? ? ? e?? ? ? ? —U?? ? ? ? A? ? ? ? ð —«œ ≤π ÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆ Z?? U?? F? ?L? ? « r?? U?? D? ? «Ë …ØV?? O? ?³? ?D? ? « v?? ≈ W??K? ¾? Ý√ ≥∂ ÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆ U?? ? ×? ? ?K? ? ?D? ? ?B? ? ?L? ? ? « ”u?? ? U?? ? ∫v ≈ dJA « q¹e−Ð tłu²½ Æ…œUL « WÐU² Ë lL−Ð U² U òŸ«bOLOKOÞå w ÊU²ŽuD² UL¼Ë¨s¹ö r¹d Ë ÊuJ²O ôuý t² b U vKŽ ”bI « w UÝ«b¼ w³D « e dL « w X¹—Uý bNF …d¹b ¨fðdOÐ —ULð …—u O Ëd³ « Æ UEŠö s bH w í¹“ vHA² w «—Ëô« r d¹b ≠ Ê«b¹“ ‰ULł —u² b « ÆsNðUŠUC¹≈Ë sNðUEŠö vKŽ Íb¦ « ÊUÞdÝ W× UJL wKOz«dÝù« n Uײ « «uCŽ v ≈ ÊUD× U½bŽ ∫d¹dײ « XKOÐ u¹œu²Ý ∫rOLB² « Æ≤∞∞≥ ¨WþuH× ‚uI× « lOLł ©

q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á

Íb?? ?¦? ? « ÊU?? ?Þd?? Ý

W bI p ÊuF « b¹ b qł√ s U uKF*« s WÝ«dJ « Ác¼ X³² Ê√ r?J?²?ŽU?D?²?ÝU?Ð `?³?B?O? ¨p?M? 5?Ðd?I*«Ë p²KzUŽ ¡UMÐ_Ë s×½ ÆÍb¦ « ÊUÞdÝ ÷d sŽ rJðU uKF «uFÝuðË «uLNHð p²K¾Ý√ rEF vKŽ WÐuł√ vKŽ WÝ«dJ « Ác¼ qL²Að Ê√ q Q½ r?−?M?ð w?²? « W?O³½U'« ÷«dŽ_«Ë ÃöF « ¨hO A²K W³ M UÐ Õd?ý v?K?Ž 5?K?BײÝË ÆqO¼Q² « ‚dÞË ÃöF « sŽ ÎU?½UOŠ√ W?I?K?F?²?*« W?H?K?²?<« U'UFLK W³ M UÐ UO uðË ÷d*« sŽ ∫r?¼Ë Ãö?F? « p? Êu? b?I?¹ s?¹c? « ¡U³Þ_« q³ s p² U×Ð w?zU?B?š√ ¨W?O?½U?Þd? « ÷«d _« wzUBš√ ¨Õ«d'« VO³D « ÆWOKOL−² « WŠ«d'« wzUBš√Ë ŸUFýù« W?³? ?M? U?Ð «—«d?I? « –U? ?ð« w? W?J?¹d?ý w?½u?Jð Ê√ cÒ³?;« s? ¨÷d?G « «cN Ë ÆUN ŸuC)« pOKŽ V−¹ w² « U'UFLK s¹c « ¡U³Þ_« s Õdý vKŽ wKB%Ë wLKF²ð Ê√ pOKŽ 5F²¹ Æ÷d?*« s ¡UHA «Ë ÃöF « qŠ«d lOLł ‰öš p½u'UF¹ W?³? M UÐ U×O{u² « VKÞË WK¾Ý_« ÕdÞ pOKŽ VÒðd²¹ UL W?Ý«d?J? « W?¹UN½ w Ë Æp W³ M UÐ W×{«u « dOž U uKFLK r?N? vKŽ „bŽU ð b w² « WK¾Ý_« s …eÒ d? …c³½ s¹b−²Ý W?N?ł«u? v? ≈ W? U?{≈ ¨W?F?ÐU?²?*«Ë Ãö?F? «Ë h?O A² « WOKLŽ Æ «—«dI « –U ð«Ë WO HM « WOŠUM « s ÷d*«

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

Z

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

Íb?? ? ¦? ? ? « ÊU?? ?Þd?? ?Ý

ÊUÞd « u¼ U s U √ s U¹öš Ê√ s ržd « vKŽË ÆU¹ö)« v]L ð …dOG ÊU³ s r '« w W− ½_«Ë ¡UCŽ_« n Q²ð s?Ž ≠ WI¹dD « fHMÐ œÒb?−?²?ð U?N?²?O³ Už ÊS ¨WHK² …—uBÐ UNHzUþË ÍœRðË dNEð b r '« s WHK² ¨Èdš√ WNł s ÆW³ «d Ë WLE²M …—uBÐ …œUŽ U¹ö)« ÂU I½« WOKLŽ Íd&Ë ÆU¹ö)« ÂU I½« WOKLŽ o¹dÞ WK² v ≈ —ÒuD²²ÝË ÂU I½ôUÐ U¹ö)« q «u² ¨W³ «d dOž …—uBÐ ¨U V³ ¨WOKLF « Ác¼ XŁbŠ «–≈ Æ©WO½UÞdÝ Í√ ® W¦O³š Ë√ …bOLŠ «—Ë_« ÊuJð b Ë Æò—u «ò» vL ð ] b UNMJ Ë WO½UÞdÝ X O wN tOKŽË ¨r 'UÐ Èdš√ s U √ w dA²Mð ô UN½QÐ bOL(« —u « U¹öš eOL²ð Ò Æ…—ËU:« r '« ¡UCŽ√ vKŽ tÝ—U9 Íc « jGC « W−O²½ p –Ë UA¹uAð v ≈ ÍœRð l?{u?*« d?O?ž Èd?š√ s U √ v « ‰UI²½ô« vKŽ …—œU U¹öš s n Q²¹ uN ¨©w½UÞd «® YO³)« —u « U √ ÆU¼dÒ bðË …—ËU− ¡UCŽ√ v ≈ qÒžu²ð YO×Ð ¨tO X½ÒuJð Íc « wK _« ÊU¹dł WDÝ«uÐ r '« w Èdš√ ¡UCŽ√ v « qI²MðË wK _« —u « s U¹öš qBHMð ÊUOŠ_« iFÐ w Ë l?{u? v ≈ U¹ö)« Ác¼ qBð U bMŽË Ær '« w Èdš√ ¡UCŽ√ v ≈ ÍËUHLK « ÂUEM « Ë√ W¹u b « …—Ëb « Æò…dA²M*« U¹ö)«å Ë√ òÍu½UŁ —Ëå rÝUÐ ·dF¹ «b¹bł Î ÎU —Ë oK ðË r IMð b wN ¨b¹bł h?×?H? «® —u? « Z?O? ?½ s? W?M?O?F? Íd?N?−? h?×? W?D?Ý«u?Ð Y?O?³?)« Ë√ b?O?L(« —u « 5Ð eOOL² « r²¹Ë Æ©w−O M « ÆbŠ«Ë ¡«Ëœ t Ê√ Ë√ ,bŠ«Ë V³ sŽ "U½ ,«bŠ«Ë Î ÎU{d fO ÊUÞd « ÷d ÊQРΫbOł rKF½ Ê√ V−¹ ÆW U)« tð«eO2Ë tLÝ« bŠ«Ë qJ Ë ,ÊUÞd « s Ÿu½ ≤∞∞ s d¦ √ vKŽ ·dF² « - bI

w½UÞd « —u « U¹öš

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

WLOKÝ U¹öš

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

[

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á

Íb?? ?¦? ? « ÊU?? ?Þd?? Ý

sO¹b¦ « vM³ ÆÍ—bB « hHI « öCŽË Ÿö{_« ‚u Íb¦ « lI¹

lKC « —bB « —«bł WKCŽ

∫s Íb¦ « n Q²¹ .(MILK GLANDS) VOK×K W−²ML « œbG « .(DUCTS)WLK× « v ≈ VOK× « qIMð w² « VOÐU½_« ÆwM¼b « ZO M « ÆÂUC « ZO M «

WOM¼b «Ë W UC « W− ½_« VOK× « œbž UBOB

VOK× « VOÐU½√

ÎU?B?O?B? ±≤≠±∞ w? Íb?¦?K? Íœb?G? « Z?O? ?M? « eÒ d?²?¹ WLK× «

w² « VOK(« VOÐU½√ hOB q s b²9Ë Æ©LOBULES® u?N? Íb?¦? « w? ÂU?C « ZO M « U √ ÆWLK(« v ≈ ·dBM𠜫b?²?ýô«Ë ¡U?šd?²?Ýô« v?K?Ž —œU Êd ZO ½ sŽ …—U³Ž w «dOOG² « l ÎUOA9 p –Ë ¨…√d*« …UOŠ ¡UMŁ√ »ËUM² UÐ Æ©WOŁ«—u «® WOMO'« UODF*«Ë Íb¦ « w wM¼b « ZO M « WOL 5Ð WK „UM¼Ë Ær '« Ê“Ë w Ë U½u dN « ÆULNL−Š YOŠ s …—ËdC UÐ 5¹ËU ² ÊU¹b¦ « ÊuJ¹ Ê√ V−¹ ô t½√ v ≈ —UA¹Ë ¨iO(« …—Ëœ ¨dLF « ∫v ≈ p – V³Ý œuF¹ YO×Ð ¨…√d « q …UOŠ ¡UMŁ√ Íb¦ « w WOFO³Þ «dOOGð Àb%Ë ÆiO(« ŸUDI½«Ë qL(« lM* »u³Š «b ²Ý« ¨WŽU{d « ¨qL(« Íb¦ « ZO ½ qB¹Ë ÆÈdš√Ë …√d « 5Ð Íb¦ « qJýË w−O M « ÊÒuJ² « ¨r−(« YOŠ s «dOOGð „UM¼ u?¼Ë ¨ÍËUHLK « ÂUEM « s ¡eł w¼ œbG « Ác¼Ë ÆW¹ËUHLK « œbG « s b¹bF « błu¹ YOŠ ¨jÐù« v²Š …d?OGB « œbG « s WJ³ý sŽ …—U³Ž

jÐù« œbž

V??O? ÐU??½_«Ë ©W??¹ËU??H? L? K? « b??I? F? «® q?zU? ? « U?N?O? Íd−¹ w² « W¹ËUHLK « W?H?O?þË Ê√ v? ≈ —U?A?¹Ë ÆÍËU?H?LK « r? ?'« W¹ULŠ w¼ ÍËUHLK « ÂUEM « U³Ò³ —UA²½« lM Ë U¦¹uK² « s W¹ËUHLK « œbG « qLFðË Æ÷«d _« n? ËË b?O?L& vKŽ …—œU `ý«dL ÆWO¦¹uK² « UOKLF «

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

\

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

Íb?? ? ¦? ? ? « ÊU?? ?Þd?? ?Ý

Íb¦ « w «—Ë_« Æå U² OÝò rÝUÐ ÎUC¹√ ·dFð …dOG ”UO √ sŽ …—U³Ž w¼ Ë Æ…bOLŠ q² w¼ Íb¦ « w q²J « rEF Ê≈ …bOL(« q²J « s lzUý dš¬ Ÿu½ „UM¼Ë ÆVOK(« Z²Mð w² « œbG « v ≈ UNK √ œuF¹ qzU « s ”UO √ w¼Ë ÆÍœbž ≠ wHO ZO ½ s WH R w¼Ë ¨©FIBROADENOMA® U uM¹œ«Ëd³OH « u¼Ë Íb¦ « w dš¬ ¡wý Í√ ·UA² √ Ë ÆVO³D « WFł«d w dšQ² « ÂbŽ V−¹ r×K « s WK² XHA² √ Ê√Ë ÀbŠ «–≈ «—Ë_« ÊuJð ,UMHKÝ√ UL , ôU(« rEF w ÆtKOłQð ÂbŽË h×H UÐ ÂUOI « …√d*« vKŽ Vłu¹ Íb¦ « w WÐU û Êu{dF²¹ b UC¹√ r¼ ‰Ułd « ,W³ÝUM*UÐË ÆÃöFK ÕU²H*« dJ³*« ·UA² ù« d³²F¹ ,sJ Ë ,…bOLŠ Æ¡U M « bMŽ UNM …d ±∞∞ ‡Ð q √ r¼bMŽ WÐU ù« ‰bF sJ Ë ,Íb¦ « ÊUÞd Ð

Íb¦ « w W¦O³ « «—Ë_« ÆU uMOÝ—U Ÿu½ s w¼ Íb¦ « w «—Ë_« rEF .ÍœbG « ZO M « v ≈ UNK √ œuF¹ - LOBULAR CARCINOMA .VOK× « VOÐU½√ v ≈ UNK √ œuF¹ - DUCTAL CARCINOMA - PAGET DISEASE .WLK× UÐ WDO×L « WIDML « w bK− « vKŽ UL¹e ùUÐ tO³ý ≠ W¹UGK —œU½ Ÿu½ .ÂUC « ZO M « v ≈ tK √ œuF¹ —œU½ w½UÞdÝ Â—Ë - SARCOMA ∫qŠ«d W Lš v « ÷d*« hO Að qŠ«d rO Ið sJ1Ë ZO M « v « qBO VOK(« VOÐU½√ s bFÐ√ qžu²¹ r Â—Ë Í√ ,Íb¦ « w qžu² dOž Â—Ë ª…“U²2 W U(« Ác¼ w ¡UHA « ’d ÊuJðË ÆÍb¦ « w wM¼b « ÆjÐù« w W¹ËUHLK « œbG « v « qB¹ Ê√ ÊËbÐ ,rÝ ≤ s q √ tL−Š Íb¦ « w qžu² Â—Ë ªW¹ËUHLK « œbG « VOB¹ ô ,rÝ µ≠≤ 5Ð U tL−Š mK³¹ Íb¦ « w qžu² Â—Ë .W¹ËUHLK « œbG « VOB¹ ,rÝ µ s d³ √ tL−Š Íb¦ « w qžu² Â—Ë .r '« w Èdš√ ¡UCŽ√ v « qBO vAHð ,r−Š ÍQÐ ,—Ë

IN SITU Ʊ STAGE 1Æ≤ STAGE 2Æ≥ STAGE 3Æ¥ STAGE 4Ƶ

WOzUBŠ≈ UODF dA²M¹Ë ¨sNK √ ÊU ULN ¨ qOz«dÝ≈ bO «u s ¡U M « 5РΫbł dO³ bŠ v ≈ œö³ « w Íb¦ « ÊUÞdÝ dA²M¹ ¡U? ?M? « 5Ð w¼ ÷d*« —UA²½ô W³ ½ q √ Ë ÆWO ULA « UJ¹d √Ë UÐË—Ë√ bO «u s ¡U M « Èb WO½U¦ « Wł—b UÐ ÊUÞd Ð WÐU ù« ‰UL²Šô W{ÒdF qOz«dÝ≈ w ¡U ½ ±∞ q q √ s …bŠ«Ë …√d « ÆUOI¹d ≈Ë UOݬ bO «u s 5Ð Æs « w ÂÒbI² « l ÷d*UÐ WÐU ù« dDš œ«œe¹Ë ÆU UŽ Î ∏µ sÝ v²Š XýUŽ «–≈ ≠ UNðUOŠ ¡UMŁ√ Íb¦ « Æ U¹œuNO « ¡U M « 5Ð UÐU ô« nB½ v « qBð ÷d*« —UA²½« W³ ½ UOÐdF « ¡U M « ±∞∞\∞∞∞ q? q? √ s bŠ«Ë ≠ Ϋb?ł W?C?H? ?M? w?N? ‰U?łd? « Èb? Íb?¦ « ÊUÞd Ð WÐU ù« W³ ½ U √ Ʊ∞∞\∞∞∞ q √ s ∏∞ ≠ WO UŽ ¡U M « Èb —UA²½ô« W³ ½ Ê√ 5Š w ¨qł—

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

]

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á

Íb?? ?¦? ? « ÊU?? ?Þd?? Ý

øw UF « WÐU ù« dD Êu{dFL « r¼ s Ë Íb¦ « ÊUÞd Ð WÐU ù« »U³Ý« w¼ U ΫdDš sNł«u¹ UMOF ¡U ½ ÊQÐ Ëb³¹ tMJ Ë ¨bFÐ ÎU U9 W×{«Ë X O Íb¦ « ÊUÞd W³Ò³ *« q «uF « Ê≈ ∫ U¹dš√ ¡U ½ l ÎUÝUO ¨÷d*UÐ WÐU û UO³ ½ Î Î UO UŽ ◊U?ÝË√ w? l?ÝË√ q?JAÐ dA²M u¼Ë ,s? ? « w? Âb?I?²? « l? Íb¦ « ÊUÞd Ð WÐU ù« dDš b¹«e²¹ ≠ qO'« s? s?¼ ÷d*UÐ UÐUB*« s •∑¥ w? «u?Š ÊS W×B « …—«“Ë UODF* UÎI? ËË Æ‚u UL µ∞ s?Ý s ¡U M « q √ s¼—ULŽ√ mK³ð jI •≥Ë ¥π≠¥∞ sÝ w sNBO Að - tÐ UÐUB*« s •≤≥ w «uŠË ,qO'« «c¼ UMÐ .tMÝ ¥∞ s X½U «–≈ U uBšË Î ,Íb?¦ « ÊUÞd Ð 6 √ WKzUF « s U³¹d sN¹b ¡U ½ ≠ ÷d*« l WKzUF « a¹—Uð .Xš√ Ë√ Â√ W³¹dI « Ác¼ Æw{U*« w Íb¦ « ÊUÞd Ð 6 √ ¡U ½ .W ÒbI² sÝ w Êb Ë Ë√ ÎU öÞ≈ ÊbK¹ r wð«uK « ¡U M « ”U?O « sÝ sK ËË ©ÎU? UŽ ±± s?Ý q³ ® …dÒJ?³? W?K?Šd? w sN¹b iO(« …—Ëœ √bÐ wð«uK « ¡U M « Æ©U UŽ Î µµ sÝ ‚u ® …dšQ² sÝ w ©YLD « ŸUDI½≈ …d² ® 5L²M¹ ô Íb¦ « ÊUÞd Ð UÐUB*« ¡U M « s WzU*UÐ ∑∞ w «uŠ Ê√ v « …—Uý_« V−¹ ¨p – v « W U{ôUÐ ÆÎUO UŠ W ËdF*«Ë WÐU ô« dD) W{dF*« U¾H « v ≈ ÆUÐË—Ë√Ë WO ULA « UJ¹d √Ë ,œö³ « w Êb Ë wð«uK « ¡U M « 5Ð lHðd qJAÐ ÷d*« «c¼ dA²M¹ ,qOz«dÝ≈ w U³ d 5ÐË Íb¦ « ÊUÞd Ð WÐU ù« dDš 5Ð W öŽ œułË WO½UJ ≈ v ≈ U¦¹bŠ Î X¹dł√ w² « ÀU×Ð_« dOAðË WO u×J « UÐËdA*« „öN²Ý« W−O²½ ÷d*UÐ WÐU û b¹«e² dDš œułË v ≈ —Uý« WMOF ÀU×Ð√ Æ¡«cG « v?K?Ž ‰u?B×K ® ÆU¼dOžË 5šb² « W−O²½Ë√ ,…b?z«e? « W?¹—«d?(« «dF «Ë√ UOM¼b « s …dO³ UOL Ë√ W?O?ÐdF « WGK UÐ ¨ ±≠∏∞∞≠µππ≠ππµ n?ðU?¼ 埫b?O?L?OKOðò ‡Ð ‰UBðô« rJMJ1 Ÿu{u*« «c¼ ‰uŠ VO² ©±≠∏∞∞≠≥∂≥≠∂µµ

‚ÒdF² « lM «dCײ Ë ©X½«—Ëœu¹œ® ‚dF « ö¹e lM «dCײ Ë ©X½«—Ëœu¹œ® ‚dF « ö¹e ‰ULF²Ý« 5Ð W öŽ œułË X³¦¹ qO b œułË ô ÆÍb¦ « ÊUÞdÝ 5ÐË ©anti perspirants® ‚dF² « Ò 5?Ð W? ö?Ž œu?łË X?³?¦ð UÝ«—œ W¹√ œułË ÂbŽ vKŽ ©NCI® U?J?¹d? √ w? ÊU?Þd? ?K wMÞu « bNF*« b R¹ W?¹Ëœ_« …—«œ≈ b? R?ðË U?L? ÆÍb?¦? « ÊUÞd Ð WÐU ù« 5Ð U Ë ‚Òd?F?²? « W? «“≈Ë l?M? «d?C?ײ ‰ULF²Ý« U³ d ÊQÐ qzUI « œUI²Žô« rŽbð WOÝ«—œ UODF Ë√ UÝ«—œ œułuÐ UNLKŽ ÂbŽ vKŽ WOJ¹d _« W¹cž_«Ë ÆÊUÞd « ÷d0 V³ ²ð ‚ÒdF² « lM Ë W «“≈ «dCײ W?¹U?N?½ w? UN−zU²½ dA½ - w² «Ë WMJL*« W öF « Ác¼ q¦ œułË X¦×Ð WÝ«—œ XMOÐ bI ¨p – v ≈ W U{≈ s? b? ?²?Ý« w?ð«u?K? « ¡U? ?M? « ◊U?ÝË√ w? Íb?¦ « ÊUÞd Ð WÐU û WO UŽ dDš W³ ½ œułË ÂbŽ ≤∞∞≤ ÂUŽ ÆUNM b ² ¹ w² « WHK²<« dFA « W «“≈ «œUŽ sŽ dEM « iGÐ ¨‚ÒdF² « lM Ë W «“≈ «dCײ

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

^

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

Íb?? ? ¦? ? ? « ÊU?? ?Þd?? ?Ý

ÊQ?Ð t? ö?š s? 5?³?ð o?O?{ ‚U?D?½ v?KŽ Ídł√ Y×Ð sŽ lÝu d¹dIð dAMÐ «Îd?šR? Âö?Žù« qzUÝË X U

ÆÍb¦ « ÊUÞd Ð UÐUB ¡U ½ bMŽ «—Ë_« W− ½√ w XHA² « ©eMOЫ—UÄ® rÝ« UNOKŽ oKD¹ w² « U³ d*« ¨¡U?LKF « iFÐ bI²F¹ UL ¨qOL−² « «dCײ s b¹bF « VO dð w qšbð w² «Ë eMOЫ—Uá « U³ d r?žd UÐ ÆÍb¦ « ÊUÞd V³ q UŽ t½QÐ ·ËdF*«Ë Íu¦½_« 5łËd²Ýù« Êu d¼ UNKLŽ WI¹dÞ w t³Að v?K?Ž œ“ Æe?M?O?Ы—U?á? « U?³ d v ≈ V Mð w² « …—bI « Ác¼ X³¦ð WOLKŽ W œ√ W¹√ p UM¼ błuð ô ¨p – s ÆWÐUB*« dOž Íb¦ « W− ½√ w …œułu eMOЗUá « U³ d X½U U «–≈ 5³¹ r Y׳ « «c¼ Ê√ p –

WOŁ«—u « q «uF «Ë Íb¦ « ÊUÞdÝ ¡U? ?M?K? W?³? ?M? UÐ U √ ÆWOŁ«—Ë U³³ 0 W öŽ UN X O ©•∏µ w? «u?Š® Íb?¦? « ÊUÞd Ð WÐU ù« ôUŠ rEF WŁ«—u UÐ W öŽ UN «—Ë_« s vKŽ√ W³ ½ „UMN ¨Íb¦ « ÊUÞd Ð UÐUB*« U UŽ Î ¥∞ sÝ ÊËœ ¨ s « «dOG

©BRCA 2 ≠Ë BRCA 1® 5?M?O?ł≠ 5?O?Ł—«Ë 5?K? U?Ž ·U?A?²? « …d?Oš_« W½Ëü« w - b Ë ÆWOMO'« «dOOG² UÐË Èb UÎ u?B?šË Æi?O?³?*« ÊU?Þd?ÝË Íb?¦ « ÊUÞd vKŽ_« —UA²½ô« W³ MÐ ULNO Àb% w² « «dOOG² « oKF²ð wÐdž åÍ“UMJý≈òq √ s ¡U M « v²Š Íb¦ « ÊUÞd Ð WÐU ù« dD) U{dF , U?MO'« w qKš sN¹b nA² « wð«uK « ¡U M « s •µµ ÊU?Þd? ?Ð »U?B?ð b? …«d*« Ê√ …—ËdC UÐ wMF¹ ô …«d*« Èb WOMOł «dOGð ·UA² ≈ ÒsJ Ë ¨ÎU? UŽ ∏∞ sÝ ÆÍb¦ « ô U? u?×?H? « Ác?¼ Ê√ v? ≈ …—Uýù« rN*« s ÆÂbK h× ¡«dł≈ ‰öš s dOOG² « «c¼ ·UA² ≈ sJ1 W?³ M UÐ U uKF bFÐ błuð ôË ÷d*UÐ WÐU ù« ôUL²ŠUÐ R³M² « vKŽ …—bI « YOŠ s …œËb× ‰«eð ÆtM W¹U u « ‚dD W³ M UÐ Ë√ ÷d*« —ÒuD² W³ M UÐ ¡«uÝ WOMO'« «dOOG²K W¹—uH « œUFÐú W?O?³?K? ? «Ë W?OÐU−¹ù« U¹«e*« ÕdAð WK Uý …—UA²Ý« vKŽ ‰uB(« q³ wŁ«—u « h×H « ¡«dł≈ ÂbFÐ v u¹ ÆÃöF «Ë WFÐU²*« w²OKLF W³ M UÐ œUFÐ√ s tOKŽ ÍuDM¹ U Ë h×HK r?N?*« s? Æœö?³? « w? W?H?K² UOHA² w UMO'UÐ oKF²¹ ULO WO³D « …—UA²Ýù« ÂbIð «œUOŽ „UM¼ s? W? b?I²*« qŠ«d*« vKŽ WOKLŽ UÝUJF½« Í√ h×H « ZzU²M q¼ ∫w U² « ‰«R K Õdý vKŽ ‰uB(« ÆÃöF «Ë WFÐU²*« ÆtOKŽ lO u² « q³ sFL²Ð h×H « ¡«dł≈ vKŽ WI «u*« Öu/ …¡«d V−¹ WOHðUN « U öF²Ýô« W bš o¹dÞ sŽ WOMO'« …—UA²Ýù« Âb w² « «œUOF « WLzU vKŽ ‰uB(« rJMJ1 WOÐdF « WGK UÐ ¨±≠∏∞∞≠ππµ≠µππ Êu?HKð ¨qOz«dÝ≈ w ÊUÞd « W× UJ WOFL' WFÐU² « 埫bOLOKOðò Ʊ≠∏∞∞≠≥∂≥≠∂µµ v? ≈ 5?L?²?M?¹ ô ÷d?*UÐ 6 √ wð«uK « ¡U M « s WzU*UÐ ∑∞ w? «u?Š ÊQ?Ð d c²½ Ê√ Í—ËdC « s Æ UO u² « V Š h×HK tłu² «Ë WEIO « ¡«bÐ≈ pOKŽ V−¹ ¨p c Ë ¨dD K W{dF*« UŽuL:« q?J?A?Ð k?I?O?²? « s?NOKŽ V−O ¨WÐU ùUÐ b¹«e² dD) ÷dF²ð UŽuL− v ≈ 5L²M¹ wð«uK « ¡U M « U √ ÆsN UNÐ v u*« W¹—Ëb « U u×H « ¡«dł≈ vKŽ eO d²² «Ë ’Uš

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

_

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á

Íb?? ?¦? ? « ÊU?? ?Þd?? Ý

øÍb¦ « ÊUÞdÝ œułË v ≈ dOAð w² « ÷«dŽ_« w¼ U ÎöC ,WOL( WK² œułuÐ ÷d*UÐ WÐU ù« vKŽ Ò‰bð w² « v Ë_« W öF « qÒ¦L²ð ôU(« s WzU*UÐ π∞ w «dÒOGð sŽ Y׳ « V−¹ ÆpL ł bIH²Ð 5 uIð U bMŽ UNO ≈ ÁU³²½ô« V−¹ Èdš√ U öŽ „UM¼ Ê√ sŽ ∫q³ s UN²¹ƒ— Ë√ UNÐ —uFA « r²¹ r Èdš√ d¼«uþ Ë√ «—Ë_« W UšË ¨Íb¦ « vM³ w Íb¦ « w .r−× « Ë√ qJA « w dOOGð .…“—UÐ Ë√ WFÒÝu …œ—Ë√ .nÒ¦Jð Ë√ WK² œułË .bK− « w ¡u²½ Ë√ dÒFIð œułË .n u²¹ ô Íc « q «u²L « p× « Ò Âô¬ Ë√ WŠ«d « ÂbFÐ —uFA « .©WFzUý X O …d¼UE « Ác¼® WLK× « w .·UHý qzUÝ Ë√ Âb « “«d ≈ WDO×L « WIDML « w Ë√ WLK× « vKŽ `HÞ —uNþ .UNÐ .qš«b « ÁU−ðUРΫdšR dÒFIð w² « WLK× « .nÒ¦Jð Ë√ WK² œułË

s •µ∞ «—Ë_«

Ÿ«—c « w .Ÿ«—c « s vKŽ_« ¡e− « w ŒUH²½« .jÐù« w ZMAð Ë« ŒUH²½« v?K?Ž_« w?ł—U?)« ¡e?'« w? d?N?E?ð «—Ë_« s? •µ∞ w? «u?Š V−¹ ¨‰U(« WFO³DÐ ,sJ Ë ÆjÐù« WIDM p – w U0 ¨Íb¦K ÆWK UýË W¹—cł …—uBÐ UNK UJÐ Íb¦ « WIDM h×

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

`

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

Íb?? ? ¦? ? ? « ÊU?? ?Þd?? ?Ý

dÒJ³L « ·UA² ô« ÆÍb?¦? « ÊU?Þd?Ý ÷d? s? ¡UHAK qŁUL²K WKOÝË l$√ u¼ dÒJ?³*« ·UA² ô« ÊQÐ ,ÂU?¹ô« Ác?¼ ÀU×Ð_« b Rð rEF ÊS p c Ë Æ•π∞ w «uŠ v « tM ¡UHA « ’d œ«“ ULK W bI²*« qŠ«d*« w ÷d*« nA² « ULKJ Æ¡UHAK sKŁU9 v Ëô« qŠ«d*« w sN¹b ÷d*« hO Að - wð«uK « ¡U M « ∫WO U² « Àö¦ « U u×H UÐ ÂUOI « Í—ËdC « s v Ë_« tKŠ«d w ÷d*« hO Að ’d …œU¹“ ·bNÐË

Íb¦K wð«c « h×H « Í—ËdC « s ÆÍb¦ « ÊUÞdÝ ÷d* dJ³*« ·UA² ö lłU½ dOž t½QÐ X³Ł√ »uKÝ« u¼ ,ÁbŠË wð«c « h×H « b «dÒOGð Í√ WEŠö vKŽ …—œU `³Bð Ê√ qł√ s p –Ë ,WMÝ ≤∞ sÝ s W¹«bÐ UNO¹bŁ ·dFð Ê« …√d ≈ qJ ÆUN UA² « ‰UŠ w h×H « WFÐU²* VO³D « v « tłu² «Ë UNOKŽ √dDð ÆW¹dNA « …œUF « ¡UCI½≈ s Ÿu³Ý√ w «uŠ bFÐ ¨dNý q …d UNO¹bŁ h×Hð Ê√ …√d « qJ v u¹ ÆUN W³ M UÐ W×¹d Ë W³ÝUM …√d*« U¼«dð w² « ‚dD UÐ h×H « «c¼ ¡«dł≈ sJ1Ë …ØVO³Þ b¹ vKŽ h× ÆWMÝ q …d Íb¦K ÍËbO « h×H « w hB ² VO³Þ b¹ vKŽ h× ¡«dłù tłu² UÐ `BM¹ tO ÊuJð l{Ë w h×H « Èd−¹ Æ oMF «Ë jÐù« w œbGK Ë 5¹b¦K ÍËb¹ h× ¡«dłSÐ …ØVO³D « ÂuI¹Ë ÆWOIK² Ë W Uł …√d*« ÆWłU(« V Š Èdš√ U u× ¡«dłUÐ VO³D « w u¹ b Ë UO «džu2 ≠Íb¦ « d¹uBð h× ∫¡U MK UO «džuL*« h×HÐ w u¹ qOz«dÝ≈ w «—Ë_« WÝ«—b wMÞu « fK:« .VO³D « WO uð V Š Ë√ ,‚u UL U UŽ Î µ∞ sÝ s …√d « qJ U?N?²łU×Ð hB ² w*UŽ ŸULł≈ błu¹ Ϋ—U?L?Ž√ sGK³¹ wð«uK « ¡U MK ”UÝ_« w hB h×H « «c¼ .W bI²*« tKŠ«d w ÷d*« ·UA² ≈ vKŽ bŽU ¹ t½_ UO «džuL*« h×H Èb ÷d*UÐ WÐU √ ôUŠ œułË l ® WÐU ùUÐ b¹«e² dD) ÷dF²ð UŽuL− v ≈ 5L²M¹ wð«uK « ¡U M « Æ¥π ≠¥∞ —ULŽ_« 5Ð ,WMÝ q …d h×H « ¡«dłSÐ s×BM¹ ©Xš√ Ë√ Â√ ≠WKzUF « ,WHK²<« v{d*« o¹œUM w W×B « WKÝ —UÞ≈ w UνU− h×H « sN Èd−¹ UŽuL:« Ác¼ v « 5L²M¹ wð«uK « ¡U M « ÆUO «džuL*« h× ¡«dłù WLzö*« —ULŽ_« s ¡U M « v « WÐu²J «uŽœ l¹“u²Ð o¹œUMB « Ác¼ √bÐ b Ë qC √ d³²F¹ uN ¨p – v « W U{ùUÐ Æ ôU(« s • π∞≠•∏∞ w ÎUFłU½ d³²F¹ ©UO «džuL*«® Íb¦ « d¹uBð h× bOŠu « h×H « u¼Ë Æ©MRI ¨b?½ËUÝ«d² Ë√® …d u²*« Èdš_« U u×H « vKŽ ‚uH²¹Ë d ÒJ³*« ·UA² ö h× WO³Þ WK¹u% vKŽ ‰uB(« sNOKŽ V−O dG √ sÝ w ¡U MK U √ Æ• ≥∞ W³ MÐ …U u « ‰bF s qKI¹ t½QÐ X³Ł√ Íc « tO ‰«eð ôË «b UłË Î Î UH¦J Î µ∞ sÝ X% ¡U M « bMŽ Íb¦ « vM³ ÊuJ¹ U …œUŽ Ë Æh×H « «c¼ ¡«dłù W Uš U UŽ ‰ËU?M?ð ÍœR?¹ b? Ë Æw? «d?žuL*« d¹uB² « WOKLŽ ‰öš s Íb¦ « w «d ÒO?G?² « ·UA² « V=F?B?ð W?O½u d¼ UÞUA½ Ϋd?O³Fð «dOOG² « Ác¼ b&Ë ÆÍb¦ « ZO ½ W U¦ w «dOOGð v ≈ iO(« ŸUDI½« bFÐ U …d²H « w WK¹b³ « U½u dN « l h×H « ¡«dł≈ q³ WK¹b³ « U½u dN « ‰ËUM²Ð ÎULKŽ VO³D « WÞUŠ≈ rN*« sL tOKŽË ¨Íb¦ « d¹uBð h× w UN Æ U½u dN « Ác¼ ‰ËUMð UN öš - w² « WOM e « …b*« v ≈ …—Uýù« U öF²Ýô« e d o¹dÞ sŽ UNOKŽ ‰uB(« rJMJ1 WÐU dK WF{U)« ©UO «džuL*«® d¹uB² « e «d* rz«u sŽ WO U{≈ U uKF Ë qO UHð ±≠∏∞∞≠≥∂≥≠∂µµ WOÐdF « WGK UÐ ¨±≠∏∞∞≠µππ≠ππµ ∫nðU¼ ÊUÞd « W× UJ WOFL' lÐU² « ©Ÿ«bOLOKOð® WOHðUN «

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

a

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á

Íb?? ?¦? ? « ÊU?? ?Þd?? Ý

hO A² « qzUÝË UO «džuL ≠Íb¦ « d¹uBð h× “UNł WDÝ«uÐ r²¹ ÷d*« sŽ dJ³*« nAJK h× u¼Ë f ≈ WFýQÐ Íb¦K l¹dÝ d¹uBð “UNł u¼Ë ©UO «džu2® s?N?¹b? d?N?E?¹ r? w?ð«u?K? « ¡U? ?M?K? hB ` *« «c¼ Íb¦ « ÊUÞdÝ sŽ nAJ « v « ·bN¹Ë ,WIÐUÝ ÷«dŽ√ Íb?¦ « w WOz«b³ « W¦O³)« «dOG² U W bI²*« WKŠ«d w ‰ö?š s? ·U?A?²? ö? W?KÐU dOž Ϋb?ł …d?O?G? q² q¦ Æf ײ « Ò ÊuJ¹ b Ë ozU œ …bŽ ÈuÝ ‚dG² ¹ ô jO Ð h× u¼Ë Ê« q³ v²Š «—Ëô√ ·UA² « w ÎU³³Ý ôU(« iFÐ w ÆÍËbO « h×H « o¹dÞ sŽ UN UA² « r²¹ v?K?Ž√ d? u?¹ W?O?M?I?²? « W?O?ŠU?M? « s? «b?ł rJ× “UNł u¼Ë Æ UŽUFýù« s «bł WKOK W³ ½ UO «džuL*« “UNł —bB¹ W?O?*U?F? « U?H? «u*« oÐUDð qOz«dÝ≈ w UO «džuL*« …eNł« rEF Ê√ YOŠ …√d*« W× h ¹ ULO ÊU ô« U¹u² Æ…œu'« h×H WLE²M W³ «d* lC ðË v?KŽË Æ ôU(« s WzU*UÐ π∞ w? WO «bB*UÐ r Ò²?¹ Íb?¦? « d?¹uBð h× WDÝ«uÐ dJ³*« ·UA² ô« ÊQÐ „«—œù« V−¹ ¡w?ý q Ê√ v ≈ dOAð Íb¦ « d¹uBð ZzU²½ X½U «–≈ v²ŠË ¨ÍËbO « h×H « WDÝ«uÐ WK² ·UA² « - «–≈ ¨p – ¡u{ ÆÈdš√ U u× o¹dÞ sŽ WK²J « WOŽu½ vKŽ ·dF²K q Uý h× ¡«dł≈ p – rž— rN*« sL ≠ «d¹ U vKŽ ÆpO¹bŁË pðUOŠ –UI½≈ w V³ « ÊuJ¹ bI ,h×H « «c¼ ÈËbł w —bð Ê√ V−¹ ∫h×H « WFO³Þ ÆjI ozU œ …bŽ UO «džuL*« h× ‚dG² ¹ ô ÆjI Ê«uŁ lCÐ ‚dG² ¹ r QÐ Ë√ WŠ«d « ÂbFÐ —uFA « v ≈ ÎU½UOŠ√ ÍœR¹ UÒ2 ¨5²Šu 5Ð Íb¦ « jG{ h×H « ‰öš r²¹ Æh×H « “UNł tÝ—U1 Íc « jGC « ÊUJ ù« —b nH ð Ê√ ‰ËU×²Ý w¼Ë Ær QÐ dFý «–≈ d¹uB² « WOM ⁄öÐ≈ w Íœœd²ð ·œU?B?O? h?×?H? « b?Žu? b?¹b?% u?¼ W?Š«d? « ÂbFÐ —uFA « hOKI² WI¹dÞ qC √ ÊS ¨WÐuB)« sÝ w ¡U MK W³ M UÐË ‰öš ULNOKŽ ”—UL*« jGCK WOÝU Š q √ W U(« Ác¼ q¦ w ÊU¹b¦ « ÊuJ¹ YOŠ ¨iO(« …—Ëœ ¡UN²½« bFÐ ÂU¹√ W Lš ¨r? ?'« `?z«Ë— W? «“ù UN ULF²Ý« r²¹ w² « «dCײ *« «b ²Ý« ÂbŽ h×H « Âu¹ ‰öš cÒ³?;« s Ë Æh×H « WOKLŽ Ær¼«d ÍQÐ jÐù« X% U WIDM*«Ë 5¹b¦ « ` Ë√ …—œu³ « ‚u× Â«b ²Ý« sŽ ŸUM² ô« v ≈ W U{≈ Ë« åUO «džuL*« h× ò ”«d w h×H « ¡UMŁ« WŠ«d UÐ —uFA « sŽË h×H « sŽ WO U{≈ U uKF vKŽ ‰uB(« rJMJ1 Ʊ≠∏∞∞≠≥∂≥≠∂µµ WOÐdF « WGK UÐ ¨±≠∏∞∞≠µππ≠ππµ ∫nðU¼ ©Ÿ«bOLOKO² «® WOHðUN « U öF²Ýô« e d W?−O²½ ·UA² « - «–≈ v²Š ¨Èdš√ WNł s ÆW¦O³š X O 5¹b¦ « vKŽ √dDð w² « «dOOG² « rEF ÊQÐ Íd c²ð Ê√ pOKŽ °¡UHAK qŁUL²K WO UŽ ÎU d p×M1 dÒJ³*« ·UA² ô« ÊS ¨h×H « ‰öš W¦O³š sŽ dJ³*« nAJK l$ô« WI¹dD « u¼ UO «džuL*« h× Ê« X³Ł√ bI ¨ UO u² « V Š h×H « ¡«dłSÐ w u Íœœd²ð ô lOD² ¹Ë ,tB× w UNHA² √ w² « ZzU²M « rOOIð w bŽU ¹ VO³D « h×H ÎWKLJ WKOÝË h×H « d³²F¹Ë ÂU¹ô« Ác¼ ÷d*« ÆWłU(« V ŠË ÎU³ÝUM Á«d¹ U V Š h×HK WC¹d*« tOłuð VO³D « ≠ U?O? «d?žu?2 h?×? v? « …√d*« ‰UÝ—≈ -Ë ¨ÍËbO « h×H « WDÝ«uÐ WK² ·UA² « - «–≈ t½QÐ °wLKFð Ê√ V−¹ q? Uý h× ¡«dł≈ p – rž— rN*« sL ≠ «d¹ U vKŽ ¡wý q Ê√ v ≈ dOAð Íb¦ « d¹uBð ZzU²½ X½U «–≈ v²Š ÆÈdš√ U u× o¹dÞ sŽ WK²J « WOŽu½ vKŽ ·dF²K

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

b

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

Íb?? ? ¦? ? ? « ÊU?? ?Þd?? ?Ý

WKLJ*« U u×H « ∫ÎUIÐUÝ d – w² « dOž Èdš« hO Að qzUÝuÐ W½UF²Ýô« …ØZ UF*« …ØVO³DK sJLO ¨Íb¦ « w «dOGð W¹√ ·UA² « r²¹ U bMŽ

Íb¦K wðu ‚u Ï` ≠ b½ËUÝ«d² Ë√ WO OJ « WK²J « 5Ð eOOL² « qł√ s W UšË ¨©UO «džuL*«® WFý_UÐ Íb¦ « d¹uBð h×H qLJ h×H Áƒ«dł≈ r²¹ ÆW³KB « WK²J « 5ÐË ©qzUÝ vKŽ Íu²% w² «®

©U¹ö)« s WMOŽ® F.N.A. WIO œ …dÐ≈ WDÝ«uÐ w(« ZO M « s WMOŽ h× ©UO ÐuOЮ t²DÝ«uÐ ÂuI¹ YOŠ ¨WIO œ …dÐ≈ l ÎUMI× h×H « ‰öš VO³D « Âb ² ¹Ë ÎU*R ÊuJ¹ ô …œUŽË jO ÐË l¹dÝ h× u¼Ë w Ë ÆU¹ö)« Ÿu½ hO Að ÷dG d³²<« w UNB×H WMOF « ‰UÝ—≈ r²¹Ë ÆÍb¦ « w WK²J « s U¹ö)« s WMOŽ ëd ²ÝUÐ Æ“ö « ÃöF « s WO U² « qŠ«dLK W³ M UÐ tðUO uð ÂbI¹ VO³D « ÊS ¨YO³š Â—Ë œułË v ≈ dOAð qzôœ ·UA² « W UŠ

(MAMMOTOME® WEOKž …dÐ≈ WDÝ«uÐ w(« ZO M « s WMOŽ h× ©UO ÐuOЮ `? ? w? U?N? U?A?²? ≈ r?²?¹ w?²? « U?³?K?B?²? «Ë …d?OGB « q²J « s UMOF hB U u×H « s ŸuM « «c¼ ëdšù m¹dHð ÂUEM WÞuÐd œUŠ “UNł UNKš«bÐ błu¹ W u− …dÐ≈ ‰Ušœ« o¹dÞ sŽ WOKLF « r²ð ÆUO «džuL*« ÆUNB× œ«d*« WIDM*« w œułu*« ZO M « s UMOŽ Â—Ë ·U?A?²? « - «–≈Ë Õu?²H*« ©UO ÐuO³ «® h× sŽ q¹b³ h×H « «c¼ ¡«dł≈ r²¹ …bOL(« «—Ë_« W UŠ w ÆÕu²H ©UO ÐuOЮ h× tF³²¹ Ê√ V−¹ h×H « ‰öš YO³š w(« ZO M « s WMOŽ cš_ Õu²H*« h×H « WOKLŽ ©U ÐuOЮ ZzU²M « X½U «–≈ U W dF* ¨d c « WH½ü« hO A² « qzUÝuÐ …b R …—uBÐ hO A² « ¡«dł≈ sJ1 ô ÊUOŠ_« iFÐ w q UA « d¹b ² « X% ¨WK²J « s WMOŽ ‰UB¾²Ý« v ≈ WłUŠ „UM¼ W U(« Ác¼ q¦ w Ë Æ…bOLŠ Ë√ W¦O³š XHA² « w² « vKŽ r²¹ WOzUN½ …—uBÐ hO A² « ¡«dł≈ d³²<« w r²¹Ë Æd³²<« w włu uŁU³ « h×H « v ≈ UN UÝ—ù ¨wF{u*« Ë√ .W¦O³š «—Ë√ œułË nA² √ «–≈ WOŠ«dł WOKLŽ ¡«dł≈ v ≈ WłUŠ œułË ÂbŽ Ë√ œułË ÊQAÐ —«d –U ð« tÝUÝ√ ©MRI ®w OÞUMG*« 5½d UÐ h× Èd?−?¹Ë ÆÊu?K? « W? ? U?F? …œU?0 …√d?*« s?I?Š h?×?H « «c¼ ‰öš r²¹ YOŠ Æw OÞUMG*« 5½d « WDÝ«uÐ wŽUFý≈ h× ·UA² _«Ë ` *« U u×H WFłU½ WKOÝË d³²F¹ h×H « «c¼ Ê√ U³Ł« «dšR - b Ë …œU*« sIŠ WOKLŽ bFÐË q³ h×H « ,…bOL(« «—Ë_«Ë W¦O³š «—Ë_« —uDð WOKLŽ 5Ð b R qJAÐ eOOL² « lOD² ð ô Êü« v²Š UN½√ rž— ÆÍb¦ « ÊUÞd dJ³*« ‰öš s UN UA² ≈ sJ1 w² «Ë Íb¦ « U³KBð q¦ WOz«b³ « —uÞ w ÊuJð w² « UOKLF « ·UA² ≈ UN öš s VFB¹Ë ∫q¦ ôUŠ w ©Íb¦ « d¹uBð® UO «džuLLK öLJ Î ÎUB× d³²F¹ h×H « «c¼ ÊQÐ p – wMF¹Ë ÆUO «džuL*« h× .ÊuJOKO K “dž ‚Òe9 ÀbŠ «–≈ U W dF* h× ¡«dł≈ .Íb¦ « d¹uBð h× WDÝ«uÐ hO A² « ¡«dł≈ VFB « s ÊuJ¹ YO×Ð ¨wzUM¦²Ý« qJAÐ 5H Ò¦J ÊU¹b¦ « ÊU «–≈ p? –Ë ¨w?½U?Þd?Ý Â—Ë 5?ÐË Íb?¦? « w? X?¹d?ł√ W?O?Š«d?ł W?OKLŽ sŽ WLłU½ WÐb½ 5Ð eOOL² « w …bŽU LK .d¦ √Ë 5²MÝ …d² »bM « vKŽ XC «–≈ W Uš …—uBÐ h?× ZzU²½ ÊuJð YO×Ð ¨jI W¹ËUHLK « œbG « w Íb¦ « ÊUÞdÝ ·UA² « UNO r²¹ w² « …—œUM « ôU(« w .ÎöF Â—Ë „UM¼ ÊU «–≈ ¨Íb¦ « w —u « ·UA² « w bŽU ¹ Ê√ MRI ‡ « h×H sJ1 ¨WLOKÝ Íb¦ « d¹uBð d¹uD² « bO ‰«eð ô w² « …eNł_« s Ë ÆW¹—U³²šô« WKŠd*« w ‰«eð ô w¼Ë Íb¦ « ÊUÞd d ÒJ?³*« hO A²K W¦¹bŠ qzUÝË d¹uD² ôËU× „UM¼ ÊQÐ bO Q² rN « sL p – l Ë ÆPET ‡ «Ë ©w ÞUMG*« 5½d « h× ® MRI ‡ « v ≈ …—Uýù« sJ1 qzUÝu « Ác¼ 5Ð h?OKI² Ë dÒJ?³?*« ·U?A?²? ö U¼—«d ≈Ë UNðU³Ł≈ - w² « WFłUM « WKOÝu « Ác¼ UM U¹√ v²Š ‰«e¹ ô Íb¦ « d¹uBð h× ÆWzU*UÐ ≥∞ w «uŠ W³ MÐ Íb¦ « ÊUÞdÝ s UO u « œbŽ

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

ZY ○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á

Íb?? ?¦? ? « ÊU?? ?Þd?? Ý

Íb¦ « ÊUÞdÝ ÃöŽ ,w½u dN « ÃöF «Ë ÍËULOJ « ÃöF « ¨wŽUFýù« ÃöF « ¨WŠ«d'UÐ ÃöF « ∫w¼ ÃöFK …d u²*« UO½UJ ù« ÆÈdš√ WOłöŽ qzUÝË l W− b …—uBÐ Ë√ ¨œ«dH½« vKŽ qO³I « «c¼ s ÃöŽ q .bIð sJ1Ë WO×B « UN² UŠ ¨…√d*« dLŽ ¨÷d*« UNGKÐ w² « WKŠd*« UNMO³Ð q «uŽ …bŽ ÊU³ (« w cšRð ÃöF « jOD ð w q? U?F? « Ê√ v? ≈ —U?A?¹Ë ÆÍb?¦? « ×U?š v? ≈ Á—U?A²½« Èb Ë ÷dLK W¹dN:« UH «u*« ¨Â—u « Ÿu½ ¨W UF « sŽ Y¹b(« —Ëb¹ q¼Ë ¨÷d*« UNGKÐ w² « WKŠd*« u¼ tÐ v u*« ÃöF « Ÿu½ —UO²š« vKŽ dŁR¹ Íc « w Ozd « Ær '« w Èdš√ s U √ v ≈ dA²M¹ Ë√ œb× Ë 5F l{u w eÒ d²¹ Â—Ë «œUM²Ý« Î p –Ë ¨ÃöF « ‚dÞ ÊQAÐ «—«dI « –U ð« h ¹ U q w W UF WJ¹dý ÊuJð Ê√ …√d*« oŠ s U? Ë ≠Íb?¦? « ¡U?M?Ð …œU?Ž≈ p – w U0 ¨WHK²<« ÃöF « UO½UJ ≈ ‰uŠ VO³D « q³ s oO œ Õdý v ≈ Æh «u½Ë U¹«e s ‚dD « Ác¼ tOKŽ ÍuDMð Í—ËdC « s ÆbŠ«Ë r UD 5BB ²*« ¡U³Þ_« qLF¹ U bMŽ r²ð WO U¦ …—uBÐ WC¹d*« W'UF Ê√ v ≈ —UA¹Ë ÆWOKOL& WŠ«dł wzUBš√Ë WO½UÞd « ÷«d _« ‰U− w ÎUOzUBš√Ë ¨UŠ«dł Î ÎU³O³Þ r UD « qLA¹ Ê√

WÐd−² « —uÞ w ‰«e¹ ô Íc « —uD²*« ÃöF « WKÒBH U uKF vKŽ ‰uB(« rN*« sL ¨Y׳ «Ë WÐd−² « —uÞ w ‰«e¹ ô Y¹bŠ ÃöŽ ÷dŽ r²¹ U bMŽ ¨‰U?Š q vKŽË Æh «uM «Ë dÞU<« l ÎU?ÝUO U¹«e*« Í√ ≠ œUFÐ√ s tOKŽ ÍuDM¹ U Ë ÃöF « qŠ«d* W³ M UÐ ÊuJð Ê√ bFÐ p –Ë ¨ÃöF « «c¼ q¦ vKŽ ‰uB(« vKŽ UN²I «u0Ë …√d*« lO u²Ð ÎUÞuM ÃöF « .bIð ÊuJO ÆtOKŽ Vðd²¹ U q Ë ÃöF « WO¼U* W³ M UÐ U×O{uð vKŽ XKBŠ b

WOŠ«dł WOKLŽ ¡«dł≈ ≠ WŠ«d'UÐ ÃöF « W?O?½U?J? ≈ „UM¼ qÐ ¨WIÐUD² ÎU?L?z«œ X? ?O? W?O?Š«d?ł W?O?KLŽ WDÝ«uÐ ÃöF « ‚dD W³ M UÐ ¡U³Þ_« UO uð Ê≈ ŸuM W³ M UÐ UO uð vKŽ ‰uB(« …ØVO³D « …—UA²Ý≈ ‰öš ¨rN*« s Ë Æw U{≈ w³Þ Í√— vKŽ ‰uB×K ÆÁ—UA²½« Èb Ë tF{u Ë ¨Â—u « r−( ÎUI Ë p –Ë ¨«Øt¹√— V Š V ½_« ÊuJ²Ý w² « WOŠ«d'« WOKLF « –U ð« w UN² —UA Èb vKŽ U/≈Ë ¨V × UN X¹dł√ w² « WOKLF « Ÿu½ vKŽ …√d*« qO¼Qð WOKLŽ bL²Fð ôË ÂuNH Ë `{«Ë ¡wý q Ê√ s b Q² «Ë ÎUI³ WK¾Ý_« s WLzU œ«bŽSÐ …ØVO³D « …—U¹“ q³ `BM¹Ë Æ—«dI « Æ©WÝ«dJ « Ác¼ W¹UN½ w …œ—«u « WK¾Ý_UÐ W½UF²Ýô« sJ1® WOŠ«d'« WOKLF « ÊQAÐ —«dI « –U ð« q³

©hO A² « ÷dG w(« ZO M « s WMOŽ cš√® UO ÐuO³ « h× ÊS ,œö³ « w W×B « …—«“Ë WLE½√ Vłu0Ë V−¹Ë ,7OKLF « 5ðU¼ 5Ð U qBH « VKDð Ê√ …«dLK o×¹Ë Æ—u « ‰UB¾²Ý≈ WOKLŽ sŽ ‰eF0 r²¹ Ê√ V−¹ Æ…bŠ vKŽ 5²OKLF « 5ðU¼ s …bŠ«Ë q vKŽ UN²I «u cšRð Ê√ h?×H « «c¼ ZzU²½ —Uý√ «–≈Ë ÆUN włu uŁUÐ h× ¡«dłù U¼cš√Ë WK²J « ‰UB¾²Ý« r²¹ WKŠd*« Ác¼ w W?O?KLF « bŽu Ë h×H « 5Ð qBH « «c¼ ÆÂU¹√ WFC³Ð p – bFÐ WOŠ«d'« WOKLF « r²ð ¨YO³š Â—Ë œułË v ≈ ÆWOŠ«d'« WOKLF « Ÿu½ —UO²š≈ w WJ¹dý `³Bð wJ ,—ËUA² «Ë UN H½ W¾ON² WO U{≈ WKN WC¹dLK d u¹ WOŠ«d'« Æ¡UHAK qŁUL² « ôUL²ŠUÐ Òf1 ô WOŠ«d'« WOKLF «Ë hO A² « 5Ð jO ³ « qOłQ² « «c¼ ÊQÐ ULKŽ Î

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

ZZ ○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

Íb?? ? ¦? ? ? « ÊU?? ?Þd?? ?Ý

UN UB¾²Ý≈ - w² « WK²J « —U³²š« r²¹ ©UO ÐuO³ «® h×H « bFÐ …dýU³ WŠ«d'« ¡«dłSÐ …«d*« XK³ Ê«Ë ÀbŠ «–≈ Æ©Z?M?³ «® d¹b ² « dOŁQð X% ‰«eð ô …√d*« tO ÊuJð Íc « X u « w p –Ë ©»uJÝËdJO*«® dN:« WDÝ«uÐ Æ(FROZEN SECTION) åbL:« lDI «å rÝ≈ UNOKŽ oKD¹ V³ « «cN Ë ,WK²J « bOL& h×H « «c¼ VKD²¹Ë ƉUB¾²Ýù« WOKLŽ Õ«d'« q «u¹ ,YO³š —u « ÊQÐ h×H « «c¼ ZzU²½ s 5³ð «–≈Ë ∫WOŠ«d'« UOKLF « s ÊUO Oz— ÊUŽu½ „UM¼ LUMPECTOMY≠ Íb¦ « vKŽ k U% w² « WOKLF « Ʊ

œułË 5³²¹ wð«uK « ¡U M « ÃöŽ …œUŽ sJ1 ≠ Íb¦ « lЗ ‰UB¾²Ý« Ë√ åw u²J¹—u uðò ¨åw u²JO³ ôò WOKLŽ v?K?Ž W?O?Š«d?'« W?OKLF « Ác¼ q¦ qL²AðË ÆÍb¦ « vKŽ k U% WOŠ«dł WOKLŽ WDÝ«uÐ sNz«bŁ√ w dOG Â—Ë w? Ë Æj?Ðù« s? W?¹ËU?HLK « œbG « ‰UB¾²Ý« p – w U0 ¨tÐ jO;« rOK « ZO M « s ¡ełË —u « ‰UB¾²Ý« t½√ rKF½ Ê√ UMOKŽË Æq=LJ wŽUFý≈ ÃöŽ vKŽ ‰uB(UÐ …œUŽ W eK …√d*« ÊuJð WOKLF « Ác¼ q¦ ¡«dł≈ W UŠ Ác¼ q¦* ŸuC K ULzö …dJ³ WKŠd w Íb¦ « ÊUÞdÝ ÷d0 6B¹ wð«uK « ¡U M « lOLł —U³²Ž« sJ1 ô —u? « l?{u? ¨÷d?*« W?ł—œ ”U?Ý√ v?K?Ž ¨œ«d?H?½« v?K?Ž W? U?Š q? r?O?O?I?ð …ØV?O?³?D? « v?K?Ž V−¹ ÆWOKLF « ¨Íb¦K q U ‰UB¾²Ý« WOKLŽ ¡«dł≈ W UŠ w v²Š t½QÐ d c½ Ê√ UMOKŽ Æ…√d*« dLŽË Íb¦ « r−Š ¨tðUH u Ë Æ…—uD)« s WO UŽ Wł—œ w u¼ —u « ÊQÐ …—ËdC UÐ wMF¹ ô p – ÊS MASTECTOMY≠ Íb¦ « ‰UB¾²Ý« Æ≤

`{u² ð Ê√ ¨W U(« Ác¼ q¦ w ¨rN*« s Ë ÆtK UJÐ Íb¦ « ‰UB¾²ÝUÐ rzö*« ÃöF UÐ q¦L²ð Ò WMOF ôUŠ w ÷«d _« wzUBš√ l —ËUA²ð Ê√Ë ¨p cÐ WOMF X½U «–≈ ¨Íb¦ « ¡UMÐ …œUŽù WŠU²*« UO½UJ ù« w¼ U …√d*« ÆWOKOL−² « WŠ«d'« wzUBš√Ë WO½UÞd « h?×?H? « d?³?²?F?¹Ë Æj?Ðù« w? W?¹ËU?H?L?K? « œb?G?K? ‰U?B¾²Ý« WOKLŽ …œUŽ Íd& 5²OKLF « 5ðU¼ U²K ‚UD½ w Ë ÆÃöFK W “ö « WO U² « qŠ«d*« b¹b% qł√ s ÎULN œbGK włu uŁU³ « WOKLF « Ë√ Íb¦ « ‰UB¾²Ý«® 5²I¹dD « U²K 5Ð ‚d Í√ „UM¼ fO t½QÐ W½—UI*« ÀU×Ð_« s sO³²¹Ë Ò w?²? « W?C?¹d?*« ¡UIÐ …b YOŠ s ¨©wŽUFýù« ÃöF « v ≈ W U{≈ ¨Íb¦ « vKŽ WE U;« UNO r²ð w² « Æ…UO(« bO vKŽ WOKLF « UN X¹dł√

WOKLF « bFÐ U WC¹d*« …—U¹eÐ ÊUÞd « W× UJ WOFLł s òU öŠUNO b¹å s WŽuD² ÂuIð Íb¦ « w WOŠ«dł WOKLŽ q bFÐ b?

X?½U? …√d? « w?¼ W?Žu?D?²?*«Ë Æp? – vKŽ WC¹d*« XI «Ë ‰UŠ w ¨vHA² *« w WOKLF « UN X¹dł√ w² « ¡«b?Ý≈ w …bŽU WŽuD²*« Ác¼ ÂbI²ÝË ÆqO¼Q² « qŠ«d0 d Ë Íb¦ « w WOŠ«dł WOKLF UN HMÐ XFCš ÆåU ö×NO b¹ò «—uAM s W¹œUý—≈ WÝ«d Ë ÎU² R UOŽUMD « Î ÎU¹bŁ WC¹d*« rOK ²Ð ÂuI²ÝË …—uA*« Ʊ≠∏∞∞≠≥∂≥≠∂µµ WOÐdF « WGK UÐ ¨±≠∏∞∞≠≥∂∞∑∞∑ ÊuHKð åU ö×NO b¹ò ·b?N?Ð p –Ë ¨ UÎO?½u —u¼ Ë√ UιËU?LO Ë ¨UÎO?ŽUFý≈ UÎłö?Ž «b?¹b?Ž ¡U ½ vIK²ð ,W?O?Š«d?'« WOKLFK q=L?JL Ë ¨Â—u? « Ÿu?½ ¨…√d?*« d?L?F?Ð qLJ*« ÃöF « —UO²š« w WO³D « «—U³²Žô« oÒK?F?²?ðË Æ÷d*« —UA²½« ÊËœ W uKO(« ÆWOłöŽ qzUÝË …bŽ 5Ð Z œ vKŽ ÎU½UOŠ√ ÃöF « qL²A¹Ë Æ…√dLK ÂUF « l{u «Ë WÐUB œbž œułË

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

Z[ ○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á

Íb?? ?¦? ? « ÊU?? ?Þd?? Ý

©UOЫdOŁu¹œ«—® wŽUFýù« ÃöF « tF{u v ≈ —u « …œuŽ ÊËœ W uKO(« u¼ tM ·bN «Ë ÆWOŠ«d'« WOKLF « bFÐ wF{u*« ÃöFK qLJ = ÃöŽ u¼Ë s?N X¹dł√ wð«uK « ¡U MK ’uB)« tłË vKŽ ÃöF « «c¼ .bIð r²¹Ë ÆtÐ WDO;« WIDM*« v ≈ Ë√ ≠wK _« s? W?K? ?K?Ý s?Ž …—U?³?Ž u?¼Ë ÆW?K U ‰UB¾²Ý« WOKLŽ bFÐ r²¹ ÊUOŠ_« iFÐ w Ë ,W?O?ze?'« ‰U?B¾²Ýô« WOKLŽ Ë√® Íb?¦? « i?¹d?F?ð W?O?łö?Ž W? Kł q w r²¹ YO×Ð ¨lOÐUÝ√ ∑≠µ Èb? v?K?Ž U?N?1bIð r²¹ w² « UłöF « ÆvHA² *« w …√d*« XO³ …œUŽ Vłu² ¹ ô ÃöF « «c¼ ÆW¹UGK …dOB WOM “ …d²H ŸUFýû ©Í—bB « hHI « ‰UBðô« ‰öš s åwŽUFýù« ÃöF «ò WÝ«dJ « w wŽUFýù« ÃöF « sŽ qO UH² « s b¹e vKŽ ‰uB(« sJ1 Ʊ≠∏∞∞≠≥∂≥≠∂µµ WOÐdF « WGK UÐ ¨±≠∏∞∞≠µππππµ ÊuHKð ¨åŸ«bOLOKOðò WOHðUN « U öF²Ýô« e d l

wzUOLOJ « ÃöF « ÆW¹ËULOJ « W¹Ëœ_« WDÝ«uÐ r²¹ ÃöŽ Í√ vKŽ oKD¹ rÝ« u¼Ë ,r '« ¡U×½√ lOLł v ≈ ‰u u « vKŽ …—œUI « W¹ËULOJ « U³O d² « s dO³ œbŽ vKŽ wzUOLOJ « ÃöF « qL²A¹ ÆWO½UÞd « U¹ö)« dO bð UNM ·bN « ÊuJ¹ Ë√ ¨wŽUFýù« ÃöF « bFÐ Ë« ¨WOKLF « bFÐ Ë√ ¨WOKLF « s Îôb?Ð Ë√ ¨WOKLF « q³ wzUOLOJ « ÃöF « wIKð sJ1 ÆwzU Ë ÃöF Ë√ ‰UÒFH « ÷dLK ÃöF wzUOLOJ « ÃöF « .bIð r²¹Ë Æ UłöF « Ác¼ s q l bŠ«Ë ʬ w ÃöF «ò≠ w¼Ë Ÿu{uLK WBB<« WÝ«dJ « w wzUOLOJ « ÃöF « sŽ qO UH² « s b¹e vKŽ ‰uB(« sJ1 ¨±≠∏∞∞≠µππππµ Êu?HKð ¨åŸ«bOLOKOðò WOHðUN « U öF²Ýô« e d l ‰UBðô« ‰öš s ¨åwzUOLOJ « Ʊ≠∏∞∞≠≥∂≥≠∂µµ WOÐdF « WGK UÐ

U½u dN UÐ Íb¦ « ÊUÞdÝ ÃöŽ ¨ÊËd?²? ?O?łËd³ «Ë 5łËdO²Ýù« UNL¼√Ë WHK² WOzU ½ U½u —uNÐ rOK « Íb¦ « U¹öš ◊UA½Ë —Òu?Dð dŁQ²¹ b?ŽU ð W Uš ö³?I?²? ? U?½u dN UÐ dŁQ²ð w² « Íb¦ « U¹öš w błu¹Ë ÆiO³*« v ≈ ULNK √ œuF¹ s¹cK « ÆU¹ö)« v ≈ UNKI½Ë Âb « s U½u dN « »UFO²Ý« vKŽ ¨WLOK « Íb¦ « U¹ö) W³ M UÐ tOKŽ ‰U(« u¼ UL ¨Íb¦ « w WO½UÞd « U¹ö)« ÊQÐ sO³ð Ò …dOš_« «uM « ‰öš d?šR?¹ WO½u —uN « W¾O³ « vKŽ Ídł√ Ϋb?LF² Ϋd?OOGð ÊQÐ sÒO?³?ðË ÆÊËd?² OłËdÐË 5łËdO²Ý≈ 5½u —uN UÐ dŁQ²ð w? ÊËd?²? OłËd³ «Ë 5łËdO²Ýô« ö³?I?²? ? W?O?L h× …œUŽ r²¹ ¨V³ « ÁcN Ë ÆÍb¦ « ÊUÞdÝ —uDð Ò U?L?K? Ë ¨W?O?LJ « ”UO h×H « w r²¹Ë ÆWOŠ«d'« WOKLF « ‰öš UN UB¾²Ý« —u ¨Íb¦ « w «—Ë_« lOLł ‰u?F?H? q?D?³¹ Íc « ÃöF « dOŁQð ôUL²Š« ÊS ¨h×H « w UNOKŽ —u¦F « r²¹ w² « ö³?I² *« WOL œ«“ ÆqC √ ÊuJð 5½u —uN « s¹c¼ - w?²? « —u? « U?¹ö?š w? —u?¦?F? « - w?ð«u?K? « ¡U? ?M? « Èb? U?½u? dN UÐ ÃöFK ZzU²M « qC √ WEŠö X9Ë ¡U? ?MK W³ M UÐ U √ ÆÎU?F? ÊËd?² OłËd³ «Ë 5žËdO²Ýû ö³?I?²? ? v?KŽ sN¹b Íb¦ « ZO ½ s UN UB¾²Ý« ÷dG «Ë Æq √ ÊU U½u dN UÐ ÃöF « l »ËU−² « Èb ÊS ≠ ö³I² *«  vKŽ sN¹b —u¦F « r²¹ r wð«uK « ÊËœ W? u?K?O?(« W?I?¹d?D? « Ác?NÐË Íb¦ ZO M WO½u —uN « W¾O³ « dOOGð ¨UMHKÝ√ UL ¨u¼ U½u dN UÐ ÃöF « s ÆYO³)« —u « U¹öš —uDð Ò

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

Z\ ○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

Íb?? ? ¦? ? ? « ÊU?? ?Þd?? ?Ý

∫5²I¹dÞ vKŽ U½u dN UÐ ÃöF « r²¹Ë ÆW¹dNA « …—Ëb « n Ë Æ± LH-RH‡? « «d?þU?M?² .bIð Ë√ ŸUFýù iO³*« i¹dFð ¨iO³*« ‰UB¾²Ý« ∫WDÝ«uÐ W¹dNA « …—Ëb « n Ë r²¹

ÆW¹dNA « …—Ëb « n Ë v ≈ …dýU³ …—uBÐ ÍœRð w² « ÆW¹Ëœ_UÐ ÃöF « Æ≤ W?O?Š«d'« WOKLF « ¡«dł√ —u wzU Ë ÃöF ¡«Ëb « «c¼ .bIð r²¹ ≠©fJ¹œu ËuÐ ÎUC¹√ ·ËdF ¡«Ëœ u¼ËTAMOXIFEN .rH « d³Ž UNŽö²Ð« r²¹ ’«d √ qJý vKŽ cšR¹ ¡«Ëb « «c¼ ÆÂUEF « w W UšË ,dA²M Â—Ë œułË bMŽ p c Ë Íb¦ « w .“U² Ë—«—_« «œUC .ÊËd² OłËd³ « ∫÷«d?Ž_« Ác?¼ 5?Ð s Ë ÆwzUOLOJ « ÃöF « l UÝUO

Î Òq? √ U?½u? d?N? UÐ ÃöF « sŽ Z²Mð w² « WO³½U'« ÷«dŽ_« ÆÂb « jG{ vKŽ nOHÞ ŸUHð—« ¨…—«d(« Wł—œ w ŸUHð—« ¨r '« Ê“Ë …œU¹“ ÆWC¹d*« »ËU& Èb Ë …ØVO³D « —«d V Š ¨W¹œd …—uBÐ WŽd'« WOL Ë ÃöF « …b b¹b% r²¹Ë U?N?1bIð r²¹ w² « U½u dN UÐ q¹b³ « ÃöF « 5ÐË Íb¦ « ÊUÞd U½u dN UÐ ÃöF « 5Ð jK)« sŽ ŸUM² ô« V−¹ l?M? v? ≈ ·b?N?ð W?'U?F? sŽ W U(« Ác¼ w Y¹b(« Íd−¹Ë ÆsN¹b W¹dNA « …—Ëb « ŸUDI½« Èb UO UF*« ¡U MK Ϋd?E½Ë ÆU¼bFÐË iO(« ŸUDI½« …d² ‰öš W¹u M « U½u dN « UOL w ÷UH ½ô« W−O²½ Àb% w² « ÷«dŽ_« ‰uB(« Íb¦ « ÊUÞd Ð UÐUB*« UC¹dLK W³ M UÐ …œUŽ v u¹ ö ¨Íb¦ « ÊUÞdÝ U¹öš vKŽ U½u dN « dOŁQ² qł√ s ¨CLONIRIT q?¦? W¹ËœQÐ ÃöŽ vKŽ …ØVO³D² « WO uð Vłu0 ¨‰uB(« sJ1Ë ÆÃöF « «c¼ vKŽ W?ł—œ ŸU?H?ð—≈ U?łu vKŽ ¡UCIK W UšË ¨iO(« ŸUDI½« …d² UNOKŽ ÍuDMð w² « ÷«dŽ_« …bŠ s nOH ² « Æ…—«d(«

Íb¦ « ÊUÞd włu uO³ « ÃöF « UNłU²½≈ - w² « «œUC*« pKð Ë√ ¨WO½U ½ù« «œUC*« ÊQÐ qzUI « √b³*« vKŽ ÊUÞd K WOłu uO³ « UłöF « bL²Fð ÆWO½UÞd « U¹ö)« W× UJ vKŽ r '« w WŽUM*« “UNł l−Að ¨WOŁ«—u « WÝbMN « qzUÝuÐ WÝbMN « qzUÝuÐ ULNłU²½≈ r²¹ ÊUðœU UL¼Ë 5 u d²½ù«Ë ÊËd d²½ô« vKŽ UO UŠ Î W ËdF*« WOłu uO³ « UłöF « e d²ðË Ò ÊUÞdÝ W'UF w ULN²ŽU$ 5 u d²½ù«Ë ÊËdÑd²½ù« X³Ł√Ë Ær −K WŽUM*« “UNł ÒYŠ vKŽ ÊUð—œU UL¼Ë WOŁ«—u « 5?ðU?¼ «b? ?²?ÝU?Ð ÕU?$ Í√ q?O− ð r²¹ rK Íb¦ « ÊUÞd W³ M UÐ U √ ÆWOKJ « ÊUÞdÝË U u½öO*« ≠ YO³)« bK'« ÆÃöF « s 5²I¹dD « ΫœU?C? d?³?²?F?ð U?N?M?J? Ë ¨WOŁ«—u « WÝbMN « qzUÝuÐ …œU*« ÃU²½≈ r²¹Ë Æwłu uO³ « ÃöF « s Ÿu½ u¼Ë 5²³ÝdN « U √ ÆWzU*UÐ πµ W³ MÐ UO½U ½≈ Î ÆW?O½UÞd « WOK)« tłË vKŽ œułu q³?I² u¼Ë HER-2 ŸuM « s 5ðËd³K œUC u¼ 5?²³ÝdN « Ê√ v ≈ —UA¹Ë U?N U I½≈ vKŽ qLF¹ Íc «Ë WOK K wKš«b « ¡e'« jOAMð s q³I² *« lM1 uN q³?I² *UÐ 5²³ÝdN « j³ðd¹ U bMŽË ¨j?I ôU(« s WzU*UÐ ≥∞ w? W?O?½U?Þd « WOK)« tłË ‚u œułu q³?I?²? *« «c¼ ÊS ¨Èdš√ WNł s ÆWŽd Ð —U?O²š« …—Ëd{ ¡«—Ë V³ « ÎUC¹√ u¼ «c¼Ë ÆUNO ÎU?F?H?½ 5²³ÝdN « Íb−¹ b w² « ôU(« W³ ½ w¼ Ác¼ ÊS tOKŽË ΫdOGð «c¼ q¦1 l «u « w Ë ÆwB A « ÃöF « s ÎUŽu½ qFH UÐ oK ¹ UÒ2 ¨ÃöF « «cN ŸuC K U³ÝUM*« UC¹d*« ÆÎUOB ý UN W³ÝUM ÊuJð w² « ÃöF « WI¹dÞ WC¹d qJ rzö½ Ê√ UNM œuBI*« ¨Íb¦ « ÊUÞdÝ ÃöŽ rO¼UH w …—u?B?Ð b?²?9Ë …œËb?×? t? uFH …b sJ Ë ¨WO³½Uł ÷«dŽ√ Í√ 5²³ÝdNK błu¹ œUJ UÐ ¨ÎU?O? UŠ ·ËdF u¼ UL Ë ÆbŠ«Ë ÂUŽ Èb vKŽ WDÝu² hOKIð Ë√ lM v ≈ ·bNð WOłu uOÐ W¹Ëœ√ p – w U0 ¨d¹uD² « —uÞ w ÎUO UŠ ‰«eð ô Èdš√ WOłu uOÐ W¹Ëœ√ „UM¼Ë Æ©f¹eOMOžuOG½_« lM ® —u « v ≈ UNKI½ r²¹ w² « Âb « UOL

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

Z] ○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á

Íb?? ?¦? ? « ÊU?? ?Þd?? Ý

ÃöF « …d² ¡UMŁ√ …UO(« «œUŽ vKŽ «dOOGð W?Ý—U?2 w —«dL²Ýô« ÊUOŠ_« rEF w sJ1 tMJ Ë ¨W×¹d dOž WO³½Uł ÷«dŽ√ v ≈ ÎU?½UOŠ√ U'UF*« ÍœRð b

«œUŽ dOOG² ¨U¼bFÐ …dOB …b* U0—Ë ÃöF « dOÝ ‰öš ¨WłUŠ „UM¼ ÊuJð b Ë ÆWOFO³Þ t³ý …—uBÐ …UO(« j/ ÆjI bz«e « bN'« VÒKD²ð ô w² « ¡UOý_« pK²Ð ÂUOI « rN*« s Ë q³ Í– s d¦ √ WŠ«dK œuK)« cÒ³;« s Æ…UO(« ¡«œ√ vKŽ X½U WI¹dÞ ÍQÐ ¨dOGð √dÞ «–≈ v²ŠË ¨w{U*« w tOKŽ d _« ÊU U* ÎUI Ë ¡wý q r²¹ r «–≈ v²ŠË Ê√Ë l{u « WKzUF « œ«d √ rÒNH²¹ ÊQÐ q Q½ Ê√ UMOKŽË ÆUOB ý Î ÎöA p – —U³²Žô wŽ«œ ö ¨WO uO « nzUþu « Æ…d²H « Ác¼ ‰öš ÊuF « b¹ «Ëb1

Íb¦ « ¡UMÐ …œUŽ≈ W³ ²J*« …d³)« —«dL²ÝUÐ œ«œeð YO×Ð ¨Íb¦ « ‰UB¾²Ý« WOKLF ÂUŽ q sFC ¹ qOz«dÝ≈ w «b¹bŽ ¡U ½ „UM¼ U?N?²? d?ð w?²? « W?Ðb?M? « l? g?¹UF² «Ë Èdš√ WOŠ«dł WOKLŽ ¡«dł≈ ÂbŽ Êc³×¹ ¡U ½ „UM¼ ÆÍb¦ « ¡UMÐ …œUŽ≈ w ÆwŽUMD « Íb¦Ð W½UF²Ýô«Ë ¨WOKLF « ¡U?M?Ð …œU?Ž≈ u?¼ WOKLF « Ác¼ s ·bN «Ë ÆÍb¦ « ¡UMÐ …œUŽù WOŠ«dł WOKLF ŸuC)« 6KD¹ U¹dš√ ¡U ½ „UM¼Ë ‰U?(« u?¼ U?L? Ë Æ‰U?B?¾?²?Ýô« WOKLŽ UNÐ X¹dł√ w² « WI¹dDK WLzö ¡UM³ « …œUŽ≈ WOHO ÊuJðË Æh UM « Íb¦ « ŸuC)UÐ —«dI « l³M¹Ë ÆvHA² *« w œu d «Ë q UJ « d¹b ² « VKD²ð Ò WOKLF « Ác¼ ÊS ¨WOŠ«dł WOKLŽ qJ W³ M UÐ WOKOL−² « WŠ«d'« wzUBš√ ÂuI¹ YO×Ð ,UNłËe Ë√ …√dLK wð«c « —uFA UÐ oKF²ð Ò l «Ëœ s Íb¦ « ¡UMÐ …œUŽ≈ WOKLF ÆWOŠ«dł UOKLŽ s t³ÒKD²ð U Ë Íb¦ « ¡UMÐ …œUŽù UN U √ WŠU²*« WHK²<« UO½UJ ù« vKŽ …√d*« ŸöÞSÐ W?O?K?LŽ ¡«dł≈ Ë√ ¨‰UB¾²Ýô« WOKLŽ l ≠ W¹—u …—uBÐ Íb¦ « ¡UMÐ …œUŽ≈ WOKLFÐ ÂUOI « sJ1 WOzb³ WOŠU½ s dš¬ l{u s tKI½ r²¹ ZO ½ WDÝ«uÐ ¡UM³ « …œUŽ≈ WOKLŽ r²ðË Æ‰UB¾²Ýô« WOKLŽ bFÐ U …d² w ¡UM³ « …œUŽ≈ U³KD²* WOŠ«d'« WOKLF « W ¡ö u¼ ÷dG «Ë ÆÊuJOKO « …œU s wŽUMD « ÍbŁ Ÿ—“ WDÝ«uÐ Ë√ ¨r 'UÐ ÆqO¼Q² « WOKLŽ w UN …bŽU *« .bIðË …√d*« Êu?H?K?ð ¨åŸ«b?O?L?O?K?O?ðò W?O?H?ðU?N? « U? ö?F?²?Ýô« e? d? s? Íb?¦ « ¡UMÐ …œUŽ≈ ÊQAÐ WÝ«d vKŽ ‰uB(« sJ1 Ʊ≠∏∞∞≠≥∂≥≠∂µµ WOÐdF « WGK UÐ ¨±≠∏∞∞≠µππππµ

bO «Ë Ÿ«—c « ŒUH²½« LYMPHEDEMA U1œUHLOK « U? Ϋd?O?¦? Ë ÆW?¹u? b? « …—Ëb? « v? ≈ U?N?ðœU?ŽSÐË r '« ¡U×½√ lOLł s qz«u « n¹dB²Ð ÍËUHLK « ÂUEM « ÂuI¹ œb?G? « ‰U?B?¾?²Ý« ¨WOŠ«d'« UOKLF « sŽ r−Mð UÐUN² « V³ Ð ¨qz«u « qI½ vKŽ ÂUEM « «c¼ …—b —dC²ð Ò ÆŸUFýùUÐ ÃöFK ÷dF² «Ë W¹ËUHLK « WOKLF « tO X¹dł√ Íc « V½U'« fH½ w bO « ØŸ«—c « w ŒUH²½« X u « —Ëd l dNE¹ Ê√ sJ1 p c W−O²½Ë ÕËd?'« s? W?¹U? u « ∫»UB*« V½U'« vKŽ ÿUH(« w —c(« …UŽ«d …bAÐ `BM¹ ¨wzU Ë ÃöF Ë ÆWOŠ«d'« ÆV½U'« «c¼ w Âb « jG{ ”UO sŽ ŸUM² ô«Ë ÀuK² «Ë ¨ U ÒeL² « ¨ešu « ¨ UÐU ù«Ë Ë« ©»UB*« n²J « vKŽ W³OIŠ qLŠ w Ë√ ¨…œËbA*« W¹—bB « W eŠ√ q¦ ® bz«e « jGC « s W¹U u « V−¹ ÆVO³D « v ≈ tłu² « V−¹ ¨bO « w UÐUN² ≈ —uNþ W UŠ Í√ w Ë Æ»UB*« V½U'« vKŽ bz«“ bN−Ð ÂUOI « bMŽ

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

Z^ ○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

Íb?? ? ¦? ? ? « ÊU?? ?Þd?? ?Ý

Æ‚eL²Ð Ë√ Õd−Ð WÐU ≈ Í√ VM−² ¨‚U³Þ_« q žË ÂUFD « œ«bŽ≈ Èb —c(« …UŽ«d rN*« s Ãö?F? « v?KŽ ‰uB×K tÒłu?²? U?Ð v? u?¹ ≠ W?¾?łU?H? Ë√ WO−¹—bð …—uBÐ ≠ ŒUH²½ô« U öŽ —uNþ W UŠ w Ë W? ¡ö? r?²ðË ÆjGC « «œUL{Ë Êd*« »«d'« Ë√ rJ « «b ²Ý« ¨s¹—UL² «Ë pO b² « qLA¹ Íc « wFO³D « vKŽ ÃöF « vKŽ ‰uB(« —bł_« sL ¨‰UŠ q vKŽË ÆŒUH²½ô« …—uDš Èb l t² U¦ Èb Ë ÃöF « …b 5? d?²;« …d³)« »U× QÐ WLzU vKŽ ‰uB(« sJ1® Ÿu{u*« w 5BB ²*« 5 d²;« …d³)« »U× √ b¹ Æ©±≠∏∞∞≠≥∂≥ ≠∂µµ WOÐdF « WGK UÐ ¨±≠∏∞∞≠≥∂∞∑∞∑ ÊuHKð ¨åU öŠUNO œU¹ò s X u « —Ëd l ÍœR¹ b tMJ Ë ¨ÊUÞd « ÃöŽ sŽ WLłUM « W¹u½U¦ « UHŽUC*« s u¼ ÍËUHLK « ŒUH²½ù« Ê√ v ≈ —UA¹Ë W?×?B? « v?K?Ž ÿU?H?(« W?O?K?LŽ ‚UD½ w tF q UF² « dO³ bŠ v ≈ cÒ³?;«Ë d?¹b?'« s? ¨p? c? Ë Æ «bOOIðË UÐuF v ≈ wHðUN « U öF²Ýô« e d o¹dÞ sŽ ©Ÿ«—c «Ë bO « ŒUH²½≈® åU¹œUHLOK «ò WÝ«d vKŽ ‰uB(« VKÞ rJMJ1 ÆWK Uý …—uBРƱ≠∏∞∞≠≥∂≥ ≠∂µµ WOÐdF « WGK UÐ ¨±≠∏∞∞≠µππ≠πµµ ∫nðU¼ ,ÊUÞd « W× UJ WOFLł w 埫bOLOKOðò

W‡‡FÐU‡‡²*« U u× «—U¹e « Ác¼ q¦ w Èd&Ë ÆW¹—Ëb « W³ «dLK …√d*« …uŽbÐ …ØVO³D « ÂuI¹ ‰UFH « Ò ÃöF « ¡UN²½« l X? u? « f?H?½ w? Ë ¨r? ?'« s? W?H?K?²? ? ¡U?CŽ√ VOBO œUŽ b ÷d*« ÊU «–≈ U W dF v ≈ ·bNð WHK² Ê√ v? ≈ —U?A?¹Ë Æ—u? « «c?¼ q¦ —Òu?D?ð ‰U?Š w? ¨ÊU?J? ù« —b …dÒJ?³? …—u?B?Ð b?¹b?ł ÊU?Ł Â—Ë Í√ h?O Að Â—Ë ÍQÐ Ë√ ¨dšü« ·dD « w Íb¦ « ÊUÞd Ð WÐU ù ÷dF²K Íb¦ « ÊUÞd Ð X³O √ w² « …√d*« ôUL²Š« l{u « vKŽ «dOOGð UNO √dDð W UŠ Í√ w Ë Æ5¹œUF « ”UM « dzUÝ l UÝUO

Î ÎUO³ ½ WO UŽ ¨dš¬ —bB Í√ s ÆWMJ2 W d »d √ w Z UF*« r UD « œ«d √ l —ËUA² « V−¹ ¨WK¾Ý√ W¹√ œułË bMŽ Ë√ ¨ÂUF «

w HM « q UF² « ‚dÞË WO HM « qFH « œËœ— Y?O?Š s? n?K?²? ?¹ …√d? « q? bMŽ qFH « œ— ÆU Ÿu½ s wHÞUŽ qF œ— v ≈ ÍœRð b hO A² « ZzU²½ œ«d √ Òd1Ë ÆUNÐ W U)« ‚dD UÐ UNHÞ«uŽ l q UF²K X u « s l Ò² v ≈ WłU×Ð w¼Ë ¨…bA «Ë qJA « Æ…—“«R Ë rŽœ v ≈ ¨UN H½ WC¹dLK W³ M UÐ ‰U(« u¼ UL ¨U½UOŠ√ Î WłU×Ð r¼Ë UC¹√ Î WNÐUA WOKLFÐ WKzUF « w h×H « v ≈ tłu² UÐ —«dI « ≠ hO A² « q³ U WKŠd w v²Š ΫdO³Fð UN b& WFzUý qF œËœ— „UM¼Ë W¹UŽd « .bIðË ÂUL²¼ô« ¡«bÐ≈ VÒKD²ð w¼Ë ¨‰U¦*« qO³Ý vKŽ ¨Íb¦ « w WK²J wð«c « ·UA² ô« »UIŽ√ ÆUC¹√ Î W?F?zU?ý ¨Ãö?F? « ÷d?G? v?HA² *« w œu d « …—Ëd{ Ë√ ¨ÃöF «Ë ¨ U u×H « s ·u)UÐ —uFA « W?O?FO³Þ WKŠdL UNF q UF² « cÒ³?;« s? Ë W?FzUý Èdš√ …d¼Uþ w¼ WMOF V MÐ WÐPJ UÐ —uFA « ÆW¹UGK h?OKIð vKŽ bŽU ¹ b Z UF*« r UD « œ«d √ l Y¹b(« ÆWO HM « WOŠUM « s ÷d*« WNł«u qŠ«d s —uFA « …√d*« v ≈ bOFð Ê√ sJ1 ÃöF UÐ WIKF²*« «—«dI « –U ð« w W UÒFH « W —UA*«Ë ÆoKI «Ë ÷uLG « ÆUN Àb×¹ U vKŽ dDO ð UN½QÐ wð«uK «Ë s¼dOB ‰uŠ «—«dI « –U ð« w UJ¹dý sJ¹ Ê√ Êd²š« wð«uK « ¡U M « ÊQÐ ÀU×Ð_« 5³ðË s? q?C? √ …—u?B?Ð q? U?F?²? « sFD²Ý≈ ¨sN Íd−¹ U vKŽ …dDO « s 5F —b sN¹b ÊuJ¹ Ê√ 6KÞ Æo «d*« ÃöF «Ë hO A² « l WO HM « WOŠUM «

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

Z_ ○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á

Íb?? ?¦? ? « ÊU?? ?Þd?? Ý

W?³? U?D?*«Ë r?N «u √ qO− ð p c Ë Z UF*« r UD «Ë …ØVO³D « v ≈ UNNOłu² WK¾Ý√ œ«bŽ≈ ¡U M « ÊUJ SÐ nO Ë ¨÷d*« WO¼U W dF Ê√ ¡U M « rEF b¹dðË ÆW×{«Ë dOž WK¾Ý√ vKŽ U×O{uð vKŽ ‰uB(UÐ ÆÃöF « w ÕU−M « oOI% ôUL²Š« w¼ U Ë t²'UF sJ1 Æ`{«Ë œ— vKŽ ‰uB(« w oŠ „UM¼Ë ŸËdA ‰«RÝ q Ê√ d c½ Ê√ UMOKŽ ÆÍb¦ « ‰UB¾²Ý« l ÎUO H½ q UF² « u¼Ë WO UF « WOÝU (UÐ nBÒ²¹ w uBš Ÿu{u ŸuC)« WO½UJ ≈ …√d*« vKŽ ÷dFð Íb¦ « ÊUÞd Ð WO Ë_« WÐU ù« ôUŠ s dO¦ w ¨WM¼«d « …d²H « w U uKF vKŽ ‰uB(«Ë WO½UJ ù« Ác¼ ÕUCO²Ý« …√d « q oŠ s ÆÍb¦ « vKŽ k U% WOŠ«dł WOKLF s ÎUMJ2 d _« ÊU «–≈ ¨Íb¦ « vKŽ ¡UIÐù« Êd² ¹ b ¡U ½ „UM¼ ÆÃöF « s ŸuM « «c¼ WŽU$ Èb ÊQAÐ cÒ³?;« s ÆtK UJÐ Íb¦ « ‰UB¾²Ý« WOKLF ŸuC)« Ê—dI¹ Ê√ U¹dš√ ¡U M sJ1 ULMOÐ ¨WO³D « WOŠUM « `BM¹Ë ÆWOMN*« …—uA*«Ë WO³D « U uKF*« vKŽ ‰uB(« V½Uł v « Ÿu{u*« «c¼ ‰uŠ dŽUA*« ÕUCO²Ý« ÆÃËe « l `¹d Ë Õu²H Y¹bŠ ¡«dłSÐ UC¹√ Î «–≈ ¨Íb?¦? « ¡U?M?Ð …œU?Žù …b?¹b?Ž UO½UJ ≈ WM¼«d « …d²H « w błuð t½QÐ d c²½ Ê√ UMOKŽ p – v ≈ W U{ùUÐ U¼dŽUA —U³²šUÐ …√d « q ÂuIð Ê√ u¼ rN*« ¡wA « Ê≈ ÆWK UJ « ‰UB¾²Ýô« WOKLF XFCš b …√d*« X½U ¨WO M'« UNðU³ž—Ë UN²Łu½√Ë UNL ł …—u tÐ Èdð Íc « qJAK W³ M UÐ UNF u²ð w² « œUFÐ_«Ë U¼dE½ WNłËË s ÎU?I?ÐU?D? fO Íb¦ « Ê«bI ÊQÐ d c½ Ê√ UMOKŽ Èdš√ WNł s ÆUNðUOŠ s ¡eł w¼ ¡UOý_« Ác¼ q Ë ≠ 5? d?²;« …d³)« »U× √ bŠ√ l Ÿu{u*« «c¼ sŽ Àbײ « cÒ³?;« s? ÆWŁu½_« Ê«bIH ÁUMF YOŠ Æ…Øw½U H½ …ØdO³š Ë√ WOŽUL²ł« WK UŽ ¨W{d2 dÒJ³*« iO(« ŸUDI½« ÍœR?¹ Ê√ s?J?L?*« s? Ë ÆW?O?½u? —u?N? « Ë√ W?¹ËU?LOJ « U'UF*« W−O²½ iO(« …—Ëœ lDIMð Ê√ qL²;« s w?²? « W?O?½U?L? ?'«Ë W?O? ?H?M « WIzUC « …œU¹“ v ≈ ¨ UÐUA « ¡U M « Èb W UšË ¨t½«Ë√ q³ iO(« ŸUDI½« Æ ÃöF «Ë hO A² « W−O²½ UNÐ ÊdFA¹ s iO×K dÒJ³*« ŸUDI½ô« Ê√ Èd½ UM¼ s Ë Æ»U³A « sÝË WŁu½ú e — WÐU¦0 ÎU½UOŠ√ iO(« …—Ëœ ÊuJðË ÆWOMÞU³ « dŽUALK W³ M UÐ Ë√ WOł—U)« dNELK W³ M UÐ ¡«uÝ WOA)« dO¦¹ Ê√ t½Qý ŸUHð—« q¦ WO½UL ł d¼«uEÐ iO(« ŸUDI½« »UIŽ√ w Ê—d1 b ¡U M « ÊS ¨WO HM « œUFÐ_« v ≈ W U{ùUÐ œ«œe?ð b?O?F³ « Èb*« vKŽË Æq³N*« w ·UHł V³ Ð WO M'« U öF « WÝ—U2 w WÐuF Ë …—«d(« Wł—œ p? c Ë ¨©OSTEOPOROSIS ≠ ÂU?E?F? « q? ?K? ð® ÂUEF « W U¦ vKŽ l¹dÝ ÷UH ½« ÀËbŠ dÞU ÆÂb « WOŽË√Ë VKI « h ð d¼«uþ ôË —c?(« Êu?šu²¹ ¡U³Þ√ „UM¼ sJ Ë ¨q UA*« Ác¼ rEF* «bOł Î Îö?Š U?½u dN UÐ q¹b³ « ÃöF « d u¹Ë Ò vKŽ 5F²¹ ¨p – ¡u{ vKŽË ÆÃöF « c¼ q¦* sN¹b Íb¦ « ÊUÞdÝ hO Að - ¡U ½ ŸUCšSÐ Êu u¹ ƉUŠ q vKŽ sNO ≈ W³ M UÐ W³OBŽ …d² ‰öš ò U½u dN « w U³KI² «å l q UF² « ¡U M « rEF

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

Z` ○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

Íb?? ? ¦? ? ? « ÊU?? ?Þd?? ?Ý

øtÐ ÂUOI « lOD² ½ Íc « U .ŸU{Ë_« l q UF² « …bý s nH ¹ Ê√ tMJ1 qC √ qJAÐ Ÿu{u*« rN s? w? ?HM « q UF² « WOHO nK² ðË ÆX u « —Ëd l výö²ð Ë√ …—«d(« Wł—œ ŸUHð—« Ułu ‰Ëeð s? Æw?IOI(« UNL−( ÎU?I? Ë …d?¼U?E? « W?¹ƒ— vKŽ …√d « q …—b dOŁQ² lC ð w¼Ë ¨Èdš√ v ≈ …√d « .WO½u —u¼ dOž W¹Ëœ√ WDÝ«uÐ …—«d(« Ułu …QÞË s nOH ² « sJL*« ÷«d? _« w?zU?B?š√ l? —ËU?A?²? « t?Ð v? u?*« s? ¨W?O? M'« U öF « WÝ—U2 w UÐuF œułË W UŠ w e?O? d?²? « s? W?O?L?J?Ð U?½u? —u?¼ v?K?Ž Íu?²% r¼«d Ë√ ¨ U½u —u¼ ÊËbÐ r¼«d «b ²Ý« ÊQAÐ WOzU M « .iH M*« W?¹U?L(« qł√ s Ë ©OSTEOPOROSIS ÂU?E?F? « q? K ð lM ® ÂU?E?F? « W? U?¦? vKŽ WE U;« qł√ s W?{U?¹d? « ∫v?K?Ž q?L?²?A?¹ Íc « …UO(« j/ wM³ð rN*« s ¨Âb « WOŽËQÐË VKI UÐ W U)« d¼«uE « tłuÐ …—u?B?Ð r? '« Ê“Ë ŸUHð—« ÍœUHðË ¨ÂuO KJ UÐ WOMG « WOz«cG « œ«u*« ‰ËUMð ¨wA*« ¨“U³L'« ≠WO½b³ « X?²³Ł√ W¹Ëœ√ …bŽ ÎU?O? U?Š b?łu?ðË Æ5?šb?² « sŽ n u²ð Ê√ sšbð s qJ tÐ v u*« s Ë ÆUNÐ m U³ .ÂUEF « q K ð ÃöŽ w UN²ŽU$ ¨W?¹Ëœ_U?Ð W?L?zö? W'UF .bIð WO½UJ ≈ w dEM « l ¨ÂUEF « W U¦ Èb* h× ¡«dłù ‰U− „UM¼ .WłU(« bMŽ w? ¨WłU(« bMŽ ¨ÃöF « .bIðË w³K ÷d0 WÐU ù« dÞU r−Š ‰uŠ rOOIð ¡«dłù ‰U− „UM¼ —ËUA² « V−¹ W U(« Ác¼ q¦ w ÆÈdš_« dD)« d UMŽ Ë√ UOM¼b « s WO UŽ U¹u² ·UA² « W UŠ .VO³Þ l øs*Ë UNÐ ¡UA ù« sJ1 w² « U uKF*« w¼ U Æs¹dšü« l rNHÞ«uŽ rÝUIð Ë√ ÊUÞd « ÷d sŽ Àbײ « w UÐuF U¼œ«d √ w ö¹ özUŽ „UM¼ rN½≈ –≈ ¨ÊUÞd UÐ WÐUB UN½QÐ WC¹dLK nAJ « ÂbŽ —bł_« s t½QÐ ÊËbI²F¹ WKzUF « w œ«d √ „UM¼Ë nA ÂbFÐ —«d –U ð« - «–≈Ë ÆWO HM « WOŠUM « s Q³M « «c¼ qÒL% vKŽ …—œU ÊuJð s UN½√ s ÊuA ¹ Ê√Ë WÒL?ł U?Ðu?F? w? V?³ ² « v ≈ ZNM « «c¼ ÍœR¹ b Ë Æ U uKF*« ¡UHšSÐ W eK WKzUF « ÊS ¨p – ÆWKzUF « œ«d √ 5Ð dðu² « v ≈ d _« ÍœR¹ b Ë ÆW eFM UN½QÐ dFAð Ê√Ë ¨bz«e « ·u)UÐ dFAð …√d*« qF& p – bŠ√ rN qI¹ r «–≈ v²Š ¨ÊUÞd UÐ ÊuÐUB rN½QÐ ÊuN³²A¹ ”UM « s b¹bF « ÊS ¨‰UŠ q vKŽ U uKF*« vKŽ …√d*« ŸöÞ≈ qC _« s ÊU «–≈ ULO dOJH²K ‰U− „UMN tOKŽË ÆWOKłË W×{«Ë …—uBÐ b Ë U¼dŽUA Ë UN uL¼Ë UN ËU sŽ dO³F² « czbMŽ UN½UJ SÐ ÊuJ¹ YO×Ð ¨tM w½UFð Íc « ÷d*« sŽ dO³ bŠ v ≈ …√d*« bOH² ð b Ë Æ…dýU³ …—uBÐ …bÒIF*« W U(« Ác¼ q¦ l w HM « q UF² « w UN ÊuF « b¹ ÷d*« sŽ Àbײ « vKŽ …√d*« ÒYŠ “u−¹ ô Æ¡U b _«Ë »—U _« V½Uł s UN WOžU Ê«–¬ œułË s Æd ú …bF² ÊuJ²Ý U bMŽ p cÐ ÂUOIK UN U √ W dH « WŠUð≈ rN*« s ÆtM w½UFð Íc « øœôËú ‰uI½ «–U VF ÊUÞd « ÷d* W³ M UÐ œôËú t u V−¹ U ‰uŠ —«dI « Ê≈ ÆœôË_« l Àbײ « Í—ËdC « s ÎULKŽ œôË_« WÞUŠ≈ V−¹ Èb Í√ v ≈ —«dI « ÊuJ¹Ë Æ5łËe « öJ ÎU d²A Ϋ—«d ÊuJ¹ Ê√ cÒ³;« s Ë

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

Za ○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á

Íb?? ?¦? ? « ÊU?? ?Þd?? Ý

w² « À«bŠ_« ÁU& b¹bý oKIÐ —UGB « œôË_« dFA¹Ë ÆrN−C½ Èb0Ë r¼dLFÐ ÎUÞuM ÷d*« qO UH²Ð j?O? ?Ð dO Hð v ≈ ÊułU²×¹Ë ÷d*« WFO³Þ ÊuLNH¹ ô r¼Ë ÆrN W×{«Ë X O Ë s¹b «u « bŠ√ h ð w?³?Þ ÃöŽ vKŽ ‰uB(« Ë√ vHA² LK »U¼c « o¹b Ë√ WKzUF « œ«d √ bŠ√ vKŽ V−¹ «–U* rN ÕdA¹ ô ÷d*« «c¼ w V½c « ÊQÐ …—dJ² «bO Qð vKŽ ‰uB(« œôË_« lOLł vKŽ V−¹Ë ÆÊU Ÿu½ Í√ s ÆrNIðUŽ vKŽ lI¹ `¹d Ë dýU³ n u –U ð« ÊuJ¹Ë Æ«bOIFð Î d¦ √ dO Hð rN œôËú lOD² ¹ ÎU³¹dIð «uMÝ dAF « sÝ w «dOOG² « „«—œ≈Ë rN ËU v ≈ ¡UG ù« V−¹ ÆœôË_« lOL' W³ M UÐ WI¹dÞ qC √ ÊUOŠ_« VKž√ w 5( ¨WO−¹—bð …—uBÐ rN U √ UNÐ ¡UA ù« r²¹ w² « U uKF*« œ«bŽ≈ cÒ³;« s ÆrN uKÝ vKŽ √dDð w² « dO¦JÐ √uÝ√ ÊuJð b ·ËU<« Ê_ ¨rNMŽ U uKF ¡UHš≈ ÂbŽ Òc³;« s Æ÷dLK WK Uý …—u ¡UDŽ≈ Æl «u « s rNHðË ÆŸU{Ë_« Ác¼ q¦ WNł«u w ’Uš qJAÐ UÐuF WI¼«d*« sÝ w UO²H «Ë ÊUO²H « w ö¹Ë s?N?½Q?ÐË W?KzUF UÐ ÎU?Ł—«u² ÎU?F?ÐU?Þ q?L?×?¹ Íb?¦? « ÊU?Þd?Ý ÷d? ÊQ?Ð U?ÐUA « ¡U M «Ë UO²H « s b¹bF « s? W?K?Šd? v? « s?K? Ë b UM³ « ¡ôR¼ ÊS ¨p – v ≈ W U{ùUÐ Æ÷d*UÐ WÐU ù« dÞU< s{dF²OÝ ·ËU<« …—UŁ≈ v ≈ ÷d*UÐ Â_« WÐU SÐ W U)« À«bŠ_« ÍœRð b Ë ÆsNz«bŁ√ —ÒuD²Ð UNO sKGAM¹ sNðUOŠ ÆW Uš …—uBÐ UN²Nł«u Ë sN ËU l q UF² « V−¹ ¨p – ¡u{ vKŽË ÆdLF « «c¼ q¦ w UM³ « Èb ÃËe « l W öF « ¨WOB A « U öF « dOG²ð b ÆsJ2 X Ë »d √ w W¹œUF « WOłËe « …UO(« WÝ—U2 v ≈ …œuF « rN*« s Âu?L¼Ë ·ËU ÎU?C¹√ ÃËe « Èb błuðË ÆΫb¹bł ÈeG c Ò²?ðË 5?łËe « 5Ð U öF « ’Uš tłuÐË Æ QA½ w² « …b¹b'« ŸU{Ë_« l q UF²¹ Ê√ tOKŽ V−¹ nO ÎU½UOŠ√ ·dF¹ ô u¼Ë t²łË“ ÷d V³ Ð W?O?K?L?F? «Ë ÷d?*« W?−?O?²?½ dNEð w² « fOÝUŠ_«Ë dŽUA*« sŽ ÃËe « l Àbײ « Ϋb?ł r?N*« s ¨tOKŽË ¡«u?Ý ¨W?¾?ÞUš …—uBÐ …b¹b'« ŸU{Ë_« vKŽ WHK² qF œËœ— dO Hð ÊËœ W uKO×K p –Ë ¨WOŠ«d'« Æ…—ËdC « bMŽ ¨WO UB²š≈ …—uA vKŽ ‰uB×K tłu² « `BM¹Ë ÆÃËe « V½Uł s Ë√ …√d*« V½Uł s

øtÐ W½UF²Ýô« sJ1 Íc « s w ¡«uÝ WKzUFK Ë WC¹dLK œuF « b¹ b9 Ê√ UNMJ1 w² « Èdš_« ULEM*«Ë w×B « “UN'« v « W U{ùUÐ w? 5?K? U?F? « ¨W?F?ý_« w?O?M? ¨ U?{d?L*« ¨¡U³Þ_« ∫v ≈ …—Uýù« sJ1 lL²:« ‚UD½ w Ë√ vHA² *« ∫Èdš_« WOŽuD² « U b)« iFÐ p UM¼Ë ¨5O½U H½ ¡«d³š ¨W¹cG² « «dO³š ¨wŽUL²łô« ÁU d « ‰U− ©¡UHAK b¹® åU öŠUNO œU¹ò UŽuD² sN H½√ sFCš wð«uK « s ÊUÞd « W× UJ WOFLł »U ( sKLF¹ åU öŠUNO œU¹ò s UŽuD² „UM¼ sNð—“«R qł√ s U¦¹bŠ Î WOŠ«dł WOKLF sFCš wð«uK « ¡U M « …—U¹eÐ sLI¹ s¼Ë Íb¦ « w WOŠ«dł WOKLF U?½u? UB UÐ rz«u vKŽ ‰uB(« sJ1 ÆWOB A « sNðd³š v ≈ ΫœU?M?²Ý« ¨sN WOKLF « `zUBM « .bIðË ¨œö³ « ¡Uł—√ nK² w ©W Ë—U³ «® —UF² *« dFA « U½u U v ≈ W U{≈ WOŽUMD ≈ ¡«bŁ√ UNO d u²¹ w² « Ʊ≠∏∞∞≠≥∂≥≠∂µµ WOÐdF « WGK UÐ ¨±≠∏∞∞≠≥∂∞∑∞∑ r d UÐ ‰UBðô« ‰öš s p –Ë

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

Zb ○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

Íb?? ? ¦? ? ? « ÊU?? ?Þd?? ?Ý

Íb¦ « ÊUÞd Ð UÐUB*« ¡U M « W'UF UI M = w? Ë Æœö?³? « w? W?O³D « e «d*« rEF w ÊUÞd « W× UJ WOFLł s rŽbÐ XLO √ …b¹bł W bš w¼Ë s? ¡«b?²?Ы Íb?¦? « ÊU?Þd? ?Ð X?³?O? √ w?² « …√d*« WI «d0 UOŽUL²ł« ö UŽ Ë U{d2 ÂuIð p – ‚UD½ ¡U?M?Ł√ l?O−A² «Ë rŽb « .bIð v « W U{ùUÐ ¨tOłu² «Ë ¨…—uA*« ¡«bÝSÐ sLI¹ YOŠ ¨hO A² « WOKLŽ UŽuL− vKŽ ·«dýùUÐ UOŽUL²łù« ö UF «Ë U{dL*« ÂuIðË ÆqO¼Q² «Ë WFÐU²*«Ë ÃöF « qŠ«d Æ’U)« wB A « ÊuF «Ë …—UA²Ýù« s bI¹Ë Íb¦ « ÊUÞd Ð UÐUB*« ¡U MK rŽœ ±≠∏∞∞≠µππππµ ÊuHKð ¨åŸ«bOLOKOðò WOHðUN « U öF²Ýô« e d l ‰UBðô« sJ1 qO UH² « s b¹e* Ʊ≠∏∞∞≠≥∂≥ ≠∂µµ WOÐdF « WGK UÐ ¨∞≥≠µ∑±πµ∑∂ ÊuHKð ¨ÁU d «Ë qO¼Q² « r w Ë√ w HM « rŽb « UŽuL− ¨WO½UÞd « ÷«d _« ÃöŽ ÂU √Ë b¼UF w w HM « rŽb « UŽuL− ÊQAÐ U uKF vKŽ ‰uB(« sJ1 Ʊ≠∏∞∞≠µππππµ nðU¼ ¨åŸ«bOLOKOðò WOHðUN « U öF²Ýô« e d ¨ÊUÞd « W× UJ WOFLł w Ë√ WO M'« …—UA²Ýô« ÆUNłËe Ë WC¹dLK WO M'« …UO(«Ë r '« …—u Ÿu{u w …—UA²Ýô« ÊUÞd « W× UJ WOFLł ÂbIð …dýU³ ‰UBðô« sJMJ1 ¡UIK bŽu b¹bײ ÆVO³Þ s WK¹u% v ≈ WłUŠ ôË ÎU½U− W b)« Ác¼ ÂbIð‹ Æ∞≥≠µ∑±πµ∑∂ nðUN UÐ ådO¦JÐ qC √ dFA½ wJ Ë ≠ qC √ qJAÐ dNE½ wJ ò Look goodò wJ¹d _« ÖuLM « w U×¹ ŸËdA u¼ ådO¦JÐ qC √ dFA½ wJ Ë ≠qC √ qJAÐ dNE½ wJ ò …b?Ž w? ŸËd?A?*« «c?NÐ qLF « r²¹Ë ÆÍb¦ « ÊUÞd Ð UÐUB*« ¡U M « sŽ `¹Ëd²K hB Ë åfeel better Ãö?F? « .b?I?²?Ð q?O?L?−?²? « s? w? «—UA² *«Ë UB²<« s UŽuD² Á—UÞ≈ w ÂuIð YOŠ WO³Þ e «d Ãö?Ž e? «d? Ë ÂU? ? √ w? Ãö?F « wIK² Êb d¹ wð«uK «Ë ÊUÞd « ÷d0 UÐUB*« ¡U MK WO½U:« …—uA*«Ë VKG²K ÊuF « .bIðË ,wŁu½_« —uB² « Ë —uFA « 5 %Ë U¹uMF*« l — qł√ s p –Ë ÆWO½UÞd « «—Ë_« ÆqOL−² «Ë W¹UMF « «dCײ 0 Ÿd³² UÐ WOKOL−² « «dCײ *« U dý iFÐ ÂuIðË Æ÷d*« vKŽ Æ∞≥≠µ∑±πµ∑∂ ∫r — nðUNÐ ‰UBðù« sJMJ1 qO UH² «Ë U uKF*« vKŽ ‰uB×K ‰uI « W öš dŽUA*« s ržd « vKŽË Æ¡U M « Èb WHK² ‰UF √ œËœ— Íb¦ « ÊUÞdÝ ÷d ·UA² «Ë hO Að dO¦¹ WOÐU−¹≈ dŽUA œułË sŽ sGK³¹ wð«uK « ¡U M « s b¹bF « „UM¼ ¨ÃöF «Ë hO A² « o «dð w² « W³FB « ¨÷d*« W× UJ* U UD « bAŠ ‰öš s p –Ë ¨WOð«c « sN²LO vKŽ b¹bł s ·dF² UÐ q¦L²ð sN¹b ÆW U(« Ác¼ q¦ w ÎU U9 WOFO³Þ w¼Ë ¨WÐPJ «Ë ·u)« dŽUA v ≈ W U{≈ Ê√ Ëb?³?¹Ë Æh?O A² « ZzU²½ vKŽ ‰uB(« bMŽ …UO×K W³ M UÐ s¼dE½ WNłË ÊdOG¹ «b¹bŽ ¡U ½ „UM¼ √b?Ð v?M?F?*« W?1b?Ž w?{U?*« w? Ëb³ð X½U w² «Ë ¡UOý_« ÁU& n «u*«Ë ¨ U¹u Ë_« rKÝË ¨·«b¼_« U?L?N? «b?−?¹ Ê√ «c? « o?O?I?×?²?ÐË s?¹b? UÐ ÊU1û sJ1Ë ÆWHK² dE½ WNłË s w U(« X u « w dNEð ÆW U(« Ác¼ q¦ w UC¹√ Î Î «dO³Fð

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

[Y ○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á

Íb?? ?¦? ? « ÊU?? ?Þd?? Ý

W U)« ‚uI(« w WL¼U *« ¨UNMOÐ s ôU:« s b¹bF « w …bŽU vKŽ ‰uB(« Íb¦ « ÊUÞd Ð WÐUB*« …√dLK o×¹ ¨w eM*« dOÐb² « ‰ULŽ√ w …bŽU *« ¨wMÞu « 5 Q² « W ÝR s e−F « UBB ¨dH « UIH½ qL% Æa « wŽUMD « ÍbŁ ¡«dý UIH½ WODGð w W —UA*« WDÝ«uÐ WO U{ù« ‚uI(« ÊQAÐ U uKF vKŽ ‰uB(«Ë VKD « .bIð ‰uŠ œUý—ù«Ë qO UH² « s b¹e vKŽ ‰uB(« sJ1 Æ∞≥≠µ∑±πµ∑∂ Ø ∞≥≠µ∑≤±∂±∂ ∫nðU¼ ¨ÊUÞd « W× UJ WOFLł Ë√ØË vHA² LK WFÐU² « wŽUL²łô« ÁU d « W bš W× UJ WOFLł —«b ≈ s åÊUÞd UÐ 5ÐUBLK U uKF ≠ U b)«Ë ‚uI(«ò WÝ«d vKŽ ‰uB(« sJ1 WGK UÐ ¨±≠∏∞∞≠µππππµ ∫nðU¼ ¨òŸ«bOLOKOðå WOHðUN « U öF²Ýô« e d0 ‰UBðô« o¹dÞ sŽ ÊUÞd « Ʊ≠∏∞∞≠≥∂≥ ≠∂µµ WOÐdF «

.U²FçÇ w —uK e —UAð —«œ ÈËQ?*«Ë ÆU?³?O?ý r?Ý« v?K?Ž w?³?D? « e? d?*« l? ÊËU?F?² UÐ —«b « Ác¼ qOGA²Ð ÊUÞd « W× UJ WOFLł ÂuIð œö?³ « jÝ«Ë√ w WO½UÞd « ÷«d _« ÂU √ Ë√ b¼UF bŠ√ w ÃöFK 5F{U)« ’U ýú hB ÷«dŽ_« WNł«u w …bŽU v ≈ ÊułU²×¹ Ë√ ¨rNðuOÐ v ≈ Âu¹ q …œuF « w WÐuF ÊËb−¹ s¹c «Ë p? –Ë ≠ ”b?I? «Ë U?HOŠË l³ « d¾Ð Êb w Èdš√ U³Oðdð błuðË ÆW'UF*« UNOKŽ ÍuDMð w² « WO³½U'« ÆWO½UÞd « ÷«d _« ÂU √Ë b¼UF l ÊËUF² UÐ W Uš W bš i¹d*« ·dBð X% błuðË ÆWłU(« V Š ¨WO³ÞË WOC¹d9 W'UF vKŽ bNF*« w ‰uB(« sJ1 ÆŸu³Ý√ q s fOL)« v²Š bŠ_« ÂU¹√ w ÎUŠu²H ÈËQ*« ÊuJ¹Ë ÆÃöF « b¼UF v ≈ tKIM ö «u*« s ÆWO½UÞd « ÷«d _« ÂU √Ë b¼UF w wŽUL²łô« ÁU d « U bš WDÝ«uÐ —uK bNF v ≈ tOłu² « r²¹Ë Æ„UM¼ ÀuJ*« UIH½ q¹u9 w WHK²<« v{d*« o¹œUM „—UAðË

Z UF*« r UD «Ë …ØVO³D « v ≈ WK¾Ý√ W bI ∫d c²½Ë ·dF½ Ê√ rN*« s u¼ «c¼ Ædš¬ w³Þ Í√— vKŽ ‰uB(« s Ë WK¾Ý_« tOłuð s WOA)«Ë ·u)« v ≈ uŽb¹ U „UM¼ fO °p ŸËdA oŠ V−¹ w² « U u×H « Ë√ØË U'UF*« UNOKŽ ÍuDMð w² « U¹«e*« Õu{uÐ 5LNHð p½√ s b Q² « pOKŽ ÆUNOKŽ ÍuDMð b w² « dÞU<« Ë√ WO³½U'« ÷«dŽ_« v ≈ W U{≈ ¨UN ŸuC)« pOKŽ W?−?O?²?½ W?O?³½U'« ÷«dŽ_« …QÞË s nOH ² UÐ WKOHJ « q³ « ÊQAÐ U uKF vKŽ ‰uB(« pIŠ s W'UF q³ W³ M UÐ U uKF s b−²Ý« U dš¬ q¦ ¨÷d*« sŽ r−Mð w² « d¼«uE « sŽ Ë√ ÃöF « ÆROI² «Ë ÊUO¦G «Ë r _« q K ð V Š ¨p UÐ qGAð w² « WK¾Ý_« qO− ðË ÷dG « «cN …ØVO³D « l bŽu b¹b% rN*« s W?K?¾?Ý_« Õd?Þ ¡U?ł—≈ r?²?O?Ý ULMOÐ ¨W UN « WK¾Ý_« ÕdÞ ‰UŠ Í√ vKŽ r²OÝ YO×Ð ªw “UM² « WOL¼_« Æw U² « ¡UIK « v ≈ WOI³²*«

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

[Z ○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

Íb?? ? ¦? ? ? « ÊU?? ?Þd?? ?Ý

¨∫p ÒdBð X% „UM¼ U uKF vKŽ ‰uB(« p `O²ð w² « ¨ÊUÞd « W× UJ WOFL' 埫bOLOKOðò WOHðUN « U öF²Ýô« W bš Ʊ≠∏∞∞≠≥∂≥ ≠∂µµ WOÐdF « WGK UÐ ¨±≠∏∞∞≠µππππµ ÊuHKð ≠ ÊUÞd « ÷d0 oKF²¹ U q w »U× √ s ÊuHK² UÐ w Ë_« w HM « rŽb « vKŽ ‰uB(« qł√ s åU OL²OKOðò w HM « rŽb « W bš Ʊ≠∏∞∞≠≥∂≥ ≠∂µµ WOÐdF « WGK UÐ ¨ ¨±≠∏∞∞≠≥∂∞∑∞∑ ÊuHKð ≠ 5 d²;« …d³)« Âö?F?²?Ýô« U?H?þu? Âu?I?ð Y?O?Š ÆW?Žd?H?² Ë WBB ² W³²J vKŽ qL²A¹ U uKFLK e d Æ∞≥≠µ∑≤±∂∞∏ nðU¼ ≠ W³Ýu;« WO Ëb « U uKF*« Ê“U w gO²H² « w sJðbŽU 0 ∫ÃöF «Ë hO A² « ¡UMŁ√ Ϋ—UA²½« d¦ _« lO{«uLK W³ M UÐ dNEð b WK¾Ý√ …bŽ wK¹ ULO

∫Íb¦ « w ¡wý œułuÐ ÁU³²ýô« r²¹ U bMŽ ¨hO A² « WOKLŽ ‰öš Æ5¹b¦ « ö w å UO «džu2ò WFý_UÐ d¹uB² « h×H W UŠù« …ØVO³D « s w³KÞ« Ʊ ÊU?Þd? ? « W?×? U?J? WOFL' WFÐU² « 埫bOLOKOðò WOHðUN « U öF²Ýô« W bš WDÝ«uÐ w×{u²Ý« W œUB*« X9 Íc « eÒ d*« u¼ U ¨±≠∏∞∞≠≥∂≥ ≠∂µµ WOÐdF « WGK UÐ Ë ±≠∏∞∞≠µππππµ ÊuHKð ÆW¹dDI « rOOI² « WDš w W uLA*« e «d*« w¼ U Ë pMJÝ WIDM w Íb¦ « d¹uBð h× ¡«dłù tOKŽ WłUŠ „UM¼ X½U «–≈ U w QÝ« ¨åUO «džu2ò Íb¦ « d¹uBð h× ‰öš ¡wý œułuÐ ÁU³²ýô« W UŠ w ÆWOŠ«d'« WOKLF UÐ ÃöFK W¾Þuð Ë√ UNB×H w(« ZO M « s WMOŽ cš√ ÷dG W−O²M « l{u dOýQ² s WK² œułuÐ UN³ý Í√ „UM¼ błu¹ ô Í√ ¨WO³KÝ ≠ UO «džu2 ≠ Íb¦ « d¹uBð h× W−O²½ X½U «–≈ Æ ≤ …d?Ðù« W?D?Ý«u?Ð w?(« Z?O? M « s WMOŽ h× - «–≈ Ë√ØË ¨WK² œułuÐ s¹dFAð pMJ Ë ¨YO³)« —u « WO³KÝ h×H « «c¼ W−O²½ ÊuJð YO×Ð ¨©FINE NEEDLE ASPIRATION® U¹ö)« h× ÷dG WIO d « ÆWIKD …—uBÐ w½UÞdÝ Â—Ë œułË ‰UL²Š« œUF³²Ý« qł√ s qLFK …ØVO³D « tŠd²I¹ «–U w QÝ« ¨ UC¹√ Î °w dFð Ê√ rN*« s ©hO A² « ÷dG w(« ZO M « s WMOŽ cš√® UO ÐuO³ « h× ÊS ,œö³ « w W×B « …—«“Ë WLE½√ Vłu0 ,7?O?K?L?F? « 5?ðU?¼ 5Ð U qBH « VKDð Ê√ …«dLK o×¹Ë Æ—u « ‰UB¾²Ý« WOKLŽ sŽ ‰eF0 r²¹ Ê√ V−¹ Æ…bŠ vKŽ 5²OKLF « 5ðU¼ s …bŠ«Ë q vKŽ UN²I «u cšRð Ê√ V−¹Ë h×H « «c¼ ZzU²½ —Uý√ «–≈Ë ÆUN włu uŁUÐ h× ¡«dłù U¼cš√Ë WK²J « ‰UB¾²Ý« r²¹ WKŠd*« Ác¼ w WOKLF « bŽu Ë h×H « 5Ð qBH « «c¼ ÆÂU¹√ WFC³Ð p – bFÐ WOŠ«d'« WOKLF « r²ð ¨YO³š Â—Ë œułË v ≈ W?O?K?L?F? « Ÿu?½ —U?O²š≈ w WJ¹dý `³Bð wJ ,—ËU?A?²? «Ë U?N? ?H?½ W?¾?O?N?² WO U{≈ WKN WC¹dLK d u¹ WOŠ«d'« Æ¡UHAK qŁUL² « ôUL²ŠUÐ f1 Ò ô WOŠ«d'« WOKLF «Ë hO A² « 5Ð jO ³ « qOłQ² « «c¼ ÊQÐ ÎULKŽ ÆWOŠ«d'« UN UB¾²Ý« - w² « WK²J « —U³²š« r²¹ ©UO ÐuO³ «® h×H « bFÐ …dýU³ WŠ«d'« ¡«dłSÐ …√d*« XK³ Ê«Ë ÀbŠ «–≈ Æ©ZM³ «® d¹b ² « dOŁQð X% ‰«eð ô …√d*« tO ÊuJð Íc « X u « w p –Ë ©»uJÝËdJO*«® dN:« WDÝ«uÐ (FROZEN òb?L?:« l?D?I? «å r?Ý« U?N?O?K?Ž o?K?D?¹ V?³? ? « «c?N? Ë ,W?K?²?J? « b?O?L?& h?×?H? « «c?¼ V?K?D?²?¹Ë ƉUB¾²Ýô« WOKLŽ Õ«d'« q «u¹ ,YO³š —u « ÊQÐ h×H « «c¼ ZzU²½ s 5³ð «–≈Ë ÆSECTION) Æ…cÒ³;« WOŠ«d'« WOKLF « Ÿu½ ‰uŠ —«d –U ð« qł√ s ¨…ØVO³D «  ÎUI³ —ËUA² « pOKŽ W U(« Ác¼ q¦ w

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

[[ ○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á

Íb?? ?¦? ? « ÊU?? ?Þd?? Ý

∫w dF² …ØVO³D « l —ËUA² « pOKŽ ¨UNB×H w(« ZO M « s WMOŽ cš√ WOKLŽ ¡«dł≈ v ≈ WłUŠ „UM¼ X½U «–≈ Æ≥ ÆÃöF « Ÿu½ ‰uŠ —«dI « –U ð« UN öš V−¹ w² « WOM e « WKN*« w¼ U Æq UJ « d¹b ² « v ≈ WłUŠ „UM¼ q¼ w dEM UÐ WOMF X½√Ë Íb¦K WK UJ « ‰UB¾²Ýô« WOKLŽ ¡«dł≈ ¨…ØVO³D « l —ËUA² « bFÐ ¨ —d «–≈ ÷«d? _« w? w?zU?B?š_« V?O?³?D? « l? —ËU?A?²? « p?OKŽ 5F²¹ ¨Íb¦ « ¡UMÐ …œUŽ≈ WOKLŽ ¡«dł≈ WO½UJ ≈ Æp Uγ?ÝUM Íb¦ « ¡UMÐ …œUŽ≈ WOKLŽ ¡«dł≈ ÊU «–≈ U W dF* ¨WOKOL−² « WŠ«d'« wzUBš√Ë WO½UÞd « b?Žu?L?K? W?³? M UÐ ¡U³Þ_« ¡ôR¼ l Í—ËUAð rŁ ¨«–U* w QÝ« ¨WO u² « Ác¼ q¦ œułË ÂbŽ W UŠ w ÆÍb¦ « ¡UMÐ …œUŽ≈ WOKLŽ ¡«dłù tÐ v u*«

b½U *«Ë wC¹dL² « r UD « œ«d √ v ≈ WK¾Ý√ øhO A² « sŽ U uKF*« w ¡U b _« ¨WKzUF « œ«d √ ØœôË_« „«dý≈ tÐ »užd*« s q¼ ø U uKF*« Ác¼ vKŽ rNŽöÞ≈ V−¹ WI¹dÞ ÍQÐ ø’Uš qJAÐ WO M'« U öF « ‰U− w ¡«œ_« vKŽË ÂUŽ qJAÐ ¡«œ_« vKŽ ÃöFK dOŁQð błu¹ q¼ Êu?H?K?ð ¨ÊU?Þd? ? « W?×? U?J? W?O?F?L?' WFÐU² « w M'« ‰U:« w W¹—UA²Ýô« W b)UÐ W½UF²Ýô« sJ1® Æ©∞≥≠µ∑≤±∂±∂ Ë ∞≥≠µ∑±πµ∑∂ v?{d?L?K? U? u?KF ≠ U bšË ‚uIŠò WÝ«d p Òd?B?ð X% błuð® p? u?I?Š w?¼ U w×{u²Ý« e? d? v? ≈ t?łu?²? « s?J?1 ÆÊU?Þd? ? « W?×? U?J? W?O?F?L?ł —«b? ≈ s? åW?O?½U?Þd? ? « ÷«d? _UÐ 5ÐUB*« W?GK UÐ ¨ ±≠∏∞∞≠µππππµ ∫Êu?H?K?ð ¨U?N?OKŽ ‰uB(« qł√ s 埫bOLOKOðò WOHðUN « U öF²Ýô« Æ©±≠∏∞∞≠≥∂≥ ≠∂µµ WOÐdF «

WOŠ«d'« WOKLF « bFÐË q³ ∫…ØÕ«d'« …ØVO³D « v ≈ WK¾Ý√ Ʊ øwze'« Ë√ q UJ « ‰UB¾²Ýô« ≠ tÐ v u*« ÃöF « Ÿu½ u¼ U øWOŠ«d'« WOKLF « W−O²½ nzUþu « ¡«œ√ vKŽ WF u²*« œuOI « w¼ U øUNOKŽ VKG² « sJ1 nO Ë WKL²;« UHŽUC*« w¼ U ÊU? «–≈Ë ¨W?OŠ«d'« WOKLF « bFÐ W¹ËUHLK « qz«u « n¹dB² r '« w W Uš «Ëœ√ ¡UIÐ≈ r²OÝ q¼ øs e « s …b Í_ ¨rF½ œd « d?O?B?I? « Èb?*« v?KŽ s¹bO « lÐU √ w fOÝUŠ_« w Ë√ ¨¡«œ_« w «dOOGð ÀËbŠ l uð V−¹ q¼ øp – bFÐ WOM “ …b ‰öšË WOŠ«d'« WOKLF « ¡«dł≈ —u øUNРΫ—u Z UF*« r UD « WÞUŠ≈ V−¹ w² « d¼«uE « w¼ U øWÐUB UN½QÐ sÒO³ð UNM r ¨rF½ œd « ÊU «–≈Ë ¨W¹ËUH* œbž ‰UB¾²Ý« - q¼ øWÐbM « W'UF V−¹ nO ÊU «–≈ øWO½bÐ s¹—U9 Í√ ¡«dł≈ Ë√ ©wFO³D « ÃöF «® WOzU¹eOH « W'UF*« vKŽ ‰uB×K WłUŠ „UM¼ q¼ øWÐuKD*« s¹—UL² « w¼ U Ë UNÐ ¡b³ « V−¹ v² ¨rF½ œd « øWOM “ «d² Í√ vKŽË ÎUC¹√ …ØÕ«d'« …ØVO³D « q³ s WFÐU²*« WOKLŽ Íd−²Ý q¼ øWK U …—uBÐ nzUþu « ¡«œ√ v ≈ …œuF « sJL*« s ÊuJOÝ v²

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

[\ ○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

Íb?? ? ¦? ? ? « ÊU?? ?Þd?? ?Ý

h?O? ?A?ð W? U?Š w? °Íd? c?ð øW?O½UÞd « ÷«d ú r Ë√ bNF w WFÐU²*« v ≈ pK¹u% r²OÝ v² r UD « s Ϋ¡eł WO½UÞd « ÷«d _« w wzUBš_« VO³D « ÊuJ¹ Ê√ Ϋbł rN*« s Íb¦ « w ÊUÞdÝ ÆÊUÞd « b{ ÃöŽ Í_ pŽUCšù WłUŠ Í√ „UM¼ sJð r «–≈ v²Š ¨Í—UA²Ýô« b X½U WŽuD² ÂuIð wJ ¨ÊUÞd « W× UJ WOFL' WFÐU² « òU öŠUNO œU¹å l ‰UBðô« sJ1 nO øvHA² *« w p²'UF ¡UMŁ√ pð—U¹eÐ WKŁU2 WOŠ«dł WOKLF XFCš ‰UBðô« V−¹ p – qł√ s ÆWOŠ«d'« WOKLF « ¡«dł≈ q³ v²Š WŽuD² l ¡UIK bŽu oO Mð ÎUC¹√ sJ1 Ʊ≠∏∞∞≠≥∂≥ ≠∂µµ WOÐdF « WGK UÐ ¨ ±≠∏∞∞≠≥∂∞∑∞∑ ÊuHKð åU öŠUNO œU¹ò l WO½UÞd « ÷«d _« w …ØwzUBš_« …ØVO³D « v ≈ WK¾Ý√ Æ≤ øwze'« Ë√ q UJ « ‰UB¾²Ýô« ≠ UNÐ v u*« WOŠ«d'« WOKLF « Ÿu½ u¼ U øWOŠ«d'« WOKLF « bFÐ ÃöF « v ≈ WłUŠ „UM¼ q¼ Í√ Ë√ w½u dN « ¨ÍËULOJ « ¨wŽUFýù« ÃöF « ≠ WOŠ«d'« WOKLF « bFÐ tÐ v u*« ÃöF « Ÿu½ u¼ U ø UłöF « Ác¼ 5Ð Z œ q?¦?0 ÂUOI UÐ v u¹ v² Ë ©p cÐ WOMF XM «–≈® Íb?¦? « ¡UMÐ …œUŽ≈ WOKLŽ ¡«dłù W³ M UÐ «Øt¹√— u¼ U øWOKLF « Ác¼ U öF²Ýô« e d v ≈ tłu² « sJ1 ¨Íb¦ « ¡UMÐ …œUŽ≈ sŽ U uKF*« s WÝ«d vKŽ ‰uB(« qł√ s ÆÊUÞd « W× UJ WOFL' lÐU² « 埫bOLOKOðò WOHðUN « øÃöF « «c¼ UNOKŽ qL²A¹ w² « ¡UOý_« w¼ U ¨ÃöŽ ¡«dłSÐ —«d –U ð« W UŠ w øÕd²I*« ÃöF « h «u½Ë U¹«e w¼ U øÃöF « q³ UNÐ ÂUOI « V−¹ w² « U u×H « w¼ U øÃöF « ¡UMŁ√ UN ËUMð r²OÝ w² « W¹Ëœ_« w¼ U øUNF q UF² « sJ1 nO Ë ÃöF « W−O²½ WF u²*« WO³½U'« ÷«dŽ_« w¼ U ø«–U* ¨p c d _« sJ¹ r «–≈Ë ¨p rzö U½u dN UÐ ÃöF « ÊU «–≈ w QÝ« øWFÐU²LK sNŽUCš≈ WO½UJ ù W³ M UÐ UO u² « w¼ U ÕUCO²Ýô« rN*« s ≠ UM³ ÎU √ XM «–≈ ©wŽUFýù« ÃöF « ¡«dłSÐ —«d –U ð« W UŠ w ® wŽUFýù« ÃöF « bNF w Z UF*« r UD « v ≈ WK¾Ý√Æ≥ ør²¹ nO Ë wŽUFýù« ÃöF « u¼ U ø©Simulation ®…U U;« w¼ U ¨wŽUFýù« ÃöFK œ«bŽù« r²¹ nO øÃöF « UN dG² ¹ w² « WK UJ « WOM e « …b*« w¼ U øwŽUFýù« ÃöF « U Kł œbŽ u¼ U øœ«dH½« vKŽ wŽUFý≈ ÃöŽ W Kł q ‚dG² ²Ý ÎU² Ë r øŸUFýùUÐ tłöF jD ¹ Íc « l{u*« w WF u²*« WO uB)« WO³½U'« ÷«dŽ_«Ë dÞU<« w¼ U øwŽUFýù« ÃöF « tO Ídł√ Íc « l{u*« w bK'« W¹ULŠ sJ1 nO øwŽUFýù« ÃöF « …d² ‰öš W¹œUF « …UO(« j/ WÝ—U2 v ≈ …œuF « sJ1 q¼ wŽUFýù« ÃöF « ‰uŠ WÝ«d vKŽ ‰uB(« sJ1® øWKzUF « œ«d _ W³ M UÐ dDš Í√ vKŽ ŸUFýùUÐ ÃöF « ÍuDM¹ q¼ Æ©±≠∏∞∞≠≥∂≥ ≠∂µµ WOÐdF « WGK UÐ ¨ ±≠∏∞∞≠µππ≠ππµ 埫bOLOKOðò WOHðUN « U öF²Ýô« e d WDÝ«uÐ

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

[] ○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á

Íb?? ?¦? ? « ÊU?? ?Þd?? Ý

©ÍËULOJ « ÃöF « ¡«dłSÐ —«d –U ð« W UŠ w ® WO½UÞd « ÷«d _« r ØbNF w wC¹dL² « r UD « œ«d √ v ≈ WK¾Ý√Æ¥ ø ÃöFK Ϋœ«bF²Ý« Èd& w² « U u×H « w¼ U sJ1 nO Ë UNOKŽ 5KB×²Ý w² « W¹Ëœ_« ‰ËUMð s UNF uð sJ1 w² « WO uB)« WO³½U'« ÷«dŽ_« w¼ U ø÷«dŽ_« Ác¼ q¦ l q UF² « øΫ—u UNÐ ÎULKŽ Z UF*« r UD « WÞUŠ≈ V−¹ w² « WO³½U'« ÷«dŽ_« w¼ U ‰u?B(« p c sJ1® ÎôU?Š W?¹c?G?²? « …d?O³š v ≈ W UŠù« w³KÞ« øW¹cG² « ÂUE½ vKŽ «dOOGð Í√ ‰Ušœ≈ V−¹ q¼ Ʃ埫bOLOKOðò WOHðUN « U öF²Ýô« e d WDÝ«uÐ ÃöF « …d² ¡UMŁ√ WLzö*« W¹cG² « sŽ W Uš WÝ«d vKŽ øo «d l ÃöF « v ≈ —uC(« s ײ *« s q¼ øUNO ÃöF « .bIð r²OÝ w² « «d*« œbŽ u¼ U Ë ÃöFK …œb;« WOM e « …b*« w¼ U øWOM “ «d² Í√ vKŽË »uKD*« WFÐU²*« Ÿu½ u¼ U øW¹ËULOJ « U'UF*« .bIð UNO r²¹ w² « …d²H « ‰öš W¹œUF « …UO(« j/ WÝ—U2 sJ1 q¼ ©W¹cG² « …ØdO³š ¨…Øw½U H½ …ØdO³š ¨…ØwŽUL²ł« …Øq UŽ ¨…Ø÷d2® b½U *« r UD « v ≈ WK¾Ý√Ƶ Æw?B? ý Øw½U H½ lÐUÞ «– Ÿu{u Í√ ’uB Ð …—uA*«Ë rŽb UÐ W½UF²Ýô« w q−)« v ≈ uŽb¹ U „UM¼ fO vKŽ Æ…b½U *«Ë rŽb « .bIð Vłu² ð WIzUCÐ —uFAK «—bB Î ÎUC¹√ WO M'«Ë WOłËe « U öF « ÊuJð Ê√ sJ1Ë t?łu² « ‰öš s …—uA*«Ë rŽb «Ë …b½U *« vKŽ ‰uB(« WO½UJ ≈ sŽ w Q ð Ê√ qC _« s ÊuJO ¨p – ¡u{ ÆtO ÃöFK 5FC ð Íc « WO½UÞd « ÷«d _« r ØbNF w b½U *« r UD œ«d √ v ≈ U? ö?F?²?Ýô« e? d? v ≈ tłu² « Ë√ ¨w HM « rŽbK UŽuL− w W —UA*« WO½UJ ≈ sŽ —U H²Ýô« p c sJ1 U?Žu?L?−? ’u?B Ð U uKF vKŽ ‰uB(« qł√ s ±≠∏∞∞≠µππππµ Êu?H?K?²? « w? 埫bOLOKOðò WOHðUN « błuðË ÆÈdš√ dÞ√ w Ë ÊUÞd « W× UJ WOFLł Èb ¨vHA² *UÐ ÂU _«Ë b¼UF*« w qLFð w² « w HM « rŽb « t?²?'U?F?0Ë ÷d?*UÐ WIKF²*« p uIŠ sŽ U uKF Ë w M'« ‰U:« w W Uš W¹—UA²Ý« W bš p c WOFL'« w Æ ∞≥≠µ∑≤±∂±∂ Ë \∞≥≠µ∑±πµ∑∂ ∫nðUN « ‰öš s p –Ë ÊuOŽUL²ł« ÊuK UŽ tO qLF¹ Íc «Ë ¨±≠∏∞∞≠≤∞∞¥¥¥∫nðUN « ‰öš s p –Ë åU OL²OKOðò v ≈ tłu² « p c sJ1 Æ¡«uÝ bŠ vKŽ rNðözUŽ œ«d _Ë v{dLK ¨WO½uHKð …—uA Ë w H½ rŽœ vKŽ ‰uB(« qł√ s ¨ÊuO½U H½ ¡«d³šË WOKOL−² « WŠ«d'« …ØVO³Þ v ≈ WK¾Ý√ Æ∂ w?¼ U? Ë p?O ≈ W³ M UÐ ÊU³ (« w …œ—«Ë ÊuJð w² « Íb¦ « ¡UMÐ …œUŽSÐ W U)« WHK²<« qzUÝu « w¼ U øqzUÝu « Ác¼ UNOKŽ ÍuDMð w² « dÞU<« øpOKŽ WŠd²I*« Íb¦ « ¡UMÐ …œUŽ≈ qzUÝË s h «uM «Ë U¹«e*« w¼ U øåUO «džu2ò Íb¦ « d¹uBð h× WDÝ«uÐ hO A² « w UÐuF v ≈ Íb¦ « ¡UMÐ …œUŽ≈ WOKLŽ ÍœR²Ý q¼ ød¦ √ Ë√ …bŠ«Ë WOKLŽ ‰öš s Íb¦ « ¡UMÐ …œUŽ≈ r²²Ý q¼ øqLF « sŽ VOG² «Ë nzUþu « ¡«œ√ vKŽ …—bI « ÂbŽ s …d² v ≈ Íb¦ « ¡UMÐ …œUŽ≈ WOKLŽ ÍœR²Ý q¼ WŠd²I*« WKOÝu « V Š Íb¦ « ¡UMÐ …œUŽ≈ WOKLŽ sN X¹dł√ ¡U M —u …b¼UA w³KÞ« ¨d _UÐ WOMF XM «–≈ tłu² « ‰öš s ¨Íb¦ « ¡UMÐ …œUŽ≈ WOKLF XFCš b X½U WŽuD² l ¡UI² ôUÐ W³ UD*« p c sJ1® pOKŽ e? d? s? Íb?¦? « ¡U?M?Ð …œU?Ž≈ Ÿu?{u? ‰u?Š W?Ý«d? v?K?Ž ‰u?B?(« W?O?½UJ ≈ v ≈ W U{≈ ¨åU öŠUNO œU¹ò v ≈ Æ©±≠∏∞∞≠≥∂≥ ≠∂µµ WOÐdF « WGK UÐ ¨±≠∏∞∞≠µππ≠ππµ ∫nðU¼ 埫bOLOKOðò WOHðUN « U öF²Ýô«

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

[^ ○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

Íb?? ? ¦? ? ? « ÊU?? ?Þd?? ?Ý

U×KDBL « ”u U

√

q?J?A?Ð t?łU?²?½≈ r?²¹ wzU ½ Êu —u¼ ≠ 5?žËd?O?² ¹≈ ÆiO³*« q³ s ’Uš » V?? ? Š ¡U??H?A?K? q?ŁU?L?²? « ôU?L?²?Š« ≠ «“u??M?žËd?Ð U?N?O? - w?²? « W?KŠdLK ÎU?I?³?Þ ¨W?O?zU?B?Šù« UODF*« W UF « WO×B « ŸU{Ë_«Ë —u « Ÿu½ ¨÷d*« ·UA² « Æ…√dLK q³ s tłU²½≈ r²¹ wzU ½ Êu —u¼ ≠ ÊËdO² OžËdÐ ÆiO(« …—Ëœ WOKLŽ w „—UA¹ ÆiO³*« r?²?¹ Íc? « ¨wł—U)« wŽUMD ô« Íb¦ « ≠«“d?OŁËdÐ ÆW Uš W¹—b qš«bÐ tF{Ë W dF* ¨UNB×H w(« Ò ZO M « s WMOŽ cš√ ≠UO ÐuOÐ s WMOŽ cš√ r²¹Ë Æ…bOLŠ Â√ W¦O³š WK² X½U «–≈ U W?M?O?F? « ‰U?Ý—≈Ë w?F?{u?*« Ë√ q UJ « d¹b ² UÐ WK²J « ¡«d?ł≈ r?²?¹ h?×?H? « «c¼ w Ë Æwłu uŁU³ « h×HK U p – ”UÝ√ vKŽ —dI²¹ YOŠ ≠ wzUNM « hO A² « Æô Â√ WOŠ«dł WOKLŽ v ≈ WłUŠ „UM¼ X½U «–≈ W?D?O? ?Ð W?I?¹dÞ ≠F.N.AÆ W?I?O? b? « …d?Ðù« U?O? ?Ðu?OÐ V?O?³?D? « Âu?I¹ YOŠ ÆU¹ö)« s WMOŽ cš_ WF¹dÝË s?I?×? W?D?Ý«u?Ð Íb¦ « w WK²J « s WMOŽ ëd ²ÝUÐ w? U?¹ö?)« Ÿu?½ h?×? q?ł√ s? ¨W?I?O œ …dÐSÐ œ]Ëe? Æd³²<« …d?Ð≈ WDÝ«uÐ w(« ZO M « s WMOŽ h× ©U?O ÐuOЮ ŸuM « «c¼ (MAMMOTOME® ⁄d?H? …bŽU 0 WEOKž …dOGB « q²J « s UMOF hB U u×H « s ÆU?O? «d?žuL*« ` w UN UA² « r²¹ w² « U³KB² «Ë b??łu??¹ W?? u?−? …d?Ð≈ ‰U?šœ≈ o?¹d?Þ s?Ž W?O?K?L?F? « r?²?ð UMOŽ ëdšù m¹dHð ÂUEM WÞuÐd œUŠ “UNł UNKš«bÐ Æd³²<« w UNB× Ë U¹ö)« s

MODIFIED RADICAL® ≠ Íb?? ?¦? ? « ‰U?? ?B? ? ¾? ? ²? ?Ý«

W U{≈ ¨tK UJÐ Íb¦ « ‰UB¾²Ý« ≠©MASTECTOMY …œU?Ž - w?{U?*« w Ë ÆjÐù« w W¹ËUHLK « œbG « v ≈ ÎUC¹√ XKL²ý« ¨‚UDM « WFÝ«Ë ‰UB¾²Ý« WOKLFÐ ÂUOI « EXTENDED® Í—b?B? « h?H?I? « —«b?ł WKCŽ vKŽ W?O?KLF « Ác¼ sJ Ë ¨©RADICAL MASTECTOMY ÆWM¼«d « …d²H « ‰öš WFzUý bFð r ÃöŽ ≠ w UFÝù√ ÃöF « ≠ åÍ—uÞôu³ √ò w UFÝ≈ ÆvHA² *« v ≈ ‰Ušœù« VÒKD²¹ ô u?¼ ≠ ©U?O?Ыd?O?Łu?¹œ«—® w?ŽU?F?ýù« ÃöF « ≠ ŸU?F?ýù« eÒ d?²?¹ W?O? UŽ W UÞ Ë– ŸUFý≈ WDÝ«uÐ ÃöŽ sŽ …—U³Ž WO½UÞd « U¹ö)« dO bð qł√ s ¨W¦O³)« «—Ë_« vKŽ U?¹ö?)U?Ð —«d?{√ ‚U?(≈ s? ÊU?J? ù« —b? q?O?K?I² « l ÆWLOK « WOKLŽ bFÐ Íb¦ « ¡UMÐ …œUŽ≈ WOKLŽ ≠ Íb¦ « ¡UMÐ …œUŽ≈ c?šR?ð W− ½√ WDÝ«uÐ r²ð w¼Ë ¨WK UJ « ‰UB¾²Ýô« ÆÊuJOKO « …œU s ‰U²ý√ WDÝ«uÐ Ë√ …√d*« r ł s w? w?zU?B?š√ Õ«d?ł VO³Þ q³ s WOKLF « Ác¼ r²ðË W?O?K?L?Ž Ÿu½Ë bŽu oO Mð V−¹ ÆWOKOL−² « WŠ«d'« ¨Õ«d'« VO³D « ¨…√d*« 5Ð oO M² UÐ Íb¦ « ¡UMÐ …œUŽ≈ W??Š«d??'« V??O? ³? ÞË W??O? ½U??Þd? ? « ÷«d? _« w?zU?B?š√ ÆWOKOL−² « eÒO?L²¹ wÐUN² « ÍbKł ÷d ≠WKLM « ≠p(«≠ Ò U1e ≈ ÆbK'« nýd ðË ÒpŠË —«dLŠUÐ Èb? ÎU??F? zU??ý f??O? Íb??¦? « w? r? _« —u?N?þ Ê≈ ≠ r? √ Èb dNE¹ u¼Ë ¨Íb¦ « ÊUÞd Ð UÐUB*« UC¹d*« ÆjI sNM •±∞ WHBÐ r²¹ ≠ Íb¦K wðuB « ‚u ` ≠ b½ËUÝ«d² Ë√ ¨òU?O «džu2å ≠ Íb¦ « d¹uBð h×H q=L?J h× W?O? ?O?J? « W?K?²J « 5Ð eOOL² « qł√ s W Uš …—uBÐË ÆW³KB « WK²J «Ë ‰U?:« ≠ WO½UÞd « ÷«d _« Y׳ ≠ UOłu uJ½Ë√ ÆW¦O³)« «—Ë_« Y×ÐË ÃöFÐ vMF¹ Íc « w³D «

ÆWLK(UÐ jO;« ÊuK « s «œ ¡e'« ≠ ÃU² « w? Âu?O? ?K?J? « s? …d?O?G UOL r «dð ≠ fÒK?J?² « h× WDÝ«uÐ UN²EŠö sJ1 YO×Ð ¨Íb¦ « W− ½√

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

[_ ○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á

Íb?? ?¦? ? « ÊU?? ?Þd?? Ý

Ác¼ q¦ `³Bð U bMŽË Æ≠ UO «džu2 ≠ Íb¦ « d¹uBð v?KŽ Ò‰b?¹ Ϋd?ýR? p? – Êu?J?¹ b?I? ¨W?H?O¦ UOLJ « V??O?ÐU?½√ v? ≈ t?K? √ œu?F?¹ ¨e?] d?? Y?O?³?š Â—Ë œu?łË ÆVOK(« Êu?HK² « WDÝ«uÐ w HM « rŽb « W bš ≠ åU? OL²OKOðò UN UD½ w r²¹ w² «Ë ÊUÞd « W× UJ WOFL' WFÐU² « Æ5? d?²?;« W? b?)« »U?×? √ q?³? s? r?Žb? « .bIð Ʊ≠∏∞∞≠≤∞∞¥¥¥ ÊuHKð W?O?F?L?' WOHðUN « U öF²Ýô« W bš ≠ 埫b?OLOKOðò o?ÒK?F?²?ð U? u?K?F? Âb?I?ð w?²? «Ë ¨ÊU?Þd? ? « W?×? UJ U?? u??K?F?*« Ê“U? ?0 W? b?)« Ác?¼ j?³?ðd?ðË Æ÷d?*U?РƱ≠∏∞∞≠µππππµ ÊuHKð ÆWO*UF « ¡«Ëœ WDÝ«uÐ w½u dN « ÃöF « s Ÿu½ ≠ 5HO u9 ÆÍb¦ « ÊUÞdÝ W'UF*

t?ð«e?O?2 Ÿ«u½_« Ác¼ s qJ błu¹ YO×Ð ¨ÊUÞd « ÆtÐ ’U)« ÃöF « ‚dÞË W U)« ÆW UC « W− ½_« w uLM¹ ÊUÞdÝ ≠ U u dÝ ¡«e?ł_« r?E?F lM UNM r²¹ w² « …œU*« ≠ Êu?JOKOÝ ¡UMÐ …œUŽ≈ WOKLŽ ‚UD½ w UNŽ—“ r²¹ w² « WOŽUMD ô« s?? Ÿu??M? B? *« w??ŽU??M?D? ô« ¡e?'« n? Q?²?¹Ë ÆÍb?¦? « qł vKŽ tKš«bÐ Íu²×¹ VK ·öž s ÊuJOKO « v²Š r²¹ r Ë ÆW(U*« ¡U*« ‰uK× vKŽ Ë√ ÊuJOKO « ôU??L? ²? Š« …œU??¹“ v?? ≈ d?O?A?ð W? œ√ Í√ ·U?A?²? « Êü« ‰U?²?ý√ «b? ?²?Ý« W?−?O?²½ ÊUÞd UÐ WÐU û ÷Òd?F² « W öŽ œułuÐ ⁄öÐù« - Èdš√ WNł s ÆÊuJOKO « W?O?ð«– ÷«d? _« i?F?Ð —u?N?E?Ð W?O?KLF « ÁcN WKL²× »U?N² « v ≈ W U{≈ ¨©”uÐu ® »√c « ¡«œ q¦ WŽUM*« `?L? ?ðË ÆÈd?š√ W?K?L?²?× WO³½Uł ÷«dŽ√Ë q UH*« …d?²?H? « w? W?OKOz«dÝù«Ë WOJ¹d _« WO×B « UDK « ¡UMÐ …œUŽ≈ WOKLŽ ÷dG ÊuJOKO « «b ²ÝUÐ WM¼«d « ÆÍb¦ «

à bM² ð WOŽuDð WLEM ≠ ÊU?Þd « W× UJ WOFLł Ác?¼ q?L?F?ðË ÆjI WO U*« UŽd³² « v ≈ UNðUÞUA½ w ’U)« ÃöF « ¨W¹U u « ¨Y׳ « rŽœ qł√ s WLEM*« ÆrNðözUŽ œ«d √Ë v{d*« qO¼Q²ÐË ÊUÞd « ÷d0

Ÿ s ÷dG « Ê≈ ≠ Íb¦ « ÊUÞd w½u dN « ÃöF « r? ?ł w? W?O½u dN « W¾O³ « dOOGð u¼ w½u dN « ÃöF « «—Ë_« U?¹ö?š u?/ ÊËœ W?I?¹d?D « ÁcNÐ W uKO(«Ë …√d*« U? ≈ ∫5?²?I?¹d?Þ v?K?Ž Ãö?F? « «c?¼ r?²?¹Ë ÆW?O?½U?Þd? « Ë√ i??O? ³? *« ‰U??B? ¾? ²?Ý« W?D?Ý«u?Ð Ë√ W?¹Ëœ_« W?D?Ý«u?Ð ÆŸUFýû tC¹dFð ¨w? u?²?JO³ ô ≠ Íb?¦? « v?K?Ž k? U% w² « WOKLF « ¡U M « Èb ≠ Íb¦ « lЗ ‰UB¾²Ý« Ë√ ¨w u²J¹—u uÞ s?J1 ¨Î«d?O?G? s?N¹b Íb¦ « w —u « ÊuJ¹ wð«uK « rOK « ZO M « s ¡ełË —u « s ¡eł ‰UB¾²Ý« …œUŽ ‰U?B?¾²Ý« WOKLF « Ác¼ ‰öš …œUŽ r²¹Ë ÆtM V¹dI « w?ŽU?F?ýù« ÃöF « .bIðË jÐù« s W¹ËUHLK « œbG « ÆqLJ*« Ò

Œ - Íc « ZO MK Í—uH « bOL−² « ≠ …bÒL:« WŽe)« ÷d?G? ¨U?O? ?Ðu?O?Ð ≠ W?M?O?F? « cš√ h× w tł«dš≈ WC¹d*« qEðË ÆdN− WDÝ«uÐ Í—uH « h×H « ¡«dł≈ ‰u?B×K Ϋ—U?E²½« ¨d¹b ² « X% h×H « «c¼ ‰öš Æh×H « ZzU²½ vKŽ — w wzUBš√ VO³Þ ≠ ŸUFýù« wzUBš√ ≠ Ãu u¹œ«— d?¹u?B?ð q?¦? t?O?³?A?²? « U? u× WDÝ«uÐ hO A² « Æa « b½ËUÝ«d² Ëô« ¨ UO «džu2 ≠ f ≈ WFýQÐ Íb¦ «

⁄ Ãö?F? « UN³³ ¹ w² « WO³½U'« ÷«dŽ_« bŠ√ ≠ ÊUO¦G « qF œ—Ë ¡«Ëb « V Š ÊUO¦G « …bŠ dOG²ðË ÆÍËULOJ « ‰UO)« WDÝ«uÐ …d¼UE « Ác¼ l q UF² « sJ1 ÆWC¹d*« ÆW¹Ëœ_UÐ ÃöF « Ë√ØË ÍœUý—ù«

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

” w² « U¹ö)« s WŽuL− s WH R WK² ≠ ÊUÞd « n? Ë v? ≈ ÍœR?ð w² « WO ü« ÊËbÐË W³ «d ÊËbÐ uLMð Æ—u? UÐ v]L? ?ð W?K?²? `?³?B² U¹ö)« dŁUJ²ðË ÆU¼u/ s? Ÿu?½ ≤∞∞ s? d?¦? √ sŽ ÎU?O? U?Š U? u?K?F? „UM¼Ë

[` ○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

Íb?? ? ¦? ? ? « ÊU?? ?Þd?? ?Ý

ÂUEM « s Ϋ¡eł qJAð = …dOG œbž ≠ W¹ËUHLK « œbG « œbG «Ë VOÐU½_« s WJ³ý sŽ …—U³Ž u¼Ë ¨ÍËUHLK « ·b?N? «Ë Ær? '« w W¹u b « WOŽË_« WJ³A W¹“«u*« U¦¹uK² « tłuÐ r '« W¹ULŠ u¼ ÍËUHLK « ÂUEM « s Æ÷«d _« U³=³ —UA²½« n ËË

Íd?¼U?E? « Z?O? M « w ÊÒu?J?²?¹ ÊUÞdÝ ≠ U? u?M?OÝd

w?D?G?¹ Íc? « Z?O M «Ë œbG «Ë bK'« q¦ ¨©qO¦OÐù«® Íb¦ « w «—Ë_« rEF Ê≈ Ær '« w WOKš«œ ¡UCŽ√ ÆU uMOÝd Ÿu½ s w¼ t½u ÊuJ¹ qzUÝ vKŽ Íu²×¹ fO ≠X OÝ ≠ fO

f??O?J? « W?'U?F? r?²?ðË ÆΫd?J?Ž ÎU?¹œU? — ≠d?C?š√ …œU?Ž q??zU?? ? « ÊU?? «–≈Ë Æ…d??Ð≈Ë s??I? ×? W?D?Ý«u?Ð a?C? U?Ð W?−?O?²?½ Í√ ·UA² « r²¹ ôË Âb « s ÎU?O? U?š Ãd ² *« WO U² « WKŠd*« ÊS ¨bFÐ ULO Èd−Ô¹ Íc « h×H « w q?zU? ? « ÊU? «–≈Ë ÆW?F?ÐU?²?*« vKŽ dB²I²Ý ÃöF « s ¨ÎU¹œUŽ qzU « Êu sJ¹ r «–≈ Ë√ ¨Âb « vKŽ Íu²×¹ r?²?ð U¼bMF ¨Ã«d ²Ýô« WOKLŽ bFÐ WK² XOIÐ «–≈ Ë√ w?(« Z?O? ?M? « s? W?M?O?Ž c?š√ h?×? v? ≈ …√d*« W UŠ≈ Æ©UO ÐuOЮ o?KDÔ¹ Íc? « rÝô« ≠ ÍËU?L?O?J « ÃöF « ≠ W¹ËULOJ « ÆW??¹ËU??L?O?J? « W?¹Ëœ_« W?D?Ý«u?Ð r?²?ð W?'U?F? Í√ v?K?Ž U?³O d² « s «dO³ «œbŽ ÍËULOJ « ÃöF « sLC²¹Ë ¡U?×?½√ l?O?L?ł v? ≈ ‰u? u? « v?K?Ž …—œU?I? « W?O?zUOLOJ « ÆU¹ö)« dO bð ·bNÐ r '«

· q?³ U …d²H « ≠ ©”Q?O? « sÝ® iO(« ŸUDI½« …d² …d?²?H? « Ác?¼ ‰öšË ÆiO(« …—Ëb wzUNM « ŸUDI½ô« ÊËd?²? ?O?žËd?Ð 5?½u? —uN « ÃU²½≈ vKŽ ÷UH ½« √dD¹ ŸU?DI½«Ë ÎU?O?zU?N?½ U?L?NłU²½≈ n Ë 5( ¨5žËdO² ¹«Ë q?¦? d?¼«uþ …d²H « Ác¼ o «dð ÎU?½U?OŠ√Ë ÆiO(« …—Ëœ Æ—U(« s Ułu …√d? « q?J? W?³ M UÐ tÐ v u*« s ≠ w?ð«c « h×H « ¨WMOF WI¹dDÐ ¨dNý q …d UN HMÐ UNO¹bŁ h×Hð Ê√ u?¼ h?×H « s ÷dG «Ë ÆÎU? UŽ ≤∞ sÝ s Ϋ—U?³²Ž« v? ≈ t?łu?²? «Ë Íb?¦? « w? W?K?L?²?×? «d?OOGð ·UA² « Æ «dOOG² « Ác¼ WO¼U ÕUCO²Ý« qł√ s ¨VO³D « h??×? ≠ ©MRI®w?? ? O? ÞU??M? G?*« 5?½d? U?Ð h?×? ‰öš r²¹ YOŠ Æw OÞUMG*« 5½d « WDÝ«uÐ wŽUFý≈ Èd−¹Ë ÆÊuK « W UF …œU0 …√d*« sIŠ h×H « «c¼ d³²F¹ ÂU¹_« Ác¼ Æ…œU*« sIŠ WOKLŽ bFÐË q³ h×H « d?¹u?B?ð® U?O? «d?žu?LLK Îö?L?J ÎU?B?×? h?×?H « «c¼ .W U)« ôU(« s œbŽ w ©Íb¦ « U?N? H½ ŸUCš≈ …√d « qJ v u¹ ≠ V?O³D « h× c³;« Ò s Ë ¨VO³Þ b¹ vKŽ WMÝ q …d Íb¦ « h×H …d?³?š Í– d?š¬ VO³Þ Í√ Ë√ ¨ÎU?Š«dł ÎU?³?O?³Þ ÊuJ¹ Ê√ ÆŸu{u*« w h?O AðË W− ½_« h× ≠ włu uŁU³ « h×H « Æh×H « «c¼ Vłu0 ÷«d √ q??ł√ s?? ¨U?¹ö?)« v?M?³? h?×? ≠ U??¹ö?)« h?×? ÆUNŽu½ hO Að ‚UD½ vKŽ dA²M ¨Íb¦ UÐ bOLŠ —Ë≠ U uM¹œ¬Ëd³O Æ UÐUA « ¡U M « Èb W¹UGK lÝ«Ë

‰ Ÿ«—c? «Ë bO « ŒUH²½« ≠©LYMPHEDEMA® U1œUHLO* W?I?D?M?*« w? W¹ËUHLK « œbG « ‰UB¾²Ý« bFÐ dNEð b ≠ W?O?Š«d'« WOKLF « —u dNEð b Ë ÆjÐù« X% WF «u « …d?²? —Ëd? b?FÐ Ë√ —u « l{u* wŽUFýù« ÃöF « Ë√ ÎU?² R ÎU?F?ÐU?Þ …d¼UE « Ác¼ qL% b Ë Æp – s WOM “ WLzö W'UF vKŽ ‰uB(« s ײ *« s ÆÎULz«œ Ë√ ÀËb?Š ÊËœ W? u?KO(« qł√ s p –Ë ¨U¼—uNþ —u Æq³I² *« w q UA ‰U?B¾²Ý« WOKLŽ ≠©LUMPECTOMY® w? u²JO³ ô l? ¨t?Ð j?O?;« r?OK « ZO M « s ¡ełË t H½ —u « ‰UB¾²Ý«Ë t½UJ w Íb¦ « ZO ½ s d³ _« ¡e'« ¡UIÐ≈ ÆjÐù« s W¹ËUHLK « œbG «  …œU ≠ ÊËd?O?² OžËd³ «Ë 5łËdO²Ýô« q³?I² U?N?²?D?Ý«uÐ j³ðd¹ WOK)« ·öž vKŽ …œułu WOMOðËdÐ ÆW?O?K?)U?Ð ÊËd?²? ?O?łËd?³? «Ë 5?łËd?O?²?Ýô« U½u —u¼

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

„ v ≈ ÍœR¹ b ”ËdO Ë√ W¹ËULO …œU ≠ 5žuMOÝd

ÆÊUÞd « —uDð Ò

[a ○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á

Íb?? ?¦? ? « ÊU?? ?Þd?? Ý

Àb% w² « «dOOG² « oKF²ð ©BRCA 2 ≠Ë BRCA 1® ÊUÞdÝË Íb¦ « ÊUÞd vKŽ_« —UA²½ô« W³ MÐ ULNO òÍ“UMJý≈å q √ s ¡U M « Èb UÎ uBšË ÆiO³*« wÐdž w? q?K?š s?N?¹b? n?A?²? « w?ð«u?K? « ¡U? ?M? « s? •µµ v²Š Íb¦ « ÊUÞd Ð WÐU ù« dD) U{dF , UMO'« …√d*« Èb WOMOł «dOGð ·UA² « sJ Ë Ò ¨U UŽ Î ∏∞ sÝ ÆÍb¦ « ÊUÞd Ð »UBð b …√d*« Ê√ …—ËdC UÐ wMF¹ ô b?I? U?¹ö?š s? n Q²¹ ≠ Y?O?³?š ≠ w?½UÞdÝ Â—Ë v ≈ U¹ö)« Ác¼ dA²Mð b Ë ÆU¼u/ V «d¹ Íc « ÂUEM « Ác?¼ ¡«œQРΫ—«d?{√ o?×?Kð Ê√Ë r 'UÐ …—ËU− ¡UCŽ√ —u? « s?Ž ÎU??½U?O?Š√ U?¹ö?)« Ác?¼ q?B?H?M?ðË Æ¡U?C?Ž_« ÂU??E? M? « Ë√ Âb?? « ÊU??¹d??ł W??D? Ý«u??Ð d?A?²?M?ðË w?K? _« Ær '« w Èdš√ ¡UCŽ√ v ≈ ÍËUHLK « błuð —u « «c¼ q¦ w ≠ YO³š dOž ≠ bOLŠ Â—Ë ô w?¼Ë U?¼u?/ n? u?ð W?O?ð«c? « W³ «d*« s WO ¬ U¹ö K Èd?š√ W?N?ł s Ær '« w Èdš√ ¡UCŽ√ v ≈ dA²Mð W?−?O?²?½ p –Ë ÎU?A?¹u?A?ð V]³? ?ð Ê√ U?¹ö?)« Ác?N? sJ1 Ær '« w …—ËU− ¡UCŽ√ vKŽ tÝ—U9 Íc « jGC « v?K?Ž d?B²I¹ —u « s Ÿu½ ≠ ©INSITU® e?] d Â—Ë r?²¹Ë Æ…—ËU:« W− ½_« v ≈ dA²M¹ r Ë 5F l{u ÆΫbł …d=J³ WKŠd w —u « «c¼ q¦ hO Að Ÿu½ ≠ ©INVASIVE® —UA²½ô« l¹dÝ ≠ qžu²*« —u « ¡U?C?Ž√Ë W?−? ?½√ v? ≈ —U?A?²?½ô« vKŽ —œUI « —u « s Ær '« w Èdš√

…—Ëb? « s? U?½u? d?N? « q?I?½ vKŽ …œU*« Ác¼ bŽU ðË ÆWOK)« qš«œ v ≈ W¹u b « d¹uBð h× ≠ Íb¦ « d¹uBð h× ≠ UO «džu2 «dOOG² « WEŠö t öš s sJ1 f ≈ WFýQÐ Íb¦ « X? ?O? …d?OG q² q¦ ¨WO Ë_« UNKŠ«d w W¦O³)« ÆbFÐ fÒ ×²K WKÐU

r? ?'« ÊuJ¹ VÒ d? ÂU?E½ ≠ W?ŽU?M?*« “U?Nł ≠ WŽUM*« d??

U??M?F? « t?łu?Ð t? ?H?½ W?¹U?L?Š v?K?Ž t?²?D?Ý«u?РΫ—œU?

ÆÁËež ‰ËU% w² « WOł—U)« ŸUDI½« …d² ‰öš 5½UF¹ ¡U ½ „UM¼ ≠ d(« Ułu Æ—U(« s W¾łUH Ułu —uNþ s iO(« Ê ¨W¹u œ WOŽË√ ¨WOM¼œ …œU s n Q²¹ ≠ Íb¦ « ZO ½ YOŠ ¨»UBŽ_« s ·UO √ ¨ÍËUHLK « ÂUEM « «Ëœ√ ÆVOK(« VOÐU½√ UNMOÐ pÐUA²ð UNK √ œuF¹ w² « W¹u½U¦ « WO½UÞd « «—Ë_« ≠ qzUIM « ÂU?E?M? « o?¹d?Þ s?Ž ÷d*« dA²M¹Ë Æw Ë_« —u « v ≈ WLłUM « qzUIM « ÊÒuJ²ðË ÆW¹u b « …—Ëb « Ë√ ÍËUHLK « b?³?J? « ¨ÂU?E?F? « w ’Uš qJAÐ Íb¦ « ÊUÞdÝ sŽ ÆWzd « w Ë ‡¼ œbž q³ s UNłU²½≈ r²¹ W¹ËULO œ«u ≠ U½u dN « …—Ëb « v ≈ U¼“«d ≈ r²¹ YO×Ð ¨r 'UÐ W Uš WOKš«œ Ë√ l?¹d? ðË rOEMð u¼ UNM ·bN «Ë Æ…dýU³ W¹u b « Ær '« w WMOF UOKLŽË ¡UCŽ√ UÞUA½ ¡UDÐ≈

Í q?ŁU?L?²? « q?ł√ s? Êu?F? « b?¹ b? ≠ åU öŠUNO œU¹ò åU? ö?ŠU?N?O? œU¹ò UŽuD² UN bIð W bš ≠ ¡U?HAK 6? √ w?ð«u?K? «Ë ÊU?Þd? ? « W?×? U?J? W?O?F?L?' W?F?ÐU² « U?Žu?D?²?*« ¡ôR?¼ Âu?I?ðË ÆÍb?¦? « ÊU?Þd Ð sN H½√ U?N? s? b?I?¹Ë W?O?Š«d?'« W?O?K?L?F? « b?F?Ð W?C?¹d?*« …—U¹eÐ U¹bŁ Î WC¹dLK s bI¹ UL ÆW¹œUý—≈ WÝ«d Ë U uKF ≠≥∂∞∑∞∑ ÊuHKð ÆVKD « V Š ≠ U² R Î Î UOŽUMD « Ʊ≠∏∞∞

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

Ë Íb??¦? « ÊU?Þd? ?Ð W?ÐU? ù« ôU?Š r?E?F? ≠ W?Ł«—u? « U √ ÆWOŁ«—Ë U³³ 0 W öŽ UN X O ©•∏µ w «uŠ® ÎU? UŽ ¥∞ s?Ý ÊËœ ¨ s? ? « «d?O?G? ¡U MK W³ M UÐ s? v?K?Ž√ W?³? ?½ „U?M?N? ¨Íb?¦? « ÊU?Þd? ?Ð U?ÐU?B?*« b? Ë ÆW?O?M?O'« «dOOG² UÐË WŁ«—u UÐ W öŽ UN «—Ë_« 5MOł≠ 5OŁ—«Ë 5K UŽ ·UA² « …dOš_« W½Ëü« w -

[b ○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

¯ÂÁ˘ ˜Â¯È Ï„¯Á

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

\Y

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

q?? ? ? O? ? ? ?z«d?? ? ? Ý≈ w?? ? ? ÊU?? ? ? Þd?? ? ? ? ? ? ? « W?? ? ? ×? ? ? ? U?? ? ? J? ? ? W?? ? ?O? ? ? F? ? ? L? ? ? ł

Íb?? ? ¦? ? ? « ÊU?? ?Þd?? ?Ý

UEŠö Ë WK¾Ý√

±¥±≤∏ ƉÆÓ

¨qšb « W³¹dC ¥∂ bM³ « V Š W³¹dC « w ‚UIײÝö tÐ ·d²F*« Ÿd³²K ±≠∏∞∞≠≥µ≠¥∂≠¥∂ ∫nðUN tłu² « sJ1 ¨…dAM « Ác¼Ë WOÐdF « WGK UÐ ÂöŽô«Ë WOŽu² « Z U½dÐ d¹uDð åg²¹—ò ‚ËbM Ë å—e¹U ò ‚ËbM s w « Ÿd³² « qCHÐ X9 Ô˯ҷ ‰ÓÁÏÓÏ ‰„‚‡‰ Ï˘ ˙È·¯Ú‰ ‰Ù˘· ‰¯·Ò‰‰ ͯÚÓ ÁÂ˙ÈÙ ıȯ Ô¯˜Â ¯ÊÈÈÙ Ô¯˜ Ï˘ ‰·È„‰ Ô˙Ó¯˙Ï ˙„‰ ˜Ù‰ ÂÊ ˙¯·ÂÁÂ